По каким причинам развивается птоз верхнего века и чем его лечить? Опущение верхнего века

Иногда можно наблюдать у людей различие во внешнем виде глазных щелей, когда одно веко будто опущено. Такая патология называется опущение века и встречается как у детей, так и у взрослых. Зачастую опущение появляется постепенно и со временем прогрессирует в силу разных причин.

В норме край верхнего века должен перекрывать радужную оболочку приблизительно на 1,5 мм. Если перекрывает более 2-х мм, либо перекрывает зрачок, приходится говорить о патологии.

Код по МКБ-10

H02.4 Птоз века

Причины опущения века

Мышца, которая поднимает верхнее веко, работает на открывание глаза и расположена в верхнем веке под жировым слоем. Эта мышца прикрепляется с противоположных сторон к тарзальному хрящу и к коже верхнего века. Причины опущения века чаще всего связаны именно с этой мышцей.

Основные причины патологии:

врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
травматизация мышцы, которая поднимает верхнее веко, либо травма глазодвигательного нерва;
растяжение сухожилия мышцы, которая поднимает верхнее веко (встречается в пожилом возрасте);
паралич шейного симпатического нерва с формированием синдрома Горнера;
сахарный диабет;
инсульт;
опухолевый процесс в головном мозге.

При внезапных признаках патологии следует проконсультироваться у доктора и пройти назначенные диагностические процедуры.

Опущение века после ботокса

Процедура ботокса век проводится для того, чтобы разгладить видимые морщины вокруг глаз. Как правило, к такой методике прибегают в тех случаях, когда косметические средства уже не помогают и возникает потребность в более эффективных мероприятиях. Лифтинг с применением ботокса – одна из таких процедур.

Прежде чем сделать инъекции ботокса, специалист должен осмотреть веки и определить зоны мышечной гиперактивности. Если сделать инъекции именно в эти зоны, мышцы вокруг глаз несколько расслабятся и морщины исчезнут.

Однако иногда после такой процедуры развивается ряд осложнений, среди которых – опущение века. Такое состояние может возникнуть при недостаточной квалификации специалиста, который проводит процедуру. Если ввести ботокс неправильно, либо превысить дозировку инъекции, мышца, которая поднимает верхнее веко, может утратить силу и перестать выполнять свое предназначение.

По статистике, опущение века после процедур ботокса случается в 20% осложненных случаев, однако практически всегда это связано с неквалифицированным подходом к выполнению данной методики.

Опущение века после ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Кстати, если вы страдали опущением век до процедуры, ботокс способен лишь усугубить заболевание. Клинические специалисты не всегда предупреждают об этом, поэтому подумайте, стоит ли рисковать.

Опущение верхнего века

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно создавать помехи и ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели. По этой причине опущение принять считать офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение функции органов зрения. Особенно ощутима разница в видимости, если опущение носит односторонний характер. Такое состояние нельзя игнорировать, и следует показаться врачу-офтальмологу или неврологу.

При каких симптомах следует насторожиться и подумать о посещении доктора?

затруднения при моргании и сложности с полным закрытием глаза;
повышенная чувствительность глаз по причине их неполного закрытия;
постоянная усталость глаз;
ухудшение зрительных функций, появление двоения в глазах;
возможно машинальное закидывание головы кзади и напряжение лобных мышц для облегчения раскрытия глаз и поднятия век;
появление косоглазия и снижение остроты зрения.

Верхнее веко может двигаться с определенными трудностями, либо не двигаться вообще. Иногда патология может сочетаться с нарушением работы мышцы, отвечающей за движение глазного яблока кверху: в таких случаях эта функция оказывается нарушена.

При дисфункции мышцы, поднимающей верхнее веко, может наблюдаться приподнятое положение бровей и запрокинутая кзади голова – вынужденные положения для улучшения видимости глаз. Складка на верхнем веке иногда присутствует со стороны опущения, либо находится значительно выше.

Изредка наблюдаются более сложные признаки:

миастения, которая выражается развитием косоглазия, двоения. Симптоматика нарастает во второй половине суток, может сопровождаться слабостью и чувством усталости;
миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует;
пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться;
появление пальпебрального синдрома, который характеризуется сочетанием опущения верхнего века с выворотом нижнего века, а также с укорочением глазной щели и прочими проявлениями;
появление синдрома Бернара Горнера, который выражается сочетанием опущения века, сужением зрачка и западением глазного яблока. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

От масштаба опущения верхнего века напрямую зависит степень зрительных нарушений: может наблюдаться как незначительное понижение зрения, так и полная потеря.

Опущение нижнего века

Когда край нижнего века опущен ниже границы радужной оболочки настолько, что можно наблюдать белковую часть глаза, приходится говорить об опущении нижнего века. Этот эстетический дефект возникает вследствие слабости нижнего века, что также может появиться после пластики лица и удаления излишней части кожных покровов. Такой дефект сложно поддается коррекции. Зачастую для этого приходится прибегать к хирургической подтяжке или кожной пересадке на нижнем веке. Пересаженная кожа, к сожалению, зачастую имеет отличия от родного покрова, поэтому далеко не всегда полученный эффект устраивает пациентов.

Опущение нижнего века может наблюдаться после перенесенных оперативных вмешательств или травм. Помимо наружных эстетических моментов, присутствуют также дополнительные признаки патологии, к примеру, потеря возможности полного закрывания глаза. Опущение нижнего века может являться самостоятельным симптомом, либо сочетаться с выпячиванием глазного яблока, которое может усугубить патологию.

Опущение может наблюдаться при прямом взгляде на предметы, может развиваться на фоне видимого отставания функции верхнего века при взгляде книзу, либо имитировать изумление и испуг в глазах при фокусировании взгляда.

Пациенты с опущением нижнего века обычно выглядят уставшими и гораздо старше своего возраста.

Диагностика опущение века

Начальный этап диагностики опущения века включает в себя сбор анамнестических данных, где уточняется возможность наследования патологии, факты травм и операционных вмешательств в лицевой зоне.

При наружном осмотре уделяют внимание:

расположению верхнего века по отношению к радужной оболочке;
ширине глазной щели;
различию расположения век на правом и левом глазу;
максимальной амплитуде движений верхнего века;
расположению складки верхнего века;
возможности двигать бровями и глазными яблоками;
положению шеи.

Если доктор подозревает поражение ресничной мышцы, проводят адреналиновый тест: на место расположения мышцы под верхним веком кладут тампон с адреналином. Спустя пять минут проводят осмотр. Если наблюдается поднятие пораженного верхнего века на уровень противоположного здорового века, тест оценивается как положительный.

Необходимости в лабораторных анализах при опущении века нет. Если подозревают травму или патологию головного мозга, назначают рентгенограмму или процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Иногда офтальмологу может потребоваться консультация невролога и хирурга.

Лечение опущение века

Консервативные методы лечения опущения века используют редко. Такими методами можно лечить заболевание нейрогенной этиологии, а также временно поддерживать веко до возможности проведения хирургического вмешательства.

Все же подавляющая часть патологий опущения века лечится хирургическим путем. Детям такую операцию можно проводить с 3-х летнего возраста: это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить функциональное понижение зрения и развитие косоглазия. С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию проводят после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет уже окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

В других ситуациях решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Как проводят операцию при приобретенном опущении века:

Разрезает леваторный мышечный апоневроз.
Удаляет часть апоневроза и пришивает его ниже.

Как проводят операцию при врожденном опущении верхнего века:

Хирург удаляет часть кожных покровов верхнего века.
Разрезает мембрану, закрывающую вход в глазницу.
Определяет леваторную мышцу.
Укорачивает леватор при помощи накладывания швов.
Накладывает косметический шов на рану.

При значительном врожденном опущении леваторную мышцу, которая поднимает верхнее веко, пришивают к мышце свода черепа. Таким образом, веко сможет подниматься напряжением мышц лба.

По окончанию операции доктор накладывает окклюзионную повязку, которую обычно снимают уже через несколько часов.

Такого рода вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Длительность операции – около 60 минут.

Швы можно снять на 5-6 сутки. К обычной жизни пациент возвращается, как правило, через 1-2 недели, после того, как исчезнут признаки отечности и гематомы.

Зачастую после операции врачи назначают медикаментозную терапию для профилактики возможных осложнений. Такое лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

антисептические средства (борная кислота 2% или сульфат цинка 0,25% для промываний 3 раза в сутки на протяжении 1-2-х недель);
антибиотикотерапия (офлоксацин, гентамицин – антибактериальные глазные капли, одна капля в прооперированный глаз трижды в сутки на протяжении недели);
закладывание глазных мазей с эритромицином, тетрациклином, ролитетрациклином (до 2-х раз в сутки на протяжении 10 суток).

Важно обратить внимание на некоторые существующие противопоказания к операции при опущении верхнего века. Блефаропластику не проводят в следующих случаях:

при обострении хронических патологий;
при выраженной слабости иммунитета;
при нервно-психических расстройствах;
до достижения ребенком 3-х летнего возраста.

Профилактика опущение века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невропатолога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить со специалистом по лифтингу.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства.

Наиболее легкий способ – воспользоваться лифтинг-кремом. Какой из кремов выбрать, вам посоветуют в косметическом салоне или магазине. Однако если вы склонны к аллергии, выбирайте средства с гипоаллергенным составом.

Народные методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Чтобы приготовить маску, необходимо взять взбитый желток яйца и капнуть в него пару капель масла кунжута. Маску следует распределить на веки, оставить, после чего смыть через 20 минут теплой водой.

Помогает также маска из тертой картошки: картофель моют, натирают на терке, помещают в холодное место на четверть часа, затем маску распределяют на верхние веки. Далее рекомендуется полежать около 20 минут. Маску смыть и промокнуть глаза салфеткой.

Говорят, что использование таких процедур укрепляет веки, а также устраняет мелкие морщины вокруг глаз.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или мазью: 1% раствором синтомицина, раствором сульфацила натрия, 1% тетрациклиновой мазью и др. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев. Массаж практикуют каждый день на протяжении 10-15 дней.

Специальная гимнастика для глаз при слабости мышц.

Исходное положение – стоя.

Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем до 12 раз.
Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Делаем 4 таких подхода.
Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.

Несмотря на возможные заверения некоторых специалистов, наилучшим лечением опущения век в настоящее время считается хирургическое вмешательство. Клиник, которые вылечивают опущение века, достаточно много. Главное – выбрать хорошего квалифицированного доктора, который избавит вас от данного недостатка.

Опущение верхнего века в медицинской терминологии называется блефароптоз. В норме радужка глаза должна закрываться им на 1,5 мм, если показатели больше 2 мм, то можно говорить о птозе той или иной степени. Признаком данного заболевания также является ассиметричное положение правого или левого века.

В норме они должны быть на одном уровне. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и несут угрозу правильному развитию и функционированию органа зрения, потому что создают механическое препятствие для нормального функционирования глаз.

У пациентов с данной проблемой часто бывает уставший взгляд.

Диагностикой и коррекцией данной патологии занимаются офтальмологи, неврологи и пластические хирурги, к которым нужно обязательно обратиться за консультацией при подозрении на птоз. Чтобы лучше понять, как выглядит опущение века, можно найти фото данной патологии в медицинской литературе или сети интернет.

Причины возникновения блефароптоза

Аномалии развития мышцы, поднимающей веко, обусловленные генетически или проблемным течением беременности и родов, могут стать причиной врожденного птоза у ребенка. Нередко при обследовании пациента обнаруживаются другие патологии развития органа зрения. Опущенное веко в юном возрасте обязательно нужно лечить, чтобы ребенок мог нормально видеть.

Виды приобретенного птоза в зависимости от вызвавших его причин бывают следующими:

Апоневротический птоз, который встречается чаще всего у пациентов с опущенным веком, появляется вследствие старения организма, отека или растяжения мышцы, поднимающей складку.
Неврогенный птоз, обусловлен поражениями нервной системы. Это могут быть как заболевания, так и травмы, которые провоцируют опущенные веки.
Механический блефароптоз возникает при деформации века инородными телами, наличии рубцов и новообразований. Они мешают естественной работе мышцы, которая отвечает за правильное функционирование века.
Ложный птоз возникает при избыточных складках века, гипотонии глазного яблока и косоглазии.

Данное заболевание может быть как двусторонним, так и односторонним. Специалисты при постановке диагноза различают различные степени его выраженности, от частичной патологии, до полной невозможности открыть глаз.

Патология приводит к нарушению подвижности века, изменению мимики лица и нарушению зрения. У пациентов наблюдается раздражение глаз, повышенная их утомляемость, а также часты случаи двоения в глазах. При сильно выраженном опущении века могут наблюдаться кератиты и конъюнктивиты, сопровождающиеся синдромом сухого глаза.

Почему случается опущение век после ботокса

Действие ботокса на организм пациента заключается в расслаблении мышц лица, вследствие чего разглаживаются морщины. Строение человеческого организма таково, что при введении данного белка, происходит диффузия. Ботокс может распространиться на ткани вокруг места инъекции.

Если процедуру проводит недостаточно опытный специалист, не исключена вероятность нарушения работы мышцы, которая отвечает за правильную работу века. Способствовать появлению птоза может несоблюдение пациентом рекомендаций после уколов ботокса. В течение нескольких часов нужно воздержаться от поднятия тяжестей и наклонов вперед. Тело после процедуры должно быть в вертикальном положении 2-3 часа.

Опущение верхнего века у пациента

Опущенные веки — это проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Если оно закрывает радужку более чем на 2 мм или видна асимметрия при сравнении положения двух век у пациента, то можно говорить о наличии данного заболевания. Блефароптоз лечится преимущественно хирургическим путем, поэтому не нужно заниматься самолечением, лучше посетить специалиста, который поставит диагноз и даст четкие рекомендации, что с этим делать. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к невозможности полного закрытия глаз.

Опущение нижнего века

О том, что нижнее веко опущено, можно говорить, если его край находится ниже границы радужной оболочки настолько, что можно видеть белковую часть глаза. Причиной возникновения данной патологии считается слабость нижнего века, которая может появиться после пластической операции на лице, травмы или удаления излишков кожи. Данная проблема решается с помощью подтяжки кожных покровов или их пересадки, но не всегда результат операции радует пациента.

Диагностика птоза

При постановке диагноза специалистом, важно определить имеет ли заболевание врожденную форму или оно является приобретенным.

Проводится тщательный осмотр глаз и век, исследуется их подвижность и правильное функционирование. Обязательно проверяется острота зрения и здоровье глаз в целом.

Оценивается степень нарушений функционирования мышц верхнего века, подвижность глазных яблок и бровей. При необходимости врач применяет инструментальные методы диагностики.

Если есть подозрение на наличие таких заболеваний, как рассеянный склероз или опухоль головного мозга, тогда пациенту назначается МРТ. В случае подтверждения вышеуказанных диагнозов может быть назначен препарат Синактен Депо (подробнее о нем вы можете прочитать ). Если же глаз подвергся механической травме, то показано проведение томографии орбиты или рентгенографии.

К кому обратиться при потере тонуса век

При возникновении проблем с верхним веком и подозрением на птоз, необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу, чтобы специалисты дали свое заключение и поставили диагноз. Во избежание осложнений, к которым может привести заболевание, визит к врачу не стоит откладывать на длительный срок. Патология редко проходит сама, раз уж присутствуют отклонения, то необходимо найти его причину и приступить к лечению, которое назначит специалист.

Хирургическая подтяжка

Подтяжка при помощи операции является основным методом лечения птоза, кроме случаев, когда заболевание вызвано причинами нейрогенного характера. В этом случае проводится терапия основного заболевания. При врожденной патологии с помощью блефаропластики укорачивают мышцы, поднимающие опущенные веки. При приобретённых состояниях целесообразно прибегнуть к коррекции растянутого апоневроза.

При этом усекается тонкая полоска кожи с ним, как следствие укороченная мышца приподнимает верхнее веко гораздо эффективнее. Восстановление после операции происходит достаточно быстро. Уже через неделю пациенту снимают швы, а эффект от операции сохраняется на всю жизнь.

Как поднять веки над глазами в домашних условиях, не прибегая к помощи блефаропластики

Естественно, что людей с диагнозом птоз интересует вопрос, как поднять веки над глазами. К радикальным мерам, предполагающим проведение операции, готовы не все. Поэтому так важно знать, что можно сделать с опущением век в домашних условиях.

Существует мнение, что без операции при птозе не обойтись.

Если ситуация не сложная и опущение век находится в начальной стадии, то с помощью косметических средств и специальных упражнений можно восстановить нормальную работу мышцы века, если приложить для этого усилия.

В домашних условиях можно делать гимнастику и массаж , которые вернут ослабленным тканям тонус и станут профилактикой появления морщин. Крема и маски также очень благотворно воздействуют на кожу век, если они подобраны правильно. Не стоит пренебрегать возможностью вернуть упругость складке менее травмирующим способом, используя народные средства, действие которых проверено поколениями.

Массаж при потере тонуса век

Для тех женщин, которые решили заняться лечением птоза самостоятельно, будет полезна информация, как поднять веки над глазами при помощи массажа. Для этого их необходимо очистить с помощью лосьона, а затем при помощи ватных дисков, смоченных в антисептическом растворе, аккуратно массажировать.

Следует делать круговые и прямые движения от внутреннего угла века, к внешнему краю. Принесет пользу и поколачивание подушечками пальцев по поверхности, которое улучшит кровообращение и сделает ткани упругими.

Гимнастика, предупреждающая развитие птоза

Лечение при помощи миогимнастики в некоторых случаях может помочь избежать хирургического вмешательства.

Падение надглазной кожной складки называется птозом верхнего века. Это заболевание имеет приобретенный или врожденный характер и не зависит от возрастных критериев. В большинстве случаев проблема решается после проведения операции, но возможны и иные способы устранения дефекта, не предполагающие хирургического вмешательства.

Что такое птоз верхнего века

Птоз или падение (опущение) верхнего века представляет собой врожденный или приобретенный дефект. Он может быть односторонним (опущено одно веко) или двусторонним (падение обоих век). Тяжесть дефекта зависит от степени птоза:

Первая степень . Верхнее веко опущено частично. Глаз прикрыт максимум на 33%.
Вторая степень . Значительное падение верхнего века. Видимая область глазного яблока варьируется в пределах 33-66%.
Третья степень . Вследствие тотального опущения века зрачок прикрыт полностью. Нулевая видимость.

Птозное явление предполагает постепенное опущение защищающей глаз верхней кожной складки. В течение некоторого времени деформация верхнего века может быть более выраженной. Выделяют следующие стадии птоза:

Первая стадия . Визуальные изменения малозаметны. Однако лицевая мышца ослабевает, а вокруг глаз формируются складки, круги, мешки.
Вторая стадия . Происходит формирование четкой границы, проходящей между глазами и щекой.
Третья стадия . Характеризуется заметными изменениями в области глаз, когда верхние веки буквально надвинуты на зрачки. Взгляд отличается унылостью, невыразительностью и печалью. Создается эффект нахмурившегося человека или взгляда исподлобья.
Четвертая стадия . Вследствие углубления носослезной борозды, опущению подвергаются и веки, и уголки глаз. Лицевые изменения прибавляют к возрасту человека несколько лет. Он начинает казаться старше.

Говорить о птозе верхнего века можно только в случае, когда расстояние между его краем и границей глазной радужки превышает 1,5 мм.

Причины птоза верхнего века

Причина падения верхнего века напрямую связана с некоторыми особенностями дефекта. Различают следующие виды птоза:

приобретенный;
врожденный.

Приобретенный птоз подразделяется на следующие подвиды:

1. Апоневротический. Патология регулирующих поднятие века структур. Ответственные за поднятие века мышечные волокна были подвергнуты растяжке или расхождению. Возникновение недуга обусловлено возрастными изменениями в организме. Так что в группе риска находятся преимущественно люди пожилого возраста.

2. Нейрогенный. Вызван параличом нервных волокон, ответственных за двигательную функцию глаз. Это явление обусловлено рядом факторов, связанных с нарушенной деятельностью нервной системы:

рассеянный склероз;
инсульт;
опухоль мозга;
абсцесс вещества в черепной коробке.

3. Механический. Такое развитие птоза приводит к укорачиванию века в горизонтальной плоскости, что определяется наличием таких моментов:

присутствие в глазу опухолевидных структур;
получение путем попадания инородных тел;
течение процесса глазного рубцевания;
разрывы глазных областей.

4. Миогенный. Характеризуется развитием миастении – аутоиммунного заболевания хронической природы, снижающего мышечный тонус и приводящего к быстрой утомляемости.

5. Ложный. Птоз спровоцирован следующими отклонениями:

косоглазие;
избыток кожи век.

Врожденный птоз обусловлен следующими факторами:

Недоразвитость или отсутствие особой мышцы , контролирующей поднятие верхнего века.
Блефарофимоз . Редкая генетическая аномалия, характеризующаяся вертикальным/горизонтальным укорочением щели глаза ввиду хронического течения конъюнктивита или сросшихся краев век.
Синдром Маркуса-Гунна, пальпебромандибулярный синдром . Система, регулирующая поднятие век, не функционирует из-за пораженного мозгового ствола и порой осложнена косоглазием или амблиопией. Однако при открытии рта, жевании, челюстных колебаниях происходят непроизвольные движения век в сторону увеличения глазной щели.

Признаки птоза

Опущение века сопровождается различными симптомами. Наиболее частые признаки птоза:

визуально опущенное верхнее веко;
вывернутая граница век снаружи;
маленький глаз, короткая глазная щель;
массивная ниспадающая кожная складка у верхнего края век;
близко посаженные глаза;
повышенная глазная утомляемость;
частые покраснения, резь, раздражение слизистой глаза;
сниженная зрительная функция;
чувство песка в глазах;
сужение зрачка;
раздвоение в глазах;
отсутствие моргания;
привычка шевелить бровями, запрокидывать голову для поднятия опущенного века;
иногда косоглазие;
неспособность полностью прикрыть глаз.

В редких случаях птоз сопровождается следующими симптомами:

миастения, чувство слабости и усталости во второй половине дня;
миопатия, частичное опущение век из-за ослабленных мышечных структур;
непроизвольные поднятия век ввиду движения челюстью, ртом;
пальпебральное нарушение век, опущение верхнего и выворот нижнего, сужение глазной щели;
синдром Бернара Горнера, одновременное падение века, западение глаза и сужения зрачка.

Признаки опущения века могут послужить диагностическим критерием при установлении причины птоза и назначении лечения.

Опущение век (птоз) и его лечение (видео)

Что такое птоз века, его характерные особенности. Выявление признаков и причин падения века. Выполнение диагностических процедур. Обращение за помощью к офтальмологу. Суть оперативного вмешательства.

Диагностика

Мероприятия по обследованию падения верхнего века включают проведение следующих процедур:

измерение вертикальной длины верхнего века;
определение тонуса мышц;
выявление симметричности складок век в процессе моргания;
заключение невропатолога;
оценка биоэлектрического мышечного потенциала (электромиография);
глазное УЗИ;
рентген глазницы;
МРТ мозга;
определение степени косоглазия;
проверка бинокулярного зрения;
изучение оптических способностей глаза (авторефрактометрия);
периметрическая диагностика глаза;
глазная конвергенция.

Общую картину заболевания на базе полученных сведений составляет офтальмолог. Он же определит терапевтический подход.

Лечение без операции

Безоперационный терапевтический подход подразумевает комплекс процедур, направленных на восстановление работоспособности мышечных и нервных структур, ответственных за движение верхнего века. Методика лечения птоза заключается в выполнении следующих шагов:

УВЧ терапия местная/локальная;
гальванотерапия;
гимнастические упражнения;
профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж);
медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей.

Отдельного внимания заслуживает лечение птоза посредством ботокса. Экстренная методика заключается во введении через шприц препаратов ("Ботокс", "Диспорт", "Лантокс") с содержанием особого белкового нейротоксина – ботулотоксина. Уколы делают в мышцу, ответственную за поднятие века. Сразу после процедуры наступает мышечный релакс, и птоз отступает.

Ботокс-терапия назначается врачом после тщательной диагностики и при отсутствии аллергии на препараты.

Суть терапии ботоксом заключается в следующем:

Фотографирование и подпись под соглашением перед проведением процедуры.
Пациент усаживается в кресло.
Места, отмеченные для уколов, обрабатываются антисептическими средствами.
В течение 5-7 минут делаются уколы ботокса с заранее определенной концентрацией препарата.
После введения ботокса посредством инсулинового шприца, места проколов вновь подвергаются обработке антисептиком.
Общая продолжительность терапии составляет 15 минут.
Покинуть место проведения процедуры можно спустя 30 минут.

Ряд показаний/противопоказаний после ботокс-терапии:

требуется пребывание в вертикальном положении минимум 4 часа;
запрещено поднятие тяжестей и совершение наклонов;
избегать любых прикосновений в местах инъекций;
отказ от приема алкогольных напитков;
исключить контакт с горячими предметами (компресс) и пребывание в жарких помещениях (сауна, ванна);
запреты действуют в течение недели, а эффект заметен спустя 2 недели.

При осложнениях после ботокс-терапии назначаются следующие терапевтические мероприятия:

применение глазных капель с содержанием фенилэфрина, альфагана, лопидина и ипратропиума для стимуляции мышечных сокращений, приводящих в движение верхнее веко;
использование кремов, масок для век корректирующего и подтягивающего действия;
активный массаж бровей;
каждодневные сауны с паром.

При отсутствии положительного результата после безоперационного лечения птоза встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция

Проведение пластической коррекции века (блефаропластики) предполагает отсутствие следующих противопоказаний:

плохая свертываемость крови;
воспалительные процессы любой природы;
очень слабый иммунитет;
гипертоническая болезнь;
СПИД;
сахарный диабет 2/3 категории;
сердечные, почечные патологии;
нарушение работы эндокринной системы;
серьезные психические/неврологические отклонения.

Поговорят о причинах, по которым люди не могут открыть глаза. К этой проблеме врачи относятся серьезно. Опущение век – всегда тревожный признак. Опущение верхнего века – птоз – является симптомом болезни. Миастения может быть причиной опущения века. Это заболевание характеризуется состоянием иммунной системы , которая начинает вредить нервным импульсам.

В результате этого заболевания возникает мышечная слабость. Мышцы утрачивают способность нормально сокращаться. Нервные импульсы не могут передать сигнал с одного нерва на другой.

Есть еще признаки миастении , это двоение в глазах и косоглазие. Заболевание это опасно. У человека может наступить остановка дыхания из-за слабости мышц. Состояние это нужно лечить.

Еще одной причиной птоза может быть синдром Горнера. Характеризуется он опущением одного века, узким зрачком и отсутствием слезы в глазу . В организме есть система бодрствования и сна.

Бывает так, что опухоль в верхушке легкого сдавливаем нервы, которые идут к глазному яблоку, преобладает парасимпатическая система . Речь идет о раке верхушки легкого. Необходимо удалить опухоль.

Причиной опущения века может быть конъюнктивит с отеком век. Инфекция может приводить к отеку, может приводить к отеку и аллергия. Человеку также может быть неприятно смотреть на свет, он закрывает глаза. Заболевание это лечится. На веках образовываться могут жировики. Такие жировики часто появляются у пожилых людей.

Речь идет о высоком уровне холестерина. Переносчиком жира является холестерин. Если уровень холестерина повышен, начинают появляться жировики. Иногда так проявляется наследственное повышение холестерина, которое не связано с ожирением.

Высокий уровень холестерина опасен для сосудов. На сосудах появляются трещинки, в них забивается жир, возникают бляшки, а затем может быть тромб и инсульт или инфаркт. Атеросклероз приводит к сужению сосудов.

Если одно веко не поднимается, это может свидетельствовать о серьезной болезни . Одним из проявлений это болезни является слегка прикрытый один глаз. Птоз сопровождаться может сужением зрачка и западением глазного яблока .

Эти симптомы характерны для ряда неврологических заболеваний. Но сегодня речь пойдет об опухоли верхней части легкого, которое нервами связано с шеей. Может возникать спазм мышц, открывающих веки.

Создается впечатление, что человек сильно прищурился и не может открыть глаза. Если нарушена проводящая система, например, при рассеянном склерозе. Иммунная система нападает на свои органы при этом заболевании. Иммунная система атакует нервные оболочки, нервы не могут проводить импульс, возникает спазм.

Глаза могут слипаться из0за выделения гноя. Это конъюнктивит. Глазное яблоко покрывает оболочка, она белая или голубая, это защита глаза. Конъюнктива омывается слезой. В ней не должно быть видно сосудов. Если есть воспаление, глаз краснеет. Попадают в глаз бактерии или вирусы. Возникает жжение, слезотечение, светобоязнь. Глаз может слипаться по утрам, может выделяться гной из глаза.

На ночь можно заложить мазь с антибиотиком за веки. Если воспаление очень острое, то можно даже дать гормональный препарат. Существуют антигистаминные препараты, если есть аллергия. Если вызвано воспаление вирусом , то есть растворы интерферона. Не стоит закапывать настоем чая. Это бесполезно.

При конъюнктивите применяются капли, но капать их нужно грамотно, они должны задерживаться в полости, чтобы они действовали. Нужно поднять голову, оттянуть нижнее веко, закапать капли, подержать веко немного . При бактериальном конъюнктивите применяются капли с антибиотиками.

При вирусном конъюнктивите применяются противовирусные препараты и препараты на основе интерферона для иммунитета . При вирусном конъюнктивите часто сопутствующей является и бактериальная инфекция . Поэтому нужно применять и антибактериальные капли.

При аллергическом конъюнктивите нужно исключить аллерген, не пользоваться тушью, которая вызвала аллергию. Дома нужно соблюдать правила гигиены, если кто-то болеет вирусным конъюнктивитом. Мойте руки и пользуйтесь антибактериальными гелями для рук.

Краснеть глаза могут при попадании инородного тела. Это химическое воздействие или физическое. Возникнуть может эрозия роговицы . Повреждать глаза может лазерная указка или луч. Врачи могут увидеть при обследовании такое повреждение. Доктор закапает глаз и увидит эрозию.

Боль сильная при язве роговицы. Слезы текут, человек не может открыть глаз. Если что-то попало, надо вынуть ваточкой или промыть водой. Если вы попытаетесь чем-то вынуть инородное тело, вы можете еще больше поцарапать глаз.

Страдать может сосудистая оболочка глаза. В таком случае глаза красные. Увеит серьезное заболевание, которое может сделать вас слепым. Радужка кровоснабжается. Сосудистая сеть окутывает глазное яблоко изнутри. Если вирус, в том числе и вирус герпеса попадает внутрь.

Сосудистая оболочка глаза воспаляется. Зрение становится затуманенным. 25% слепоты в мире приходится на увеит. Важно быстро обращаться к врачу, лечить заболевание. Не надо бездумно капать капли от красноты глаз. Вы не выявляете причины красноты глаз, вы рискуете ослепнуть. У человека может быть блефароспазм. Начинается все с одного глаза, а потом может перейти на второй. Приступы могут увеличиваться по продолжительности и нередко это признак рассеянного склероза. Мозг не может работать из-за холестериновых бляшек. Важно сделать МРТ головного мозга.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

Приобретенный
Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие . Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

Определение остроты зрения;
Определение полей зрения;
Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
Осмотр роговицы;
Исследование продукции слезной жидкости;
Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

Обработайте руки антибактериальным средством;
Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
Обработайте веки массажным маслом;
Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Фото птоза верхнего века

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью