Как прет лирика отзывы. Прием Лирики безопасен: почему? К явным признакам приема Лирики относятся

Как и остальные аптечные наркотики, препарат под названием Лирика (или Прегабалин) был предназначен для помощи людям. Однако желание получить быстрый и дешевый «кайф» превратило лекарство в яд - сегодня Лирика является одним из самых распространенных и опасных наркотических препаратов.

История и применение препарата

Прегабалин - активный компонент таких препаратов как Лирика и Альгерика, является сравнительно молодым соединением. Вещество было синтезировано в 2004 году американским медицинским химиком. Будущий препарат задумывался как эффективное средство при эпилепсии, а также диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии.

Длительное тестирование показало, что Прегабалин существенно уменьшает частоту и интенсивность судорог у больных эпилепсией, а также помогает избавиться от сильных нейропатических болей. Уже в 2005 году использование Прегабалина было официально разрешено в Америке, а в 2007 году медикамент вышел на европейский рынок.

Сегодня Лирика применяется в медицине как анальгетик, противосудорожный препарат, а также используется наркологическими клиниками для устранения болезненных симптомов ломки.

При этом увеличение дозы препарата приводит к быстрому формированию аддикции, а также серьезным нарушениям в работе ЦНС и других жизненно важных систем. К сожалению, трагические последствия злоупотребления Лирики не пугают людей, гонящихся за дешевым кайфом.

Лирика как наркотик: особенности действия

Рекомендованная доза Лирики колеблется от 25 до 300 мг в сутки в зависимости от интенсивности болей и врачебных рекомендаций. Наркоманы же употребляют около 600 мг препарата за день, что и приводит к столь желанному состоянию эйфории. Действие Лирики в качестве наркотика зависимые описывают как нечто среднее между алкогольным опьянением и действием героина. Многие зависимые, впервые попробовав Прегабалин, отказываются от его применения, из-за особенностей эффекта, но чаще всего препарат становится основным источником «вдохновения» для наркоманов, заменяя дорогостоящие и нелегальные ПАВ.

Лирика не относится к опиатам, а потому действие медикамента несколько отличается от героина и его синтетических аналогов. Наркотического эффекта после употребления 300-600 мг вещества приходится ждать долго - лишь через 2-3 часа человек ощущает долгожданную эйфорию. Ощущение абсолютного умиротворения, благополучия, которое дарит Лирика, длится около 10 часов. При этом все ощущения более «живые», чем при опиатном опьянении.

Регулярное применение больших доз (600 мг и более) Лирики приводит к формированию физической зависимости. Через некоторое время без дозы человек ощущает себя абсолютно опустошенным, впадает в депрессию, полностью отдаляется от окружающего мира. Несмотря на то, что Лирика позиционируется как легкий наркотик, последствия его употребления крайне плачевны, а пережить ломку - синдром отмены препарата практически невозможно без помощи специалистов.

Как развивается зависимость от Лирики

Изначально Прегабалин в наркоманской среде позиционировался как способ избавиться от симптомов ломки, снять болезненные ощущения. Однако вскоре зависимые стали увеличивать дозу медикамента, что и приводило их в состояние эйфории. Теперь Лирику называют легким и безопасным наркотиком, что, разумеется не соответствует реальности.

Однако, к зависимости от Лирики приходят не только наркоманы. Нередко в плен аддикции попадают и те, кто использует медикамент по назначению.

Испытывая сильные боли или страдая от эпилептических припадков, такие люди постепенно увеличивают рекомендованную дозу медикамента, что приводит к развитию толерантности и, соответственно, физической зависимости. В дальнейшем человек не может обойтись без лекарства, даже когда не чувствует нестерпимой боли. Все больше он погружается во тьму зависимости, нанося непоправимый вред своему физическому и психическому здоровью.

Чем закончится гонка за кайфом?

Что же ожидает поклонников Лирики при длительном и регулярном ее употреблении? К сожалению, все последствия употребления препарата врачам еще неизвестны, случаи расстройств психики встречаются лишь при условии сочетания Прегабалина со стимуляторами: кофеином, алкоголем, Тропикамидом. Однако, большинство наркоманов употребляют Лирику исключительно в сочетании со стимуляторами, что и приводит к трагическим последствиям. Постепенно пленник Лирики начинает страдать от:

  • постоянной сонливости, хронической усталости;
  • спутанности сознания;
  • замедления процессов мышления, ухудшение памяти и внимания;
  • тремора конечностей;
  • постоянных сильных головных болей;
  • постепенное снижение либидо вплоть до импотенции и фригидности;
  • нарушений речи;
  • затяжных депрессий.

Со временем симптомы зависимости усугубляются. Регулярное употребление наркотика вызывает судороги, припадки, неконтролируемое психомоторное возбуждение. Продолжая принимать Лирику человек рискует впасть в кому и умереть.

Наркомания - реальный бич современного общества. Наркотик «Лирика», казалось бы, препарат с достаточно безобидным и даже романтичным названием, но именно он вызывает не только сильнейшее наркотическое опьянение, но и достаточно быстро приводит к привыканию организма.

На данный момент существует огромное количество легальных лекарственных средств, направленных на решение различных медицинских проблем, но в дальнейшем используемых для побега из реальности. Данное лекарство относится именно к этой группе.

Но что же представляет собой наркотик «Лирика», в чем его опасность и возможные последствия употребления?


«Лирика» как наркотическое вещество?

На первых этапах появления данного препарата многие специализированные клиники использовали его как средство, снимающее проявление ломки при лечении героиновой или опиумной зависимости. Но данное лекарство также вызывает сильнейшее привыкание , причем не только у наркозависимых, но и обычных людей, длительное время употребляющих лирику.

Данный медикаментозный продукт относится к группе опиоидов, разработан около десятилетия назад в Америке. Выпускается лекарство в форме желатиновых капсул. Действующее вещество - прегабалин. Основная цель применения лирики - борьба с эпилептическими припадками.

При неправильном режиме употребления, превышении дозировок вызывает наркотическое опьянение и привыкание. Человек, принимающий данный препарат, испытывает схожие с героином ощущения. На данный момент препарат отпускается только по рецепту врача. Но некоторые недобросовестные аптеки и фармацевты играют роль наркоторговцев и продолжают продавать лекарство без ограничений.

Последнее время наркоманы стали комбинировать алкоголическую продукцию с лирикой. Так как спиртные напитки усиливают эффект наркотического вещества, а значит увеличивается интенсивность ощущений. При таком варианте употребления увеличивается риск возникновения критического состояния.

Как и любое другое лекарство лирика имеет свои аналоги, где действующим веществом также является прегабалин . Данный компонент как раз вызывает опьяняющие ощущения и привыкание. Вещество содержится в следующих препаратах:

  1. Прегабалин Рихтер - препарат, применяемый в борьбе с эпилепсией. Форма выпуска - желатиновые капсулы.
  2. Альгерика - лекарство с противосудорожной направленностью, выпускаемое в форме капсул.
  3. Прегабалин Канон - показан при нейропатическом болевом синдроме, эпилепсии, генерализированном тревожном расстройстве. Выпускается препарат в капсулах.

Не получив заветную капсулу лирики, человек с зависимостью может попросить близких дать ему для обезболивания одно из подобных средств. Следует помнить, что данные средства оказывают идентичный эффект. В связи с этим давать подобные лекарства зависимому нельзя принимать, если только средство не было назначено лечащим специалистом.

В чем опасность приема препарата?

Любое наркотическое вещество представляет опасность не только для жизни человека, но и для окружающих людей. Именно поэтому вопрос лирики сейчас стоит крайне остро:

  • Во-первых, потому что даже с введением закона о продаже препарата только по рецепту врача многие аптеки и недобросовестные фармацевты продолжают отпускать лекарство «из-под полы». В связи с этим купить лирику достаточно просто, и она является одним из самых доступных наркотических препаратов.
  • Во-вторых, данное средство вызывает «молниеносную» зависимость. Поскольку состояние после употребления лирики практически идентично пребыванию под героином, человек практически сразу входит во вкус и бороться с данной привычкой становится сложнее.
  • В-третьих, человек, находясь под воздействием лирики, полностью не контролирует свои действия.

Не смотря, на явную опасность данного препарата его даже на сегодняшний день можно найти во многих аптеках.

Признаки употребления Лирики

На данный момент в каждой второй семье есть проблемы с наркоманией. В связи с этим острым становится вопрос о том, по каким признакам можно определить наличие зависимости у человека?

  • Отсутствие контроля за собственными движениями: пошатывания, резкие непроизвольные движения.
  • Отличительная черта пребывания в наркотическом опьянении - расширенные зрачки, «бегающие» глаза. При передозировке наблюдается эффект западания глазных яблок.
  • После употребления лирики в несколько раз увеличивается потоотделение.
  • Тремор конечностей.
  • Ухудшение речи.
  • Проблемы со сном.
  • Спутанность сознания и острая лабильность настроения.
  • Необоснованные приступы агрессии.

Следует отметить, что при зависимости не всегда проявляются все признаки. При этом даже один из фактор из вышеперечисленных - повод внимательно присмотреться к состоянию близкого человека. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы на победу в борьбе с зависимостью в несколько раз.

Последствия использования

Многие люди считают, что поскольку лирика изготовлена не на основе опия, последствия и ломка будут слабее и мягче, но это далеко не так. Многие наркоманы и врачи, работающими с ними, отмечают, что «ломка» после приема данного препарата схожа с героиновой. Кроме того, длительное употребление, либо передозировка препаратом могут привести к серьезным негативным последствиям.

  1. Резкое увеличение аппетита, при этом человек не набирает вес.
  2. Развитие патологических состояний желудочного кишечного тракта: диарея, колики, запоры, рвота.
  3. Формирование психологических проблем - постоянное чувство страха, депрессивное состояние, панические атаки, апатия, спутанность сознания.
  4. Нарушения работы центральной нервной системы, регулярные и интенсивные головные боли, вертиго, бессонница.
  5. Беспричинная смена настроения.
  6. Снижение когнитивных функций.
  7. Дерматологические заболевания: сильная кожная сыпь, увеличение потоотделения.
  8. Интенсивный болевой синдром в мышцах и суставах, тремор конечностей.
  9. Бесплодие.
  10. Попадание в состояние комы, летальный исход.

У мужчин употребление данного препарата приводит к снижению потенции, у женщин нарушается менструальный цикл, происходят сбои в работе гормональной системы. На данный момент медицине известны не все возможные последствия, но негативное влияние при длительном употреблении данного препарата на весь организм доказано.

Терапия для зависимых от аптечного наркотика Лирика

Избавление от данной пагубной привычки - довольно острый вопрос, который волнует сотни тысяч людей, попавших в сети лирики. Лечение наркотической зависимости - сложный и комплексный процесс, осуществляемый под наблюдением профессионального специалиста. Борьба с зависимостью в нашей клинике предполагает комплексность, поэтапность, личностный подход, профессионализм. Лечение проходит в несколько в стадии:

  1. Сбор анализов, проведение необходимых диагностических исследований, выработка индивидуальной программы.
  2. На следующем этапе происходит очищение организма с помощью интенсивного терапевтического воздействия от действующего вещества.
  3. Обязательное условие терапии в нашем центре - ослабление симптомов ломки, таким образом, зависимый человек переносит лечение в комфортных условиях.
  4. Следующий важный этап - закрепление. На данной стадии человеку назначаются легкие антидепрессанты примерно на 1-2 месяца, с целью сократить возникновение рецидивной ситуации.

Кроме того, один из обязательных компонентов лечения в нашем центре - психологическое сопровождение . Данное направление предполагает регулярную работу психолога не только с пациентом, но и с близкими для него людьми. Включение данного компонента позволяет сформировать четкую мотивацию и обеспечить зависимого человека так необходимой в его ситуации поддержкой. Помимо этого, психологи центра помогают пациенту решить внутри личностные конфликты, что значительно снижает риск развития рецидива.

Лирика - один из опасных современных наркотических препаратов. Негативные последствия применения данного препарата достаточно серьезны, а состояние ломки схоже с избавлением от героиновой зависимости. Но бороться с данной пагубной привычкой возможно, главное обратиться к профессиональным специалистам.

Видео Лирика (прегабалин): механизм действия

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Нервная система – это сложный механизм в организме человека. Оказывать воздействие на болевые проявления могут только определенные группы анальгетиков и спазмолитиков. Лирика таблетки благодаря содержанию прегабалина оказывают обезболивающий эффект, противосудорожное и противоэпилептическое действие. Этот сильный препарат требует назначения врача и отпускается только по рецепту.

Что такое таблетки Лирика

В основе препарата – прегабалин, который связывается с кальцием, снижая его транспортировку в клетки нейронов. Лекарственный препарат Лирика, попадая в кровь, тормозит движение импульсов, чем уменьшает спазмы нервных клеток и их активность, способствует снятию припадков судорог и боли. Положительным моментом при употреблении является то, что Lyrica подавляет возбудимость сети нейронов и оказывает фармакологический эффект только при патологических состояниях.

Состав

Лирика таблетки выпускаются в форме капсул, содержимое которых можно рассмотреть на фото – порошок белого цвета. Основным действующим компонентом является pregabalin. Его количество зависит от дозировки. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Она может быть от светлого до темного желто-красно-коричневого цвета, в зависимости от дозировки. Вспомогательными веществами являются:

  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат.

Инструкция по применению таблеток Лирика

Согласно аннотации, лекарство нельзя принимать самостоятельно, это способно нанести вред здоровью. Медикамент используется исключительно по назначению доктора, прием пациентам советуют начинать с минимальных доз. В описании указано, что препарат способен вызвать привыкание, поэтому прием лекарства требует постоянного контроля над состоянием пациента. Отмена медикамента не должна проходить резко, допускается постепенное уменьшение. От лекарства отказываются за неделю с ежесуточным снижением дозы.

Показания

Основным действием является обезболивание и уменьшение спазмов. Капсулы нейтрализуют даже такие тяжелые случаи, как нейропатическая боль. Медицинскими показаниями к применению являются:

  1. Эпилепсия – капсулы уменьшают частоту припадков и снимают мышечную боль во время приступа.
  2. Генерализованные тревожные расстройства.
  3. Лечение судорожных состояний.
  4. Фибромиалгия.
  5. В наркологии, если есть болевой симптом, в качестве комплексной терапии по лечению зависимости.

Способ применения и дозировка

Капсулы Лирика следует принимать пероральным способом. Глотать их необходимо целиком, запивая достаточным количеством воды. Действовать препарат будет вне зависимости от того, когда пациент пьет таблетки – до или после приема пищи. Принимают капсулы курсом лечения, начиная с минимальных доз:

  • При нейропатической боли или генерализованном тревожном расстройстве от 150 мг/сутки. Далее через неделю можно увеличить до 300 мг/сутки, а при необходимости еще через 7 дней – до 600 мг/сутки.
  • При фибромиалгии лечение начинают с приема по 75 мг 2 раза в день. Через 3-7 дней дозу при положительном эффекте увеличивают до 300 мг/сутки, а при его отсутствии до 450 мг/сутки.
  • При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в день. Далее можно увеличивать прием каждую неделю на 150 мг, доходя до максимальной отметки – 600 мг/сутки.

Побочные эффекты

Отмена лекарства из-за нежелательных проявлений в основном связана с головокружениями или головными болями, но даже при корректном употреблении в редких случаях (до 4% пациентов) проявляются другие побочные эффекты от Лирики:

Передозировка

Даже при значительном (до 15 г) увеличении нормы при приеме Лирики в таблетках побочные эффекты не проявлялись. При негативных действиях препарата рекомендуется промыть желудок с дальнейшей поддерживающей терапией. Могут быть назначены абсорбирующие препараты, способствующие выведению из организма лекарственных веществ. При необходимости проводится процедура гемодиализа.

Противопоказания

Особенностями употребления таблеток является то, что они в малом количестве выводятся с мочой. По этой причине при назначении больным с почечной недостаточностью проводят расчет дозы с учетом этого фактора. Из-за этого снижение дозы нужно сделать и для пожилых пациентов. Противопоказания к употреблению:

  1. Повышенная чувствительность к составу препарата.
  2. Индивидуальная непереносимость галактозы и нарушение всасываемости глюкозы.
  3. Лактазная недостаточность.
  4. Детский возраст и подростки до 17 лет.
  5. В период беременности назначение проводят, только если эффективность значительно превышает риски, ведь вещество всасывается через плаценту и достигает тканей плода.
  6. При лактации нельзя употреблять медикамент, потому что он частично выходит с молоком через железы.
  7. С осторожностью назначают лекарство при необходимости высокой концентрации. Препарат влияет на возможность управления автомобилем и сложными механизмами, вследствие этого снижается внимание.

Лекарственное взаимодействие

Лирика метаболизируется в организме в незначительной степени, а потому реакции на совместимость маловероятны. С осторожностью следует принимать препарат при лечении антидепрессантами и средствами, угнетающими нервную систему. При употреблении с медикаментами, вызывающими запор, у пациента нередко возникает непроходимость. Препарат усиливает действие алкоголя.

Последствия употребления Лирики

Препарат не назначают больным с медикаментозной зависимостью. Средство может вызывать привыкание, поэтому увеличение суточной дозы и отказ от приема проводят постепенно. Узнайте, сколько держится в крови Лирика:

  • максимальный эффект достигается по истечении часа после приема;
  • период полураспада в организме составляет 6 часов;
  • полностью выводится из организма в течение 48 часов.

Цена на таблетки Лирика

Препарат отпускается в аптеках по рецепту, стоимость его достигает 4000 рублей. Можно сэкономить, если купить таблетки Лирика в интернете, где цена меньше. При покупке важно следовать выбранной дозировке. Например, при суточной норме 150 мг понадобится прием двух таблеток по 75 мг. Вас не должно смущать, сколько стоит Лирика, ведь эффективность препарата впечатляет. Лекарство Лирика и его аналоги продается упаковками с разным количеством капсул.

Да, сейчас модным наркотиком является именно лирика. Есть российская версия лирики, которая у нас называется прегабалин. Он дешевле, чем лирика на 300-400 рублей. И молодежь за счет легкодоступности повально стала его употреблять.

Доступно - он продается в аптеке без рецепта?

Без рецепта, да. Но сейчас запретили его продавать без рецепта, так как препарат неизвестный еще и не исследованный, поэтому никто не знает, какие могут быть последствия.

А вообще, для чего он изобретен? Я читал, что он необходим для больных сахарным диабетом, чтобы им премедикацию делать, а также он необходим при операциях и для эпилептиков, да?

Для эпилептиков. Еще его используют врачи в послеоперационный период, во время реабилитации человека его используют как обезболивающее. Применяется при операциях на позвоночнике, грыжи и прочее. Его выписывают, чтобы снимать боль. Кроме обезболивания его применяют еще и в качестве антидепрессанта.

То есть у него два эффекта.

Мягкий антидепрессант и обезболивающее средство.

Раньше его наркоманы использовали, чтобы снять ломку именно под метадон. Он подходит только для снятия ломки от метадона. От героина, опиума и другого…

Не снимает.

Не снимает. То есть его употреблять бесполезно.

То есть смотри, ты же его употреблял?

Какой эффект, расскажи? Вот ты трезвый и берешь, употребляешь его. Сколько тебе нужно таблеток, чтобы «вставило»?

Там такой эффект: употреблять надо вообще одну таблетку. От того, что ты съешь 3-4-5, эффект не поменяется. Это не опиум, если ты больше возьмешь, то тебя больше не «пропрет». Здесь это не важно.

То есть, в принципе, одна или три таблетки - разницы нет?

Да. Трехсотого или стопятидесятого - не важно. Но доза очень быстро увеличивается. Привыкаемость моментальная. То есть стоит применить 5-6 дней и всё - происходит привыкание. Если первый раз употребляешь, то сразу не поймешь. Поймешь через недели 3-4.

У тебя появилась привыкаемость?

Если хоть раз подсел на этот наркотик, то уже все. Человеку хватает 3-4-х дней, и он подсаживается.

И что? Эффект какой?

Эффект легкости, эффект «розовых очков», все получается, жизнь удалась, настроение хорошее, очень сильный аппетит, примерно похоже на эффект каннабиоидов, когда куришь и очень сильный аппетит. Здесь то же самое - начинаешь, есть все, что попадется. В постели увеличивается половой акт. Можно заниматься сексом 3-4-5 часов. И, естественно, ощущения тоже немного схожи с каннабиоидами, примерно такой эффект и в сексе.

Что еще?

Мягкость, легкость в теле. Иногда бывает прямо «привтыкивает» человек, прямо на глазах засыпает.

Это на отходняках?

Нет. Это сразу после употребления, хорошо разгоняет. У таблетки действие странное: она всегда по-разному прет. Но легкость, радость - она всегда есть. Но по физическому ощущению таблетка всегда по-разному действует. Она может действовать тебя как опиум. Может как, допустим, даже «скорость» или еще чего-нибудь такое. Ты такой радостный, счастливый, свободный. Прямо дает такое духовное пробуждение. Распирает тебя.

Ничего себе! И, короче, привыкаемость. Потом человек понимает, что у него привыкаемость, пытается, допустим, бросить. А сколько они едят таблеток обычно? И сколько в аптеках продают таблеток? Есть две дозировки - 150 и 300 миллиграмм, да?

Да, есть прегабалин и есть лирика. Само составляющее препарата называется прегабалин. Лирика - это его назвали.

Коммерческое название.

Да. Главный препарат, который действует в нем, называется прегабалин. Русские наши так и назвали эти таблетки - прегабалин. Продают его в аптеках по одной таблетке - 150 рублей одна таблетка. Вообще, его как бы продают по листам. 12 таблеток 300-х по 1200-1400, 150-х - 800-1000 рублей. Вот так. Смотря, в каких аптеках. Сейчас аптеки, естественно, выступают как дилеры. То есть они знают тех людей, которые постоянно к ним приходят и продают им этот препарат. А этот человек в свою очередь может перепродавать его дальше.

Без рецептов, да?

Без рецептов, да. Продают без рецептов.

Хорошо. Когда формируется привыкаемость вот эта быстрая (5-6 дней), без лирики какой эффект? Что человек чувствует?

Жуткая депрессия, приступы паники.

Пустота, да?

Пустота, панический страх, безысходность, жизнь кончена. То есть мысли суицидальные присутствуют.

Как при отходе от первинтина, эфедрина, амфитамина?

Да-да. Только, блин, мне кажется, что сильнее.

И есть еще физическая ломка, да?

Да. Физическая ломка сходна с ломкой от опиоидов. То есть она очень долго проходит именно трансформацию. В организме она рассыпается очень долго.

Период полураспада, выведения, да?

Да-да. Он происходит где-то 8-10 дней. По сути, ты 8-10 дней находишься в жуткой депрессии и еще при этому тебя жуткая ломка, как от героина. На 7-8-й день, естественно, как бы психика немного успокаивается.

То есть, в принципе, медикаментозная помощь нужна здесь. Детокс прям.

Да. Детокс. Я его пробовал тоже. Не советовал бы, потому что усиливает психическую нагрузку, усиливает саму ломку. Потому что сами детоксы, они сделаны как? Чтобы человека откапать от опиума, вживляется этот препарат в кровь и за счет быстрого распада он быстро выходит из тебя.

Много воды типа.

Да. Покумаришь два дня сильно и все, и отпускает. А здесь так не получается. Препарат все равно как воздействует. Это, наверное, вопрос к врачам, чтобы они исследовали, почему так…

А так как опыта нет у врачей еще, никто не знает ни последствий.

В Питере уже появился детокс, который помогает от лирики.

Вот у меня история такая. Мне совсем недавно приятель сказал, что, к примеру, вся гламурная молодежь в городе Ростове-на-Дону (а если это в Ростове, значит, это и Москва, и Питер, и другие города) сидят на этой лирике. Загламуренная молодежь. И что получается? Получается так, что у меня вообще сейчас мысль такая возникла, что...

Что это модный наркотик.

Что это модный наркотик - раз. Мало того - что фармацевтические компании выпустили такое сомнительное лекарство, так оно еще и имеет побочный эффект, в виде наркотического действия. А вообще, возможна ли такая ситуация, что компании реально придумывают наркотики, и говорят, что их можно применять для лечения больных. И в таком случае у компаний основной целью является продажа наркотиков официально.

Прикинь.

Скорее всего, оно так и получается. Чтоб человек покупал и покупал. Легальный наркотик.

Слушай, а вот трамадол. Я думал, эта история уже как бы старая, уже прошедшая. Я общался с больными, я его сам пробовал еще в 1996 году. Попробовал как-то так и офигел. Съел 10 таблеток, и так меня расперло. Конечно, потом я его не употреблял больше. Потом я столкнулся с большим количеством пациентов в Питере в реабилитации где-то в 2000-м году, когда многие сидели на этом трамадоле. И я думал, что в принципе его запретили и что это прошлая история. А че, оказывается что…?

Да, они подумали, что избавились от этого. На самом деле, все сильно боролись с героином и с метадоном.

Потом с кротом, с семечкой. Теперь с солями и спайсом.

А это все постепенно, как взаимозаменяемое. Все новое - хорошо забытое старое. И старое, оно возвращается. Больше всего из регионов у нас утопают Дагестан, Чечня, то есть Северный Кавказ.

Это трамадол.

Это трамадол. Они там все поголовно сидят на этом трамадоле. Лирика и трамадол сейчас в Северном Кавказе, Ростове, Сочи. Краснодар, скорее больше употребляет лирику. А Чечня, Дагистан они больше на трамадоле.

Слушай, а что тебе известно допустим про Урал, Сибирь и Москва, Поволжье? Что-нибудь известно, нет?

Нет, про них особо ничего не известно. Но я думаю, обстановка одна и та же.

Лирика, да.

Да, лирика. И она сейчас, на мой взгляд, - это прямо бум.

А как родственникам вычислить, что человек употребляет лирику? Ну, во-первых, реакция зрачка. Она всегда стопудовая. Зрачок не будет реагировать на свет.

Нет, он будет реагировать на свет.

Ты пробовал? Реагирует на свет?

Да, пробовал. Реагирует на свет. Глаза становятся мутные и стеклянные. Может быть покраснение глаз. И они такие, как, будто человек выпил или еще чего-то. Они такие, то есть плавающие. Реакции человека тоже замедленная.

Замедленные.

Да, замедленные. Настроение очень хорошее, повышенный аппетит.

На лирике толстеют люди, да?

Да, толстеют, потому что наблюдается очень большой аппетит. Еще под лирикой люди очень долго спят.

Причем, наверное, днем, да?

Да, может днем спать. Ну, если вечером ложится, то может спать до 3-4-х дня. Вот так вот. Полдня. То есть очень длинный сон.

Соответственно, будет говорить родственникам, что я заболел.

Да, может говорить, что заболел.

Что еще? Вот нет лирики. Значит, становится депрессивным, грустным, одиночество, изолируется от людей, потоотделение. Пот воняет чем-нибудь? Нет? Или просто потеет?

Нет, просто потеет человек, и нет сна.

А кожные покровы?

Кожные покровы: бледные, резкое похудение может быть, сброс веса, потому что аппетита не будет.

Психика. Сон - мы сказали. Эмоции понижены.

Вспыльчивость.

Причем когда съел таблетки, наоборот, приподнятое настроение.

Приподнятое, да, очень веселый.

То есть получается, колебание настроения сильное.

Ну, опять же, здесь тоже именно если синусоидно рисовать за состоянием, то толерантность все увеличивается, а состояние все понижается. То есть, чтобы потом ему выйти на нормальное состояние, ему придётся съесть очень много.

Ну, много - это сколько?

Ну, я не знаю. В день он уже будет, употреблять и с утра, и днем и вечером.

Но можно есть по одной таблетке.

Да, можно в день по одной таблетке.

Но часто, да?

Да. Увеличивается толерантность. И он будет уже просто приходить в нормальное состояние, то есть употребление ради необходимости, чтобы существовать в этом мире нормально.

Как при любом наркотике несколько стадий, да?

Стадия № 1 - это когда «розовый эффект».

Ради эффекта.

Стадия № 2.

Ради необходимости.

Уже необходимость, чтобы не было острого абстинентного синдрома.

Чтоб было нормальное состояние. Чувствовать себя человеком. Вот как раньше: он не употреблял, чувствовал себя нормально. Не плохо, но и не супер хорошо, просто нормально. Это вторая стадия. И третья стадия - это когда уже он будет пытаться употребить ради того, чтобы забыться. Потому что невыносимо уже будет. Ну, это уже стадия - на ней человека уже легко заметить.

То есть, употребил он или не употребил - ему все равно больно.

Да. Ему больно, ему плохо. Он уже будет искать какие-то выходы. То есть, возможно, в интернете шарить, как снять ломку, как спрыгнуть с этой лирики. Возможно, уже будет говорить родственникам, что есть такая проблема. Либо начнет употреблять другой наркотик.

Ну, вот хорошо. Тебе, как специалисту в этой области, зависимому человеку: как спрыгнуть с этой лирики?

Как спрыгнуть? Ну, скорее лучше, наверное, «на сухую».

«На сухую». То есть воздух чистый, много воды.

Много воды, чистый воздух, не оставаться одному. Потом, если есть возможность у людей, смотря в каком, они регионе, необходимо найти специализированные детоксы именно для лирики. Естественно, я бы очень порекомендовал откапать их.

Медицинское учреждение.

Да, медицинское учреждение. Если такового нет, то все равно обратиться к врачу и взять каких-нибудь сонников. Потому что депрессия и ночью будет доставать. Она будет уходить в пик, потом понижаться, потом опять уходить в пик. Поэтому лучше спать. Какой-нибудь, я не знаю, димедрол или азалептин - что-нибудь такое принимать перед сном, чтобы можно было уснуть.

Слушай, ну, по идее, эту ситуацию можно было бы бросить, как вообще в книге анонимных алкоголиков написано, на первой стадии. Но на первой стадии бросать, по идее, смысла нет, потому что нет последствий. Еще есть эйфория. И эта первая стадия, по сути, продолжается 5-6 дней. Ну, две недели пускай.

Да. Но у некоторых она тоже очень долгая (особенности физиологии). Взять, к примеру, нас, наркоманов из 90-х, мы эти стадии очень быстро проходим. А если взять молодежь, либо даже человека, который сейчас первый раз употребит наркотик и это будет именно лирика, то у них стадия эйфории будет гораздо больше. Я думаю, они могут употреблять и год ее, и полтора года. Я непосредственно сталкивался с такими людьми, которые мне сами звонили и говорили: «Я обнаружил у себя проблему, я употребляю лирику полтора года каждый день. И сейчас решил бросить. И я не могу бросить. Потому что жуткая депрессия, ломки, я не сплю, я испугался и опять начал ее принимать. Выдержал 6 дней».

Получается, проблема в том, что они, естественно, себя наркоманами не признают, так как эти таблетки продаются официально в аптеках.

Ну, и плюс особых последствий нет: вены он не протыкает.

Милиция не ловит их за это. А с работой что, с социальной жизнью? Все равно же отношения рушатся.

Естественно, когда у человека депрессия, он изолируется, уходит в одиночество. Это апатия, депрессия, естественно, в любом случае повлияют на жизнь. Потому что работать на отходняках он не сможет, либо будет работать, но все будет идти плохо.

То есть, короче, надо родственникам вычислять, что есть проблема, обращаться к специалистам. Чтобы уже специалисты помогали решать.

Да, самое главное - не заниматься самолечением.

То есть получается, что лечить можно либо медикаментозным способом или, когда если еще не зашло это глубоко во вторую стадию - это общение. Если человек не полностью зависим, если он не наркоман по своей сути и не стал наркоманом, то нужна хотя бы, как минимум, помощь специалиста-психолога амбулаторно . Если это не помогает и человек продолжает быть в депрессии или возвращаться к употреблению, тогда однозначно необходима реабилитация в стационаре.

По моим наблюдениям, вообще, я считаю, что это очень сильный психотропный препарат. И от него в любом случае нужно реабилитироваться. В любом случае, первое, что мы замечаем - это легкодоступность. Второе - это отсутствие последствий. Он проживет эти последствия, снимет ломку, но все равно потом через какое-то время она его поманит. Лирика создает зависимость.

Мышление человека навсегда запоминает этот эффект?

Да, этот эффект наше сознание по любому запоминает. Поэтому здесь обращение к психологам или хождение по кабинетам врачам не поможет. Здесь нужна глубокая трансформация личности и мышления. Это по-любому.

Ну, по большому-то счету, изначальная проблема в том, что человек вообще начал употреблять эту лирику.

Естественно, есть причина.

Не то, что он ел ее и этим создал проблему. А проблема в том, что человек как-то пришел к началу употребления этого препарата. Мы говорим о том, что есть всегда у каждого. Сумма генетических, воспитательных, социальных моментов, умение общаться с окружающим миром создало в человеке некую потребность, избавиться от тех некомфортных эмоций, которые у него есть. От тех неприятных состояний, в которых он бывает, когда трезвый. Человек начинает употреблять и получает эффект. Все это постепенно развивается в зависимость. Дальше - больше.

Те, кто не зависим.

Любое профессиональное лечение построено так. Необходимо: № 1 - снять острый абстинентный синдром, ограничить человека от доступа к препарату. И вот в такой относительной изоляции от препарата помочь ему трансформировать мышление, чтобы потребность в препарате отпала.

Да. А потом уже искать причину.

А потом уже работать с теми причинами, которые заставили его первый раз употребить препарат. Выложим эту статью про лирику в интернет. Но, по-моему, ролика у нас нет. Замечательно.

«Ваш кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог, психотерапевт, Болдырев Олег.»

Пост был для вас полезен?

Тогда пожалуйста, сделайте следующее...

  1. Поставьте «лайк».
  2. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
  3. И конечно же, оставьте свой комментарий ниже:)

Лирика (действующее вещество прегабалин) - противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.

Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).

За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.

Фармакология

Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

Эпилепсия

При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена препарата Лирика ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин:

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).

Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Побочные действия

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).

Инфекции и инвазии:
нечасто назофарингит
Со стороны системы кроветворения:
редко нейтропения
Со стороны обмена веществ:
часто повышение аппетита, увеличение массы тела
нечасто анорексия, гипогликемия
редко уменьшение массы тела
Со стороны психики:
часто эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация
нечасто деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы
редко расторможенность, приподнятое настроение
Со стороны нервной системы:
очень часто головокружение, сонливость
часто атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия
нечасто когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок
редко гипокинезия, паросмия, дисграфия
Со стороны органа зрения:
часто нечеткость зрения, диплопия
нечасто сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение
редко мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:
часто головокружение
нечасто гиперакузия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД
редко синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия
Со стороны дыхательной системы:
нечасто одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа
редко заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке
Со стороны пищеварительной системы:
часто сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота
нечасто повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта
редко асцит, дисфагия, панкреатит
Дерматологические реакции:
нечасто гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь
редко холодный пот, крапивница
Со стороны костно-мышечной системы:
нечасто подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах
редко спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз
Со стороны мочевыделительной системы:
нечасто дизурия, недержание мочи
редко олигурия, почечная недостаточность
Со стороны репродуктивной системы:
часто эректильная дисфункция
нечасто задержка эякуляции, сексуальная дисфункция
редко аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме
Со стороны лабораторных показателей:
нечасто повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов
редко повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови
Прочие:
часто утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки
нечасто астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль
редко гипертермия

Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):

Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.

Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.

Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.

Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы: отек легких.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Прочие: повышенная утомляемость.

Показания

Нейропатическая боль:

  • лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия:

  • в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство:

  • лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия:

  • лечение фибромиалгии у взрослых.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
  • редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх