Чем эффективнее всего лечить пневмонию. Симптомы воспаления легких и лечение болезни в домашних условиях

Как известно, пневмония, или воспаления легких, вызывается различными видами инфекций, а также определенными условиями при развитии некоторых первичных заболеваний. Специалисты отмечают, что основными возбудителями, вызывающими пневмонию, являются вирусные, грибковые или бактериальные инфекции, поражающие ткани легких человека.

Пневмония является заразным заболеванием, и передается, как правило, воздушно-капельным путем. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку горла и верхних дыхательных путей, начинают активно размножаться, что провоцирует первые симптомы заболевания, и в дальнейшем может привести к более серьезным последствиям. Течение болезни усугубляется в случае, если организм больного был ослаблен, или у него пониженный иммунитет. Основными факторами риска для взрослых, которые способствуют развитию пневмонии, являются:

преклонный возраст старше 60 лет;
курение и алкоголизм;
иммунодефицит;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для детей к таковым специалисты относят:

наследственный иммунодефицит;
гипоксия плода в период беременности матери, родовые травмы;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
муковисцидоз;
курение родителей ребенка.

В зависимости от вида инфекции, которая вызывает заболевание, пневмония может быть вирусной, стафилококковой, стрептококковой, кандидозной, цитомегаловирусной. Это основные ее характеристики, встречаются и пневмонии иной этиологии, например, вызванные хламидиями или клебсиеллами, относящимися к грамотрицательным высокопатогенным вирусам.

В зависимости от очагов поражения ткани легких, различают такие виды пневмонии, как правосторонняя, левосторонняя, двухсторонняя, сегментарная, прикорневая или долевая.

Как уже сказано выше, пневмония может являться вторичным заболеванием на фоне простуды или вирусного гриппа. По этой причине нередко на первой стадии болезни очень тяжело выделить симптомы, указывающие на воспаление легких и развивающуюся пневмонию. Основными симптомами пневмонии могут быть:

общая слабость организма;
повышенная температура тела до 39 градусов (за исключением случаев, когда у больного наблюдается иммунодефицит);
повышенная потливость;
озноб и лихорадка;
головные и мышечные боли;
кашель, зачастую с мокротой и даже кровью;
появление болезненных ощущений в груди.

При появлении вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства или вызвать на дом участкового врача. Важно помнить, что промедление с этим может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.

Диагностика пневмонии

При обращении больного медицинский работник, прежде всего, опрашивает его и выясняет всю имеющуюся картину симптоматики, и проводит визуальный осмотр пациента, прослушивание легких, замер температуры тела. Это позволит поставить предварительный диагноз, вместе с тем для четкого выяснения этиологии и специфики заболевания предписывается комплекс мер, которые проводятся в условиях клиники. Он включает в себя:

рентгенографию и бронхографию;
анализ крови;
бактериологический анализ мокроты;
компьютерную томографию легких (в случаях, если рентген не позволяет определить локализацию воспаления, что характерно для очаговой нижнедолевой пневмонии).

Оперативная и адекватная постановка диагноза, выявление причин, вызвавших заболевание, помогут правильно определить то, как лечить пневмонию, в том числе и в домашних условиях.

Методики лечения

Острые формы пневмонии требуют безусловной госпитализации больного. Вместе с тем, если заболевание протекает в умеренной форме, не наблюдается обострений и проявления новых, более тяжелых симптомов недуга, возможно лечение в домашних условиях.

Основным средством терапии при пневмонии является лечение антибиотиками. Какие конкретно группы антибиотиков следует принимать, и сколько дней это должно происходить, определяет лечащий врач на основании результатов анализов, прежде всего, бактериологического анализа мокроты и мазков слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В случае если вирусная пневмония протекает без наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, в большинстве случаев применяются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды. При остром течении болезни препараты вводятся внутримышечно, для чего назначается посещение пациента медработником в определенные часы. Если заболевание проходит в более легкой форме, препараты разрешается принимать перорально.

В случае если пневмония проходит на фоне первичных заболеваний типа вирусной инфекции или простуды, спектр применяемых препаратов может быть расширен за счет карбапеменов или аминогликозидов.

Для облегчения таких симптомов, как густая обильная мокрота, обусловленная повышенной секрецией слизистой оболочки бронхов, применяются отдельные препараты для ее разжижения и отведения, например, сиропы типа Гербион, различные виды муколитиков, которые зачастую рекомендуют детям. Это позволяет улучшить отведение мокроты, ведь она является субстратом, в котором болезнетворные микробы и вирусы активно размножаются, что затягивает выздоровление.

Нередко пневмония может вызывать одышку и даже кислородную недостаточность, что требует немедленной госпитализации больного, и проведения соответствующих мероприятий, таких, как кислородная терапия. В острой и умеренной форме болезнь также вызывает общую интоксикацию организма, для чего лечащий врач прописывает соответствующие препараты. Помимо этого, рекомендуется обильное горячее питье, в виде чаев, компотов, а также соков, что способствует распаду и выведению токсинов из организма, повышению его сопротивляемости вирусам и бактериям, улучшению иммунитета и общего состояния больного.

На стадии выздоровления практикующие специалисты рекомендуют комплекс мер по общей физиотерапии. Они включают в себя проведение электрофореза с различными препаратами, такими как иодид калия и лидаза, ингаляции с муколитическими добавками. Кроме того, ускорить выздоровление помогают массаж и лечебная физкультура с умеренной нагрузкой.

Лечение пневмонии народными средствами

В качестве дополнительных средств терапии, особенно на послепиковой стадии заболевания, когда лечение антибиотиками уже дало свой первый позитивный эффект, могут применяться и средства народной медицины, проверенные поколениями. Опытные специалисты позитивно относятся к применению таких средств, ведь они вносят свою лепту в процесс лечения.

В большинстве случаев практикуется принятие отваров и настоев на лекарственных травах и других природных компонентах. Например, свою эффективность показали отвары изюма и инжира. Отвар изюма готовится следующим образом: полстакана изюма перекручивают на мясорубке, к полученному добавляют стакан кипятка, после чего смесь в течение десяти минут варится на небольшом непрерывном огне. После этого отвар остывает и процеживается. Принимать его следует на протяжении двух недель по три раза в день. Для приготовления отвара инжира берется несколько высушенных ягод, которые заливаются водой и варятся на протяжении 15 минут. Принимать его рекомендуется перед едой.

Отличным средством, обладающим противовоспалительным эффектом, является настой ромашки. Для его приготовления сушеные листья растения настаиваются на обычной водке в течение недели. Употребляется по 1-2 столовые ложки после еды. Зачастую такие настойки готовятся в преддверии сезона холодов, чтобы в необходимых ситуациях они были у вас под рукой.

Также применяются различные смеси на основе меда, которые благотворно влияют на состояние дыхательных путей, способствуют разжижению и отведению мокроты, облегчению кашля. Можно применять смесь меда с луком, редькой или чесноком. В качестве противовоспалительного используется смесь меда с прокрученными на мясорубке грецкими орехами, мякотью лимона и алоэ, в которую добавляется немного кагора и теплое сливочное масло. После охлаждения в холодильнике смесь готова к употреблению, принимать ее следует три раза в день за час до приема пищи.

К слову, большинство народных средств являются отличным способом профилактики пневмонии, а также других вирусных и простудных заболеваний. Подводя итоги, стоит отметить, что залогом позитивного прогноза при лечении пневмонии и отсутствия осложнений, считается своевременное обращение к врачу. Важно также помнить, что пневмония является заразным заболеванием, посему в периоды эпидемии гриппа и ОРЗ, а также в холодное время года, следует избегать мест большого скопления людей, а если этого не удастся избежать – использовать марлевые повязки как простое средство первичной профилактики.

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
прохождение курса физиотерапии;
выполнение лечебной физкультуры;
соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

пациент старше 60 лет;
наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
неэффективность начальной терапии антибиотиками;
беременность;
желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Ибуклин;
Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Амброгексал;
Лазолван;
Амбробене;
Флуимуцил;
Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
дециметровое волновое лечение легких;
УВЧ-терапия;
магнитофорез;
УФ-излучение;
массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

индуктотермия;
микроволновая терапия;
электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
нежирная рыба;
молоко и кисломолочные продукты;
овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
крупы и макаронные изделия;
чай, отвар шиповника;
мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
Отказ от курения.
Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Не представляет в настоящее время сложности. Тем не менее, для начала требуется поставить диагноз, выбрать медикаменты, назначить правильную дозировку - все это находится в зоне компетенции и ответственности врача.

В настоящей статье будут рассмотрены особенности лечения пневмонии в домашних условиях. Информация, представленная ниже, дается справочно и не должна использоваться для самостоятельного лечения воспаления легких дома.

Вконтакте

Когда можно лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии дома - это исключительный случай.

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, которое при неправильном лечении может угрожать жизни пациента. Оно поражает людей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующими патологиями. Пневмония развивается остро и стремительно, сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой. За медицинской помощью больные по привычке обращаются в последний момент, вызывая экстренную бригаду врачей. По прибытии скорой помощи пациенты часто находятся в критическом состоянии, в спутанном сознании (бреду). Требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение антибиотиков, проведение рентгенологического исследования, других анализов. Все это возможно оперативно сделать, только госпитализировав человека в стационар.

Однозначной госпитализации подлежат дети и пожилые люди. Вопрос о госпитализации молодых пациентов в возрасте 20-40 лет решается в каждом случае отдельно. Считается, что в этой возрастной группе при легком течении заболевания и хорошей сопротивляемости организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях.

Вопрос о домашнем или стационарном лечении находится на усмотрении врача. Существуют четкие критерии, по которым больной пневмонией подлежит обязательной госпитализации. Эти критерии будут рассмотрены ниже.

Тактика лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Опасное заболевание, которое, во-первых, должно быть точно установлено, во-вторых, должно лечиться под контролем врача.

Не допускайте самостоятельного лечения заболевания, сопровождающегося и кашлем.

Антибиотики

Лечение пневмонии в домашних условиях антибиотиками и антибактериальными препаратами предполагает использование препаратов из следующих групп:

пенициллины;
макролиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны.

Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин) назначают в дозировке 500 мг +125 мг или 875 мг + 125 мг через каждые 8 часов в начале приема пищи.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед) применяют по 500 мг одноразово в сутки.

Цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Цефтриаксон) принимают в дозировке 200 мг дважды в день во время или после еды.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) приписывают по 500 мг дважды в день после еды.

При лечении воспаления легких первые 2-3 дня антибиотики рекомендуются к внутривенному введению. Далее лечение продолжают в той же дозировке перорально.

Прием антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней.

Отхаркивающие средства

Кашель - непременный симптом пневмонии у взрослых. При воспалении легких в большинстве случаев кашель влажный и сопровождается отхождением мокроты. При этом микробы, вызывающие воспаление, изменяют состав и консистенцию мокроты, делая ее более густой. В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. С целью облегчения дренажа нижних дыхательных путей больные пневмонией должны обязательно принимать муколитики. Наиболее известны из них - препараты на основе ацетилцистеина:

Ацетилцистеин;
Ацестин;
Муконекс;
Мукобене.

Препараты на основе ацетилцистеина сохраняют свои секреторазжижающие свойства в присутствии гноя, что делает их незаменимыми при лечении пневмоний и ее осложнений.

Дозировка ацетилцистеина при пневмонии у взрослых - 600 мг в сутки, которые могут разделяться на несколько приемов или приниматься однократно.

Бронходилатирующие средства

Пневмония часто сопровождается бронхолегочной обструкцией, т.е. сужением просвета дыхательных путей. В результате дыхание затрудняется, появляется одышка, которая может сопровождать человека даже в покое. В этих случаях требуется ингалирование бронходилатирующих средств:

Беротек;
Сальбутамол.

Беродуалом и Беротеком проводят ингаляции с помощью небулайзера. Начальная дозировка - по 20 капель по мере необходимости, но не более 4 раз в день.

Аэрозольный Сальбутамол распыляют на фазе вдоха по 1 разу четырежды в день.

Народные средства

Народные средства имеют второстепенное значение в лечении пневмонии. Эффективность растительных настоев и отваров существенно уступает медикаментам. Тем не менее, лечась в домашних условиях, было бы неправильно совсем игнорировать те полезности, которые дает нам природа.

По своему действию народные средства, используемые при лечении пневмонии, можно разделить на следующие группы:

бактериостатичные;
отхаркивающие;
иммуноукрепляющие.

Бактериостатичные средства

Растения обладают «иммунитетом», который защищает их от микроорганизмов. Эти вещества - летучие, с выраженным ароматом, агрессивные, жгучие - называются фитонцидами.

В чем фитонцидов много:

хрен;
чеснок;
имбирь;
все эфирные масла.

Большинство из перечисленных продуктов не убивают микроорганизмы, но создают среду, в которой снижается их способность к размножению. Тем самым достигается бактериостатичный эффект. Поэтому при пневмонии следует не только употреблять больше чеснока и имбиря, но также вдыхать пары лука или хрена 2-3 раза в день.

эвкалипт;
сосна;
гвоздика;

Отхаркивающие средства

Травы с отхаркивающим действием:

зверобой;
шалфей;
календула;
корень алтея.

Их можно добавлять в чай или настаивать отдельно, составлять миксы из нескольких трав одновременно.

Отвары из трав лучше делать на водяной бане, нагревая их в течение 15-20 минут.

В аптеках продаются специальные грудные сборы в 4 вариантах. Все они примерно одинаково эффективны и действуют не только отхаркивающе, но оказывают бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект.

Иммуноукрепляющие средства

Все растения, которые человек использует в лечебных целях, содержат биологически активные вещества, обладающие в той или иной степени иммуноукрепляющим действием. Среди них найдутся несколько с выраженным стимулирующим эффектом:

эхинацея;
шиповник;
элеутерококк;
женьшень.

Эти травы по общему правилу не следует заваривать кипятком или кипятить. Водяная баня - самый лучший способ приготовления настоев. Как правило, используют 1 ст. л. растительного сырья на 1 стакан воды. После водяной бани настой остужают, испарившийся объем восстанавливают, долив обычной кипяченой воды.

Дыхательная гимнастика и массаж

В восстановительном периоде нельзя недооценивать роль . Упражнения легки и могут быть выполнены человеком в любом возрасте.

Существуют специальные гимнастические серии, разработанные, например, Стрельниковой А.Н., Бутейко К.П. Но можно и просто надувать воздушные шарики (размеренно, не торопясь!).

Суть дыхательной гимнастики - в естественной стимуляции работы дыхательных органов. Благодаря ей, в легких и бронхах инициируются позитивные процессы:

улучшается приток крови к тканям;
ускоряется метаболизм;
быстрее идут процессы регенерации, клетки заменяются на новые;
восстанавливающиеся ткани очищаются от бактериальных токсинов.

Массаж спины и грудной клетки оказывает похожее действие. Однако дыхательная гимнастика, являясь комплексом активных упражнений, более предпочтительна.

Лечение пневмонии дома предполагает соблюдение режима и выполнение определенных условий, в частности:

минимизировать подвижность (постельный режим);
не выходить на улицу;
больше спать;
полноценно питаться;
пить больше жидкости (вода, соки, чай, отвары и настои);
не курить.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Принципиальных отличий в лечении пневмонии у детей не имеется. Взрослые дозировки должны быть уменьшены в соответствии с возрастом:

6-14 лет - 2/3 взрослой дозы.
2-6 лет - 1/3 взрослой дозы.

Детей с воспалением легких всегда госпитализируют. В домашних условиях лечение пневмонии у детей не проводится.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре однозначно показано в случаях тяжелого или осложненного течения болезни.

Критерии к однозначной госпитализации при пневмонии:

спутанность сознания;
температура выше 40 градусов С;
тахикардия более 120 уд./мин.;
артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст.;
одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту;
хрипы, приступы удушья, дыхательная недостаточность;
поражение нескольких сегментов, доли или целого легкого;
двустороннее воспаление;
наличие хронического бронхолегочного заболевания;
наличие сопутствующих заболеваний (сердца, почек, печени);
дети, люди преклонного возраста.

Признаки неэффективного лечения

Лечение инфекционных воспалений считается неэффективным, если симптомы сохраняют интенсивность или продолжают прогрессировать на 3-ий день терапии. Отсутствие эффекта от лечения говорит о неправильном выборе антибиотика. Для того чтобы снизить вероятность такого исхода, часто назначают 2 антибактериальных средства из разных групп.

Возможные осложнения при самолечении

Легкие обеспечивают важнейшую функцию - дыхание человека. Их поражение острым воспалительным процессом может переходить в затяжную форму. Неправильное лечение пневмонии часто приводит к критичным последствиям, угрожающим жизни.

Пораженные воспалением отделы легкого в некоторых редких случаях могут создать условия для проникновения воздуха из дыхательных путей в легочную оболочку - в плевральную полость. Создаваемое в полости давление воздуха приводит к спадению части легкого, непосредственно прилегающего к области локализации пневмоторакса.

В результате дыхательная функция легкого снижается. Начинаются застойные явления, которые создают условия для дальнейшего распространения инфекции и провоцируют воспаление. Область пневмоторакса со временем может увеличиваться, приводя к еще большему спадению легкого.

Другое осложнение, связанное с плевральной полостью - плеврит. Прогрессирующее воспаление легких приводит к постепенному расширению очага инфекции в легочной ткани. Бактерии, попав в оболочку, окружающую легкие, вызывают воспаление, скопление жидкости, иногда гноя (эмпиема плевры). Симптомы в целом аналогичны наблюдаемым при воспалении легких. Опасность плеврита - в появлении спаек, которые могут ограничивать подвижность легких, снижать их функциональность, приводить к застойным явлениям и увеличивать риск нового инфицирования легких.

Абсцесс

Абсцесс легкого - по сути та же пневмония, но с образование гнойных полостей в легком. Сопровождается сильными болями в груди, снижением дыхательной функции легких. После прорыва гноя в бронх, больной откашливает неприятную субстанцию, часто с примесью крови. Требует введения больших доз антибиотиков. Область поражения плохо поддается санации. Поэтому нередко абсцесс переходит в затяжную форму, когда улучшение состояния сменяется периодом очередного воспаления.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает у пациентов с пневмонией, сопряженной с хроническим бронхолегочными заболеваниями: бронхиальной обструкцией, . Она также может формироваться на фоне легочного абсцесса, плеврита, пневмоторакса, других легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При этом газообмен в легких ухудшается настолько, что концентрация кислорода в крови снижается критично и перестает удовлетворять потребности организма. Появляется одышка, слизистые и кожа приобретает синюшний оттенок. У больного страдают когнитивные способности, он может терять сознание. Существует риск остановки дыхания.

Сердечная недостаточность

Кислородное голодание, возникающее в результате дыхательной недостаточности, заставляет сердце усиливать работу. У пожилых людей, а также у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, компенсация такого типа со временем приводит к перегрузке сначала правового, а затем и левого, желудочка.

Пневмония — опасное заболевание легких, требующее грамотного и своевременного лечения. При правильно подобранной схеме лечения, его можно осуществлять и дома. В следующем видео можно ознакомиться с общей схемой лечения пневмонии.

Заключение

Таким образом, лечение воспаления легких в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда течение болезни и состоянии здоровья позволяют предполагать успешность терапии вне стационара. При этом больной должен быть обеспечен медикаментами, квалифицированной медицинской помощью, жить в удовлетворительных санитарных и бытовых условиях.

Тяжесть заболевания, потенциальные осложнения, необходимость неотложной медицинской помощи, наличие сопутствующих патологий - все эти факторы в большинстве случаев ставят под сомнение целесообразность лечения пневмонии в домашних условиях.

Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани в результате воспаления. Даже сейчас, с появлением разнообразных антибактериальных препаратов, от нее существуют случаи смертельного исхода. Поэтому так важно своевременно определить, чем лечить воспаление легких.

Особенности лечения заболевания

Самостоятельное лечение пневмонии исключено. Все препараты подбираются врачом в зависимости от причины и тяжести заболевания, возраста и состояния человека, наличия у него других хронических патологических процессов.

Успешное лечение возможно только в случае применения комплекса препаратов различной направленности, физиотерапевтических процедур и организации правильного ухода за пациентом. Чаще всего требуется госпитализация больного. После выздоровления необходимо некоторое время на восстановление сил и укрепление иммунитета человека.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующего назначения:

Направленные на борьбу с возбудителем заболевания. Среди лекарств от воспаления легких первостепенное значение имеют антибиотики. Часто приходится использовать несколько препаратов или заменять их во время терапии, так как возбудители болезни становятся устойчивыми к действию лекарства. Антибиотики сочетают со специфическими противовирусными или противогрибковыми препаратами, если болезнь вызвана аденовирусами, риновирусами и возбудителями гриппа или грибком соответственно.
Противовоспалительные. Температуру рекомендуется сбивать, если она поднялась выше отметки 38,5˚С. Для этого используют парацетамол, аспирин или ибупрофен.
Симптоматические. Они разжижают мокроту, способствуя ее легкому отхождению, и восстанавливают нормальную работу дыхательных путей. Среди муколитиков наиболее часто применяют амброксол, АЦЦ, бромгексин, сироп на корне солодки. Их использование является обязательным, поскольку скопление мокроты в легких может вызвать серьезные осложнения. Эффективны также ингаляции на основе лекарственных препаратов или эфирных масел.
Для лечения осложнений. Терапия направлена на дезинтоксикацию организма. В данной ситуации используются антигистаминные препараты (димидрол, тавегил), и проводится очищение крови посредством специальной аппаратуры. Для укрепления иммунитета больному назначают виферон, гроприносин, настойку элеутерококка. Если осложнения коснулись сердечно-сосудистой системы, то пациенту прописывают кардиотонические средства.

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются обязательными в лечении воспаления легких. Чаще всего назначается комбинация из нескольких препаратов, которые могут корректироваться во время лечения. Продумывая, как лечить воспаление легких, врач учитывает симптомы и общее состояние пациента. Он подбирает наименее токсичный препарат и определяет способ его приема: в легкой форме – оральный, в тяжелой – посредством капельниц и инъекций.

Для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам проводится анализ мокроты. Но рост бактериальных колоний занимает около двух недель, и врачи вынуждены начинать лечение препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами) до получения результатов теста, чтобы не допустить осложнений воспаления легких.

В зависимости от возраста пациента и степени развития пневмонии, для лечения рекомендуют следующие группы антибиотиков:

макролиды или пенициллины – если пациент моложе 60 лет и не имеет сопряженных заболеваний;
цефалоспорины или аминопенициллины – если пациент старше 60 лет, имеет сопряженное заболевание и страдает от воспаления легких средней степени тяжести;
фторхинолоны – у пациента тяжелая форма заболевания или у него появились осложнения. Показана обязательная госпитализация и проведение бактериологического анализа мокроты.

Важным является соблюдение предписаний врача касательно дозировки и длительности употребления лекарства. Антибиотик следует принимать не менее недели и еще 3–4 дня после исчезновения симптомов заболевания. Более точные рекомендации дает врач на основании данных рентгенографии и клинических анализов. Снижение концентрации препарата также недопустимо, поскольку он становится неэффективным.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков даже после улучшения состояния и нормализации температуры. Внешнее отсутствие симптомов не означает выздоровление, поскольку для восстановления легочной ткани и дыхательных путей необходимо гораздо больше времени. Если отменить антибактериальные препараты, то микроорганизмы могут вновь вызвать развитие заболевания и ухудшение состояния. Это чревато осложнениями и хроническим воспалительным процессом в легких.

Остаточное проявление некоторых симптомов пневмонии после лечения не всегда свидетельствует о его ошибочности или необходимости дальнейшего приема антибактериальных препаратов. В данном случае следует провести дополнительные анализы на сопутствующие заболевания со схожими симптомами. Врач может скорректировать назначенную схему лечения в следующих случаях:

через 3–4 суток после начала терапии отмечена клиническая неэффективность антибиотиков;
существует вероятность проявления серьезных побочных эффектов препарата;
высокая токсичность антибактериального средства.

Установив возбудителя пневмонии, врач назначает антибиотик в соответствии с разработанными рекомендациями. Лечение антибактериальными препаратами направлено на борьбу со следующими микроорганизмами:

Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая инфекция лечится амино- и бензилпенициллинами. Эффективным препаратом является амоксициллин. Возможно также применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон) и макролидов.
Staphylococcus aureus. Против золотистого стафилококка применяют защищенные аминопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и оксациллин.
Haemofilus influenzae. В борьбе с гемофильной палочкой используют защищенные аминопенициллины (ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавулановая кислота) и фторхинолы.
Legionella pneumophila. Пневмония, обусловленная легионеллой, лечится эритромицином, рифампицином в сочетании с макролидами, а также препаратами из группы фторхинолонов.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Эффективными препаратами в лечении воспаления легких, вызванного микоплазмой и хламидией, являются тетрациклины (доксициклин) и макролиды (сумамед). Применяют также фторхинолы (левофлоксацин).
Enterobacteriaceae spp. Бактерии этого семейства (кишечная палочка, палочка Фридлендера) чувствительны к цефалоспоринам третьего поколения.

Немедикаментозные методы лечения

В качестве сопутствующего лечения при пневмонии назначают электрофорез, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, грязи и парафин. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление легочной ткани.

После снижения температуры можно выполнять горчичные обертывания и дыхательную гимнастику. Среди общеукрепляющих процедур эффективными являются точечный массаж грудной клетки и иглоукалывание.

После выздоровления человек проходит еще длительный период восстановления. Ему необходимо полноценное питание, отдых и чистый воздух. Полезным будет посещение санатория в экологически благоприятном районе.

Питание при воспалении легких

Во время пневмонии питание должно быть максимально полезным и легким. Организм больного нуждается в разнообразном рационе, включающем белки, углеводы, жиры и витамины. В начале заболевания у пациента, как правило, нет аппетита. В эти дни ему предлагают бульоны, кисломолочную продукцию, фрукты и соки. Позже рацион расширяют.
Обязательно обеспечивать больного достаточным количеством жидкости – до 2 л в день. Это могут быть компоты, соки, обычные и травяные чаи, настой на корне алтея или шиповнике, минеральная вода. Напитки восстанавливают потери жидкости и способствуют дезинтоксикации организма.

Для нормальной работы кишечника употребляют чернослив, кефир, компот из ревеня. Иногда назначают слабительные и очистительные клизмы. Чтобы не допустить вторичной инфекции, после еды следует споласкивать ротовую полость. У тяжелобольных ее протирают 1%-м раствором перекиси водорода.

Воспаление легких – как лечить в домашних условиях

Иногда пациент с пневмонией не может быть госпитализирован и проходит лечение дома. В таком случае он должен находиться под постоянным контролем родных или мед. сестры, а лечением руководит компетентный врач. Особенности домашней терапии воспаления легких:

Соблюдение постельного режима и правильного питания.
Регистрация всех изменений в состоянии больного и сообщение о них врачу.
Регулярное измерение артериального давления. В период улучшения и нормализации температуры, давление может резко снизиться, и это вызовет сосудистый коллапс.
Комнату больного необходимо проветривать несколько раз в день. Если на улице холодно, человека следует укрыть, оставив только лицо.
Психическое возбуждение, нарушение сна являются признаками интоксикации. Следует срочно провести исследование состояния головного мозга и скорректировать лечение.
Домашнее терапия более длительная. В случае ухудшения состояния больного, следует немедленно его госпитализировать.
Необходимо точно придерживаться рекомендаций врача по назначенному курсу лекарственных препаратов.

В домашних условиях также возможно применение физиотерапевтических методов: кислородной терапии, установки банок и горчичников, согревающих компрессов, дыхательных упражнений.

Вероятность успешного исхода пневмонии повышается при своевременном выявлении заболевания, определении его возбудителя и подборе комплексной программы лечения.

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Характеризуется поражением легочной паренхимы и воспалением респираторного отдела дыхательных путей.

Осложнения

Осложнения развиваются при тяжелых формах воспаления легких. При отсутствии лечения или неадекватной терапии последствия могут быть и при обычной очаговой пневмонии.

Возможные осложнения:

образование абсцессов;
обструкция;
пневмоторакс;
пневмосклероз – замещение полости альвеол соединительной тканью;
отек легких;
миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
инфекционно-токсический шок (ИТШ);
сепсис.

Госпитализация или домашнее лечение

После постановки точного диагноза «воспаление легких» врач определит вид и степень тяжести заболевания, исходя из этого рекомендует амбулаторное или стационарное лечение пневмонии.

При выборе препаратов и места лечения доктор учитывает следующие неблагоприятные факторы (факторы риска осложнений):

детский или пожилой возраст (в группу риска попадают пациенты до трех лет и люди пожилого возраста от 65 лет);
наличие хронических заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие) и иммунодефицита;
курение;
алкоголизм;
низкий социальный статус;
беременность и кормление грудью;
наличие госпитализаций в текущем году.

На течение болезни влияет и тип возбудителя: так, наиболее тяжелое течение пневмонии провоцирует синегнойная палочка, золотистый стафилококк и клебсиелла. Воспаление легких, вызванное пневмококком, микоплазмой, легионеллой и хламидией лучше поддается антимикробной терапии.

Если больной входит в группу риска, в большинстве подобных случаев болезнь будет иметь тяжелое течение и едва ли выздоровление наступит быстро. Однако от тяжелого течения воспаления легких не застрахованы и молодые, физически крепкие люди без вредных привычек с отсутствием в анамнезе сопутствующих заболеваний. Американское торакальное общество сформулировало основные признаки тяжелого течения пневмонии:

дыхательная недостаточность (одышкаа);
сосудистая недостаточность (пониженное давление);
высокая температура тела (выше 38 градусов);
слабость, сонливость, дезориентация в пространстве, сопор;
лейкопения либо лейкоцитоз (меньше 4 тыс/мкл или больше 30 тыс/мкл);
гематокрит меньше 30 %;
почечная недостаточность;
поражение сразу нескольких долей легких, образование абсцессов.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов, факторов риска осложнений и социальных показаний (при этом заболевание отвечает критериям нетяжелого) можно назначить амбулаторное лечение с обязательным наблюдением врача. Если пневмония нетяжелого течения, лечение проводит доктор широкого профиля (педиатр, семейный врач, терапевт). Пациенты в тяжелом состоянии должны госпитализироваться в стационар.

Срок лечения воспаления легких нетяжелого течения – около 7-10 дней. При тяжелом течении пневмонии курс составляет 14-21 день. При развитии осложнений (например, в виде абсцедирования, осумкованного плеврита) сроки лечения могут быть увеличены до 1,5 месяца. При этом следует различать сроки лечения и сроки полного выздоровления. Полным выздоровлением считается отсутствие клинических симптомов и рентгенологических признаков пневмонии, которые по окончании курса лечения еще могут присутствовать в виде остаточных явлений или стадии разрешения.

При несвоевременном обращении за помощью при наличии сопутствующих заболеваний есть риск развития пневмонии тяжелой степени. Такой диагноз можно поставить при наличии одного из ниже перечисленных признаков (абсолютные критерии ЕРО к госпитализации в ОРИТ):

необходимость искусственной вентиляции легких, интубации трахеи;
септический шок, полиорганная недостаточность;
кома.

Фактически больные с таким течением болезни нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Во избежание вероятности летального исхода лечение подобных больных может быть очень длительным, зачастую с нестандартными схемами приема антибиотиков (длительностью более месяца). Срок выздоровления - от 30 дней до нескольких месяцев.

На скорость выздоровления, кроме благоприятных либо неблагоприятных факторов в анамнезе больного, влияет более раннее начало введения антибиотиков и проведение адекватной терапии.

Антибиотики

Вылечить от воспаления легких поможет антимикробная терапия с применением антибиотиков. Как правило, антибактериальная терапия при пневмонии эмпирическая, так как у пациента нет времени ждать результатов посевов на чувствительность. Среди многообразия антибактериальных препаратов выделяют препараты выбора, резерва и альтернативные средства. В каждом индивидуальном случае врач рекомендует какой-либо препарат из этих групп. Подробнее об антибиотиках при пневмонии можно прочитать и .

Патогенные микроорганизмы, устойчивые к воздействию противомикробных препаратов, определяют более тяжелое и длительное течение пневмонии. Устойчивость микроорганизмов ко многим антибиотикам характерна при нозокомиальной пневмонии, у лиц с иммунодефицитом и часто болеющих. Эффективность применения препарата оценивает врач спустя два-три дня от начала его приема на основании снижения температуры и улучшения самочувствия.

Минимальный курс приема антибиотиков - 7-10 дней. Даже при облегчении состояния больного нельзя прекращать антимикробную терапию раньше: недолеченная пневмония грозит серьезными осложнениями, нужно вылечить болезнь до конца.

Для облегчения состояния больного требуется также симптоматическая терапия. Больному назначают муколитические и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания. Если температура тела повышается выше 39 градусов, назначаются жаропонижающие.

Чтобы вылечиться как можно быстрее, больной должен соблюдать в зависимости от тяжести течения постельный режим, расширенный постельный (в стационаре - палатный) режим и свободный.

Амбулаторным пациентам разрешены легкие физические нагрузки (если позволяет самочувствие и температура держится в пределах нормы), можно выполнять такие упражнения, как легкая ходьба в течение 15 минут, ходьба по ступеням лестницы, различные упражнения на все группы мышц в дозированных объемах: разведения рук сидя и стоя, подъемы и разведения ног лежа в постели, отжимания кузнечиком, приседания.

Стационарным больным с постельным режимом рекомендуется ограничение физической активности, однако таким больным можно почаще менять позу в постели, периодически вставать, также им показаны легкие статические упражнения, затрагивающие мелкие группы мышц, и специальный массаж.

Стационарным пациентам с расширенным постельным и свободным режимом рекомендованы более основательные нагрузки для скорейшего наступления выздоровления. Им можно рекомендовать ходьбу на месте и ходьбу по палате, при этом больной должен постепенно увеличивать нагрузки, включая в свой комплекс общетонизирующие упражнения на все группы мышц.

Для поддержки сил больным пневмонией показано питание легкоусвояемыми, но достаточно калорийными продуктами. Нужно исключить жирное, жареное и острое, в рационе должно быть достаточно белка и сложных углеводов: можно мясные блюда, приготовленные на пару, каши, овощи, супы с мясом, фрукты.

Количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров в день, пить рекомендуется часто в объеме примерно 200 мл.

Обязательно беспрекословное соблюдение всех предписаний врача: принимать все выписанные лекарства по часам, придерживаться рекомендованного двигательного режима, диеты, отказаться от курения и алкоголя, не отказываться от назначаемых процедур. При лечении воспаления легких очень важна высокая комплаентность, то есть приверженность всем предписаниям лечащего врача, от этого зависит исход лечения, в особенности тяжелого течения болезни.

Больным воспалением легких показана специальная физиотерапия: можно применять ингаляции с помощью небулайзера либо ультразвуковых ингаляторов, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитнотерапия, УФ-облучение грудной клетки, вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки.

Дыхательная гимнастика

Быстро выздороветь поможет и специальная дыхательная гимнастика, которую можно выполняться даже в остром течении болезни. Несколько простых упражнений:

Больной, максимально расслабившись, лежит на спине. Медленный вдох через нос, задержка воздуха в легких на три секунды и медленный выдох через плотно сжатые губы в течение пяти секунд. Повторить 20 раз.
Лежа на спине вытягиваем руки вдоль корпуса. Медленный подъем рук вверх – вдох. Опускаем руки – выдох, делаем четыре-шесть раз.
На вдох пациент поднимает из положения лежа левую ногу, на выдох – опускает. Повторить с правой ногой. Темп упражнения средний.

Отличной дыхательной гимнастикой является надувание воздушного шарика, выдувание воздуха через трубочку от сока в стакан с водой (образуются пузырьки, которые так любят пускать дети). К специальным методикам относятся дыхание по Бутейко и Стрельниковой.

Первичный контроль проводится через двое-трое суток от начала лечения. Основными критериями в этот момент будут снижение температуры и уменьшение одышкаи больного, общее улучшение самочувствия и снижение интоксикации.

Через семь дней от начала лечения обязателен общий анализ крови для оценки эффективности терапии. Рентген-контроль выполняется на пятые-седьмые сутки (при нормальной эффективности антибиотика и терапии в целом), затем на 10-14, а далее в зависимости от динамики заболевания.

То, как быстро выздоровеет больной воспалением легких, зависит от совместных усилий как врача, так и пациента. При домашнем лечении врач также обязательно проводит контроль эффективности назначенной терапии. По окончании курса при устранении симптомов и хороших анализах рекомендуется щадящий режим работы для выздоровевшего: в течение еще нескольких недель организм будет ослаблен и подвержен инфекциям.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью