Как справиться с болью в кишечнике. Симптомы болезни - боли в кишках

Мы живем в неидеальном мире. Люди всех возрастов могут столкнуться с в животе, которые возникают по разным причинам — серьезным и не очень. Однако часто человек, столкнувшись с подобным симптомом, впадает в панику. Некоторые же наоборот, не придают особого значения и стараются устранить дискомфорт анальгетиками. Оба этих вроде бы простых решений не являются верными, потому что не решают проблему. Что же делать, если возникают боли в кишечнике? Для начала необходимо внимательно прислушаться к себе и проанализировать характер болей и возможную причину.

Чтобы сразу не паниковать, следует помыслить логически: точно ли это боль в кишечнике или же есть вероятность развития другого ? Если вы уверены, что нет, то могло привести к кишечной боли? Может быть, это реакция на молочные продукты? Или виной тому долгое воздержание в пище, принятое лекарство, а возможно и вовсе расстройство моторики? Определившись с этими вопросами, будет легче понять, что пошло не так. Однако это только первый этап.

Отличительные черты кишечных расстройств

В нашей брюшной полости кроме кишечника есть и еще другие органы. Незнание анатомии собственного тела может привести в тупик в случаях с болями в животе.

Немного прояснить ситуацию поможет анализ характера болей. Причины, приводящие к такому симптому, различные и дают о себе знать по-разному. Поэтому для начала определим свойство боли, которое может проявляться:

  • схваткообразно (неприятность настигнет резко и неожиданно, затем отступит на неопределенный момент, потом опять напомнит о себе),
  • непрерывно.

Затем постарайтесь понять характер болевых ощущений:

  • колющий,
  • режущий,
  • тянущий,
  • ноющий,
  • тупой,
  • острый.

Определите, насколько интенсивны болевые ощущения: сильные, умеренные, слабые.

После уяснения этих моментов попробуйте действовать методом исключения.

Легче всего проверить, является ли причиной подобных неприятностей кишечник. Для этого после процедуры дефекации прислушайтесь к своему организму: если боль не уменьшилась – неполадки в другом органе.

Еще один признак проблем с кишечником – уменьшение интенсивности боли при перемене позы. Лягте, к примеру, ничком, прижав к животу коленки. Помогло? При кишечных проблемах резь, как правило, проходит, ведь в этом случае прекращается давление газов и каловых масс на кишечные стенки. Кроме того газы способны сдавливать и близлежащие органы, что чаще всего и является непосредственной причиной болевых ощущений кишечника.

Если болезненные ощущения проходят, когда человек принял позу эмбриона, лежа на боку, тогда есть повод говорить о проблемах с поджелудочной железой. Какие еще симптомы сопровождают воспаление поджелудочной, которое называется панкреатит — читайте в этой .

Следующее отличие кишечных проблем – независимость между болями и приемом пищи. Однако, если дело в поперечно-ободочной кишке, находящейся под желудком, ситуация будет иной. Наполненный желудок окажет давление на эту кишку, что вызовет боль.

Важно! Не стоит затягивать игру в «угадайку» со своим организмом. Лучше довериться специалистам, сдать анализы и провести дополнительные обследования в медицинском учреждении.

Портрет болевых ощущений

Самому разобраться в причинах застигшего вас недомогания совсем нелегко.

Чуть прояснить ситуацию поможет портрет болевых ощущений. Они могут быть:

  • Резкие схваткообразные, локализующиеся внизу. Бывают при синдроме раздраженного кишечника, а также при колите, энтерите и бактериальных инфекциях.
  • Постоянные, ноющие. Одни из самых опасных, тем более, если мучают человека несколько часов. Бывают при завороте или , обильном размножении гельминтов, опухолях, так что смело направляйтесь в больницу.
  • Непрерывные, острые. Еще более опасный вид. Незамедлительно звоните в скорую помощь.
  • Острые, «кинжальные», резкие, локализующиеся от пупка слева, захватывающие низ живота. Так дает о себе знать , непроходимость мочеточника, кишечная или желудочная перфорация, а у женщин еще и эктопическая беременность.

ВАЖНО: Такой вид болей требует не только вызова врача, а срочного оперативного вмешательства!

Что приводит к болезням живота

Однако вернемся к кишечнику. Вдруг все признаки указывают на проблему этого сегмента человеческого тела. Как понять, что привело к такой неприятности, ведь в любой болезни самое главное обозначить причины и лечение.

Вспомним анатомию: рассматриваемый орган имеет нервные окончания. Нервами снабжены все слои кишечника: его мышцы и подслизистые части. Стоит спазмам сдавить нервы, и они тут же ответят болевой реакцией.

Достаточно какому-нибудь отделу кишечника воспалиться, как сразу кровь прильет к пораженному участку, ткань отечет, нервы сожмутся, и возникнет боль.

Также поражению может подвергнуться кишечная слизистая оболочка. Хотя на ней отсутствуют нервные окончания, нижележащий подслизистый слой ими располагает и сообщает о внутренних серьезных неполадках.

К поражению приводят обычно язвенные колиты, гельминтозы, опухоли и полипы.

Сузить круг таких подозреваемых недугов поможет уточнение болезненного места:

  • Спазмы, захватывающие область вокруг пупка – признак гельминтоза,
  • спазмы справа, отдающие в ногу, паховую область – аппендицит,
  • разлитая боль, сложно понять, где именно больно – первые подозрения на поражение тонкого кишечника.
  • Тянущие ощущения снизу, около анального отверстия указывают на геморрой и трещины прямой кишки.

Так как наибольшая часть кишечника располагается с левой стороны – болит живот тоже в большинстве своем слева. Излюбленная локализация — левая сторона от пупка, изредка отдающая вправо.

Однако слева боль может появляться и по причине неисправности мочеполовой системы людей обоих полов.

Болезненность внизу живота, слева представительниц слабого пола сообщает о воспалении придатков, эндометриозе, спаечных процессах.

Похожий характер боли справа свидетельствует о гинекологических патологиях, развивающихся в правой доле парных женских органов.

Если женщина, недавно пережившая роды, чувствует боль в анальной области, с левой стороны внизу – могли повредиться связки. Спазмы в период менструации и при натуживании подтвердит этот диагноз.

У дамы репродуктивного возраста при болях внизу живота с левой стороны в список недугов добавляется эндометриоз.

Боль слева сбоку связана с воспалением кишечника, в особенности, если человек стал замечать изменения консистенции кала, следы крови, слизи. Больной также будет страдать от метеоризма, сильного вздутия, поноса и колик.

К воспалению могут приводить следующие заболевания: колит, дисбактериоз, энтероколит, грыжи, гельминтоз, и др.

Употребление большого объема пищи с продуктами брожения приводит к скоплению в кишках газов, вызывающих сильные колики.

Опасность воспаления кишечника в том, что оно нередко приводит к застаиванию каловых масс, которые могут скопиться и затвердеть в кишке. Об этом укажут наличие тошноты (нередко рвоты), запора, неприятного чувства в животе. Также болевые ощущения левого бока иногда свидетельствуют об аппендиците. Случается, боль при воспалении аппендикса ощущается и с левой стороны, что связано с мышечным напряжением брюшины. Болезни сопутствуют тошнота или рвота, слабость, недомогание и высокая температура.

Одним из запутанных симптомов служит одновременная боль и в желудке, и в кишечнике. В этом случае заключена не одна причина:

  1. Инфекционные заболевания толстого кишечника (колит, трансверзит), которые сопровождаются вздутием и урчание, частыми призывами к испражнению, жидким стулом с кровью и слизью.
  2. Синдром раздраженного кишечника, при котором не исключены запоры, слизистые вкрапления в кале, усталость и мигрень.
  3. Дуоденит. Воспаленная слизистая тонкого кишечника приводит также к тошноте, рвоте, слабости и высокой температуре.

Когда у человека сильные спазмы всей брюшной области, рвота и температура, речь идет о состоянии острого живота. Часто виной всему перитонит и панкреатит.

ВАЖНО: не принимайте в этом случае анальгетики, это затруднит постановку диагноза, вследствие чего будет упущено время. Нужно сразу вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации в стационар.

План действий при спазмах

Итак, вас застала боль. Что делать в данной ситуации? Стоит ли пренебрегать квалифицированной медицинской помощью? Сразу заметим, обойтись домашним лечение можно только в случае, когда все явные признаки указывают на проблемы с кишечником. При вполне терпимой боли и возможности без проблем передвигаться план действий следующий:

  1. Примите спазмолитик. Можно воспользоваться Но-шпой, Спазмалгоном, Папаверином и подобными лекарствами;
  2. Займите позу, в которой вы чувствуете себя наиболее удобно и расслабленно и подождите минут 30.

Если анальгетик подействовал – не спешите скакать от счастья, заболевший орган все еще нуждается в реабилитации. Примите дальнейшие меры:

  1. Боль могла возникнуть из-за многодневной задержки дефекации, поэтому обязательно выпейте в этом случае слабительное;
  2. Постарайтесь освободиться от скопления газов в кишках, погладив свое пузико по часовой стрелке.
  3. Примите растворенную в воде Смекту или одну-две таблетки активированного угля, чтобы убрать вздутие.

Как правило, человеку, страдающему нередкими болями кишечной области, помогает обильное питье воды. В течение дня нужно выпить 8 стаканов – не компота, соков, супа – именно чистой воды. Такой простой способ оказывает положительное действие на моторику и избавляет от запоров.

Даже если подобные манипуляции приведут к улучшению, не надо откладывать поход в больницу, где понадобится сдать анализы:

  • Коптограмма — выявит пищеварительные изъяны,
  • Кал на яйцеглист,
  • Кал на выявление дисбактериоза.

Результаты анализа укажут врачу, какое обследование назначить в дальнейшем, чтобы уточнить диагноз и определить лечение.

Особенно важно посетить доктора при следующих особенностях:

  • внезапное появление стойких запоров и болей в кишечнике;
  • чередование запора и поноса;
  • левосторонняя и правосторонняя боль кишечника, не прекращающаяся в ночное время;
  • возникновение спазмов, не связанных с приемами пищи;
  • наличие крови в кале;
  • жидкий стул, длящийся сутками;
  • внезапное похудение.

ВАЖНО: Такие симптомы свидетельствуют о серьезном и опасном заболевании, при котором человек нуждается в срочном лечении.

Признаки при синдроме раздраженного кишечника

Распространенным основанием для болезненных ощущений в животе служит раздраженный кишечник. При этом недуге происходит типичный бунт кишок, они издают урчание и бурление. Низ или левая сторона живота подвергается иногда спазмам такой силы, что человек покрывается холодным потом, чувствуя болевые ощущения, отдающие в поясницу. Как правило, это заканчивается жидким стулом.

Беда в том, что такие симптомы могут продолжаться не один день, не снимаясь обычными в подобных случаях медикаментами.

Зачастую вылечить синдром раздраженного кишечника удается только врачу. Комплексное лечение этого заболевания включает:

  • Назначение определенных лекарственных препаратов,
  • Применение пищевых добавок,
  • Использование методов психологической релаксации,
  • Соблюдение диеты с преимущественным содержанием целлюлозы и пектинов.

Такие меры устраняют причины, по которым и происходит синдром взбунтовавшегося кишечника: не правильное питание, стрессы, плохая экология и прочее.

Комплексное лечение принесет выздоровление спустя несколько недель, чего не достичь исключительным употреблением медикаментов.

Простое поглощение таблеток в этом случае положительных результатов не дает.

Итак, становиться понятным, что если кишечник нездоров – он будет болеть

чаще всего с левой стороны живота, где находится нисходящая и сигмовидная часть толстой кишки.

Однако любая локализация болевых синдромов требует более детального исследования в стенах медицинского учреждения.

Беременность и кишечные проблемы

Кишечные боли – частая жалоба при беременности. Всему виной гормон прогестерон, который вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта и дискомфорт. Он оказывает расслабляющее действие на стенки этих органов.

Часто не разобравшись, что заболел именно кишечник, беременные женщины начинают паниковать. Но у кишечной боли есть некоторые особенности:

  • Локализация спазмов живота непосредственно на его дне,
  • Наличие диареи и спазмов при дисбактериозе или СРК (для подтверждения необходимы лабораторные исследования),
  • Совокупность метеоризма и спазмов, длящееся несколько месяцев, что свидетельствует о раздраженном кишечнике.
  • Присутствие учащенных позывов посетить туалет, чувство незавершенной дефекации вследствие сокращения толстой кишки.
  • Объединение тошноты и спазмов, встречающееся при дисбактериозе, гастрите, СРК и колите.
  • Совокупность кровотечений при дефекации, спазмов и боли в заднем проходе указывает на опухоль, геморрой и полипы стенок кишок.

Симптоматика кишечной колики

Острый позыв к испражнению в сопровождении с болями внизу живота говорит о кишечной колике. Ее причины следующие:

  • Резко меняющиеся пищевые пристрастия беременных,
  • Негативное влияние прогестерона на кишечный тракт: замедляется моторика, застраиваются продукты пищевой переработки.
  • Давление увеличивающейся матки на кишечник.

Профилактика газообразований и схваткообразных кишечных болей – правильный рацион питания: регулярность, исключение больших порций, копченых, сладких, пряных продуктов. Теплая грелка поможет унять острую боль.

Прежде всего, беременной необходимо успокоится, стрессы всегда усугубляют ситуацию. Можно проконсультироваться по телефону с лечащим врачом, а при продолжительном жидком стуле больше 2 дней, тошноте, рвоте и температуре не отказываться от госпитализации.

Помощники в борьбе за здоровье кишечника

Итак, давайте разберем для общего развития, основные методы лечения рассмотренных кишечных недугов. Может быть, что–то возьмем на заметку, чтобы проконсультироваться потом с врачом и включить в программу нашего оздоровления.

Медикаментозная терапия

Для подбора той самой заветной микстуры, который избавит человека от неприятных симптомов, врач сначала должен поставить верный диагноз. Какое же целебное зелье способно лечить следующие заболевания?

Дисбактериоз

Здесь важен, прежде всего, прием пробиотиков, имеющих в составе полезные бактерии. Они улучшат кишечную микрофлору, вред которой был нанесен инфекцией и антибиотиками. Пищеварительный процесс и баланс бактерий в организме будут успешно восстановлены. А пребиотики нормализуют моторику кишечника, которая тоже приводит к дисбактериозу.

Кандидоз кишечника

При этой форме долго нелеченного дисбактериоза активно размножаются грибковые микроорганизмы. Победить их и укрепить иммунитет поможет курс антимикотиков или иначе противогрибковых препаратов.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание вызывает у человека спазмы, запоры или диарею, устранить которые возможно с помощью спазмолитиков, клетчатки, сорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Энтерит и колит

При неспецифическом колите лечатся также гормонами и иммунодепрессантами.

Отлично облегчают симптомы кишечных недугов травяные сборы и прочие народные средства:

  • Отвар цветков ромашки, тысячелистника и шалфея убирает воспалительные процессы, налаживает моторику, восстанавливает микрофлору.
  • Сок красного картофеля обволакивает и заживляет кишечные стенки.
  • Чесночная настойка уничтожает патогенные микроорганизмы, ликвидирует дисбактериоз.
  • Отвар крапивы, коры крушины, тысячелистника помогает при запорах.
  • Отвар дубовой коры положительно действует при поносе.
  • Овсяный кисель прекрасно помогает при кандидозе и дисбактериозе.

Правильное питание

При кишечных проблемах следует придерживаться таких правил в питании:

  1. Убрать из рациона жареную, жирную, копченую, сдобную пищу, а также кофейные и газированные напитки.
  2. Отдавать преимущество блюдам на пару.
  3. Приучиться есть часто, но небольшими порциями, забыть про ночное переедание.
  4. Включать в рацион фрукты, зелень и овощи.
  5. Наладить питьевой режим. Суточная норма чистой воды – 1,5 литра. Пить не желательно во время еды.

ВАЖНО: Необходимо придерживаться диеты не только во время проявлений симптомов, но и после избавления от них.

Бунты в животе – частый спутник на протяжении человеческой жизни. Устранить их вполне возможно, достаточно лишь запастись терпением, действовать разумно и не пренебрегать врачебной помощью. И главное не теряйте надежду, и тогда у вас получится победить любую болезнь!

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боль в кишечнике может сигнализировать о развитии различных патологий в пищеварительной системе.

По этой причине при возникновении первых неприятных симптомов необходимо обращать на них внимание и проводить диагностику.

Болит кишечник: что делать, какие болезни это могут вызвать

Боль в кишечнике может возникать по таким причинам:

1. Соблюдение несбалансированной диеты, которая привела к нарушению пищеварения и метаболизма.

2. Воспаление слизистой оболочки кишечника, сопровождающееся развитием колита, часто вызывает острые боли в кишечнике.

3. Воспаление аппендицита.

5. Болезни аутоиммунного характера могут нарушать выработку антител, что приведет к развитию язвенного колита.

6. Атония кишечника, которая развивается вследствие сильного скопления пищи в кишечнике.

7. Панкреатит приводит к нарушению процессов переработки пищи. Это в свою очередь, может вызвать боль в области кишечника (чаще всего она бывает по утрам до еды).

8. Боли при беременности могут возникать при сдавливании кишечника растущей маткой (чаще всего это наблюдается в третьем триместре протекания беременности).

9. Тромбоз артерий, которые питают кишечник. При таком состоянии у человека развивается некроз тканей кишки, из-за чего он испытывает сильную боль.

10. Сильное поражение прямой кишки (трещина в заднем проходе, геморрой, проктит и т.п.). Также в таком состоянии боль может возникать и при дефекации.

Болит кишечник: что делать при болях с разной локализацией

Для каждого отдельного заболевания кишечника характерны особые боли и места их проявления.

По месту локализации различают:

1. Боли в кишечнике в правом боку могут быть признаком воспаленного аппендицита.

2. Боли в нижнем левом боку могут сигнализировать о воспалении толстого кишечника.

3. Общая болезненность в кишечнике без определенного места локализации свидетельствует об энтероколите.

По характеру своего выражения боль в кишечнике может быть:

Острой (бывает при острых воспалительных болезнях);

Тупой (возникает при хронических болезнях кишечника);

Схваткообразной (бывает при спазмах мышц кишечника, а также при раздражении слизистой оболочки кишки);

Колющей.

По своей длительности боли в кишечнике бывают:

Кратковременными (при аппендиците, отравлении или попадании инфекции);

Длительными (при протекании хронических заболеваний и раздражении кишки);

Периодическими или возникающими после приема пищи (обычно такие боли свидетельствуют о недостатке полезных ферментов).

Болит кишечник: что делать

При возникновении подозрительных болей в кишечнике необходимо обратиться к доктору, который назначит такие обязательные обследования:

1. Эндоскопия отделов желудочно-кишечного тракта (позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка и пищевода).

2. Общий анализ крови и мочи (предоставит информацию о состоянии почек, печени и крови пациента).

3. Рентгенологическое обследование (покажет различные изменения кишечника).

4. Копрограмма (исследование кала) — даст сведенья о переваривании пищи.

5. Бактериологическое обследование кала (поможет выявить возбудителя инфекции).

Болит кишечник: что делать, лечение

Лечение кишечника проводится комплексно. Общая методика включает в себя такие виды терапий:

1. Патогенетическая терапия направлена на улучшение пищеварения при помощи ферментов.

2. Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болей при помощи анальгетиков (для снятия острых болей и спазмов в кишечнике).

3. Противовоспалительное лечение предусматривает прием противовоспалительных препаратов.

4. Этиотропная терапия направлена на устранение очага болезни, который спровоцировал ее развитие. Препараты и общее лечение при этом подбирается в зависимости от конкретного заболевания. К примеру, при инфекциях назначают антибиотики, при дисбиозе — иммуноспрессоры, а при аппендиците — хирургическую операцию.

Для того чтобы избавиться от боли в кишечнике, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Употреблять больше клетчатки, так как она способствует налаживанию работы кишечника, а также избавляет от проблемы запоров. Больше всего клетчатка содержится в кашах, горохе, картофеле и отрубях.

2. Отказаться от вредных привычек (курения и приема алкогольных напитков), так как они нарушают выработку желудочного сока и повышают кислотность в кишечнике. Очень часто это приводит к образованию язвы, колита и прочих тяжелых и трудноизлечимых болезней.

3. Несколько раз в неделю употреблять кисломолочные продуты (кефир, ряженку, творог). Данная пища содержит полезные бифидобактерии, которые способствуют стабильной работе желудочно-кишечного тракта, а также улучшают пищеварение. При этом очень важно, чтобы кисломолочные продукты были свежими, так как в залежавшемся кефире или ряженке уж точно не будет «живых» бактерий.

4. Отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи. К такой еде относятся колбасы, полуфабрикаты, острая еда, шоколад, а также газированные напитки. Такие продукты будут нарушать пищеварение, и провоцировать вздутие. Кроме того, они могут содержать вредные красители и добавки, которые уж точно не принесут никакой пользы для организма.

5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений, так как уже давно известно, что неудовлетворительное психическое состояние человека может провоцировать обострение хронических болезней пищеварительной системы. Объясняется это просто: во время стресса человек не контролирует себя и ест все, что ему хочется, без понятия того, что вредно, а что нет. Это и приводит к сбоям в работе желудка и кишечника.

Также, при неврозах возможно и обратное состояние – когда человек вообще ничего не ест и его организм страдает от острой нехватки полезных микроэлементов. Из-за этого у него могут возникать различные заболевания ЖКТ.

6. Вести активный образ жизни, так как спорт помогает улучшить пищеварение. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, гимнастикой или фитнесом. Также важно, чтобы занятия были регулярными.

7. Поддерживать стабильный водный баланс в организме. Для этого необходимо в день выпивать не менее двух литров чистой воды (не считая соков, супов и прочей жидкости). При этом стоит помнить, что запивать еду водой нельзя, так как это утяжеляет процесс переваривания пищи.

8. Отказаться от употребления кофе и шоколада, поскольку кофеин, который в них содержится, ускоряет опорожнение кишечника.

9. Минимизировать употребление молока, так как оно раздражает желудок и способствует развитию диареи.

10. Кушать только те блюда, которые подверглись тщательной тепловой обработке. Также лучше не приобретать сомнительные мясные пирожки и бутерброды в уличных торговых точках, так как они могут содержать опасные кишечные инфекции.

11. Избегать переедания.

12. Следить за тем, что едите. Для этого очень удобно вести дневник питания. В него нужно вписывать все свое меню. Со временем такие записи покажут, какие именно продукты вызывают негативные симптомы в кишечнике. Их употребление и нужно ограничить.

13. Избегать употребления слишком горячей пищи.

14. Кушать продукты, богатые пектином. К таковым относятся:

Апельсины;

Грейпфруты;

Яблочный сок.

Также при частых болях в кишечнике рекомендуется принимать ферментные препараты, так как Мезим форте, Фестал и Панкреатин. Они помогут стабилизировать пищеварение, устранить болевые ощущения и нормализовать стул. Перед началом их приема следует проконсультироваться со своим наблюдающим доктором.

Болит кишечник: что делать и когда обращаться к врачу

Следует как можно быстрее обратиться к доктору при появлении таких симптомов:

Кровь в стуле;

Истощение организма;

Резкое похудение;

Частая рвота;

Патологические боли в кишечнике, которые не проходят в течение двух дней;

Понос, продолжающийся дольше двух дней;

В наше время пациенты нередко жалуются на боль в области кишечника. Часто обратиться к медикам нет возможности, а снять симптомы необходимо. Каким образом это можно сделать?

Боль в области кишечника – одна из очень распространенных жалоб на приеме у врача. Как правило, она вызывается воспалительными изменениями в слизистой оболочке разных отделов тонкой и толстой кишки. По характеру она может быть ноющей, острой, тупой, схваткообразной. Большинство пациентов отмечают четкую связь между актом дефекации и исчезновением симптомов. Если , то чтобы облегчить страдания необходимо разобраться в причинах появления боли. Лечение болей в кишечнике условно можно разделить на два этапа: неотложная помощь, плановое лечение.

Первая помощь

Очень часто патологические симптомы появляются тогда, когда нет возможности обратиться к врачу. В таких ситуациях первую помощь пациенту оказывают его близкие. Условно действия можно представить в виде такого алгоритма.

  1. Установить возможную причину боли. Если это первый приступ, боль интенсивная, острая, и сопровождается нарушением общего состояния пациента – повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, сухостью во рту – единственным правильным решением будет обращение за помощью к медикам.
  2. Если же больной страдает хронической патологией кишечника и подобные симптомы встречаются у него регулярно – можно попробовать принимать лекарства в домашних условиях.
  3. В качестве неотложной помощи можно порекомендовать больному спазмолитические средства. Они помогут снять боль в кишечнике и улучшат состояние пациента.

Плановое лечение

Первая помощь позволяет только временно улучшить состояние пациента. Для полного выздоровления нужно провести плановое лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и проходить в трех взаимосвязанных направлениях:

  • диета;
  • традиционное лечение;
  • народные средства.

Они взаимно дополняют друг друга, что позволяет максимально быстро снять симптомы со стороны кишечника.

Лечебное питание

Диета имеет ключевое значение при патологии кишечника. Без нее лечение попросту не принесет эффекта, даже если будут применяться самые эффективные таблетки.

При болях в кишечнике диета выбирается в зависимости от функции кишечника. Если симптомы сопровождаются запорами, назначается стол №3 по Певзнеру. Если же у пациента понос – №4.

Независимо от вида нарушения при заболеваниях кишечника запрещаются такие продукты:

  • лук, чеснок, редис, редька;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий кофе, газированная вода, алкоголь;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны, блюда на их основе.

Диета №3 включает все те продукты, цель которых – усилить перистальтику кишечника. Рекомендуются придерживаться следующих правил.

  1. Крупяные каши – гречневая, перловая, ячневая, пшеничная.
  2. Хлебобулочные изделия – цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями. Можно употреблять современные диетические хлебцы, но только с жидким блюдом.
  3. Для приготовления супов рекомендуется использовать мясной и рыбный бульон, много овощей богатых клетчаткой – капуста, морковь, свекла.
  4. Мясо и рыбу выбирать нежирных сортов.
  5. Поощряются все виды свежих овощей и фруктов.
  6. Из напитков разрешаются негазированная вода, компоты, разведенные соки, чай.

Больному с запором диета категорически не рекомендует кисели, желе, сладости с желатином и агаром, зефир, мармелад. Также не рекомендуются хлебобулочные изделия из муки высшего сорта. Все эти продукты замедляют перистальтику кишечника, что может усилить симптомы заболевания.

Диета №4 рекомендуется пациентам с поносом. Она предусматривает исключение тех блюд, которые вызывают процессы гниения и брожения в кишечнике, а также усиливают перистальтику. Этот рацион назначается при инфекционных заболеваниях, пищевых токсикоинфекциях, колитах, сопровождающихся частыми и жидкими испражнениями.

В классическом варианте диета ограничивает употребление углеводов и жиров, как основных провокаторов бродильных процессов. В то же время количество белков остается без изменений. Среди врачей современности все более популярным становится ограничение белковой пищи, которая вызывает гниение.

  1. Основа питания – протертые каши максимально однородной консистенции.
  2. Мясо и рыбу можно употреблять в виде фарша или суфле.
  3. Разрешены супы-пюре без специй, картофеля и макарон.
  4. В котлеты вместо хлеба добавляют рис.
  5. Рекомендуются фрукты и ягоды с вяжущим эффектом – айва, кизил, черемуха, черника.

Фармацевтические препараты

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает самые разные таблетки, которые помогают снять симптомы заболеваний кишечника. В основном врачи применяют такие группы препаратов:


  • спазмолитики;
  • слабительные средства;
  • ветрогонные;
  • сорбенты;

Спазмолитики

Спазмолитические средства – те, основная задача которых – снять спазмы и боль. Чаще всего доктора назначают Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин, Дуспаталин. Таблетки быстро ликвидируют симптомы и улучшают состояние пациента.

Слабительные

Слабительные средства помогают справиться с запорами. В последнее время все большую популярность приобретают препараты на основе лактулозы, например – Дуфалак. В их составе – пищевые волокна, которые увеличивают объем и снижают плотность каловых масс, благодаря чему действуют мягко и эффективно.

Ветрогонные

Наиболее популярным препаратом из этой группы является Эспумизан. Симетикон, входящий в его состав, расщепляет крупные пузыри газа на более мелкие, которые без труда выводятся из организма.

Сорбенты

Основная задача сорбентов – вывести токсины, которые накопились в кишечнике и вызывают неприятные симптомы. Самым простым средством из этой группы является активированный уголь. В наше время разработаны новые, более эффективные препараты, способные адсорбировать на себе токсины – Смекта, Атоксил, Энтеросгель.

Пробиотики

Препараты, содержащие в своем составе бифидо- и лактобактерии. В норме эти бактерии населяют слизистую оболочку кишечника и препятствуют адгезии на ней патогенных микроорганизмов. При нарушении микробиологического баланса создаются благоприятные условия для роста и развития болезнетворных бактерий. Внешне это проявляется болью в кишечнике и нарушением его работы.


Народные средства

Если пациент по каким-либо причинам не может или не хочет принимать таблетки, на помощь придут народные средства. Особенно они показаны в подострый период заболевания и при неполной ремиссии. Снять симптомы помогут травы, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и ветрогонным эффектом. Для приготовления отваров используют как многокомпонентные смеси, так и один вид сырья.

  1. Из ромашки, шалфея и тысячелистника, взятых в равных частях, готовят отвар. Его принимают по полстакана перед каждым приемом пищи.
  2. Картофельный фреш оказывает обволакивающее и ранозаживляющее действие. Принимают по стакану натощак.
  3. Чтобы уменьшить гнилостные и бродильные процессы, рекомендуют чесночную настойку. 100 г чеснока заливают водкой и настаивают две недели при комнатной температуре. Принимают по 20-25 капель перед каждым приемом пищи. Для усиления эффекта желательно запивать кефиром, йогуртом или ряженкой домашнего приготовления.
  4. При запорах рекомендуют отвар из крушины, тысячелистника, крапивы. Он имеет мягкое слабительное действие и стимулирует моторику кишечника.
  5. Если в клинике преобладают поносы, пациенту назначается отвар коры дуба – по полстакана дважды в день. Он обладает хорошим вяжущим действием.

Выбирая метод народного лечения болей в кишечнике, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Он поможет подобрать те сборы, которые будут полезны в каждом конкретном случае.

Заключение

Боли в кишечнике могут быть вызваны самыми разными причинами. Некоторые из них могут нести серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов, почему и рекомендуется незамедлительно обращаться к медикам. Начинать лечение без предварительной консультации специалиста можно только в том случае, когда больной точно знает причину своих страданий. В противном случае ему обязательно нужно пройти ряд обследований – без них даже врачу с большим опытом трудно поставить точный диагноз и назначить полноценное лечение.

Боли в кишечнике – это неприятный симптом. Что делать в этом случае? В первую очередь, необходимо проконсультироваться у опытного гастроэнтеролога. Существует вероятность того, что этот признак является «звонком» организма.

Почему болит кишечник внизу живота? Не все хотят разбираться в проблеме и начинают глотать различные таблетки, снимающие спазмы или болевой синдром.

Стоит понимать, что препараты могут снять сам симптом, но это лишь временная помощь, которая подействует лишь на время.

Если причина более серьезная, то одними обезволивающими лекарствами не обойтись. В противном случае, это приведет к дальнейшему тяжелому течению.

Не раз слышали выражение «болят кишки»? Действительно при импульсивных болях, кажется, что болит все внутри. Это серьезный симптом и необходимо с ним разобраться в кратчайшие сроки.

Прежде, чем выяснить причину, придется составить клиническую картину.

Дискомфорт внизу живота: клиническая картина

Болевые ощущения можно определить по степени интенсивности и месту локализации. Именно эти основные данные на первоначальной диагностике помогут врачу сузить круг подозрений.

В первую очередь нужно разобраться с характером дискомфорта. Она может быть:

  1. Колющая.
  2. Режущая.
  3. Сильная.
  4. Тупая.
  5. Давящая.
  6. Распирающая.

Вероятные проблемы по классификации боли распределяются следующим образом:

Для начала необходимо определить место локализации боли: справа, в левой или центральной части. В этом случае, болезни распределяются следующим образом:

Всегда нужно прислушиваться к своему организму. Пациент должен в мельчайших подробностях описать проблему.

Не мало важным будет и определение времени появления болевых ощущений. Возможно, что есть ситуации, которые провоцируют неприятные ощущения живота.

Например, если боли живота появляются после приема пищи, то скорее всего проблема связана с воспалениями толстого кишечника или с ферментацией.

Когда дискомфорт возникает после клизмы, движения или физических нагрузок, то возможно в кишечнике появились спайки.

Боль при дефекации вызывается новообразованиями, анальной трещиной или геморроем. Резкая боль справа зачастую вызывается аппендиксом.

Попробуем разобраться со всеми возможными патологиями.

Болевой синдром внизу живота

Болевой синдром внизу кишечника может вызывать много органов. К таким относятся:

  1. Аппендикс. Находится справа. Там же и локализуется болевой синдром.
  2. Кишечник.
  3. Желудок.
  4. Мочеполовая система.
  5. Детородные органы у женщины.
  6. Селезенка.

В зависимости от места локализации и степени выраженности боли живота можно судить о вероятности той или иной болезни.

Синдром раздраженного кишечника

Характер боли – резкий и режущий, а степень интенсивности может варьироваться от легкой до острой. Обычно время появления дискомфорта начинается сразу после приема пищи.

И, если до еды она была терпимой, то после может стать невыносимой. Дополнительные признаки:

  1. Тошнота.
  2. Вздутие.
  3. Ощущение неполной дефекации.
  4. Запор может сменятся диареей.
  5. Метеоризм.
  6. Боль в мышцах.
  7. В горле при глотании ощущается «ком».

Непроходимость толстой кишки

Такое заболевание возникает по причине сбоя продвижения содержимого. В этом случае наблюдается схваткообразная боль, которая имеет интервал времени – 15 минут.

Дополнительные симптомы:

  1. Вздутие.
  2. Запоры.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Рвота.

Для этого заболевания характерно то, что при лечении симптомов они действительно могут прекратиться после 3 дней.

Но только это совершенно не означает того, что лечение помогло. На самом же деле – это плохой признак течения заболевания.

Дело в том, что к этому времени перистальтика кишечника может прекратить свою деятельность и организм начинает отравлять сам себя. В итоге такая интоксикация способна привести к смерти.

Почему возникает болевой дискомфорт справа. В чем причина?

Скорее всего, это проявление воспаления аппендикса и срочно требуется госпитализация. Болевые ощущения начинаются не сразу справа.

Сначала, их место локализации – центральная часть желудка и только потом она начинает менять свое положение.

Болевой синдром в кишечнике будет в большей степени себя проявлять после любого движения. Даже кашель может спровоцировать резкую боль справа.

С таким заболеванием не следует медлить. В кратчайшие сроки потребуется медицинская помощь. Сопровождающая симптоматика:

  1. Высокая температура.
  2. Понос или запор.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Нарушение аппетита.

Если по истечении определенного времени вся концентрация боли скопилась в нижней части живота, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Начинает болеть слева живота. В чем причина?

Существует несколько возможных вариантов, при которых боль локализуется именно слева живота, а не справа. Это:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Возникает у людей разного пола и возраста, но по статистике было замечено, что страдают этой патологией в большей степени женщины после 30 лет. Причина заболевания и по сей день еще не выяснена, но все-таки медики склоняются к тому, что всему виной приходится стресс. Сопутствующие симптомы: диарея сменяется запором, метеоризм.
  2. Болезнь Крона. Это воспаление ЖКТ на участке нисходящей кишки.
  3. Болезнь Гиршпрунга. Заболеванию подвергаются в особенности мальчики. Нужно знать, что передается эта патология по наследству. Сама собой она возникнуть не может.

Диагностика

Нельзя говорить и определять точный круг диагностических методов, применяемых в этом случае. В первую очередь врач установит клиническую картину и только после этого можно двигаться в том или ином направлении.

Уже по установленным данным опытный врач сделает примерный и предварительный диагноз. Дальнейшее исследование будет зависеть от того, какой орган поражен и воспален.

При постоянных болях в кишечнике стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Именно он специализируется на этих проблемах.

Примерные методы диагностики, которые используются в этой области:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр пациента.
  3. Физикальное обследование
  4. Лабораторное исследование: анализ крови, мочи и каловых масс.
  5. УЗИ, Рентген органов брюшной полости.
  6. Фиброгастродуоденоскопия – исследуются желудок и верхние отделы в кишечнике.
  7. Колоноскопия – диагностике подвергаются нижние отделы.
  8. Ирригоскопия – осмотр толстого кишечника.

Лечение боли внизу кишечника

Только врач способен назначить правильное и подходящее лечение. В некоторых случаях, когда боль имеет единичный случай, можно воспользоваться подручными средствами, которые есть в любой аптечке.

Убрать симптом помогут обычные спазмолитики. Лекарства, содержащие ферменты следует употреблять перед или после еды. Чтобы не лечить боли, нужно постараться не допускать проблем.

Что делать для профилактики болей внизу кишечника? Некоторые основные рекомендации:

  1. Отделы кишечного тракта могут часто болеть, если человек злоупотребляет клизмами или слабительными препаратами.
  2. Кишечник при частом употреблении препаратов слабительного характера способен привыкать к тому, что за него работают лекарства. В этом случае он начинает лениться и прекращает функционировать в нужном темпе. Чтобы этого не возникало, специалисты советуют менять слабительные.
  3. Что делать при частых проблемах в кишечнике? Обязательно таким людям советуют включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой. При метеоризмах разрешено использовать вместо них пищевые добавки.
  4. Кишечник будет работать, как «часы», если не будет нуждаться в жидкости. Чем больше воды, тем лучше становится перистальтика.
  5. В цитрусовых фруктах содержится важное вещество – пектин. Главный пищеварительный орган нуждается в таких фруктах.
  6. Кишечник и желудок будет меньше подвергаться раздражению и воспалению, если следить за потреблением качественной пищи. Желательно исключить: острую, жареную пищу, кофе и прочие продукты, способные навредить слизистой этих органов.

Болит низ живота: как проводить лечение препаратами

Без консультации специалиста невозможно самостоятельно назначить себе лечение. Препараты узкого профиля назначаются только после полной диагностики.

Для снятия боли и спазмов внизу кишечника используют:

  1. Спазмолитики. К таким относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
  2. Противовоспалительные: Ибупрофен, Нурофен
  3. Анальгетики: Анальгин, Баралгин.

При запорах разрешено использовать слабительные препараты. Нельзя злоупотреблять ими при долгом и частом застое содержимого в кишечнике.

При выборе препарата, желательно отдавать предпочтение тем, которые улучшают перистальтику в кишечнике и состояние микрофлоры ЖКТ.

Когда же наступает понос, то пациенту выписывают противодиарейные лекарства. Хорошо в этом случае воспользоваться абсорбентами: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

Что делать, если дискомфорт внизу кишечника

Когда болит живот, можно выпить обезболивающее. При постоянных вспышках поражения в кишечнике необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Но имеются и такие случае, когда без неотложной помощи не обойтись. Когда стоит вызвать скорую помощь? Признаки:

  1. Высокая температура.
  2. Кровяные выделения с поносом.
  3. Слабость и тревожное состояние.
  4. Обморок.
  5. Рвота с примесью крови.
  6. Жесткий и плотный живот.
  7. Не прекращающая диарея и уже начинающееся обезвоживание.

Это те симптомы, которые не в коем случае нельзя игнорировать. Если вместе с болями имеется хоть 2-3 сопутствующих признака, то нужно незамедлительно обратиться за помощью в скорую помощь.

Болит внизу живота у женщины

Бывают такие ситуации, когда болит низ живота именно у женщины. Место локализации может быть, как справа, так и слева. На это влияют некоторые факторы, которые связаны с особенностью репродуктивного аппарата.

Существуют определенные фазы менструального цикла, во время которых организм женщины провоцирует спазм гладких мышц органов малого таза.

Такое воздействие фаз в некотором случае оказывает косвенное влияние и на кишечник.

Такие фазы обычно приходятся на конец менструального цикла или во время менструации. В этот момент ткани эндометрии в матке отторгаются и выходят наружу.

У женщины в эти периоды возникает тупая или ноющая боль. Степень интенсивности бывает разной. Некоторые и вовсе могут не замечать дискомфорта, а другие женщины будут изгибаться от болевых ощущений.

Болевые ощущения у женщины могут возникнуть и во время беременности. В этот период у нее идет изменение гормонального фона.

Стресс тоже влияет на ощущение дискомфорта и вызывает признаки токсикоза: запоры, метеоризмы, тошнота, дискомфорт в кишечнике.

Болевые ощущения в этом случае не имеют определенного места локализации. Они могут быть как справа, так и слева или по всему периметру живота.

Токсикоз при беременности в большинстве случаев прекращается после первого триместра.

Если боли у женщины вызваны не патологическими заболеваниями, то снизить симптоматику можно и в домашних условиях, приняв любой спазмолитик.

Если дискомфорт вызван стрессом, то разрешено использовать успокоительное средство.

Вывод

Если болит внизу живота и наступают другие дополнительные симптомы, то незамедлительно стоит обратиться к врачу.

Только в единичных случаях разрешается использовать медикаменты для снятия дискомфорта в домашних условиях.

Прежде, чем назначать себе серьезное лечение, потребуется пройти полную диагностику и выяснить основные причины.

Полезное видео

Для того чтобы устранить болевой синдром, врачи первым делом устанавливают причину возникновения, а затем назначается медикаментозная терапия. Самостоятельно принимать лекарственные средства от боли в нельзя, есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

Спазмолитики – первый способ устранить болевые признаки

Самое распространенное обезболивающее для кишечника – спазмолитики. Основная задача лекарственных препаратов: устранить болевой синдром и снять спазм в отделе кишечника.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Но-шпа. Активный компонент лекарственного средства – дротаверин, дополнительные вещества: стеарат магния, тальк, лактоза и крахмал (кукурузный). При слабовыраженном болевом синдроме в кишечнике, врачи назначают препарат в виде таблеток. Если болевой синдром носит ярко выраженный характер, необходимо прибегнуть к инъекциям.

Обезболивающее при болях в кишечнике можно использовать только при отсутствии противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость состава лекарства.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Лактазная недостаточность.

Обезболивающие лекарство при болях в кишечнике можно использовать в период беременности, но только после предварительной консультации с доктором.

Аналог Но-шпы – Дротаверин, имеет аналогичное действующее вещество, но другие дополнительные компоненты.

Дротаверин – миотропный спазмолитик, который обладает широким спектром действия. Обезболивающий препарат, способен расширять кровеносные сосуды, а также за короткий промежуток времени снижать перистальтику кишечника.

Препарат не влияет на работу ЦНС, и в отличие от иных, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Принимать при боли необходимо в дозировке строго прописанной доктором. Но, как правило, доза составляет от 40–80 мг, в зависимости от степени выраженности синдрома.

Таблетки от боли в кишечнике под названием Мебеверин обладают не только спазмолитическим, но и миотропным действием. С его помощью можно быстро снять боль в кишечнике за счет блокировки натриевых каналов, из-за которой перестают сокращаться мышечные волокна.

Что касается противопоказаний, то Мебеверин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости состава. Если неправильно использовать средство от боли в кишечнике, есть риск возникновения побочных эффектов:

  • головокружение;
  • понос;
  • аллергическая реакция по типу крапивницы.

Поэтому лекарство от боли в кишечнике внизу живота необходимо принимать в строго прописанной врачом дозировке.


Таблетки от боли в кишечнике группы спазмолитиков:
  • Дюспаталин.
  • Тримедат.
  • Апрофен.
  • Ниаспам.
  • Дицетел.

Обратите внимание, что перечисленные препараты от боли в кишечнике имеют разный спектр действия, побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед тем как принимать средство, внимательно изучите инструкцию.

Слабительные средства в качестве комплексного лечения

Слабительные лекарства от боли в кишечнике назначают только в том случае, если у больного дополнительно возникли неприятные симптомы (запор).

Как правило, назначают Дюфалак, в состав которого входит лактулоза и очищенная вода. Лекарство Дюфалак оказывает хорошее гиперосмотическое действие, а также стимулирует перистальтику кишечника и налаживает работу желудочно-кишечного тракта.

Препарат при болях в кишечнике и запоре необходимо принимать по 15–45 мл, в зависимости от выраженности второго признака.

Ветрогонные лекарственные средства

Что еще принимать при болях в кишечнике? При болевом синдроме, а также при избыточном скоплении газов в пищеварительном тракте, врачи назначают пациентам ветрогонные средства.


Чем снять боль в кишечнике:
  • Средство Эспумизан в виде капсул. Помогает уменьшить натяжение пузырьков, тем самым происходит высвобождение , которые всасываются стенками кишечника. При сильной болезненности принимать по 2 капсулы 3 раза в день. Эспумизан обладает широким спектром действия, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.
  • Симетикон, лекарство от боли выпускается в виде капсул, таблеток, эмульсии. Чаще всего назначают жевательные таблетки от боли, но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию. В редких случаях пациенту могут прописать эмульсию, которая хорошо растворяется в воде. Противопоказания к применению – обструктивные заболевания органов пищеварения.

При болевом синдроме в кишечнике можно использовать аналоги перечисленных лекарств. Например: Боботик, Метеоспазмил или Дисфлатил.

Таблетки от боли имеют разный список противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельно в лечении не использовать.

Сорбенты

В связи с тем, что боль в кишечнике внизу живота может возникать по разным причинам, врачи дополнительно назначают средства из группы сорбенты. Основная цель – вывести из организма все вредные токсины.

В домашних условиях можно использовать . Он обладает антидиарейным спектром действия, способен быстро вывести токсины.


Если Активированный уголь не приносит положительного эффекта, необходимо принимать более сильные средства:
  • Хорошо помогает при болях в кишечнике лекарство смешанного силиката – . Применение: размешать порошок с 100 мл кипяченой воды. Нельзя использовать Смекту при лактазной недостаточности, непереносимости фруктозы, а также при индивидуальной непереносимости состава.
  • Атоксил, обладает противоаллергическим, бактерицидным, а также дезинтоксикационным спектром действия. Суточная дозировка не должна превышать 12 г. При ярко выраженной интоксикации организма врачи увеличивают дозу до 24 г.

Самый безопасный медикамент, который можно использовать взрослым и детям, – Энтеросгель. Помогает избавиться от ощущения тяжести в ЖКТ, в комплексном лечении снимает основные признаки, выводит токсины. Применение: по 1 столовой ложке, запивая большим количеством воды.

Пробиотики

Как снять боль в кишечнике при помощи пробиотиков? Самостоятельно выбрать средство вы не сможете. Дело в том, что лекарства разбиваются на определенную классификацию, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Монокомпонентные пробиотики имеют в составе только один вид бактерий. К ним относятся Бифидумбактерин и Лактобактерин.
  • Поликомпонентные пробиотики, лекарства второго поколения, содержат разнообразные живые бактерии. Назначают для нормализации микрофлоры в комплексном лечении со спазмолитиками. Средства: Аципол, Бифидорм, Линекс.
  • Пребиотики, имеют в составе органические соединения. Например: , Гудлак, Нормазе.

В редких случаях при боли в данной области и сильно нарушенной микрофлоре врачи назначают синбиотики. Такие средства содержат пробиотик и пребиотик.

Теперь вы знаете, как снять болевой синдром разнообразными средствами. В домашних условиях можно использовать и народные методы лечения, но они не приносят столь быстрый результат.

Полезное видео про синдром раздраженного кишечника



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх