Как сдается анализ на стрептококк. Чем опасна стрептококковая инфекция и как её лечить

С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.

Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.

Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.

В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).

Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.

Причин тому несколько:

Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо - кровь, лизис - растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.

Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с . Если рассматривать второй микроорганизм - он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.

Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.

Причины появления стрептококка в горле

Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.

Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один - это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.

Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:

Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна - в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами - недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом - факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.

Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше.
Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.

Как передаются микроорганизмы

Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?

Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.

Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один - тщательно предохраняться и не рисковать.
Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям.
Через переливание крови.

Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Какие симптомы ощущает больной?

Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:

Фарингит.
Тонзиллит.
Ларингит.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин - тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.

Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата - прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.

Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.

Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).

Как проходит обследование?

Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.

Их список следующий:

Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.

В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.

В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Какова норма стрептококка?

Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.

Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют - терапия не требуется.

Местные и системные антибиотики

Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):

Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.

В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.

Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.

Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток ). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций . Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Антисептические полоскания

Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.

Наиболее эффективны следующие препараты:

Хлоргексидин;
фурацилин;
Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).

Иммуномодулирующие препараты

Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как , ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.

Прочие лекарства

Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).

При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях - первого поколения (Пипольфен, Димедрол).

Возможные осложнения

Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:

менингит. Воспаление мозга;
гломерулонефрит;
отит;
фарингит;
артрит;
пневмония;
бронхит.

Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.

Вконтакте

Стрептококки - это целое семейство микроорганизмов. Под микроскопом они выглядят, как цепочка шариков. Среди этого семейства есть неопасные для человека, однако несколько видов вызывают довольно большое количество опасных заболеваний от пищевых отравлений до гнойных процессов практически в любой точке организма.

Термином «стрептококковая инфекция» определяют группу заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Так его назвали из-за свойства разрушать красные кровяные клетки. В эту группу входят, рожа, скарлатина, местные и генерализованные гнойно-воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны, фурункулы, остеомиелит, раневая инфекция, стрептококковый сепсис и эндокардит. Стрептококковая инфекция является пусковым механизмом для ревматической лихорадки (ревматизм), острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани). Ближайший родственник бета-гемолитического стрептококка - пневмококк (стрептококк пневмонии) является основным возбудителем пневмонии, синуситов.

Болезнетворное воздействие стрептококка определяется его способностью производить токсины (яды): стрептолизин оказывает разрушающее действие на клетки крови и ткани сердца, эритрогенин вызывает расширение мелких сосудов и обуславливает появление сыпи, например при скарлатине, лейкоцидин разрушает лейкоциты – один из элементов иммунной системы. Кроме того стрептококк выделяет ферменты, способствующие проникновению и распространению его в тканях.

Источником инфекции является больной человек, возможно бессимптомное носительство возбудителя.

Основной путь передачи стрептококка – воздушно капельный, кроме того возможен контактно-бытовой путь - через грязные руки, загрязненный предметы ухода за больными. Проникновение в организм чаще происходит через слизистую оболочку дыхательных путей (96-97%), возможно заражение через поврежденную кожу или через пупочную ранку у новорожденных.

В месте внедрения стрептококка в организм развивается очаг воспаления серозный, гнойный или с омертвением пораженных тканей (некротический). Выделяя особые ферменты, стрептококк преодолевает местные барьеры и проникает в кровь и лимфатическую систему, вызывая образование очагов стрептококковой инфекции в отдаленных органах (сердце, кости и др.), воспаление лимфатических узлов. Токсины, выделяемые стрептококком, вызывают резкий подъем температуры, рвоту, головную боль, нарушения сознания (чаще бывает при скарлатине, роже, сепсисе). Не менее значим и так называемый аллергический синдром: в организме больного развивается аллергическая реакция на компоненты клеточной оболочки стрептококка, в ходе которой собственной иммунной системой повреждаются почки, сердце, суставы. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции нестоек, поэтому человек может неоднократно болеть стрептококковыми заболеваниями (исключение составляет один из компонентов – против токсинов вырабатываемых стрептококком, он остается на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заболевания скарлатиной).

Симптомыв стрептококковой инфекции

Коротко рассмотрим частные проявления стрептококковой инфекции.

Скарлатина . Пурпурной лихорадкой называли скарлатину в 17 веке из-за одного из ее проявлений – обильной точечной сыпи. Скарлатина протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Один из признаков скарлатины – воспаление миндалин (тонзиллит, ангина). Заболевание начинается остро с ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле при глотании, подъемом температуры тела до 38-39˚. Через 6-12 часов после начала заболевания появляется сыпь, вначале более заметная на кистях, стопах, верхней части туловища. Максимального развития сыпь достигает на 2-3 день заболевания, постепенно исчезая к началу второй недели.

Если у человека есть иммунитет против токсинов стрептококка, то заразившись этим возбудителем, человек заболеет не скарлатиной, а ангиной.

Ангина – это воспаление миндалин глотки (чаще всего небных). Именно перенесенная ангина, при отсутствии противострептококкового лечения, чаще других заболеваний является причиной развития аутоиммунных процессов, приводящих к поражению сердца и почек. Вероятность заболевания ангиной зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже – тем больше вероятность заболеть ангиной. Снижение общего иммунитета, под воздействием переохлаждения, неблагоприятных условий окружающей среды также повышает вероятность заболевания ангиной.

Преодолев местные защитные барьеры миндалин, стрептококк начинает размножаться и продуцировать различные вещества, вызывающие воспалительный процесс, который может быть по своему характеру катаральным, фолликулярным, лакунарным и некротическим. Проникновение стрептококков и продуктов их жизнедеятельности по лимфатическим путям в лимфатические узлы вызывает их острое воспаление. При недостаточности барьерной функции тканей, окружающих миндалины, стрептококки могут проникать ткани вокруг миндалины, вызывая их воспаление (так называемый перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а при проникновении в кровь могут привести к развитию сепсиса. Всасывающиеся в кровь продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают нарушение терморегуляции, а также поражение тканей организма и в первую очередь - центральной и периферической нервной системы, почек, печени, кровеносных сосудов, миокарда, и других.

Инкубационный период при ангине составляет 1-2 суток. Начало заболевания острое. Чаще всего среди полного здоровья появляются озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15-30 мин, затем появляется чувство жара. При тяжелых формах болезни озноб продолжается в течение длительного срока, повторяется и на следующие сутки. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации, сохраняется в течение 2-3 суток. Ломота в суставах, в пояснице появляется почти одновременно с ознобом и сохраняется в течение 1-2 суток. Боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимальной выраженности на вторые сутки. Сыпи при ангине не бывает. Миндалины при ангине увеличены, с желто-белым гнойным налетом или белыми пузырьками (фолликулами).

Рожа – это не экспрессивное слово, а еще одно заболевание, вызываемое стрептококком. Заболевание имеет как общие признаки инфекции - головная боль, повышение температуры тела до 39-40˚, озноб, слабость, мышечная боль, так и специфический - воспалительное поражение участков кожи. Участок пораженной кожи возвышается над здоровой, имеет яркую равномерную (красную) окраску и четкие границы. В зависимости от тяжести заболевания поражение кожи может ограничиться участком красноты, но, в тяжелых случаях, могут появляться и пузыри и кровоизлияния.

Воспаление костного мозга , распространяющееся на все слои кости называют остеомиелитом . Стрептококк может являться его причиной в 6-8% случаев. Заболевание проявляется гнойным поражением костного мозга. Вещество кости отмирает, образуется гнойник, который вскоре прорывается наружу.
Крайним проявлением стрептококковой инфекции является сепсис. Это заболевание развивается у людей с резко сниженным иммунитетом. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по организму, появляются новые и новые очаги инфекции – гнойники в печени, почках, головном мозге, легких, костях, суставах и т.д. Заболевание может принимать молниеносные формы, с гибелью больного в течение 2-3 дней, но может и длиться годами (так называемый хрониосепсис).

Диагностика стрептококковой инфекции

Диагноз стрептококковой инфекции ставится на основании симптомов заболевания. Для уточнения характера заболевания (степени реакции организма), а также исключения возможных осложнений больному проводят анализы крови, мочи, электрокардиографию. Для уточнения вида возбудителя проводятся бактериологические исследования – посевы биологического материала с очагов инфекции (напр., мазки с миндалин, очагов на коже, мокроты из легких). Устанавливая диагноз, врач должен отличать заболевания стрептококковой природы от дифтерии (поражение миндалин, похожее на ангину), краснухи и кори (сыпь, похожая на таковую при легких формах скарлатины), инфекционного мононуклеоза (ангина), дерматитов и экземы (сходны с поражением кожи при роже).

Лечение стрептококковой инфекции

Лечение стрептококковой инфекции проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда: бензилпенициллин, ампициллин, бициллин-3 или бицилли-5 на третьи-четвертые сутки после начала лечения пенициллином. Устойчивость против пенициллиновых антибиотиков стрептококки приобрести не способны. При аллергии на пенициллины может быть назначен антибиотик эритромицинового ряда (эритромицин, олеандомицин). Препараты группы сульфаниламидов (сульфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) не эффективны и не рекомендуются для лечения, их применение может привести к бессимптомному носительству (носитель будет заражать окружающих). К концу лечения антибиотиками назначаются препараты нормализующие микрофлору кишечника (линекс, бактисубтил).

Для выведения токсинов из организма необходимо обильное питье до 3-х литров жидкости в сутки (чай, морс, фруктовые соки или просто вода). С лечебной и общеукрепляющей целью принимают витамин С, обладающий способностью укреплять стенки кровеносных сосудов и участвовать в выведении токсинов.
Комбинированные препараты с парацетамолом типа колдрекс, терафлю использовать можно, но кратковременно, так как при их применении может возникать видимость благополучия, что служит причиной отказа от лечения и возникновения осложнений.

Препараты для полоскания глотки не способны воздействовать не только на стрептококк, находящийся в глубине тканей, но и на поверхности. Поэтому полоскание применяется скорее в гигиенических, чем в лечебных целях. Полоскание более предпочтительно, чем пастилки для рассасывания, так как в первом случае возбудитель вымывается и выводится наружу, а во втором проглатывается.
Диета больного человека должна быть легкоусвояемой (организму не надо тратить лишние силы на расщепление пищи), с достаточным количеством витаминов.

Народные способы лечения стрептококковой инфекции

Народные способы лечения стрептококковой инфекции принесут большую пользу больному человеку, однако в качестве единственного или самостоятельного способа лечения не годятся. Принимая решение об отказе от традиционных (с антибиотиками) способов лечения, человек должен понимать, что берет на себя ответственность за возможное возникновение тяжелых осложнений инфекции. Препараты, применяемые в народной медицине, представлены в основном отварами и настоями лекарственных растений. Это настои ягод, содержащие большое количество витаминов (шиповник, клюква, малина) – их употребление укрепляет защитные силы организма и способствует быстрому выведению токсинов, эту же цель преследует употребление отваров растений с мочегонными свойствами (брусничный лист, толокнянка). Отвары растений, обладающими вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами (кора дуба, кора ивы, ромашка, череда) применяются как внутрь, так и наружно в качестве полосканий и примочек. Тепловые процедуры, например, баню с использованием веников и отваров лекарственных трав, можно проводить в период выздоровления, только без излишеств: перегрев также плохо влияет на организм, как и переохлаждение, механическое воздействие на очаг на коже может привести к обострению процесса. Если рецепт лечения покажется сложным, сомнительным, то от него стоит отказаться в пользу простых проверенных средств.

Применяя народные методы, не стоит вдаваться в крайности: так некоторые «народные целители» предлагают использовать в качестве лечения примочки с мочой и даже свежий навоз!
Профилактика стрептококковой инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, гигиены жилища и общественных мест. Закаливание и занятия спортом способствуют укреплению защитных свойств организма. Здоровое, полноценное питание немаловажный компонент защиты от любых заболеваний.

Вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкоголем снижают эффективность не только общих и местных защитных барьеров, но и отрицательно влияют на исход заболевания, увеличивая риск осложнений. Своевременная обработка микротравм (например, раствором йода) снизит риск проникновения и развития возбудителя в ране. Если в ближайшем окружении есть больные стрептококковой инфекцией, то они должны быть изолированы на время лечения.

Консультация врача по теме Стрептококковая инфекция.

Есть ли прививка от стрептококковой инфекции?
Ответ: Нет, вакцину от бета-гемолитического стрептококка не разрабатывали. Есть вакцина от его «родственника» пневмококка.

Можно ли заболевать скарлатиной два раза?
Ответ: Можно, но это скорее в теории. На практике это бывает крайне редко

Какая длительность курса приема антибиотика? Нельзя ли отменить пораньше?
Ответ: Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. По усмотрению врача курс может быть сокращен до 5 дней, либо продлен до 2 недель. Самостоятельно сокращать курс настоятельно не рекомендуется.

Что эффективней полоскание горла или спреи (брызгалки)?
Ответ: Оба способа большой лечебной значимости не имеют. Полоскание более предпочтительно, с гигиенической целью, для удаления продуктов воспаления. В состав спреев часто входят малоэффективные при стрептококковых инфекциях сульфаниламиды.

В какие сроки могут возникать осложнения стрептококковой инфекции?
Ответ: Осложнения могут возникать в срок от 1-2 дней до 4 недель. наблюдение за переболевшим и щадящий режим могут продолжаться на срок до 3 месяцев

Врач терапевт Соков С.В.

Стрептококковая инфекция горла провоцирует развитие многих заболеваний, каждое из которых характеризуется своей клинической картиной. Стрептококк в горле имеется у всех детей и взрослых. При нормальном функционировании организма рост и размножение бактерии постоянно контролируется антителами иммунной системы. Но при воздействии некоторых факторов, стрептококк выходит из-под контроля и начинает размножаться, провоцируя развитие заболеваний.

Причины возникновения

Рассматривая причины болезни, чаще в роли возбудителя выступает бактерия Streptococcus pyogenes, которая провоцирует возникновение ангины и фарингита .

У маленьких детей развитие стрептококковой инфекции чаще происходит на фоне ослабления защитных сил организма после перенесенных респираторных заболеваний. У взрослых причиной роста и размножения бактерии являются не только вирусы, но и вредные привычки, например курение или злоупотребление алкоголем.

Этиловый спирт и никотин разрушают слизистые оболочки глотки, снижают местный иммунитет и повышают восприимчивость к заболеванию. При этом у взрослых часто к развитию инфекции приводят:

заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся изжогой;
иммунодефицит;
длительный прием глюкокортикостероидов;
химиотерапия.

Существует гемолитический стрептококк группы В, который является составляющим половых женских органов. Активизация его роста может легко происходить на фоне гормональных нарушений, например, во время беременности. Это значительно повышает риски инфицирования ребенка в момент прохождения через родовые пути и преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

Стрептококковая инфекция легко передается воздушно-капельным путем через предметы общего обихода: полотенце и посуда.

Виды инфекции

Развитие заболеваний горла провоцирует гемолитический стрептококк, который имеет свои виды:

Альфа. Локализуется в полости рта, заселяя эпидермис. Сам по себе не несет никакой угрозы для здоровья. Но его активный рост на фоне развития других заболеваний носоглотки может стать причиной возникновения серьезных осложнений.
Бета. Локализуется в глотке. Стрептококк группы бета (фекальный и хаемолитикус) часто провоцирует развитие скарлатины, ангины и фарингита.
Гамма. Эти бактерии безобидны. Они не вызывают развитие инфекций и локализуются в основном в кишечнике и ротовой полости.

Наибольшую опасность для здоровья несет зеленящий стрептококк вириданс (в переводе с латинского означает зеленый). Находится в половых женских органах (оралис), полости рта и глотке. Когда он не выходит за пределы местонахождения, то не несет никакого вреда организму. Но стоит только зеленящему стрептококку проникнуть в кровь или головной мозг, тогда сразу же начинают развиваться серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни: абсцесс, сепсис и пневмония .

Клинически важные разновидности стрептококка — Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). Эти возбудители способны проникать в кровеносное русло, провоцируя воспаление в оболочке сердечной мышцы и влекут за собой эндокардит.

У маленьких детей возникновение стрептококковой инфекции чаще обуславливается размножением в ротоглотке патогенного агента Streptococcus pyogenes (пиогенный). Последствия заражения такой инфекцией носят тяжелый характер. Пиогенес поражает сердце и почки. Также на его фоне возможно возникновение сепсиса, сопровождающегося токсичным шоком.

Существует также негемолитический стрептококк, не провоцирующий развитие заболеваний. Безопасные стрептококки альфа и гамма группы C. А вот бета-гемолитические стрептококки группы B и A часто провоцируют полный гемолиз эритроцитов и представляют серьезную угрозу для жизни больного.

Проявляемые симптомы

Первые симптомы заболевания возникают только спустя 2-4 суток после заражения. Дети наиболее восприимчивы, а потому развитие инфекции у них происходит в ускоренном темпе. Сначала отмечается легкое недомогание и озноб, затем возникает сильная боль в горле, повышение температуры и тошнота.

Так как новорожденные дети еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит, заподозрить развитие стрептококковой инфекции можно по следующим симптомам:

чрезмерная раздражительность и капризность;
отказ от груди и бутылочки;
температура повышена до 39°С;
заложенность носа, слизистые желтые и зеленые выделения;
рвотные позывы.

У детей старшего возраста стрептококковая инфекция сопровождается отсутствием аппетита, увеличением шейных лимфатических узлов, сонливостью и вялостью. Появляются жалобы, что печет и дерет горло, болит голова и сухость во рту. Клиническая картина дополняется повышением температуры тела, лихорадкой и ознобом.

При внешнем осмотре глотки видно, что миндалины и слизистая горла выглядят сильно воспаленными, а на их поверхности появляются гнойнички или образуется гнойный налет. Чем сильнее гнойные процессы, тем хуже состояние малыша, так как симптоматика дополняется признаками интоксикации организма.

Часто у детей стрептококковая инфекция проявляется сухим приступообразным кашлем, который через некоторое время становится влажным. Но если больной не получает должного лечения, болезнь легко переходит в трахеит. Если состояние сопровождается мелкой красной сыпью на коже, то это говорит о развитии скарлатины.

Взрослые также тяжело переносят развитие заболевания. На ее фоне возможно обострение хронических болезней горла, например тонзиллита или ларингита . Но чаще они жалуются на наличие следующих симптомов:

выраженная боль, охватывающая все горло;
тошнота;
головные боли;
высокая температура;
снижение аппетита;
увеличение шейных лимфатических узлов;
отечность горла и лица.

Параллельно с развитием заболеваний горла, стрептококковая инфекция провоцирует и другие патологические состояния: бронхит, ринит , аденоидит, отит и синусит. Однако такие осложнения возникают, когда больной пренебрегает рекомендациями врача и занимается самолечением.

Возможные осложнения

Чаще осложнения стрептококковая инфекция дает при развитии тонзиллита. Но у людей со слабым иммунитетом она также может повлечь негативные последствия. Они возникают уже на 4-7 день течения болезни и проявляться в виде:

лимфаденита;
отита;
бронхита;
пневмонии;

Этот вид инфекции опасен. И если его не лечить, то спустя 2-4 недели после заражения могут развиваться такие патологии:

менингит;
эндокардит;
гломерулонефрит;
остеомиелит;
ревматизм.

Наибольшую опасность несет стрептококковая бронхопневмония, так как может повлечь за собой плеврит и некротическую болезнь легких. А для новорожденных детей такая инфекция чревата летальным исходом.

Способы диагностики

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо определить вид инфекции. Для этого одних только жалоб пациента и внешнего осмотра носоглотки недостаточно. Чтобы диагностировать болезнь и выявить точный вид возбудителя, берется анализ крови мочи, а также мазок из горла.

Норма стрептококка в горле — это относительный показатель. Для каждого он индивидуален и врачи чаще говорят не о норме, а о способности антител организма противостоять им.

Методы лечения

Стрептококковая инфекция может приводить к серьезным последствиям, а потому с ней необходимо бороться и чем раньше начнется лечение, тем лучше. Чтобы вылечить инфекцию, следует соблюдать все рекомендации врача.

Первым делом нужно изолировать больного, тем более, если его окружают маленькие дети. Потребуется постоянно полоскать горло асептическими растворами и принимать антибиотики, которые помогут в короткие сроки убрать неприятные симптомы и убить патологическую микрофлору в ротоглотке.

Однако не каждый антибиотик убивает стрептококк, т. к. у него повышена устойчивость к подобным препаратам. По этой причине, прежде чем начинать лечить, врач берет необходимые анализы для выявления порога устойчивости к тем или иным лекарствам.

Лечат стрептококковую инфекцию на протяжении 7-10 дней. Но чтобы избавиться от нее без последствий, антибактериальная терапия должна дополняться другими лекарственными средствами.

Медикаментозное

Если по результатам обнаружен стрептококк, то медикаментозное лечение включает в себя антибиотики. В зависимости от возбудителя болезни, могут назначаться препараты из разряда пенициллинов или макролидов. Если же прием этих средств не дает положительных результатов на протяжении 2-3 суток и состояние больного ухудшается, прибегают к помощи более сильных антибактериальных препаратов — цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов.

При стрептококковой инфекции горла врачи чаше назначаются местные антибиотики в виде спреев. Используют спрей несколько раз в день спустя 15-20 минут после полоскания. Если лекарство не дает эффекта, применяются системные антибактериальные средства в виде таблеток или инъекций.

Для устранения симптоматики применяются жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Полоскания горла проводят с использованием раствора Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина. При заложенности носа применяются сосудосуживающие средства. А чтобы избежать возникновение аллергической реакции на применяемые препараты, назначаются антигистаминные средства.

Обязательным дополнением к медикаментозной терапии является прием препаратов, восстанавливающие микрофлору кишечника, поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Во время лечения больному нужно соблюдать постельный и питьевой режим. Питание должно быть витаминизированным и щадящим. Употребляемая пища не должна раздражать горло, а потому соленые, копченые, жирные, горячие и холодные блюда следует исключить из рациона.

Чтобы избежать развития негативных последствий на фоне поражения горла стрептококками, больному необходимо следовать рекомендациям врача.

Народные средства

Народные средства не подавляют рост стрептококков в горле, но помогают устранить неприятную симптоматику. Поэтому их применение возможно только в качестве дополнительной терапии.

Самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины являются:

Прием настоя из ягод шиповника, клюквы и листьев малины. Возьмите ингредиенты в количестве 1 ч. л., измельчите и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на 30 минут, после чего выпийте. Принимайте такой напиток не менее 2 раз в день.
Полоскание горла настоем коры ивы и череды. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, а после заварите 1 ст. л. равяного сбора стаканом крутого кипятка. Оставьте средство настаиватся на 2 часа, а после процедите. Полоскайте горло настоем коры ивы и череды каждые 3-4 часа.
Полоскание настоем свеклы . Для приготовления возьмите сырую свеклу, натрите на терке и залейте крутым кипятком в пропорции 1:1. Приготовленный состав оставьте настаиваться на 6 часов, после чего процедите. Стакан полученного свекольного настоя смешайте с 1 ч. л. яблочного уксуса и полоскайте горло каждый час.

Как утверждает доктор Комаровский, если при прохождении обследования у ребенка нашли стрептококковую инфекцию, лечение необходимо начинать незамедлительно. Стрептококки опасны тем, что легко проникают в кровь, достигая головного мозга, легких и сердца. А потому медлительность может стоить жизни маленького пациента.

Если у ребенка на фоне инфекции возникают осложнения, его необходимо в срочном порядке госпитализировать. Заниматься самолечением нельзя. Малышу нужна мощная антибактериальная терапия, проведение которой возможно только в условиях стационара.

Так как больной ребенок — это прямой носитель инфекции, его необходимо оградить от общения со сверстниками. Соответственно, ни о каких прогулках и походах в дошкольные и школьные учреждения и речи быть не может. Ребенку нужен постельный режим и полный покой.

Доктор Комаровский объясняет каким образом человек может заразиться стрептококками и передаются ли они через воздух.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У беременных и кормящих женщин стрептококковая инфекция возникает на фоне пониженного иммунитета. Специфика лечения ничем не отличается от вышеописанной схемы. Единственное, что если у женщины диагностирована беременность, лечение должно происходить в стационарных условиях. А кормящим матерям нужно отказаться от вскармливания во время болезни, так как инфекция может легко передаться ребенку.

Особенности лечения у детей

Часто стрептококковая инфекция у детей вызывает тонзиллит и скарлатину. Это сопровождается ломотой в теле, появлением на коже красной сыпи, повышением температуры тела и головными болями.

Чтобы облегчить состояние ребенка, следует выполнять предписания врача. Использовать дополнительные методы лечения можно только после согласования с педиатром. Если ребенок будет получать адекватный уход, то уже через 4-6 дней выздоровеет. Но лечение на этом заканчивать не стоит.

Если прервать терапию, то имеется риск рецидива болезни, в результате чего состояние крохи ухудшиться. Поэтому даже после улучшения самочувствия, необходимо продолжать прием антибактериальных препаратов минимум 2 дня. А после исчезновения всех симптомов болезни, малышу следует пропить поливитаминные комплексы для обеспечения восстановления иммунной системы.

Что нельзя делать

Для предотвращения осложнений на фоне стрептококковой инфекции, больному категорически запрещается:

игнорировать прием антибактериальных препаратов;
игнорировать соблюдение гигиены полости рта;
употреблять в пищу холодные напитки и блюда;
курить;
посещать сауну и баню;
игнорировать постельный и водный режим;
проводить тепловые процедуры для снятия болевого синдрома — ставить горчичники и компрессы.

Если на протяжении нескольких суток приема антибиотиков пациент не ощущает улучшения своего самочувствия, ему следует повторно обратиться за помощью к врачу для замены лекарства.

Профилактические меры

Профилактика стрептококковой инфекции у детей и взрослых включает в себя:

своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний носоглотки;
прием иммуномодуляторов каждые 6 месяцев;
исключение переохлаждений.

Совет врача: как быстро вылечить стрептококковую инфекцию

У стрептококка есть две особенности. Эта бактерия может вызывать огромное количество смертельно опасных болезней, а также очень медлено и неэффективно вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Если заболело горло, то главное сразу начать лечение. Но сперва необходимо выяснить — боль вызвал стрептококк или вирус.

Как отличить стрептококк от вируса

Если болит горло и бегут сопли, значит это вирус. В этом случае сидите дома, дышите прохладным воздухом и пейте чай с медом и лимоном. Но если соплей нет, то это бактерия. В этом случае нужно срочно обратися к доктору, который подберет антибиотики.

Помните, современная медицина имеет эффективные и надежные способы борьбы со стрептококковой инфекцией.

Какие бывают разновидности бактерии

Стрептококки живут в горле, в желудочно-кишечном тракте и на коже. Одни вызывают опасные гнойные заболевания: ангина, скорлатина и рожа. Другие вызывают негнойные заболевания: нефрит и ревматизм.

Какие образом можно заразиться

Как правило бактерия передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путями: предметы обихода, кашель, чихание, поцелуи и рукопожатие.

Что делать если в мазке из горла найден стрептококк, но нет боли

15-20% взрослых людей являются носителями стрептококка, у детей процент выше. Здоровые дети очень в малом количестве выделяют стрептококк во внешнюю среду, а у больных ангиной он активно размножается.

Здоровому человеку при не нарушеном общем состоянии носительство стрептококка лечить не надо.

Можно ли вылечиться удалив миндалины

Стрептококк может вызывать воспаление не только в миндалинах. Он способен опускать ниже. Поэтому удалив миндалины Вы не избавитесь от проблемы. Также извести гланды полностью, чтобы не осталось лимфоидной ткани невозможно. Так что бактерия найдет где размножаться и вызывать воспаления.

Тем не менее существуют показания к удалению миндалин:

при хроническом очаге инфекции вырабатываемые стрептококком токсины начинают отрицательно действовать на сердце;
инфекция повторяется чаще 5-6 раз в год;
миндалины практически смыкаются друг с другом и не дают ребенку спокойно глотать, есть постоянная боль и затрудненное дыхание.

Помогает ли местное лечение

Любые попытки лечить стрептококк местно абсолютно бесполезны: примочки, присыпания, сосание таблеток и полоскание горла. Происходит это потому, что местное использование любых антибактериальных средств не позволяет достич высокой концентрации препарата. Именно низкая концентрация лекарства обуславливает развитие устойчивости бактерий.

Что лучше, антибиотики в уколах или таблетках

Главное в лечении любой бактериальной инфекции, чтобы антибиотик в достаточном количестве попал в очаг воспаления. Способ доставки средства в организм не имеет значения. Есть огромное количество антибиотиков для приема внутрь: сиропы и таблетки. В обычных случаях ими надо пользоваться в первую очередь.

Но при осложнении заболевания используют специальные соли пиницелина, когда после одного укола в течении 1-4 недели в крови сохраняется высокая концентрация антибиотика.

Чем опасно, если не лечить инфекцию

Не лечить стрептококковую инфекцию — это иметь риск осложнений и развития опасных болезней: нефрит и ревматизм. Когда у больного реальное заболевание и ему очень плохо, назначение антибиотика улучшает состояние в течении нескольких часов.

Можно ли лечить по время беременности

Случается когда мама во время родов заражает новорожденного стрепетококком. У ребенка развивается заражение крови. Это чрезвычайно опасная ситуация с высоким уровнем смертности грудничков.

Стрептококк, который живет у беременной мамы в горле, практически не опасен для новорожденного.

Но существует особый вид, живущий в родовых путях. Заражение такой бактерией опасно. Поэтому на 35-37 недели беременности у женщины берут мазок. Если найден стрептококк и его не лечить, то риск заражения крови у новорожденного 1:200. Если его лечат, то риск 1:4000. Но лечение не проводят, когда мама беременна. Антибиотик вводят однократно во время родов. Этого достаточно чтобы защитить ребенка.

Помните, что стрептококковая инфекция опасна для всех в независимости от возраста и половой принадлежности. А потому при возникновении первых симптомов, необходимо сразу же обращаться к врачу, т. к. самолечение может привести к необратимым негативным последствиям.

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.

Причины и способы попадания инфекции

Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:

аэрозольный или воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
контактно-бытовой (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
половой (передача возбудителей происходит через половой акт);
вертикальный (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).

Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.

Группы риска

Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.

Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:

нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
длительный прием антибиотиков;
посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
гиповитаминоз;
работа на загрязненных и вредных производствах.

Вред для организма

Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:

эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.

Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:

патология эндокринной системы.
ВИЧ-инфекция;
переохлаждение;
ОРЗ, ;
порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

Стрептококки, обитающие в больничных стенах, считаются более опасными, так как они устойчивые к медицинским препаратам и тяжело поддаются лечению.

Классификация стрептококков

Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.

Альфа-гемолитический стрептококк – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
Бета-гемолитический стрептококк – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
Негемолитический или гамма-стрептококк – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.

Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:

Возбудитель группы А – вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В – у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G – вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы D – помимо собственно D возбудителей, сюда также входят энтерококки. Они вызывают , гнойное воспаление брюшной полости.

Стрептококк пневмония – является причиной возникновения пневмонии, синусита, отита, менингита.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле – служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

першение и боль в горле при глотании;
появление налета на языке и миндалинах;
кашель;
боль в груди;
лихорадка;
высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу – может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:

заложенность носа;
гнойные выделения из носа;
головные боли, особенно при наклонах тела;
слабость, плохое самочувствие.

Стрептококк на коже – вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:

покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
наличие пузырьков с гнойным содержимым;
температура тела достигает 38-39°С;
болезненность кожных покровов при прикосновении.

В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.

Стрептококк в гинекологии – часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:

боль внизу живота;
выделения из влагалища;
увеличение матки;
повышенная температура тела;
боль или зуд при мочеиспускании.

Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:

1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
3 стадия – иммунный ответ организма.
4 стадия – поражение внутренних органов.

Диагностические методы исследования

Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:

бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
общий анализ крови и мочи;
дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.

При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.

Принципы лечения

Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:

Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
Витаминные комплексы.

Больной должен соблюдать постельный режим, питаться легкоусвояемой пищей и употреблять большое количество жидкости.

Народные средства

Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:

Полоскания горла травяными настоями – , прополис.
Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
. Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Лечение народной медициной должно осуществляться строго после консультации врача.

Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей

Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Особенности протекания и лечения стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.

– группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит , ларингит , ангина, отит , импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм , гломерулонефрит и стрептококковый васкулит . Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.

Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит , синдром токсического шока , очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.

Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита . В половине случаев инфекция проявляется клинически в первые сутки жизни. При этом стрептококковые инфекции новорожденных протекают крайне тяжело, смертность среди заболевших составляет порядка 37%. Менингит и бактериемия могут проявиться позднее. В таком случае погибают порядка 10-20% заболевших, а у половины выживших отмечают нарушения развития.

Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов , циститов , аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом , синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония . Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес .

Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Диагностика стрептококковых инфекций

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.

Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога , рентгенография легких , УЗИ мочевого пузыря , ЭКГ и др.

Лечение стрептококковых инфекций

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог , дерматолог , пульмонолог или другие специалисты. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций заключается в назначении курса антибиотиков пенициллинового ряда, к которым стрептококки обладают довольно высокой чувствительностью. Если выявлена неэффективность антибиотика при применении его более пяти дней, препарат меняют. Желательно произвести тест культуры возбудителя на чувствительность к препаратам разных (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксациллин и др.) групп с целью более надежного выбора антибиотика. Практика показывает, что препараты тетрациклинового ряда, гентамицин и канамицин неэффективны.

Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания. При необходимости назначения длительных курсов антибиотикотерапии (при вторичных формах стрептококковой инфекции) нередко назначают препараты пролонгированного действия. В последнее время отмечено положительное влияние на течение заболевания применения иммуноглобулина человека и иммуностимулирующих средств.

Профилактика стрептококковых инфекций

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией подразумевает меры личной гигиены и индивидуальное профилактики при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом. Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание. Для освобождения организма от возбудителя и полного излечения ВОЗ рекомендует применение пенициллинов не менее чем в течение 10 дней.

Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью