Как вылечить васкулит народными средствами. Васкулит: причины, симптомы и лечение заболевания

С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

Что такое васкулит

Vasculitis (код МКБ 10) – это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку. Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

Причины

Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

Симптомы

В зависимости от вида патологии, различается и ее симптоматика. Первичный васкулит сопровождается симптомами, какие свойственны большинству заболеваний: мышечная и головная боль, небольшое повышение температуры. В дальнейшем проявляются признаки поражения органа, сосуды которого начинают подвергаться патологическому процессу. Основные симптомы васкулита:

кожные высыпания;
потеря аппетита;
похудение;
слабость, утомляемость;
лихорадка.

Васкулиты - классификация

Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

Крупные:

тропический аортит;
синдром Когана;
саркоидоз;
гигантоклеточный артериит;
болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).

Средние:

семейная средиземная лихорадка;
лепроматозный артериит;
стриарная васкулопатия;
узелковый полиартериит;
болезнь Кавасаки.

Мелкие (криоглобулинемическая форма):

уртикарный васкулит;
болезнь Дего;
пигментная пурпура Шемберга;
кожный лейкоцитокластический ангиит;
облитерирующий тромбангиит;
синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
гранулематоз Вегенера;
болезнь Бехчета;
болезнь Шенлейн-Геноха.

В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
капиллярит (задействованы капилляры);
артериолит (повреждаются артериолы);
артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

Васкулит на ногах

Воспалительный процесс вен нижних конечностей протекает неоднозначно, поскольку в патологический процесс вовлечены несколько тканей и органов. Что такое васкулит сосудов на ногах? Это аутоиммунное заболевание стенок вен, которое внешне выглядит очень не эстетично. Васкулит на ногах имеет подкожные кровоизлияния, характеризуется воспалением и последующим разрушением сосудистых стенок. Процессы со временем приводят к гибели тканей. Данная патология нередко возникает у женщин и девочек-подростков. Болезнь проявляется такими симптомами:

сыпь или кожный зуд на пораженном участке;
суставные/мышечные боли;
кровяные пузыри;
геморрагические пятна.

Системный васкулит

Это целая группа заболеваний, приводящая к ишемии тканей или органов. Любой системный васкулит отягощается поражением органов зрения, суставов, легких, сердца, почек, кожи. Диагноз подтверждается висцеральной ангиографией, биопсией, лабораторными тестами. Часто системными патологиями болеют мужчины среднего возраста. Симптоматика этой группы болезней разная и зависит от протекающей формы.

Нейроваскулит

Заболевание может развиваться под воздействием холода или на нервной почве. Характеризуется нейроваскулит ишемией конечностей и спазмами сосудов головного мозга. Патология относится к категории хронических, поэтому при первых симптомах следует обязательно обращаться к сосудистому хирургу. Признаки первичного нейроваскулита:

помрачнение и спутанность сознания;
дезориентированность;
хроническая энцефалопатия;
головная боль;
нейропатия черепных нервов;
инсульт.

Периваскулит

Когда артериальная стенка разрушается полностью, происходит ее разрыв и последующее кровоизлияние в соседние ткани. Периваскулит – это поражение и воспаление внешнего слоя сосуда и соединительной ткани, которое нередко приводит к некрозу, гангренам. Заболевание может локализоваться в разных местах. Более распространен узелковый полиартериит, который поражает артерии мелких и средних размеров: головного мозга, печени, почечные, венечные и брыжеечные сосуды.

Аутоиммунный

Причин и форм аутоиммунного васкулита множество. Симптомы напрямую зависят от вида болезни. К основной симптоматике относится поражение кожных покровов (чувствительность, сыпь), синдром хронической усталости, бессонница. Обострение чередуется с ремиссиями. Гематологическая форма отличается болью в груди, кашлем с одышкой и обильной мокротой. Артериит Такаясу характеризуется снижением веса, поражением сонных и почечных артерий, нередко заканчивается инфарктом. При болезни Бехчета развивается стоматит, воспаляются глаза, появляются язвы на половых органах.

Геморрагический

Относится к самой распространенной форме заболевания. Геморрагический васкулит - что это за болезнь? Патологию называют еще капилляротоксикозом, аллергической пурпурой, болезнью Шенлейн-Геноха. Геморрагический васкулит – это асептическое системное воспаление сосудов с поражением суставов, кожи, почечных клубочков, ЖКТ. Более подвержен заболеванию ребенок от 7 до 12 лет. Взрослые этой формой патологии болеют редко. Основной причиной возникновения аллергической пурпуры являются инфекции: грипп, герпес, ОРВИ, стрептококки, микоплазма и прочие.

Аллергический

Патология возникает, как проявление аллергии. К развитию аллергического васкулита предполагают разные обстоятельства: инфекции, регулярный прием медикаментов, работа с продукцией химической промышленности. Сосудистые стенки воспаляются вследствие реакции иммунной системы на воздействие токсично-инфекционных факторов. Диагностика аллергической формы болезни – это комплексный подход инструментального (плазмофарез) и лабораторного обследования с учетом клинической картины и анамнеза.

Ревмоваскулит

Данная форма патологии чаще развивается у мужчин. Классическими признаками ревмоваскулита являются: поражение легких, перикардит, склерит, мононеврит, периферическая гангрена. Ревматоидный васкулит подразделяется на три клинико-гистологических типа:

Некротизирующий артериит. Вовлекаются средние и мелкие артерии, что приводит к поражению периферических нервов и висцеральных органов.
Воспаление капилляров, артериол, артерий, венул. Характерны язвы на коже и пальпируемая пурпура.
Двигательный артериит. У пациентов с этим типом патологии наблюдается пролиферация интимы сосудов, тромбоз, поражение ногтевых фаланг.

Некротизирующий

Под этой формой патологии подразумевается некроз кожи, который развивается на больших участках. Некротизирующий васкулит – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожим механизмом действия. Хотя недуг не легкий, прогноз при своевременном лечении условно благоприятен, поскольку позволяет удлинить ремиссию и снизить частоту рецидива. Основные симптомы некротизирующего васкулита:

покалывание, онемение, боль в разных частях тела;
мышечные сокращения;
незаживающие раны (язвы);
нарушения речи;
трудности глотания;
синие пальцы ног, рук;
покраснение кожи;
кровь в кале и моче.

Лечение васкулита

Самая эффективная терапия данной патологии наблюдается при диагностировании ее на ранней стадии. Лечение васкулитов проводится в стационаре или дома, в зависимости от тяжести болезни. Медикаментозная терапия при легкой форме заболевания длится 2-3 месяца, при средней – полгода, при тяжелой – до года. Хроническая патология лечится курсами от 4 до 6 месяцев с таким же перерывом. Помогает в излечении заболевания плазмаферез, гемосорбция, фитотерапия, диета. При медикаментозном лечении пациентам назначают:

антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

Видео

«Васкулиты» – это общий термин, объединяющий ряд заболеваний, характеризующихся воспалением сосудистых стенок. При таких патологиях сужаются кровеносные сосуды, а питание и снабжение тканей кислородом ухудшается. Следствием зачастую становится отмирание тканей и резкое снижение функциональной активности отдельных органов, вплоть до полного их отказа.

Лечением васкулитов занимаются, преимущественно, специалисты-ревматологи, но разнообразие клинических проявлений нередко требует обследования у врачей других специализаций.

Классификация

Согласно принятой классификации, выделяют первичные и вторичные разновидности воспалительных поражений сосудистых стенок.

В зависимости от вида сосудов, пораженных воспалительным процессом, васкулиты подразделяются на:

артерииты (страдают крупные сосуды – артерии);
артериолиты (затронуты артериолы);
флебиты (воспалены вены);
капилляриты (поражены мелкие кровеносные сосуды).

К группе васкулитов относятся следующие заболевания:

геморрагический васкулит (синдром Шенлейна-Геноха);
болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит);
микроскопический полиангиит;
болезнь Кавасаки;
смешанный васкулит;
узелковый полиартериит;
аллергический васкулит кожи;
болезнь Хортона (гигантоклеточный васкулит);
гранулематоз Вегенера;
криоглобулинемический васкулит.

Почему развиваются васкулиты?

Первичный васкулит рассматривается специалистами как самостоятельная нозологическая форма. Точные причины возникновения данного заболевания к настоящему времени остаются неясными.

Вторичные поражения сосудистых стенок развиваются на фоне самых разнообразных патологий.

Возможные причины вторичных васкулитов:

инфекции (как острые, так и хронические);
индивидуальная реакция организма на введение вакцин (сывороток);
контакт с химическими веществами или биологическими ядами;
генетический фактор (наследственная предрасположенность);
термический фактор (перегрев или организма);
кожи (в т. ч. на фоне );
травмы различного генеза и локализации.

Важно: васкулиты нередко развиваются у лиц, перенесших .

Любой из указанных факторов, а также сочетание двух и более из них, способен изменить антигенную структуру собственных тканей организма, в данном случае – стенок сосудов. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и активирует выработку антител, дополнительно повреждающих кровеносные сосуды. Таким образом запускается аутоиммунная реакция, при котором в тканях-мишенях развиваются воспалительно-дегенеративные процессы.

Симптомы васкулитов

Клинические проявления патологий данной группы во многом зависят от характера заболевания, т. е. конкретной нозологической формы. Некоторые васкулиты поражают только кожные покровы, причиняя пациенту лишь незначительный дискомфорт. Другие становятся причиной множественно поражения внутренних органов, приводящих к гибели человека.

Общим для всех васкулитов симптомом считается более или менее выраженная лихорадочная реакция. Повышение температуры тела – это типичная реакция организма на серьезное воспаление любой локализации . Гипертермия может быть непостоянной; для воспалений сосудов достаточно характерны суточные колебания температуры. На пике ее повышения нередко развивается кожная реакция в виде высыпаний.

К числу других симптомов, часто отмечающихся у больных с васкулитами, относятся:

общая слабость;
выраженная физическая и умственная утомляемость;
бледность кожных покровов;
миалгии (свойственны для узелковой формы);
парестезии (нарушения чувствительности);
падение остроты зрения;
периодические потери сознания ();
ухудшение или полное отсутствие аппетита;
нарушения сна;
нервно-психические расстройства;
частые воспаления слизистой полости рта;
припухлости в височной области (характерны для болезни Хортона);
появление не связанных с инфекцией язвенных поражений на гениталиях (при синдроме Бехчета).

К типичным клиническим проявлениям васкулитов относятся кровоизлияния небольшой площади с первичной локализацией на кожных покровах различных участков тела. По мере прогрессирования процесса они появляются в мышечной ткани, суставных полостях и в зонах нервных окончаний.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, преимущественно страдает определенный орган. Если пострадали почечные сосуды, чаще развиваются , и инфаркты почки. При локализации воспаления в венечных артериях, высок риск поражения сердца (вплоть до обусловленного ). Когда поражены сосуды, питающие суставные ткани, в первую очередь развивается симптоматика , а прочие признаки могут появиться только спустя несколько недель или даже месяцев.

Обратите внимание: для артритов, обусловленных нарушением питания и оксигенации тканей, характерно развитие болевого синдрома, не связанного с повышенными физическими нагрузками или травмами. На фоне васкулитов обычно развивается воспаление в крупных суставах.

Характерным симптомом одного из наиболее часто встречающихся васкулитов – геморрагического – является пальпируемая пурпура. Это кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний с преимущественной локализацией на сгибах конечностей. Нередко выявляется абдоминальный синдром, для которого характерны интенсивные боли в области живота.

При поражении коронарных сосудов появляются кардиалгии, одышка и нарушения сердечного ритма.

Для гранулематоза Вегенера свойственно преимущественное поражение носовых синусов с выделением крови и гноя из носовых ходов.

Для любых патологий данной группы типично затяжное хроническое течение с неизбежным прогрессированием в отсутствие лечения. Для них также характерны периодические обострения, во время которых выраженность клинической симптоматики нарастает.

В ходе лабораторной диагностики в крови нередко определяется снижение уровня гемоглобина (анемия) и умеренное повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

В моче определяются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), т. е. имеет место микрогематурия; нередко обнаруживается и белок.

Клинические симптомы по большей части неспецифичны, поэтому для постановки диагноза требуется ряд лабораторных анализов (для подтверждения воспалительного и аутоиммунного процесса), а также аппаратные методы исследования – , компьютерная томография и . При необходимости проводится .

Лечение васкулитов, прогноз и профилактика

Терапевтическая тактика подбирается для каждого больного индивидуально. При составлении плана лечения учитывается форма васкулита, тяжесть течения процесса и наличие сопутствующих патологий.

Основные задачи лечебных мероприятий при васкулитах:

достижение ремиссии;
предотвращение рецидивов;
предупреждение необратимых поражений органов и тканей;
снижение вероятности развития осложнений;
увеличение продолжительности и повышение качества жизни пациента.

Основой лечения васкулитов является фармакотерапия. Больному назначаются лекарственные средства, снижающие чувствительность тканей и уменьшающие синтез антител . В частности, показаны глюкокортикоидные гормоны. Именно гормональная терапия позволяет за короткое время подавить аномальную активность иммунной системы. Если при осложненном течении заболевания не удается добиться положительных результатов с помощью глюкокортикоидов, показана химиотерапия с применением цитостатиков.

Если диагностирована геморрагическая разновидность патологии, обязательным условием успешного лечения становится рациональная .

Хорошего терапевтического эффекта в большинстве случаев удается достичь с помощью очищения крови посредством методик плазмафереза и гемосорбции.

При легком течении заболевания и в стадии ремиссии помогают лекарства из группы НПВС (). Пациентам, в частности, назначаются Вольтарен и Индометацин, позволяющие, в том числе, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

При васкулитах показаны препараты, уменьшающие степень проницаемости сосудистых стенок и тормозящие процесс тромбообразования.

Обратите внимание: лечение васкулитов аллергического генеза, при которых выявляются лишь незначительные поражения кожи, возможно без применения фармакологических препаратов. В данном случае на первый план выходит исключение контакта больного с предполагаемым аллергеном.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от локализации и степени выраженности воспаления сосудов, а также от количества пострадавших органов.

Профилактика

Для предупреждения воспаления сосудов рекомендуются закаливающие процедуры. Одной из важных профилактических мер является снижение влияния неблагоприятных внешних факторов на организм и нормализация режима сна и отдыха. Не следует принимать фармакологические препараты без назначения врача или проходить вакцинацию без необходимости. Все вакцины человек должен получать в соответствии с Национальным календарем прививок.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Просмотр полной версии. Васкулит

Девы, смотрели Хауса? Знакомое слово?

Я вот тоже в кабинете у врача чуть не прыснула, когда он озвучил данный диагноз, как возможный.

Но это всего секундная и скорее нервная реакция была.

А на самом деле теперь я сижу в полной растерянности и не знаю, что предпринять, поскольку врач тут же ярко живописал перспективы.

а) лечить у нас это толком не умеют, хотя это лечится.

б) лечат там, куда нас фиг запишут, потому что у нас еще не такая большая площадь поражения.

в) туда не положат, туда не положат, потому что читай пункт б)

И вообще хрень какая-то. А человек воет от боли и вот-вот на себя руки наложит, потому что терпеть сил уже нет. wallhead3:

Зачем тему завела сама не знаю, вдруг кто-то из вас сталкивался с методиками лечения этой дряни? Не просто помазать тем-то, а с комплексным лечением?

Может, знаете куда с этим соваться?

Амбулаторно лечиться мы не можем, поскольку ездить далеко и сил нет даже в машине сидеть.

Нам надо в стационар ложиться, чтоб избавили от этой дряни раз и навсегда. Ну или лечиться самим дома, как сможем. Но это плохой вариант, поскольку уже долечились, блин. wallhead3:

Правда, лечились не от того, но все равно на эксперименты у больного сил и нервов уже нет. ridaju:

Васкулит это воспаления стенок кровеносных сосудов, может быть проявление других заболеваний, на днях наблюдали это явление при менингококковой инфекции, жуткая картина. Вам какой диагноз поставили — системный васкулит? Чаще всего назначают глюкокортикоиды, обычно преднизолон. Главное знать причину и воздействовать на нее.

Нам никакой диагноз не ставят. Врачи смотрят дикими глазами и говорят, что не знают, что это такое.

Предположили васкулит, сказали, что лечить надо от него, но где — не знают.

Начните с обследования, сдавайте все что можно — общий анализ крови, мочи, биохимию крови: биллирубин, трансаминазы, мочевину, креатинин, щел фосфотазу, амилазу, общ белок и белковые фракции, ревмопробы, кровь на ревмофактор, глюкозу крови, протромбиновый индекс, ЭКГ обязательно, это минимум от которого можно «плясать», если терпевт не может поставить диагноз, требуйте консультации ревматолога.

Циля, спасибо, только с этого обычно и начинают, и мы начали год назад. Но суть вопроса не с чего начать. Ибо все, что вы описали, делалось уже неоднократно. Нас уже не обследовать надо, а конкретно лечить. И не консультации и советы нужны, а реальная помощь. Человек два месяца не спит от боли. Каждый день уже практически на счету, иначе крыша поедет.

Поэтому интересует КОНКРЕТНЫЙ опыт, а не теория. Возможно найдутся люди, у которых он был. dontknow:

Arti. каков конкретный диагноз? Хотя спросите здесь http://forums.rusmedserv.com/index.php

здесь совет реальнее получить.

У моего сына в 4,5 года (сейчас ему 17) был васкулит, кожно-суставная форма. Вспоминаю об этом периоде жизни с сограганием. В больнице провели более полугода. Кровавые подтёки на ногах, кровоизлияния в яички, все суставы распухшие (колени, пальчики, даже подошва на ногах). Что спровацировало заболевание неизвесно. В итоге мне сказали, что это врождённое и не лечится:ogo. Постепенно состояние стало улучшаться только после курса преднизалона. Но высыпания ещё были около двух месяцев (без изменения суставов). А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь,т.к. у нас невозможно было взть кровь из вены. Капля крови повисала на конце иглы и всё, шприцем тоже не могли необходимое количество крови взять. Ревматолог, женщина в возрасте, сказала. что раз в 6-7 лет обязательно бывает ребёнок с таким трудноподдающемся лечению васкулитом.

Арти, желаю Вашему родственнику скорейшего выздоровления, и конечно терпения.

Lizzi, спасибо большое за ваш опыт!

Преднизалон все-таки? Мы тоже думали об этом.

И ревматолог? Уперлись мы в этого ревматолога рогом. нету врачей. Пипец здоровенный город, а врача найти не можем!:wallhead3:

Но вы подтвердили нашу информацию. Так как-то спокойней и надежней.

Сегодня меня опять вздернули с утра пораньше (а я заснула в 6 утра, сижу теперь, как вампир с красными глазами), мол, в Москву привезти и дальше скорую вызвать.

А он опять не спал ночь (ну вот сколько человек может не спать? Все ресурсы уже кончились), и вроде согласился в больницу ехать, а как до дела дошло, орет дурняком, что не доедет до Москвы, не может сидеть.

Нашла телефон платной скорой. Цены пипец, но уже и на это согласишься, лишь бы довезли и положили. Но пока сидит, упирается. А чего ждать-то? Само-то не отвалится. wallhead3:

Сам не спит, нам спать тоже не дает. Нервы сдают уже у всех. ridaju:

Arti. преднизолон назначат по-любому, а обезбаливающее совсем не помогает?

Циля, не знаю. Говорит, что не помогает. Но, я думаю, что это уже больше на уровне психики ощущения. Не может же совсем ничего не помогать, или хотя бы не облегчать? А ему уже все не так.

Ну два месяца не спать и мучиться, какая психика выдержит? Может, уже и не болит, а ему кажется, что болит.

Катя Лёлина

08.08.2011, 16:17

А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь

Мне ставили диагноз «васкулит» когда врачи с большими глазами смотрели на меня и не могли понять что за болезнь. 2 дня кололи гепарин. Когда стало еще хуже, отправили в областную больницу, там поставили другой диагноз, лечили тоже преднизолоном.

Arti. тогда. если боли нейрогенные, то добавить прегабалин, или дроперидол для усиления эффекта обезболивающих, но это должен врач решать обязательно.

Положили в больницу. Слава богу. worthy:

С горем пополам кое-как уговорили доехать. Скорую не пришлось вызывать, довезли до хирурга в поликлинике, он сразу сказал, что надо госпитализировать.

А мы уже с тревожным чемоданчиком, с запасными трусами, стоим, как солдатики.

И на скорой до больницы везти не пришлось. Оформили наряд и на машине довезли, там приняли без проблем. А то я звонила когда в одну больницу, они мне сразу и категорично, нет, мол, на машине не примем, вызывайте скорую и на ней везите.

Звонила вечером, настроение вроде нормальное, хотя первое, что мне выдали: «Что довольна, что меня в больницу упекла?»

Еще бы! Конечно, довольна, а то у меня уже не один, а оба глаза дергаться начали. smeil:

Очень надеюсь, что в больнице помогут! Очень. worthy:

Напишу, что узнаю про лечение. Может, это кому-то еще поможет.

Мне 5 лет назад ставили системный васкулит, ноги ярко красные от воспаления были, одной толщины от таза до пяток, чтоб хоть как-то облегчить мазала кремом с ментолом, очень ноги горели, но крем выдерживал минут 15, потом как «перхоть» осыпался с ног, основное лечение — пропила больше полугода преднизалон, потом месяца 4 с него сходила (и куча еще каких-то лекарств, давно было не помню), если интересно, у меня где-то выписка есть, могу отсканировать и выслать на почтовик. НЕ знаю поможет ли именно мое лечение. В общем пишите в личку.

Иммунопатологическое воспаление стенок сосудов (любых - артерий, артериол, капилляров, венул и вен). В результате происходит изменение структуры и функций органов, кровоснабжение которых и обеспечивают конкретные сосуды. Причины возникновения васкулита остаются неизвестными. Допускается комбинация генетической предрасположенности с факторами внешней среды, а также участие инфекции (золотистого стафилококка или вируса гепатита). Различают аллергический, уртикарный и узловатый васкулит.

Характерными симптомами васкулита в целом оказываются:

воспалительный характер изменений;
отечность, кровоизлияния и риск некроза в области высыпаний;
симметричность поражения;
полиморфизм морфологических элементов, которым свойственен эволюционный характерразвития;
очаги васкулита локализируются преимущественно на нижних конечностях;
развивается васкулит на фоне сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и прочих системных заболеваний;
развивается васкулит обычно на фоне предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимости;
острое или периодически обостряющееся течение, склонность к рецидивам.

У 50% больных причину аллергического васкулита выяснить не удается. Провоцирующими факторами могут быть:

сыворотки,
пенициллины,
сульфаниламиды,
бактериальные факторы (стрептококки, стафилококки).

Ведущую роль играет отложение иммунных комплексов в стенках сосудов. Вазоактивные амины, которые освобождаются тромбоцитами, базофилами и тучными клетками, изменяют проницаемость сосудов, что способствует накоплению других комплексов, которые активируют комплемент или непосредственно связываются с рецепторами к фрагментам иммуноглобулинов и образуют анафилаксины (фрагменты С3 и С5а). Последние вызывают дегрануляцию тучных клеток. Фрагмент С5а притягивает нейтрофилы, которые выделяют лизосомальные ферменты и повреждают сосудистую стенку.
Клинические проявления аллергического васкулита заключаются в том, что больные иногда жалуются на жжение, зуд, боль. Преимущественно на коже голеней, в области лодыжек, ягодиц, рук возникает пурпура, что пальпируется и несколько возвышается над уровнем кожи, образуя воспалительные инфильтраты. Это патогномоничный симптом аллергических васкулитов.

Могут возникать уртикарные, буллезные элементы с геморрагическим содержимым, некрозы (инфаркты кожи), покрытые темной корочкой, при заживлении которых остаются рубчики, плоские папулы, везикулы, пигментация. Указанные элементы сыпи могут:

существовать одновременно,
комбинироваться с преобладанием отдельных элементов,
появляться последовательно.

Течение васкулита острое или хроническое, рецидивирующее.

В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия. В верхних слоях дермы случаются:

отложения фибриноида в стенках посткапиллярных венул,
перивенулярные и интрамуральные воспалительные инфильтраты преимущественно из нейтрофилов,
диапедез эритроцитов,
распад нейтрофилов,
некрозы стенок сосудов,
интрамуральное откладывание иммуноглобулинов.

Уртикарный может быть симптомом сывороточной болезни, системной красной волчанки, гепатита В, инфекции, вызванной вирусом Коксаки А9. Из числа всех больных крапивницей он встречается примерно в 5% случаев.

Уртикарный васкулит обусловлен иммунными комплексами. Иммунокомплексные аллергические реакции возникают через 1-2 недели после контакта с антигеном (сывороткой, микроорганизмами, лекарствами). Откладывание комплексов антиген-антител в стенках венул приводит к активации комплемента и привлечения в очаг повреждения нейтрофилов, которые выделяют коллагеназу, эластазу, разрушающих сосудистую стенку.

Больные жалуются на зуд, покалывание и жжение в области повреждений, иногда присутствует лихорадка, артралгии, тошнота, боль в животе, кашель, одышка, кровохарканье, повышенная чувствительность к холоду, спонтанная боль и при нажатии на элемент сыпи.

Элементы сыпи отличаются:

множественностью,
четким очертанием и плотностью уртикарных элементов,
очаги васкулита держатся на поверхности кожи до 3-4 суток,
иногда присутствуют воспалительные пятна и отек Квинке.

На месте таких регрессирующих элементов, возникает геморрагическая сыпь и гиперпигментация. Цвет сыпи красный, со временем изменяется на зелено-желтый.

Течение уртикарного васкулита хроническое. В свежих элементах наблюдается воспаление венул, инфильтраты из нейтрофилов, позже развивается клиническая картина некротического васкулита, отложения фибриноида в стенках сосудов, отек эндотелия, умеренный диапедез эритроцитов, отложения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в стенках сосудов.

Узловатый развивается вследствие повреждений сосудов подкожной клетчатки иммунными комплексами, в состав которых входят бактериальные антигены. В поврежденных тканях обнаруживают:

иммуноглобулины,
компоненты комплемента,
бактериальные антигены,
в отдельных случаях - ДНК микобактерий туберкулеза.

У больных отмечаются жалобы на наличие подкожных узлов на голенях, реже - на бедрах, которые распадаются с образованием болезненных язв. Болеют преимущественно женщины среднего возраста с полными ногами, которые часто работают на холоде. Элементы сыпи:

подкожные узлы или бляшки на голенях,
вначале красные, позднее синюшные,
плотные, иногда болезненные,
размещенные группами,
перед распадом наблюдается флуктуация;
впоследствии узлы распадаются с образованием язв с неправильными очертаниями, подрытыми краями, вокруг - фиолетовый венчик, язвы долго не заживают,
после заживления язв остаются атрофические рубцы.

Одновременно могут возникать ливедо и варикозное расширение вен.

Пораженные сосуды подкожной клетчатки, ишемия приводит к повреждению липоцитов, воспалению и некрозу долек жировой ткани, туберкулоидным гранулемам, гигантским клеткам инородных тел, фибриноидному некрозу, хроническому гранулематозному воспалению. Течение хроническое, рецидивирующее.

Как лечить васкулит?

Лечение васкулита определяется его формой и природой. Чаще всего применяется комплексный подход.

Лечение аллергического васкулита требует учета возможного влияние различных факторов и патогенетические моменты. В случаях связи с обострением хронических очагов инфекции показаны антибиотики, при подозрении на медикаментозную аллергию прекращают употребление определенных лекарств. По возможности проводится лечение других сопроводительных хронических болезней. Назначают также циннаризин, доксиум, пармидин, ксантинола никотинат, теоникол, трентал, аскорутин, делагил. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды или их комбинация с циклофосфамидом, азатиоприном. Наружная терапия проводится только в случаях эрозивно-язвенных форм для ускорения эпителизации язв, для этого подходят ируксол, дермазин, солкосерил и т.п.

В лечении уртикарного васкулита препаратами первого ряда оказываются доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин или другие противовоспалительные препараты в комплексе. Если в силу определенных обстоятельств выше указанных препаратов приходится избегать (по рекомендации врача), то применяются препараты второго ряда (колхицин или дифенилсульфон) и третьего ряда (кортикостероиды). В крайнем случае, назначаются препараты четвертого ряда - азатиоприн, циклофосфамид. Прогноз благоприятный, ремиссии длятся месяцам и годами, однако вероятны и поражения почек -возникают они лишь на фоне дефицита компонентов комплемента.

Лечение узловатого васкулита проводится противотуберкулезными лекарствами в случае подтверждения туберкулезной этиологии васкулита. В остальных же случаях показаны тетрациклины, калия йодид, иногда кортикостероиды, дифенилсульфон. При данной разновидности васкулита в наибольшей степени уместен постельный режим.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический васкулит в своем развитии может сочетаться с:

стафилококка и стрептококка,

Уртикарный васкулит может быть симптомом:

Одновременно с узловатым васкулитом могут возникать:

ливедо,

При васкулите суставы поражаются у 70% больных, желудочно-кишечный тракт - у 20-30% больных; реже поражаются почки, центральная нервная система, глаза.

Следствием не леченных васкулитов обычно становятся:

почечно-печеночная недостаточность;
легочные кровотечения;
абсцессы брюшной полости;

Лечение васкулита в домашних условиях

Если доктор находит васкулит в конкретном случае показанием для госпитализации, от нее не стоит отказываться. Не леченный или неадекватно леченный васкулит становится основанием для развития тяжелых нарушений, чего следует все же избегать.

При васкулите предпочтение отдается системно и комплексной терапии. Если таковая проводится в домашних условиях, амбулаторно, пациент должен в точности следовать врачебным назначениям, придерживаться назначенного курса лечения, при необходимости соблюдать постельный режим и ограничения в питании.

Какими препаратами лечить васкулит?

При аллергическом васкулите:

иногда для наружного применения - , .

При уртикарном васкулите:

препараты первого ряда - , ;
препараты второго ряда - (0,6 мг 2-3 раза в день) или дапсон;
препараты третьего ряда - кортикостероиды;
препараты четвертого ряда - , .

При узловатом васкулите:

иногда кортикостероиды,
при подтвержденной этиологии - противотуберкулезные препараты.

Лечение васкулита народными методами

Васкулит - это системное заболевание, в лечении которого не стоит приуменьшать значение народных средств. Обычно их используют в дополнение к традиционным методикам, однако в любом случае рецепты должны стать темой для обсуждения с лечащим врачом. Традиционная терапия васкулита обычно дополняется следующими народными методами:

спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, корня солодки - продаются в аптеках;
травяные сборы с высоким содержанием витамина К - крапива, горец, зверобой, тысячелистник, пастушья сумка, подорожник, гречиха и медуница, шиповник, черная смородина;
улучшающие кроветворение - зеленый чай, болиголов, медицинские пиявки.

Лечение васкулита во время беременности

Васкулит при беременности развивается весьма спонтанно, и если возникают характерные симптомы, то это показание для консультации медиков. Нельзя принимать решение о течении беременности и о стратегиях лечения без тщательной и профильной диагностики. Определение типа васкулита и его масштабов находится полностью в компетенции доктора.

Васкулит - крайне неблагоприятное заболевание для беременных, а потому необходимо всячески ему препятствовать. Профилактика васкулита заключается в санации хронических очагов инфекции, предотвращении полипрагмазии, охлаждений и т.п. По возможности минимизируется воздействие этиологических факторов, заболевания и инфекции, способные привести к развитию васкулита должны быть вовремя выявлены и устранены.

К каким докторам обращаться, если у Вас васкулит

Диагностика васкулита оказывается преимущественно дифференциальной. Диагностические мероприятия включают в себя полные анализы крови и мочи, исследование сосудов (ангиография), рентгенологические методы обследования, томографию, биопсию.

Дифференциальная диагностика с васкулитами проводится на фоне других общих болезней, тромбоцитопенической пурпуры. В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия, что непременно указывает на васкулит.

Дифференциальный диагноз уртикарного васкулита проводится с крапивницей (уртикарные элементы хранятся не более 24 часов, имеется отек дермы), сывороточной болезнью, другими васкулитами. В общем анализе крови непременно наблюдается ускорение СОЭ.

Дифференциальный диагноз узловатого васкулита проводится с узловатой эритемой, панникулитом, узловатым полиартритом. Проба Манту уместна при подозрениях на туберкулезную природу узловатого васкулита - она будет положительной в случаях туберкулезного характера васкулита.

Геморрагический васкулит - это поражение кровеносных сосудов кожи и других органов. Чаще всего данное заболевание вызвает токсико-аллергическая гиперергическая реакция на инфекционно-токсические воздействия (ревматические заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, авитаминозы, пищевые токсикоинфекции, медикаментозные). Это приводит к увеличению проницаемости эндотелия капилляров для жидкой части крови и форменных элементов. Мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки - классические симптомы болезни при форме Шенлейна-Геноха. Как вылечить васкулит традиционными и народными средствами, читайте далее в статье.

Причины развития геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит (он же болезнь Шенлейна – Геноха) – системное инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное воспаление мелких сосудов, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений с поражением капилляров, артериол, венул кожи, суставов, брюшной полости и почек. Заболевание встречается у 20 – 25% на 10 000 детского населения, чаще болеют мальчики.

Оно может быть вызвано различными причинами. Геморрагический васкулит возникает вследствие работы вирусов или бактерий, которые направляют иммунитет против собственных артерий. Именно поэтому воспаление сосудов и группы васкулитов относится к аутоиммунным заболеваниям. Причинами васкулита могут быть не только инфекции. Васкулит делится на первичную и вторичную форму. Первичное воспаление зависит от различных инфекций, семейного анамнеза, действия вредных для организма факторов и др. Вторичное воспаление сосудов является осложнением других болезней, например, скарлатина, менингит, сепсис, злокачественные опухоли и так далее. Причины возникновения воспаления напрямую зависят от его вида.

Патогенез геморрагического васкулита связан с иммунными нарушениями – повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку, запускаются механизмы гиперкоагуляции, ухудшаются реологичесие свойства крови, возможно истощение антикоагулянтного звена свертывающей крови, что приводит к ишемии и пурпуре различной локализации.

Особенности лечения геморрагического васкулита

Основу традиционного лечения болезни составляет противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия, применение стероидных гормонов. Оперативное вмешательство показано при интраабдоминальных осложнениях.

Так как системный васкулит – аутоиммунное заболевание, чтобы остановить развитие симптомов воспаления нужно снизить иммунный ответ. Иногда для достижения стабильной ремиссии при воспалении сосудов требуется принимать иммуносупрессивные препараты в течение нескольких лет. Второй этап лечения воспаления сосудов – восстановление работы пораженных органов.

Чаще всего лечение васкулита проводят сразу несколько специалистов. Все зависит от степени поражения других органов во время развития болезни.

Наиболее опасным заболеванием считается системный васкулит. Его лечение основывается на проведении очищения крови, введении иммуноглобулинов и приеме цитотоксических лекарственных средств.

Лечение геморрагического васкулита основывается на приеме лекарственных препаратов, которые снижают проницаемость стенок сосудов и свертываемость крови. Также чтобы вылечить васкулит, нужно будет соблюдать диету, которую назначает врач после определения сенсибилизирующих факторов.

Этапы терапии васкулита

Постельный режим.

Гипоаллергенная диета, ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ.

Проводится энтеросорбция, анти– или дезагрегантная терапия и антиоксидантная терапия для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал, Тиклопидин).

Назначают антикоагулянты – Гепарин 150 – 300 ед/кг в сутки (в 3 – 4 приема п/к).

Антигистаминные препараты в лечении геморрагического васулита– Диазолин, Тавегил, Фенкарол.

Глюкокортикоиды показаны во всех случаях тяжелого течения. Инфузионная терапия используется для улучшения реологических свойств крови, нормализации объема циркулирующей крови, снижения коагуляционного потенциала крови (в/в капельно Реополиглюкин, Контрикал, Гордокс, Трасилол).

Антибиотикотерапия в лечении васулита назначается при наличии связи с перенесенной бактериальной инфекции или при наличии декомпенсированных очагов хронической инфекции.

При волнообразном течении и рецидивах необходимы альтернативные средства лечения геморрагического васкулита:

нестероидные противовоспалительные средства лечения (Ортофен, Диклофенак натрия, Пироксикам, Мовалис).
Мембраностабилизаторы в лечении васулита (витамин Е, Ретинол, Рутин) показаны при выраженной кожной пурпуре, нефрите.
Иммунокоррегирующие препараты в лечении васулита (Дибазол, Интерферон).
Антиметаболиты (Азатиоприн),
цитостатики.
Симптоматическая терапия включает санацию хронических очагов, дегельминтизацию, обезболивающие средства, спазмолитики, антациды. Прогноз в лечении васулита благоприятный.

Диспансерное наблюдение при геморрагическом васулите в течение 5 лет, медицинское освобождение от профилактических прививок на 2 года от наступления стойкой ремиссии.

Как вылечить васкулит народными средствами?

Народное лечение болезни Шенлейна-Геноха также считается эффективным методом. Потому что абсолютно все методики, включают в себя различные препараты растительного происхождения. Дело в том, что они положительно влияют на хорошую проницаемость вашей сосудистой стенки. Такие средства зачастую обладают противовоспалительным свойствами, а так же гипосенсибилизирующим действием. Это позволяет успокоить поверхность кожи и придать ей более здоровый вид. Например, это могут быть препараты гречихи, софоры японской, или горца птичьего и водяного. Так же, достаточно популярны среди так называемых травниц, крапива глухая, или обыкновенный хвощ полевой.

Очень часто при васкулите Шенлейна-Геноха геморрагического типа вместе с этим препаратами, так же назначают препараты такого общего стимулирующего характера, такие, например, как отвар соломы или из свежих зерен овса, или же концентрированный настой травы тысячелистника. Особого внимания заслуживает настой листьев черной смородины, он не вызывает аллергии и при этом очень мягко воздействует на организм человека.

Народные рецепты для борьбы с васкулитом

Васкулит лечится народными средствами в зависимости от тяжести заболевания:

Для того, что бы снять основные воспалительные процессы, отечность всех очагов воспаления, если говорить об острых формах васкулитов, назначают различные препараты исключительно растительного происхождения, которые содержат соль, кальций или кремний. Например, вылечить васкулит помогут крепкий настой травы череды или вместе с крапивой.

Так же, очень часто рекомендуют народные средства для лечения в виде мазей. При легких формах заболевания, это может быть мазь с лагохилусом, или на основе арники. При среднем уровне болезни зачастую применяют хороший настой трав. В такой сбор может входить: бузина, цветки тысячелистника, трава софора и другие. Готовиться это сбор очень просто: 5 г/200 мл. Принимать потом его нужно по поло стакана не меньше 2 раз в сутки.

При более тяжелых формах заболевания в народном лечении васкулита рекомендуется использовать более широкий арсенал полезных растений, которые известны своим противовоспалительным характером. Это должен быть сбор лечебных трав, различных примочек, аппликаций. Часто рекомендуют специалисты проводить фитомассаж. Такой массаж очень хорошо действует, при этом очень полезный для всего организма.

Если у вас уже системная форма васкулита Шенлейна-Геноха, то все специалисты рекомендуют делать специальные сборы из нескольких лекарственных растений, которые должны повысить иммунитет

Формы и симптомы васкулита

Различают 4 формы васкулита:

ревматоидную,

абдоминальную

и молниеносную.

Простая форма протекает с петехиальными и геморрагическими высыпаниями. При ревматоидной форме отмечается симптом геморрагического васкулита Шенлейна-Геноха в виде припухлости суставов. Абдоминальная форма характеризуется схваткообразными болями в животе, напоминающими острую кишечную непроходимость; иногда наблюдаются кровавая рвота или понос. При молниеносной форме геморрагии носят сливной характер, часто изъязвляются. В связи с этим появляются кровоизлияния в желудочки мозга, острые язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут осложниться перфорацией. В почках могут обнаруживаться изменения, аналогичные экссудативной фазе гломерулонефрита, в легких - очаги пневмонии с геморрагическим компонентом.

Отдельно можно выделить васкулиты кожи. Они делятся на аллергические и неаллергические васкулиты.

Кожные симптомы геморрагического васкулита

Заболевание проявляется триадой: мелкоточечными красными, сливающимися геморрагическими высыпаниями на коже (пурпурой), преходящими артралгиями преимущественно крупных суставов и абдоминальным синдромом. Начальные кожные высыпания располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, распространяются на ягодицы, верхние конечности, поясницу, шею. Элементы – мелкие эритематозные пятна, которые сначала при надавливании бледнеют, а через некоторое время сыпь становится геморрагической, элементы приобретают красно-багровую окраску.

Далее сыпь при геморрагическом васкулите бледнеет, но не цветет, и заканчивается остаточной пигментацией, которая может сохраняться длительное время. Типичным при ГВ является то, что сыпь пятнисто-папулезная с экссудативно-геморрагическими элементами, расположенными симметрично преимущественно на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностях, ягодицах, ушных раковинах, внутренней поверхности бедер, реже на груди, спине, лице.

Но иногда возможен другой характер сыпи – с некрозами, эритемоподобные, везикуло-некротические. Кожные поражения полиморфны за счет подсыпаний.

Зуд при геморрагическом васкулите не характерен. Поражаются крупные суставы (коленные, локтевые, голеностопные). Отмечают припухлость, болезненность, гиперемия суставов. Чаще поражение несимметричное.

Артрит как симптом геморрагического васкулита

Артрит быстро проходит, не вызывая стойких деформаций. Мигрирующие симметричные полиартриты, обычно крупных суставов, сопровождаются болью различного характера – от кратковременной ломоты до острейшей, приводящей больных к обездвиженности.

Артрит нередко совпадает по времени с появлением и локализацией пурпуры. Бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык.

Абдоминальный синдром характеризуется внезапными схваткообразными, очень резкими болями в животе, чаще около пупка, симулирующими аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечную колику. Боль усиливается при пальпации, возможны признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.

Почечные симптомы геморрагического васкулита

Нередко в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Однако при исходе гломерулонефрита в хронический почечная патология может быть разнообразной – от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа.

При общем благоприятном течении нефрита возможны исходы в хронический прогрессирующий нефрит с почечной недостаточностью. Другие клинические признаки (поражение ЦНС, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при специальных исследованиях.

Диагностика васкулита

В наше время диагноз «васкулит» встречается намного чаще, чем раньше. Однако в наши дни развиваются новые методы лечения заболевания. При гистологическом исследовании у пациентов с васкулитом дополнительно обнаруживают эозинофильные и нейтрофильные клеточные инфильтраты, охватывающие пораженные сосуды в виде муфты, местами - очаги некроза. Вследствие кровоизлияний и белковой имбибиции стенки сосуда просвет его суживается, ухудшается местный кровоток, возникают очаговые некрозы.

Диагностика геморрагического васкулита у детей проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови наблюдается диспротеинемия. Увеличение С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, иммуноглобулинов в анализе мочи, умеренная протеинурия с микрогематурией.

Дифференциальный диагноз проводят с

ревматизмом,

кожными болезнями,

заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью