Энтероколит: симптомы, лечение, у взрослых и детей. Энтероколит. Симптомы и лечение

Энтероколиты относятся к воспалительным заболеваниям пищеварительного тракта. При энтероколите наблюдается поражение слизистой толстого и тонкого кишечника. Заболевание может развиваться в связи с причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. В зависимости от течения, энтероколиты бывают хроническими и острыми. Острый энтероколит, как правило, протекает в сочетании с острым .

Хроническая форма сопровождается воспалительным процессом, протекающим в поверхностных слоях слизистой, и не поражает более глубоких слоев. Она является следствием неправильного лечения острой формы. Хронический энтероколит – заболевание продолжительного течения, при котором наблюдаются периоды обострений и восстановлений. Со временем он приводит к серьезным изменениям в слизистой, а в результате и к нарушениям работы кишечника и расстройству пищеварения.

В соответствии с МКБ-10, Язвенный (хронический) энтероколит относится к пункту K51.0.

Виды заболевания и факторы, способствующие развитию

Существуют различные формы энтероколита кишечника, которые классифицируют в зависимости от причины развития заболевания:

Есть также виды заболевания, которые встречаются преимущественно у детей. Например, язвенно-некротический энтероколит, который часто встречается у недоношенных детей и сопровождается некрозом слизистой. Он является формой некротического энтероколита (НЭК). Он может проявляться в разных формах: от легких и почти не угрожающих здоровью, до тяжелых, протекающих на фоне сепсиса, и приводящих к летальному исходу. Факторами риска, которые могут привести к некротизирующему энтероколиту, являются гипоксия, заболевания дыхательной системы, ягодичное предлежание и другие.

Причины

К причинам, которые провоцируют энтероколит, относятся следующие:

• Постоянное нарушение рациона и режима питания. Очень часто среди пациентов оказываются люди, питающиеся фаст-фудом, те, кто питается редко, но при этом поглощает большие объемы пищи.
• Недостаточное употребление жидкости. Вода нужна для очищения стенок слизистой и ее восстановления.
• Злоупотребление острой, копченой, соленой и другой пищей, приводящей к раздражению слизистой.
• Злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.
• Употребление в большом количестве чая, кофе, газировки.
• в хронической форме, сопровождающийся преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

• Хирургические вмешательства в органы брюшной полости.

Врачи не исключают также психосоматическую природу развития энтероколита. В число пациентов нередко попадают люди, подверженные стрессам, с возбудимой нервной системой.

Симптомы

Острый энтероколит протекает с ярко выраженными симптомами. Основные признаки энтероколита это: острая боль в животе, урчание в кишечнике, тошнота и рвота. При осмотре языка выявляется обложенность налетом. Зачастую острая форма сопровождается .

В случаях, когда энтероколит у взрослых вызван инфекцией, в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи и крови. Также присутствует симптоматика общей интоксикации организма: повышение температуры, головные боли, слабость, боли в мышцах.

Обострение хронической формы заболевания сопровождается резкими болями в районе пупка, однако не всегда это четкая локализация – болевые ощущения могут распространяться по всему животу. При определенных факторах интенсивность болей может увеличиваться. Как правило, это происходит после физической нагрузки, через несколько часов после еды, перед дефекацией. Часто боли нарастают во 2-ой половине дня. Аппетит пропадает. В связи с развитием пищеварительных расстройств по гнилостному или бродильному типу, вследствие скопления газов является одним из стандартных симптомов энтероколита кишечника. При частых обострениях у пациента наблюдается снижение массы тела, апатия, быстрая утомляемость.

Диагностика

Постановка диагноза при острой форме заболевания не вызывает затруднений. Для нее исследуется анамнез и имеющиеся клинические проявления. В качестве подтверждения используют результаты копрограммы и бактериологического исследования кала. В случае необходимости может быть назначена ректоскопия.

Диагностирование хронической формы предполагает изучение анамнеза, беседу с пациентом, физикальное обследование. Также проводится лабораторное и инструментальное исследование.

Оптимальным методом диагностики формы заболевания, сопровождающейся поражением толстого кишечника, является колоноскопия, позволяющая выявить воспаленные участки, эрозии, язвы. Также с его помощью можно осуществить забор биоптатической пробы.

В качестве диагностической процедуры может быть назначен рентген. На рентгенограмме видны изменения просвета кишечника, нарушения в стенках органа, особенности складчатой структуры.

Для результатов исследований при подтверждении диагноза характерны: , диспротеинемия, ионный дисбаланс, дислепидемия. В каловых массах обнаруживается высокое содержание слизи, в отдельных случаях – стеаторея, амилорея, креаторея.

Лечение

В первую очередь следует обратить внимание на первопричины и симптомы энтероколита, чтобы назначить лечение.

К мероприятиям, с которых начинается лечение, относятся:

• Восстановление нормального характера и режима питания;
• Исключение лекарственных препаратов, которые могут привести к дисфункции кишечника;
• При наличии инфекции – лечение, направленное на ее устранение;
• Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ (гастритов, дуоденитов).

После того как устраняются причины развития заболевания, переходят к лечению развившихся нарушений, связанных с моторикой, пищеварением.

Местное лечение

Могут применяться микроклизмы с отварами растений. При диарее используют настои, приготовленные на коре дуба, зверобое, черемухе. При может применяться облепиховое масло, а при метеоризме – отвар с ромашкой.

При наличии эрозий и изъязвлений, а также для устранения кровотечений применяется винилин.

Дополнительно при нарушенном психоэмоциональном состоянии, может быть назначена работа с психотерапевтом.

Лечение хронического энтероколита подразумевает и консультацию с физиотерапевтом, который сможет подобрать комплексное лечение. При энтероколите могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры: СМТ, процедуры, проводимые с целью очищения кишечника, рефлексотерапия, использование магнита и т.д.

В острой фазе не следует увлекаться физическими нагрузками. Однако в спокойные периоды занятия спортом являются обязательными. Это может быть лечебная физкультура, прогулки, аэробика. Гиподинамия негативно сказывается на состоянии пищеварительного тракта, а активный образ жизни не только нормализует работу органов пищеварительной системы, но и благотворно сказывается на общем психо-эмоциональном состоянии пациента.

В то же время, при выборе видов активного отдыха рекомендуется избегать тех видов спорта, при которых можно травмировать живот.

Медикаментозное лечение

При энтероколите назначают следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты, предназначенные для устранения патологической флоры;
• Препараты, содержащие специальные ферменты для восстановления нарушенной микрофлоры (креон);
• Пребиотики и пробиотики (различные бактерии для формирования питательной среды);
• Препараты для нормализации перистальтики кишечника.

Диета

При лечении энтероколита за основу берется диета №4. Питание должно соответствовать определенным требованиям:

• Пища должна быть легкой и не создавать дополнительную нагрузку на кишечник;
• Не приводить к развитию гнилостных и бродильных процессов в организме;
• Стимулировать восстановление слизистой;
• Включать в себя все необходимые для нормальной работы организма витамины и вещества.

Диета при энтероколите запрещает употреблять следующие продукты:

• Капуста;
• Кисломолочные продукты;
• Сладкое;
• Цельное молоко;
• Черный хлеб;
• Жареное мясо;
• Богатые клетчаткой овощи и фрукты.

Рацион питания должен состоять из супов с измельченными овощами, а также приготовленных на воде каш. Крайне рекомендуется готовить блюда на пару. Когда самочувствие улучшается, пациенту разрешается разнообразить меню, добавив нежирное мясо и рыбу.

Очень важно следить за объемом употребляемой пищи и не переедать. Продолжительность диеты может варьироваться в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса. При адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций восстановление кишечника наблюдается через полтора месяца.

Прогноз

При отсутствии осложнений и своевременном и правильном лечении энтероколита у взрослых опасность для пациента отсутствует, и выздоровление наступает в достаточно короткий период.

При частых обострениях возможно развитие серьезных последствий: развитие тяжелой белковой недостаточности, изменение электролитного состава крови. При этом наблюдается резкая потеря веса, сопровождающаяся нарушением питания внутренних органов. Как следствие, воспалительный процесс может распространиться на другие отделы ЖКТ. Еще одним возможным осложнением является поражение органов центральной нервной системы.

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

• Как появляется цирроз печени? Причины, симптомы и методы лечения
• Рефлюкс-эзофагит – что это такое? Симптомы и лечение патологии
• Боли в животе, вздутие, диарея? Узнайте, как лечить дисбактериоз кишечника
• Почему появляется грыжа пищевода? Симптомы и лечение патологии
• Гастрит у взрослых – как излечить и предотвратить болезнь?
• Сколько живут с гепатитом С? Прогноз при заболевании
• Как проявляется аппендицит у взрослых? Симптомы у мужчин и женщин
• Сколько живут с циррозом печени? О каких факторах важно знать
• Кому грозит гепатоз печени? Симптомы и лечение заболевания
• Беспокоит желудок? Узнайте, что такое гастродуоденит и как его лечить

Энтероколит – это воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника. Начинается он обычно остро, но неправильное лечение способствует переходу в хроническую форму. При остром течении воспаляется только слизистая оболочка кишечника, а при длительном хроническом процессе могут повреждаться более глубокие слои, возникают необратимые изменения слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

При обострении хронического энтероколита боль локализуется в области пупка, но может распространяться и по всему животу. Усиление боли ощущается во второй половине дня, при физической нагрузке, через 1,5-2 часа после еды, перед дефекацией. У пациента отсутствует аппетит. Часто возникают расстройства переваривания пищи по бродильному или гнилостному типу, что приводит к вздутию живота из-за избыточного образования газов, а также запорам, чередующимся с поносами. Если рецидивы частые – снижается масса тела, появляется вялость, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, апатия.

При появлении признаков энтероколита необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Определить острое воспаление кишечника обычно просто по характерным симптомам. Также имеет значение выяснение у пациента режима питания в последние дни. Для подтверждения заболевания делают бактериологический анализ кала и копрограмму. Если необходимо – проводят ректоскопию.

Для распознавания хронического энтероколита также назначают колоноскопию, позволяющую определить обширность пораженных участков, наличие изъязвлений, эрозий, деструкции слизистой, а также провести биопсию тканей. При рентгенологическом обследовании видны изменения просвета кишки, характер структуры складок, дефекты кишечных стенок. В анализе крови может выявляться анемия, дислипидемия, нарушение ионного баланса (следствие нарушенного всасывания питательных веществ).

Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда. Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара. Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы. Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи.

Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.

К какому врачу обратиться

При воспалении кишечника, не сопровождающемся выраженной лихорадкой и рвотой, можно обратиться к гастроэнтерологу, а при значительных признаках интоксикации лучше сразу вызвать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в инфекционный стационар. Дополнительно полезную информацию можно получить при консультации диетолога.

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название - «расстройство желудка».

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение - дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике - свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

• длительные запоры, чередующиеся поносом;
• увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
• непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Диагностирование

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное - правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

Энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника, протекающее в острой или хронической форме. Хронический энтероколит чаще всего возникает на фоне какой-либо кишечной инфекции либо не до конца вылеченного острого энтероколита.

Симптомы энтероколита

Признаки острого энтероколита и хронического в период обострения одинаковы: вздутие живота, боль, диарея, тошнота, рвота. Инфекционное воспаление кишечника сопровождается повышением температуры тела, диареей с примесью крови, ломотой в костях и мышцах, головными болями.

Хронический энтероколит протекает бессимптомно в период ремиссии, сопровождается переходом воспаления в более глубокие слои слизистой оболочки кишечника и приводит к ее необратимым изменениям. Во время обострения хронического энтероколита больной испытывает:

• интенсивные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, физической нагрузки, перед актом опорожнения кишечника. Боли могут быть тупыми, тянущими, режущими;
• слабость;
• расстройство пищеварения, вздутие живота;
• повышенную утомляемость организма;
• нарушения стула (запоры могут чередоваться с диареей).

В большинстве случаев хронического течения заболевания у больного наблюдается стойкое снижение массы тела. Наиболее опасно воспаление кишечника в детском возрасте, сопровождающееся нарушением обмена веществ в организме, уменьшением массы тела, задержкой роста.

Диагностика и лечение энтероколита

Диагностика энтероколита включает в себя лабораторное исследование крови и кала больного. В качестве дополнительного обследования назначаются рентген кишечника, ректоскопия, позволяющие определить наличие дефекта слизистой оболочки кишечника. Основной целью лечения энтероколита является устранение основных симптомов заболевания и восстановление нормальной функции кишечника.

Лечение острой и хронической формы заболевания проводится с несущественными различиями. Сильные боли в животе при остром колите снимаются с помощью обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств. При диарее и рвоте больному необходимо употреблять как можно больше воды для того, чтобы избежать обезвоживания организма. В случае сильной тошноты и рвоты может быть проведено , как в домашних условиях, так и в условиях медицинского учреждения. К средствам местного лечения энтероколита относятся очистительные клизмы с отварами трав (при диарее) и масел (при запоре). Инфекционный энтероколит лечится с применением антибиотиков. После устранения основных симптомов заболевания показан прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Большое значение при лечении энтероколита играет правильное питание. В момент обострения хронической формы заболевания необходимо питаться исключительно легкой нежирной пищей. Готовить ее желательно на пару. При остром энтероколите рекомендуется употребление любых каш, приготовленных на воде, а также рисового отвара, способствующего прекращению диареи.

В случае хронического воспаления кишечника следует отказаться от приема лекарственных средств, которые могут способствовать нарушению его работы. При этом очень важно своевременное назначение правильного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта либо инфекции, которая и стала причиной развития заболевания. Энтероколит редко является самостоятельным заболеванием и возникает в основном на фоне глистных инвазий, гастрита, дисбактериоза кишечника. Именно на них следует обратить внимание в первую очередь.

В качестве основных лекарственных препаратов для лечения энтероколита назначаются:

• ферменты (для восстановления функции переваривания пищи);
• антибактериальные средства (для подавления размножения болезнетворных микроорганизмов в кишечнике);
• средства, восстанавливающие перистальтику кишечника;
• пребиотики, способствующие заселению кишечника полезной микрофлорой.

Диета при энтероколите

Основу лечения энтероколита составляет так называемая диета №4. Соблюдение правильного питания очень важно, оно должно отвечать некоторым требованиям:

• быть легким, для того чтобы не нагружать больной кишечник работой;
• обеспечивать отсутствие в нем гнилостных и бродильных процессов;
• способствовать скорейшему восстановлению слизистой оболочки;
• быть полноценным, обеспечивать поступление в организм необходимого количества питательных микроэлементов и витаминов.

Диета №4 подразумевает отказ от употребления в пищу молока, приправ и пряностей для усиления вкуса, всего соленого, копченого и жареного. Основу рациона больного должны составлять супы из мелко нарезанных, хорошо проваренных овощей, сваренные на воде крупяные каши. Все блюда желательно готовить на пару. В случае улучшения самочувствия больного ему рекомендовано употребление нежирного мяса, вареной рыбы.

Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.

Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника

Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.

Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.

На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.

Кишечные проявления

Один из основных симптомов – боль в животе

Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.

Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки :

• тошнота;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.

Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.

При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.

Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к :

• снижению концентрации белков в плазме крови;
• белковым отекам;
• потере веса вплоть до 15-20 кг;
• нарушению сердечного ритма;
• ломкости волос;
• изменениям со стороны кожи;
• судорогам, парестезиям;
• B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).

Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.

При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.

Лабораторные признаки

Основную диагностическую информацию получают с помощью :

• общего, биохимического анализа крови;
• исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
• копрограммы;
• колоноскопии;
• рентгена кишечника.

В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются :

• эндоскопические методики;
• рентгенография кишечника;
• подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
• оценка всасывающей способности тонкого кишечника.

Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.

Лечение

Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.

Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов :

• противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
• антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
• противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
• обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
• спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
• местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
• средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.

Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.

Народные способы

Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи

Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.

В качестве лекарства используют такие растения, как :

• верба;
• береза;
• алтей;
• ольха;
• земляника;
• малина;

Препарат готовят по правилам изготовления отваров :

1. 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
2. Кипятят 10-15 минут.
3. Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.

Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.

Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».

Особенности протекания и лечения у женщин

Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.

Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.

Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.

Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.

Прогноз

Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.

Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.