Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей. Правила лечения молочных зубов у детей

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи.
Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка . К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Большинство родителей задумываются над тем, нужно ли лечить молочные зубы своему ребёнку? Естественно, они обеспокоены здоровьем полости рта, но, с другой стороны, нужно подумать о нервах ребёнка. Только по этой причине многие родители не хотят вести чадо к детскому стоматологу и откладывают это на более поздний срок.

Тем временем специалисты заверяют, что если к молочным зубам относится пренебрежительно, то это станет причиной проблем с постоянными зубами.

Для чего нужно лечить молочные зубы у детей

Молочные зубы являются основным формирователем челюсти ребёнка, и от них зависит будущее постоянных моляров. Если произошло преждевременное выпадение зуба, то это повлечёт за собой искривление будущих . Пока малыш ещё мал и находится на грудном вскармливании, его зубы под защитой и их не тронет кариес.

С того момента, когда в рацион ребёнка начинают включать прикорм и он переходит на общий стол, то с каждым разом он всё больше подвержен этому заболеванию. А все из-за того, что молочные моляры плохо минерализованы, поэтому имеют плохие защитные свойства , а это является отличным провоцирующим фактором для различных проблем.

Минерализация происходит постепенно и детская полость рта менее подвержена образованию кариеса, когда ткань зубов полностью отвердевает. Стоит уделить детским зубам пристальное внимание в возрасте 5–6 лет , именно в это время начинает происходить смена молочных на постоянные.

Если в это время гигиена и уход полости рта будет осуществляться плохо, то у ребёнка может появиться неправильный прикус, что повлияет на его физическое здоровье. Поэтому в этом возрасте обязательно нужно сводить ребёнка к стоматологу и ортодонту.

Но все, же нужно ли лечить молочные зубы? Для лечения молочных моляров можно привести две причины:

Лечение способно остановить процесс распространения инфекции в полости рта.
Лечение предупреждает образование проблем с прикусом.

Если родители случайно заметили пятна на эмали, то это повод незамедлительно обратиться к стоматологу. При образовании кариеса, на начальной стадии, специалист произведёт пломбирование либо серебрение эмали.

Детский кариес и причины его развития

Причиной всему то, что кариес способен быстро развиваться и разрушает стенки всего зуба , а затем переходит на следующий, таким образом, инфекция способна проникнуть даже во внутреннюю полость.

Одна из частых причин образования кариеса является неправильно потребление углеводов . Часто родители позволяют детям есть сладкое на ночь, сюда входит не только шоколад и пирожные, но и также вредно употреблять перед сном сладкие соки и газировку. Ночью слюна, которая должна нейтрализовать кислоты, не делает этого, поэтому естественная защита полости рта не происходит.

Большинство взрослых людей заблуждаются, когда думают, что не стоит лечить молочные моляры, и они со временем сами выпадут. Если не заметить острый период этого заболевания, то инфекция может поселиться в полости рта ребёнка и привести к хронической форме.

По этой причине ребёнок чаще начинает болеть простудными заболеваниями и у него пропадает аппетит. Затем происходит снижение иммунитета , появляются аллергии, что создаёт беспокойство для взрослых.

При кариесе частично или полностью разрушается эмаль , при этом соседние зубы начинают смещаться, что приводит к неправильному прикусу, и в итоге у постоянного зуба, который должен вырасти на этом месте, просто нет на это места. Но самое страшное это то, что инфекция способна засесть глубоко в десне и постоянный зуб также может быть испорченным.

Серебрение

Можно ли вместо лечения молочных зубов просто посеребрить их? На самом деле покрытие повреждённых кариесом зубов ионами серебра останавливают процесс его распространения.

Этот способ хорошо подходит при поверхностном кариесе , но если инфекция проникла внутрь дёсен, то пользы от такой процедуры уже не будет. Кариес также продолжит разрушать остальные зубки.

Для того чтобы предупредить образование кариеса и его распространение можно запечатать зубы. Бороздки в эмали на жевательной поверхности обрабатываются специальным раствором . Но запечатывание зубов должен назначать только врач и обычно эффект держится несколько лет.

А можно ли просто удалить повреждённый зуб

Когда ребёнка беспокоит боль в зубе, то в этот момент родители задумываются над тем, чтобы удалить его. Для лечения необходимо несколько раз прийти на приём к стоматологу, а для удаления достаточно всего несколько минут.

Но это решение обязан принимать стоматолог после осмотра полости рта ребёнка. Если находящие рядом зубы уже сменились и черёд настал для больного, то врач удалит его. Потому что в этом случае это не повлияет на смещение зубов и формирование прикуса. Но если смены молочных зубов не произошло, то стоматолог посоветует лечение.

Интересный факт: обычно родители беспокоятся за передние зубы малыша, ведь их видно при улыбке, но вот стоматологи чаще всего уделяют внимание именно задним зубам, потому, что они думают, прежде всего, не о красоте, а об их здоровье и пользе.

При любых обстоятельствах лучше всего, если их не удалять . Если произойдёт преждевременная потеря молочных моляров, то у постоянных моляров не будет поддержки, и они начинают расти раньше времени, а это может повлиять на рост премоляров.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, ведь преждевременная потеря зубов влечёт за собой их искривление и неправильный прикус и уже в будущем исправление этого дефекта принесёт много неудобств не только родителям, но и самим детям.

Способы лечения

После выше прочитанного, наверное, уже нет необходимости отвечать на вопрос, стоит ли лечить молочные зубки, поэтому лучше всего следует знать, как правильно это сделать. Для этого нужно запомнить несколько правил:

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Как отмечалось выше, для лечения зубов многие выбирают серебрение. Плюсы этой процедуры в том, что эмаль покрывается раствором с ионами серебра, чтобы остановить процесс кариеса . Серебрение проходит безболезненно и для этого не нужна бормашина, которую так бояться не только дети, но и взрослые.

Минус в том, что процедуры следует повторять каждые полгода, а уже разрушенная ткань зуба не сможет восстановиться . А также после процедуры эмаль малыша приобретает чёрный цвет. Детям, естественно, это не будет играть роли, но вот родители считают этот побочный эффект главным недостатком процедуры.

При пломбировании происходит удаление части, а взамен ставится пломба. В некоторых частных клиниках с современным оборудованием для пломбирования молочных моляров использует не бормашины, а специальный химико-механический способ.

На разрушенный кариесом зуб мажут специальный гель, через 30 секунд он убирается вместе с кариозной тканью. А затем на это место наносится пломба. Плюс пломбирования в том, что повреждённые ткани заменяются новыми .

На сегодняшний день пломбы обладают долговечным характером, поэтому повторно пломбировать зуб не нужно. Ещё можно выбрать пломбу с ионами фтора, а это считается отличной профилактикой кариеса. Но минус процедуры в том, что длиться она около 20 минут, а для ребёнка это слишком долго. Нужно сидеть на одном месте и с открытым ртом, иногда требуется терпеть наркоз в виде укола.

У каждого способа лечения молочных зубов есть свои преимущества и недостатки. Поэтому все нюансы следует заранее обговорить с лечащим стоматологом. Но лучше всего с раннего детства беречь полость рта ребёнка .

Родителям необходимо заставлять своего малыша держать зубы в порядке и чистоте. Если кариес не коснётся ребёнка, а эмаль будет здоровой и ухоженной, то следить в дальнейшем у малыша станет уже привычкой.

Постоянная гигиена полости рта , правильное питание, профилактика раннего развития кариеса и своевременное его лечение являются основными мерами, которые должны знать все родители и тогда у ребёнка не будет проблем с зубами в будущем.

Поэтому, когда возникает вопрос, нужно ли лечить малышу зубы, то у родителей не должно быть сомнений. Потому что здоровые молочные моляры являются основой для крепких постоянных зубов , правильного прикуса и красивой улыбки.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителям

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

С очень мягкой щетиной;
С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

Лечение молочных зубов у детей вовсе не то же самое, что лечение зубов у взрослых. У малыша правильно сформированный зубной ряд дает стимул для развития жевательных и мимических мышц, а также способствует развитию речи. Нужно ли лечить молочные зубы? Однозначно да. И не стоит уповать на то, что они со временем выпадут. Промедление с лечением зубиков чревато серьезными проблемами с постоянными. Кариес – одна из них.

Значение молочных зубов для ребенка

Закладка молочного зуба происходит еще во время внутриутробного развития. От того, как питается будущая мама, зависит состояние зубов у ребенка. Если в рационе матери было недостаточно микро-, макроэлементов (особенно фтора, кальция и фосфора), высока вероятность того, что ребенок также будет испытывать этот дефицит после рождения, что непременно скажется на здоровье его зубов.

Роль молочных зубов трудно переоценить, ведь они отвечают не только за измельчение пищи. Благодаря вовремя сформированному зубному ряду малыш учится правильно произносить звуки, жевать, у него развивается мимика. Так что, если зубы по каким-то причинам начинают болеть или крошиться в 3 года или в 5 лет, вопроса: «Зачем лечить молочные зубы?» и быть не должно. Обязательно нужно!

А вот длительность лечения и методика будут зависеть от степени поражения зуба. Самая неприятная процедура – лечение коренных зубов, или моляров. Больно ли лечить? Все зависит от болевого порога ребенка. Некоторые малыши сообщают родителям о проблеме, когда на зубе образуется лишь небольшое пятнышко. У других неприятные симптомы появляются только тогда, когда возможно только лечение молочных зубов под общим наркозом, а точнее их удаление.

Когда зубы лечить необходимо

Стоит ли лечить молочные зубы? Несомненно. Если вовремя вылечить молочный зуб, можно избежать дальнейших проблем, с прорезавшимся, на его месте постоянным, а также обеспечить формирование правильного прикуса.

От своевременности лечения молочных зубов также зависит период появления постоянных. Бывает, что молочный зуб выпал, а постоянный на его месте по каким-то причинам так и не появляется. Для резцов норма – 2-3 месяца, для коренных («пятерка») и клыков этот этап может растянуться до года. Все зависит от особенностей развития ребенка. Но в любом случае лечить молочные зубы у детей должен только специалист, только он может установить точную причину.

Лечение молочных зубов без сверления необходимо в таких случаях:

если не растет постоянный зуб на месте молочного. Проблема может быть в воспалительном процессе, визуально не видимом, дефиците микро- и макроэлементов, нарушении обмена веществ;
если молочные зубы начали крошиться. Причиной может быть дисплазия эмали молочных зубов, пренебрежение правилами ухода за полостью рта, нарушение обмена веществ, дефицит кальция, фтора и фосфора;
если после падения у ребенка откололся кусочек зуба. В этом случае врач должен выяснить, нет ли воспаления и не задет ли корень. Бывает, что при визуальном осмотре с зубом все в порядке, хотя ребенок жалуется на боль. Родители принимают решение не лечить, в то время как в десне активно развивается воспалительный процесс, а корень смещается. В результате страдает не только поврежденный молочный зуб и его соседи, но и еще не появившиеся постоянные зубы. Так что если не решить проблему вовремя, новый зуб будет нездоровым;
если на зубе появилось темное пятнышко. Определить степень поражения зуба может только специалист. Лечат ли молочные зубы, если поражена только поверхность? Да, при этом обезболивание в большинстве случае не нужно. Такую проблему проще всего исправить, чего не скажешь о кариесе, который проник глубоко в коронку зуба и поразил корень. В этом случае применяют лечение молочных зубов под наркозом.

Надо ли удалять поврежденный зуб? Все зависит от степени повреждения. Если повреждена только поверхность, удалять не нужно. Вообще до 3 лет лучше не удалять. Если поврежден корень, зачастую зуб удаляют. Но и в этом случае не все так просто. Если поврежден второй моляр (коренной зуб), врачи пытаются его спасти, так как его удаление станет стимулом для преждевременного появления постоянных моляров. Последние будут мешать нормальному росту премоляров (они прорезаются в 10-12 лет).

Варианты лечения зубов

Как лечат молочные зубы:

при помощи оперативного серебрения или фторирования;
при помощи пломбирования зубов у детей под наркозом;
посредством удаления.

Рассмотрим детальнее особенности процедур, их преимущества и недостатки.

Серебрение. Главное преимущество процедуры – оперативность. Суть заключается в том, что на поврежденную поверхность зуба наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра. Цель такого воздействия – предотвращение дальнейшего распространения кариеса. Фактически молочный зуб «замораживается» и благополучно выпадает, когда наступает определённый возраст. Правда, стоять он может и три месяца, и год. Главное, чтобы за это время кариес не появился на других зубах. Для этого серебрение нужно повторять не менее чем раз в полгода. Еще одно немаловажное преимущество – отсутствие болевых ощущений, так что анестезия при данной процедуре применяется крайне редко. К недостаткам процедуры следует отнести только внешнее воздействие на ткани зуба. Это значит, что восстановить поврежденную эмаль невозможно. Остается только ждать, когда выпадет молочный, а на его месте появится здоровый постоянный зуб. Бывает, что после серебрения вылеченный зуб чернеет. Правда, вряд ли 5-летний малыш будет обращать на это внимание. Скорее, недовольство будут высказывать родители.
Фторирование. Часто проблемы с зубами возникают из-за недостатка микро- и макроэлементов, особенно кальция, фосфора и фтора. Самый простой способ – использования фторсодержащих зубных паст, но в некоторых случаях одной только чистки зубов с фтором мало. Фторирование в целом напоминает серебрение, только вместо ионов серебра на зубную эмаль и пустоту на поверхности зуба наносятся кристаллы соединений фтора, которые помогают укрепить эмаль и сделать ее менее восприимчивой к пищевым кислотам и кариозным микроорганизмам. В зависимости от рыхлости зубной ткани назначают простое или глубокое фторирование. В первом случае на зубную эмаль наносится специальный гель, или фтор-лак. Задача процедуры – предотвратить возможные проблемы с зубами. Чаще всего к такому методу прибегают при наличии у ребенка предрасположенности к кариесу (эмаль с рождения очень тонкая). При глубоком фторировании используется специальная эмаль-запечатывающая жидкость. В ней содержится больше ионов фтора, а еще она способна проникать вглубь плотных зубных тканей и укреплять их. Эта процедура назначается не только на начальных этапах кариеса молочных зубов, но и при глубоких поражениях.
Установка пломбы. Данная процедура состоит в удалении пораженной поверхности зуба и ее замещении пломбой. Квалифицированный зубной врач может установить пломбу даже без бормашины. Для этого в пораженную полость зуба заливается специальный гель, который немного затвердевает, после чего его удаляют вместе с пораженной тканью зуба. На образовавшую полость накладывают пломбу. Преимущество процедуры в том, что поврежденная ткань полностью удаляется, следовательно, риск распространения очага кариеса минимален. Да и одного раза достаточно, чтобы устранить проблему, чего не скажешь о серебрении (его нужно повторять раз в полгода). Так что, запломбировав молочный зуб однажды, можно не беспокоиться до момента его выпадения. Для усиления эффекта врач может установить специальную пломбу с фтором, которая предотвратит возможное распространение кариеса. В числе недостатков пломбирования – длительность процедуры (малышам в 3 или в 5 лет трудно усидеть на месте с открытым ртом на протяжении 20-30 минут), а также необходимость использования анестезии (не все дети спокойно ее переносят).

Редкий ребенок идет к стоматологу добровольно и с удовольствием. Отчаявшись договориться миром, родители задаются логичным вопросом: а зачем вообще тратить силы и деньги на лечение молочных зубов? Ведь они скоро выпадут. А когда появятся коренные зубы, ребенок подрастет и будет более терпеливо себя вести.

Мнение стоматологов однозначно: лечить молочные зубы нужно обязательно.

Главная беда молочных зубов - это кариес. Под воздействием патогенных бактерий сначала разрушается эмаль зуба, а затем, когда образуется дырка, инфекция распространяется внутрь зуба и приводит к пульпиту - воспалению внутренней ткани, как правило, очень болезненному. Тогда, к сожалению, у родителей уже не остается выбора - вести ребенка к стоматологу или нет. Но доводить до этого не стоит. Даже если у ребенка ничего не болит, регулярные осмотры стоматолога ему необходимы.

Кариес и молочные зубы

Кариес - самое распространенное детское хроническое заболевание. Согласно статистике ВОЗ, он есть у 86% детей до школьного возраста. Американское национальное исследование National Health and Nutrition Examination Survey, обновляющееся ежегодно с 1970-х, приводит интересные результаты: распространенность кариеса молочных зубов у детей от 2 до 11 лет с 1970-х до середины 1990-х снижалась, однако затем тренд изменился: процент детей с молочными зубами, пораженными кариесом начал расти - не значительно, но вполне заметно.

Основные факторы, от которых зависит возникновение кариеса у детей:

наследственность
анатомические особенности зубов, индивидуальные возможности слюны противостоять инфекции и анатомическими особенностями зубов;
количество углеводов в питании;
режим питания;
поступление к эмали фтора, защищающего ее;
гигиена полости рта; общее состояние организма.

Эмаль молочных зубов менее прочная, чем у коренных. Как и организм ребенка, она только формируется, а потому и повреждается быстро. Существует даже понятие «бутылочный кариес» - он часто развивается у младенцев, которые долго пьют из бутылочки сахаросодержащие напитки: сок, детский чай, смесь или даже грудное молоко. Производители детских напитков всегда указывают на этикетках, что с 8 месяцев ребенка необходимо приучать пить из чашки, так как питье из бутылочки может привести к повреждению эмали. Особенно опасно пить сладкие напитки из бутылочки перед сном, дневным или ночным: во сне выделяется меньше слюны, которая защищает зубы. Под ударом находятся в первую очередь передние зубы (резцы), так кА на них напиток попадает в первую очередь.

Лечение кариеса у детей

Лечить детский кариес нужно уже хотя бы потому, что он приносит дискомфорт ребенку: пораженные зубы становятся чувствительными к горячему и холодному, а потом начинают болеть. Кроме того, запущенная инфекция может затронуть десны и повлиять на формирующиеся коренные зубы. Если же болезнь запустить, пораженный зуб придется удалить задолго до того, как он выпал бы сам, а это тоже нежелательно - может сформироваться неправильный прикус.

Современные методы лечения кариеса помогают быстро и безопасно. В общем виде они сводятся к изолированию пораженной части зуба, чистке ее и покрытию защитным слоем, который не даст кариесу вновь распространиться. Это может быть серебрение зубов, лечение кариеса лазером, озоном, по системе ICON, покрытие реминерализирующим гелем, содержащим фтор и кальций, или пломбирование, если оно необходимо, - способ лечения, подходящий именно вашему ребенку, стоит доверить квалифицированному стоматологу.

Какие еще проблемы могут возникнуть с молочными зубами

Кроме кариеса, у ребенка могут проявиться нарушения образования эмали. Причем проблемой может быть не только слишком тонкая эмаль или недостаточная минерализация зубов, но и избыточное образование эмали (гиперплазия) или даже перенасыщенность организма фтором (флюороз). При этом эмаль меняет цвет и становится хрупкой, ломкой, зубы деформируются. Флюороз чаще всего диагностируют у детей 3-4 лет.

Чтобы вовремя выявить проблему и избавиться от нее, при первых настораживающих признаках, например, потемнении зубов, появлении на них полосок необходимо обратиться к детскому стоматологу. Большинство заболеваний молочных зубов вполне поддаются лечению, главное - не пытаться поставить диагноз самостоятельно и не пускать процесс на самотек.

Нарушение прикуса молочных зубов

Довольно распространенной проблемой молочных зубов является нарушение прикуса. Неправильный прикус может быть врожденным, генетически обусловленным, но может и сформироваться из-за длительного сосания пустышки, бутылочки или пальца. Бывает также, что он формируется, если у ребенка постоянно заложен нос, и он вынужден дышать ртом.

Как и в случае с кариесом, запускать эту проблему нельзя. Из-за неправильного прикуса ребенку может быть трудно говорить, и речь будет развиваться медленнее. Из-за неправильного расположения зубов эмаль сильнее стирается и истончается, и кариес развивается быстрее. Кроме того, молочный прикус влияет и на будущий прикус «постоянных» зубов, дефекты которого будет исправлять сложнее и дольше.

Для коррекции молочного прикуса у детей используются специальные мягкие пластинки (они называются еще «вестибулярные пластины»), иногда с бусинкой для фиксации правильного положения языка. Могут использоваться также съемные капы. Для лучшего результата ортодонт может показать ребенку специальные упражнения, которые помогут скорректировать прикус.

Делают ли детям анестезию при лечении зубов? Безопасно ли это?

При необходимости для лечения зубов у детей используют специальную анестезию.

Это необязательно. При лечении кариеса на начальной стадии обезболивание может и не понадобиться. С осторожностью используют анестезию при лечении детей-аллергиков из-за возможной реакции на медикаменты. Если вы знаете, что у ребенка есть аллергия на какие-то лекарства, обязательно предупредите об этом стоматолога.

Если же анестезия необходима и противопоказаний к ней нет, существуют специальные легкие обезболивающие пасты и коктейли для детей. Но даже если боль сильная, и нужно сделать обезболивающий укол, для детей используются специальные иголочки - очень маленькие и тонкие. Дети хорошо переносят анестезию при лечении зубов. Очень часто она упрощает лечение, и посещение стоматолога становится для ребенка комфортным и даже веселым мероприятием.

В каком возрасте нужно показать ребенка стоматологу?

Рекомендуется нанести стоматологу первый визит, когда ребенку исполнится год. К этому возрасту прорежутся еще не все молочные зубы, однако врач уже сможет оценить, правильно ли протекает процесс прорезывания, дать гигиенические рекомендации и подобрать средства для ухода за зубами.

А в возрасте двух лет, когда все зубы уже прорежутся, необходимо отдельно посетить детского ортодонта, чтобы он посмотрел, правильно ли формируется прикус.

Регулярное посещение этих двух специалистов гарантирует, что вы вовремя начнете лечение молочных зубов и избежите более серьезных проблем с зубами в будущем.

Всем доброго дня! Вам, наверное, интересно, что же такого ужасного я рассмотрела у маленькой девочки во рту? Так вот, если вы думаете, что это были клыки вампира, то вы почти правы. Вместо ровненьких белоснежных зубиков, у малышки был полон рот острых, как зубья акулы, иголочек. Кариес атаковал все передние сразу с обеих сторон.

Странно, и почему маму девочки этот вопрос не заботит, подумала я, но спрашивать не стала. Скажу только, что на счету моего сына уже 5 мужественно (ну или не очень) перенесённых визитов к стоматологу. Сквозь страх и слёзы мы ходили и лечили уязвимые для кариеса первые зубки. Никогда не задавалась вопросом, надо ли лечить молочные зубы у детей. Твёрдо уверена – не просто надо, а необходимо! И вот почему…

Чистим «фундамент» с рождения

Именно от здоровья первых молочных зубиков зависит впоследствии и состояние постоянных.

Их можно сравнить с фундаментом, на котором затем вырастут крепкие и ровные «взрослые» зубы. Если сейчас не ухаживать за молочными, не чистить и вовремя не обращаться к стоматологу за лечением, постоянные зубы вырастут кривыми и, скорее всего, тоже будут болеть и разрушаться.

Помните, как у вашего малыша появился первый зубик? Волнительное событие, не правда ли? Так вот, отныне вы обязаны волноваться и дальше и тщательно следить за здоровьем каждого вновь выросшего зуба у крохи. Ну а кто, если не вы, мамочки? Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия у себя во рту малыш сможет приблизительно в 3 года, ну а пока постепенно приучаем его к процедуре чистки.

Многие из вас удивятся, но стоматологи настоятельно рекомендуют чистить первые зубки грудничкам после каждого кормления грудью. Для этого подойдёт крошечная зубная щётка, напальчник или специальные салфетки, которые сейчас можно найти в любой аптеке. Чтобы малыш не капризничал, проводите чистку в форме игры: шутки, песенки, лёгкий массаж дёсен, и ребёнок сам будет ждать следующей процедуры с нетерпением.

В 2 года, а то и раньше, у ребёнка должна быть собственная щётка. Поначалу можно приучать малыша чистить зубки без пасты. Хотя сейчас в магазинах такое множество разнообразных сладких-«вкусных» паст для малышей: клубничные, банановые, малиновые, которые бережно очищают хрупкую эмаль и безопасны при случайном проглатывании. Обязательно чистите зубы и сами, одновременно с ребёнком. Нет ничего лучше родительского примера. Так гигиена рта войдёт в привычку у крохи гораздо быстрее.

Они же не болят

К сожалению, иногда даже при регулярной чистке хрупкие детские зубки всё равно разрушаются. Причиной может стать даже плохая водопроводная вода. За последние 5 лет случаи кариеса у детишек младшего школьного возраста участились. К таким выводам пришли исследователи. При появлении странных пятнышек, а то и видимых дырочек на молочных зубах, лучше всего обратиться к стоматологу и вовремя вылечить их.

«А не проще ли вырвать? — спросят многие родители. – Ведь это быстрее, лучше, чем мучить ребёнка бормашиной». Не соглашусь. Вырванный зуб, может, и избавит от необходимости его лечить, но запросто станет причиной неправильного формирования прикуса и криво растущих постоянных зубов. Зачем вашему малышу психологические проблемы и комплексы от некрасивой улыбки или ношения брекетов?

Нехватка нужного количества зубов во рту может привести и к серьёзных нарушениям сферы ЖКТ. Пища не будет измельчаться должным образом, а значит, и перевариваться будет дольше и сложнее.

Ещё одно часто встречающееся заблуждение родителей – молочные зубы у детей не болят, а значит, пусть себе разрушаются, скоро ведь вырастут новые. Во-первых, запомните, первые зубки у детей болят иногда так, что хочется на стенку лезть, там есть нервы, которые воспаляются при глубоком кариесе.

А во-вторых, новые белоснежные, могут и не вырасти. Они «сидят» глубоко в челюсти, но поражение молочных зубов с лёгкостью до них добирается. По статистике, около 70% детей младше 6 лет страдают от кариеса. Связано это и с «рельефом» молочных моляров, и с неправильным питанием, а может быть следствием недостаточной гигиены полости рта.

Кариес по наследству

Доктор Комаровский уверен, что значительную роль в развитии кариеса играют гены. Если у мамы или папы проблемные зубы, то, вполне возможно, что кариес быстро разовьётся и у их чада. Чрезмерное употребление сладостей и переслащенные напитки, по мнению врача, тоже обязательно повлекут за собой разрушение зубов. Ещё один фактор – это часто пересыхающая слюна.

Невылеченный кариес может повлечь серьёзные последствия: гингивит (воспаление дёсен), периодонтит (осложнение кариеса с воспалением окружающих больной зуб тканей), флюс (раздутая из-за гнойного нарыва щека), и многие другие. Серьёзную опасность при запущенном кариесе представляет поражение костных тканей лица с последующим загниванием!

Что теперь скажете? Будем лечить и беречь молочные зубы своих деток?

О фторе, анестезии и цветных пломбах

Если кариес не запущенный, а проявился пока лишь бежевыми и светло-кофейными пятнами на зубках, то стоматолог может назначить щадящее лечение: фторирование или серебрение. Эти процедуры не позволят зубам разрушаться дальше.

Когда появляется боль, а в зубе предательски виднеется крошечная чёрная дырочка, не медлим с посещением врача. Возможно, к кариесу уже присоединился пульпит. Время удалять поражённую часть зуба и заменить её пломбой.

Да ведь это же пытка даже для взрослого, скажут многие родители. Что ж, если вы сильно переживаете, как ваш ребёнок перенесёт столь болезненную процедуру, можно сделать анестезию. Для этого в современной стоматологии используют как инъекции, так и спреи. Само, собой, обезболивание будет местным. Общий наркоз не рекомендуется делать детям младше 7 лет и назначается только при серьёзных осложнениях.

Мой вам совет – ни в коем случае не выказывайте волнения при совместных с малышом визитах к стоматологу. Ваша паника может передаться ребёнку, и впоследствии он будет как огня бояться лечить зубы. Малыши до 5 лет ещё охотно верят в зубную фею и прочих добрых волшебников. Вот и отведите его к такой фее. Сейчас много хороших детских клиник с яркими креслами, одетыми в мультгероев стоматологами и даже цветными пломбами!

Мы и мечтать о таком когда-то не могли. Пусть ваш первый поход к зубному принесёт только хорошие впечатления. После обязательно напишите, как всё прошло, как ваш маленьких герой перенёс взрослое испытание бормашиной.