Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти. Что такое сложное удаление зуба

Сложное удаление зубов это стоматологическая манипуляция, при которой экстракция зуба производится с привлечением нестандартного инструментария или другими методами.

К сложному удалению относят следующие ситуации:

удаление зуба с разъединением расходящихся или выгнутых в сторону корней;
если коронка полностью отсутствует и обычными щипцами, предназначенными именно для этого зуба, удалить его нельзя;
зуб удаляется из пораженной кости;
до операции зуб имел пломбу и его коронка под давлением щипцов может расколоться;
дистопированный зуб;
резорцин-формалиновое лечение удаляемого зуба;
ретинированный зуб;
удаление «восьмерки».

Когда нужна такая операция?

Удаление сложных зубов – зачастую единственный выход исправить дефект. Удаляют проблемные зубы по следующим показаниям:

Врачи отказывают пациентам в удалении проблемных зубов, если больные перенесли гипертонический криз, страдают острыми сердечными патологиями, запустили вирусные или инфекционные заболевания, имеют болезни крови.

Удаление атипичных зубов может происходить при местном обезболивании, либо под общим наркозом. При местной анестезии выбирается проводниковый метод, когда лекарство вкалывается по ходу нервов, блокируя тем самым возникновение болезненных ощущений у пациентов.

Если больной имеет непереносимость лекарственных средств, применяемых в местной анестезии, то ему оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Такие ситуации достаточно редки, поскольку большинство пациентов прекрасно переносит местные анестетики. В случае введения общего наркоза во врачебной команде присутствует анестезиолог, определяющий дозу наркоза, контролирующий состояние пациента и его выход из глубокого сна.

Подготовка к вмешательству

К процедуре сложного удаления зубов врачи готовят пациентов заранее, поскольку эта процедура доставляет больше дискомфорта, нежели экстракция обычных зубов. Тем не менее, при проведении операции на высоком уровне осложнений после удаления сложных зубов не бывает.

Перед операцией делается рентгеновский снимок, чтобы уточнить его локализацию в кости и диагностировать состояние окружающих его тканей.

При наличии воспалительного процесса за день до планируемой операции пациенту проводится антибактериальная терапия.

Какие методы используются?

Для экстракции сложных зубов существует несколько методик, основанных на выборе инструментария, которым будет производится удаление:

щипцами;
элеватором;
при помощи бормашины.

Выбор методики определяется также в зависимости от состояния зуба, его корней, глубины залегания их в кости:

Удаление щипцами является самым щадящим методом. Им пользуются тогда, когда коронка зуба не разрушена и достаточно возвышается над десной. Хирургические щипцы захватывают коронку у основания и двигаются вглубь до уровня лунки. Далее хирург вращающими и раскачивающими движениями наращивает амплитуду до разрыва корня зуба и альвеолы. При наступлении такого момента зуб вытаскивается из лунки.
К элеваторной экстракции прибегают в том случае, если при помощи щипцов зуб удалить невозможно, или зуб выходит за границы зубного ряда. Этим же инструментом удаляют зубы на верхней челюсти. Принцип работы элеватора схож с клином. Инструмент углубляют в периодонтальную щель, после чего начинают прокручивать его. Таким образом происходит разрыв связок и зуб словно выдавливается из лунки.

Бормашиной удаляют те зубы, которые имеют множественные корни. Для облечения проведения процедуры корни разъединяют с бормашиной, после чего каждый элемент извлекается по отдельности. Также бормашина помогает удалить зубы с резорцин-формалиновой пломбой. Этот материал достаточно хорошо герметизирует, однако негативно влияет на пульпу. Под действием резорцин-формалина она теряет свои свойства и становится похожей на пластмассу, выделяя одновременно вещества, разрушающие зубную эмаль. Под силой щипцов внешне нормальные коронки крошатся, поэтому их удаляют бормашиной. Выпиливание элементов зуба бормашинкой – длительный процесс, при необходимости хирург привлекает к операции ассистента.

Проблемы ретинированных зубов

Зубы, которые не прорезались по каким-либо причинам, называются ретинированными. Чаще всего таким зубом становится восьмерка, поскольку она прорезывается позже остальных, когда места в челюсти уже не остается.

Ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они не участвуют в процессе пережевывания пищи, но несут в дальнейшем угрозу появления воспаления. Особенности удаления ретинированных зубов состоят в том, что они локализуются в неудобном положении и для доступа к таким зубам необходимо нарушать целостность десны.

В среднем удаление такого зуба занимает около часа, но может длиться и дольше.

Этапы экстракции

В начале процедуры делается надрез на десне, покрывающей зуб. Затем в кости просверливается углубление и удаляется ретинированный зуб. Следующий этап – удаление обломков кости, обработка раны антисептиком и наложение швов.

Осмотр лунки производится через неделю. Осложнения после удаления ретинированного зуба могут проявляться в виде занесения инфекции в лунку и воспаления надкостницы, но при сформированном кровяном сгустке это возникает редко.

Дистопированный зуб – что делать?

Дистопированным называется зуб, который неправильно расположен по отношению к своим соседям. Он может изменять угол роста, поворачиваться вокруг себя, а может и вовсе занимать место другого зуба.

Наличие проблемного зуба значительно осложняет расположение соседних зубов, портит прикус и может отразиться на внешнем виде пациента (некрасивая улыбка, появление ямочек и т.д.).

Проблемные зубы могут появляться частично, обнажая лишь часть коронки, либо возвышаться под слоем слизистой оболочки. Дистопированными чаще всего бывают третьи моляры. Если такие зубы не удалять, они провоцируют пародонтоз, воспаление, пародонтит.

Если дистопированный зуб показался на поверхности челюсти, то его положение можно попытаться исправить. Исправление кривизны зубов возможно у пациентов младше пятнадцати лет путем наложения ортодонтической конструкции. Носить ее необходимо не один месяц, но процедура оправдывает результат.

Зуб, исправить который невозможно, подлежит удалению по той же схеме, что и ретинированный. Полное восстановление после операции происходит через четыре недели, осложнения бывают редко.

Операция на разъединенных корнях зубов

Сложное удаление зуба с разъединением корней, проводится угловым элеватором. Подобное вмешательство проводится на зубах нижнего ряда.

Они имеют два корня, которые расходятся в разные стороны или очень сильно выгибаются вовнутрь. Для удаления проблемного зуба инструмент плотно фиксируется в руке хирурга, элеватор помещается в периодонтальную щель.

Ручка инструмента вдавливается в место между лункой и корнем, продвигаясь вглубь и смещая корень в другую сторону. Одновременно с этим элеватор поворачивается вдоль оси, вытаскивая своей вогнутой часть корень наружу. Со следующим корнем проводится аналогичная процедура.

Операции на сложных зубах, которые в силу своих анатомических особенностей или патологической локализации имеют трудности в экстракции, проводятся по иным методикам, нежели удаление обычных зубов. Выбор методики определяется совокупностью факторов – формой зуба, наличием воспалительных изменений в окружающих тканях, индивидуальными особенностями строения челюсти и т.д.

Экстракция сложных зубов – не рядовая процедура, но при правильном проведении операции процесс реабилитации проходит быстро.

dentazone.ru

Когда назначается сложное удаление зуба?

Методика сложного удаления зубов показана при таких клинических случаях:

наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов мудрости;
дистопированные (неправильно расположенные) «восьмерки»;
любое удаление двух- или трехкорневых моляров;
зубной корень сильно искривлен или разрушен;
срастание костной ткани челюсти с корнями;
наличие кисты или свищевого хода;
зуб ранее лечили резорцин-формалиновой пастой, из-за чего он слишком хрупкий.

Такая операция требует больше времени (около 30-40 минут), сильных анестетиков (лидокаин, артикаин) и включает несколько этапов.

Процесс и этапы сложного удаления зубов

Все начинается с тщательной подготовки. Обязательно проводится рентгеновская диагностика, с помощью которой определяют длину и форму корней, глубину залегания зуба и сложность предстоящей работы.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия за день до процедуры. Кроме местной анестезии дополнительно может применяться седация для снятия психологического напряжения пациента.

Техника сложного удаления зубов мудрости:

надрез мягких тканей и отделение десны от шейки зуба;
при необходимости - выпиливание участка костной ткани или распиливание межкорневой перегородки;
наложение щипцов на коронку, которые опускают до упора в край альвеолы;
щечки щипцов зажимают и фиксируют без чрезмерного надавливания;
затем проводится раскачивание зуба и извлечение его из лунки;
наложение швов на десну.

Инструменты для сложного удаления зубов

В процессе операции хирург использует скальпель, ножницы, зубило, шовный материал, а само извлечение зуба проводится с помощью щипцов, элеватора или бора.

Щипцы

Используются в том случае, когда коронковая часть полностью сохранилась, а также когда положение корней позволяет хорошо ухватить их щечками инструмента. При этом врач определяет ось коронки для совмещения с осью щипцов, которые бывают прямыми, изогнутыми или S-образными.

Элеватор

Применяется для дистопированных восьмерок, зубов верхней челюсти, а также когда использование щипцов не представляется возможным. Элеватор опускают в периодонтальную щель и вращают вокруг своей оси. Он действует подобно клину, разрывая связки и выдавливая зуб из альвеолы.

Бормашина

При ликвидации многокорневых моляров необходимо предварительно разъединить корни бормашиной. Зубную коронку также распиливают и удаляют по частям. Это довольно трудоемкий и сложный метод. Он целесообразен, если корневые каналы ранее пломбировались или когда зуб мудрости растет в горизонтальном положении.

Процесс заживления после операции

Заживление тканей, как правило, длится 7-10 дней и проходит мучительно для пациента. Через 2-3 часа после процедуры прекращается действие анестезии, возникает ноющая боль, которую можно устранить таблеткой анальгина.

Припухлость, покраснение и болезненность слизистой должны уменьшаться с каждым днем. Небольшой зуд в зоне операции указывает на интенсивный процесс регенерации. Обычно, снятие швов не требуется, они «рассасываются» сами.

не принимайте пищу и напитков в течение 2-3 часов после процедуры;
не промывайте, не очищайте и не грейте лунку;
в первые сутки после операции нельзя делать какие-либо ополаскивания, ванночки и примочки;
старайтесь пережевывать пищу на противоположной от лунки стороне.

Последствия и осложнения удаления зуба

Сложное удаление зуба может долго заживать. Самое опасное последствие операции – альвеолит. Это воспаление альвеолы, которое дает о себе знать на 2-3 день после хирургического вмешательства. Возникает сильный отек слизистой, причем может опухнуть пол-лица, повышается температура тела, появляется неприятный гнилостный запах изо рта.

Причина такого осложнения – несоблюдение правил постоперационного ухода или же грубые ошибки врача во время операции. Например, в лунке остались обломки корней, что и вызвало нагноение.

При первых признаках альвеолита следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

Безопасность операции зависит от правильно подобранной технологии и соблюдения норм асептики. Найти опытного хирурга можно на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь продуманной системой поиска.

mydentist.ru

При каких показаниях требуется вырывать зуб?

При сложном удалении зуба стоматолог использует более сильные обезболивающие препараты, специальные инструменты, а в некоторых случаях приходится применять чисто хирургические методы надреза тканей десны и накладывания швов. Безусловно, такие манипуляции требуют специальных показаний, которые выявляются при рентгенологическом обследовании и на основании общей клинической картины. Необходимость удаления возникает при:

неправильном наклоне растущего зуба (мудрости);
сильном воспалительном процессе в тканях, который создает угрозу для здоровья пациента (абсцесс, флегмона, остеомиелит и т.д.);
необходимости протезирования;
челюстно-лицевой травме, которую невозможно лечить из-за помехи твердых тканей.

Если некоторые из этих показаний относятся к вам, то имеет смысл поискать высококвалифицированного хирурга-стоматолога. Дело в том, что сложное удаление зуба требует от врача многолетней практики и обширных знаний в этой области. Сеть стоматологических клиник “ЛидерСтом” известна не только благодаря новейшему оборудованию, но и славится опытными врачами, которые справляются со сложнейшими заболеваниями.

Застрявший корень

Наиболее распространенным осложнением при удалении зуба может стать застрявший, отломившийся корень. Если верхушка корня остается в тканях, то стоматологу приходится использовать весь арсенал инструментов, чтобы добраться до осколка: иногда ткани высверливают или снимают участок альвеолы, чтобы добраться до нужной глубины. При раздроблении твердых тканей этот процесс может занять достаточно много времени, поскольку перед стоматологом стоит сложная задача удалить абсолютно все рассыпавшиеся осколки. В некоторых случаях это может занять несколько часов.

При хронических и острых воспалительных процессах

В большинстве случаев удаление зуба сопровождается острым или хроническим периодонтитом, воспалением тканей десны или даже образованием гнойных очагов. Если такой процесс захватывает большую площадь тканей, сопровождается высокой температурой, образованием свищей и отеков, то, скорее всего, лечащий врач назначит усиленную антибактериальную терапию, чтобы немного снизить остроту воспаления. И только после этого будет проводить оперативное вмешательство в ротовой полости. С другой стороны, может возникнуть необходимость немедленного операционного воздействия, если хирург посчитает неотложным такое вмешательство. Критериев для этого выбора может быть множество, и только опытный врач может принять адекватное решение.

Удаление “мертвого” зуба

Если ваш зуб, который планируется удалить, ранее подвергался депульпации, т.е. вычищению сосудисто-нервного пучка, то малое хирургическое вмешательство будет считаться сложным удалением зуба. Это обусловлено изменением самой структуры тканей органа, который подвергается депульпации: он становится очень хрупким, оставшиеся твердые ткани становятся ломкими и при первом воздействии стоматологических щипцов обычно рассыпаются.

Любая процедура по удалению зуба мудрости будет считаться сложной, поскольку анатомическое строение этого органа и его расположение в зубном ряду уже значительно усложняют любые манипуляции. С этими зубами у пациентов часто возникают проблемы:

они поздно прорезаются;
могут иметь сильный уклон в сторону щеки или в сторону соседнего органа;
по-разному реагирует на подобное хирургическое вмешательство.

Это может быть повышение температуры тела, отеки десны, неприятные болевые ощущения. Однако такие симптомы, в большинстве случаев быстро проходят. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо воздержаться от принятия пищи в течение двух часов после операции, не полоскать рот и не тревожить лунку.

Удаление с одномоментной установкой имплантата

Это достаточно трудоемкая и сложная процедура, которая сопровождается удалением зуба и, в тот же прием, пока все ткани открыты, установкой винтового штифта в кость. Для этого от пациента потребуется проведение более информативного обследования, чем обычная рентгенография. Стоматологи должны будут убедиться, что костные ткани, окружающие орган, остались здоровы и пригодны для установки имплантата.

Анестезия при удалении зуба

Возможности проводниковой анестезии способны полностью избавить пациента от болевых ощущений. При этом стоматолог вкалывает препарат по ходу нервного окончания, что позволяет блокировать все импульсы, исходящие от больного органа. Однако есть особые случаи, когда применение такого способа неуместно. Если в анамнезе пациента присутствует аллергическая реакция на препараты новокаинового ряда, то операцию по удалению зуба приходится делать под общим наркозом в присутствии анестезиолога. Внутривенная анестезия также применяется при панических атаках пациента во время стоматологических процедур.

Если возникла необходимость в удалении больного зуба, не стоит откладывать эту неприятную процедуру в долгий ящик. Осложнения и хронические патологии лечатся гораздо дольше и требуют больших финансовых вложений. Вы можете обратиться в регистратуру клиники “ЛидерСтом” и получить всю необходимую информацию по обследованию, удалению зуба и возможностям современного протезирования. ичиной воспаления тканей десневого капюшона, который покрывает орган;
могут вообще остаться под десной и при этом давить на соседа.

Для проведения такой операции стоматолог под местной анестезией делает разрез тканей десны и с помощью бормашины просверливает отверстие в кости. Это позволяет извлечь зуб из лунки, не повреждая соседних органов и близлежащих мягких тканей.

www.liderstom.ru

Как и любая хирургическая операция, удаление зубов может различаться по своей сложности. В сущности, простым удалением стоматологи считают лишь те случаи, когда зуб уже подвижен, а если приходится удалять зубы, которые имеют слишком большие корни, если у корней наблюдается образование кист, слишком сильно разрушена коронка, зуб подвергался ранее лечению, наблюдается воспалительный процесс — все это, сложное удаление зуба .

К сложным случаям относится и удаление непрорезавшихся зубов мудрости, а также двукоренных зубов.

Для сложного случая часто используются особые инструменты, более сильные обезболивающие средства, нередко в процессе процедуры врачу необходимо производить разрез десневой ткани, а затем накладывать швы.

Перед тем, как произвести операцию по удалению зуба, врачи, как правило, направляют пациента на рентгеновский снимок, с помощью которого можно точнее понять, какие манипуляции придется совершать в процессе операции.

Одним из самых сложных случаев в хирургической практике является удаление корня, глубоко застрявшего в альвеоле или же, когда в процессе удаления корень обломился. В некоторых случаях, врач, в ходе операции, снимает стенку альвеолы до верхушки корня или высверливает отверстие в стенке шаровидным бором.

Достаточно сложным процессом бывает удаление зуба в периоды обострения каких-либо заболеваний. Обычно рекомендуется сначала снять симптомы, и лишь затем производить операцию, но к сожалению, это возможно далеко не всегда, и врач вынужден удалять зуб, не дожидаясь ремиссии.

Сложное удаление зуба часто бывает необходимо и тогда, когда зуб ранее был пролечен и у него удален нерв. Такие зубы очень хрупкие, и могут неожиданно расколоться во время манипуляций.

При удалении ретинированного зуба мудрости, операция также считается сложной. Врачу приходится извлекать зуб из костной ткани.

Очень важно, чтобы удалением зуба занимался опытный и квалифицированный стоматолог. Сейчас большинство пациентов предпочитают устанавливать на место отсутствующего зуба и поэтому крайне важно, чтобы была сохранена целостность костных тканей, которые окружают зуб. Только при условии отсутствия воспалительных явлений и полной сохранности вестибулярной пластинки существует возможность сразу после удаления установить имплантат. И если происходило сложное удаление зуба, в процессе которого были повреждены ткани, то сначала потребуется восстановительное лечение. Можно посмотреть на фото стоматита у ребенка, важно не запускать болезнь и вовремя провести профелактические процедуры.

adento.ru

Сложное удаление зуба.

Под сложным удалением зуба понимают ситуации, при которых стоматолог по тем или иным причинам не может извлечь зуб из лунки по выработанному медицинскому алгоритму.

Зуб мудрости многими учеными и врачами признан как рудиментарный орган. Ввиду изменений в рационе современного человека в сравнении с древними людьми челюсть человека уменьшилась, уменьшилось и количество зубов. А потому крайние по положению зубы могут оставаться в неразвитом состоянии, а могут и не появиться вообще. В случаях, когда они все же присутствуют, а происходит это чаще всего в довольно зрелом возрасте, они вызывают болезненные ощущения. Нередко эти ощущения не заканчиваются после прорезывания, как это происходит с остальными зубами. Из-за своего особенного физиологического расположения в челюсти и позднего происхождения его прорезывание редко бывает благополучным в плане расположения в лунке. Зачастую зубы мудрости идут криво, а могут и вовсе не «прорваться» сквозь нити десен. Данные процессы вызывают воспаление, за которым следуют и серьезные болевые ощущения. Приверженцы наиболее распространенного мнения считают, что в случае, если зуб прорезался благополучно, отсутствуют болевые ощущения и воспаления десен, нет необходимости его удалять. Напротив, зуб мудрости может послужить хорошую службу, став опорой мосту или протезу. Противники такого мнения наоборот считают, что зубы мудрости необходимо удалять даже, если они не причиняют никаких неудобств. Объясняется это мнение тем, что зуб расположен в весьма труднодоступном месте. Это расположение предполагает неизбежное развитие кариеса. Неизбежность кариеса объясняется невозможностью качественной чистки зуба из-за все того же труднодоступного расположения. Из-за него же затруднена и процедура его лечения.

Сложное удаление зуба мудрости, последствия.

Удаление зубов мудрости обязательно должно проходить с применением анестезии. Анестезия производится как местная, так и общая. Зависит выбор типа анестезии от степени сложности удаления зуба мудрости, т.е. от его физического расположения и глубины погружения в лунку. Несмотря на то, что анестезия лишь в исключительных случаях оказывается неэффективной, в любом случае после проведения операции болевые ощущения начинают проявляться, и усиливаются с течением времени. В случае несложного удаления, болевые ощущения находятся в рамках нормы, и они проходят достаточно быстро, достаточно всего лишь выпить обезболивающее средство. В указанном случае боль длится не более 2-3 дней. Однако в случае сложного удаления, когда производится нарушение структуры десны или разделение зубов на части, а восстановление десен потребовало наложения швов и скоб, боль проявляет себя более сильно. Заживление раны проходит долго, и все время сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае врач-стоматолог должен назначить меры по уходу за поврежденной лункой, а так же обезболивающие средства, наиболее подходящие для индивидуального случая. Нередко возникают ситуации, когда проходят сутки, а болевые ощущения не проходят, появляется слабость и повышается температура. Как правило, это значит, что в организме начинается воспалительный процесс, или же это свидетельствует о некачественно произведенной операции, в ходе которой частички зуба остались в поврежденной десне. В указанном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Лучше, если это будет тот врач, который проводил указанную операцию.

Сложное удаление зуба с разъединением корней.

Удаление зуба подобной сложности, когда требуется разделение корней, происходит в случае, когда зуб многокорневой, или же его форма настолько сложна, что удалить его целиком не представляется возможным. Иногда причина сложного удаления с разъединением корней в том, что зуб очень плотно расположен в десне. Такое удаление заключается в разрезе корня или разрушения зуба разделением на отдельные части. Уже после такого разделения каждая часть зуба удаляется отдельно. Это удаление может происходить полностью или частично. Бывают случаи, когда не требуется удаление всех частей расколотого зуба.

Сложное удаление зуба может долго заживать, поэтому нет причин паниковать напрасно, если место удаления беспокоит легкой еле заметной болью. Это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию, коей стало хирургическое вмешательство в организм человека.

Сколько болит десна после сложного удаления зуба.

Сложное удаление может проходить по-разному не только у различных людей, но и у одного человека в зависимости от того, каким образом удаляется зуб, где он расположен и насколько качественно была проведена операция удаления. При благополучно произведенном удалении десна может болеть около 5 дней. В более сложных случаях этот срок увеличивается до двух недель. Это нормальная продолжительность болевых ощущений в том случае, если ежедневно боль утихает и отеки, в случае их наличия, спадают.

Сколько заживает десна после сложного удаления зуба.

Заживление десны после сложного удаления зуба происходит лишь несколько дольше длительности болевых ощущений. Именно их ослабление позволяет делать выводы о заживлении десны. Если боль не утихает, сохраняется воспаление ранки в течение двух недель, то очевидно, что заживление не происходит и необходимо предпринять срочные меры. В благополучном случае заживает десна после сложного удаления зуба в течение 5-6 дней.

Сложное удаление корней зуба мало чем отличается от вышеописанного сложного удаления самого зуба. Присутствует лишь определенное усложнение в процедуре удаления. Обычно корни, которые остаются в лунке десны, достаточно крепко сидят, а потому удаление происходит как ручными инструментами, так и с использованием бормашины.

По истечении 1-2 часов после сложного удаления зуба любого расположения проявляют себя болевые ощущения. Ноющая боль в пораженном месте неизбежна, поскольку для десны подобная процедура является стрессовым случаем, а когда действие анестезии проходит, организм подает сигналы о стрессе в виде болевых ноющих ощущений. Как правило, врачи советуют не принимать пищу 2 часа после процедуры удаления. А 2-3 дня не стоит употреблять очень горячую, холодную или твердую пищу. Многие практикуют полоскания различными травяными отварами, чтобы очистить ранку. Однако данные манипуляции совершать не стоит, чтобы не повредить сгущиванию крови в месте раны.

Сложное удаление зуба, последствия.

Сложное удаление любого вида зубов, вне зависимости от расположения влечет за собой последствия различной степени. Как всем известно, после удаления зуба в ранке в результате загустения образуется защитный кровяной слой. Если индивидуальной особенностью является плохая свертываемость крови, или защитный слой был случайно снят во время полосканий самим человеком, то начинается воспалительный процесс. Лечение такого последствия удаления производится только врачом-стоматологом.

Необходима тщательная гигиена ротовой полости, как до проведения операции удаления, так и после. Однако, если с правилами гигиены ротовой полости до операции все более-менее знакомы, то после удаления зуба правила могут отличаться на период заживления. Необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом по поводу чистки и полоскания зубов в пораженном участке.
Какие зубы самые сложные для удаления.

На основании вышеизложенной информации и мнений большинства врачей-стоматологов, самые сложные для удаления зубы – зубы мудрости. Они находятся в очень труднодоступных местах и их корни наиболее глубоко сидят в деснах.

stomatologforall.ru

Зубы мудрости появляются у человека самыми последними – примерно с 18 до 30 лет. Это долгий, а иногда мучительный процесс, не всегда протекающий без осложнений.

Очень часто бывает так, что восьмерка не полностью прорезывается, растет в неправильном направлении, разрушает соседние с ней зубы или ей просто на челюсти не хватает места.

В этих сложных ситуациях стоматологи всегда предлагают прибегнуть к ее экстракции.

Показания

В определенных ситуациях удаление этого моляра является обязательным по причине того, что дальнейшее его нахождение может негативно отразиться на состоянии полости рта и самочувствии человека.

Основными показаниями к экстракции являются:

Физиологически неверное расположение , когда линия его роста ориентирована к языку или щеке. Такой зуб мудрости называется дистопированным.
Медленное появление , когда основная его часть больше положенного времени находится колпаком из слизистой. Подобное явление в стоматологии называется перикоронаритом.
Поражение кариесом значительной части его коронки, при котором возможности к восстановлению нет.
Инфекция , приведшая к формированию кисты, свища, флюса.
Врастание корневой системы в гайморовую пазуху.
Ретенция – неполное прорезывание единицы или отсутствие данного процесса (когда она остается в десенных тканях).
Отсутствие места на челюсти для нормального роста.
Срастание костной челюстной ткани с корневой системой зуба.
Разрушение моляром впереди стоящей единицы.
Длинные искривленные корни .
Повышение хрупкости зубной ткани , ставшей следствием длительного использования в лечении средств с розацин-формалином.

Важно! Выявление названных состояний является поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых проводить экстракцию третьего моляра опасно из-за высокого риска развития тяжелых осложнений. Все эти ограничения условно делятся на абсолютные и относительные.

В первую группу входят заболевания, которые полностью исключают возможность проведения данной стоматологической манипуляции.

К таковым относятся:

хронические патологии сердца и сосудов;
наличие в области восьмерки злокачественного новообразования;
расположение рядом с ее лункой гемангиомы.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых допустимо проведение операции в случае, если польза от нее превышает риск развития неприятных последствий:

острые инфекционные заболевания;
перенесенный незадолго гипертонический криз;
не поддающаяся действию медикаментов гипертония;
постинфарктное состояние;
обострение психоневрологических состояний;
перенесенные в течение полугода инсульт, ишемическая атака;
заболевания слизистой полости рта, имеющие инфекционную этиологию (гингивит, стоматит, герпес, кандидоз);
беременность и период грудного вскармливания ребенка.

Стоматолог также может отказать в помощи, если:

пациент находится в неадекватном состоянии, т.е. под действием алкогольных или наркотических средств;
проходит курс лечения препаратами, ухудшающими свертываемость крови.

Сейчас перестали относиться к абсолютным противопоказаниям патологии, связанные с нарушением свертывания крови - синдромы Верльгоффа и Виллебренда, гемофилия.

При данных болезнях перед удалением восьмерки важно выполнить одно условие – манипуляция должна проходить в гематологическом отделении или в обычной больнице, но под контролем гематолога.

Диагностические мероприятия

Экстракцию нельзя выполнять «вслепую», т. е. основываясь только на показатели его внешнего осмотра. Очень часто внешне нормальный зуб может иметь некоторые особенности в строении - искривленные корни, их врастание в соседние ткани или расти в неверном направлении.

Именно по этим причинам стоматологу важно четко знать состояние его корневой системы, особенности ее расположения. Это необходимо как для предотвращения проявления осложнений во время процедуры, так и в послеоперационный период.

В большинстве всех случаев перед извлечением восьмерки пациентам предлагается пройти рентгенографию. Рентгеновский снимок даст понять врачу необходимость ее удаления.

По нему можно четко установить строение и количество корней, изучить ход их роста, выяснить степень искривленности, рассчитать длительность, последовательность и объем предстоящей процедуры, а также подготовить весь необходимый для работы инструментарий.

В особо сложных случаях прибегают к ортопантомографии – одной из разновидностей рентгена. На современном цифровом оборудовании выполняется обзорный 3D снимок, на котором более детально можно просмотреть все особенности анатомии третьего моляра. По нему стоматологу легче составлять план предстоящей операции.

Отличия от простой экстракции

Удалить обычный зуб специалисту намного проще, чем восьмерку, а пациенту легче перенести всю эту процедуру. В ходе подготовки к сложной экстракции и в технике ее проведения существуют некоторые отличия от простой аналогичной манипуляции.

Обезболивание. Сложное удаление проводится под действием сильных анестетиков или сильнодействующего наркоза, тогда как при обычной экстракции достаточно введения местного наркоза.
Продолжительность. Простая ампутация длится не более 20 мин. Сложное вмешательство - долгий процесс, занимающий по времени до двух часов.
Инструменты. Сложную экстракцию невозможно провести только инструментами, используемыми при простом методе, т.е. элеватором и щипцами. Дополнительно с ними врач пользуется экскаватором, долотом и бормашиной.
Объем проводимой работы . При простой манипуляции он меньше: десна не разрезается, не высверливается кость, не накладываются швы.
Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода . После сложной экстракции восстановление пациента и заживление тканей всегда идет сложнее и дольше.
Назначение дополнительного послеоперационного лечения . Врач всегда прописывает прием антибиотиков и асептические полоскания с целью снижения вероятности развития воспаления и нагноения.

Применяемые инструменты

В ходе сложного удаления стоматологу приходится пользоваться большим набором инструментов.

Щипцы, экскаватор, элеватор

Эти приспособления применяются для вытягивания корней и тех единиц, которые имеют высокую степень разрушения.

Щипцами стоматолог пользуется в случае извлечения из десны хорошо сохранившейся коронковой части моляра. Ими также можно ухватывать корни, если их положение позволяет это сделать. Для удобства вырывания неправильно растущих единиц, щипцы могут быть изогнутыми, прямыми или S-образными.

Элеватор применяется для расшатывания зуба или его остатков вместе с корнями. Им удобно удалять дистопированные единицы, верхние восьмерки. Он погружается в периодонтальную щель и прокручивается вокруг оси.

Его действие в этом случае напоминает действие клина, т. е. он рвет связки и выталкивает зуб из альвеолы. Приспособление необходимо и при неглубоком переломе корней или коронковой части удаляемой единицы. Оно помогает аккуратно вывихнуть их фрагменты.

Экскаватор используется при глубоком переломе. Угловатая поверхность инструмента позволяет легко его вводить в лунку, продвигать промеж альвеолы и останками зуба. Затем они вывихиваются и медленно вытягиваются.

Долото

Инструмент предназначен для извлечения стенки альвеоляра. Это часто происходит при сломе жевательной единицы, когда отсутствует возможность достать ее фрагмент другими инструментами.

Долото используется и при очень плотной структуре кости , когда поместить элеватор между корневой системой и альвеолой невозможно.

Применение приспособления идет в следующей последовательности:

Помещение его рабочей части промеж лунки и корней.
Вдавливание его тела стоматологическим молоточком.
Его перемещение в область между корневой системой и альвеолой.
Вывихивание и вытягивание зуба.

Важно! Сегодня экстракция восьмерки долотом редко проводится стоматологами. Данная технология обычно заменяется ее выпиливанием при помощи бормашины.

Бормашина

Ее применение целесообразно в следующих ситуациях:

при распиловке зуба или его сепарации;
удалении крупного или ретинированного моляра;
изъятии верхней части корней с очень толстой и прочной альвеолярной стенкой;
извлечении ткани, охватывающая проблемную единицу;
экстракции многокорневого зуба, у которого сильно разрушена коронковая часть.

Если удаляется нижнечелюстной моляр, его корни распиливаются в медиальном и дистальном направлениях, после они смещаются элеватором.

Верхнечелюстной зуб мудрости обычно имеет 3 корня, поэтому его распил проводится на 3 фрагмента.

Важно! Использование бормашины во время экстракции восьмерки – достаточно популярный у стоматологов метод, который практически не повреждает слизистую и окружающие ее ткани.

Порядок проведения

Сложное удаление является непростой и очень болезненной стоматологической операцией. Поэтому перед ней обязательно ставится местный наркоз на основе сильнодействующих препаратов. Как только подействует анестезия, врач приступает к операции.

Классическая схема ее проведения выглядит так:

Для обеспечения подхода к зубу надрезается десна.
Мягкие десенные ткани отслаиваются от кости.
Извлечение моляра: просверливается небольшое отверстие в костной ткани, а в особых случаях дополнительно распиливается и коронковая часть. Затем, щипцами с несомкнутыми щечками, зуб аккуратно извлекается.
Останавливается кровотечение (обычно оно слабое из-за сосудосуживающих препаратов, находящихся в составе анестетика).
Осматривается образовавшаяся лунка на наличие оставленных случайно в ней фрагментов моляра.
Обработка антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Сшивание краев десны (обычно для этого используют саморассасывающийся сшивной материал).

Процедура длится не менее часа, имеет высокую эффективность и полностью безопасна для здоровья человека.

В случае необходимости удаления всех 4 зубов, врач проводит операцию поэтапно, причем каждый последующий этап должен проходить с интервалом в 3 недели.

В видео представлен процесс сложного удаления ретинированного зуба мудрости.

Возможные осложнения

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 5-7 дней. В это время проявляются следующие симптомы:

Болезненность – является ответной реакцией организма на хирургическое вмешательство. При нестерпимой боли, которая обычно бывает только в первый день, необходимо выпить назначенный врачом обезболивающий препарат.
Подъем температуры – также считается реакцией организма, и снижается жаропонижающими средствами.
Выделение из лунки небольшого количества крови – считается нормальным явлением. Оно развивается вследствие повреждения мелких сосудов при операции. Для остановки кровотечения следует наложить на лунку марлевый (ватный) тампон.
Скопление гноя в лунке . Состояние развивается по двум причинам - отсутствие гигиены полости рта или оставление в лунке мелкого фрагмента зуба. Нагноение требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Отечность (припухлость) – является следствием повреждения слизистой и тканей около зуба или признаком начавшейся аллергической реакцией. Для снятия небольшой отечности можно приложить холод или принять препарат от аллергии.
Альвеолит – развивается из-за хронического воспаления в мягких тканях в области проблемной единицы. Данное осложнение предполагает лечение в стационаре.
Парестезия (иначе потеря губами, языком и подбородком чувствительности). Состояние развивается из-за повреждения главной ветви лицевого нерва.

Важно! В случае, когда осложнения сохраняются более пяти дней, причем интенсивность их проявления с каждым днем только нарастает, следует обратиться за медицинской помощью.

Кроме названых симптомов, весь восстановительный период человека могут сопровождать слабость, сонливость, отсутствие аппетита, легкое головокружение. Специалисты рекомендуют все это время принимать назначенные препараты и больше отдыхать.

На протяжении всего послеоперационного периода необходимо придерживаться соблюдения следующих рекомендаций:

Изъять через 10 мин. после ухода из стоматологического кабинета изо рта тампон.
Весь первый день прикладывать к щеке холод. Нельзя прогревать щеку со стороны вырванного зуба. Это опасно развитием осложнений!
В первые нескольку часов после процедуры нельзя абсолютно пить и принимать пищу.
Стараться контролировать величину открывания рта и активность мимики.
В первые дни при выполнении ежедневной гигиенической процедуры стараться рот не полоскать чтобы из лунки не вымыть кровяной сгусток.
Также в это время следует исключить жесткие, очень холодные или напротив, горячие блюда и напитки.
Не жевать на стороне лунки, не трогать ее языком и не ковырять.
Полностью исключить алкоголь и по возможности курение.

Важно! Правильный уход за полостью рта и соблюдение перечисленных советов, улучшат общее состояние в течение трех дней и ускорят заживление.

Цена

Если с полисом медицинского страхования обратиться в обычную поликлинику, сложную экстракцию сделают бесплатно. Но для этого человеку необходимо записаться на прием и ожидать своей очереди несколько дней.

Если его мучает боль или не хочется ждать, можно обратиться стоматологические центры, где данная операция проводится платно.

Общая стоимость складывается из нескольких составляющих:

ценовой политики самой клиники и ее статуса;
региона ее нахождения;
профессионализма специалиста;
используемых препаратов.

Во многих крупных стоматологических центрах первичный осмотр пациента и консультация бесплатны или стоят совсем немного – 200-300 р. Проведение рентгенографии обойдется примерно в 500-700 р.

Сильно колеблется стоимость сложного удаления. Так, в одних клиниках за эту операцию придется заплатить около 2 тыс. р., а в других ее стоимость доходит до 7 тыс. р.

– это серьезная операция, которая предполагает использование более сильной анестезии и специальных инструментов.

Ее делают, когда будет удаляться зуб со сложной корневой системой или частично скрытый в десне. В статье рассказывается, что такое сложное удаление, чем оно отличается от простого и сколько болит десна после него.

Методика сложного удаления зубов отличается от обычного. Во-первых, используется больший набор инструментов. Кроме того, применяется сильная анестезия.

Довольно часто специалист делает надрез десны, а потом ушивает лунку. Обычно перед удалением стоматолог говорит сделать снимок с помощью рентгена, чтобы увидеть внутреннее строение зуба. Кроме того, это помогает понять, какие инструменты лучше использовать.

Самое сложное удаление считается то, в ходе которого требуется удалить корень. Бывает, что он глубоко засел в альвеолярных образованиях или сломался.

Иногда специалисту надо убрать альвеолярную стенку до начала корней и просверлить в ней дырку специальным бором.

Еще в список наиболее сложных случаев входит удаление при остром заболевании или воспалении. Тогда зуб начинает сильно болеть, и нужно ставить сильное обезболивающее.

Перед этим еще нужно смягчить признаки заболевания, но это делается не всегда. Если болезнь очень запущенная, то приходится проводить операцию только с анестезией.

Довольно часто операция сложного типа нужна для зуба, у которого удалили нерв. Как правило, эмаль у них хрупкая, так что они в любой момент могут разрушиться.

Сложное удаление зуба мудрости тоже возможно. Оно нужно потому, что моляр имеет витиеватые нервы и сосуды. Кроме того, он неправильной формы, из-за чего его сложно даже расшатать.

В некоторых случаях зуб не полностью вышел и находится большей частью в десне. В этом случае делают надрез десневой ткани и приподнимают отросток над ней, чтобы можно было убрать его полностью.

В некоторых случаях хирургу приходится высверливать его из костной ткани. Особенно это сложно, если проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти, т. к. у нее очень толстая костная ткань.

Ситуация еще осложняется тем, что многие пациенты хотят поставить в пустующую лунку .

Это будет невозможно, если осталось воспаление, так что специалисту нужно действовать очень аккуратно.

Если повреждений мягких тканей не избежать, то после удаления человеку нужно пройти лечение, чтобы восстановить их.

От обычной операции по удалению такой способ отличается причинами проведения и методикой. Если при простом удалении отросток сначала расшатывают, а потом убирают, то сложное предполагает надрезы, высверливание, выпиливание и т. д. По этой причине отличается и инструментарий.

Для простой операции чаще всего используется только один прибор – щипцы. Для каждого зуба они разные, т. к. отростки отличаются по своему строению, и удалять их надо по-разному.

К примеру, чтобы удалить верхний клык, берут прямые щипцы, другие убирают инструментом S-образной формы.

Резец снизу удаляют щипцами изогнутого типа с узкими щечками, которые позволяют захватить отростки и их корни.

Когда происходит простое удаление, то сначала ставят анестезию. Потом десневую ткань отделяют от отростка и фиксируют щипцы.

После этого специалист давит на инструмент, проворачивая его, чтобы расшатать удаляемый зуб. Зачастую используют вращательное или маятникообразное движение.

В конце отросток тянут и вырывают из десны. Сложное удаление примерно такое же, только еще проводится надрез десны, а зуб иногда приходится ломать и доставать по кусочкам.

Как проходит удаление?

Методика сложного удаления зубов может быть разной. Это зависит от того, какое строение у отростка.

Основное показание для операции состоит в том, что удаление нельзя провести одними щипцами, часто доступ к зубу перекрыт слизистой тканью или костью.

Иногда проводят надрез слизистых или челюстной кости, чтобы упростить доступ к отростку. Это делается специальной пилой или при помощи лазера.

После того как операция закончена, стоматолог полирует острые части костной ткани, если был совершен ее надрез. После этого ее обрабатывают водородной перекисью или фурацилином.

Поскольку удаление серьезное, перед ним стоматолог проводит подготовку, чтобы быстрее удалить зуб и снизить риск осложнений.

Как было сказано выше, сначала делают снимок с помощью рентгена, потом специалист осматривает ротовую полость, чтобы выбрать нужные инструменты.

Кроме того, врач должен объяснить человеку, что и как он будет делать, чтобы пациент меньше переживал.

Основной набор инструментов для удаления такого типа – щипцы, бормашина, скальпель и элеваторы.

Последнее используют, если надо разъединить корень и лунку. Кроме того, все приборы нужно обработать, чтобы не занести инфекцию. Помимо этого, врач должен дезинфицировать собственные руки, после чего надеть перчатки.

После этого вкалывают обезболивающий укол (инфильтрационный способ). Обычно пользуются этим методом обезболивания, но существует еще аппликационный и проводниковый способы.

В случае с первым надо нанести анестетик на десневую ткань. Обычно применяют лидокаин и другие растворы с его содержанием.

Второй тип предполагает введение анестезии прямо в нерв, который находится в больном зубе. Этот способ максимально эффективный. После этого начинается удаление.

Поскольку это сложная операция, то зуб имеет несколько корней. Поэтому сначала его расшатывают или разрушают. Иногда удаляют костную ткань, если она не дает удалить зуб, или ломают ее.

Применяют сверление, если операция проходит на нижней челюсти. Когда отросток удален, ранку сшивают и обрабатывают дезинфицирующими растворами, чтобы не попала инфекция. Если удаляют зуб мудрости, то наиболее часто его разрезают на части, а потом извлекают.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводится, когда корневая система очень сильная, из-за чего отросток невозможно удалить. Тогда корни разрезают на несколько частей или ломают сам зуб.

Потом его достают по отдельности из десны. В некоторых случаях разделение корней вызывает воспаление, если они были не полностью удалены. Но иногда стоматолог оставляет часть корневой системы, если уверен, что она не принесет вреда.

Возможные осложнения

Поскольку операция предполагает надрез, сверление и полное разрушение зуба, то с большей вероятностью возможны осложнения.

Во-первых, в ранку может попасть инфекция или стоматолог может неправильно разъединить корень.

Многие люди после операции наблюдают повышенное кровотечение или наоборот, сухость в ранке, чего нельзя допускать. В некоторых случаях врачу приходится проводить дополнительное лечение.

Иногда в десне может остаться зубной осколок, который необходимо срочно удалять, в противном случае из-за этого может начаться воспаление.

Кусок зуба достают с применением обезболивающего. После этого ранка снова обрабатывается, чтобы не попала инфекция.

Если в лунке уже образовался гной, то его выводят с помощью специального инструмента. В конце ее зашивают.

Нередко у людей возобновляется кровотечение, когда они уже вернулись домой. Это происходит, если был травмирован крупный кровеносный сосуд.

Еще это может произойти, если человек не соблюдал все рекомендации стоматолога и неправильно ухаживал за ранкой. Остановить кровь в домашних условиях можно с использованием льда.

Нужно найти чистый тампон, приложить к лунке и закусить его. Если все это не помогает, то надо срочно идти к врачу, чтобы он еще раз ушил ранку и обработал ее антисептиком.

Еще после сложного удаления зуба начинает болеть десна. Это является совершенно нормальным, если болевые ощущения ноющие и не сильно выражены.

Через две недели они должны полностью исчезнуть. Иногда этот срок составляет неделю, если операция прошла хорошо.

Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу, а пока можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Сразу после операции желательно спросить стоматолога, что можно принимать от боли.

Чтобы не было лишних проблем, нужно правильно следить за ранкой и ухаживать за ней. Во-первых, нельзя употреблять алкоголь, курить и делать физические упражнения – это может спровоцировать кровотечение.

Нельзя есть в течение 2-3 часов с момента удаления. Не желательно употреблять теплую или горячую пищу, т. к. это тоже может вызвать кровоточивость.

На третий день, если все нормально, нужно полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами, которые порекомендовал врач.

Следует помнить, что ватный тампон нужно убрать через 15 минут после выхода из кабинета. Если продержать его дольше, то это может вызвать воспаление. Потом не нужно класть новый, если кровь полностью остановилась.

Как было сказано выше, еще можно приложить лед. Можно достать какой-нибудь замороженный продукт, завернуть его в марлю или полотенце, а потом приложить к щеке с той стороны, где болит.

Это снизит отечность и болевые ощущения, если они есть. Холод можно прикладывать на 5 – 10 минут.

Накладывают его обычно в первые несколько часов после операции, потом это уже не имеет смысла и не даст никакого эффекта. Следует помнить, что нагревать ротовую полость в это время нельзя – можно вызвать воспаление.

Как было сказано выше, если кровотечение не останавливается, то можно приложить новый тампон.

Помимо этого, можно измерить давление, если оно высокое, то нужно принять нужные лекарства, т. к. оно мешает остановке крови.

Сразу после сложной операции нельзя принимать горячие ванны (за исключением теплого душа), дотрагиваться до ранки.

Еще нежелательно сильно открывать рот, если наложили швы, то они могут порваться. Не рекомендуется совершать много мимических движений или чихать.

Кроме того, не нужно ополаскивать рот в первые 2-3 дня, т. к. это уберет остатки крови из ранки, и она перестанет заживать.

Любая медицинская манипуляция бывает различной степени сложности. Принято различать сложное и простое удаление зуба. Как проводится первый тип процедуры, и какие виды его бывают?

Что такое сложное удаление зуба?

Простым удалением зубов считается удаление подвижного или однокоренного зуба и любое другая процедура, не требующее специальных средств. Сложное – это любое удаление, которое требует специального инструментария или же специальных медикаментов.

Например, удаление сросшегося с костной тканью или поражённого воспалительным процессом зуба является сложным. Также сложным являются манипуляции с зубами мудрости и двукоренными зубами. И, разумеется, сложной является процедура удаления зубов, вокруг которых разрушается костная ткань.

Как проводится сложное удаление зубов?

К сложному удалению нужна определённая подготовка – в первую очередь рентгеновского снимка, с помощью которого определяется тип сложности и предстоящая работа. Также при сложном удалении, разумеется, многое зависит от квалификации врача – подобные операции должен делать только высококвалифицированный опытный хирург-стоматолог.

Сложное удаление корня зуба

Одним из наиболее тяжёлых случаев сложного удаления является процедура с удалением корней зубов – оно проводится в случае,

когда корень глубоко застрял в альвеоле,

либо когда произошёл перелом корня в зубе в ходе простого удаления. Данная манипуляция бывает очень разной – в зависимости от того, какой зуб которой челюсти подвергается удалению, а также от конкретного вида патологии. Возможно, в ходе операции придётся снимать стенку альвеолы до верхушки корня либо высверливать шаровидным бором отверстие в наружной стенке альвеолы. В любом случае это сложная и тяжёлая операция, требующая от врача высокой квалификации и большого опыта.

Сложное удаление корня зуба на стадии обострения болезни

Также сложным случаем является удаление, производящееся во время обострения хронического заболевания. В таком случае рекомендуется по возможности разбить процесс на два этапа – сначала снять обострение, а уже потом удалять зуб. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому иногда приходится удалять зуб, не дожидаясь временной ремиссии.

Пожалуй, самым простым из случаев сложного удаления зуба является манипуляция с ранее пролеченными зубами. К сожалению, его простота лишь относительна. При удалении таких зубов надлежит соблюдать большую осторожность – поскольку ранее пролеченный зуб может неожиданно расколоться, сразу подняв сложность операции на порядок.

Такая операция, как сложное удаление зуба, проводится стоматологами достаточно часто и требует от них высокой квалификации и значительного опыта в своей профессии. В Москве она проводится во всех серьезных специализированных клиниках, в том числе и у нас, в Группе клиник «Центр эстетической стоматологии». Эта процедура предполагает использование особых стоматологических технологий и требует от медиков, которые ее осуществляют, гораздо больших усилий, чем простое удаление зубов. Соответственно, стоимость сложного удаления зубов в наших клиниках существенно выше, чем простого, однако отзывы пациентов о таком лечении только самые положительные.

Цены на сложное удаление зубов

Операция удаления атипичнорасположенного зуба 14715 P

Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии 30100 P

Специалисты по сложному удалению зубов

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог доктор медицины (Германия) врач высшей категории

1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".

Когда требуется сложное удаление зубов?

Сложное удаление зубов производится и на нижней челюсти, и на верхней челюсти, а необходимо оно в следующих случаях:

При наличии у зуба нескольких корней;
Если корень зуба искривлен;
Если зуб имеет трещины;
Если на зубе разрушилась коронка;
Если имеет место повреждение костей челюсти.

Сложное удаление зуба мудрости - это как раз тот случай, когда такая операция обусловлена наличием нескольких корней. Кроме того, эти зубы достаточно часто травмируются или разрушаются.

Видео про сложное удаление зубов

И на нижних, и на верхних челюстях возможны искривления корней зубов, и это препятствует простому их удалению. Такие патологии чаще всего бывают врожденными, но могут также быть следствием различных травм. Практика показывает, что если разрушилась коронка, то требуется использовать именно сложное удаление зубов, поскольку они в таких случаях или частично, или полностью разрушаются. Достаточно частый случай - это срочное удаление зуба мудрости или другого зуба при поврежденных костях челюсти (они случаются, к примеру, в результате автомобильных аварий).

Этапы сложного удаления зубов

Зубы мудрости и другие зубы, которые требуют проведения процедуры сложного удаления, сначала тщательно изучаются стоматологом. При этом в обязательном порядке производится рентгеновская диагностика, которая позволяет точно определить глубину залегания зуба, а также форму и длину его корней. Если происходит воспалительный процесс, то за сутки до процедуры врач осуществляет необходимые мероприятия антибактериальной терапии, что, конечно же, сказывается на цене удаления.

Что касается техники самой процедуры сложного удаления зубов, то она включает в себя следующие этапы:

Этап 1.
Надрез мягких тканей;
Этап 2.
Отделение от шейки зуба десны;
Этап 3.
Распиливание межкорневой перегородки (при необходимости);
Этап 4.
Выпиливание участка костной ткани (при необходимости);
Этап 5.
Наложение щипцов на зуб;
Этап 6.
Зажатие и фиксация щипцов;
Этап 7.
Раскачивание зуба и его извлечение;
Этап 8.
Наложение на десну швов.

В ходе сложного удаления зубов стоматологи используют самый различный специализированный инструмент (щипцы, элеваторы, бормашины и т.д.). Как свидетельствуют отзывы пациентов ГК «ЦЭС», с сообщениями и фото которых можно ознакомиться на нашем сайте, используют они свой арсенал очень умело.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью