Лечение и профилактика воспалительных заболеваний глаз

Здравствуйте, уважаемые читательницы и читатели! На современном офтальмологическом рынке представлено множество препаратов, но немногие из них способных эффективно бороться с возбудителями различных патологий инфекционно-воспалительного характера. К счастью, Мирамистин не относится к числу таких медикаментов.

Благодаря оказанию антисептического, противомикробного и противовоспалительного действия квалифицированные офтальмологи назначают пациентам Мирамистин при конъюнктивите. Это средство не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и укрепляет иммунитет, что очень важно при лечении воспалительных заболеваний органов зрения.

Что представляет собой Мирамистин? Это антисептический препарат широкого спектра действия, оказывающий негативное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые часто провоцируют воспаление слизистой оболочки глаза.

Важно! Обладая противовирусным и противогрибковым действием, Мирамистин уничтожает патогенные микроорганизмы путём разрушения их оболочек, не затрагивая при этом оболочки человеческих клеток.

Специалисты настоятельно рекомендуют применять Мирамистин для промывания поражённых глаз у взрослых и у детей, ведь этот препарат отлично справляется с устранением воспаления. Данное лекарство имеет несколько существенных преимуществ перед медикаментами аналогичного действия:

Оно ускоряет регенерацию повреждённой конъюнктивы.
При обработке глаз лекарственным раствором он моментально воздействует на возбудителя болезни. Благодаря применению Мирамистина можно добиться полного уничтожения патогенной микрофлоры, которая поражает слизистую оболочку глаз.
Применение лекарственного средства способствует усилению защитных свойств организма конкретно в местах воспаления.
В результате использования офтальмологического медикамента практически никогда не возникает побочных явлений в виде аллергических реакций или раздражения слизистой оболочки органа зрения. Это позволяет использовать Мирамистин для лечения конъюнктивита у новорожденных, у пожилых людей, у кормящих женщин и у беременных.
Лекарство не всасывается через кожу и слизистые.

Промывание воспалённых глаз Мирамистином позволят избавиться от необходимости одновременного применения нескольких препаратов для усиления лечебного эффекта.

О правильном использовании Мирамистина при конъюнктивите

Да, Мирамистин является безвредным лекарственным средством, которое, к тому же, ускоряет процесс выздоровления, поэтому окулисты разрешают использовать его для лечения совсем маленьких пациентов. Разумеется, сперва необходимо проконсультироваться с глазным специалистом.

К слову, этим лекарственным раствором можно промывать органы зрения даже в случае и . Организм животных тоже хорошо переносит данное лекарство и побочных действий практически никогда не возникает.

Что говорят о лечении конъюнктивита Мирамистином?

А сейчас, друзья, я хотела бы представить вашему вниманию отзывы людей, которым Мирамистин помог справиться с конъюнктивитом:

«Однажды у меня начался конъюнктивит на фоне острого респираторного . Глаза покраснели, возник сильный зуд и появились гнойные выделения. О таком универсальном препарате, как Мирамистин, я знала давно и даже использовала его для лечения других заболеваний. А вот о том, что оно эффективно борется с воспалением слизистой глаза, мне рассказал лечащий офтальмолог.

С помощью данного раствора я быстро избавилась от конъюнктивита – понадобилось буквально 5 дней, чтобы симптомы недуга полностью отступили. Теперь рекомендую Мирамистин всем знакомым, которые столкнулись с подобной проблемой», — Раиса.

«В моём случае на развитие конъюнктивита повлияло плохое зрение, а именно – ношение контактных линз, после которых возникала сухость в глазах. В один прекрасный день я проснулась и была шокирована, посмотрев в зеркало: веки отекли, глаза покраснели, слёзы текли буквально рекой, да ещё и гной выделялся!

Если вы обратитесь в аптеку и спросите там что-нибудь от конъюнктивита, то вам, скорее всего, предложат мази, содержащие антибиотики, например, левомицетиновую. Или капли с антибиотиками . Однако не всегда такое лечение бывает эффективным, ведь возбудителем воспаления могут быть не только бактерии, но и вирусы, и другие микроорганизмы.Но существует лекарственное средство Мирамистин, которое можно использовать для лечения различных заболеваний глаз, независимо от их возбудителя.

Кстати, этот препарат применяют не только для глазных заболеваний, но и при болезнях других органов. Например, довольно часто используют его при оталарингических патологиях или при венерологических и урологических заболеваниях.

Действие и показания к применению

Применяемый в офтальмологической практике раствор Мирамистин, может также иметь название Окомистин. Но в сущности это один и тот же препарат. Он оказывает три действия, важные для лечения заболевания.

Независимо от его природы, он всегда действует на возбудителя инфекции.
Он усиливает местный иммунитет.
Ускоряет регенерацию слизистых оболочек.

Уже одно первое его действие дает Мирамистину заметное преимущество перед другими препаратами. Это особенно важно, когда врач долго не может определить, что является причиной болезни . А чтобы не возникло никаких осложнений, лечение нужно начать как можно раньше. Применяя этот препарат, вы сразу ощутите его действие, какой бы ни была причина болезни. Возможно, ее спровоцировали бактерии, возможно, грибки, а может быть, и вирусы. В любом из этих случаев Мирамистин поможет.

Очень часто так случается, что конъюнктивит появляется при таких заболеваниях, как ОРВИ или грипп. В этих случаях этот препарат практически незаменим. Ведь он не только убивает вирусы, но и укрепляет общий иммунитет, а также помогает восстанавливать поврежденные клетки.

В инструкции по применению Мирамистина сказано, что используют его при следующих заболеваниях глаз:

конъюнктивит,
гнойно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаз,
травматический кератит,
кератоувеит и язвы роговицы,
офтальмохламидиоз,
подготовка перед операцией на глаза и послеоперационный период.

Обычно Мирамистин применяют по 2 капли в оба глаза 4-5 раз в день. А длительность лечения составляет от 3 до 10 дней. Это зависит от тяжести заболевания. Но определить точную дозировку и продолжительность лечения может только ваш лечащий врач . Даже если у вас болит один глаз, в целях профилактики закапывание производят все равно в оба глаза. Так как чаще всего болезни имеют вирусный или инфекционный характер, поэтому не исключено то, что после того, как вы избавитесь от болезни в одном глазе, она может перейти на второй.

Применяют также Мирамистин и для лечения травматических повреждений глаз , химических и термических ожогах. При ожогах его обычно используют так: вначале закапывают по 1-2 капли в глаз, через каждые 10-15 минут, в течение часа или двух, а затем промывают этим раствором.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то что Мирамистин применяется при широком списке заболеваний , он является относительно безопасным препаратом. Но все же некоторые противопоказания и побочные действия у него имеются. В инструкции указаны следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость,
беременность и период грудного вскармливания младенца,
детский возраст до 3 лет.

Хотя чистым противопоказанием, является лишь первое. При беременности, лактации , его также применяют, но только с осторожностью и с обязательным контролем врача. Это же можно сказать и про детский возраст. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, средство также назначается с осторожностью. К этой же категории можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом.

Возможные побочные эффекты – это местные аллергические реакции и возникновение легкого жжения от приема капель. Отменять препарат при этом не рекомендуется.

Также следует учитывать, что одновременное применение Мирамистина с лекарственными средствами-антибиотиками усиливают их действие. А к ограничениям можно отнести использование контактных линз во время лечения. Если невозможно отказаться от них полностью, то их следует снимать за 15 минут до закапывания и одевать через такое же время после закапывания . Также во время лечения следует отказаться от вождения транспортных средств и от работы, требующей концентрации внимания.

Применение Мирамистина при заболеваниях глаз у детей

К сожалению, конъюнктивит возникает не только у взрослых. У детей он также диагностируется очень часто и переносится тяжелее, чем у взрослых. Ведь ребенку даже промыть глаза, чтобы удалить гной, очень тяжело, это будет обязательно сопровождаться плачем и капризами.

Мирамистин является настоящей палочкой-выручалочкой для родителей при глазных заболеваниях детей. Ведь на возможное кратковременное пощипывание после закапывания, ребенка можно уговорить, если объяснить ему, что оно быстро пройдет, буквально через несколько секунд. Его часто используют у детей младше 3 лет, так как препарат является относительно безопасным, ведь в системный кровоток он не проникает. Конечно, дозировка его должна быть меньше, чем у взрослых. Достаточно 1-2 капель не больше трех раз в день. А на вопрос: можно ли применять Мирамистин для лечения конъюнктивита детям до года тоже ответ будет утвердительный. Но в первую очередь спрашивать об этом нужно вашего лечащего врача.

Также перед применением Мирамистина рекомендуется провести тест на наличие аллергии на препарат у ребенка. Для этого его закапывают на локтевой сгиб ребенка и оставляют раствор на 15-20 минут. Если аллергия никак себя не проявила, значит, средство можно использовать.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра глазных болезней лечебного факультета
МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ им. Г.ГЕЛЬМГОЛЬЦА

ПРИМЕНЕНИЕ МИРАМИСТИНА® В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Пособие для врачей

2003 год

Пособие для врачей составили: проф. Е.А.Егоров, проф. З.А.Гундорова, проф. Ю.С.Кривошеин,
к.м.н. И.Б.Алексеева, к.м.н. Ю.М.Смоктий, Г.К.Асророва, Н.А.Кириченко, А.А.Галчин

Аннотация

В пособии для врачей изложена информация о применении 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в лечении глазных заболеваний. Пособие предназначено для врачей-офтальмологов.

ВВЕДЕНИЕ

Лечение и профилактика воспалительных заболеваний глаз является одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено низкой эффективностью терапевтических средств, тяжестью осложнений, возникающих при кератитах, увеитах, иридоциклитах и других поражениях глаз (1).

Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания глаз, многообразны и представлены бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими и гельминтами (2, 3, 4). В последние годы все чаще сообщается о вирусной природе поражения слизистых оболочек, увеального тракта, сетчатки и зрительного нерва (5). Отмечен рост заболеваемости глаз в период эпидемий Мирамистин можно применять для профилактики гриппа.">гриппа, аденовирусных и других инфекций (3), а также при системных и синдромных заболеваниях (6).

Достоверно доказано, что в патогенезе воспалительных заболеваний глаз важную роль играют аллергические реакции, развивающиеся на фоне микробной сенсибилизации, приводящие к деструктивным процессам, угнетению клеточного Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.">иммунитета, дисиммуноглобулинемии (7, 8,10).

При травматических повреждениях глаз (механических, термических, химических) также, как правило, развиваются воспалительные заболевания. Индукторами воспалительных процессов чаще всего является нормальная микрофлора слизистой глаза, находящаяся там в больших количествах, но не проявляющая в обычных условиях своего патогенного действия в связи с наличием мощного защитного барьера. При механических повреждениях глаз источником инфекции, кроме аутофлоры, является микрофлора ранящего предмета (11).

Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз широко используют различные антибактериальные препараты: Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, антисептики и др. (12). Необходимо подобрать препарат, к которому отсутствует резистентность возбудителя заболевания. Важным преимуществом в офтальмологии является местное применение лекарственного препарата, позволяющее создать высокую его концентрацию в очаге воспалительного процесса. Однако, в этом случае возможно проявление раздражающего и аллергизирующего действия препарата на слизистую глаза.

При воспалительных заболеваниях глаз нарушается местный иммунитет, поэтому одним из стратегических направлений в лечебно-профилактических мероприятиях является проведение иммунокоррекции (8, 10,12) .

Таким образом, профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз различной этиологии должны быть:

Этиотропными (подбор эффективных антимикробных средств);

Патогенетическими (проведение иммунокоррекции);

Усиливающими регенераторные процессы травмированных участков глаза.

Это требует одномоментного применения различных групп лекарственных препаратов, подбора оптимальных доз и схем их введения, или выбора такого лекарственного препарата, который сочетает в себе все эти свойства.

В настоящем пособии основное внимание уделено мирамистину - отечественному антисептику широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами, в лекарственной форме 0,01 %-й раствор (глазные капли, далее - МГК), клинические испытания которого проводились по утвержденной программе на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ и в ГКБ № 15 г. Москвы, а также в Научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Экспериментальные и клинические исследования показали, что мирамистин - основа МГК, безвреден для организма, не обладает раздражающим действием на кожу и слизистые, аллергизирующими свойствами, эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами (13). МГК имеют выраженную противовоспалительную активность, усиливают регенераторные процессы, стимулируют рассасывание зон помутнения роговицы (14, 15, 21, 22). Применение МГК при ожогах профилактирует прободение роговицы вследствие язвенно-некротических изменений, предупреждает развитие гнойных осложнений и образование бельма (16). Мирамистин обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов (17, 18).

МГК прошел клинические испытания в ведущих офтальмологических медицинских центрах Российской Федерации (Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Кафедра глазных болезней Российского государственного медицинского университета), а также ряда стран СНГ (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Н. Н. Филатова, Кафедры глазных болезней Крымского, Киевского, Одесского университетов, Киевский и Крымский республиканские центры микрохирургии глаза) в общей сложности на 466 больных с самой различной глазной патологией и получил высокую оценку как лечебное и профилактическое средство, на основании чего 0,01 %-й раствор (глазные капли) мирамистина (МГК) рекомендован для широкого применения в медицинской практике (14, 15, 19, 20, 21).

Показания:

1. Травмы глаза.
2. Ожоги глаз (термические и химические).
3. Лечение инфекционных процессов переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты).
4. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в до- и послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата.

Материально-техническое обеспечение метода:

Мирамистин 0,01% раствор Компании «Инфамед» № госрегистрации

Р №001926/01-2002; в виде глазных капель разрешен к применению Фармакологическим комитетом МЗ РФ 31.01.2002, протокол № 2; Глазной антисептик. Патент РФ № 2164135 (Евразийский патент № 003408).

Методы исследования:

1. Анамнез.
2. Определение остроты зрения для дали и для близи по таблицам В.Е.Шевалева и Д.А.Сивцева и по специальным таблицам для близи.
3. Рефракция с помощью скиаскопических линеек и рефрактометра Хартингера.
4. Состояние переднего отрезка глаза методом фокального освещения и методом биомикроскопии на щелевой лампе Карл-Цейс-Йена.
5. Состояние глазного дна при офтальмоскопии в прямом и обратном виде.
6. Измерение ВГД тонометрами Маклакова.
7. Посевы из конъюнктивальной полости на питательные среды для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Описание метода

I. Профилактика послеоперационных осложнений.

С целью профилактики за 2-3 дня до операции больным, находящимся на стационарном лечении с различными диагнозами (катаракта, глаукома, кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, посттравматическое бельмо), готовящимся к оперативному вмешательству, а также в течение 10-15 дней после операций проводили инстилляции МГК в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 4-6 раз в сутки. Наряду с этим больные получали традиционно принятое лечение: местное использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих репаративную регенерацию. Ежедневно вели учет субъективных жалоб (боль, светобоязнь, слезотечение), объективных клинических показателей, характеризующих изменения состояния слизистой глаза и роговицы (дефекты, воспалительная реакция, регенераторные процессы и др.), выявленные при инструментальных методах обследования, а также динамики общего самочувствия. Побочные явления регистрировали по симптомам неприятного ощущения в глазу (чувство инородного тела, жжение, и т. д.), изменению общего самочувствия, аллергическим проявлениям (по данным биомикроскопии). Переносимость препарата определяли в соответствии со временем проявления побочных реакций и связи с применением данного лекарственного средства. Степень выраженности побочных эффектов оценивали в соответствии со шкалой: 0 - отсутствие, 1 - умеренная, 2 - средняя, 3 - выраженная.

Препарат переносился удовлетворительно, что отмечено как субъективно, так и на основании объективных данных, полученных в процессе исследования. Побочных реакций не зарегистрировано. Прекращения применения МГК ни в одном случае не было. Подавляющее большинство пациентов субъективно отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно было отмечено улучшение состояния слизистой оболочки глаза и роговицы: уменьшение воспалительных реакций (инфильтрата роговицы, гнойного отделяемого), а также ускорение репаративной регенерации роговицы.

II. Лечение заболеваний глаз

1. Лечение хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоувеита.

Больные получали лечение путем инстилляций МГК по 2-3 капли 3 раза в день. Результаты клинических наблюдений показали, что уже в первые дни лечения инстилляциями МГК у большинства больных отмечалось значительное улучшение состояния глаз, которое проявлялось в уменьшении либо исчезновении зуда, чувства «инородного тела», светобоязни, отделяемого из конъюнктивальной полости. Уменьшалась гиперемия конъюнктивы век и переходной складки, а также пролиферация конъюнктивальной ткани. Наблюдалась четкая динамика уменьшения количества высеваемых грамположительных, грамотрицательных Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов и грибов рода Кандида в процессе применения МГК. Об эффективности лечения также судили по длительности обострения, периоду ремиссии и числу рецидивов у больных.

2. Лечение ожогов глаз, эрозий и язв роговицы.

МГК применяли ежедневно, трехкратно, в виде инстилляций, по 2-3 капли на конъюнктиву глаза. Оценку клинических данных проводили по следующим направлениям: оценка общего состояния пациентов на основании субъективных данных - общее самочувствие, боль, и т. д.; оценка переносимости препарата на основании субъективных и объективных данных - слезотечение, светобоязнь, воспалительная реакция, регенераторные процессы слизистой глаза. Результаты исследования показали, что ни у одного пациента за весь период применения МГК не отмечено появления субъективных жалоб на ухудшение общего состояния организма, а также ухудшения со стороны глаз. Практически все больные, находящиеся под наблюдением, отмечали уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно выявлена положительная динамика в течении патологических изменений глаза - уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенераторных процессов.

Эффективность использования метода

Нами проводилось наблюдение за двумя группами больных в возрасте от 30 до 75 лет - основной группой, получавшей МГК, и группой сравнения - идентичной основной по половозрастному составу и нозологическим формам заболеваний (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки), лечение в которой проводили, помимо общепринятых методов, инстилляциями 0,25 %-го раствора левомицетина. В результате профилактического применения МГК не было отмечено ни одного случая послеоперационных воспалительных осложнений (30 больных), а в группе сравнения (31 больной) - послеоперационные воспалительные осложнения составили 29 % (9 случаев). При использовании МГК с профилактической целью отмечено сокращение сроков лечения больных в послеоперационном периоде на 1,6 - 2,3 койко-дня. При сравнительном анализе антибактериальной и противогрибковой активности МГК и 0,25 %-го раствора левомицетина установлено, что МГК обладают более универсальным действием.

По результатам наблюдения 41 больного (26 - основная группа, 15 - группа сравнения), перенесшего сквозную субтотальную кератопластику по поводу кератоконуса, посттравматического бельма, эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы было отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома, слезотечения, светобоязни и покраснения глазных яблок (на 2-й день в основной группе и на 3-4-й дни в группе сравнения), более ранние сроки эпителизации: в основной группе в среднем - 4,5 дня, в группе сравнения - 5,6 дня. Во всех случаях биомикроскопически восстановился слой прозрачного эпителия, в отдаленные сроки (до 3 мес) отмечалось прозрачное приживление трансплантата во всех случаях наблюдения. Своевременная полноценная эпителизация после сквозной кератопластики является неотъемлемой частью достижения высоких визуальных результатов, а замедленная реэпителизация повышает риск инфицирования и может привести к формированию рецидивирующей эрозии . Резюмируя полученные клинические данные, можно заключить, что результатом использования 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики явилось ускорение репаративной регенерации и миграции эпителия роговицы.

У больных, получавших лечение МГК по поводу ожогов глаз (20 человек), язв и эрозий роговицы (10 человек) объективно отмечено уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенерации, побочных действий не отмечено.

По результатам лечения больных хроническим конъюнктивитом показано, что уже в первые дни лечения инстилляциями МГК у них отмечалась значительная положительная динамика состояния глаз (субъективно и объективно). Об эффективности лечения судили также по длительности периода обострения (27,2 ± 3,1 дня в основной группе и 32,6 ± 3,9 дня в группе сравнения), периода ремиссии (5,2 ± 0,6 мес. в основной и 4,2 ± 0,3 мес. в группе сравнения), а также по числу ежегодных рецидивов (2,7 ± 0,2 раза в год в основной группе и 3,1 ± 0,2 раза в год в группе сравнения).

Полученные результаты позволяют заключить, что использование МГК способствует быстрому купированию корнеального синдрома и ускорению эпителизации свободного трансплантата, более быстрому излечению воспалительных заболеваний глаз, уменьшению числа рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, надежному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений. Широкий спектр антимикробной активности (грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, сложные профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы - герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">ВИЧ, гриппа и др.), доказанный иммуномодулирующий эффект (стимуляция Т - и В - лимфоцитов), отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности , аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые позволяет рекомендовать 0,01 %-й раствор (глазные капли) мирамистина к широкому применению в офтальмологической практике.

ЛИТЕРАТУРА

Южаков А.М., Быков В.П., Зюрняева И.Д., Гогодзе М.Г. Новые перспективы в лечении внутриглазной инфекции. Вестник офтальмологии 2000, №2, с.20.

Азнабаев М.Т., Мальханов В. Б. Аденовирусные и хламидийные заболевания глаз. Уфа, 1995

Майчук Ю.Ф. Терапевтические алгоритмы при инфекционных язвах роговицы. Вестник офтальмологии 2000, №3 с.35.

Каспаров А. А. Офтальмогерпес. М. Медицина, 1994.

Гречаный М. П., Ченцова О.Б., Кильдюшевский А.В. Этиология, патогенез и перспективы лечения аутоиммунных заболеваний глаз. Вестник офтальмологии 2002, № 5 с.47.

Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. М. Медицина, 1983, 223 с.

Пучковская Н. А. с соавт. Иммунология глазной патологии, М. Медицина, 1983

Гринев А.Г. Послеоперационное воспаление в хирургии катаракты с интраокулярной коррекцией. Вестник офтальмологии 2003, № 2 с.47.

Слепова О.С., Садрисламова Л.Ф., Гундорова Р.А., Алексеева И. Б., Илуридзе С.Л. Обоснование и подходы к применению иммунокорригирующих средств при контузионных травмах глаза. Вестник офтальмологии 2000, № 2 с. 27.

Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А. М. Травма глаза. М. Медицина, 1988.

Морозов В. И., Яковлев А. А. Фармакотерапия глазных болезней. Справочник. М. Медицина 2001.

Кривошеин Ю.С. Противомикробные свойства новых поверхностно-активных веществ и обоснование их медицинского применения. Автореф. докт. дисс., 1985

Егоров Е. А., Харькова Л. В., Рудько А. П., Кривошеин Ю.С. Результаты клинических испытаний эффективности и безопасности глазных мирамистиновых капель. Тез. докл. Первой международной конференции « Клинические исследования лекарственных средств», Москва, 20 - 22 ноября 2001 г.

Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Смоктий Ю.М., Кривошеин Ю.С. Эффективность использования мирамистиновых глазных капель в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики. Тез. докл. I-ой Междунар. Конф. «Клинические исследования лекарственных средств», М., 20-22 ноября 2001.

Расин О.Г., Якименко С.А. Экспериментальное обоснование применения ПАВ мирамистина для лечения ожогов глаз тяжелой степени // В кн.: Тез. докл. Х Межд. офтальмолог. симпозиума. - Одесса-Генуя, 15 - 16 мая 1997. - С.114.

Кривошеин Ю. С., Шатров В. А. Иммуноадъювантное действие синтетических ПАВ. Иммунология, 1990, № 2, с. 38.

Иванова Н.В. Влияние мирамистина на экспрессию лимфоцитами рецепторов к активаторам плазминогена у больных хроническим неспецифическим конъюнктивитом // В кн.: Тез. докл. науч. конф. по офтальмол., посвящ. 90-летию акад. Пучковского Н.О. - Одесса, 1998. - С. 402-405.

Иванова Н.В., Боброва Н.Ф., Кривошеин Ю.С. Клиническая эффективность применения мирамистина в комплексном лечении больных хроническими конъюнктивитами. Офтальмологический журнал, 1999, № 3, С. 163-170.

Боброва Н.Ф., Венгер Г.Е., Маликова М.В., Якименко С.А. и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз бактериальной, грибковой и вирусной природы с помощью мирамистиновых глазных капель. Тез. Докл. I-ой Междунар. конф. «Клинические исследования лекарственных средств», М., 20-22 ноября 2001.

Нехороших З.Н. Венгер Г.Е., Маликова М.В., Кривошеин Ю.С., Шелудченко И.И., Биньковская Н.Г., Шевчук Л.И. Результаты комплексного лечения офтальмохламидиозов с применением препарата мирамистина. В кн.: Тез. докл VII Росс. нац. конгресса "Человек и лекарство" Москва, 10-14 апреля 2000 г. - С.290.

При воспалительно-инфекционных процессах зрительных органов используются местные медпрепараты. «Мирамистин» для промывания глаз - антисептическое средство, оказывающее бактерицидное действие. Медикамент может лечить грибковые и бактериальные болезни органов зрения, устранять гнойные и воспалительные процессы. Его применяют при таких глазных недугах, как кератит, блефарит, конъюнктивит и др. Медсредство разрешено использовать взрослым и детям.

Состав и свойства

«Мирамистин» - это медпрепарат, применяющийся при гноении и воспалении зрительных органов. В офтальмологии лекарственное медсредство используют в виде глазных капель 0,01%, имеющих прозрачную бесцветную субстанцию. Действующей составляющей является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Вспомогательный элемент - вода. Лекарство выпускают во флаконах из полиэтилена, по 50, 100, 200 мл. В упаковке присутствует инструкция по применению, некоторые флаконы имеют насадку-распылитель, чтобы можно было брызгать в глаза.

Капли для глаз «Мирамистин» оказывают регенеративный, антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный, анальгезирующий и противовирусный эффект.

Механизм работы

«Мирамистин» относится к антисептическим медпрепаратам, оказывающим бактерицидное действие. Он активно воздействует на функциональность грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе вирус герпеса и иммунодефицита человека. Медсредство не допускает инфицирование раневых участков и ожогов, активизирует регенерацию тканей, способствует стимулированию иммунитета. Благодаря действую активного вещества, наблюдается улучшение переваривающей и поглотительной функциональности фагоцитов, что способствует потенцирванию активности моноцитов-макрофагов.

Применение антисептического средства не вызывает аллергии или раздражения, поэтому его можно капать как взрослому, так и ребенку.

Применение «Мирамистина» приводит к купированию перифокального воспаления ран, абсорбированию гнойных экссудатов. Во время его использования не происходит повреждения грануляции, подавления краевой эпителизации, отсутствует воздействие на живые кожные клетки. А также лекарство не вызывает возникновение раздражений и аллергии, при его применении отсутствуют опухолевые процессы.

Свойства препарата позволяют промыть глаз «Мирамистином» как взрослому человеку, так и ребенку. Независимо от характера бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление, использование «Мирамистина» ускоряет восстановительный процесс глазной слизистой оболочки, усиливает иммунитет пораженной области, вследствие чего зрительные органы становятся защищенными. У лекарства практически отсутствуют побочные явления, поэтому при необходимости и под контролем лечащего врача допустимо применять «Мирамистин» для грудничков. Эффективность:

купирование воспаления;
ускорение регенерации тканей;
устранение чувства чужеродного тела в глазу и зуда;
снижение слезотечения;
минимизация риска появления осложнений при подготовке к операциям.

От чего применяют?

Препарат назначается при воспалении роговицы органа зрения, а также в качестве профилактики до и после операции.

Перед использованием медпрепарата необходимо проконсультироваться с окулистом. Капли для глаз «Мирамистин» врач назначает при следующих офтальмологических недугах и ситуациях:

инфекционные вирусные, бактериальные, грибковые болезни глаз;
кератит;
конъюнктивит;
офтальмохламидиоз;
иридоциклит;
увеит;
блефароконъюнктивит;
помутнение, ожоги и язвы глазной роговицы;
кератоувеит;
профилактика пред- и послеоперационных процессов воспаления, сопровождающихся гнойными выделениями;
травмы зрительных органов;
гнойные процессы в переднем отделе глаза.

Инструкция по применению

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с окулистом и ознакомиться с аннотацией. Инструкция указывает, что доза медпрепарата зависит от назначения и личных особенностей организма. Способ применения:

При лечении конъюнктивита у детей закапывают по 1-2 капли в оба глаза, даже если недуг воспалился только в одном.

