Какие таблетки выпить чтобы не забеременеть. Противопоказания для применения. Другие препараты для снятия похмельного синдрома

Многих любителей веселых мероприятий интересует вопрос, что выпивать после пьянки для уменьшения неприятной симптоматики. Традиционная и нетрадиционная медицина располагает массой полезных советов. Следование основным правилам поведения до мероприятия и после него, позволяет снизить вероятность развития неприятных последствий. Специалисты рекомендуют употреблять таблетки, действие которых направлено на снижение негативной симптоматики. В основном это таблетки от опьянения, позволяющие блокировать распространение продуктов распада алкоголя по организму.

Специалисты рекомендуют употреблять больше жидкости. Неплохим вариантом является фруктовый сок, в его составе содержится фруктоза, помогающая быстрее сжечь алкоголь. Большой стакан апельсинового или томатного сока значительно улучшит общее самочувствие. Более того, напитки способствуют быстрому выведению продуктов распада алкоголя. Хорошее средство от похмелья - это мед. В его основе содержится немало фруктозы, что благотворно воздействует на все органы и системы организма, в частности, после хорошего мероприятия.

Если сильно болит голова, принять рекомендуется обезболивающий препарат. Головная боль является наиболее распространенным симптомом после пьянки. Обусловлено это негативным воздействием спиртной продукции на сосуды. Для борьбы с неприятным симптомом подойдет Аспирин, Ибупрофен или Спазмалгон. Восстановить работу желудочно-кишечного тракта помогут легкие куриные бульоны. Их уместно употреблять в том случае, если человек не страдает проблемами с желудком.

Справиться со всеми тяготами похмелья, помогает восстановление водного баланса. Алкоголь приводит к обезвоживанию, поэтому его важно наполнить достаточным количеством воды. В противном случае возможно усугубление общей ситуации. Вместе с восстановлением водного баланса рекомендуется позаботиться о благополучии всех органов и систем. Для этого многие врачи советуют применять витаминный комплекс. Чрезмерное потребление спиртного, приводит к уменьшению запасов витаминов и микроэлементов. Если поддерживать организм витаминными комплексами, похмелье будет переноситься гораздо легче.

После алкоголя упор делается на аминокислоты, это строительный белок, который помогает ликвидировать последствия хорошего вечера. Восстановить количество полезных компонентов поможет употребление углеводов. При отсутствии головной боли можно употребить немного кофе, это позволит сузить сосуды и улучшить самочувствие. Чрезмерное количество крепкого напитка способно привести к раздражению.

Периодически выпивающий человек должен знать, как облегчить собственное состояние наутро после приятного вечера. Особое внимание уделяется апельсинам и лимонам, они позволяют оставить осадок в желудке и тем самым ускорить процесс его работы. Натуральный апельсиновый сок рекомендуется смешать с лимоном и медом. Это действенный способ избавления от похмелья.

Дешевое и надежное лекарство это Аскофен. Оно способствует устранению головной боли и нормализации давления. Заменить его можно Кофицил-Плюс. Данные препараты желательно всегда хранить в домашней аптечке. Хорошим сочетанием от боли и интоксикации является соотношение Аспирин, Ношпа и Активированный уголь. Сорбент помогает абсорбировать токсические вещества, Ношпа устраняет спазмы, а Аспирин способствует облегчению головной боли. Избавиться от похмелья можно путем применения витамина В6. Он устраняет не только симптомы вечернего застолья, но и борется с неприятным запахом изо рта.

Проверенным методом является употребление кофе вместе с лимоном и коньяком. В этом вопросе главное не переусердствовать в количестве спиртной продукции. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, от такого соотношения желательно отказаться. При отсутствии противопоказаний, данный препарат позволит избавиться от всех тягот вечерних прогулок за 15-20 минут.

Эффективные домашние рецепты

Справиться с отягощающими симптомами, помогут домашние методы. Если выполнять все правильно, никаких проблем быть не должно. К основным домашним методам относят:

• молоко;
• активность;
• свежий помидор;
• таблетки от боли.

Пьющий человек знает, что чрезмерное употребление спиртного заставляет постоянно ходить в уборную. Вместе с мочой происходит вымывание всех полезных витаминов и микроэлементов. Для восстановления потерь, постоянно нужно употреблять витамины. Снизить негативное воздействие алкоголя поможет обыкновенное молоко. Стакан кисломолочного напитка необходимо выпить перед застольем. Этот метод гарант отсутствия похмелья и головной боли. Молоко будет впитывать все негативные вещества и не давать им распространяться по организму.

Как неоднократно упоминалось выше, неплохим вариантом справится с интоксикацией, является употребление сока. Томат, апельсин и лайм – лучший способ облегчить общее состояние. После бурного отдыха не рекомендуется долго пребывать в лежачем положении. Специалисты призывают проводить активно время. Пешая прогулка на расстояние 5-6 км значительно улучшит состояние. После длительного похода можно отдохнуть.

Парадоксально, но именно сок свежего помидора с небольшим количеством соли, способствует нормализации всех процессов. От головной боли помогут стандартные спазмолитические препараты. К их числу относят Кетонов, Диклофенак и Ношпу. Главное это соблюдать правильную комбинацию и не переусердствовать с приемом медикаментов.

Применение специальных таблеток против опьянения тоже неплохой вариант. Подбирать их необходимо с осторожностью.

После хорошего застолья не рекомендуется нагружать организм. Человек должен восстановить силы и пополнить растраченные запасы воды и соли. Плохое самочувствие быстро устраняется посредством обильного питья. При возникновении тяжелых симптомов, рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Медикаментозное воздействие на организм

Применение специальных таблеток от алкогольного опьянения – это рациональное решение. Позаботиться об их приобретении необходимо заранее, до важного мероприятия. Неплохими свойствами отличаются следующие медикаменты:

• Алка-Зельтцер.
• Зорекс.
• Медихронал.
• Активированный уголь.

Алка-Зельтцер – это наиболее востребованный медикамент, который выпускается на протяжении 80 лет. В его основе содержится ацетилсалициловая, пищевая и лимонная кислота. Медикамент позволяет устранить головную боль и нормализовать кислотно-щелочной баланс. Неплохим препаратом является Зорекс. В его основе содержится унитиол и кальция пантотенат. Благодаря грамотному взаимодействию, они позволяют оказать деинтоксикационное действие. Медикамент усиливает процесс выведения алкоголя из организма. Он достаточно эффективный и востребованный.

Название Медихронал известно практически каждому второму человеку. Он содержит в своем составе формиат натрия и глюкозу. В совокупности данные компоненты позволяют вывести токсические вещества, и улучшить обменные процессы. Составляющие Медихронал, активно всасываются в кишечнике. Использовать его рекомендуется под контролем специалиста, после консультации.

Какой медикамент лучше, сложно определить. Проконсультироваться касательно данного вопроса необходимо со специалистом. Известно, что наиболее безопасным и эффективным способом побороть похмелье, является прием активированного угля. Это энтеросорбент, позволяющий справиться со многими токсическими веществами. Он выводит из организма соли тяжелых металлов, активные компоненты других препаратов и даже наркотические средства. Для усиления действия, активированный уголь рекомендуется употреблять перед застольем, и на утро после него. Это позволит предотвратить проникновение токсинов в кровь и тем самым не допустить распространение отравляющего действия.

Очень часто, во время полового акта, партнеры забывают о средствах контрацепции. После его окончания многие женщины задумываются на предмет предотвращения беременности, если она нежелательна. Для решения этого вопроса существуют противозачаточные средства после секса.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Одним из самых быстрых способов контрацепции после секса, является спринцевание. Этот способ включает в себя подмывание спермицидным раствором и теплой водой. Раствор готовится в домашних условиях с применением уксусной кислоты и лимонного сока, которые в малой концентрации разводятся в теплой воде. В аптеке можно приобрести готовый спринцевальный раствор, эффективность которого намного выше приготовленного собственноручно раствора. Спринцевание можно делать при помощи специальной резиновой груши (спринцовки). Поскольку сперматозоиды проникают в маточные трубы примерно за 90 секунд, этот метод следует применять незамедлительно. Потому, эффективно применить такое противозачаточное средство после секса сразу же, или в течение 5 минут.

Сама процедура в гормональном отношении, не наносит вреда женскому организму, но девушкам, которые используют спринцевание, следует помнить, что большая концентрация ингредиентов раствора может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища и сильно повредить слизистую оболочку. Это может вызвать дискомфорт в районе половых женских органов. Спринцевание безвредное, но не столь эффективное средство экстренного препятствия беременности. Какие противозачаточные после секса еще существуют?

Если не прошло 5 дней после последнего, незащищенного полового акта, в качестве контрецепции используется внутриматочная спираль. Она применяется преимущественно уже рожавшими женщинами, или же которые в прошлом имели аборты. Маточную спираль может ввести опытный врач гинеколог. Она имеет Т-образный вид и состоит из меди. Ставится она на довольно длительный период (до 7 лет). Женщина должна понимать, что в этот период у нее не будет возможности иметь детей.

Предварительно берется на анализ мазок с влагалища. Это средство считается эффективнейшим способом экстренной контрацепции. Не смотря на это, используется не часто, в связи со сложностью установки при индивидуальном подходе к каждому случаю. Противопоказана установка спирали женщинам, имевшим в анамнезе воспалительные заболевания.

Какие экстренные противозачаточные таблетки можно применять после секса?

Женский организм построен так, что вся его репродуктивная функция полностью подчинена гормонам. Современная медицина, в результате многочисленных исследований, научилась управлять ими. Именно на этом принципе основывается экстренная контрацепция.

гормональным противозачаточным таблеткам после секса относятся гестагенные и антигестагенные препараты. Прием гормональных препаратов изменяет природные, функциональные циклы яичников женщины. Это значит, что забеременеть невозможно (в результате не созревания фолликула, не происходит овуляция). Противозачаточные таблетки после секса влияют на различные функции половой системы: сгущают слизь в канале шейки матки, что препятствует попаданию мужского семени в нее, блокируют вход в маточные трубы.

Прогестерон - основной гормон, входящий в состав препаратов поскоитальной контрацепции (методы, способствующие прерыванию беременности на ранних стадиях при помощи приема сильнодействующих гормональных средств и препаратов). Эффективность таблеток достигает 98% гарантии предохранения.

Если после полового акта проходит до 96 часов, применяют следующие экстренные гормональные посткоитальные противозачаточные препараты:

1. Постинор. Самый распространенный гестагенный препарат, который используется женщинами уже давно. Эффективен он в первые 48 часов (принимается 1 таблетка сразу после полового контакта, спустя 12 часов, применяют еще одну таблетку). После его приема могут возникать резкие боли в районе живота, нарушаться функционирование яичников и менструальных циклов. Его состав содержит большое количество гормонов, которые влияют на все органы. Эти таблетки запрещены к употреблению женщинам с нестабильным гормональным балансом и несовершеннолетним девушкам.
2. Эскапел. Относится к современным гестагенным посткоитальным контрацептивным препаратам, но он безопаснее, чем Простинор. Применяется на протяжении первых 96 часов после секса (принимается одна таблетка). Потому чем раньше его принять, тем большая вероятность контрецепции беременности.
3. Женале (Гинепрестон, Агест). Антигестагенный преперат. Самое распространенное и эффективное современное средство контрацепции, которое принимают женщины после секса и на протяжении 72 часов (1 таблетка).
4. Мифепристон (Мифегин). Применение этих таблеток эффективно на протяжении от одного дня до 8 недель. Относится к сильнодействующим абортивным средствам. Это средство приписывается только врачами гинекологами, у которых есть разрешение на его использование. В свободной продаже его нет.

После приема контрацепции после секса может возникать ряд побочных эффектов - постоянные головокружения, повышенное артериальное давление, тошнота, проявляется острый рвотный рефлекс, возможны обмороки.

Противопоказания к применению экстренных гормональных поскткоитальных противозачаточных таблеток - тяжелая форма сахарного диабета, период беременности и лактации, рак груди, тромбозы в анамнезе, заядлое курение.

Следует помнить, что экстренные посткоитальные контрацептивны, эффективны только в первые три дня после полового контакта. Применяются они сугубо в экстренных случаях. Если процесс оплодотворения уже прошел, прием таких препаратов категорически запрещен. Также не рекомендуется принимать их, в качестве частого предохранительного метода. Препараты экстренной посткоитальной контрацепции можно применять не чаще одного раза на 6 месяцев, поскольку это мощнейший гормональный удар по женскому организму. В случае неправильного его использования (чаще, чем 1 раз/полгода) могут возникнуть непоправимые процессы, последствия которых тяжело будет исправить или контролировать.

Но доставляет немало волнений и переживаний. Самое трудное для женщины в этой ситуации – ожидать начала менструации и ежеминутно прислушиваться к своему телу. Единственный вопрос, который не дает покоя: что выпить после незащищенного акта, какое лекарство принять, чтобы избежать нежелательной беременности. В такие минуты, как никогда, чувствуется собственная беспомощность и возникает желание повлиять на ситуацию так, чтоб не навредить здоровью и быть на 100% уверенным в счастливой развязке.

Контрацепция после незащищенного акта: изучаем препараты

Исправить ситуацию помогут противозачаточные после незащищенного акта. Употребление таблеток этой группы в медицине еще называют посткоитальной контрацепцией. Ее действия стимулируют матку и вызывают частые сокращения в маточных трубах. Это не позволяет яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Если после зачатия прошло несколько дней, то употребление посткоитальных препаратов приводит к отторжению яйцеклетки, перестраивает гормональный баланс женщины и ускоряет начало менструации.

Такие препараты как “Континуин”, “Пасторин”, “Эскапел” – самые популярные и распространенные противозачаточные средства после незащищенного акта на сегодняшний день. “Пасторин” дает результат, если начать прием не позже чем за 12 часов после полового акта, так как препарат действует на оплодотворенную яйцеклетку, которая еще не успела прикрепиться к стенке матки. Лекарство необходимо употреблять на протяжении трех дней через 12 часов, строго следуя инструкции. После первых приемов яйцеклетка только замедляет движение, но не гибнет, поэтому следует пройти весь курс, чтоб добиться позитивного результата. “Эскапал” – таблетки после незащищенного акта на основе левоноргестрола. Их можно принимать в течение 24 часов после соития: три дня один раз в сутки.

Неплохо работают препараты с содержанием мифетпристона (“Морипристон”, “Мифегин”, “Женале”), но использовать их желательно только при условии задержки менструального цикла. В инструкции указано, что таблетки действуют на протяжении трех суток после контакта, но принимать их можно только один раз в месячный цикл после консультации с врачом. Частое использование препаратов этой группы приводит к гормональным нарушениям, которые трудно возобновить. Кровяные выделения после незащищенного акта – результат правильного . Они должны появиться до 12 часов после окончания курса.

Не так важно название таблеток после незащищенного акта, как вещество, на основе которого они были разработаны. Именно от него зависит эффективность и время действия.

Незащищенный половой акт: проблема или удовольствие?

Прием противозачаточных таблеток – необходимость, на которую идут многие женщины, чтобы избежать нежелательной беременности. Это вредит их здоровью и негативно сказывается на гормональных процессах. Контрацепцию после незащищенного акта можно применять только в исключительных случаях, так как после препаратов этой группы необходимо восстанавливать женский организм на протяжении нескольких недель.

Незащищенный акт перед месячными или сразу после их окончания не грозит беременностью. В этом случаи не нужно принимать таблетки, но существуют ситуации, когда лучше застраховаться лишний раз.

Необходимость посткоитальной контрацепции

• При нерегулярном приеме противозачаточных таблеток.
• Если был незащищенный акта в середине цикла.
• В случае изнасилования.
• Если нет уверенности в надежности партнера или контрацепции ().

Таблетки при незащищенном акте можно употреблять один-два раза в год, а это значит, что только в экстренных случаях. Тошнота, головокружение, являются побочными симптомами приема препаратов. При рвоте, до двух часов после приема лекарства, действие препарата резко падет и увеличивается возможность нежелательной беременности. Только повторный прием таблетки может гарантировать нужный результат.

Противопоказания для применения

• Плохое свертывание крови.
• Мигрени и спазмы сосудов головы.
• При подозрении на внематочную беременность.
• В период приема других лечебных препаратов.
• При частых маточных кровотечениях.
• Если есть проблемы с почками.

При лактации можно возобновлять кормление грудью только после 36 часов от последнего приема препарата.

Если был незащищенный акт, то чем быстрее принять таблетки, тем больше гарантии, что удастся предотвратить беременность. Если использовать первую дозу сразу, после соития, то можно быть уверенным в результативности на 90%. После 24 часов эффективность лекарства значительно уменьшается, так же как и при несвоевременном употреблении суточной дозы. Очень плохо, если прием таблеток был нарушен и не дал желанного результата, так как препарат негативно действует на развитие эмбриона и может стать причиной генетических отклонений у ребенка.

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Такая доступность вкупе с быстрым действием и простотой использования делает противозачаточные таблетки после полового акта популярными среди девушек. Но стоит ли их пить без рекомендации врача, являются ли они безопасными? Давайте разбираться…

Принцип действия у противозачаточного препарата основан на искусственной стимуляции менструации у женщины. После совершения незащищенного полового акта девушка должна выпить таблетку по инструкции (Постинор и Овидон пьется по две таблетки в течение 72 часов после секса, Ригевидон, Диана-35 и Силест пьется по три таблетки).

По сути, все эти контрацептивы представляют стероидные средства, то есть главный компонент в составе – концентрированный гормон. Попадая в организм женщины, гормон запускает процесс менструации, в результате происходит маточное сокращение, плодное яйцо вымывается из полости. Также блокируется выработка прогестерона – женского гормона, отвечающего за сохранение и развитие эмбриона.

Преимущества и таящиеся опасности

Конечно, лучше не доводить ситуацию до того, что приходится использовать какой-либо способ прерывания беременности. Однако если все-таки незащищенный секс произошел, то выпить противозачаточную таблетку – лучший вариант. По крайней мере, этот вид контрацепции более безопасен, чем хирургический аборт, и вот почему:

• После правильного принятия противозачаточной SOS-таблетки осложнения возникают реже, чем при других способах прерывания беременности.
• Восстановление происходит быстро (быстрее, чем после хирургического аборта).
• Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины.
• От одного курса серьезных изменений в работе гормональной системы не происходит.

Несмотря на то что быстрые противозачаточные таблетки считаются более безопасными по сравнению с хирургическим абортом, они все равно не являются полностью безвредными. Противозачаточные препараты вмешиваются в естественную работу организма и вызывают стресс. Кроме того, они не дают 100 % гарантию выведения из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вот почему после приема таблетки надо сходить к врачу – важно убедиться, что препарат подействовал правильно.

Стоит помнить о противопоказаниях к приему таблеток. Этот метод контрацепции нельзя принимать:

1. Людям с аллергией на компоненты (перед приемом изучите состав!).
2. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. При беременности на более поздних сроках, чем указано в инструкции.
4. При различных воспалительных, опухолевых, кистозных процессах.
5. При нарушениях в работе кровеносной системы, особенности при проблемах со свертываемостью крови.

Обзор распространенных средств

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, бывают двух типов – с умеренной и повышенной концентрацией гормона. К первой группе контрацептивов относятся упомянутые раннее Постинор, Овидон, Ригевидон, Силест. Их можно встретить в широкой продаже. Принимаются они в течение 70–72 часов после незащищенного секса.

Если после полового акта прошло больше времени, то перечисленные противозачаточные таблетки принимать бесполезно. При сроке от 1 до 6 недель можно принять более сильные средства, например Мифепристон (препарат имеет и другие названия – Мифегин, Мифолиан). Это мощное средство, поэтому оно назначается врачом.

Таблеток для срочного прерывания беременности на самых ранних сроках много. Однако все они похожи. Их главное отличие, как правило, состоит в концентрации гормона. Вот краткий обзор самых распространенных препаратов:

• Постинор.

1. Состав: 0.75 мг левоноргестрела.
2. Форма: в упаковке находится блистер с двумя противозачаточными таблетками.
3. Применение: 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного секса и еще одну через 12 часов после приема первой.
4. Цена: 350–390 руб.

• Овидон (другое название: Нон-Овлон).

1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 0,25 мг + этинилэстрадиол 0,05 мг.
3. Применение: сразу в течение 12 часов поле полового акта необходимо принять первую дозу из 2 таблеток, повторить через 12 часов.
4. Цена: от 450–510 рублей за упаковку.

• Гинепристон.

1. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.
2. Состав: мифепристон 0.01 г.
3. Форма: в упаковке находится блистер с 1 противозачаточной таблеткой.
4. Применение: принять 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
5. Цена: 360–390 руб.

• Ригевидон.

1. Состав: этинилэстрадиол 0.03 мг и левоноргестрел 0.15 мг.
2. Применение: двумя дозами по три таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
3. Цена: от 230 руб.

• Эскапел.

1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 1.5 мг.
3. Форма: в упаковке одна таблетка.
4. Применение: принимается по одной шт. в течение 72 часов после полового акта.
5. Цена: от 410 руб.

Не забудьте посетить доктора

Чтобы максимально снизить опасность препаратов для быстрого аборта, следует обязательно показаться доктору в течение двух недель после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя хорошо и поводов для беспокойства нет. Только врач может определить, все ли прошло так, как надо. Дело в том, что таблетки для прерывания беременности не дают 100 % результата – есть небольшая вероятность, что несмотря на спровоцированную менструацию беременность все равно продолжит развиваться или плодное яйцо выйдет не полностью и его часть останется в матке и спровоцирует воспаления.

Стоит помнить, что противозачаточные таблетки, принимающиеся после полового акта – средство экстренной помощи. Оно не подходит в качестве постоянного метода контрацепции. Его нельзя принимать чаще одного раза в полгода. Если пить препарат чаще, то произойдет гормональный сбой, который впоследствии может стать основной причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Помните о времени

Еще один момент: чем раньше будет выпита таблетка, тем больше вероятность, что она подействует. Хотя на упаковке написано, что ее следует выпить в течение 72 часов после незащищенного секса, но не стоит сильно тянуть. Лучше принять средство не на следующие сутки, а сразу после полового акта. В течение первых двух часов вероятность полного вымывания оплодотворенной клетки составляет 94 %. Через 3–12 часов вероятность снижается до 84 %. Через 24–48 часов – до 80 %. Через 48–72 часа – до 58 %.

Подведем итог: прерывание беременности таблетками в первые дни после полового акта – самый безопасный из всех разрешенных видов аборта. Однако он вовсе не безобиден, как думают многие девушки, и не стоит его использовать часто. Лучше не доводить ситуацию до этого и позаботиться о подходящем средстве контрацепции до совершения полового акта.

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу « понедельник-среда-пятница ».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь ». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая