Современные особенности клиники и лечения микроспории. Микроспория у детей: симптомы, лечение и профилактика

Микроспория – недуг грибковой природы, который поражает кожу и волосы человека, но иногда в патологический процесс вовлекаются также и ногти. Своё название болезнь получила от возбудителя – грибкового микроорганизма из рода Микроспорум. Данный недуг известен под термином «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его симптоматики. Стоит отметить, что микроспория – это болезнь, поражающая не только людей, но и животных.

Чаще всего диагностируется микроспория у детей в возрасте от 1 до 13 лет. Но также такое заболевание нередко поражает представительниц прекрасного пола. Часто заражаются люди, которые в анамнезе имеют патологии эндокринной системы, или же те, у которых в значительной мере снижена реактивность организма.

Этиология

Как было сказано выше, возбудителем микроспории у детей и взрослых является грибок из рода Микроспорум. По своим этиологическим признакам эти патогенные микроорганизмы подразделяются на:

Наиболее контагиозным микроорганизмом является антропофильный грибок. В этом случае источник заражения - человек. С его тела споры грибка распространяются на предметы быта – белье, игрушки и прочее. В этом случае идёт речь о контактно-бытовом пути передачи инфекции.

Зоофильный вид грибковых микроорганизмов передаётся человеку при контакте с заражёнными животными. Чаще всего в роли распространителя инфекции выступают домашние любимцы – морские свинки, кошки, собаки, хомяки и прочее. Заражение осуществляется как при контакте с больным животным, так и при контакте с предметами, на которых могла остаться его шерсть или частички омертвевшей кожи.

Симптомы

Латентный период микроспории у человека - до 7 дней, после чего начинают проявляться первые симптомы недуга. Стоит отметить, что характер проявлений микроспории обуславливается локализацией патологических очагов, глубиной внедрения грибка в кожу.

Поражение кожи

Первый симптом микроспории гладкой кожи – возникновение на коже красного пятна. Это место внедрения грибкового микроорганизма. Постепенно данный элемент увеличивается и по его краю проявляется валик, состоящий из пузырьков и узелков. Центральная часть постепенно изменяет свой окрас на розовый. На её поверхности проявляется шелушение. Визуально данное патологическое образование имеет вид кольца.

При микроспории данного типа формируется от одного до трёх очагов воспаления. Максимальный размер одного кольца – до 3 см. Место локализации:

предплечья;
на лице;
плечи.

Очень редко прогрессирование данного патологического процесса сопровождается таким симптомом, как зуд. Но иногда он все же появляется и носит умеренный характер. Более редко патологические кольца формируются на ладонях и подошвах. Иногда в процесс вовлекаются также и ногтевые пластины (поражается их край). Сначала на ногте проявляется пятно, постепенно приобретающее белый окрас. В области поражения структура ногтя может разрушаться.

Поражение волос

Чаще диагностируется у детей от 5 до 12 лет. Этот вид микроспории взрослых поражает редко, так как на их волосах есть кислоты, не дающие грибку полноценно развиваться. Примечателен тот факт, что недуг практически никогда не диагностируется у детей, имеющих рыжий цвет волос.

Симптомы болезни проявляются обычно на 5 день после заражения. Обычно наблюдается формирование двух очагов, размером до 5 см. Форма – округлая. По краям основного очага могут формироваться мелкие очажки.

В первые дни после заражения, патогенный микроорганизм локализуется в устье волосяной луковицы. На 6 день поражаются уже волосы. Их структура становится хрупкой, что приводит к их дальнейшей деструкции. Обычно они ломаются на уровне 4 мм от кожного покрова. Оставшаяся часть волоса покрыта налётом – это споры грибка. Кожа воспалена, гиперемирована и отёчна.

Диагностика

При появлении первых симптомов, указывающих на развитие недуга, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, клиницисты прибегают к 3 наиболее информативным исследованиям:

люминесцентный метод;
микроскопический;
культуральный.

Лечебные мероприятия

Лечение микроспории проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Терапия при различных видах патологии несколько отличается. Так, при микроспории гладкой кожи назначаются антигрибковые препараты для наружного применения.

Лечить микроспорию с выраженным воспалением следует с применением комбинированных фармацевтических средств, содержащих гормоны.

Лечить микроспорию волосистой части головы немного сложнее. План лечения недуга таков:

приём гризеофульвина;
мытье головы 2 раза в неделю;
ежедневно волосы в месте локализации очага требуется сбривать;
втирание в место поражения антигрибковых мазей.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Данное правило также касается и этого недуга. Профилактика микроспории в первую очередь заключается в выявлении больных и их лечении. С этой целью необходимо систематически осуществлять профилактические осмотры в детских садах и школах. При выявлении больного, его сразу же госпитализируют и дезинфицируют его вещи.

Профилактика микроспории также заключается в следующем:

ограничение контактов с животными. Домашних же любимцев следует регулярно возить на осмотр к ветеринару;
пользование только своими предметами личной гигиены;
ограничить контакты с лицами, заражёнными грибком и проходящими лечение от него.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Стригущий лишай - инфекционный недуг, который поражает кожные покровы человека в области ног, рук, туловища и даже головы. Возбудителем выступает грибок рода Трихофитон. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрастной категории от 4 до 13 лет. Однако и взрослых людей недуг не обходит стороной.

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

Микроспория – грибковая патология кожного покрова, волос, ногтевых пластин. Другое название заболевания – стригущий лишай. Болезнь считается одной из наиболее распространенных микозных инфекций. Микроспория у детей обнаруживается намного чаще, чем у взрослого населения. Чтобы в краткие сроки избавить больного неприятных проявлений, необходимо знать, как лечить микроспорию.

Описание патологии

Микроспория у человека характеризуется сезонностью. Инкубационный период – от недели до 2 месяцев. На коже просматриваются отечные пятна красного цвета в форме колец. Пластины ногтей подвергаются заболеванию реже.

Микроспория волосистой части головы – менее встречающаяся патология. Волосы взрослого человека содержат своеобразную защиту – органические кислоты, задерживающие быстрый рост грибка.

По статистике, на 100 000 человек припадает до 75 случаев болезни.

Нити мицелия, обнаруженные в соскобе, применение дерматоскопического метода исследования дают возможность правильно поставить диагноз болезни. Терапия патологии заключается в лечении больного антимикотическими лекарствами, проведении местных лечебных манипуляций.

Виды микроспории

Стригущий лишай разделяют на группы в зависимости от возбудителя, которым вызвана болезнь, и места проявления инфекционного заболевания.
По возбудителю различаются виды микроспории:

По локализации различают:

стригущий лишай волосистой части головы;
гладкая микроспория кожи.

Нагноительная микроспория кожи у человека, является разновидностью второго типа заболевания.

Причины инфекционного заболевания

Для микроспории присуще повсеместное распространение, но болезнь чаще встречается в городской местности. Неудовлетворительные санитарные условия, наличие множества бродячих животных, влажный воздух содействуют распространению инфекции.
Причины возникновения инфекционной патологии соотносятся с антропозной и зооантропозной формами заболевания.

Антропозная форма

Вызывается размножением на коже и волосах антропофильных микроспорумов. Инфекция передается от человека к человеку посредством телесного контакта, через предметы гигиены, личные вещей больного, в результате чего происходит быстрое распространение.

Зооантропозная форма

Зооантропозная микроспория на голове встречается очень часто. Возбудителями болезни, являются зоофильные микроспорумы, распространяющиеся на кожные и волосяные покровы.

Инфекцию передают домашние животные. По скорости распространения заболевание относят к умеренно опасным болезням.

Факторы риска

Особенно часто микроспорией заражаются дети, познающие окружающую среду тактильным контактом, от животных, прикасаясь к траве, трогая чужие игрушки.
Факторами, способствующими появлению болезни, являются:

Снижение защитных сил организма.
Длительный контакт с нездоровым животным.
Наличие ранок на коже.
Несоблюдение требований личной гигиены.

Также заболевание характеризуется сезонным характером, наиболее часто возникая в осенние месяцы и уменьшаясь с приходом весны.

Симптомы стригущего лишая

Для своевременного оказания медицинской помощи больному, следует знать, как начинается микроспория.

В месте внедрения инфекции на начальной стадии микроспории наблюдается пятно эритемы с четким ограничением, склонное к увеличению и проникновению вглубь. Вокруг него возвышается мелкопузырчатый валик, в котором можно рассмотреть узелки и корочки. В центре пятна находится очаг воспаления, придавая пятну бледно-розовый оттенок.

Другие признаки микроспории у человека:

На коже можно заметить отрубевидное шелушение.
В дальнейшем в месте поражения образуются причудливой формы очаги.
Пушковые волосы нередко также охватываются воспалением, что затрудняет терапию.

При инфицировании возбудителем микроспории на гладкой коже образуется максимум 3 очага. Микроспория кожи характеризуется высыпаниями, поражающими закрытые и открытые участки кожного покрова. Наиболее часто они наблюдаются на лице, шее, плечах. Иногда высыпания не проявляются какими-либо ощущениями, или может появиться умеренный зуд.

Патология чаще поражает грудничков и детей 5 – 10 лет. Исключением являются рыжеволосые дети. У взрослых диагностируется редко. Чаще других частей головы поражается макушка, темя, виски. Поражение имеет округлую форму.

Нагноительная микроспория

Отмечается значительное воспаление с мягкими узелками синюшно-красного цвета, которые покрываются пустулами. Экссудативная форма микроспории характеризуется покраснением кожного участка, отечностью, появлением мелких пузырьков.

Диагностика

После осмотра и составления анамнеза заболевания врачом-дерматологом, чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются исследования:

Люминесцентное.
Микроскопическое.
Культуральное.

Люминесцентное исследование

П проводится при помощи лампы Вуда. Исследование проходит в затемненном помещении, чтобы можно было выявить свечение зеленого цвета, если на волосах присутствует поражение грибком Микроспорум. Перед процедурой пораженные участки избавляют от корок, снимают мази. Если очаги инфицирования свежие, поражение недостаточное, свечения может не быть. Но оно проявится в корневой части. Даже, если грибок погиб, свечение в волосах сохраняется.

Микроскопия

Применяется, чтобы подтвердить микозный характер патологии. Материалом для исследования служат чешуйки из пораженных очагов кожи, или волосинки. При помощи микроскопа можно наблюдать присутствие болезнетворных спор.

Культуральное исследование

Если люминисцентное и микроскопическое исследование дали положительные ответы, чтобы идентифицировать гриб, вызвавший заболевание, проводят культуральную диагностику. Исследование дает возможность установить вида возбудителя. Для получения результата чешуйки, волосинки размещают в питательной среде. Через 2 дня наблюдается рост колоний возбудителя болезни.

Лечение стригущего лишая

Лечение патологии чаще бывает длительным. Лечение микроскопии кожи и волосяного покрова медицинскими препаратами включает применение пероральных грибковых средств и суспензий для местного применения.

Эффективные средства от микроспории:

Гризеовульфин

Препаратом выбора для лечения волосистой части головы в течение многих лет медицина признает Гризеовульфин. Лекарство содержит антибиотик, который продуцирует плесневый гриб. Лекарственное средство применяют порронально и в суспензии до тех пор, пока появится отрицательный результат исследования на грибок. Микроспория у взрослых хорошо лечится втиранием в месте поражения антимикозной мази, ручной эпиляцией волос с наложением на пораженный участок гризеофульвинового пластыря.

Для улучшения результата лечения нужно 1 раз в 10 дней сбривать волосы, мыть голову через 3 дня антимикотиновым шампунем Низорал.

Тербинафин

Препарат нового поколения, является альтернативой Гризеофульвину. Применяется перроально и для местного лечебного воздействия. Препарат безопасен, что дает возможность широкого использования при лечении пациентов различных возрастных категорий.

Иммуноглобулин,
Пирогенал,
Витаминные комплексы.

В резких случаях в инфильтративной форме микроспории происходит процесс самоизлечения по причине разрушения мицелия грибка. Самоизлеченное заболевание не склонно к рецидивам из-за полученного стойкого иммунитета.

Как лечить микроспорию у детей

Для достижения хороших результатов лечения пациентов детского возраста применяется комплексная терапия:

Перорально принимается Гризеовульфин, Ламизил показан только в редких случаях;
Успешно лечится заболевание с помощью антимикозных лекарств местного применения (серно-дегтярной, серно-салициловой мази, крема с Клотримазолом, Микосептином);
Очаги поражения следует смазывать йодным раствором.

Родители больного должны осторожно относиться к приему ребенком иммуномодуляторов. Полноценное витаминизированное питание дает намного лучший результат.

Осложнения

При отсутствии терапии в ослабленном организме микроспория может перейти в хроническое течение, когда гриб, проникая вглубь кожного покрова, поражает кожу. Там, где произошло заживление, остаются рубцы на всю жизнь. Нередко воспаляются лимфоузлы, расположенные возле пораженного участка.

Профилактика микроспории

Предупреждение заболевания включает следующие мероприятия:

Исключение случайных контактов с животными.
Организацию ветеринарного контроля домашних животных.
Выполнение правил гигиены, чистоты жилища.
Регулярно проводить медосмотры в детсадах и учебных заведениях. Микроспория в детском саду требует карантинных мер.
Организация сбалансированного питания.
Укрепление иммунных сил организма занятием посильным видом спорта, достаточным пребыванием на свежем воздухе.

При первом подозрении на инфекционное поражение кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин необходимо срочно получить консультацию врача.

Заключение

Микроспория – достаточно изученная патология. Признаки заболевания подробно описаны в медицинской литературе. Информация о диагностике, лечении в доступной форме приведена на специальных медицинских сайтах.

Информированность по данному вопросу дает возможность заподозрить заражение микозной инфекцией на начальной стадии. Своевременное диагностирование болезни, адекватная терапия, выполнение рекомендаций лечащего врача дают возможность полностью вылечить микроспорию.

Микроспория – это высоко контагиозное инфекционное заболевание вызванное грибком рода Microsporum, которое поражает преимущественно кожу, волосистую часть головы, области волосистых участков кожных покровов (борода, усы), реже ногти, кожу ладоней и стоп.

Заболевание распространенно на всех континентах, но в основном это западная часть Европы, Юго-Восточная Азия, страны Средней Азии, Закавказье, Япония и США.

Микроспорией болеют дети, в возрасте от 1 до 13 лет и женщины, хотя процент заболевания взрослого населения невелик и колеблется в пределах 10 – 12%. Это обусловлено тем, что в период полового созревания изменяется состав секрета потовых и сальных желез расположенных в коже человека, на поверхности кожи появляется большое количество жирных кислот, которые являются губительными для грибка этого рода.

Выделяют группу риска, которая больше всего подвержена инфицированию микроспорией:

дети и молодые женщины;
лица с нарушением иммунной системы;
дети с эндокринологическими заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз);
гиповитаминоз;
дети из неблагополучных семей с плохими жилично-комунальными и бытовыми условиями.

Микроспория поддается полному излечению, исход заболевания благоприятный. Если болезнь не лечить, то к периоду полового созревания наступает самоизлечение.

Для микроспории, которая передается от больных животных, характерна сезонность, наиболее высокое количество вспышек заболевания приходится на конец лета, начало осени.

Причины возникновения микроспории

Микроспорию вызывает грибок рода Microsporum, который по экологическому признаку делят на несколько видов:

На территории России распространены 2 вида, это Microsporum ferrugineum и Microsporum canis.

Наиболее контагиозным считается антропофильный грибок - Microsporum ferrugineum. Источником заражения при анртопофильной микроспории является больной человек и вещи с которыми он соприкасался (предметы личной гигиены, постельное белье, канцелярские изделия, игрушки).

Источником инфицирования при зоофильной микроспории служат домашние животные (собаки, кошки, хомяки, морские свинки, крысы), человек заражается как при непосредственном контакте, так и через предметы на которые попала шерсть или кожные чешуйки инфицированных животных.

Классификация микроспории

По возбудителю:

антропофильная микроспория;
зоофильная микроспория;
геофильная микроспория.

По локализации:

поверхностная микроспория волосистой части головы;
поверхностная микроспория гладкой кожи;
глубокая нагноительная микроспория.

Симптомы микроспории

Инкубационный период длится 3 – 5 дней. Возбудитель вначале заболевания попадает на кожу и внедряется в нее, на месте проникновения его в кожу образуется красноватое пятно. С поверхности кожи грибок проникает в волосяной фолликул (луковицу), от куда и попадает в волос. Вокруг пораженного волоса образуется отечность, которая разрастается и приобретает красный оттенок. Воспалительные процессы в очагах инфицирования выражены слабо.

Дальнейшие симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя:

При поверхностной микроспории волосистой части головы образуются единичные очаги поражения правильной, круглой формы с диаметром 2 – 5 см. Очаги четко отграничены друг от друга, тенденции к сливанию не наблюдается. Сверху кожа над очагами порыта множеством беловатых чешуек. Волосы в очаге обламываются и возвышаются над кожей на высоте 4 – 6 мм. Кожа в области очага красного цвета, слегка отечна, на поверхности образуются пузырьки заполненные жидкостью, после их разрешения образуются корки. Основания инфицированного волоса завернуто в округлую беловатую чешуйку с виде манжета, волосы становятся тонкими, тусклыми, серовато-белого цвета, очень ломкими. На периферии очага, где волосы, не обламываются, но еще попадают в зону воспаления, выпадают при малейшем прикосновении.

Поверхностная микроспория гладкой кожи . Излюбленная локализация инфекции – это лицо, шея, верхние конечности, спина. Заболевание характеризуется появлением розовых пятен овальной или округлой формы в диаметре от 0,5 до 2 – 4 см. Очаги не сливаются между собой, характерным является большое количество очагов от 30 и более. В центре очаг покрыт белыми чешуйками, на периферии отмечается появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые оформляются в корки. Атрофических рубцов на коже не остается.

Диагностика микроспории

При глубокой нагноительной микроспории показаны общеклинические лабораторные исследования:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Глюкоза крови.
Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

При остальных видах достаточно только специфической диагностики, которая проводится с помощью:

Микроскопии волос, корочек из очагов, кожных и ногтевых чешуек . Пораженный при микроспории волос выглядит довольно специфически, споры гриба окружают его основание словно муфта, плотно прилегая, друг к другу. В кожных чешуйках и корочках гриб представлен тонкими ветвящимися нитями мицелия с редкими перегородками.

Выращивание возбудителя на питательных средах . Метод довольно трудоемкий и занимает много времени, так что в диагностике заболевания отыгрывает незначительную роль. Но играет высокое значение в отслеживании распространения возбудителя и частоте встречаемости его на территории разных стран.

Мазок из инфицированного очага наносится на питательную среду а затем в течении 7 – 10 дней прорастает, представители разных видов имеют различное строение и форму:

Microsporura canis – выглядит как серые или желтовато-розовые, круглые, широкие, пушистые колонии.
Microsporum ferrugineum – ржавого оттенка, колонии ветвисты.
Microsporum gypseum - колонии розоватого цвета, к краю сменяющиеся на белые, плоские, ровные, бархатистые.

Люминесцентное исследование – под ультрафиолетовой лампой (лампой Вуда) пораженные кожные покровы и волосы светятся зеленым свечением. При поражении антропофильным возбудителем свечение более изумрудное, при поражении зоофильным – бледно-зеленоватое.

Лечение микроспории

Противогрибковые препараты

Гризеофульвин назначается в таблетках по 0,125г во время еды. Для лучшего всасывания препарат запивают столовой ложкой подсолнечного масла или рыбьего жира. Суточная доза рассчитывается из 20-22 мг на 1 кг массы тела. Препарат токсичный. Лечение им осуществляется под контролем общего анализа крови и общего анализа мочи раз в 7 – 10 дней. Лечение продолжают до 3-х кратных отрицательных анализов на грибы. Анализы проводятся каждые 7 дней. После первого отрицательного анализа гризеофульвин принимают через день в течении 2х недель, а после третьего отрицательного анализа 1 раз в 3 дня еще 2 недели.

Гризеофульвин в случае непереносимости можно заменить такими препаратами, как:

Имидазол (кетоконазол, низорал) 1 таблетка 0,2 г 1 раз в сутки в течении 1 – 2 месяцев.
Тербезил по 125 и 250мг в таблетке. Назначается по 125мг 2 раза в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. При поражении кожных покровов курс лечения составляет 2 – 4 недели, при поражении волосистой части головы – 4 – 6 недель.

Местное лечение

сбривание волос 1 раз в неделю;
мытье головы 2 раза в неделю с мылом;
смазывать очаги спиртовым раствором йода;
втирать в кожу противогрибковые мази (мазь Вилькинсона, серно-салициловая, кетоконазол, лямзил, клотримазол).

Осложнение микроспории

гнойничковые поражения кожи и подкожно-жирового слоя (флегмоны);
облысение.

Профилактика микроспории

соблюдение правил личной гигиены;
после контакта с домашними животными всегда мыть руки;
при подозрении инфицирования микроспорией домашнего животного нужно срочно обратится к ветеринару;
заболевшего микроспорией не допускают в детский сад, школу, в бассейн и спортивные секции;
переболевшим детям следует находится под наблюдением врачей до 1 года и своевременно проходит контрольные исследования на грибы, в случае избегания рецидива.

Но иногда такие забавы играют злую шутку с маленькими исследователями. Ведь в окружающей среде находится много возбудителей инфекционных, грибковых заболеваний кожи. Иммунная система крохи еще не готова справляться с обилием инфекций. Вот и возникает такое заболевание, как микроспория, или стригущий лишай.

Родителям важно знать, что такое микроспория и как ее предупредить. Ведь многие неприятные ситуации могут не произойти с крохой, если мамы и папы будут бдительными и уберегут свое чадо. Нужно понимать, на что направлено лечение кожных болезней, когда можно обойтись народной медициной, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Микроспория или стригущий лишай?

Стригущим лишаем называют высокозаразное грибковое заболевание кожи, ногтей и волос. Но не совсем верно называть стригущий лишай микроспорией, ведь возбудителей лишая несколько. Если причиной лишая стали грибы рода Trichophyton, то болезнь называют трихофитией. При заражении грибками Microsporum проявляется микроспория.

У детей чаще всего встречается микроспория, ведь болезнь очень заразна, а передается она от домашних животных и от больных людей. Трихофитией можно заразиться исключительно от больного человека.

К виновникам появления грибкового поражения кожи у детей относят грибки Microsporum. Ученые выделяют более 12 видов грибов этого рода, самым распространённым из которых является Microsporum canis.

Грибок отличается высокой устойчивостью во внешней среде и способен заражать окружающих в течение нескольких лет. Находится возбудитель в волосах, шерсти животных, пыли или чешуйках кожи.

Попадая на кожу, грибок внедряется и образует свои колонии в волосяных луковицах. Это происходит как на поверхности головы, так и в волосяных луковицах пушковых волос по всему телу. Редко микроспория проявляется на ладонях, стопах и ногтях, хотя волосяных фолликул там нет.

Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и школьного возраста. У взрослых болезнь встречается намного реже, что связано со свойствами иммунитета взрослых людей.

Хотя микроспория относится к высокозаразным болезням, не все дети заражаются грибками. Существуют определенные факторы риска, сочетание которых увеличивает возможность заражения в несколько раз.

Факторы риска развития грибковых заболеваний кожи таковы.

Болезнь чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом.
Для развития грибков нужна достаточная влажность – теплая и дождливая погода. Поэтому подъем заболеваемости микроспорией отмечается весной и летом – в мае, июне и осенью – в сентябре, октябре.
Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания ребенка способствуют распространению возбудителя.
Повышенная потливость, влажность кожи малыша – прекрасная среда для размножения грибка.
Гормональные проблемы – гипотиреоз и сахарный диабет.

Как происходит заражение микроспорией?

Микроспория — заразное заболевание, распространяют которое чаще всего больные животные.

Болеть грибковым заболеванием могут как домашние, так и дикие животные. Среди домашних животных микроспории подвержены кошки, собаки, кролики, крупный рогатый скот, а среди диких – лисы, песцы, обезьяны.

Для заражения микроспорией не обязательно непосредственно контактировать с животным. Достаточно попадания на кожу человека шерсти или чешуек с окружающих предметов, например, при уходе или кормлении домашнего животного.

Дети чаще всего подхватывают заболевание при контакте с зараженными кошками, котятами, реже – при общении с собаками или через инфицированные предметы ухода.

Опасность представляет и больной микроспорией человек, который выделяет возбудителя в окружающую среду. Для детей источником инфекции часто является больной ребенок, например, играющий в песочнице или посещающий детский коллектив.

Возможно заражение от больных членов семьи, при контакте с предметами обихода, зараженной грибком одеждой. Опасно пользоваться одной расческой или надевать головной убор больного микроспорией.

При соблюдении правил гигиены, тщательном мытье рук заболевание можно предупредить. Попадание спор грибов на поверхность кожи человека не говорит о неизбежности заболевания, хотя риск заразиться остается высоким.

Инкубационный период при микроспории у детей

Инкубационный период может варьировать. Зависит он от разновидности грибка Microsporum, колеблется от 5 дней до 6 недель. Но чаще всего развитие заболевания происходит через 1 — 2 недели от момента попадания грибка на кожу.

Классификация микроспории у детей

От вида грибка

В зависимости от вида грибка Microsporum эпидемиологи выделяют следующие виды микроспории.

Зоонозная микроспория. Этот вид микроспории вызывается грибками, основной хозяин которых – животные. Заражение происходит при контакте с животным или при уходе за ним.
Антропонозная микроспория. Заражаются антропонозной микроспрорией от больного человека. Эта форма характерна для детей, детских коллективов, садиков, школ. Достаточно прикоснуться к вещам, на которых остались волосы или чешуйки, содержащие споры грибов, и происходит развитие болезни.
Геофильная микроспория. Возбудитель заболевания – грибок Microsporum, который обитает в почве. Заразиться ребенок может, капаясь в земле, обсемененной спорами грибов.

От локализации

В зависимости от локализации, расположения участка поражения выделяют следующие виды недуга.

Первый симптом заражения – появление на коже небольшого пятна круглой или овальной формы. Пораженный участок имеет четкие границы и немного поднимается над остальной поверхностью кожи. Врачи называют это пятно очагом поражения.

Постепенно область очага поражения увеличивается, пятно становится крупнее, плотным на ощупь. Наружный край очага поражения набухает, преобразуется в валик, который состоит из корочек и пузырьков. В центре очага поражения воспаление, наоборот, уменьшается, кожа приобретает бледно-розовую окраску и покрывается чешуйками.

Случается, что грибок повторно попадает внутрь кольца и снова заражает кожу. Тогда в середине очага появляется новое пятно округлой формы, а затем и кольцо. Повторные заражения могут повторяться, тогда форма очага напоминает мишень и состоит из нескольких колец, что очень характерно для антропонозной микроспории.

Очаги располагаются на верхних конечностях, шее, лице, в месте внедрения возбудителя. Диаметр пятен варьирует от 5 мм до 3 см, но иногда очаги достигают 5 см. Расположенные рядом очаги могут сливаться, образуя обширные поражения кожи.

Данная инфекция не вызывает выраженных неприятных ощущений у ребенка и часто протекает безболезненно. Встречаются даже абортивные формы, когда клинические проявления микроспории не выражены, а кожа остается бледно-розовой, пораженный участок не имеет четких границ. Выраженная боль и зуд указывают на серьезный воспалительный процесс в очаге поражения.

Для детей до 3 лет характерна эритематозно-отечная форма заболевания. Эта форма отличается появлением красного, отечного очага с выраженными признаками воспаления. Шелушение и появление чешуек не типично для микроспории у детей, эти проявления минимальны.

Микроспория волосистой части головы

Если грибки попали на волосы ребенка, развивается микроспория этой области. Данная локализация типична для детей от 5 до 12 лет и редко встречается у взрослых. Объясняется это особенностью волосяных фолликулов взрослых людей.

С началом полового созревания волосяные фолликулы продуцируют кислоту, которая не позволяет развиваться грибкам Microsporum. Поэтому известны случаи самопроизвольного излечения заболевания у детей, достигших пубертатного периода.

Заболевание микроспория очень редко встречается у детей с рыжими волосами, причины этого пока не известны.

Поражение волосистой части головы проявляется образованием на макушке, темени и висках очагов поражения. На голове можно увидеть пятна округлой или овальной формы с четкими краями.

После попадании спор грибка на кожу волосистой части головы, в месте поражения образуется небольшой шелушащийся участок. Волосы на этом месте окружены кольцевидными чешуйками. По прошествии недели легко обнаружить повреждение волос на этом участке. Волосы теряют цвет и эластичность, легко ломаются, оставляя лишь фрагменты длиной около 5 см.

Пораженный участок представляет собой островок, группу отломков волос, покрытых сероватым налетом. Большое количество возбудителя находится в налете и в чешуйках, расположенных на коже волосистой части головы.

Количество пораженных участков волосистой части головы обычно не превышает двух. Но между очагами поражения появляются небольшие вторичные отсевы, диаметром до 2 см.

Поражение участков, лишенных волосяных фолликулов, ногтей, ладоней или стоп встречается очень редко. При ногтевой микроспории на ногте малыша образуется серое пятнышко, которое растет, увеличивается в размере. Со временем цвет пятна меняется на белый, а ногтевая пластина теряет свои свойства и разрушается.

От глубины поражения

В зависимости от глубины поражения кожи выделяют следующие виды патологии.

поверхностная микроспория;

Повреждение кожи при этой форме поверхностное, повреждены преимущественно верхние слои. Проявляется микроспория шелушением и покраснением кожи. При распространении грибка на кожу волосистой части головы происходит выпадение и обламывание волос. Поверхностная микроспория наиболее часто встречается у детей при антропонозном заражении.

инфильтративно-нагноительная микроспория.

При тяжелой нагноительной форме микроспории процесс воспаления проникает глубоко в ткани. На коже образуются очаговые фрагменты, покрытые гнойничками. При надавливании на места поражения происходит выделение гнойного экссудата. Самочувствие больного нагноительной формой нарушено.

Диагностика микроспории у детей

Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача-дерматолога. Специалист проводит осмотр пораженного участка кожи и волосистой части головы. Затем доктор проводит опрос и устанавливает возможность контакта ребенка с больным микроспорией или зараженным животным.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения дополнительных исследований.

Дерматоскопия и микроскопия. Чтобы увидеть грибок под микроскопом, берется соскоб с пораженной кожи или обломки волос. При рассмотрении чешуек кожи обнаруживаются нити мицелия, тела грибов. На поврежденном волосе определяется большое количество спор грибов.
Культуральное исследование. Более точно провести диагностику, назначить лечение и определить профилактику поможет посев чешуек или волоса на питательную среду. Через 2 — 3 дня после посева в чашке Петри появляются колонии грибов. По внешнему виду колоний можно определить вид возбудителя и подобрать лечение, которое точно подействует на данный вид грибка.
Люминесцентное исследование. С помощью лампы Вуда можно быстро определить заболевание у ребенка. Пораженный волос при люминесцентном исследовании начинает светиться зеленым цветом. Обязательным условием диагностики является очищение очагов поражения от мазей и корок, проведение исследование в темной комнате.

Таким образом, только опытный врач может точно определить причину заболевания, правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.

Лечение микроспории у детей. Общие принципы

Чтобы быстро вылечить микроспорию у ребенка, необходимо вовремя начать терапию и правильно подобрать противогрибковое лечение. Длительное неэффективное лечение или сглаживание симптомов заболевания народными средствами приводит к нагноению очагов поражения и частым рецидивам заболевания.

Как правильно лечить микроспорию у детей, может определить только врач-дерматолог.

Терапия различных форм микроспории имеет свои особенности, но принципы лечения схожи.

Если грибок поразил только кожу, а пушковые волосы оказались нетронутыми, то применения местных препаратов будет достаточно.
Если поражена волосистая часть головы или симптомы заражения видны на пушковых волосах, необходим прием противогрибковых препаратов внутрь.
Лечение препаратами против грибковой инфекции продолжается в той же дозе в течение недели после исчезновения симптомов болезни. Эта мера предотвращает повторное возникновение болезни.

Лечение микроспории гладкой кожи

Для местной терапии широко используются мази, кремы и растворы. Наиболее популярно применение мазей, содержащих противогрибковые препараты. Например, Клотримазол, Итроконазол, Бифоназол. Широко используется противогрибковый крем – Ламизил, обладающий выраженным противогрибковым действием. Рекомендуется обрабатывать пораженный участок 2 — 3 раза в сутки.

Если врач обнаружил выраженный воспалительный процесс в месте поражения, то назначаются комбинированные мази. Кроме противогрибкового компонента, в состав таких мазей входят и гормональные средства, уменьшающие отек и воспаление, снижающие зуд. При тяжелой нагноительной форме заболевания часто используется мази, содержащие антибактериальные препараты, например, Тридерм.

Лечение микроспории волосистой части головы

Терапию данной формы болезни нужно начинать при появлении первых симптомах, чтобы предотвратить образование косметического дефекта на голове у ребенка.

Следует ежедневно сбривать волосы с пораженного участка и обрабатывать очаг поражения противогрибковыми мазями или накладывать пластырь с Гризеофульвином. Голову до окончания лечения нужно мыть 1 — 2 раза в неделю.

Комплексное лечение заболевания обязательно должно включать прием противогрибковых препаратов, чаще всего назначается Гризеофульвин. Общий курс лечения длится около 1,5 — 2 месяцев.

Длительность лечения микроспории, дозировку и кратность приема препаратов определяет врач. Неправильное или раньше времени оконченное лечение часто приводит к повторному возникновению болезни.

Профилактика микроспории у детей

Соблюдение личной гигиены. Ребенок должен быть приучен регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем, расческой. Объясните малышу, что не стоит обмениваться варежками, головными уборами с другими детьми.
Предотвращение контакта с зараженным животным. Предупредите малыша, что бездомные животные могут переносить заболевание, не разрешайте малышам играть с ними. Тщательно осматривайте и вовремя лечите питомцев.
Медицинские осмотры в дошкольных учреждениях. Для предотвращения заболевания у детей необходимо вовремя выявлять и изолировать больных микроспорией. Ребенок с грибковым поражением кожи должен лечиться в стационаре, а его вещи необходимо продезинфицировать.
Карантинные мероприятия. В садике или школе, который посещает ребенок, вводится карантин продолжительностью 2 — 3 недели.

Заключение

Микроспория у детей – высокозаразное, часто встречающееся заболевание. Заразиться недугом можно как от домашних животных, кошек, так и от больного человека. Поэтому основным методом защиты малыша от микроспории и грибковых инфекций кожи является соблюдение личной гигиены и предотвращение контакта с источником болезни.

Если же болезнь настигла кроху, нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное лечение или его отсрочка приводят к распространению болезни и частым рецидивам. Предупредить болезнь просто, нужно лишь знать основные правила и быть внимательным к своему ребенку.

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни - гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов, к которым относят:

Возбудитель заболевания

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

Гризеофульвин;
Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
Настойка йода 2 – 5%;
Мазь серная 10 – 20%;
Мазь серно-салициловая;
Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
Мытье головы дважды в неделю.
Регулярная смена белья.
Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
Осмотр домашних животных ветеринаром.
Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью