Чем остановить кровь из носа. Высокое давление: как остановить носовое кровотечение? Эпи с таксис у будущей мамы

Истечение крови из носа у взрослых и детей чаще всего возникает неожиданно. Носовое кровотечение редко угрожает жизни, но всегда необходимо знать, как можно правильно и быстро оказать помощь.

Особенно такие знания пригодятся родителям маленьких детей , так как носовые не обильные кровотечения у них частое явление.

Что провоцирует истечение крови из носа

При появлении носового кровотечения всегда желательно предположительно знать, чем оно было вызвано. К самым частым причинам появления крови из носовых ходов относят:

Травматическое повреждения слизистого слоя стенок носовых ходов. Это может быть как прямой удар, так и воздействие инородного тела, травмирование вследствие непрофессионально проведенной медицинской манипуляции.
Нарушения свертываемости крови.
Перегревание организма, у детей носовое кровотечение часто появляется после длительных игр в жаркий летний день.
Воспалительные заболевания лор органов. Ринит, синусит приводят к появлению слизистых корочек в носовых ходах, которые при высмаркивании могут оторваться и повредить стенку капилляра. Также во время воспалительных заболеваний стенки сосудов становятся более хрупкими.
Опухоли в носовых ходах – полипы, кисты.
Повышение давления.

Нередко носовые кровотечения появляются после перенесенного гриппа, при переутомлении, у женщин во время беременности . Определение причины патологии необходимо для того чтобы в дальнейшем устранить основную проблему, и таким образом предотвратить повторное появление крови.

Но несмотря на то, что кровотечение может быть вызвано разными провоцирующими факторами, первая неотложная помощь оказывается по одному принципу.

Что нельзя делать, когда течет кровь из носа

Оказывая помощь, необходимо осуществлять ее правильно, так как неумелые действия могут принести еще больше вреда. Поэтому необходимо понимать, что делать при кровотечении разной интенсивности из носовых ходов нельзя.

Запрещено:

Откидывать голову назад. Многим кажется, что такая поза поможет быстро решить проблему. Но это далеко не так, запрокидывание головы приведет к тому, что кровь будет стекать в желудок и даже в дыхательные пути, а это еще больше усложнит ситуацию.
Не нужно поднимать ноги из горизонтального положения. Такое действие увеличивает приток крови к сосудам головы и соответственно к носу. Если человек сидеть не может, то его необходимо уложить, но так чтобы голова была в приподнятом положении и повернута на бок. Такая поза должна быть и в том случае, если пострадавший находится без сознания.
После остановки кровотечения сморкаться на протяжении как минимум 12 часов. Неосторожное высмаркивание становится причиной отрыва образовавшегося тромба и кровотечение возобновляется.
Пить в течение суток крепкий чай, кофе и естественно алкоголь. Подобные напитки расширяют сосуды и повышают давление.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Необходимо помнить, что ничего сложного в правильной остановке носового кровотечения нет. Почти 90% случаев истечения крови из носа происходят по причине повреждения кровеносных сосудов, находящихся в передних отделах носа.

Да, такие кровотечения могут казаться массивными, но их удается достаточно быстро остановить, используя собственные умения и подручные средства.

Больше опасности представляют повреждения задних сосудов, именно их может остановить только врач, используя специальные приемы и ряд медикаментов. Но в любом случае неотложную помощь необходимо начинать оказывать там, где началось кровотечение, и она заключается в проведении следующих мероприятий. Первая помощь людям с кровотечением из носа:

Если проблема со здоровьем возникла при пребывании под прямыми солнечными лучами, то пострадавшего необходимо перевести в тень, прохладное помещение.
Человека с кровотечением нужно усадить на стул. Его голова должна быть опущена вниз, так чтобы подбородок прилегал к груди.
К области переносицы нужно приложить холод. Это может быть носовой платок, смоченный в холодной воде, продукт из морозилки, обернутый в ткань или в лучшем случае лед в резиновой грелке. Держат холод не более 5-7 минут, этого времени достаточно для тромбирования мелких сосудов.
Если кровь истекает из одной ноздри, то ее стенку пальцем снаружи прижимают к перегородке. При кровотечении из обоих ходов, нужно умеренно зажать нос пальцами, дышать при этом необходимо через рот. Если повреждение сосудов не сильное, то кровь останавливается за 3-5 минут.
При продолжающемся кровотечении в носовой ход рекомендуется вставить ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода или в растворе сосудосуживающих капель, таких как Нафтизин, сульфацил натрия. Тампон держат 30 минут, но извлекают его осторожно, так чтобы не нарушить образовавшийся сгусток. Для облегчения извлечения его можно дополнительно смочить в перекиси.
При сильном кровотечении к ногам можно приложить горячую грелку. Это усилит приток крови к нижним конечностям, а давление в сосудах головы снизится.
Остановить кровотечение можно и при помощи гомеостатической губки, она входит в аптечку первой помощи в автомобиле. Потребуется небольшой кусочек губки, он вставляется в носовой ход. Гомеостатическая губка это стерильный, само рассасывающийся материал, поэтому он не нуждается в извлечении и не приводит к инфицированию.

Как правильно остановить кровь из носа у ребенка

При оказании помощи ребенку с кровотечением из носа в первую очередь необходимо его успокоить. Малыши сильно пугаются, если подобная ситуация у них возникает впервые. Поэтому родителям и близким людям не стоит паниковать, так как их настроение быстро передается ребенку.

Обычно у детей истечение крови из носовых ходов прекращается после их пережатия и использования прохладного компресса на переносице . Если этого не происходит, следует провести те манипуляции, которые приведены в вышеописанном алгоритме.

Если в течение 15-30 минут оказания неотложной помощи кровотечение остановить не удается, то необходимо либо доставить человека в больницу, либо вызвать скорую помощь.

При повреждении крупных сосудов требуется проведение задней тампонады носа, а эта манипуляция должна выполняться доктором. Также иногда необходимо использование кровоостанавливающих препаратов. В осмотре доктора нуждается и человек, получивший травму носа.

Что делать при повторяющихся носовых кровотечениях

Повторяющиеся истечения крови из носа являются показателем того, что в организме происходит ряд нарушений. Выяснить их необходимо в кратчайшие сроки, так как иногда периодическое носовое кровотечение указывает на серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, новообразования и лейкоз.

В большинстве случаев устранить проблему повторяющихся кровотечений из носовых ходов можно укреплением сосудов, для чего принимают такой препарат как Аскорутин.

Необходимо и пересмотреть свое питание, оно должно быть полноценным с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Состояние сосудов заметно улучшается при постоянных прогулках на свежем воздухе, у людей, практикующих умеренные физические нагрузки.

При выявлении определенных заболеваний обязательно нужно пройти курс их лечения, что избавит не только от кровотечений, но и предотвратит возможный риск развития ряда осложнений в дальнейшей жизни.

Обязательно нужно помнить и о том, что на состоянии здоровья негативно сказывается переутомление, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Все это нужно постараться в своей жизни свести к минимуму.

Из носа? Ответ на данный вопрос знают далеко не все. Ведь не каждый сталкивается с этой неприятной проблемой. Но все же существуют такие люди, у которых часто идет носом кровь. Почему это происходит, как оказать первую помощь человеку в подобной ситуации, мы расскажем чуть далее.

Механическое воздействие извне

Наверняка с такой причиной сталкивался каждый из нас, особенно в детском возрасте. Ведь именно в это время ребенок настолько подвижен, что может не только случайно упасть или ударится обо что-то, но и намеренно покалечить ровесника, что и вызовет упомянутую проблему.

Если вы заметили у подростка кровь из носа, то не стоит спешить с выводами и набрасываться на ребенка с расспросами, кто и где его ударил. Ведь такое состояние может возникнуть не только в результате ушиба во время драки. Как известно, с подобной проблемой часто сталкиваются люди, любящие поковырять пальцем в носу. Другими словами, любая чрезмерная механическая или ударная сила, случайно или преднамеренно направленная на нежную слизистую оболочку представленного органа, в конце концов вызывает кровотечение. Этот факт связан с тем, что кровеносных сосудов здесь намного больше, чем в любом другом месте. Кроме того, стенки носа довольно слабые и тонкие. И нет ничего удивительно в том, что они быстро и легко повреждаются.

Нехватка полезных веществ

Говоря о дефиците полезных веществ, необходимо вспомнить, что стенки сосудов укрепляет витамин C. Именно его нехватка в организме может поспособствовать тому, что у человека постоянно идет или в любое другое время суток). Следует отметить, что если причина этого патологического состояния действительно кроется в дефиците витамина С, то стенки сосудов становятся ломкими и рыхлыми не только в упомянутом органе, но и в других частях тела. А это может привести к развитию и других серьезных заболеваний. Чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону, специалисты рекомендуют пропить комплекс витаминов, а также чаще включать в свой рацион продукты, богатые полезными веществами.

Повышенное внутричерепное или артериальное давление

Постоянная кровь из носа может свидетельствовать о гипертонии. Однако в этом случае упомянутое явление представляет собой своеобразную скорую помощь со стороны организма. Ведь лучше потерять небольшое количество крови, тем самым снизив давление, нежели заработать инсульт. Кстати, такие перепады чаще всего случаются с четырех до шести часов утра. Именно поэтому у гипертоников может идти кровь из носа исключительно по утрам.

Нарушение свертываемости крови

Как правило, специалисты связывают упомянутую патологию с нарушением деятельности кроветворных органов или печени. В этом случае у больных людей могут наблюдаться целые сгустки крови в носу. Такое состояние объясняется тем, что тромбоциты всеми силами стараются закрепить ранки, но кровотечение вновь возобновляется. В результате описанных процессов кровь все равно течет и выносит с собой все ранее загустевшие частички. Чтобы вас никогда больше не беспокоил данный симптом, рекомендуется направить все усилия на лечение истинной причины отклонения.

Заболевания полости носа

Искривление носовой перегородки и аллергический ринит, при котором слизистая довольно сильно отекает, тоже могут стать причиной регулярных кровотечений. В этом случае необходимо сделать операцию или устранить аллерген. Ведь только так вы сможете навсегда избавиться от рассматриваемого симптома.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Такие заболевания, как аномалии сосудов, пороки сердца или атеросклероз, также способствуют кровотечению из носа.

Общие отклонения

Кровь из может идти в результате повышения температуры тела вследствие инфекционных болезней, а также из-за солнечного удара, банального переутомления, сильного стресса, недосыпания, усталости и пр.

Гормональный дисбаланс

Такое патологическое состояние часто наблюдается у беременных женщин, у подростков при половом созревании, у представительниц прекрасного пола во время климакса, менструаций и т. д.

Наследственная предрасположенность

Довольно часто кровотечение вообще не сопровождается никакими патологическими изменениями в организме. В том случае, если вы прошли полное медицинское обследование, и оно не выявило никаких отклонений, следует вспомнить, не отмечалось ли подобное состояние у ваших родителей, бабушек, дедушек или других родственников. Если да, то речь может идти о наследственной предрасположенности. Стоит заметить, что ничего страшного в этом состоянии нет, необходимо лишь следить за собой и правильно останавливать кровотечение. А как это сделать, мы рассмотрим во второй части данной статьи.

Как останавливать кровь из носа у взрослого человека?

Существует довольно много методов, как быстро и легко остановить кровотечение из носовой полости. Главное при этом - не паниковать, особенно если такое состояние наблюдается у вас или вашего близкого человека впервые.

из носа

1. Для начала следует усадить больного на стул с высокой спинкой и попросить его немного наклонить голову вперед. Это необходимо для того, чтобы некоторое количество крови вышло. Так вы обезопасите человека от возможного инсульта (если причиной является гипертония).

2. После того как часть крови выйдет, на переносицу пациента требуется наложить холод. Это может быть и какой-либо компресс, и пузырь со льдом, и кусок мороженого мяса и т. д. Под воздействием низких температур сосуды начнут сужаться, что быстро остановит кровь.

3. В том случае, если под рукой у вас не оказалось ничего холодного, специалисты рекомендуют сильно зажать крыло той ноздри, из которой идет кровь, и продержать ее так примерно 5 минут.

4. Если быстро остановить кровь из носа не получилось, и она продолжает течь довольно интенсивно и долго, то следует немедленно вызвать врача или скорую помощь. Ведь остановить патологическое кровотечение можно только в стационаре.

У ребенка пошла кровь носом: что делать в такой ситуации?

Как было сказано выше, у детей такое состояние возникает гораздо чаще, нежели у взрослых. В связи с тем что ребенок может запаниковать при виде собственной крови, ему необходима особая первая помощь.

Народные средства, используемые для остановки крови из носа

О том, как останавливать кровь из носа, нетрадиционная медицина знает довольно хорошо. Для того чтобы и вы приобщились к этой кладовой народных знаний, мы решили предоставить вашему вниманию несколько проверенных и эффективных рецептов.

Кровотечения из носа считаются одним из наиболее распространенных симптомов, способных проявиться в любой момент. Данное состояние провоцируется сторонними факторами и патологиями. Большая часть людей ознакомлена с тем, как останавливать кровь из носа максимально быстро в домашних условиях у взрослых. Но случаются нередко и существенные ошибки при устранении кровотечения.

Вконтакте

Существует достаточно много литературы о том, как устранять подобное состояние различными методиками. Также информацию о том, как останавливать правильно у взрослых, могут дать и доктора. Подходы достаточно многочисленны – от обычной тампонады и до акупунктурных манипуляций с биоактивными точками. Важно осознавать, что те методики, которые приемлемы для взрослого, для ребенка иногда не применимы из-за анатомического строения еще неразвитой носоглотки.

Что делать, если течет кровь из носа у взрослого, разобраться легко. Но с детьми родители обычно сразу начинают сильно нервничать, впадая едва ли не в паническое состояние. Это ведет практически всегда к ряду ошибок. Соответственно стоит разобраться, как правильно провести манипуляции у любого больного.

Остановка носового кровотечения

У взрослого

Для правильного воздействия необходимо понимать, как остановить кровь из носа у взрослого. Учитывая наиболее распространенные методики, выделить лучше всего основные, самые эффективные и безопасные из них. Вот чем можно остановить кровотечение:

Принимается правильное положение – сидя, немного склонив голову, опираясь ладонями на колени.
Если проблема вызвана перегревом – обязательно требуется охлаждение больного:
- применяются холодные аппликации либо прикладывается обернутый в целлофан лед;
- можно попытаться рассасывать лед, чтобы сузить сосуды, если кровь из носа до сих пор не останавливается.
Далее обязательно зажимается носовой ход двумя пальцами.

Длительность удержания и продолжения вышеперечисленных действий составляет приблизительно около 7-15 минут. Если при зажатии кровотечение замедлилось – действия осуществляются правильно. Если ожидаемого эффекта не последовало, то стоит попытаться сдвинуть пальцы ниже или выше.

Важно! Представленные методики в большей мере будут верны только при переднем кровотечении. При заднем лучше применять параллельно медикаменты, в частности – спреи на основе оксиметазолина и иных сосудосуживающих компонентов: Риноспрей, Називин, Оксиметазолин, Нафтизин, Отривин.

В педиатрии подобные кровотечения – также нередкое явление. Как остановить кровотечение из носа у взрослых, знают практически все. У детей манипуляции проводятся с некоторыми отличиями. Объясняется это строением носоглотки, которая еще не до конца сформировано. Ткани травмируются достаточно легко, а потому симптоматика способна проявляться регулярно. Соответственно есть определенный набор действий, которые нужно осуществить для того, чтобы остановить кровь из носа:

Важно подбодрить и успокоить ребенка, что позволит снизить напряженность тканей в носоглотке, давление и существенно уменьшить кровопотерю.
Далее по мере возможности посадить или хотя бы придать близкое положение, чтобы голова была выше уровня сердца. Это же касается и младенцев, которых следует расположить таким образом, чтобы головка не запрокинулась назад.
Нос обязательно зажимается двумя пальцами минимум на 10 минут.
Делается холодный компресс.
Применяется тампонада, если кровь не останавливается даже спустя 10-20 минут. Бинт сворачивается трубочкой и вставляется в нос. Использовать вату запрещено.

Что делать, если кровь из носа не останавливается, решает только врач. Правильнее применять уже конкретную медикаментозную терапию, так как симптоматика становится крайне опасной.

Следует осознавать, что ребенок может пытаться говорить, кричать, плакать, сглатывать. Соответственно именно в силах родителей повлиять на него, успокоить. Давать еду даже после остановки кровопотери нельзя еще час, а питье — около 20-30 минут. Чем лучше всего останавливать кровь из носа, далее расскажет врач на приеме.

В ситуациях, связанных с детьми до года и младенцами, вопрос о скорой помощи должен становиться остро. Только подобные специалисты понимают в полной мере, почему идет и как остановить кровь из носа правильно. Необходимо осознавать, что симптом считается опасным для больного при особо интенсивных проявлениях.

Важно! Что для взрослого оказывается небольшой кровопотерей, для ребенка может стать массивным кровотечением. Необходимо учитывать данный фактор и адекватно оценивать самочувствие ребенка, чтобы вовремя позвать доктора.

Выявление причины поможет быстро остановить кровь из носа. Одиночное проявление зачастую просто требует небольшой корректировки поведения и окружающей обстановки, а частые проявления уже могут считаться симптомом заболеваний. Врачи выделяют следующие причины:

риниты;
дистрофические процессы;
аденоиды;
опухоли;
травмы;
синуситы.

Это местные причины, провоцирующие кровотечения. И чаще всего врачи принимают решение о проведении местной терапии. Но строение полости органа обоняния таково, что сосуды располагаются достаточно близко к верхнему слою слизистой, а потому и сторонние патологии способны провоцировать подобный симптом:

геморрагический диатез;
заболевания сосудов, сердца;
гормональный дисбаланс;
болезни крови;
инфекционные заболевания;
повышение температуры;
авитаминоз;
резкая смена давления.

Но помимо этих причин выделяются и бытовые. В них входят нарушение гигиены, сухой воздух, неправильное питание, прием антикоагулянтов. У детей симптом в виде крови из носа может давать о себе знать из-за травматизации слизистых за счет постороннего предмета. Тогда следует знать, как останавливать кровь и изъять из носа правильно инородное тело. Лучше за представленной манипуляцией обратиться к лор-врачу.

Как можно справиться быстро?

Теперь следует разобрать, что делать, если пошла из носа кровь. Устранить максимально быстро симптом можно с помощью представленного алгоритма:

Оценивается состояние больного: определяет вероятная причина (травма, инородное тело, воспаление, перегрев и др.), сопутствующая симптоматика (изменение цвета кожных покровов, одышка, учащение ЧСС т.д.), общее самочувствие.
На область носа при переднем кровотечении прикладывается холодный компресс. Благодаря этому удастся сузить сосуды и немного уменьшить отечность слизистых. Длительность воздействия составляет не более 15 минут.
Далее нужно ввести тампон в нос. Он предварительно пропитывается либо перекисью, либо гемостатическим составом.
Врачи при среднетяжелых и тяжелых состояниях проводят анемизацию слизистых в затронутой области с помощью эфедрина либо адреналина. Самостоятельно препараты применять опасно.
Если эффект от предпринятых мер отсутствует, то осуществляется тампонада переднего типа.

Указанная мера воздействия создает нередко положительный эффект и при задних кровотечениях из носа. При отсутствии позитивного эффекта делается задняя тампонада. Если у больного нет опыта или кровотечение интенсивное, то решать, что делать, лучше уже напрямую у врача в кабинете.

Важно! Если указанные мероприятия не показали эффективности либо кровь идет сильно, доктора могут принять решение о проведении оперативного вмешательства – эндоскопическую коагуляцию, криодеструкцию и т.д.

Первая помощь, если не просто идет, а бежит

Вне зависимости от тяжести кровопотери в обязательном порядке оказывают первую помощь. Но особенно важна скорость и качество манипуляций при легких, средних и массивных кровотечениях. В первом случае вытекает около 500 мл, во втором – 1000- 1400 мл, а в третьем – свыше 1400 мл. Если в первом случае есть возможность справиться без сторонней помощи, то при тяжелых проявлениях без скорой помощи устранить их не удастся.

После звонка в службу до ее прибытия проводится оказание необходимой помощи больному. Примерный алгоритм того, что делать, если бежит кровь из носа:

При усиленном кровотечении рекомендуется в полость поместить туго свернутые турунды. Их предварительно окунают в растительное (предпочтительно облепиховое либо шиповниковое) масло, либо в слабую перекись. При отсутствии этих средств, нужно смочить их в чистой воде.
Турунды нужно держать до получаса, дожидаясь, пока кровь не прекратит вытекать.
Далее следует их аккуратно вытащить. Если тампоны присохли к слизистой, отрывать их нельзя. В этом случае предварительно необходимо размочить их водой, капая ею на наружную часть турунды.

Если введенные тампоны вытащить резко, то слизистая с сосудами травмируется — в результате остановки носового кровотечения не произойдет, напротив, оно усилится. Если проведенные мероприятия к положительным результатам не привели, то только у врача скорой хватит опыта и квалификации остановить носовое кровотечение медикаментозно и с помощью специальных средств.

Как быть, если симптом проявляется часто или каждый день?

При однократном явлении достаточно просто провести манипуляции, связанные с оказанием помощи, после чего ждать, когда поврежденная слизистая с сосудом восстановятся. Если идет кровь из носа достаточно часто, то единственным верным ответом на вопрос о том, что делать в этом случае, будет задуматься о необходимости обращения к доктору.

Разобраться в том, что делать при кровотечении из носа, могут помочь терапевт, оториноларинголог либо педиатр. Всегда при схожих проявлениях прописывают детальное обследование. Далее, исходя из полученных результатов, доктор решает, чем остановить кровь из носа:

витаминные препараты;
коагулянты;
гормональная терапия;
противовоспалительные (НПВП);
антибиотики;
противовирусные;
антигистаминные;
препараты от гипертонии (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы и другие).

Симптоматическая терапия поможет снизить выраженность проявлений и создать условия для восстановления поврежденных сосудов, слизистой. Обычно используются сосудосуживающие спреи, которые помогают снять отечность и уменьшить кровопотерю.

Как правильно поступать, если течет долго или постоянно?

Как остановить кровь из носа, если она не останавливается, уже понятно. Основные действия:

Придать правильное положение.
Зажать нос.
Приложить холод.

Манипуляции обычно длятся около 10-30 минут. Долгое или регулярное кровотечение обычно свидетельствует о существенных нарушениях в носоглотке, создавая реальную угрозу здоровью. Если проявились тревожные признаки вроде изменения цвета кожных покровов, приступа стенокардии, потеря сознания, при этом симптомы сохраняются долго, то, что делать, если течет кровь из носа, следует решать исключительно врачу скорой помощь, потому что дома провести все необходимые манипуляции не представляется возможным.

Следует осознавать, что массивная кровопотеря может существенно , а иногда приводит к смерти человека. Потому в сложившихся обстоятельствах только специалист способен реализовать верный алгоритм действий в случае незнания, что делать, если кровь не получается остановить. Помимо медикаментов, позволяющих приостановить процесс кровопотери из носа, требуется обычно операция.

Полезное видео

Еще несколько слов о том, как можно быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать большой кровопотери:

Заключение

Прежде чем выявлять, как приостановить вытекание крови из носа, следует попытаться выявить причину состояния. Алгоритм действий может разниться.
Учитывая приведенную последовательность действий, обычно удается устранить такой тип симптома быстро даже в домашних условиях.
Необходимо учитывать, что длительная кровопотеря должна заставлять менять алгоритм действий учитывая интенсивность симптоматики и особенности состояния больного. Иногда не стоит задаваться вопросом, чем остановить кровь, а сразу позвонить в скорую.
Когда кровь идет из носа постоянно, едва не каждый день, то доктор обязан рассказать, что делать при проявлении симптома. Обычно такой характер проявления намекает на наличие болезни или негативного внешнего воздействия, которую также необходимо устранять. А потому без устранения первопричины полностью избавиться от такого признака не удастся.

Всем знакома ситуация, когда из носа идет кровь, но мало кто знает, что делать при кровотечении. Медицина называет этот процесс эпистаксисом и определяет его как явление, характеризующееся стеканием крови из начального отдела дыхательных путей вследствие нарушения кровоснабжения в слизистой. Кровь капает и струится по гортани или изливается непосредственно из наружных отверстий носа. Во время кровотечения пациент истощен, слышит гул, чувствует головокружение. Интенсивные рецидивирующие кровотечения из носа сопровождаются резким снижением уровня артериального давления, частым сердцебиением, упадком сил и представляют опасность для жизни человека.

Эпистаксис обычно открывается из-за полученных механических травм, но иногда этот процесс является симптомом воспалительных заболеваний носа. Данное явление часто происходит во сне, характерно оно для людей всех возрастов. Число пациентов с подобной патологией составляет до 10% госпитализированных в стационарные отделения отоларингологии.

Классификация кровотечений

По локальному проявлению кровотечения различают:

По частоте проявления выделяют однократное и повторяющееся кровотечение.
По типу поврежденных сосудов кровотечение классифицируют как артериальное, венозное или капиллярное.

Степени кровопотери:

Незначительная – до нескольких миллилитров.
Легкая, при которой потеря крови не выше 0,7 л. Больной пребывает в полуобморочном состоянии, его пульс частый.
Средняя (до 1,5 л крови). Больной слышит гул в ушах, испытывает нехватку воздуха, жажду.
Тяжелая – пострадавший теряет пятую часть общего объема крови, у него обморочное состояние.

Причины

Местные причины носового кровотечения:

Общие причины носовых кровотечений:

гипертонический криз;
нарушение свертывания крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфекционные процессы;
очень быстрый скачок атмосферного давления;
гормональный сбой.

Как остановить – первая помощь

Немногие знают, как правильно остановить кровь из носа. Откидывать голову назад категорически запрещено, поскольку в этом случае течет кровь из носа в гортань, возможно попадание ее в желудок, что спровоцирует рвоту. Также противопоказано принимать горизонтальное положение. Когда у вас идет кровь из носа, откажитесь от употребления горячих тонизирующих напитков на сутки. Если из носа течет кровь , нельзя принимать аспирин и другие лекарства, нарушающие нормальный процесс ее свертывания.

Многие пугаются крови и не знают, что нужно делать при носовом кровотечении. При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие. В период стресса сердцебиение ускоряется, и объем потерянной крови возрастает. Откройте окно, освободите от одежды горло и грудь для полноценного дыхания. В положении сидя опустите голову, прижав подбородок к грудной клетке. Рекомендуется делать глубокие вдохи носом, а выдохи – ртом. Это поможет улучшить кровообращение.

Еще одним действенным методом, как быстро остановить кровотечение, является наложение холодного компресса. Им может послужить лед, обернутый в неплотную ткань или салфетку. Сосуды имеют свойство сужаться при холоде, поэтому данный шаг поможет уменьшить кровотечение. Холодный душ тоже способен быстро остановить кровотечение. Необходимо срочно закапать нос назальными каплями сосудосуживающего действия. Если медикаментов под рукой не оказалось, можно воспользоваться несколькими каплями свежего сока лимона.

При скудных кровотечениях поможет надавливание пальцами крыльев носа и дыхание через рот. Кровь будет останавливаться в течение 10 минут. После прекращения кровотока из носа не рекомендуется высмаркиваться минимум 12 часов.

Что делать при носовом кровотечении на улице? Когда пошла кровь из носа, а вы находитесь вне дома, купите любой охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.

Если кровь не останавливается, попробуйте технологию су-джок южно-корейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона отвечает за область носа. Согласно народным способам лечения, эффективно нажатие точки, расположенной между носом и верхней губой. Остановка кровоизлияния произойдет при одновременном массаже внутренних уголков глаз.

Традиционная медицина тоже может подсказать, как остановить сильное кровотечение из носа. Самый простой способ – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон нужно оставить в ноздре на полчаса. Во избежание присыхания турунды к носовым проходам регулярно смачивайте ее водой и вынимайте аккуратно. Нельзя отдирать присохший тампон от слизистой, это спровоцирует обильный кровоток.

Если кровь продолжает идти, срочно вызывайте «скорую» и запланируйте визит к отоларингологу. Опытный специалист проконсультирует, как остановить носовое кровотечение, и что делать, если кровь из носа не останавливается.

Стационарное лечение

Если пошла кровь из переднего отдела носового хода:

делают местную анестезию лидокаиновым аэрозолем;
смачивают марлевую или ватную турунду раствором перекиси, тромбином, гемофобином;
вводят тампон в нос;
накладывают на нос повязку;
оставляют турунду в носу до 2 дней (при тяжелом состоянии пациента – до недели), регулярно увлажняя ее;
тампон обязательно смачивают непосредственно перед извлечением.

Если идет кровь в заднем отделе носа, в больницах проводят следующие процедуры:

стерильные марлевые тампоны перевязывают медицинскими нитями;
больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию;
в кровоточащий носовой проход вводят резиновую медицинскую трубку и протягивают ее в глотку, вытаскивая через рот щипцами;
на конце резиновой трубки фиксируют марлевый тампон и протаскивают его до внутренних носовых ходов;
турунда держится внутри благодаря двум ниткам, выходящим из передних носовых ходов;
еще одна нитка выводится через рот и прикрепляется к щеке медицинским пластырем;
дополнительно проводится тампонада передних носовых проходов;
турунды не удаляют от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности кровотечения;
проводится комплексное лечение антибиотиками;
извлекают тампоны медицинскими нитями.

Что делать, если кровь из носа сочится регулярно? Возможно, это происходит из-за слабости кровеносных сосудов. При такой клинической картине врач посоветует прижигание. Эта краткосрочная процедура не принесет особого дискомфорта. Наиболее распространены прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.

Терапия кровотечений из носа

Много рекомендаций, как остановить кровь из носа у взрослого, вы найдете у китайских лекарей, которые массируют определенные точки на теле. В народной медицине тоже есть достаточно рецептов, как остановить кровотечение из носа.

Важно помнить, что сначала нужно выяснить причину возникновения данного симптома, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику.

Средняя и тяжелая степени кровопотери требуют обязательного лечения. Первую помощь окажет врач бригады «неотложки». Далее больному нужно пойти к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР посоветует сделать общий, биохимический анализ крови и коагулограмму. Терапевт измерит кровяное давление, при необходимости выпишет направление на ЭКГ, рентген головы, шейного отдела позвоночника, придаточных носовых пазух.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
у вас появились трудности с дыханием;
вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
Не ковыряйтесь в носу.
Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)

Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).

Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.

Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).

Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.

Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.

Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.

М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.

Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.

Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.

Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.

Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.

В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.

Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.

После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.

Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.

В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.

Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение

- Как остановить сильное носовое кровотечение
- Как остановить носовое кровотечение
- Как остановить сильное кровотечение
- Лед или мокрая ткань.
- как остановить носовое кровотечение в домашних условиях

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью