Как применять амброгексал в виде сиропа и таблеток. Амброгексал сироп - официальная инструкция по применению
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.
В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.
Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Состав
Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Формы выпуска
Таблетки 30 мг.
Капсулы пролонгированного действия 75 мг.
Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).
Инструкция по применению и способ использования
Таблетки
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Сироп
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.
Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).
Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.
Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.
- боли в животе;
- тошнота;
- запоры;
- сухость во рту;
- усиление слюноотделения;
- повышение секреции слизи в носовой полости;
- сухость дыхательных путей;
- кожные высыпания;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- повышение температуры и озноб;
- анафилактический шок;
- слабость;
- головная боль;
- затруднение мочеиспускания (дизурия).
Противопоказания
- 1 триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
- повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.
Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
Особые указания
С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.
При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.
Аналоги лекарственного препарата Амброгексал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбролан;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Бронхоксол;
- Бронхорус;
- Дефлегмин;
- Капли Бронховерн;
- Лазолангин;
- Лазолван;
- Медокс;
- Мукоброн;
- Нео Бронхол;
- Ремеброкс;
- Суприма коф;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Халиксол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Кашель - одна из естественных защитных реакций организма. В лёгкой форме симптом не требует серьёзного лечения. Но если он сопровождается образованием вязкой тяжело отходящей мокроты без соответствующей терапии трудно обойтись. Такой кашель доставляет пациентам, особенно детям, настоящие мучения и чреват осложнениями. И тогда на помощь приходят аптечные муколитики, такие как Амброгексал. В этом обзоре мы рассмотрим из чего состоит препарат, как он действует и в каких случаях помогает, познакомимся с отзывами о лекарстве, а также коснёмся других вопросов, интересующих ответственных родителей кашляющих детей.
Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием.
Состав и особенности действия
Основное действующее вещество лекарства - гидрохлорид амброксола. Этот компонент нарушает связи между молекулами секрета, вместе с тем активизируя гидролизирующие (разлагающие густую слизь при взаимодействии с водой) ферменты. В результате вязкость секрета снижается, он разжижается и легче отходит. При этом лекарство не провоцирует усиление образования мокроты.
В состав разных форм Амброгексала входят и разные вспомогательные компоненты, служащие, в основном, для придания лекарству нужного вида, консистенции, вкуса и аромата: моногидрат лактозы, крахмал, вода, лимонная кислота, сорбитол, повидон, ароматизаторы, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и др.
Средство в короткие сроки и почти в полном объёме усваивается из ЖКТ. Препарат начинает работать через 30 минут после попадания в организм, а его действие длится 6-12 часов. Активный компонент перерабатывается в печени, а выводится посредством почек вместе с мочой.
Лекарство уменьшает вязкость мокроты, что способствует её лёгкому продвижению по бронхам.
Когда прописывают Амброгексал
При лёгком кашле применение Амброгексала нецелесообразно. А вот при болезнях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем с трудоноотделяемой мокротой, педиатры нередко назначают этот препарат пациентам. В инструкции перечислены основные показания:
- бронхиальная астма;
- туберкулёз;
- мусковисцидоз;
- плеврит;
- пневмония;
Препарат поможет при пневмонии.
- бронхоэктатическая патология;
- , - для поддержания муколитического (разжижение слизи) эффекта в качестве дополнительной терапии;
- осложнения при инфекционных болезнях ( , паротит, коклюш, скарлатина и др.).
Амброгексал эффективен и для предупреждения осложнений до и после проведения операций на органах дыхательной системы.
Сколько стоит, кем и в каких формах выпускается
Амброгексал - продукт немецкой фармацевтической компании Салютас Фарма. Лекарство выпускается в нескольких формах.
- Сироп от кашля . Бесцветная либо бледно-жёлтая прозрачная жидкость с приятным малиновым привкусом и ягодно-конфетным запахом. Разливается во флаконы тёмного стекла ёмкостью 100 мл или 250 мл. Комплектуется удобной для дозирования мерной ложечкой. Сироп Амброгексал для детей разного возраста выпускается с разной концентрацией амброксола:
- 3мг\1мл - это вариант для самых маленьких пациентов, средняя цена лекарства - 100 рублей (флакон 100 мл);
- 6 мг\1мл - средство с такой дозировкой можно купить в среднем за 220 рублей (100 мл). Сироп удобен для лечения детей с 6 лет. Он подходит и для пациентов младшего возраста, но в этом случае его сложнее дозировать.
Сироп лучше применять после еды.
Капсула проглатывается целиком, не разжевывается.
Как принимать
В инструкции по применению для каждой формы выпуска Амброгексала подробно расписаны особенности приёма лекарства и возрастные дозировки.
В некоторых случаях врач с учётом особенностей течения болезни пациента и состояния его здоровья может корректировать стандартные схемы лечения. Например, при наличии тяжёлых патологий печени или почек рекомендуемые нормы снижают, а перерывы между приёмами средства увеличивают. Поэтому перед началом лечения консультация специалиста обязательна.
Для сиропа 3мг\1мл предусмотрены следующие суточные дозировки:
- малышам до 2-х лет - по половине мерной ложки (7,5 мг) утром и вечером;
- дошкольникам 2-5 лет - 1\2 мерной ёмкости 2-3 раза в сутки;
- детям 6-12 лет - 1 мерная ложка (15 мг) 2 или 3 раза;
- подростки старше 12 лет - 2 мерные ложки (30 мг) по три раза в течение первых 2-3 дней, затем количество приёмов нужно снизить до двух в сутки.
Для сиропа 6 мг\1мл схема приёма аналогична схеме, описанной выше для дозировки 3мг\1мл, но принимаемая каждый раз доза должна быть в 2 раза меньше.
Таблетки нужно запивать водой, а принимать в неразжёванном и неизмельчённом виде в предусмотренных инструкцией дозировках:
- дети 6-12 лет - половина пилюли 2 или 3 раза в сутки;
- пациенты старше 12-ти лет - 1 пилюля трижды в сутки в течение первых 2-х дней болезни, затем количество приёмов снижается до 2-х раз в сутки.
Таблетки нужно запить большим количеством воды.
Для раствора при пероральном способе приёма предусмотрены следующие нормы:
- малыши до 2-х лет - 1 мл (20 капель) дважды в сутки;
- дошкольники 2-5 лет - 1мл (20 капель) трижды в сутки;
- дети 6-12 лет - 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день;
- пациенты старше 12 лет - 4 мл (80 капель) трижды в сутки первые 2-3 дня, затем количество приёмов уменьшаем до 2-х.
Капли разводятся в жидкости - молоке, воде, соке, компоте.
Раствор подходит и для ингаляций. Можно использовать любой небулайзер (исключение - паровые модели). Лекарство в одинаковых долях смешивается с физраствором. Полученная жидкость подогревается примерно до 37 градусов. Во время процедуры попросите ребёнка не делать глубокие вдохи - это может спровоцировать приступ кашля. Достаточно обычного поверхностного дыхания. Пациентам старше 5-ти лет ингаляции делаются пару раз в сутки. Рекомендуемая дозировка - 2-3 мл (это 40-60 капель) лекарства.
От кашля помогут ингаляции.
Капсулы пролонгированного действия назначают только пациентам старше 12-ти лет по 1 штуке 1 раз в сутки.
Амброгексал рекомендуется принимать после еды, желательно задолго до сна. Это касается всех форм выпуска. В период терапии препаратом давайте ребёнку как можно больше пить - воду, чай, сок, компот и т.д. Это усиливает эффективность средства, ускоряет выздоровление.
Родителям детей с сахарным диабетом, важно знать: мерная ложка сиропа (3мг) - это менее чем 0,15 ХЕ.
Что касается взаимодействия Амброгексала с другими аптечными препаратами, то на фоне лечения ( , эритромицин и др.) наблюдается повышение их концентрации в лёгких и бронхах. Не рекомендуется совместный приём противокашлевых средств (особенно, если в их состав входит кодеин) - это приведёт к застою мокроты.
В среднем лечение Амброгексалом длится около 5-ти дней.
Нельзя совмещать приём медикамента с Синекодом.
Противопоказания и нежелательные явления
Прежде чем давать Амброгексал ребёнку, ознакомьтесь с указанными в инструкции его противопоказаниями и нежелательными эффектами. Детям нельзя лечиться этим лекарством при:
- личной высокой чувствительности к амброксолу или любому из дополнительных ингредиентов;
- изъязвлениях органов ЖКТ.
С осторожностью и в скорректированной дозировке средство назначается при тяжёлых поражениях печени и почек. При нарушенном кашлевом рефлексе Амброгексал может стать причиной скопления мокроты.
Во время лечения препаратом в редких случаях (обычно при игнорировании правил инструкции) могут возникнуть некоторые нежелательные явления со стороны:
- ЖКТ - тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе, усиленное слюноотделение;
Возможна побочная реакция - боль в животе и тошнота.
- иммунной системы - высыпания на коже, крапивница, отёк, повышение температуры тела, зуд, отдышка;
- дыхательной системы - усиленное выделение слизи в носовых ходах, ощущение сухости слизистых.
Другие возможные эффекты - слабость, мигрень, дизурия (трудности с мочеиспусканием).
Аналогичные средства
У Амброгексала есть структурные аналоги. Это лекарства, имеющие в составе тот же активный компонент - гидрохлорид амброксола. К ним относятся:
- - средство для разжижения трудноотделяемой мокроты, имеет те же показания, что и Амброгексал, в виде сиропа также подходит для терапии детей младше 2-х лет (но только под наблюдением врача). Приблизительная цена - 100 рублей (за флакон 100 мл).
- - безопасный и эффективный медикамент, назначаемый как при сухом, так и при влажном кашле. Выпускается в разных формах, для детей подходит сироп, приблизительная его цена (за 100 мл) - 130 рублей.
- - лекарство, смягчающее кашель, а также разжижающее мокроту и облегчающие её выведение. В форме сиропа (100 мл) стоит около 200 рублей.
Аналог Амброгексала - Лазолван.
На прилавках аптек есть препараты, оказывающие аналогичное Амброгексалу действие, но имеющие иной состав:
- - медикамент на основе сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина. Средство расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает их проходимость, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, делает мокроту жиже и облегчает её выведение. Наиболее подходящая форма для детей - сироп, средняя стоимость которого (флакон 100 мл) - 300 рублей.
- - препарат с активным действующим компонентом ацетилцистеином. Существует несколько форм выпуска - сироп, гранулы для приготовления сиропа и шипучие таблетки. Предназначен для лечения болезней элементов дыхательной системы с симптоматикой в виде влажного кашля детям уже с 10-го дня жизни. Лекарство делает мокроту более жидкой, облегчает её отхаркивание и оказывает противовоспалительное действие. Средняя цена сиропа (100 мл) - 260 рублей.
- - средство на основе бромгексина, эффективно разжижающее мокроту и облегчающее её отхождение, а также оказывающее лёгкое противокашлевое действие. Средняя стоимость лекарства в форме сиропа (100 мл) - 135 рублей.
- - лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом фениспирида. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антигистаминное действия. Сироп во флаконе ёмкостью 150 мл стоит около 280 рублей.
Дорогой аналог Амброгексала - Эреспал.
Опасно, начитавшись положительных отзывов, давать ребёнку любой из аналогов Амброгексала. Каждое лекарство имеет свои особенности, адекватную терапию может подобрать лишь врач. Самолечение может обернуться серьёзными последствиями.
Одной из проблем, сопровождающих пациентов с недугами дыхательных путей, может стать образование и недостаточно хорошее отделение мокроты из бронхов.
Мокротой принято называть секрет трахеобронхиального дерева. Эта патологическая слизь имеет примеси слюны и секрета, выделенного слизистыми оболочками придаточных пазух носа и полости носа. Секрет отделяется с помощью отхаркивания.
Являясь инородным телом в просвете бронхов, мокрота нарушает дыхание и кислородный обмен, только отягощая страдания пациента. Для компенсации такого состояния и удаления сгустков лишнего вещества из бронхиального дерева фармакологией придуманы различные лекарственные препараты, объединенные в одну группу под названием муколитики.
Об одном из таких востребованных и популярных лекарств мы сегодня и расскажем во множественных подробностях. Речь пойдет о препарате Амброгексал.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Амброгексал от кашля. Сначала о преимуществах
Их список широк:
- За счет свойства быстро накапливаться в организме человека Амброгексал помогает достичь стойкого и выраженного терапевтического эффекта (при приеме таблетированной формы лекарства, его действие отмечается уже через 30 минут после приема);
- Высокая биологическая доступность;
- Производители позаботились о выпуске особых фармакологических форм препарата. Хочется отметить такую форму, как сироп Амброгексала для детей и капсулы с увеличенным количеством активного действующего вещества, имеющие пролонгированное действие;
- Также производители не забыли расширить ряд фармакологических форм препарата. Сегодня на прилавках аптек легко встретить различные формы в виде растворов для ингаляций, таблеток, капсул, объединенных одним общим названием – Амброгексал.
Как действует муколитик?
Имея в своем составе вещество-муколитик Амброксол, препарат Амброгексал обладает следующими действиями:
- Хороший выраженный эффект в виде отхаркивания содержимого бронхов. Во многом данный эффект достигается усиленной стимуляцией движений бронхиального реснитчатого эпителия;
- Препарат улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение жидкого секрета, содержащегося в бронхах.
Симбиоз таких полезных свойств и определяет терапевтическую пользу препарата.
Амброксол. Данное вещество, попадающее в человеческий организм, имеет свойство быстро поступать в кровоток и достигать бронхов и легких. Оказывая воздействие на железистый эпителий слизистой бронхиального дерева, амброксол провоцирует выделение увеличенного количества жидкости. Дополнительно стимулируется образование сурфактанта, особого вещества, не позволяющего спадаться таким анатомическим образованиям, как бронхи и альвеолы. Также удается снизить поверхностное натяжение жидкости.
Возможность стимулировать выработку сурфактанта и снижать его распад делает возможным применение амброксола для стимуляции развития легких у младенцев с низким весом или же у плода с угрозой развития преждевременного родоразрешения. Активация амброксолом ферментных систем легкого приводит к снижению вязкости мокроты, повышению активности движений стенок бронхов, способствует лучшему отхаркиванию слизистого отделяемого.
Но следует помнить, что при всей полезности и доступности, Амброгексал должен приниматься только после назначения врачом. Для взрослых пациентов — это терапевт, а для маленьких пациентов — педиатр. Только специалист, на основании собранного анамнеза, жалоб, оценки текущего состояния пациента, вероятности развития возможных побочных эффектов и с учетом противопоказаний примет решение о назначении этого муколитика. Не занимайтесь самолечением! Это опасно и может привести к ухудшению вашего состояния и тяжелым последствиям.
Амброгексал — показания к применению
Инструкция по применению Амброгексала дает сведения о том, что этот муколитик используется в качестве облегчающего отхаркивание мокроты средства у детей и взрослых. Его применение показано при острых и хронических состояниях:
- бронхиты с явлениями обструкции бронхолегочного дерева;
- бронхиты , протекающие в острой и хронической форме;
- бронхоэктактическая болезнь;
- пневмонии , вызванные различными причинами;
- ларингиты и трахеиты;
- муковисцидоз и бронхиальная астма.
Перечисленные состояния «нуждаются» в уменьшении кашля, улучшении бронхиальной секреции и отделения мокроты, также в продвижении слизи по бронхолегочным путям. Со всеми этими задачами прекрасно справляется лекарство Амброгексал.
Острый респираторный дистресс-синдром является воспалительным поражением легких с угрозой жизни пациенту. Характеризуется это состояние тяжелой гипоксемией, диффузной инфильтрацией и вызвано множественными причинами. Состояние требует проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.
Препарат показал свою эффективность в деле устранения угроз преждевременных родов и стимуляции развития легких у плода.
Формы выпуска Амброгексала и их особенности
А теперь несколько важных слов о том, как принимать Амброгексал в соответствии с формой выпуска.
При приеме таблетированной формы для взрослых и детей достигших 12-ти лет лекарство назначается в виде трехразового приема 1 таблетки в 30 мг. Схемы следует придерживаться на протяжении первых 48-72 часов лечения и затем дозировка должна быть снижена до двухразового приема одной таблетки в день.
Капсулы с пролонгированным действием
Эта особая форма выпуска имеет увеличенное количество действующего вещества амброксола и потому назначается всего 1 раз в сутки вечером или же утром после приема пищи. Запиваются капсулы достаточным количеством воды и не разжевываются.
Амброгексал сироп назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по паре мерных ложек 2-3 раза в сутки. В такой дозировке лекарство назначается на первые 2-3 дня лечения. Затем следует применять по паре мерных ложек 2 раза в сутки. Доза может не изменяться на протяжении всего курса лечения в тяжелых случаях недугов. Максимальной дозой сиропа Амброгексала считается 60 мл (4 мерных ложки) принятых 2 раза в сутки.
Раствор для ингаляций и приема внутрь
Амброгексал в виде принимаемого внутрь раствора можно употреблять по показаниям детям, достигшим возраста в 12 лет, а также взрослым пациентам по 4 мл 3 раза в первые 48-72 часа терапии. В последующем количество препарата уменьшается до двухразового приема в день по 4 мл. В этой форме лекарство может применяться и для ингаляций.
Амброгексал раствор для ингаляций отличается тем, что может быть введен в организм пациента минуя его желудочно-кишечный тракт, кровеносное русло и печень, тем самым начиная быстрее действовать и оказывать свое выраженное действие.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет ингаляции с раствором Амброгексала показаны 1-2 раза в сутки с применением 2-3 мл препарата. Это примерно 40-60 капель с содержанием активного вещества амброксола в 15-22,5 мг.
Мы намерено не указываем дозировки Амброгексала для детей. Они вынесены в отдельную часть статьи.
Аналоги Амброгексала
У препарата Амброгексал существуют схожие по действию аналоги. Эффект, получаемый от их приема обусловлен наличием в составе того же действующего вещества, что и в Амброгексале. Речь идет об амброксоле — лекарственном веществе, с чьей помощью удается разжижать сгустки мокроты, заставлять эпителий бронхов активнее работать и улучшать ее отделение. Это вещество содержится в лекарственных средствах:
В целом аналоги Амброгексала хорошо переносятся. Их комбинации с антибиотиками приводят к увеличению концентрации последних в тканях легкого. Но, как и Амброгексал, их не следует применять самостоятельно, без назначения врача.
Амброгексал детям. А можно ли?
Мы уже говорили, что существует особая детская форма выпуска препарата. Скорее этими формами можно назвать сироп и раствор для приема внутрь. Их консистенция и вкус упрощают процесс дачи лекарства малышу. Впрочем, и другие формы выпуска могут назначаться деткам, но с некоторыми условиями и оговорками. Изучая Амброгексал, а точнее, его инструкцию по применению для детей, следует обратить внимание на следующие моменты:
Таблетки Амброгексала детям от 6 до 12 лет назначаются по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 приема в день.
Сироп Амброгексал назначается:
- Деткам в возрасте до 2 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 приема в день.
- Деткам от 2 до 5 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 приема в день.
- Более взрослым детям от 5 до 12 лет по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 приема в день.
Напоминаем, Амброгексал в виде сиропа для детей следует назначать только после консультирования педиатра! Это относится и к другим формам выпуска данного муколитика.
Раствор Амброгексала для приема внутрь и ингаляций назначается по следующим схемам:
- Деткам до 2 лет по 1 мл (7.5 мг) 2 приема в день.
- Деткам от 2 до 5 лет по 1 мл (7.5 мг) 3 приема в день.
- Детям постарше от 5 до 12 лет по 2 мл (15 мг) 2-3 приема в день.
Ингаляции назначают по следующим схемам:
Для ингаляций применяются специальные приборы – ингаляторы, небулайзеры.
Раствор Амброгексала для улучшения всасывания и упрощения процесса дачи ребенку следует принимать после приема пищи, растворяя его в чае, фруктовом соке или же молоке, воде.
Капсулы Амброгексала пролонгированного действия запрещены к применению детям до 12 лет, также как и запрещены к приему таблетки детьми до 6 лет.
Побочные действия
Все яд и все лекарство. Это прописная истина и, к сожалению, как и практически любой другой фармакологический препарат, Амброгексал может проявляться в виде некоторых, не всегда приятных, побочных эффектов. Среди них:
- Аллергические реакции. Регистрировали в виде крапивницы и кожной сыпи. Редко в практике наблюдались анафилактические реакции в виде анафилактического шока, выраженного кожного зуда, ангионевротического отека. Повторяем, они возникают крайне редко.
- Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, иногда диареей, болями в брюшной полости.
- Нарушения нервной системы в виде измененных вкусовых ощущений.
Редко у пациентов снижается чувствительность в глотке и в полости рта. Отмечаются сухость во рту и на слизистых оболочках носоглотки.
Несколько важных моментов напоследок. О жидкости, беременности, противопоказаниях и длительности приема
Аннотация к Амброгексалу предупреждает о том, что у пациентов, страдающих тяжелыми функциональными нарушениями мочевыделительной системы и печени, препарат следует применять в пониженных дозах или же прибегнуть к увеличивать интервалы между его приемами.
Лечение Амброгексалом следует сочетать с увеличенным приемом жидкости. Не обязательно, чтобы это была простая вода. Ее с успехом заменят или дополнят морсы и чаи, соки и компоты. Это увеличит муколитический эффект препарата и придаст пациенту дополнительных сил за счет содержания витаминов и минералов во вкусных и полезных напитках.
С особой осторожностью Амброгексал назначается во время лактации из-за его особенности выделяться вместе с материнским молоком. В некоторых случаях показано применение искусственного вскармливания малыша на весь период применения мамой препарата. Не рекомендуется использование в первые 3 месяца беременности, а во 2 и 3 триместре Амброгексал применяют в случаях, когда полезное лечебное действие для матери будет превосходить сумму потенциальных рисков для малыша.
Явными противопоказаниями к приему являются выявленные аллергические реакции на амброксол или другие составляющие препарата. Также противопоказанием являются выраженные язвенные процессы в желудке, кишечнике.
И помните, что длительность применения Амброгексала определяется только врачом и во многом зависит от тяжести течения недуга. Контроль специалиста обязателен в тех случаях, если препарат назначен на 4-5 и более дней.
Наименование:
Амброгексал (Ambrohexal)
Фармакологическое действие:
Действующее вещество Амброгексала – амброксола гидрохлорид - муколитическое и отхаркивающие средство группы бензиламинов. Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов. Препарат не способствует повышенному образованию мокроты, подавляет активность бронхов, что является одним из главных условий развития бронхиальной астмы при аллергическом бронхите и повышает мукоцилиарный клиренс.
После перорального применения амброксола гидрохлорид быстро и почти целиком всасывается из пищеварительного тракта и быстро распределяется в тканях организма, особенно высокие концентрации амброксола гидрохлорид наблюдаются в легких. Максимальная концентрация после перорального приема в плазме наблюдается через 0,5-3 часа. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из плазмы составляет от 7 до 12 часов. В организме не куммулируется. Примерно 90 % препарата связывается с белками плазмы крови. Примерно 30 % препарата метаболизируется в печени. Около 85 % амброксола гидрохлорида выводится в неизмененном виде почками, из них небольшая часть в виде метаболита – глюкуронида. Менее 10 % амброксола гидрохлорида выводится из организма в неизмененном виде.
Показания к применению:
Амброгексал используют для детей и взрослых для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, обструктивный бронхит, трахеит, бронхиальная астма с нарушением выделения бронхиального секрета. Для поддерживания секретолитического эффекта при воспалительных процессах в назофарингеальной области: при ларингите, фарингите, рините, синусите. Также применяется амброгексал для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания.
Амброгексал применяют если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.
Методика применения:
Сироп
Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуемая доза Амброгексала составляет 2 мерные ложки (10 мл) 3 раза в день (что соответствует 90 мг амброксола в сутки). Затем следует перейти на поддерживающую терапию: по 2 мерные ложки (10 мл) 2 раза в день (60 мг амброксола в сутки).
Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 2 или 3 раза в день (30 или 45 мг амброксола).
Детям от 2 до 5 лет следует принимать по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) 3 раза в день (22,5 мг амброксола).
Детям до 2 лет – назначают Амброгексал по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (что отвечает 15 мг амброксола).
Перед применением Амброгексала у детей младше одного года следует проконсультироваться с врачом.
Таблетки
Взрослым и детям старше 12 лет Амброгексал назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2-3 дня, затем переходят на поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 раза в день.
Для детей от 6 до 12 лет доза составляет по ½ таблетки 2-3 раза в день.
Для детей от 2 до 6 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.
Таблетки амброгексала следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Дополнительный прием жидкости (воды, сока, чая) усиливает муколитический эффект Амброгексала.
Длительность полного курса лечения Амброгексалом зависит от характера заболевания и эффективности терапии, которая проводится.
Нежелательные явления:
Амброгексал обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны проявления побочных эффектов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: легкие проявления сухости слизистой оболочки рта, изжоги, боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты, диспепсии, поноса.
Со стороны иммунной системы и кожи: высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок).
При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить лечение Амброгексалом и обратиться за помощью к врачу.
Очень редко сообщалось о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонса и синдром Лайелла, связанных с временным применением муколитических средств, таких как амброксол. Чаще всего их возникновение объяснялось тяжелой формой основного заболевания или приемом сопутствующих препаратов.
Противопоказания:
Амброгексал нельзя назначать при повышенной индивидуальной чувствительности к амброксолу или другим компонентам препарата, а также при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Во время беременности:
Нет данных о тератогенном и амбриотоксическом эффекте Амброгексала во время беременности, поэтому назначать препарат в первом триместре беременности не рекомендуется.
Беря во внимание данные о проникновении амброксола в грудное молоко, применять его в период кормления грудью стоит с особенной осторожностью.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами, в частности с препаратами которые применяются при бронхиальном синдроме (сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, бронхоспазмолитики, диуретики).
Если вы принимаете другие лекарственные средства, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Совместное применение Амброгексала и антибиотиков (цефуроксима, эритромицина, амоксицилина) повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и мокроте.
При одновременном приеме с противокашлевыми средствами, особенно содержащими кодеин, возможен застой мокроты вследствие угнетения кашлевого центра.
Про нежелательные клинические взаимодействия с другими лекарственными средствами данных нет.
Передозировка:
При приеме Амброгексала в дозе значительно превышающей максимально допустимую дозу, возможны усиления побочных явлений. В таких случаях больному необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка в первые 2 часа после приема препарата и вызвать врача. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска препарата:
Сироп во флаконе 100 мл №1.
Таблетки 30 мг №20.
Условия хранения:
Препарат хранить в оригинальной упаковке, при температуре не превышающей 30 °C, в безопасном, недоступном для детей месте.
Синонимы:
Амброксол, Амброксол Плюс, Амброксол Экстра, Амброксол-Дарница, Амброксола гидрохлорид, Амброксол-Здоровье, Амброксол-ЛХ, Амброксол-Ретард, Амбротард, Лазолван, Амбробене, Амбросан, Медовент, Сольволан, Абрамен, Амбрил, Бронхопронт, Флюиброн, Френопект, Линдоксил, Мукоброксол, Мукосолван, Муковент, Муксол, Пулмибром, Сигаброксол, Мукотаблин, Вискомуцил.
Состав:
1 мл сиропа содержит 3 мг амброксола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: кислота бензойная, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, раствор сорбитола, поливидон, глицерол, вода очищенная, натрия цикламат эссенция малиновая.
1 таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: кислота бензойная, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, глицерол, натрия цикламат, вода очищенная.
Дополнительно:
При длительном применении препарата в высоких дозах, превышающих 60 мг амброксола в день у пациентов, которых повреждена слизистая желудка, могут возникать боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.
С особенной осторожностью назначают Амброгексал пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Препараты аналогичного действия:
Аброл (Abrol) Тос-май (Tos-mai) Муколван (Mucolvanum) Амбротард (Ambrotard) Ацистеин (Acistein)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!1 мл сиропа 3 мг/мл содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 3,00 мг; вспомогательные вещества: бензойная кислота – 2,00 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота моногидрат – 1,00 мг; натрия гидроксид – 0,92 мг; повидон – 25,00 мг; сорбитол 70% раствор – 500,00 мг; глицерол 85% – 130,00 мг; натрия цикламат – 4,00 мг; малиновый ароматизатор – 2,00 мг; вода очищенная до 1 мл – 473,58 мг.
Описание
сиропообразный прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
отхаркивающее, муколитическое средство.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь достигается через 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10% амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания
непереносимость фруктозы.
С осторожностью
препарат следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, беременность (II-III триместр).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Амброгексал® следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал® (5 мл) содержит 15 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет:
по 2 мерные ложки 2-3 раза в день (60-90 мг гидрохлорида амброксола) в первые 2-3 дня приема, затем по 2 мерные ложки два раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза
– 4 мерные ложки 2 раза в день (120 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет:
по 1 мерной ложке 2-3 раза в день (30-45 мг гидрохлорида амброксола).
Дети от 2 до 5 лет:
по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет:
по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (15 мг гидрохлорида амброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от?1/100 до <1/10), нечасто (от?1/1,000 до <1/100), редко (от?1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота
неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто:
тошнота;
нечасто:
изжога, рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто:
изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто:
снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто:
сухость во рту;
частота неизвестна:
сухость слизистых оболочек дыхательных путей.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение:
искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксщиклина.
Особые указания
Амброгексал® не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброгексал® следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим Амброгексал®, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелых пациентов следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант), возможно развитие реакции повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушении сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Не следует принимать Амброгексал® непосредственно перед сном.
Указание для пациентов с сахарным диабетом:
1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1,75 г сорбитола (менее 0,15 ХЕ).