Гастал можно ли кормящим. От чего помогает "Гастал": инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Регистрационный номер: П N014448/01
Торговое название: Гастал®
МНН или группировочное название: -
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания
Состав
В 1 таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида - магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание:
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакологическая группа: антацидное средство
Код ATX: A02AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат Гастал® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению

Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.

Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение: симптоматическая терапия.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Гастал это комбинированный антацидный препарат, назначающийся пациентам, имеющим нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Может использоваться для купирования приступов изжоги. Несомненным преимуществом лекарственного состава является его хорошая переносимость и безопасность. Состав используется в педиатрии для детей в возрасте старше 6 лет.

Лекарственная форма

Средство выпускается в форме таблеток для рассасывания с вишневым вкусом.

Описание и состав

Таблетка имеет круглую форму, белый цвет, по центру располагается насечка.

Действующие компоненты лекарственного состава:

алюминия гидроксида-магния карбонат;
гидроксид магния.

Перечень вспомогательных компонентов выглядит следующим образом:

моногидрат лактозы;
маннитол;
прежелатинизированный крахмал;
диоксид кремния коллоидный;
кроскармеллоза натрия (тип А);
аспартам;
стеарат магния;
вишневый ароматизатор.

В одном блистере содержится 6 таблеток, в упаковке вмешается 6-8 пластин.

Фармакологическая группа

Гастал относят к группе комбинированных антацидных препаратов, предназначенных для перорального применения. Средство обеспечивает снижение кислотности желудочного секрета до необходимого (оптимального) уровня. На фоне применения состава прослеживается минимизация проявлений диспепсических расстройств у пациента, вызванных перенасыщенностью соляной кислоты. Действующие вещества оказывают пролонгированное действие, стабилизация уровня соляной кислоты не колеблется в течение 2 часов.

Гидроксид магния и гидроксид алюминия ингибируют воздействие пепсина, устраняя расстройства функций желудка. На фоне применения средства прослеживается активизация протекционных и регенеративных процессов на слизистых оболочках желудка. Цитопротекторное воздействие алюминия обеспечивает процессы активизации выработки желудочной слизи. При регулярном использовании состава достигается повышение концентрации фосфолипидов.

Средство выводиться из организма пациента вместе с каловыми массами, не всасывается в кровоток.

Показания к применению

Препарат может использоваться для купирования приступов изжоги, связанных с потреблением некачественной пищи, кофе, алкоголя, приема алкоголя или лекарственных средств.

Перечень показаний к применению препарата Гастал выглядит следующим образом:

гастрит с повышенной секреторной функцией;
язвенные поражения желудка и тонкой кишки;
профилактика проявления язвенных заболеваний;
эрозии слизистых оболочек желудка;
патологический заброс содержимого желудка в пищевод;
грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
панкреатит в фазе обострения;
бродильная диспепсия;
нарушения процессов переработки пищи и ее задержка в желудке.

для взрослых

Гастал может использоваться для лечения и профилактики различных поражений желудочно-кишечного тракта. Средство часто применяется как один из компонентов комплексной терапии при гастрите и риске развития язвы желудка. Эффективно используется для борьбы с изжогой, возникающей в результате воздействия внешних факторов.

для детей

Не рекомендуется применять препарат для лечения различных расстройств пищеварения у пациентов в возрасте до 6 лет. При наличии острых показаний состав может применяться в регламентированных специалистом дозировках. Разрешен прием детям в возрасте старше 12 лет. Средство запрещается применять у детей, имеющих предрасположенность к аллергическим реакция, нередко возникает аллергия на ароматизаторы.

Клинические испытания, относительно возможности применения лекарственного состава в период беременности и кормления грудью не проводились. Использование средства возможно при наличии острых показаний. Состав в уменьшенных дозировках нередко назначают женщинам для борьбы с интенсивной изжогой в период беременности.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного состава выглядит следующим образом:

почечная недостаточность;
хронические нарушения в работе печени и почек;
гипофосфатемия;
повышенная чувствительность организма пациента к какому-либо из компонентов средства;
болезнь Альцгеймера.

С особенной осторожностью средство может использоваться:

при беременности;
в период лактации;
для детей, чей возраст меньше 6 лет.

Не смотря на подобные ограничения состав, может применяться в строго ограниченных дозах. В клинической практике не зафиксированы негативные последствия подобных назначений.

При наличии противопоказаний к применению возможность приема должна ограничиваться. Связано это с тем, что применение в этих случаях может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального применения, таблетка должна растворяться в полости рта. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела пациента. Также следует брать в расчет наличие хронических патологий. Пациентам с нарушением функции печени требуется уменьшение доз. При регулярном использовании пациенты, страдающие почечной и печеночной недостаточностью должны регулярно проходить обследования, помогающие выявить особенности функционирования органов.

для взрослых

Для лечения всевозможных заболеваний желудочно-кишечного тракта взрослым пациентам препарат назначается в дозе 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Средство необходимо принимать спустя один час после потребления еды. Непосредственно перед сном принимают 1 таблетку Гастал. Продолжительность курса терапии определяется лечением врачом в индивидуальном порядке. Оптимальная длительность приема составляет не менее 2 недель. Рекомендуемая продолжительность курса применения может быть несколько повышена.

для детей

Детям в возрасте до 12 лет с массой тела менее 50 кг средство рекомендуют применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не должна превышать двух недель. Дозировка для детей с нарушениями в работе ЖКТ в возрасте до 6 лет определяется в частном порядке. Продолжительность срока использования определяется специалистом в частном порядке. Длительное применение в этом случае может стать причиной проявления нежелательных эффектов. Возможно привыкание к компонентам состава.

для беременных и в период лактации

Использовать средство в период беременности и грудного вскармливания без назначения лечащего враче не рекомендуется. При наличии острых показаний, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над ущербом для плода, состав используется в детских дозировках. Запрещается применять состав в .

Побочные действия

Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде изменения вкусовых ощущений, тошноты, и проявляются крайне редко. При наличии у пациента частной восприимчивости средства возможно проявление аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Состав запрещается использовать одновременно с другими лекарственными препаратами. Рекомендовано соблюдать режим приема средства, Гастал следует принимать не ранее, чем спустя 1-2 часа после потребления других медикаментов.

Гастал может усиливать эффективность следующих соединений:

налидиксовая кислота;
леводопа;
тетрациклиновые антибиотики;
салицилаты;
препараты железа;
гликозиды;
фенитоин;
бета-адреноблокаторы;
дифлунизал;
витамин А, Е, Д;
барбитураты;
антикоагулянты.

При необходимости использования перечисленных лекарственных средств в медикаментозной схеме необходимо обсудить с гастроэнтерологом особенности их применения. Важно не забывать соблюдать интервал между приемами составов. Несоблюдение этого правила сведет к минимуму эффективность лечения. При необходимости применения средств, перечисленных, в данном перечне следует обсудить с врачом схему использования препарата Гастал.

Особые указания

Не следует увеличивать дозировки и продолжительность курса применения лекарственного средства Гастал. Подобные изменения рекомендуемой схемы могут стать причиной проявления нарушений функций почек.

Состав не оказывает воздействия на скорость реакций, потому беспрепятственно может применяться в отношении пациентов, вынужденных работать с механизмами и управлять транспортом.

Передозировка

Симптомы передозировки не зафиксированы в клинической практике.

При длительном приеме составов на основе магния и алюминия могут проявиться следующие нарушения:

патологии паращитовидной железы;
гипофосфатемия, развивается в результате почечных и внепочечных потерь фосфора;
остеомаляция;
остеопороз;
энцефалопатия;
гипермагниемия.

Опасность подобных нарушений - высока, потому пациент должен снизить вероятность их развития соблюдением регламента приема состава.

При длительном использовании состава в завышенных дозировках вероятно проявление симптомов, присущих для острой интоксикации. Лечебные мероприятия начинают с проведения промывания желудка. Лечение может проводиться в условиях стационара.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов. Средство следует беречь от детей. Состав запрещается применять по истечении срока годности, указанного на блистере. Регламентируемая продолжительность хранения - 3 года от даты выпуска.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Гастала:

комбинированное антацидное средство, выпускаемое в ментоловых и апельсиновых таблетках, а также в мятных таблетках без сахара. Их можно применять у пациентов с 12 лет, в том числе и во время вынашивания ребенка и лактации.
представляет собой комбинированный антацид, разрешенный к применению у пациентов старше 15 лет. Выпускается он в виде жевательных таблеток с сахаром и без, суспензии во флаконе и в пакетиках по 15 мл. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее удобную. Препарат совместим с естественным вскармливанием, беременным же пациенткам его можно применять только по строгим показаниям.
выпускается в виде порошка, к которому нужно добавить воды для получения суспензии для орального приема. Препарат может применяться при изжоге, болях в желудке, жидком стуле у детей с рождения.
принадлежит к антацидным средствам. Выпускается в виде геля для орального приема содержащего алюминия фосфат, который нейтрализует свободную соляную кислоту, обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. допустимо применять беременным и кормящим пациенткам.

Цена

Стоимость Гастала составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 113 до 649 рублей.

Лекарственный препарат Гастал хорошо известен людям с повышенной кислотностью желудочного сока. Его называют антацидным средством, потому что симптоматическое действие помогает снять признаки гиперацидного состояния (боли в зоне эпигастрия, изжогу, вздутие живота, тошноту, рвоту кислым содержимым). Пациентам с гиперацидным гастритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью для нормализации пищеварения необходим Гастал. Инструкция по применению подробно рассказывает, как пить лекарство.

Средство выпускается хорватской фармацевтической фирмой Pliva Hrvatska, польской - Teva Operations Poland. Гастал Ликво (суспензия) производит чешская компания «Тева».

Международное наименование не зависит от производителя, соответствует химической формуле - «высушенный гель алюминия гидроокиси-магния карбоната гидроксид магния». Официально препарат не считается лекарством, а причислен к группе симптоматических средств, поскольку не влияет на механизм образовании патологии.

В аптеке его можно купить без рецепта. Это обязывает до приема внимательно ознакомиться с той частью инструкции, где дается полная аннотация, и описываются особенности действия компонентов.

Любая фармацевтическая продукция включает в упаковку инструкцию с указанием состава и способа приема препаратов, признаков негативного фармакологического эффекта, чтобы потребители могли грамотно отнестись к правилам применения и избежали опасностей. Как любое химическое вещество, Гастал обладает позитивным и побочным действием.

Стоит проверить на срок годности, он не превышает 3 года с даты выпуска при хранении в прохладном месте (с температурой не выше 25 градусов).

Состав и лекарственное действие препарата

Препарат изготовляют в форме таблеток или жидкой суспензии в пакетиках.

Состав активных компонентов не отличается. Для улучшенного вкуса и рассасывания добавлены фруктовые ароматизаторы.

В одной таблетке содержится:

гелевая форма алюминия гидроксида в связке с карбонатом магния - 0,45 г;
магния гидроксид - 0,3 г;
остальное - вспомогательные вещества (маннитол, сорбитол, тальк, сахаринат, лактоза, магния стеарат, ароматизатор).

Выпускаются таблетки без вкуса, с мятным или вишневым ароматом. Они предназначены для рассасывания во рту. Упакованы в блистеры по 6 штук. В коробку заложено количество по 4 и 8 блистеров.

В стандартном составе 5 мл Гастала Ликво суспензии:

гель гидроксида алюминия - 2,528 г;
пасты гидроксида магния - 0,833 г;
среди дополнительных компонентов - 85% приходится на глицерин, в остальную массу включаются: сорбитол, бензойная кислота, масло корицы, спирт, вода.

Суспензия имеет белый цвет, запах корицы. Действующие компоненты Гастала абсолютно совместимы между собой, усиливают друг друга. Общая комбинация обеспечивает антацидное действие (снижение кислотности) путем повышения показателя pH желудочного сока, «гашения» кислотных свойств.

Важно! На одну таблетку Гастала приходится нейтрализация 21,5 ммолей соляной кислоты.

Составные компоненты производят:

Гель гидроксида алюминия + карбонат магния - связывание кислоты до нормализации показателя рН (3-5). Этого достаточно для восстановления пищеварения. Гидроксид алюминия дополнительно блокирует в желудочном соке фермент (пепсин), обволакивает слизистую и способствует регенерации клеток.
Гидроксид магния - обладает быстрым антацидным действием, снижает кислотность. Имеет слабительное свойство, не подвергается всасыванию в кишечнике.

Гастал способен стимулировать защитные механизмы внутренней оболочки желудка. Он активизирует выработку слизи и компонентов с щелочной реакцией. Слизь обволакивает поверхностные структуры и защищает от воздействия негативных факторов. Влияние на регенерацию объясняют выработкой и накоплением фактора роста, уплотнением стенки желудка за счет роста массы фосфолипидов. Это вызывает стимуляцию заживления эрозий и язв.

Активные компоненты понижают вероятность побочных эффектов: при изолированном применении соединения алюминия способны вызывать запоры, а сернокислая магнезия - диарею.

Снижение кислотности сока в желудке наступает практически сразу после использования средства и длится 2 часа. На это время блокируется действие желчных кислот, лизолецитина, пепсина.

Важно! Гастроэнтерологи считают, что время воздействия Гастала индивидуально от часа до трех.

Оба активных вещества после реакции с кислотой, карбонатами, фосфатами и образуют нерастворимый солевой осадок, выводятся с калом при очередной дефекации. Всасывания в кровоток не происходит, поэтому системно препарат не действует.

Гастал Ликво находится в желудке в течение часа. Дает эффект через несколько минут после приема. Действие сохраняется 3 часа. В отличие от таблетированного средства, частично выводится с мочой.

Показания к применению: от чего помогает Гастал?

Гастал помогает только при состояниях с повышенной кислотностью. Они проявляются изжогой, чувством жжения за грудиной, отрыжкой кислым, тошнотой, болями по типу гастралгии (распирающие или схваткообразные в области эпигастрия), нарушением стула.

Врачи назначают Гастал взрослым пациентам по следующим показаниям:

если диспепсия и болевой синдром спровоцированы употреблением любых видов алкоголя, курением, значительным количеством выпитого кофе, острой и жареной пищи, некоторых лекарственных средств (Аспирин, цитостатики), нервной перегрузкой;
для лечения заболеваний, сопровождающихся гиперфункционированием бокаловидных клеток желудка и нарушенной работой сфинктера (гастриты, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь), стрессовых язв и эрозий;
для коррекции сокообразования при панкреатите;
при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы

Как нужно принимать Гастал, следует прочитать в инструкции. Таблетку требуется постепенно рассасывать под языком или за щекой. Ее нельзя проглатывать целиком, разжевывать, не требуется запивать. Достаточная доза для подростков и взрослых людей — 1-2 таблетки спустя 60 минут после еды. Можно добавить одну перед сном, если изжога беспокоит ночью и в лежачем положении.

Самая большая допустимая дозировка - 6-8 таблеток за 24 часа. Сколько дней нужно использовать препарат, покажет результативность. Прекращать прием следует сразу после исчезновения сильных болей, симптомов диспепсии. Рекомендуется принимать Гастал курсом не более двух недель.

Если долго не проходят болевые ощущения, изжога, врач назначает обследование для поиска причины. Разрешается давать Гастал ребенку в возрасте после 6 лет. Обычно педиатры назначают половину таблетки после каждого кормления. Аналогичное требование касается людей с низким весом.

Можно быстро научиться правильно употребить Гастал Ликво. Для лиц старше 15 лет разрешено выпить содержимое 1 пакетика до 6 раз в день через 1-3 часа после еды. Обычно достаточно четырех приемов. Если возник неожиданный дискомфорт, то достаточно одного пакетика.

Прием Гастала при изжоге

Причиной изжоги чаще всего является повышение секреции желудочного сока, заброс кислоты в нижнюю треть пищевода. Симптом бывает постоянным, длительным или возникает в ответ на прием крепкого кофе, алкоголя, чая, жареной и острой пищи. Несомненно, пациент нуждается в обследовании и точном выявлении патологического состояния, чтобы целенаправленно лечить и остановить развитие болезни.

Использование лекарственного средства при желудочных болях

Причинами болей в желудке сначала являются функциональное раздражение, трудности в переваривании грубой жареной пищи, мяса, жира. К ним приводит нерегулярное питание: переедание, голодные диеты, длительные перерывы в приеме пищи.

Важно! Механизм желудочного болевого синдрома заключается не в состоянии слизистой оболочки (в ней отсутствуют болевые рецепторы), а в перерастяжении гладких мышц.

В растянутой полости желудка значительно растет давление. Это способствует обратному забросу сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), вызывает изжогу, кислую отрыжку. Симптомы знакомы каждому, кто ложится спать после плотного ужина.

Гастал в таких случаях способен снимать лишнее брожение в желудке, нормализовать пищеварение. Если принимается в виде суспензии, обезболивание наступает быстрее.

Правильное применение Гастала: до еды или после?

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к назначению Гастала служат:

возраст ребенка до 6 лет;
тяжелая степень декомпенсации работы почек;
болезнь Альцгеймера;
гиперчувствительность к соединениям алюминия, магния, дополнительным компонентам препарата;
пониженная концентрация ионов фосфора в крови;
ферментопатия, выраженная в лактозной недостаточности.

Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении детей 6-12 лет, подростков и взрослых при массе менее 50 кг. Противопоказанные состояния определяются повышенным риском побочных нежелательных проявлений препарата:

на коже возможны различные проявления аллергии (зуд, сыпь в виде крапивницы, отек, дерматит);
желудок - реагирует тошнотой и рвотой;
со стороны кишечника - нестабильный стул, изменяется окраска кала.

Обычно негативные признаки наблюдаются при передозировке препарата, слишком длительном приеме. Они вызваны повышением концентрации в крови алюминия и магния, снижением количества солей кальция и фосфора. Развиваются:

деформация и разрушение костей (остеомаляции);
запоры или поносы;
энцефалопатия за счет поражения клеток мозга;
падение давления.

Взаимодействие с продуктами питания и другими лекарственными средствами

Поскольку Гастал подавляет кислотность, он усиливает действие диеты стола № 1 для гастрита с повышенной концентрацией соляной кислоты в желудочном соке. Поэтому он хорошо совместим и поддерживает:

отварные блюда без острых приправ, капусты и чеснока;
молоко;
творог;
вареные овощи;
каши;
компоты из свежих сладких фруктов и ягод.

Действие препарата ослабляют:

острые приправы;
газированная вода, алкоголь;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
жареные блюда;
изделия из копченого мяса и рыбы;
шашлык;
салат из свежих овощей;
кислые фрукты;
кефир;
свежая выпечка.

Среди лекарственных средств имеются полные антагонисты Гастала и препараты, поддерживающие его эффект.

Снижают результативность применения:

салицилаты;
антибиотики тетрациклины и Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
препараты железа;
сердечные гликозиды;
противотуберкулезное средство Изониазид;
антигистаминные препараты;
непрямые антикоагулянты;
барбитураты;
бета-адреноблокаторы;
жирорастворимые витамины.

Совместимость некоторых средств допускается с интервалом приема в 2 часа после Гастала.

Усилением действия отличаются:

налидиксовая кислота;
Леводопа.

Совместный прием Гастала с другими антацидами

Одновременный прием Гастала с препаратами, обладающими другим механизмом подавления секреции соляной кислоты, показан при лечении гастритов с повышенной кислотностью, язвы, других функциональных гиперацидных состояний.

лекарства, созданные на основе солей висмута (Де-Нол, Викалин, Гастро-Норм), - создают защитную пленку на поверхности слизистой желудка;
аналоги из гидроксидов алюминия и магния (Маалокс, Альмагель);
блокаторы протонной помпы (Омез, Омепразол), подавляющие функционирование бокаловидных клеток.

Сочетание с алкоголем

Алкогольные напитки содержат спирт и дополнительные компоненты. Они значительно раздражают слизистую желудка и вызывают повышенную выработку кислоты и ферментов. Кроме того, человек в состоянии опьянения не может выдержать диету и ест все подряд. Поэтому присоединяется стимуляция неподходящими продуктами.

Что нельзя принимать и кушать при лечении Гасталом?

острые блюда;
приправы (горчицу, хрен, майонез);
капусту, грибы и виноград;
свежую выпечку;
газированную воду;
жареное и копченое мясо, рыбу;
жирные бульоны;
кислые фрукты и соки;
чипсы и фаст-фуд.

К передозировке действия компонентов Гастала способны привести: налидиксовая кислота и Леводопа. Поэтому совместный прием нежелателен.

Особенности приема препарата у лиц с нарушением функции почек

Пациенты с декомпенсированными болезнями почек отличаются чувствительностью к воздействию компонентов препарата. У них рост концентрации электролитов алюминия и магния вызывает задержку кальция в выводящих канальцах (явление нефрокальциноза).

Этот процесс опасен для лиц, проходящих процедуры гемодиализа по поводу хронической почечной недостаточности, осложняется поражением мозга, энцефалопатией и быстрой деменцией. Прием Гастала при поражении почек категорически запрещен.

Стоимость и аналоги Гастала

В среднем цена таблеток со вкусом вишни и мяты колеблется 125-152 рубля за упаковку в 24 штуки, за 48 штук - 215-279 рублей. Без вкусовых добавок коробка в 30 штук стоит 125-155 рублей, 60 штук - 235-293 рубля.

Аналоги можно рассматривать по однонаправленному действию, а не по составу. Среди них популярны:

Реммакс-кв.
Альмагель.
Маалокс.
Гевискон.
Мотилиум.
Белалгин.

Гастал — неоднозначное лечебное средство. Его применение требует внимательного изучения показаний, соблюдения диеты. При совместном лечении с другими препаратами необходимо соблюдать интервалы между приемами, учитывать взаимодействие компонентов.

Список литературы

Васильев Ю.В. Антацидные препараты в современной терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Consiliummedicum. Приложение. 2009 г. № 7 стр. 3–7.
Минушкин О.Н. и др. Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога. Российский медицинский журнал 2010 г. № 1 стр. 43–47.
Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. М.: Бионика, 2002 г.
Охлобыстин А.В. Современные возможности применения антацидных препаратов. Российский медицинский журнал. Приложение. 2010 г. № 2 стр. 51–54.
Капралов Н.В., Шоломицкая И.А., Гриншпан Д.Д., Невар Т.Н., Савицкая Т.А. Кислотонейтрализующая эффективность современных антацидных препаратов. Медицинский журнал 2010 г.

Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

Фармакокинетика. Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению Гастала

Диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг по 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет - доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель. Пациенты с ХПН - коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Особенности применения

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет. С осторожностью при хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны. При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.

Вопросы и ответы по теме "Гастал"

Вопрос: Когда и в какой дозировке следует назначать Гастал пациентам?

Ответ: Внутрь гастал назначать следует при повышенной кислотности желудочного сока, пищевых отравлениях и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хронических и острых гиперацидных гастритах (воспалительный процесс в желудке как результате стойкого повышения кислотности). В связи с тем, что данный препарат обладает свойством связывать фосфаты и задерживать всасывание их из желудочно-кишечного тракта, существует также его применение при повышенном содержании в крови фосфатов (гиперфосфатемии), сопровождающему почечную недостаточность. Дозировка: Принимать данный препарат следует 4-6 раз в день по 1-2 таблетки (через 1 час после еды). Таблетки необходимо обязательно проглатывать, не разжевывать ни в коем случае.

Гастал – это антацидный препарат хорватского производства, который назначают при заболеваниях пищеварительного тракта, развивающихся на фоне повышенной активности ферментов и кислотности в желудке.

Медикаментозная форма

Препарат отпускается в виде таблеток для рассасывания во рту. Цвет таблеток белый, поверхность гладкая с риской посередине. В одном блистере – 6 штук, в одной пачке – 4 или 8 блистеров.

В составе Гастала биоактивными компонентами выступают гидроксид алюминия и магния, карбонат магния. Неактивные составляющие: манит, крахмал, сорбент, ароматизаторы мяты или вишни.

В составе препарата Гастал содержится моногидрат лактозы.

Лечебные свойства

Препарат представляет группу медикаментозных средств, применяющихся при патологиях тракта пищеварения, связанных с неадекватной кислотностью. Комплексное сочетание солей металлов.

Согласно инструкции по применению Гастала от производителя, препарат является буферным антацидом, снижающим показатель рН в среде желудка и устраняющим дискомфорт, который сопровождает высокую кислотность и раздражение желудочных оболочек.

Действие лекарства развивается в течение 15 минут и продолжается еще около двух часов, в течение которых нейтрализуется хлороводород и нормализуется показатель кислотности пищеварительного сока.

Гель из действующих солей в основе препарата снижает уровень кислотности до адекватного уровня – от трех до пяти единиц pH, нормализуя таким путем процесс переваривания еды. Гидроксид магния проявляет умеренное противокислотное действие, также обладает незначительным слабительным эффектом.

Гастал способен инактивировать пепсин и желчные кислоты, усиливать защитные механизмы в слизистой желудочной оболочке. Препарат выделяется из организма преимущественно с каловыми массами.

Показания к применению

Задаваясь вопросом, от чего помогает Гастал, следует изучить инструкцию по применению. Как и остальные антациды, его назначают для устранения признаков заболеваний системы пищеварения, вызванных постоянной неадекватной секрецией хлороводорода. От чего таблетки Гастал:

Перед тем как принимать Гастал, важно выяснить причину дискомфорта и неприятной симптоматики. Препарат эффективен в устранении только тех симптомов, которые сопровождают язвенные патологии, рефлюкс-эзофагит, гастрит, диафрагмальную грыжу.

Показанием к применению Гастала может стать лечение анальгезирующими нестероидными препаратами, угрожающими раздражением слизистой оболочки желудка и эрозиями.

Противопоказания

Запрещено лечение антацидами в том случае, если ранее была обнаружена чрезмерная чувствительность к соединениям магния и алюминия, или к другим веществам в составе. Не принимать при лактазной недостаточности, глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Противопоказания Гастал включают тяжелую недостаточность работы в острой или хронической форме, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемию. Запрещено назначать Гастал также в случае хронических запоров, а также при приступообразных болях в животе невыясненного происхождения или при подозрении на приступ аппендицита.

Препарат запрещен детям до шести лет!

Меры предосторожности

Действующие соли в составе могут затруднять движение каловых масс к прямой кишке. Применение лекарства в высоких дозировках может привести к ухудшению кишечной проходимости и усложнить движение каловых масс. Данные явления чаще развиваются у пожилых пациентов или при тяжелых патологиях мочевыделительной системы.

При заболеваниях мочевыделительной системы следует отказаться от длительного лечения высокими дозировками.

Необходимо прекратить применение Гастала и обратиться к лечащему врачу как можно скорее при обнаружении следующих признаков:

У пациентов со здоровыми почками системное воздействие солей алюминия отмечается редко, так как в кишечнике они усваиваются плохо. Но продолжительное применение или превышение рекомендуемых дозировок может привести к тому, что в организме снизится содержание фосфата, особенно на фоне рациона с низким его содержанием.

Гипофосфатемия сопровождается выделением кальция с мочой, резорбцией костной ткани. Повышается риск остеомаляции и остеопороза.

При заболевания почек могут наблюдаться превышения содержания магния и алюминия в плазме крови. Длительное лечение антацидами может стать причиной снижения показателя гемоглобина.

Гидроксид алюминия небезопасен для пациентов с порфириновой болезнью на гемодиализе.

Если лечение не дает результата в первые десять дней или течение болезни ухудшается, следует провести более детальную диагностику и скорректировать схему лечения. В детском возрасте, а также взрослым с низкой массой тела следует тщательно рассчитывать дозировки Гастала и выбирать длительность лечения.

Действие препарата значительно продлевается, если принимать его через час после трапезы. Не лечиться Гасталом больше двух недель без рекомендации гастроэнтеролога.

Беременным и кормящим женщинам

Данных о патологическом действии на животных нет, кроме того, в медицинской практике не встречались сведения о том, что препарат вызывает врожденные заболевания у младенцев. С другой стороны, данных о влиянии на беременность недостаточно, чтоб исключить риск полностью.

Соли магния и алюминия могут стать причиной расстройства пищеварения и усугублять проблемы пищеварения, которыми сопровождается беременность. Не следует превышать рекомендуемые суточные дозировки и длительность терапии.

При необходимости лечения Гасталом следует приостановить грудное вскармливания.

Способ применения

Как принимать Гастал в таблетках зависит от того, какой возраст пациента, насколько выражены симптомы и каким заболеванием они спровоцированы. Взрослым и подросткам от двенадцати лет нельзя принимать больше 8 таблеток в сутки, а длительность лечения должна быть не больше двух недель.

Гастал от изжоги назначается в тех же количествах, что и при других симптомах, но независимо от приема пищи. Детям от шести лет нельзя давать больше четырех таблеток в день.

Нельзя глотать таблетки Гастал полностью – их нужно медленно рассасывать во рту.

Передозировка

Превышение дозировок, прописанных врачом, может привести к появлению тошноты вплоть до рвоты, снижению аппетита, запору и диарее. При длительном лечении с высокими дозами снижается содержание кальция и фосфора в крови, а в моче обнаруживается избыток кальция.

Может ощущаться слабость в мышцах, угнетение рефлексов сухожилий, утомляемость, чрезмерные концентрации действующих металлов препарата в крови. Повышается риск отложения камней в почках и остеопороза.

Симптоматика передозировки может включать неадекватное поведение, истощение и покраснение лица. При алкалозе наблюдаются частые перемены настроения, онемение и боль в мышечных тканях, нервозность, возбудимость, угнетение дыхания.

По инструкции, Гастал необходимо вымыть из желудка промываниями и введением активированного угля. При избытке магния показан диурез и введение глюконата кальция внутривенно.

Побочные реакции

Препарат считается достаточно безопасным, так как перечень того, от чего помогает Гастал, значительно шире, чем перечень побочных эффектов. Кроме того, нежелательные реакции проявляются только при неправильной схеме применения.

Редко отмечались такие реакции, как тошнота и рвота, нарушения стула и изменение каловых масс. На коже может появиться дерматит и зудящие участки, ангионевротические отеки и крапивница, которые указывают на аллергическую реакцию и непереносимость какого-либо из компонентов.

При превышении дозировок или недостатке фосфора в рационе питания может развиваться остеомаляция, обнаруживаться кальций в моче и чрезмерные концентрации алюминия и магния в плазме крови.

При продолжительном лечении у пациентов с пиелонефритом и другими патологиями почек может развиваться деменция, энцефалопатия, снижение показателя гемоглобина, остеомаляция.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать медикаментозное взаимодействие с хинолинами и цитратами, от чего Гастал может вызывать повышение содержания алюминия в организме. Принимать с временным промежутком Гастал и следующие препараты:

Антигистаминные средства, изониазид;
Адреноблокаторы;
Соли железа;
Противотуберкулезные лекарства;
Кортикостероиды;
Индометацин;
Кетоконазол;
Нейролептики;
Гормоны щитовидной железы.

Аналогичные Гасталу препараты:

Аджифлюкс – пероральная суспензия;
Аджифлюкс – таблетки;
Алтацид – суспензия;
Алюмаг – таблетки;
Стомалокс – таблетки;
Альмагель – суспенизия;
Маалокс – таблетки;
Анре – таблетки.

Выбирая аналог, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью