Циннаризин таблетки - инструкция по применению. Циннаризин как долго можно принимать

Препарат Циннаризин назначается для снятия болевых симптомов и для лечения сосудистых расстройств. Выпускается лекарство только в виде таблеток. При приеме важно знать точную дозировку и длительность курса. Мы расскажем, как правильно принимать Циннаризин, его свойства, противопоказания. Вы узнаете, какие он имеет побочные эффекты.

Врачи назначают Циннаризин при таких нарушениях в мозговом кровообращении:

Снятие приступа головокружения;
Против шума в ушах;
Для лечения головной боли, вызванной сосудистыми болезнями;
При раздражительности и стрессе;
Если у человека плохая память;
В качестве профилактики мигрени;
При неспособности сосредотачиваться на работе.

Также препарат можно принимать при периферических болезнях:

Заболевание Рейно;
При акроцианозе;
Для лечения начальной степени хромоты;
При варикозных язвах на теле;
Для снятия ночного спазма в ногах;
Если конечности становятся холодными;
В момент трофических нарушений;
В виде симптоматического лечения сосудистых болезней.

Доктора советуют принимать Циннаризин при заболеваниях, связанных с нарушением равновесия:

Лабиринтные болезни;
Сильное головокружение;
Приступы нистагма;
Тошнота и рвота;
Звон в ушах;
В качестве профилактики заболеваний двигательного аппарата.

Для каждого заболевания назначается конкретная дозировка Циннаризина. Рецепт должен выписать лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к приему

Лекарство не имеет много противопоказаний. Доктора запрещают принимать препарат при аллергии на любой компонент в его составе. Также если при лечении у пациента начнутся побочные эффекты, терапию Циннаризином нужно сразу прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо знать, какие лекарства могут усилить или ослабить действие Циннаризина. При параллельном приеме нужно корректировать дозировку, чтобы у пациента не начались осложнения.

Врачи отметили, что депрессанты ЦНС при одновременном приеме могут усиливать седативный эффект от Циннаризина. Также его не стоит принимать вместе с алкоголем. С осторожностью нужно назначать трициклические антидепрессанты в момент основного лечения.

Необходимо знать, что Циннаризин маскирует кожную реактивность. Если пациенту нужно сдать кожную пробу, тогда врач рекомендует прекратить прием лекарства за 4 дня до диагностики.

Обязательно сообщите доктору, какие лекарства вы принимаете параллельно. Тогда специалист снизит дозировку или отменит прием некоторых таблеток.

Особенности использования препарата

Лекарство Циннаризин имеет некоторые особенности при применении, о которых должен знать каждый пациент. Если следовать советом доктора, тогда лечение пройдет успешно и препарат не вызовет побочные действия.

Циннаризин вызывает раздражения в желудке при длительном приеме. Врачи советуют пить таблетку только после еды. Тогда негативное действие на желудок уменьшится;
Если у пациента болезнь Паркинсона, ему нужно принимать Циннаризин только при жизненной необходимости;
Вначале лечения Циннаризин вызывает сонливость, усталость и слабость всего организма. Поэтому врачи не рекомендуют принимать спиртное или другие расслабляющие таблетки. В противном случае пациенту трудно будет работать;
Доктора советуют воздержаться от приема Циннаризина при порфирии;
Внимательно нужно выставлять дозировку препарата для людей с болезнью печени и почек;
Если у пациента есть непереносимость к глюкозе, ему категорически запрещена терапия Циннаризином. Также препарат опасен при дефиците лактозы у человека и при глюкозном синдроме.

Чтобы лекарство помогало справиться с болезнью и не вредило организму, необходимо перед приемом проконсультироваться с врачом. После внимательной диагностики врач сможет подкорректировать дозировку именно под ваше заболевание.

Прием лекарства для беременных

Врачи категорически запрещают принимать Циннаризин беременным женщинам на любом сроке. Состав препарата может навредить здоровью будущего малыша. Также мамы должны воздержаться от терапии в момент грудного вскармливания. Вещества Циннаризина могут через молоко попасть в организм ребенка и вызвать сильнейшую аллергию. Если терапия женщине необходима, она должна сразу прекратить вскармливание.

Управление транспортом

Необходимо помнить, что Циннаризин вызывает сонливость и потерю концентрации. Именно поэтому в момент терапии не стоит садиться за руль. Также нельзя выходить на работу, которая требует высокого внимания и управления механизмами.

Дозировка лекарства

Для каждого вида заболевания существует точная дозировка Циннаризином. Необходимо помнить, что препарат подходит для лечения взрослых и подростков от 12 лет. Малышам принимать лекарство категорически запрещено.

Если у пациента нарушения в кровообращении мозга, тогда необходимо принимать одну таблетку 3 раза в день. Эта доза подходит для взрослых и подростков от 12 лет.

Для лечения болезней периферического кровообращения, принимайте Циннаризин по 3 таблетки 3 раза в день. Врачи отметили, что максимальная дозировка для взрослого человека – не больше 9 таблеток. Это 225 мг действующего вещества. Для снятия приступов головокружения необходимо постепенно повышать дозировку. За этим должен следить лечащий врач.

При нарушениях равновесия нужно принимать одну таблетку Циннаризина 2-3 раза в день. Если у человека боязнь транспорта и перелета, нужно выпить таблетку за 30 минут до поездки. При длительных путешествиях принимайте Циннаризин каждые 6 часов.

Лекарство необходимо пить после еды, чтобы избежать раздражения желудка. Запивайте таблетку стаканом теплой воды. Курс лечения препаратом длительный – 2-3 недели. Это зависит от сложности заболевания и индивидуальных показателей пациента.

Передозировка препаратом

Если пациент принял дозу Циннаризина от 90 до 2200 мг, у него могут начаться сильные осложнения. Передозировка выражается такими неприятными симптомами:

Сонливость пациента постепенно переходит в легкую кому;
Может начаться сильный приступ рвоты;
Врачи наблюдали экстрапирамидные симптомы у пациентов;
Возникновение артериальной гипотензии;
Если таблетки принял ребенок, у него может начаться сильная судорога.

Врачи отметили, что при большой передозировке наблюдались случаи летального исхода. Однако если сразу обратится в больницу и пройти экстренную терапию, тогда Циннаризин не навредит организму.

В течение 60 минут после передозировки нужно промыть желудок пациента. Врач назначит прием активированного угля для дополнительной очистки. Терапия обязательно должна проходить в больнице, чтобы исключить осложнения со здоровьем.

Побочные действия таблеток

Циннаризин имеет ряд побочных действий, которые могут возникнуть при неправильной дозировке или при индивидуальной непереносимости препарата. Вот самые распространенные симптомы:

Сильная сонливость;
Проблемы с желудком;
Приступы головной боли;
Ощущение сухости во рту, чувство жажды;
Проявление холестатической желтухи;
Аллергия на компоненты препарата.

Обычно эти побочные действия проходят быстро, если врач подкорректирует дозу. В случае, когда Циннаризин принимает пожилой человек, при любом осложнении необходимо отменить препарат. Также следует выделить и другие побочные эффекты, которые возникают довольно редко.

Где возникает?	Побочное действие
В иммунной системе	Сильная чувствительность к составу препарата; Аллергические реакции на коже.
В нервной системе	Постоянная усталость; Боли в области затылка; Приступы гиперсомнии; Возникновение летаргии; Тремор; Заболевание дискинезии; Сильный паркинсонизм.
В желудке	Проблемы с работой желудка; Чувство сухости во рту; Тошнота и рвота; Боли в животе; Дискомфорт в зоне желудка; Приступ диспепсии.
В печени	Может начаться холестатическая желтуха. В этом случае прием нужно срочно прекратить и обратиться в больницу.
На коже	Повышение потливости у пациента; Возникновение красного лишая; Проявление кератоза; Приступ гипергидроза.
Косно-мышечная система	Красная волчанка; Приступы ригидности мышц; Чувство сильной утомляемости в теле.
Другие побочные действия	Депрессия; Раздражительность; Повышение веса тела.

При возникновении любого симптома необходимо сразу сообщить врачу. Тогда он сможет вовремя отменить Циннаризин или снизить его дозу. При постоянном контроле здоровья, препарат не принесет вреда.

Фармакологические свойства таблеток

Препарат влияет на сокращение клеток в сосудах и блокирует кальциевые каналы. При этом лекарство понижает действие вазоактивного вещества. Например, снижается эффект норэпинефрина и серотонина. Циннаризин уменьшает вазоконстрикцию, но при этом никак не влияет на давление пациента. Также препарат не понижает частоту сокращения сердца.

Таблетки при лечении улучшают микроциркуляцию крови в момент недостаточности. Длительная терапия поможет снизить вязкость крови и существенно поднять эластичность мембраны. Врачи отметили, что действие препарата может увеличить резстентность в клетках.

Лекарство оказывает подавляющее действие на вестибулярный аппарат. Это может привести к расстройствам в вегетативной системе. Циннаризин отлично справляется с приступами головокружения и снижает их частоту.

Фармококинета лекарства

Процесс абсорбции Циннаризина длится недолго. Самый большой уровень концентрации в крови наступает через 2 часа после приема таблетки. Затем вещество объединяется с белками в плазме. Концентрация при применении составляет 90 процентов.

Выведение активного вещества из крови происходит в течение 6-20 часов в зависимости от организма и состояния здоровья. Одна треть состава выводится с мочой у пациента. Остальное вещество выходит через кал.

Описание препарата и состав

Активное действующее вещество в таблетках – циннаризин. В состав входит 25 мг данного элемента. Также в таблетках присутствует крахмал, кремний, лактоза и повидон. Выпускается лекарство в виде круглых таблеток белого цвета. Продается Циннаризин в блистере и картонной упаковке.

Правила хранения лекарства

Необходимо держать Циннаризин в оригинальной упаковке подальше от детей. Температура при хранении не должна превышать 25 градусов. Срок годности таблеток с момента производства – 5 лет.

Аналоги лекарства

В аптеке можно найти массу аналогов Циннаризин, которые оказывают похожий терапевтический эффект. Обычно такие препараты назначаются, если у пациента есть аллергия на один из компонентов основного лекарства. Вот список всех аналогов:

Вазосерк;
Вестинорм;
Дедалон;
Нейрогин;
Стугерон;
Циннаридон;
Другие таблетки от укачивания в транспорте.

Каждый аналогичный препарат имеет подробную инструкцию по применению, свои побочные действия и точную дозировку. Обязательно изучите эту информацию перед лечением и проконсультируйтесь с врачом.

Нуждаются в дополнительной поддержке.

С этой целью пациентам назначают расширяющие сосуды и укрепляющие их стенки препараты, одним из которых является Циннаризин.

Рассмотрим, что из себя представляет Циннаризин: инструкция по применению, при каком давлении его использовать и когда его применение крайне не желательно.

Циннаризин – препарат, обладающий сосудорасширяющим эффектом, а также улучшающий кровообращение в тканях мозга и в периферических сосудах.

Таблетки Циннаризин

Прием таблеток обеспечивает блокирование медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит ослабление тонуса гладкомышечных тканей артериол, повышается устойчивость стенок сосудов к нехватке кислорода, а также происходит разжижение крови.

Снижает ли Циннаризин давление? Лекарство не оказывает влияния на , поэтому оно идеально подходит для комплексной терапии.

Показания к применению

Набор диагнозов, при которых допускается прием Циннаризина, достаточно широк.

Как правило, это заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов и процесса кровообращения. В их число входит:

цереброваскулярная недостаточность;
нарушения периферического кровообращения;
мигрень;
вестибулярные расстройства;
синдром укачивания;
многие другие виды заболеваний.

Помимо всего прочего, также назначают Циннаризин при гипертонии. Прямого влияния на артериальное давление лекарство не оказывает, поскольку оно не относится к числу . Однако постоянный прием препарата все же способствует снижению и стабилизации давления за счет набора свойств, которыми обладают ингредиенты таблеток.

После всасывания организмом основных действующих веществ происходит расширение сосудов, благодаря чему уровень АД автоматически понижается. Также медикамент способствует укреплению стенок сосудов и улучшению процесса кровообращения в периферическом и мозговом отделе. По этой причине назначение Циннаризина при гипертензии достаточно часто встречается в медицинской практике.

Для достижения оптимального, устойчивого результата необходимо непрерывно принимать препарат не менее 30 дней.

Как принимать?

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для улучшения усвоения составляющих рекомендовано употребление препарата после еды.

Прием лекарственного средства может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Длительность периода лечения выбирает доктор, опираясь на состояние, возрастные признаки и особенности развития заболевания пациента. Также врач в индивидуальном порядке определяет и дозировку, необходимую для улучшения состояния больного.

Так, при ухудшении мозгового кровообращения и вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг лекарственного средства 3 раза в сутки. При нарушениях в периферическом кровообращении препарат принимают по 50-75 мг 3 раза в сутки.

Циннаризин при гипертонической болезни обычно назначают от 25 до 75 мг 3 раза в сутки.

Однако в зависимости от особенностей организма, течения болезни и прочих моментов доктор в индивидуальном порядке может также увеличить или уменьшить дозировку.

Максимальное количество средства, которое можно принимать в течение суток без возникновения побочных эффектов, составляет 225 мг (это 9 таблеток).

В тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к каким-то отдельным компонентам препарата, необходимо начинать прием, разделив дозировку пополам и постепенно повышать количество принимаемого лекарства до максимально допустимого.

Рекомендуется тщательно следить за своим состоянием и при обнаружении каких-либо негативных проявлений сразу же обратиться за советом к специалисту. В подобных случаях врач подбирает для пациента аналог, не наносящий здоровью пациента вреда.

Передозировка

Превысив допустимый суточный предел по объему употребляемого препарата (225 мг или 9 таблеток), возможно появление таки симптомов, как:

общая слабость;
тремор конечностей;
рассеянное внимание;
некоторые другие симптомы.

В особо сложных случаях возможно наступление комы или потери сознания. Если перечисленные состояния были замечены, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь, после чего провести симптоматическое лечение.

Отдельного препарата, способного быстро устранить действие Циннаризина, в современной фармакологии не существует. Поэтому выход из тяжелого состояния будет постепенным, требующим регулярного применения реабилитационных мер.

Противопоказания

Циннаризин, в отличие от многих других лекарственных средств, имеет небольшое число противопоказаний:

беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до 5 лет;
индивидуальная непереносимость каких-либо отдельных ингредиентов, входящих в состав препарата.

К числу относительных противопоказаний, при которых употреблять таблетки следует с особой осторожностью, относят болезнь Паркинсона.

Чтобы избежать появления побочных эффектов, рекомендуется не нарушать предложенный в инструкции список противопоказаний к приему медицинского средства.

Побочные эффекты

Как правило, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки побочных эффектов при лечении препаратом не наблюдается.

В некоторых случаях в силу индивидуальных особенностей организма или каких-либо других факторов возможно появление некоторых осложнений, в числе которых:

нехарактерное снижение давления, увеличение массы тела;
кожная сыпь, гипергидроз, красный плоский лишай;
гипокинезия, тремор конечностей, головные боли, повышенная утомляемость;
боли в области желудка, сухость во рту, холестатическая желтуха.

Также возможны и некоторые другие негативные проявления, свидетельствующие о том, что препарат необходимо заменить аналогом, не вызывающим подобных реакций.

При обнаружении тревожных симптомов желательно сразу же обратиться к врачу. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья больного или обострение хронических недугов. Также при условии продолжения лечения Циннаризином возможно развитие болезней, которыми ранее пациент не страдал.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В большинстве случаев прием Циннаризина при беременности и грудном вскармливании отменяют, поскольку составляющие препарата могут негативно повлиять на развитие будущего плода или уже родившегося ребенка.

Однако в тех случаях, когда прием лекарства женщине необходим, лечение при беременности проводится под постоянным контролем лечащего врача.

В тех ситуациях, когда кормящая мама не может обойтись без препарата, процесс вскармливания прекращают, переводя ребенка на искусственные смеси.

Стоимость

Циннаризин относят к числу бюджетных препаратов, поэтому его покупку может позволить себе пациент с любым уровнем дохода.

Наиболее выгодные цены на таблетки предложены в интернет-аптеках.

Если же вы не имеете желания приобретать лекарства через Сеть, всегда можно прибегнуть к помощи онлайн-сервиса сравнения цен, пользуясь которым, можно найти аптеку в своем городе, где стоимость средства будет минимальной.

Видео по теме

Отзыв кандидата медицинских наук о препарате Циннаризин:

Циннаризин, как и любой другой препарат, может дать положительный эффект только при условии правильного выбора дозировки и грамотного определения интенсивности лечения. Поэтому делать назначения должен только специалист, изучивший результаты обследования, которое прошел больной. Делать самостоятельные назначения с опорой на советы знакомых или представленную в интернете информацию не рекомендуется.

Циннаризин (Cinnarizinum) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

Одноименное действующее вещество, Циннаризин, представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок. Практически не растворим в воде, плохо растворим в этиловом спирте, умеренно растворим в эфире, и хорошо растворим в хлороформе.

Это производное дифенилперазина имеет химическую формулу C 26 H 28 N 2 и название 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.

Механизм действия

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Именно на блокировании этих каналов основывается его механизм действия.

Ионы кальция наряду со многими другими компонентами обеспечивают мышечное сокращение. Каждая мышца представляет собой совокупность мышечных волокон (миофибрилл). Сокращение всей мышцы – это сокращение каждой миофибриллы.

Как известно, все мышцы делят на поперечнополосатые (скелетные) и на гладкие. Есть еще сердечная мышца, миокард, с особыми свойствами. Все мышцы, как гладкие, та и скелетные, сокращаются благодаря взаимодействию двух основных сократительных белков – актина и миозина.

Эти белки, находящиеся в цитоплазме мышечной клетки, имеют вид тонких нитей (филаментов). В процессе мышечного сокращения образуется комплекс сократительных белков, актомиозин.

При этом филаменты заходят друг за друга, мышечное волокно утолщается и укорачивается. Образование актомиозина происходит с участием ионов кальция.

В норме концентрация кальция вне мышечной клетки в 25 раз больше, чем внутри нее. Иначе и быть не может, в противном случае все мышцы пребывали бы в состоянии постоянного сокращения, и нормальное поддержание всех жизненных функций было бы невозможным.

А так мышца сокращается – кальций поступает внутрь клетки, расслабляется – они выхолят из нее. Транспорт кальция из клетки – активный энергозависимый процесс, осуществляемый с помощью фермента кальций-зависимой АТФ-азы. Затрачиваемая для этого процесса энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Поступление кальция внутрь клетки при мышечном сокращении – тоже активный процесс.

Захват кальция и его внутриклеточный транспорт осуществляется специфическими белками-переносчиками, расположенными на поверхности клеточной мембраны. Эти белки и есть кальциевые каналы. Кальциевые каналы неоднородны, и различаются между собой по локализации, свойствам и выполняемым функциям.

В гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, миокарда, его проводящей системы, бронхов, органов мочеполовой системы расположенные медленные долгоживущее каналы или L-каналы.

Препараты данной группы имеют сродство с кальциевыми каналами, и при контакте с этими каналами блокируют их. При этом вход кальция внутрь клетки затрудняется, и мышца не сокращается, а наоборот, расслабляется.

Блокаторы кальциевых каналов неоднородны как по своей структуре, так и по точкам приложения. Есть такие препараты, которые блокируют каналы в кровеносных сосудах, в миокарде, в его проводящей системе. Циннаризин преимущественно действует на кровеносные сосуды, находящиеся в головном мозге.

Под действием этого препарата сосудистый просвет расширяется, и мозговое (церебральное) кровообращение улучшается. Это имеет большое клиническое значение при ЧМТ (черепно-мозговых травмах), а также при различных неинфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, в т.ч. и при мозговых инсультах.

Циннаризин не вызывает феномена обкрадывания, когда расширение кровеносных сосудов происходит в здоровых непораженных участках. При этом кровоснабжение патологических зон еще больше ухудшается. Однако применять Циннаризин рекомендуется лишь в восстановительном периоде этих тяжелых состояний.

Проблема в том, что Циннаризин может вызывать экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами и нарушением тонуса мышц. Эти сопутствующие нарушения (паркинсонизм, тики, хорея, атетозы, мышечная атония) сдерживают применение Циннаризина в клинической практике.

Показан Циннаризин и при дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние, обусловленное нарушением циркуляции крови в мозговых сосудах при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, характеризуется негативными изменениями в психике и в неврологическом статусе пациента.

Под действием препарата улучшается память и мышление, нормализуется общее самочувствие, уменьшается или исчезает головная боль и головокружение. Но в последнее время из-за вышеупомянутых экстрапирамидных нарушений применение Циннаризина при этих состояниях также ограничено.

Благодаря способности устранять головную боль препарат эффективен при мигрени. Под действием Циннаризина снижается вязкость крови – эритроциты становятся более эластичными, легко меняют свою форму, и доставка кислорода к тканям облегчается.

Дополнительный сосудорасширяющий эффект Циннаризина связан с тем, что он усиливает влияние углекислого газа на сосудистую стенку.

Под действием углекислоты просвет сосудов также расширяется. Препарат устраняет влияние на сосуды симпатической нервной системы и некоторых биологически активных веществ (дофамин, вазопрессин, ангиотензин), которые спазмируют сосуды.

Циннаризин обладает антигистаминными свойствами. Правда, эти свойства у него выражены слабо. Антигистаминный эффект на уровне ЦНС проявляется снижением возбудимости вестибулярного аппарата.

Поэтому препарат может быть использован при различных вестибулярных нарушениях, сопровождающихся дезориентацией в пространстве, головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом, ощущением шума в ушах. По этой причине Циннаризин применяют при транспортной болезни, возникающей на фоне качки.

Под действием Циннаризина усиливается периферическое кровообращение, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях и к повышению их устойчивости к гипоксии. Поэтому его назначают при различных видах нарушений трофики и микроциркуляции крови в тканях, в т. ч. при тромбофлебитах, синдроме Рейно, облитерирующем атеросклерозе и диабетическом поражении мелких тканевых сосудов.

Однако на уровень АД (артериального давления) Циннаризин практически не влияет, и потому в качестве гипотензивного средства использоваться не может.

Немного истории

Циннаризин впервые был получен в 1955 г. сотрудниками бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica (Янссен Фармацевтика), а в 1962 г был налажен его промышленный выпуск.

Препарат производился как в России, так и за рубежом, в т. ч. и в некоторых тогдашних соцстранах (Болгария, Венгрия). Первоначально он позиционировался как сосудорасширяющее и антигистаминное средство.

Позже его стали применять при органических и функциональных расстройствах ЦНС, при нарушениях периферического кровообращения. Однако затем показания были пересмотрены, главным образом, из-за побочных эффектов со стороны ЦНС. Однако препарат применяют и сейчас, главным образом, при мигрени и вестибулярных нарушениях.

Технология синтеза

Перед тем как получить Циннаризин сначала осуществляют химические реакции, направленные на образование вещества-предшественника, Циннамилхлорида.

Затем в ходе последующих реакций, проводимых в специальном температурном режиме в присутствии органических и неорганических катализаторов, получают конечный продукт, Циннаризин.

Помимо Циннаризина в производстве таблеток используются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон, аэросил 200, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг

Циннаризин производится многими российскими фармацевтическими компаниями. В Болгарии его выпускают компании Милве и Софарма.

Оригинальный Циннаризин под патентованным названием Стугерон производится всемирно известной венгерской компанией Гедеон Рихтер. Масса всех таблеток, вне зависимости от производителя, одинакова – 25 мг. Однако цена Стугерона намного выше, чем непатентованных лекарств-синонимов.

Показания

Состояния после перенесенных инсультов и ЧМТ;
Мозговые нарушения сосудистого генеза, в т. ч. дисциркуляторная энцефалопатия;
Вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой;
Мигрень;
Старческая деменция (слабоумие);
Профилактика дорожной болезни;
Диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, тромбофлебит, перемежающаяся хромота, и другие виды нарушения периферического кровообращения.

Дозировки

При вестибулярных нарушениях принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при расстройствах мозгового кровообращения – по 1-2таблетки 3 раза в сутки, при расстройствах периферического кровообращения – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки принимаются после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Для профилактики дорожной болезни взрослые принимают 1 таблетку за полчаса перед поездкой. При необходимости прием повторяют чрез 6 часов. Дети принимают Циннаризин в половинной дозе взрослых.

Фармакодинамика

Всасывается в желудке и в кишечнике. Связывание с плазменными белками – 91%. Максимальная концентрация Циннаризина в плазме крови формируется спустя 1-3 часа поле приема внутрь. В печени Циннаризин полностью метаболизируется путем глюкуронирования. В виде метаболитов выводится чрез почки и через кишечник в соотношении 1:2. Период полувыведения – 4 часа.

Побочные эффекты

ЦНС : головная боль, общая слабость, сонливость, депрессия, у пожилых пациентов – экстрапирамидные нарушения в виде дрожания конечностей и нарушения мышечного тонуса;
ЖКТ : сухость во рту, боли в животе, диспепсические расстройства, застой желчи, желтуха;
Кожа : сыпь, потливость, волчаночный синдром, крайне редко – красный плоский лишай.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Циннаризина. Препарат с крайней осторожностью назначают лицам, страдающим болезнью Паркинсона. Из-за антигистаминного эффекта прием Циннаризина не рекомендован во время управления автотранспортом, а также выполнения любой работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект ноотропных, сосудорасширяющих, и снижающих АД препаратов. Ослабляет действие повышающих АД препаратов. Комбинация с седативными препаратами противопоказана из-за выраженного усиления их действия. По этой же причины запрещен прием Циннаризина вместе с алкоголем.

Беременность и лактация

Циннаризин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок годности – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

– какие бывают, чем отличаются

Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Фармакологическое действие: Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Воздействие на рецепторы: Антагонист ионов кальциевых каналов Т- типа кальциевых каналов; Антигистаминные H1 рецепторы; Антисеротонергические рецепторы 5 - HT2; Антидопаминергические D2 рецепторы.
Систематическое (ИЮПАК) название: (E) -1 - (дифенилметил) -4 - (3 -фенилпроп- 2-енил) пиперазин
Торговые наименования: Стугерон, Stunarone
Период полураспада: 3-4 часа
Формула: C 26 H 28 N 2
Мол. масса: 368,514 г/моль

Циннаризин (торговые наименования Стугерон, Stunarone, R5) является препаратом, производным от пиперазина, который характеризуется как антигистамин и блокатор кальциевых каналов. Известно также, что препарат способствует усилению мозгового кровотока, и поэтому используется для лечения церебральной апоплексии, посттравматических церебральных симптомов, и церебрального атеросклероза. Тем не менее, препарат чаще всего назначают при тошноте и рвоте, вызванных укачиванием или другими причинами, такими как химиотерапия, головокружение, или болезнь Меньера. Циннаризин был впервые синтезирован компанией Janssen Pharmaceutica в 1955 году. Непатентованное наименование препарата происходит от латинского названия рода трав – «cinna» (цинна), в то время как «riza» означает «корни», поскольку вещество было первоначально извлечено из корней цинны. Циннаризин не доступен в Соединенных Штатах или Канаде. Он производится и продается в Бангладеше под торговой маркой Suzaraon от компании Rephco Pharmaceuticals Limited.

Фармакокинетика

Циннаризин чаще всего принимают внутрь, в виде таблеток, при этом частота приема и количество доз зависит от причины приема препарата. Попав в организм, вещество довольно быстро поглощается и достигает пиковой концентрации в плазме через 1-3 часа после введения. Cmax, максимальный уровень препарата в исследуемой области (обычно в плазме крови), составляет 275+/- 36 нг/мл, а tmax (количество времени, когда лекарственное средство присутствует в крови в максимальном количестве), составляло 3,0+/- 0,5 часов. AUC∞, (площадь под кривой, экстраполированная до бесконечности), которая может использоваться для оценки биологической доступности, составляет 4437+/-948 (нг час/мл). Период полувыведения препарата составляет от 3.4-60 часов, в зависимости от возраста пациента. Средний конечный период полувыведения у молодых добровольцев при ведении 75 мг циннаризина составляет 23,6 +/- 3,2 часа. Исследование, в котором циннаризин вводили здоровым добровольцам в дозе 75 мг два раза в день в течение двенадцати дней, показало, что циннаризин может накапливаться в организме, при этом стационарный фактор накопления составлял 2,79 +/- 0,23. Тем не менее, AUCT для этого периода времени (Т = 12 дней) существенно не отличался от AUC∞, который измерялся после однократного приема препарата. Являясь очень слабым основанием, а также липофильным соединением с низкой растворимостью в воде, Циннаризин может пересекать гематоэнцефалический барьер при простой диффузии. Именно из-за этого Циннаризин способен оказывать воздействие на поток крови в головном мозге. При пероральном применении Циннаризин имеет, как правило, низкую и изменчивую биодоступность, из-за высокой степени деградации. Однако было обнаружено, что при внутривенном введении в виде липидной эмульсии, наблюдались лучшие показатели фармакокинетики и распределения в тканях. Липидная эмульсия имеет повышенные AUC и пониженный клиренс, по сравнению с формой раствора. Плазменная фармакокинетика Циннаризина, применяемого внутривенно, следует трехфазной модели, начиная с быстрой фазы распределения, с последующим более медленной фазой распределения, и заканчивая очень медленной ликвидацией. Vss (установившийся объем распределения) у липидной эмульсии в 2 ниже (6,871 +/- 1,432 л/кг), чем у раствора Циннаризина (14,018 +/- 5,598 л/кг). Кроме того, было установлено, что Циннаризина в значительно меньших количествах попадает в легкие и головной мозг в виде липидной эмульсии. Это уменьшает вероятность побочных токсических эффектов в центральной нервной системе.

Фармакодинамика

Циннаризин классифицируется как селективный антагонист кальциевых ионных каналов Т-типа, потому что его связывание блокирует каналы и сохраняет их инертность. Циннаризин имеет значение Ki (ингибирующей константы), равное 22 нм. Известно также, что Циннаризин может оказывать антигистаминные, антисеротонинергические и андидопаминергические эффекты, связываясь с H1-гистаминовыи рецепторами, и дофаминергическими (D2) рецепторами. IC50 (половина максимальной ингибирующей концентрации) Циннаризина для торможения сокращения мягких мышц, равна 60 мМ. Кроме того, было показано, что этот препарат преимущественно связывается с целевыми кальциевыми каналами, когда они находятся в открытом положении, в отличие от закрытой конформации. Ранее предполагалось, что Циннаризин способствует лечению тошноты и укачивания путем ингибирования токов кальция в напряженных закрытых каналах в вестибулярных волосковых клетках типа II во внутреннем ухе. Тем не менее, более поздние данные подтверждают идею, что при фармакологически соответствующих уровнях (0,3-0,5 мкм), Циннаризин уменьшает вестибулярные головокружения не блокированием кальциевых каналов, а скорее путем ингибирования токов калия (К+), которые активируются повышением гидростатического давления на волосковых клетках. Циннаризин действительно блокирует токи кальция в вестибулярных волосковых клетках, однако это наблюдается только при более высоких концентрациях препарата (3nbsp; мкм). Ингибирование этих токов уменьшает головокружения и тошноту, индуцированную движением, ослабляя чрезмерную реактивность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают информацию о балансе и движении к мозгу.

Циннаризин (Стугерон) применение

Циннаризин преимущественно используется для лечения тошноты и рвоты, связанной с укачиванием, головокружением, болезнью Меньера или Синдромом Когана. На самом деле, Циннаризин – это лишь один из немногих избранных препаратов, которые показали положительные результаты в хроническом лечении головокружения и шума в ушах, связанных с болезнью Меньера. Однако, в связи с тем, что препарат вызывает сонливость, он, как правило, имеет ограниченное применение среди пилотов и членов экипажей, которым необходимо сохранять активность в течение длительных периодов времени. В клиническом исследовании (N=181) было показано, что Циннаризин на 65,8% уменьшает риск умеренного головокружения и на 89,8% - сильного головокружения. Циннаризин действует, препятствуя передаче сигнала между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и рвотным центром гипоталамуса, ограничивая активность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают сигналы о движении. Снижается диспаритет в обработке сигналов между рецепторами движения во внутреннем ухе и визуальными чувствами, вследствие чего снижаются трудности при движении или стоянии. Рвота при движении может возникать благодаря физиологическому компенсаторному механизму в мозгу, с целью удержать человека от перемещения, чтобы он мог приспособиться к восприятию сигнала, однако настоящая эволюционная причина этой болезни на данный момент неизвестна. В некоторых источниках утверждается, что организм реагирует рвотой, потому что полагает, что был отравлен ядом (например, алкоголем), а то, что человек видит, не соответствует тому, что он чувствует. При назначении для лечения проблем с равновесием и головокружением, Циннаризин, как правило, принимают два или три раза в день, в зависимости от количества каждой дозы. При использовании для лечения укачивания, таблетку принимают не менее чем за два часа до поездки, а затем - каждые четыре часа во время путешествия. Однако недавнее исследование 2012 года, в ходе которого сравнивалось воздействие Циннаризина и трансдермального Скополамина для лечения морской болезни, приводит к выводу о том, что Скополамин является значительно более эффективным препаратом со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем Циннаризин. Это привело к выводу, что трансдермальный Скополамин, вероятно, является лучшим вариантом для лечения укачивания у членов экипажа флота и других морских путешественников. Помимо использования для лечения головокружения, Циннаризин может быть также рассматривается как ноотропный препарат из-за его вазорелаксирующих свойств (из-за блокировки кальциевых каналов), в основном в мозге. Циннаризин также используется в качестве успокоительного средства. Циннаризин ингибирует поток в эритроцитах, повышая эластичность клеточной стенки, увеличивая тем самым их гибкость и делая кровь менее вязкой. Это способствует более эффективной переноске крови через суженные сосуды для переноски кислорода к поврежденной ткани. Циннаризин также эффективен в сочетании с другими ноотропами, в первую очередь Пирацетамом, в этой комбинации каждый препарат усиливает действие другого, повышая подачу кислорода в мозг. Исследование на животных по сравнению эффективности Циннаризина и Флунаризина (производное Циннаризина, в 2,5-15 раз более сильное) для лечения глобальной преходящей ишемии головного мозга, показало, что Циннаризин улучшает функциональные аномалии при ишемии, но не помогает при повреждении нейронов. Флунаризин, с другой стороны, обеспечивает большую нейронную защиту, но менее эффективен при лечении последующих изменений в поведении. Кроме того, Циннаризин может применяться аквалангистами без повышения риска кислородной токсичности центральной нервной системы, которая может привести к развитию судорог и высокому риску в дайвинге с замкнутой кислородной системой. Это также относится к дайверам, которые потенциально могут быть вынуждены проходить гипобарическую декомпрессионную терапию, в которой используется высокое давление кислорода, а также могут подвергаться любому риску кислородного отравления ЦНС, вызванному Циннаризином. Тем не менее, Циннаризин не повышает риска токсичности, и данные также свидетельствуют о том, что Циннаризин может способствовать задержке токсичности O2 в центральной нервной системе. Существует также данные о том, что Циннаризин может применяться в качестве эффективного анти-астматического средства при регулярном приеме. Также было показано, что Циннаризин может применяться в качестве второй линии лечения идиопатического уртикарного васкулита.

Побочные эффекты Циннаризина (Стугерона)

Побочные эффекты при приеме Циннаризина варьируются от легких до очень серьезных. Возможные побочные эффекты включают в себя сонливость, потливость, сухость во рту, головную боль, проблемы с кожей, вялость, желудочно-кишечные расстройства, реакции гиперчувствительности, а также проблемы движения/мышечную ригидность, и тремор. Из-за того, что Циннаризин может вызывать сонливость и помутнение зрения, пользователи должны убедиться в нормальности своих реакций прежде, чем заниматься вождением, управлением промышленным оборудованием или какими-либо другими видами работ, которые могут быть опасны, если человек не полностью активен или плохо видит. Известно также, что Циннаризин может вызывать острый и хронический паркинсонизм в связи с его сродством к D2-рецепторами, что предполагает его фактическую полезность для улучшения здоровья нервной системы. Антагонизм Циннаризина по отношении к D2-дофаминовы рецепторам в полосатом теле приводит к появлению симптомов депрессии, тремора, ригидности мышц, поздней дискинезии и акатизии, которые характеризуются как болезнь Паркинсона, вызванная медикаментозным лечением, вторая по значимости причина возникновения болезни Паркинсона. Опыт показывает, что один из метаболитов Циннаризина, С-2, играет активную роль в развитии болезни Паркинсона. Отмечается также, что, по оценкам, 17 из 100 новых случаев болезни Паркинсона связаны с применением Циннаризина или Флунаризина. Люди, находящиеся в особой группе риска – это пожилые пациенты, в частности женщины, и пациенты, которые принимали препарат в течение более длительного периода времени. Существуют также доказательства того, что пациенты с семейной историей болезни Паркинсона, или генетической предрасположенностью к болезни более склонны к развитию индуцированной приемом препаратов формы этого заболевания в результате применения Циннаризина. В дополнение к антагонизму D2-рецепторов, также было показано, что Циннаризин также вызывает снижение пресинаптического дофамина и серотонина, а также к изменениям в везикулярном транспорте дофамина. Terland и соавт. показали, что длительный прием Циннаризина приводит к возникновению настолько высоких концентраций препарата, что они способны вмешиваться в протонный электрохимический градиент, необходимой для упаковки допамина в везикулы. Циннаризин, рКа=7,4, действует как протонофор, предотвращая MgATP-зависимое производство электрохимического градиента, что играет решающее значение в транспортировке и хранении дофамина в пузырьках, и тем самым может снижать уровень допамина в базальных нейронах ганглиев и приводить к развитию симптомов болезни Паркинсона. Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев передозировки Циннаризина у детей и взрослых, включая ряд таких симптомов, как сонливость, кома, рвота, гипотония, ступор и судороги. Когнитивные осложнения, скорее всего, могут возникать из-за антигистаминных эффектов Циннаризина, в то время как эффекты движения являются результатом андидопаминергических свойств. В случае передозировки, пациент должен обратиться к врачу для предотвращения потенциальных неврологических осложнений.

Циннаризин – лекарственный препарат, который применяется для восстановления мозгового кровообращения. На территории СНГ этот лекарственное средство применяется уже более 60 лет, поэтому его эффективность доказана. Инструкция по применению Циннаризина доступна в каждой упаковке препарата. Перед началом приема ее необходимо подробно изучить, чтобы понять, какого эффекта и последствий ожидать от лечения.

Циннаризин воздействует на кровеносную и периферическую нервную систему, он эффективен при лечении нарушений работы вестибулярного аппарата. Основное действующее вещество – циннаризин.

На его основе выпускается масса препаратов со схожим действием. Отличий, кроме торгового наименования, у этих лекарственных средств нет.

Показания к применению

Инструкция к Циннаризину гласит, что его назначают в следующих случаях:

Значительные нарушения работы вестибулярного аппарата – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, головокружения;
Отсутствие концентрации внимания, потеря краткосрочной памяти;
Нарушения кровообращения в мозге – последствия инсультов, атеросклероз, восстановление после черепно-мозговых травм, старческая деменция;
Нарушения периферического кровообращения – непроходимость крови в сосудах конечностей, тромбофлебит, варикоз, спазмы рук, ног, постоянное покалывание в конечностях;
Профилактика морской, воздушной болезни.

Шум в ушах

Циннаризин в таблетках блокирует кальциевые каналы, снимает спазм сосудов, восстанавливает кровоснабжение всего организма. Препарат обладает и антигистаминным действием, иногда его используют в качестве сопутствующей терапии при лечении тяжелых аллергических реакций.

Такие назначения делает врач-невролог после полного обследования организма, постановки точного диагноза и определения первопричины недуга. Самостоятельно принимать подобные препараты запрещено.

Воздействие на организм

Многие пациенты интересуются, для чего принимают Циннаризин. Он восстанавливает кровоснабжение мозга, снимает спазм сосудов. Обладает умеренным сосудорасширяющим действием, но не понижает существенно артериальное давление. Его нередко назначают в рамках лечения вегетососудистой дистонии. За рубежом этот диагноз вообще не ставится пациентам, у нас он весьма распространен.

Спазм сосудов головного мозга вызывает сильную головную боль, мигрень, головокружения. После приема Циннаризина действующее вещество быстро проникает к стенкам сосудов. Суженные стенки расширяются, а расширенные – сжимаются. Процесс кровоснабжения восстанавливается. Снижается риск внутренних кровотечений, разрыва артерий.

Прием препарата положен пациентам, которые страдают от сильной метеозависимости. Они реагируют на смену погоды сильной головной болью, слабостью всего организма. Причина тому – резкий рост или падение артериального давления. После приема Циннаризина такие люди чувствуют себя значительно лучше.

Препарат положен людям,
занимающимся интеллектуальным трудом – преподавателям, научным сотрудникам, руководителям крупных предприятий. Спазм сосудов возникает из-за сильного перенапряжения, постоянных стрессов и переутомления. Когда восстанавливается мозговое кровообращение, улучшается память, концентрация внимания.

Аналоги

Все препараты, в которых основным действующим веществом является циннаризин, можно использовать для нормализации мозгового кровообращения и борьбы со спазмом сосудов. Часто среди пациентов можно услышать вопрос, Стугерон или Циннаризин – что лучше? Особой разницы нет, потому что в обоих препаратах одно и то же действующее вещество, но принимать их вместе нельзя, так можно добиться значительной передозировки с множеством негативных последствий.

Схожим действием обладает препарат Пирацетам, но если Циннаризин воздействует лишь на сосуды, то это лекарство является ноотропом, то есть действует на клетки мозга, нервные окончания. Пирацетам и Циннаризинчасто назначают в комплексе, потому что эти средства обладают синергетическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга. В продаже представлены лекарства, в состав которых входят эти два компонента. Они выпускаются под торговыми наименованиями Фезам, Пирацезин, Омарон.

Стугерон

Побочные реакции, абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Циннаризина – непереносимость его компонентов. С осторожностью используется препарат при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.

Побочные действия Циннаризина проявляются часто из-за передозировки лекарственным средством. В этот список входят:

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и получить консультацию относительно дальнейшего лечения у своего врача.

Применение Циннаризина для лечения детей

В инструкции к Циннаризину сказано, что его не рекомендуется использовать для лечения детей младше 12 лет. В реальности же этот препарат назначается даже новорожденным. К этому должны быть серьезные показания. Дети, рожденные с гипоксией, сильным кислородным голоданием, недоношенные малыши нуждаются в постоянном наблюдении у невролога. Клетки мозга активно формируются в первый год жизни. Чтобы не допустить в будущем серьезные необратимые последствия для здоровья, необходимо наладить мозговое кровоснабжение уже в первые месяцы жизни.

Принимать решение о необходимости приема Циннаризина грудничками может только опытный детский невролог. Лечение проходит под его постоянным контролем. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на терапию, корректирует дозировку препарата.

Малышам назначают по 1/6 или ¼ таблетки в день. Лекарство нужно растолочь, смешать с водой или грудным молоком. Желательно пить его после еды, чтобы работа желудочно-кишечного тракта не нарушалась.

Поначалу родители переживают
из-за того, что ребенок после Циннаризина много спит, но это нормальное явление. Из-за нарушений кровообращения мозга малышей мучают сильные головные боли, но они не могут просто об этом сказать. Это проявляется в плохом сне, плаксивости и нервозности. После приема препарата эти симптомы исчезают, но родители уже привыкли не ненормальному поведению малыша, поэтому им кажется, что с ребенком что-то не так.

Если вы доверяете своему врачу, не отказывайтесь от назначенного лечения. Это избавит от множества проблем с будущем – задержки речевого, умственного и физического развития, ДЦП, гидроцефалии и прочих серьезных диагнозов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью