Что делать в домашних условиях если болит живот. Таблетки от боли в животе: выбор обезболивающих и вспомогательных средств

Для каждого человека чувство боли является неприятным и порой невыносимым явлением. Но не всегда мы придаём такого значения этому. А зря. Многие из нас, почувствовав боль в животе, сразу принимают таблетки. Но не всегда это уместно делать.

Медикаменты помогут снять боль, но стоит помнить, что потребуется всё равно обратиться за консультацией к врачу. Ведь частая и резкая боль может быть симптомом весьма опасного заболевания. К тому же приём лекарств способен лишь усугубить причину появления неприятных ощущений.

Болезненные ощущения могут проявляться в различных вариациях.

Наиболее распространёнными из них являются:

• Дискомфорт.
• Колющая боль, напоминающая спазмы.
• Тянущие боли.
• Опоясывающая резь.

Различают три вида боли:

• Спастическая.
• Воспалительная.
• Неврологическая.

По типу боли можно определить её причину. Это можно сделать самостоятельно, но желательно всё же обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Спастическая характеризуется спазмами мышечных тканей. Она возникает неожиданно и длится разные периоды времени. Спастическую можно успокоить при помощи грелки или тёплого предмета.

Воспалительная проявляется в нарастающих ощущениях. Устранять её при помощи грелки или тепла не рекомендуется. Это спровоцирует развитие воспаления. Анальгетики также не стоит применять. Единственный выход – узнать причину и начинать лечение заболевания, вызвавшего процесс воспаления.

Неврологическая может возникать вследствие нервных потрясений, стрессов и различного рода депрессий. В этом случае необходимо принять успокоительные препараты, нормализующие нервную систему. Также не повредит травяной чай и прогулка на свежем воздухе.

Причины

Болезненные ощущения могут появляться вследствие таких проблем со здоровьем:

• Язва.
• Расстройство желудка.
• Чрезмерное напряжение пищеварительной системы.
• Стресс.
• Несварение.
• Изжога.
• Непереносимость лактозы.
• Раздражение слизистой кишечника.
• Переедание.
• Голодание.
• Пищевое отравление.
• Угроза прерывания беременности.
• Чрезмерное употребление жирной пищи.
• Панкреатит.
• Гастрит.
• Аппендицит.
• Холецистит.
• Заболевания женской репродуктивной системы.

Каждая вышеперечисленная ситуация характеризуется своей болью. Она может возникать справа или слева, вверху или внизу живота. Альтернативного способа устранения неприятных ощущений разных характеров не существует. Для каждой ситуации необходимо подбирать разные методы.

Способы устранения

Как уже ранее отмечалось сначала необходимо узнать, почему появляется боль. А только потом предпринимать меры относительно её устранения.
Если причиной стало голодание, то необходимо его прекратить. Не нужно сразу есть большими количествами. Необходимо начинать приём пищи с жидкой еды: бульона на основе куриного мяса, воды, супа-пюре. Употреблять пищу после длительного голодания можно лишь при отсутствии спазмов.

При неправильном питании стоит временно сесть на диету. Исключить из рациона солёное, жирное, жареное.

При отравлении необходимо выпить активированный уголь из расчёта: 1 таблетка на 1 килограмм массы тела человека. Но если отравление произошло вследствие употребления грибов – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль может возникать при повышении уровня кислотности желудка. Для снятия её необходимо принять лекарственное средство группы антацид. Это вещество содержится в Алмагеле, Маалоксе и Фомсфалюгеле. Все эти препараты можно приобрести в аптечных киосках по приемлемым ценам. Они продаются в виде сиропов и таблеток. Для устранения болезненных ощущений не нужно превышать указанную в аннотации дозу.

Раздражение слизистой кишечника характеризуется коликами, поносом и газообразованием. В решении этой проблемы поможет отвар из мяты. Для его приготовления необходимо взять свежую или сушёную мяту. Залить кипятком и настоять на протяжении нескольких часов.

При язве желудка боль возникает натощак. Вечными спутниками гастрита и язв являются изжога и отрыжка. Боль при язве режущая. При язве желудка и двенадцатипёрстной кишки крайне не рекомендуется самолечение. Это может закончиться летальным исходом.

При панкреатите боль возникает в области пупка. Также может болеть под рёбрами слева. Необходима срочная консультация медика.

Симптомами аппендицита становится нарастающая боль внизу живота с правой стороны. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь. Успокоить можно при помощи ледяной грелки. Не рекомендуется пить обезболивающее.

Холецистит сопровождается ноющей болью. Это крайне опасное заболевание. При нём необходимо строго придерживаться диеты и рекомендаций медиков. Самолечение не рекомендуется. Устранять можно прописанными врачом медицинскими препаратами. Врач назначает препараты каждому человеку индивидуально.

Боль внизу живота при беременности может свидетельствовать об угрозе прерывания. Когда сильно болит низ живота необходимо сразу обращаться к гинекологу. Особенно если это сопровождается кровяными выделениями.

Если вероятность угрозы выкидыша у женщины отсутствует, то дискомфорт может появиться вследствие переутомления. В этом случае необходимо просто отдохнуть.

При запорах необходимо употреблять продукты, содержащие магний.

При переедании необходимо спровоцировать отрыжку. В этом поможет минеральная газированная вода.

При возникновении неприятных ощущений в животе необходимо срочно обратиться к врачу.

Но если такой возможности нет, то необходимо:

• Лечь. Принять удобную позу.
• Успокоиться.
• Принять одну таблетку но-шпы. Аналог – параверин.
• Выпить минеральной воды. Подойдёт ессентуки или боржоми.

Устранить болезненные симптомы помогает тёплая (обязательно не горячая) ванна. Но это не относится к боли, спровоцированной аппендицитом и воспалительными процессами. В ванну можно добавить морскую соль или ароматические масла. После принятия ванны нужно выпить тёплый чай с мёдом (если нет аллергии).

Когда необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу

Существуют ситуации, когда ни в коем случае нельзя откладывать посещение врача. Если вы наблюдаете у себя боль, сопровождающуюся нижеописанными симптомами, не стоит стараться устранить их самостоятельно.

Симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Понос.
• Длительный запор.
• Кровь в фекалиях.
• Тёмный цвет мочи.
• Пожелтение белков глаз.
• Длительность спазм более получаса.
• Чрезмерная потливость.
• Затруднённое дыхание.
• Боль в груди.

Эти симптомы могут указывать на появление опасных для человеческого здоровья заболеваний. Поэтому, если срочно не обратиться за помощью к медикам, можно нанести непоправимый вред своему здоровью. В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Похожие записи

Обсуждение: 9 комментариев

У меня обычно, если болит живот, я пью обезболивающие. И все проходит. Бывает у меня такое после тяжелой пищи. Не очень часто, но бывает.

Ответить

1. А что именно пьете? Спазмолитик, наверное, какой-то? Я вот в таких случаях пью Необутин, он не только боль убирает, но и сам факт расстройства в животе, из-за которого собственно эта боль и появляется.

Наша пищеварительная система работает постоянно, авто­матически, независимо от воли, и весьма надежно. Для нор­мального самочувствия достаточно поддерживать это равнове­сие, не нарушая идеально отлаженного взаимодействия органов. Но, к сожалению, человек - существо ненасытное, ему всегда чего-то мало, и порой тяга к излишествам становится причиной многих недугов. Вот почему часто болит живот.

Я хочу рассказать сегодня о проблемах пищеварения и путях их устранения. Ведь заболевания, требующие особых, иногда героических усилий в лечении, начинаются с нарушений двига­тельной функции органов желудочно-кишечного тракта. Боль­ные, которые уже «заработали» какую-то патологию, устраняя двигательные нарушения, уменьшают риск обострения хрони­ческой болезни.

Начнем с верхнего отдела пищеварительной системы. Пере­жеванный пищевой комок после проглатывания под действи­ем силы тяжести и впрыскивающего действия мышц глотки в течение секунды «пролетает» пищевод и попадает в желудок.

Плохо пережеванная и в спешке проглоченная пища может застрять в пищеводе. Чтобы устранить это, достаточно выпить любой жидкости. Это, конечно, еще не болезнь, но системати­ческое нарушение правила тщательного пережевывания пищи и неспешной еды может привести к повреждению пищевода — пульсионному дивертикулу (мешотчатое выпячивание стен­ки).

Дивертикул со временем увеличивается, в нем задержи­вается пища, возникает воспаление, дивертикулит, а затем — «пищеводные» рвоты и т.д. Дивертикул устраняется только хирургическим методом.

Проглатывание плохо пережеванных кусков может также приводить к раздражению блуждающего нерва, часть веточек которого проходит рядом с пищеводом, что сопровождается икотой, иногда весьма мучительной.

Двигательные нарушения желудка вызывают неприятные ощущения, возникающие, как правило, после обычной еды. Начинаются расстройства задолго до обращения к врачу после неудобоваримой пищи или недопустимо большой пищевой нагрузки (праздничные переедания и «переливания» алко­гольных и газированных напитков).

Пациенты отмечают , отрыжки, тяжесть под ложечкой — начинается желудоч­ная диспепсия (нарушения желудочного пищеварения). Уси­ливаются неприятные ощущения после любой погрешности в питании (выпил пива, съел селедку, острый соус и т.д.).

Дело усложняется тем, что во время ЭГДС (гастроскопии) врач «на­ходит» . Начинаются хождения по мукам с попыткой найти лекарство «от гастрита». К тому же у пациента могут вы­явить инфекцию Helicobacter pylori , которая в данном случае не имеет значения.

Избавиться от инфекции можно позже, через 3-6 месяцев, когда будет устранена диспепсия. Но тем не менее врачи тут же назначают противомикробное лечение (два антибиотика, метронидазол, де-нол и т.д.) и кислотосни­жающие лекарства (омез, париет и др.), что сопровождается еще большими и уже стойкими расстройствами желудочно­го пищеварения.

Между тем, лечебными пособиями в случае диспепсии являются соблюдение режима и ритма питания, устранение дефицита воды, увеличение объема растительных продуктов в рационе питания, причем фрукты и овощи обя­зательно пережевывать до кашицеобразного состояния.

Если диспепсия протекает в присутствии пилорического хелико-бактера, то альтернативой антибиотикам является серебряная вода — универсальный природный антибиотик, который не вызывает побочные эффекты.

Что происходит в желудке?

Съеденная пища в течение 3-5 часов перемешивается с желудочным соком и превраща­ется в однородную полужидкую массу (химус) очень высокой кислотности (рН=1). Если в желудок поступает плохо переже­ванная и большого объема пища, процессы образования хи­муса и выделение желудочного сока идут долго.

Это приводит к позыву снова поесть или перекусить, потому что «сосет под ложечкой». В связи с частыми и беспорядочными перекусами выработка сока продолжается весь день и ночь, особенно в тех случаях, когда есть тяга к вечернему или ночному жору.

Практически у всех пациентов рано или поздно из-за этого возникает изжога. Особенно ярко она проявляется у любите­лей полежать или вздремнуть часок-другой после еды: в гори­зонтальном положении происходит естественное «перелива­ние» выпитого и съеденного в верхнюю часть желудка, а затем наблюдается рефлюкс (обратное течение) в пищевод.

У лиц с ожирением изжоги возникают особенно часто за счет повы­шенного внутрибрюшного и, соответственно, внутрижелудочного давления.

Изжога является следствием повреждения пищевода желу­дочным соком (соляная кислота + фермент пепсин) с кислым привкусом во рту или щелочным содержимым двенадцати­перстной кишки (желчь + ферменты поджелудочной желе­зы + сок самой кишки) с привкусом горечи во рту.

Затем на поврежденную слизистую пищевода водворяются микробы и грибки из больных десен и каналов гнилых зубов. Одним сло­вом, воспаление в пищеводе, эзофагит, возникает вследствие кислотного или щелочного повреждения при обратном дви­жении пищеварительных соков с последующим разрушением слизистой оболочки микробной или грибковой инфекцией.

Практика показывает: сложнее всего протекает тот вариант болезни, когда слизистая пищевода повреждается желчью и ферментами поджелудочной железы.

Вначале нарушается перистальтика кишки (возникает диски­незия), и ее содержимое затекает в желудок, затем в пищевод, вызывая изжогу, и, наконец, в рот (с появлением привкуса горе­чи).

Изжога может быть не столь сильной, как при забросе желу­дочного сока, но изменения в пищеводе более выражены из-за проникновения щелочи и ферментов поджелудочной железы, в результате чего разрушаются защитные структуры слизистой оболочки.

Это создает дополнительные условия для размножения микробов и грибков. Следовательно, в таких случаях бес­полезно устранять изжогу лекарствами. Они лишь усугубляют течение болезни.

«Для устранения щелочной изжоги необходимо восстановить перистальтику двенадцатиперстной кишки с тем, чтобы поддер­живалось естественное (по кишечнику) движение желчи и сока поджелудочной железы, предупреждая обратное, неестествен­ное (в желудок и пищевод)»

Восстановить перистальтику кишки без лекарств можно, включая в рацион питания растительную клетчатку:

1 ч. ложку отрубей с кефиром, бульоном, кашей или простым увеличением до 1/3 растительных продуктов (кроме картошки и бананов) из всего объема съедаемой пищи.

Это тем более важно, что в арсенале лекарств, восстанавлива­ющих перистальтику и устраняющих щелочной (желчный) эзо­фагит, у врача есть лишь мотилиум (принимают по 40 мг в день курсами по 5-7 дней) и обволакивающие средства - алмагель, маалокс и др.(принимают по мере необходимости, когда возни­кает изжога).

Что же касается предупреждения и устранения микробных по­вреждений, то начать необходимо с лечения больных зубов и де­сен. И продолжить приемом

серебряной воды в концентрации 1000мкг/л (1 мг/л) по 1/4- 1/2 стакана (50-100 мл) маленькими глотками после еды и обя­зательно перед сном. Курс лечения — в среднем 2-3 недели.

В настоящее время гастроэнтерологи рекомендуют париет (или другие лекарства из этой группы) в течение 4-8 недель. К сожалению, рецидив болезни возникает у 90% больных сразу же после отмены препарата, у остальных — в ближайшие 3-4 недели.

В устранении «кислотной» изжоги решающее значение имеет понимание самим пациентом условий, из-за которых поврежда­ется пищевод. Сок в желудке образуется не для того, чтобы прекращать его выработку, принимая лекарства.

Кислотность желудка обеспе­чивает обеззараживание пищевой массы, которая должна по­ступать в тонкую кишку практически стерильной.

В противном случае нарушается работа тонкой кишки - ос­новной части пищеварительной системы. Только здесь проис­ходит расщепление (переваривание) пищи и всасывание ее со­ставных элементов.

Поэтому даже самые малые нарушения в микробном балансе и вторжение посторонних микроорганизмов приводят к нарушению питания всего организма, а уж о вздутиях живота, громких урчаниях, метеоризме, ухудшающих качество жизни, и говорить не приходится.

Что делать, чтобы не болел живот

Не переедайте. Примерный объем пищи за один раз должен умещаться в раскрытой ладони.

Не ложитесь после еды. Если появится непреодолимое же­лание отдохнуть после обеда, можно использовать удобное крес­ло и подголовник.

Не работайте с наклоном туловища, особенно после еды.

Ужинайте за 3-4 часа до сна. Перед сном можно выпить ке­фир или съесть сухофрукты, очищенное яблоко.

По растительной клетчатке: не менее 1/3 рациона должны быть растительные продукты (не учи­тывая картофель и бананы). Процессу еды уделите достаточное время, не глотайте пищу «живьем».

Исключите или ограничьте напитки, стимулирующие вы­деление желудочного сока: черный кофе, чай, все газировки и алкоголь.

Откажитесь от курения как одного из сильнейших факто­

ров, стимулирующих выделение агрессивного сока и вызываю­щих стойкую мучительную изжогу. ,

Не допускайте дефицита воды. Опыт показывает, что пациент избавляется от изжоги, если за несколько минут до еды и перед сном маленькими глотками выпивает 0,5-1 стакан простой воды.

Посетите стоматолога и избавьтесь от болезней зубов и десен.

Нарушения в работе 12-перстной кишки

Двигательные , в желчных и панкреатических протоках протекают наибо­лее сложно, лечебные пособия могут быть эффективными при обязательном и сознательном участии в лечении самого пациента.

Нарушения движения (дискинезии) в зоне соеди­нения желчного и панкреатического протоков с двенадцати­перстной кишкой могут начинаться еще в детские годы после стрессов, питания рафинированными продуктами, дефицита воды и растительной клетчатки, высококалорийного питания и «переливания» шипучих напитков.

У ребенка или подростка из-за этого периодически возникают боли в правом и левом подреберьях и в подложечной области.

По мере взросления люди начинают понимать, что именно вызывает «непорядок в животе», и как-то ограничивают себя от вредного питания и пития. Беда в том, что ограничения по совету врача становятся чрезмерными, и из меню исключают растительные продукты, клетчатку, что усугубляет дискинезию двенадцатиперстной кишки с нарушением оттока желчи.

Это приводит к инфици­рованию, затем к хроническому воспалению в желчном пузы­ре с . Такой сценарий желчнокаменной болезни теперь не просто предположение, но уже доказанное явление.

В питании не менее 1/3 объема должны составлять расти­тельные продукты (салаты, винегреты, овощные супы, фрукты, каши). Во время сезонного дефицита растительных продуктов в рацион включать отруби (пшеничные, ржаные, овсяные, льня­ные) от 1 ч. ложки до 2-3 ст. ложек с кефиром, супом, киселем и т.д.

Повседневная практика общения с больными показывает, что большинство пациентов чувствуют улучшение, если уменьшают объемы пищи. В дневном рационе может быть около 150 г животного белка (нежирное мясо, рыба, творог, неострые сыры), около 50 г жира, около 200 г «медленных» углеводов (хлебные изделия из твердых сортов пшеницы, гречка, овсяные крупы).

Примерное меню на один день

1-й завтрак:

овсяная или гречневая каша на молоке, чай с пастилой

или мармеладом.

2-й завтрак:

компот из сухофруктов, 100 г нежирного творога

или запеканки.

Обед:

овощной суп, мясное суфле с макаронами,

отвар шиповника.

Полдник:

печеное яблоко, некрепкий чай, сухой хлеб.

Ужин:

рыба на пару, картофельное пюре с листьями салата, компот.

Перед сном:

нежирный йогурт, кефир, простокваша.

Вся пища принимается в теплом виде, так как холодные блюда усиливают дискинезию.

Для устранения дефицита воды возьмите за правило не са­диться за обеденный стол, пока не выпьете стакан воды.

Из собственного опыта могу утверждать, что перечисленные условия легко выполнимы и эффективны. Однако известно, что если нарушения режима и ритма питания, переедания и отсут­ствие в рационе простой воды, а также малоподвижность оста­ются «образом жизни», то риск желчнокаменной болезни и хро­нического панкреатита остается очень высоким.

Лекарства в таких случаях не помогают, а усугубляют двига­тельные нарушения в пищеварительных органах. Поэтому чтобы у вас не болел живот, соблюдайте предложенные выше профилактические рекомендации. Как быть, если заболел живот у ребенка, вы узнаете на .

Боли в животе - наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их причины многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда - серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Различают два основных вида болей - висцеральную и соматическую. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, это боли, связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Возможные причины боли в животе

Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Некоторые люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут сопровождаться болями в животе. Причиной могут быть и прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

• заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
• пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
• заболевания и воспаления брюшины;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);
• заболевания и повреждения брюшной стенки;
• некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);
• некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
• диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
• патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
• боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).
• у детей боли в животе могут возникать при инфекционных заболеваниях, напрямую не связанных с брюшной полостью, например, при ангине, ОРВИ, скарлатине.

И одна из наиболее редких, но хуже всех поддающихся лечению причина боли в животе - это злокачественное новообразование, то есть рак. Обследуясь, в первую очередь необходимо категорически тщательно обследоваться на онкологию. Бывали случаи, когда пациентов год лечили от гастрита, а это оказался рак желудка, причем уже 3-4 стадии.

Локализация боли в животе

Диагностика боли в эпигастральной области - одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение здесь имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль локализуется ниже талии (внизу живота):
У мужчины возможны заболевания мочевой системы; наблюдайте за мочеиспусканием и мочой;
У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боли над лобком (внизу живота, "болит низ живота") у женщин - патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. .

Боль локализуется в проекции желудка при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением.

Болезненность в околопупочной области - при заболеваниях тонкой кишки.

Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) - слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области - сигмовидной кишки.

Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах : возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь.

Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): возможна патология печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря; наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды , указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите. Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

В центре верхней части живота:
Возможно, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке и даже в руки);
Не исключено нарушение пищеварения в результате переедания, эмоционального или физического перенапряжения.

Над талией:
Возможны нарушения пищеварения в желудке (гастрит) или двенадцатиперстной кишке.

Ниже пупка:
При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа (лечится только врачом);
Возможен запор или понос;
У женщин при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) или беременность.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором , может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки– часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке - также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Кинжальная боль в животе - опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости - острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь! До ее приезда не давайте больному никаких лекарств.

Живот болит постоянно, боль острая или нарастает - необходима консультация врача-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

Внимание!
Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить . Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует использовать грелку, если причина неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

При болевых ощущениях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты до постановки диагноза!

Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

Боль в животе справа - подозрение на острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки; крайне опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства.

Признаки аппендицита

Боли в животе появляются внезапно, обычно в околопупочной области, затем захватывают весь живот и только через несколько часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер и редко бывает сильной у маленьких детей.

Температура тела повышается. Может быть тошнота и рвота.
Если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.
Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области или "разливается" по всему животу.
Если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются признаки воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).
Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением - разрывом стенки воспаленной кишки.
Заставьте больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

Острый аппендицит является самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях - кричат. Язык суховат, температура до 38-39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину “скорой помощи”. У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития изменений в отростке.

Помощь

На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боль в области грыжи - признак грыжи брюшной ущемленной

Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:
острая боль в области грыжи (может быть только в животе)
увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания
болезненность при ощупывании.

Часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки развивается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

Помощь

Не пытайтесь вправить грыжу в брюшную полость, так как можно повредить ущемленную кишку!
Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Острые боли вверху живота - возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

При обострениях язвенной болезни желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может неожиданно развиться опасное для жизни осложнение – прободение язвы (разрыв язвы, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки изливается в брюшную полость).

Признаки

Боль для этого заболевания - кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. В начальной стадии заболевания (до 6 часов) больной ощущает резкие "кинжальные" боли в верхней половине живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение (ноги приведены к животу), стремится ограничивать дыхательные движения.. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным. Живот в акте дыхания не участвует, мышцы его напряжены, возможно замедление пульса. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль отдает влево. Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится “твердым, как доска”, втянутым.

Во второй стадии заболевания (через 6 часов) боли в животе ослабевают, уменьшается напряжение мышц живота, появляются признаки перитонита (воспаления брюшины):
частый пульс;
повышение температуры тела;
сухость языка;
вздутие живота;
задержка стула и газов.

В третьей стадии заболевания (через 10-14 часов после прободения) усиливается клиническая картина перитонита. Лечить больных в этой стадии заболевания значительно сложнее.

Помощь

Обеспечьте больному покой и постельный режим.
Больному при подозрении на перфоративную язву запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Боль в животе сопровождается кровавым стулом или рвотой - признак желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение – кровотечение из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечное кровотечение возникает при заболеваниях:
печени (из вен пищевода);
язвенной болезни желудка;
эрозивном гастрите;
раке желудка в последней стадии;
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
язвенных колитах (заболевания толстой кишки);
геморрое прямой кишки;
других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, диатезы, травмы).

Признаки

Начало заболевания, как правило, острое.
При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, вен пищевода) бывает кровавая рвота - свежей кровью или кровью цвета "кофейной гущи".

Оставшаяся часть крови, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации (каловыделении) в виде дегтеобразного стула (жидкий или полужидкий кал черного цвета с резким запахом).
При кровотечениях из двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни кровавая рвота бывает реже, чем при кровотечениях из пищевода или желудка. В этом случае кровь, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации в виде дегтеобразного стула.
При кровотечениях из толстой кишки внешний вид крови меняется незначительно.
Геморроидальные вены прямой кишки кровоточат алой кровью (при геморрое).
При желудочно-кишечных кровотечений наблюдается общая слабость, частый и слабый пульс, снижение артериального давления, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.
При сильных кровотечениях – резкое падение артериального давления.

Помощь

На живот положите пузырь со льдом или холодной водой.
При обморочном состоянии поднесите к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Не поите и не кормите больного!
Не промывайте желудок и не делайте клизмы!
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Опоясывающая боль в подложечной области, отдает в плечи и лопатки - Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы):

Признаки напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае больной жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи.

Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

Помощь

Срочно вызвать скорую медицинскую помощь (тел 03).
Не давайте больному никаких лекарств.
На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боли и ощущение тяжести под ложечкой - Острый гастрит (воспаление желудка):

для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота ("под ложечкой") после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

Помощь

При развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Боли в животе справа вверху - возможна печеночная колика

Печёночную колику обычно вызывают камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках препятствующие свободному оттоку желчи из печени и желчного пузыря. Чаще всего к печеночной колике приводят неправильное питание (употребление мясной, жирной и острой пищи, специй в большом количестве), чрезмерные физические нагрузки, езда с тряской.

Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Признаки

В правом подреберье возникает резкая острая приступообразная боль, часто отдающая в правую половину спины, правую лопатку, в другие отделы живота.
Рвота не приносит облегчения. Продолжительность болей - от нескольких минут до нескольких часов (иногда больше суток).
Больной обычно возбужден, стонет, покрыт потом, пытается принять удобное положение, при котором боль причиняет меньше страданий.

Помощь

Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
До приезда врача не кормите, не поите больного и не давайте ему лекарственных препаратов!

Внезапная боль, начавшаяся в области поясницы - признак почечной колики

Почечная колика - болевой приступ, развивающийся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почек. Приступ чаще всего происходит при мочекаменной болезни - во время прохождения мочевых камней из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Реже почечная колика развивается при других заболеваниях (туберкулез и опухоли мочевой системы, травмы почки, мочеточника и т.п.).

Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Признаки

Приступ обычно начинается внезапно.
Боль первоначально ощущается в области поясницы со стороны больной почки и распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Режущие боли в мочеиспускательном канале.
Тошнота, рвота.
Продолжительность почечной колики - от нескольких минут до нескольких часов.
Иногда приступ с короткими перерывами может продолжаться несколько суток.

Помощь

Обеспечьте больному покой и постельный режим.
Положите больному грелку на поясницу или поместите его в горячую ванну на 10-15 мин.
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Острая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника - различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена послеоперационными спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение АД на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или баралгин о чем необходимо затем сообщить врачу.

Обострение язвенной болезни

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

Острый гастрит

Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.

Обострение хронического энтерита

Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита

Хронический колит - воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии неаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Икота

Икота представляет собой непроизвольный, стереотипно повторяющийся, короткий и энергичный вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели. Она возникает, благодаря внезапному судорожному сокращению мышц диафрагмы и гортани. Причиной икоты могут быть раздражение кишечника, остывание тела, эмоциональные переживания.

Помощь

Проглотить кусочек льда;
или выпить несколько глотков холодной воды;
или сдавить сильно руками область диафрагмы (выше поясницы);
или несколько раз быстро и глубоко вдохнуть воздух и очень медленно выдохнуть его.
при упорной икоте поставьте горчичник на "подложечную" область живота.
Нельзя пить воду высоко подняв голову, так как жидкость может попасть в дыхательные пути.

В каком случае необходима консультация врача при боли в животе

Боль, продолжительность которой составляет часы ли даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование. При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к врачу- гастроэнтерологу:

Вы часто испытываете боли в животе?

Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?

Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?

Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?

Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?

Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Диагностика при боли в животе

Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

Необходимо выяснить интенсивность болей в животе и по возможности их локализацию (местонахождение) . При сильных болях больной предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая, она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или "под ложечкой". Важно установить отношение появления болевых ощущений к приему пищи.

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

К какому врачу обратиться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины боли. Первый врач, к которому нужно обратиться, это терапевт (врач общей практики). Он направит на анализы и по резульатам отправит к профильному специалисту.

При острой боли в животе вызывайте скорую медицинскую помощь!

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
Колоноскопию;
Анализ на маркеры вирусных гепатитов;
Анализ кала на дисбактериоз;
Рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта;
МРТ.

Боли в животе – размытый и одновременно частый симптом, с жалобами на который обращаются как взрослые, так и совсем юные пациенты. Такие боли носят разнообразный характер и могут быть предвестниками очень неприятных заболеваний, при которых показана немедленная госпитализация. Иногда пациентам бывает весьма затруднительно описать их однозначно.

Большинству людей хотя бы раз в жизни доводилось слышать выражение «острый живот». Острые боли в животе чаще всего свидетельствуют об аппендиците или же о коликах – желчной, печеночной, почечной.

У людей в возрасте, в особенности у тех, кто недавно перенес инфаркт, или имеющих диагноз аритмия, атеросклероз, довольно велика вероятность развития нарушения кровообращения в кишечнике (появляются ).

Такие острые боли подразделяют на две большие категории – они могут быть постоянными или приступообразными.

Приступообразные боли характеризуются постепенным нарастанием с последующим исчезновением. Такие боли еще называют коликами. Их вызывают спазмы гладкой мускулатуры полых внутренних органов. При коликах больные часто меняют свое положение тела.

Постоянные боли характеризуются своей ограниченностью, т.е. они локализованы непосредственно над поврежденным внутренним органом. Они почти всегда заметно возрастают при пальпации, движениях или кашле. Отмечается и сильное мышечное напряжение. Тогда больные стараются лежать без движения.

В случае таких болей очень важно определиться с наличием/отсутствием перитонита или острой кишечной непроходимости, которые могут вызвать шок различной степени интенсивности и напрямую угрожать жизни человека.

Внезапные сильные боли

Такой характер болей может отягчаться рвотой, тошнотой, диареей, повышением температуры и ознобом. Эти симптомы могут указывать на кишечную инфекцию или пищевые отравления.

Отравления или инфекция развиваются довольно быстро, как правило, в течение нескольких часов после того, как человек поел некачественную пищу. Подобные состояния могут отягчаться:

• сильной тошнотой или рвотой;
• водянистым поносом;
• общей слабостью;
• болями крутящего характера в околопупочной зоне.

Боли с кровянистым поносом

Такие боли могут отличаться разной степенью интенсивности и наблюдаются при очень серьезных кишечных заболеваниях – сальмонеллёзе или дизентерии . В иных случаях это может быть неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. На последние заболевания могут указывать и дополнительные симптомы:

• частая диарея со сгустками крови;
• скачки температуры до 38°С и выше;
• боли периодического характера, объективно не связанные с употреблением испорченной пищи.

Боли в животе после еды

Очень часто такие боли носят выраженный режущий характер, отличаются разной степенью интенсивности. Исчезают после акта дефекации и могут чередоваться диареей или запорами. В этом случае может быть диагностирован синдром раздраженного кишечника , довольно распространённый недуг. Его не принято относить к опасным заболеваниям, но он заметно снижает качество жизни людей.

При данном синдроме наблюдается изменение состава микрофлоры кишечника вследствие стрессов, употребления ряда продуктов или наследственной предрасположенности. Дополнительными характерными признаками могут быть:

• температура тела не поднимается выше 37-37,5°С;
• кал всегда без кровяных сгустков;
• рвоты не наблюдается;
• приступы болей напрямую не связаны с употреблением пищи или употреблением какой-то конкретной группы продуктов.

Боль в верхнем отделе живота

Эти боли, а также сопровождающая их изжога, могут указывать на или желудочно-пищеводный рефлюкс. Эти весьма распространенные заболевания также характеризуются:

• острыми или тупыми болями в верхней части живота или спины;
• острыми болями в левом подреберье;
• потерей аппетита;
• чувством дискомфорта в животе, которое больные трактуют как боль, ощущение переполненности желудка.

Ночные и голодные боли

Такие боли наблюдаются при язве или даже раке желудка. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки дают о себе знать:

• жгучими болями в левом боку и/или верхней части желудка;
• болями, возникающими натощак и исчезающими после еды;
• болями, усиливающимися в ночное время;

Дополнительными симптомами, указывающими на язву, часто становятся:

• рвота или тошнота после еды;
• частые приступы изжоги;
• ощущение быстрого насыщения даже после небольшого количества пищи;
• ощущение дискомфорта в верхней части желудка;
• ощущение .

В дальнейшем характер таких болей может измениться. Они могут стать более продолжительными, тупыми и уже перестать быть связанными с приемом пищи.

Опоясывающие боли

Одной из главных причин таких болей может быть . Это заболевание особенно опасно, когда оно протекает в своей острой форме. На острую форму могут указывать следующие признаки:

• боли носят резкий, режущий характер;
• появляется рвота и сильное вздутие живота;
• болезненные ощущения появились после обильного застолья или чрезмерного употребления алкогольных напитков, в особенности крепких.

Признаками хронического панкреатита являются периодические боли, которые появляются после употребления пищи жареной, с большим содержанием жиров или специй.

Боли в животе (видео)

Боли в животе у взрослых и детей, с жалобами на которые чаще всего сталкиваются врачи. Что делать, а чего не делать в таких случаях.

Основные методы диагностики

Правильная диагностика при болях в животе возможна только тогда, когда человек не пытается быть сам для себя врачом. Вот почему в этом состоянии не стоит употреблять любые обезболивающие и наркосодержащие препараты, пить всевозможные «бабушкины настои», прикладывать горячее или холодное на живот. Следует незамедлительно транспортировать больного в лечебное учреждение, если:

• острые болевые ощущения продолжаются более 2-х часов кряду;
• в каловых массах появилась кровь;
• схваткообразные периодические боли мучают человека более 12 часов;
• к болям присоединилась частая рвота, в особенности с примесью крови или желчи;
• температура тела резко возросла;
• появились слабость и обморочные состояния.

Человеку в таком состоянии надлежит помочь принять такое положение тела, при котором болевые ощущения будут менее резки, захватить его медицинскую карту.

Если человек принимал какие-то медицинские препараты, упаковки от них также следует захватить с собой и показать врачу.

Если больному трудно говорить, родным и близким следует по возможности описать его состояние.

Огромное значение для окончательной постановки диагноза имеет характер и локализация болей.

Медицинскими работниками проводятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• колоноскопия;
• рентгенография;
• специальные анализы на антитела к хеликобактер, на маркеры вирусных гепатитов, на дисбактериоз.

Если болит живот у ребенка

Статистически, наиболее частая причина болей в животе у малыша – острая кишечная инфекция. В основной группе риска дети до 5-6 лет. Чаще всего малыши подхватывают ее по причине еще очень слабого, несформировавшегося иммунитета, который не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией.

Источники инфекции находятся повсюду в доме, и ребенок во время игр может легко заразиться. Дополнительными симптомами при таком состоянии, помимо болей в животе, часто становятся:

• сильная диарея;
• рвота;
• высокая температура;
• слабость.

В таком состоянии у ребенка резко возрастает опасность обезвоживания организма. Очень важно организовать правильный режим питья, т.е. малыш должен пить чаще, но понемногу: чайная ложка через каждые 5 мин. Следует помнить, что в таком состоянии ребенка категорически запрещено пичкать любыми обеззараживающими препаратами.

При любом видимом ухудшении состояния, малыша следует как можно быстрее доставить в больницу. В противном случае он может угодить в реанимационное отделение, а восстановительный процесс заметно растянется.

Иной довольно распространенной причиной болей в животе у ребенка является кишечная непроходимость . Инвагинация почти всегда сопровождается запором, приступы боли схваткообразные, ощущается слабость, а газы перестают отходить.

Чем скорее маленький пациент будет доставлен в больницу, тем менее тяжкими будут последствия. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ. Щадящие методы лечения включают в себя:

• применение клизмы;
• ввод специальных препаратов;
• последующее употребление контрольного раствора, который выходя вместе с калом, демонстрирует, что проходимость удалось восстановить.

Если таким образом помочь маленькому пациенту не удается, показано оперативное вмешательство.

Болевые ощущения в области живота иногда бывают столь сильные, что все земные радости отступают на задний план. Такой дискомфорт приведет в замешательство кого угодно. Из-за сложности физиологии человека трудно понять причину болей в животе. Чтобы разобраться, следует сначала определить характер болезненного состояния.

Виды болей в животе

Медики различают три основные разновидности болей в животе:

— спастическую;
— воспалительную;
— неврологическую.

Первая характеризуется резким сжатием (спазмом) мышечных тканей внутренних органов одной из трех систем: пищеварительной, желчевыводящей или мочеполовой. Такая боль появляется внезапно и может продолжаться несколько минут или даже несколько часов. Затем неожиданно исчезает, а потом вновь возвращается. Изнуряющий дискомфорт прекращается самостоятельно или с помощью препаратов спазмолитического действия. Успокаивающий эффект может дать сухое тепло, приложенное к больному месту.

Боль, связанная с воспалительными процессами, начинается незаметно и развивается по нарастающей спирали до того момента, когда уже невозможно терпеть. Из-за сильного напряжения мышечных тканей малейшая пальпация вызывает критическую болезненность. Применение анальгетиков не даст желаемого результата, а использование тепла не рекомендуется. Такое состояние сигнализирует о серьезном воспалении какого-то внутреннего органа и необходимости посещения врача.

Иногда органы здоровы, а живот болит без видимых на то причин . Такие симптомы наблюдаются при сильных эмоциональных всплесках (чрезмерная радость, панический страх, психологический внутренний протест). Эти боли врачи квалифицируют как невротические. Устраняют их путем воздействия на психику.

Ну а теперь мы расскажем о том, какие заболевания могут стать причинами болей в животе и что делать если болит живот в том или ином случае.

Неправильное питание

Наиболее частая причина возникновения подобных проблем – неправильное питание. Страсть к деликатесам с избытком жиров, копченостям с повышенным содержанием холестерина, способствует нарушению нормальной работы пищеварительной системы. Неправильное питание может привести к тяжести в желудке, повышенному газообразованию, к образование желчных камней. Нужно также учитывать, что с возрастом не все продукты (например, молоко) усваиваются одинаково хорошо. И привычка употреблять его как раньше со временем способствует вздутию живота и диареям. Такие состояния всегда сопровождаются болями.

Синдром раздраженного кишечника

По медицинской статистике примерно 20% людей, большинство из которых женщины, страдают от симптомов раздраженного кишечника. Проявляется этот недуг в утреннее время, сопровождаясь коликами, диареей (или запорами) и газообразованием. Несмотря на то, что днем беспокойств не наблюдается, следующим утром повторяется та же картина. Отвар перечной мяты поможет снизить боли, но не излечит. Следует пройти обязательное лечение у гастроэнтеролога и решить проблему раз и навсегда.

Язва желудка и двенадцатиперсной кишки, гастрит

Воспаленные стенки двенадцатиперстной кишки или желудка способствуют развитию язв и гастрита в этих органах. Боли в области пупка и грудины – вечные спутники таких заболеваний. Особенно часто боли возникают натощак или через 3 часа после еды. Постоянные отрыжка или изжога – дополнительные симптомы, указывающие на наличие язвы. Самолечение в данном случае очень опасно. Необходимо обязательно обратиться к специалисту. Опытный врач проведет исследование с помощью УЗИ и гастроскопии, порекомендует пройти тест на поиск антител, воздействующих на бактерии, вызвавших заболевание. Затем назначит лечебный курс и разработает строгую диету.

Панкреатит

Воспаление при панкреатите (заболевание поджелудочной железы) всегда сопровождается болями в районе пупка и под левой стороной ребер. Острая форма недуга характеризуется усилением болевых ощущений, иногда рвотой и запорами. Обострение провоцируют злоупотребления алкоголем, жирной пищей с изобилием специй. Ультразвуковое исследование и анализы крови помогут доктору правильно подобрать необходимые для лечения препараты. Соблюдение диеты в период лечения – обязательно.

Аппеддицит

Аппендицит вызывает сильную боль возле пупка, перемещающуюся затем вниз вправо. Ослабление болевых симптомов дают кашель, движение или громкий разговор. Иногда люди терпят до суток, пока не затвердеет живот, температура тела достигнет отметки 38 градусов и усилится пульс. Первое, что важно сделать, – вызвать скорую. До приезда врачей можно воспользоваться лишь ледяной грелкой, поместив ее под правым боком. Никакие медикаменты лучше не принимать.

Холецистит

При холецистите возникает ноющая боль справа в боку или под ребрами. Усиливается сразу после еды. Частые симптомы воспалительных процессов в желчном пузыре – горьковатый привкус во рту, тошнота, переходящая в рвоту. А при наличии камней болевые ощущения иногда невыносимы без соответствующих болеутоляющих и спазмолитических лекарств. Препараты, способствующие оттоку желчи, как правило, назначает доктор во время снижения интенсивности болезни.

Женские заболевания

Серьезные воспаления женских органов часто сопровождаются дискомфортом в нижней части живота, иногда с выделениями. Изнурительная ноющая боль может продлиться до нескольких недель. Лучше не тянуть с походом к гинекологу, особенно в случае наличия интенсивных болей, головокружений, сопровождающихся обмороками. Специалист возьмет материал для анализа и тщательно исследует его на предмет выявления внематочной беременности или кисты, очень опасных для женского здоровья.