Конъюнктивит и другие воспалительные процессы, когда гноятся глаза. Закапывать по 2-3 капли 3 раза в день. «Мирамистин» при конъюнктивите у детей - капать 1-2 кап. за один раз. Важно обрабатывать оба глаза.
Травмы, ожоги. Для взрослых - закапать 3-5 кап. 3 раза в день, для детей - 1-2 кап.
Офтальмологические операции, связанные с глаукомой, катарактой или при другом заболевании. За 3-е суток до хирургического вмешательства необходимо капать по 3 кап. медсредства в оба глаза 6 раз в сутки. Это способствует уменьшению количества патогенных бактерий и облегчению состояния до хирургического офтальмологического вмешательства.

Можно лекарством на основе бензилдиметила протирать или промывать глаза с помощью ватных тампонов, которые нужно смочить в растворе. Но при этом надо соблюдать правила антисептики и асептики, чтобы не занести инфекцию при проведении процедуры. Если гноится глаз при ношении контактных линз, прежде чем протереть пораженную область, необходимо их снять. А надевать обратно только спустя 15 мин. после проведения процедуры.

Мирамистин – антисептический препарат для местного и наружного использования.

Наделен широким спектром антибактериального действия, включая внутрибольничные микробные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Препарат обладает выраженным бактерицидным (губительным для бактерий) действием на грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) бактерии.

Разработка этого эффективного средства велась еще в 70-е годы прошлого века профессором Кривошеиным и группой исследователей из России и Украины. По причине различных политических событий в СССР научная работа часто останавливалась из-за недостатка финансирования. Поэтому препарат был зарегистрирован как лекарственное средство только в 1991 году.

Клинико-фармакологическая группа

MIRAMISTIN представляет собой антисептический препарат комплексного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Мирамистин в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 200 рублей за раствор и 370 рублей за спрей.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде раствора, который применяется местно. Это прозрачная жидкость без цвета, которая пенится, если ее встряхивать. Раствор Мирамистина содержится в флаконах из полиэтилена по 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл, которые вкладываются в картонные коробки. В комплект также входят насадка-распылитель или распылительный насос. Форма выпуска для использования в условиях стационара – флаконы по 500 мл.

Активно действующий компонент: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, 100 мг
Вспомогательные вещества: вода очищенная, до 1 литра

Свечи и таблетки Мирамистин не выпускаются.

Фармакологический эффект

При местном использовании Мирамистин не всасывается в слизистые и кожу. Он активен против госпитальных штаммов, даже резистентных к антибиотикам. Активное вещество взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов. Это вызывает их разрушение и увеличивает проницаемость.

Под воздействием Мирамистина происходит гибель аэробных и анаэробных бактерий, грамположительных и грамотрицательных организмов. Одновременно с этим происходит усиление активности иммунных клеток. Это приводит к стимуляции неспецифического иммунитета, ускорению процесса заживления. Стимуляция защитных свойств происходит за счет активации различных функций фагоцитов.

Показания к применению

От чего помогает? Мирамистин применяют при целом ряде заболеваний в разных областях медицины:

Оториноларингология: (острая и хроническая форма), а также .
Травматология и хирургия: лечение гнойных раневых поверхностей, профилактика нагноения, лечебная терапия при гнойно-воспалительном процессе опорно-двигательной системы.
Гинекология и акушерство: проведение профилактических и лечебных процедур, направленных на устранение нагноения в травмированной зоне промежности, купирование воспалительного процесса, лечение инфекций после родов.
Комбустиология: лечебная терапия при тяжелых ожогах (2 и 3 степень), подготовительная обработка ожоговой поверхности перед дермапластикой.
Стоматология: профилактические меры, лечебные процедуры при воспалительных болезнях ротовой полости инфекционной природы ( , пародонтит, ), гигиенических уход за зубными протезами.
Дерматология, а также венерология: проведение лечебных и профилактических процедур, направленных на устранение грибковых поражений кожного покрова, а также слизистых оболочек.
Урология: лечение при , или же уретропростатите (острой или хронической формы), если болезнь вызвана специфическими и неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Нельзя применять Мирамистин в виде раствора при повышенной чувствительности. Не используется для лечения детей младше 3 лет.

Мазь также не применяется при повышенной чувствительности к составляющим. Детям до года и в целом в педиатрической практике мазь не применяется.

Использование при беременности и лактации

Мирамистин при беременности, а также при грудном вскармливании может применяться при наличии соответствующих показаний.

Если проводится при беременности полоскание горла, или закапывается в нос при беременности Мирамистин, вероятность всасывания активного вещества в кровоток маловероятна. Поэтому для горла, а также для дезинфекции пораженных поверхностей в процессе вынашивания ребенка Мирамистин может применяться. Как пользоваться лекарством, следует подробно расспросить у лечащего врача.

Во время беременности при лечении этим ЛС необходимо периодически наблюдаться у специалиста.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что особенности применения Мирамистина будут зависеть от сфера медицины и конкретного заболевания.

Предупреждение ЗПП

Для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, мирамистин будет эффективен в том случае, если его применять не позднее 2 часов после совершения полового акта.

Для этого с помощью прилагаемого урологического аппликатора содержимое флакона вводится в уретру на 2-3 минуты: по 2-3 мл (для мужчин), 1-2 мл и дополнительно 5-10 мл во влагалище (для женщин). Обработке подвергаются также кожные покровы внутренних поверхностей бедер, окололобковой области и наружных половых органов.

Стоматология

В стоматологической практике антисептическое средство Мирамистин в виде раствора применяется в соответствии со следующими рекомендациями и инструкциями:

При гингивите и пародонтозе обработка составом целесообразна только после того, как эмаль была очищена от мягких отложений и зубного камня.
После удаления зуба или вскрытия абсцесса показаны «ванночки» с антисептиком: необходимо набрать в рот столовую ложку раствора и подержать не менее 1 минуты.
При лечении герпетического стоматита средство применяется для полоскания в комплексе с иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, процедура проводится 3 раза в день по 1 минуте.
Для того чтобы продезинфицировать зубные протезы, требуется предварительно очистить их, после чего нанести антисептик.
При грибковых заболеваниях полости рта Мирамистин используется как для полоскания рта и горла, так и для местного применения для обработки слизистой при помощи ватного тампона.

ЛОР

При ЛОР-заболеваниях препарат применяется для полосканий и местной обработки, а также при промывании носа. Применять антисептик необходимо 3–4 раза в день, по 10–15 мл средства на 1 процедуру. Дозировки и схемы применения могут отличаться в зависимости от характера заболевания и возраста пациента.

Мирамистин для горла

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям показаны при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым подобное лечение назначается редко в силу малой эффективности. Для проведения ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям необходимо взять 10 капель антисептика и растворить их в 30-40 каплях физраствора.

Полученной смесью дышать через маску в течение 5-7 минут. Частота - дважды в сутки. Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям проводятся на протяжении 5 дней. Во время процедуры дышать следует строго носом.

Мирамистин спрей: инструкция по применению

Ниже мы расскажем, как оптимально использовать Мирамистин для орошения полости рта и горла, либо для проведения традиционного полоскания полости рта, как у детей, так и взрослых. Мирамистин спрей инструкция по применению содержит следующие указания…

Сначала нужно активировать насадку-распылитель –

Удалите колпачок с флакона,
Извлеките распылитель из упаковки,
Присоедините ее к флакону,
Активируйте насадку-распылитель двойным нажатием.

Одно нажатие на насадку-распылитель приводит к высвобождению примерно около 4 мл раствора. Кратность применения составляет 3-4 раза в день (независимо от возраста). Схема примерно такая: покушали, почистили зубы, провели полоскание или орошение. Если речь идет не об обработке горла, а о полоскании полости рта, то продолжительность последнего оптимальна в 30-60 секунд.

Курс применения: при воспалении десен – строго 10 дней, при лечении герпетической формы стоматита – до клинического выздоровления (но не более 10 дней), при тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях Лор-органов – от 4 до 10 дней.

Дозировка мази

Мазь наносят на предварительно обработанную антисептиком поверхность, поверх накладывают перевязочный материал или повязку. Тампонами, пропитанными мазью, заполняют свищи и полости гнойных ран.

В 1 фазе раневого процесса – однократно в сутки, во 2 фазе однократно в течение 1-3 суток. Курс лечения определяется скоростью очищения гнойных ран и регенерации тканей.

В дерматологической практике – мазь наносят на пораженные участки тонким слоем, несколько раз в сутки. Можно пропитывать стерильную повязку и накладывать на повреждение (1-2 раза в сутки). Применяют до 6 недель подряд.

Побочные эффекты

Редко отмечается местная реакция – чувство жжения, которое самостоятельно проходит в течение непродолжительного времени (5-20 секунд). При этом не требуется отмена приема препарата.

При повышенной чувствительности к мирамистину могут возникать явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жжения, сухость кожи.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Особые указания

Мутагенного воздействия ЛС в процессе исследования выявлено не было.

Не следует допускать, чтобы средство попадало в глаза. Мирамистин для глаз используется исключительно после назначения специалиста. При этом о том, можно ли промывать глаза этим раствором, и как это правильно делать, нужно обязательно узнавать у лечащего врача. С целью терапии глазных заболеваний применяется средство Окомистин на основе мирамистина.

Так как это средство оказывает широкий спектр влияния, его назначают при смешанных грибковых и бактериальных инфекциях. Как правило, это происходит на первом этапе терапии, до установления диагноза.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью