Диклофенак Суппозитории ректальные: инструкция, описание PharmPrice. Ректальные свечи Диклофенак в гинекологии: инструкция по применению, отзывы Диклофенак ректальные свечи инструкция по применению

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Диклофенак свечи 50 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 50 мг;
Диклофенак свечи 100 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг;
Вспомогательные вещества:
твердый жир.
Международное и химическое названия
diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Перед использованием препарата Диклофенак свечи 50мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

	Основное вещество	Вспомогательные вещества	Физико-химические свойства. Упаковка. Цена.
Раствор	Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу	натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид.	Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках. №5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг	Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку	сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.	Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб; №20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг	Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий	полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.	Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. №10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %	Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази	полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.	Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе. 50-60 руб.
Гель 1 и 5 %	Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.	пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная	Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб; 5% — 40 руб.
Капли 0,1 %	Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель	касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.	Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке. 25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, ;
• болевой синдром, включая , онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и , болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как , фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или , воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

ЦНС : головные боли, . Реже - нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств : . Реже - диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа : сыпь, зуд. Реже: , алопеция, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, .

ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, .

Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, .

Местные реакции

При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, . Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Отноистся к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.

Лекарственная форма

Свечи Диклофенак предназначаются для ректального введения, выпускаются в дозировке по 50 и 100 мг в одной суппозитории.

Фармакодинамика

Диклофенак нарушает синтез простагландинов и воздействует на очаг воспаления, снимая основные симптомы: боль, жар и . Накапливаясь в суставной жидкости, уменьшает симптомы артрита, способствует сохранению подвижности . Эффективен на ранних стадиях развития остеохондроза.

Фармакокинетика

Всасывается из толстого кишечника полностью в течение 30 минут, биодоступность при ректальном введении 49-51%, с альбуминами переносится до 99% вещества.

Накопление в полости суставов происходит спустя 24 часа.

Препарат дважды проходит через печень, 50% метаболизируется сразу же, причем продукты метаболизма оказывают более интенсивное воздействие. Выводится Диклофенак в основном почками, вместе с желчью - 1% или меньше.

Показания к применению

Ректальная форма применяется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в случае, если необходимо накопление Диклофенака в синовиальной жидкости. Используется при всех формах артрита, включая ювенильный и подагрический, а также при воспалительных изменениях в синовиальных сумках.

Используется для снятия боли при воспалительных процессах в малом тазу, у женщин при сильной боли в менструальный период.

Как вспомогательное средство используется при лечении ЛОР-заболеваний, сопровождающихся острой болью.

Может применяться при зубной, головной боли, в том числе мигренях и кластерных болях.

Используется для снятия боли при проктите, а так же для лечения колик, в том числе печеночных колик.

Противопоказан прием Диклофенака при выявлении повышенной чувствительности к компоненту препарата, а так же наследственным нарушениям обмена. Противопоказано введение препарата ректально в следующих случаях:

• При сахарном диабете, протекающем в тяжелой форме
• При наличии доброкачественных или злокачественных образований в толстом кишечнике
• При наличии кишечных полипов
• При неспецефическом язвенном колите
• Если выявлен туберкулез любой локализации
• Если артериальное давление стабильно держится на уровне выше среднего нормального
• При остеопорозе в любой стадии

Способ применения

Суппозитории вводятся в прямую кишку. Выполнять процедуру нужно в вечернее время, перед сном. Перед постановкой свечи необходимо опорожнение кишечника, можно выполнить очищающую клизму, а так же все необходимые гигиенические процедуры.

Вводить свечу лучше лежа на левом боку, на максимально возможную глубину. После постановки суппозитории необходимо неподвижно полежать 20-30 минут.

Свечи нельзя разрезать на части - это приведет к неправильному распределению медикамента.

Использование в гинекологии

Менструация может сопровождаться сильными болями внизу живота, общим недомоганием, подъемом температуры, тошнотой. В этом случае, для облегчения состояния женщины можно прибегнуть к использованию Диклофенака в форме свечей.

Так же используется препарат при воспалении придатков матки: Диклофенак не только снимает болевой синдром, но и в целом влияет на воспалительный процесс, замедляя синтез медиаторов воспалительной реакции и препятствуя проникновению лейкоцитов к месту поражения.

Применять свечи необходимо только по согласованию с лечащим врачом и в течение строго установленного срока, так как при длительном употреблении риск развития язвенного колита в разы повышается.

Дозировка

Применяется не более одной суппозитории в день. Длительность курса зависит от заболевания и определяется лечащим врачом. При головных, зубных болях, приступах остеохондроза и болезненных менструациях достаточно единовременного выполнения процедуры.

Максимально допустимая доза при лечении суппозиториями - не более одной свечи, то есть 100 мг препарата в сутки.

Меры предосторожности

Препарат не назначается пациентам младше 16 лет.

Лицам старше 60 препарат в форме свечей противопоказан. Рекомендуется лечение другими лекарственными формами.

В период лечения категорически противопоказано табакокурение и употребление алкоголя: данные вещества усугубляют воспаление, сводя на нет лечебный эффект препарата, а так же способствуют развитию таких грозных осложнений, как язвенная болезнь желудка и кишечника, обструктивной болезни бронхов и бронхиальной астмы.

При наличии кишечного дисбактериоза или присутствия в желудке хеликобактера лечение Диклофенаком противопоказано. Следует помнить, что пациенты-женщины чаще страдают от побочных симптомов лекарства. Лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациенток, при необходимости корректируя лечение.

У людей с заболеваниями печени или почек необходимо наблюдать за клинической картиной крови: при лечении может возрастать количество билирубина, печеночной трансаминазы и креатинина.

Не назначается лечения Диклофенаком пациентам, страдающим от бронхиальной астмы , так как применение данного средства может спровоцировать ухудшение состояния и вызвать приступ удушья.

Передозировка

При передозировке Диклофенак оказывает действие на нервную систему и органы пищеварения. Угнетение нервной системы может привести к коме и угнетению дыхательного центра, что чревато летальным исходом. Специфического антидота к Диклофенаку не найдено, проводится симптоматическая терапия. Необходимо следить за дозировкой препарата, вводимого ректально, так как из кишечника Диклофенак быстро всасывается полностью.

Гемодиализ не дает ощутимого результата при передозировке, так как препарат легко вступает во взаимодействие с альбуминами плазмы и печеночными ферментами.

При ректальном введении могут развиваться следующие симптомы:

• Тошнота, рвота, изжога, боли в животе различной локализации, запоры или диарея, в редких случаях - изъязвление толстого кишечника, кишечное кровотечение
• Со стороны нервной системы - головная боль, шум в ушах, изменение внутричерепного давления, раздражительность, тревожность, нарушение режима сна, утомляемость и падение работоспособности
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость, судороги мышц, тремор конечностей
• Аллергические реакции: зуд, жжение и отек в области применения, редко - абсцессы, возникновение инфильтрата. Может проявляться системная аллергическая реакция в виде появления кожной сыпи, умеренного подъема температуры, слезотечения, воспаления слизистой носа и глаз, повышенной чувствительности к свету.

У пациентов с пониженной фильтрующей функцией почек могут развиваться отеки и задержка мочеиспускания.

При беременности

При беременности и в период грудного вскармливания категорически запрещено использование Диклофенака в форме ректальных суппозиторий: из кишечника активное вещество всасывается практически полностью, и может влиять на плод.

В период лактации использовать свечи противопоказано, так как препарат выделяется с грудным молоком в достаточном количестве, чтобы оказать негативное влияние на ребенка.

Под влиянием препарата у младенца может развиться токсическое поражение нервной и пищеварительной систем, вплоть до остановки дыхания или желудочного кровотечения.

Сочетание с другими лекарствами

Нельзя сочетать Диклофенк с диуретиками , так как эффективность последних будет существенно снижена.

Аналоги и стоимость

Аналогами препарата являются Диклак, Вольтарен и Дикловит в форме суппозиторий. Препараты оказывают схожее действие и назначаются в аналогичных случаях.

Побочные эффекты и степень их выраженности могут существенно отличаться, перед заменой препарата необходима консультация лечащего врача, а также изучение инструкции к препарату и соблюдение всех указаний.

Стоимость Диклофенака в форме ректальных суппозиторий варьируется в пределах 200-350 рублей, в зависимости от региона и аптечной сети.

Условия продажи и хранения

Свечи ректальные отпускаются строго по рецепту лечащего врача. Препарат годен к употреблению в течение трех лет с даты выпуска, отпечатанной на упаковке, по истечении срока годности препарат не хранится и не используется, так как подлежит утилизации.

Хранить Диклофенак можно строго при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию, вне доступа детей. Место хранения должно быть защищено от попадания влаги и прямых солнечных лучей.

В качестве действующего вещества используется диклофенак. Дополнительно в состав включается диоксид кремния, твердый жир и миглиол 812. Суппозитории могут содержать 50 мг или 100 мг действующего вещества.

Фармакологические свойства свечей Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика

Активный компонент подавляет синтез лейкотриенов, простагландинов, простациклинов, что способствует:

• нормализации оттока венозной крови из очага воспаления;
• снятию отека тканей;
• облегчению болевого синдрома;
• предупреждению образования тромбов.

Активное вещество медикамента снижает естественную защиту пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

Всасывание действующего вещества в системный кровоток происходит через слизистую в течение 15 минут с момента введения. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизация препарата происходит в печени, метаболиты выводятся с мочой. Период полувыведения не превышает 3 часов.

От чего помогает

Применение суппозиториев позволяет купировать воспалительный процесс и болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• остеоартрозе, остеохондрозе, межпозвоночной грыже;
• артрите, подагре;
• болезни Крона;
• ревматизме;
• ушибах, травмах;
• миозите, невралгии.

Препарат может использоваться в качестве обезболивающего средства после операции и при почечной колике. Противовоспалительный эффект медикамента используется в урологии при лечении простатита.

Суппозитории применяются и в гинекологии, показанием к применению является:

• киста яичника;
• аднексит;
• боли при месячных;
• спайки придатков;
• риск развития осложнений после аборта;
• реабилитация после родов.

При цистите

Лекарственное средство применяется для снятия отека и купирования воспалительного процесса, что помогает восстановить естественный процесс мочеиспускания. Обезболивающее действие свечей помогает справиться с приступами острой режущей боли. Дополнительно препарат обеспечивает снижение высокой температуры.

Применение и дозировка свечей Диклофенак

Максимальная суточная доза соответствует 150 мг действующего вещества. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки. После введения ректального суппозитория необходимо оставаться в положении лежа в течение 30 минут, чтобы не допустить вытекания препарата.

Куда вводить и как

Свечи вводят глубоко в прямую кишку. Предварительно необходимо опорожнить кишечник. Во время введения суппозитория следует избегать чрезмерного давления, чтобы не допустить повреждения слизистой прямой кишки.

У женщин при лечении гинекологических заболеваний свечи могут использоваться как вагинальные.

Через сколько действует

Терапевтический эффект достигается в течение 30-60 минут с момента введения суппозитория.

Время действия

8-12 часов.

Сколько дней ставить

Длительность курса лечения определяется врачом, но не рекомендуется применять препарат более 7 дней.

Противопоказания при применении свечей Диклофенак

От терапии с применением лекарственного средства необходимо отказаться при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• бронхиальной астме;
• кровотечении из пищеварительного тракта;
• низкой свертываемости крови;
• беременности и лактации;
• язвенном колите;
• острой форме геморроя;
• гипертонии;
• сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Побочные действия

Курсовое применение препарата может спровоцировать развитие:

1. Тошноты, диареи, кровотечения из пищеварительного тракта.
2. Головной боли, головокружения, повышенной тревожности, тремора, ухудшения зрения или слуха.
3. Анемии, лейкопении, кровотечений.
4. Повышенной чувствительности к свету.
5. Интерстициального нефрита, гематурии.
6. Периферических отеков, гипертонии.

При отрицательном ответе со стороны иммунной системы у пациента может регистрироваться крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки или самовольное увеличение длительности курса может спровоцировать появление непроходящей головной боли, судороги, нарушение сознания, тошноту, рвоту, диарею. При появлении признаков передозировки необходимо немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Особые указания

При курсовом применении свечей необходимо регулярно проводить лабораторные исследования для контроля работы почек и печени. На время терапии рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения задач, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 3 триместре беременности и в период лактации. В 1 и 2 триместре беременности медикамент может назначаться лечащим врачом в случаях, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Использование в педиатрической практике противопоказано.

При нарушениях функции почек

Лекарственное средство не используют при тяжелых формах заболеваний печени.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при умеренных нарушениях. Тяжелые формы патологий являются противопоказанием к использованию медикамента.

Совместимость с алкоголем

Что лучше: Диклофенак свечи или уколы

Введение препарата с помощью инъекций быстрее купирует болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Что лучше: Диклофенак свечи или таблетки

При терапии патологий мочеполовой системы активный компонент быстро и в полном объеме доставляется к очагу поражения, что обеспечивает максимальную эффективность лечения.

Лекарственное взаимодействие

При назначении медикамента необходимо учитывать, что совместный прием с:

1. Дигоксином — повышает его концентрацию.
2. Диуретиками, седативными препаратами — снижает их эффективность.
3. Антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами — увеличивает риск развития побочных эффектов.
4. Циклоспорином, Парацетамолом — усиливает нефротоксическое воздействие на организм.

Заболевания женских половых органов часто сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из распространённых лекарственных средств, эффективно снимающих боль и воспаление, являются свечи Диклофенак. Противовоспалительный препарат широкого спектра действия снискал заслуженную популярность в области гинекологии.

Описание свечей Диклофенак

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгетическим, жаропонижающим действием

Свечи Диклофенак - нестероидный препарат, оказывающий влияние непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.

Впервые средство было выпущено в 1966 г. Изначально его разработали для лечения ревматоидных заболеваний, однако эффект настолько поразил медиков, что область его применения была расширена.

Основным действующим веществом является диклофенак натрия, который оказывает следующие действия на организм:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• противоотёчное;
• жаропонижающее.

Механизм действия обусловлен подавлением простагландинов - биологически активных веществ, играющих существенную роль во многих процессах в организме человека, в том числе и в развитии воспаления. Благодаря этому снижается отёчность, уменьшаются болевые ощущения. Одна свеча содержит от 25 до 100 мг диклофенака.

В качестве основы для суппозиториев используется твёрдый жир, который быстро растворяется во влагалище и лекарство моментально попадает к очагу воспаления. Применение лекарственного средства с самого начала заболевания не позволяет перейти ему в хроническую форму.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике препарат назначают при:

• болезненных менструациях;
• тянущей боли внизу живота;
• воспалениях матки, придатков и яичников;
• половых инфекциях.

Кроме того, лекарство назначают в послеоперационный период для предупреждения образования спаек. Гинекологи назначают Диклофенак в I и II триместре беременности для уменьшения боли в пояснице, суставах.

Согласно инструкции, препарат запрещено использовать во время вынашивания малыша, поскольку он способен вызвать кровотечение. Однако врач может назначить медикамент, если польза от его использования превышает потенциальный вред.

Лекарственное средство применяется в минимальных дозах и только по назначению лечащего врача.

Препарат также выпускается в виде:

• таблеток - содержание диклофенака по 25 и 50 мг. Упаковка от 10 до 100 штук;
• ампул для инъекций - бесцветная жидкость со слабым запахом спирта. Доза 1 укола содержит 75 мг основного вещества;
• мази - крем белого цвета с 1% содержанием действующего вещества.

Часто суппозитории назначают в комплексной терапии с инъекциями и таблетками. В этом случае необходимо учитывать, чтобы суммарная суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.

Болезненная менструация - видео Елены Малышевой

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лекарственное средство обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, а также хорошей переносимостью. При отсутствии противопоказаний может применяться в течение длительного времени.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты:

• головокружение;
• тошнота;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• сонливость;
• аллергические реакции.

Лекарственное средство категорически запрещено использовать при:

• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальной непереносимости;
• нарушении кроветворения;
• бронхиальной астме.

Кроме того, Диклофенак нельзя применять в возрасте до 18 лет, а также в последнем триместре беременности и в период лактации.

В I и II триместре беременности назначаются минимальные дозы лекарственного средства для снятия суставных и болей в спине. Следует с осторожностью использовать Диклофенак, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и угрозы выкидыша.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то от кормления малыша грудью лучше отказаться.

Правила использования

Суппозиторий вводится ректально или вагинально

Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь - как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.

Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.

Чем можно заменить средство

Если по каким-либо причинам препарат свечи Диклофенак не могут быть использованы, врач может порекомендовать заменить их средством со схожим действием.

Аналоги Диклофенака - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возраст	Цена, руб.
Вольтарен	Таблетки; раствор для инъекций; свечи.	Диклофенак натрия	Болезненные менструации; цистит; воспалительные заболевания женских половых органов.	III триместр беременности; нарушения кроветворения; язвенная болезнь желудка; индивидуальная непереносимость.	С 6 лет	173
Индометацин	Таблетки; раствор для инъекций; свечи ректальные.	Индометацин	Послеоперационные воспаления; аднексит (воспаления придатков).	Желудочные кровотечения; бронхиальная астма; аллергия на составляющие; сердечная или почечная недостаточность; беременность и период лактации.	С 10 лет	40
Ибупрофен	Таблетки	Ибупрофен	Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов.	«Аспириновая астма»; язва желудка; нарушение кроветворения.	с 6 лет	15
Кетонал	Капсулы; таблетки; раствор для инъекций; суппозитории.	Кетопрофен	Воспалительные заболевания; болевые ощущения внизу живота; болезненные месячные.	Беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость; язва желудка; тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности.	С 14 лет	90