Как вылечить антральный атрофический гастрит? Антральный атрофический гастрит: какие существуют разновидности болезни и как их лечить Хронический неактивный антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – это бактериально обусловленное заболевание желудка, при котором поражается слизистая выходного (нижнего) отдела этого органа – антрума. Типичными проявлениями антрального гастрита являются боли (голодные либо появляющиеся спустя 2 часа после приема пищи), отрыжка, тошнота, затрудненное пищеварение. Аппетит при этом остается в норме.

Это заболевание изматывает больного. Постоянная тошнота, ненадолго исчезающая после еды и вскоре возвращающаяся, сказывается на психическом состоянии, вызывая уныние, депрессию, а подчас и нежелание жить. И все же, несмотря на это, лишь очень немногие, кто столкнулся с такими симптомами, отваживаются обратиться к врачу. Между тем своевременно начатое лечение практически сразу дает положительные результаты.

Антральный гастрит относят к ранней стадии хронического гастрита, для которой характерно многократное увеличение количества хеликобактерий в нижнем отделе желудка. Именно в этом отделе содержимое желудка ощелачивается, прежде чем начать продвижение по кишечнику. Размножение хеликобактерий блокирует выработку бикарбонатов, что приводит к повышению кислотности желудочного сока. Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, закисленная пища вызывает раздражение слизистой. Без должного лечения в тех местах, которые сильнее всего подвергались воздействию кислоты, со временем появляются язвы.

Симптомы

Типичные симптомы хронического антрального гастрита:

схваткообразные боли в желудке либо сопровождающие чувство голода, либо возникающие через некоторое время после принятия пищи;
чувство распирания и тяжести в области верхней части живота;
изжога, иногда очень сильная;
отрыжка;
тошнота и рвота, в тяжелых случаях – с прожилками крови;
вздутый живот;
чередующиеся запор и понос;
неприятный запах изо рта;
слабость, повышенная потливость – особенно в ночные часы;
быстрая утомляемость;
ухудшение иммунитета – частые простуды, инфекционные заболевания.

Виды

Хронический антральный гастрит с эрозиями и атрофией слизистой

Типичными признаками данной формы антрального гастрита являются небольшие эрозии, появляющиеся на слизистой оболочке нижнего отдела желудка, отличающиеся размером, формой и количеством. Симптомы этого заболевания сильнее выражены, чем при неатрофическом гастрите, не заметить их невозможно. Если и в этом случае визит к врачу будет отложен «на потом», ухудшение состояния не заставит себя долго ждать – в местах изъязвлений слизистая оболочка начнет отмирать, вначале на небольших участках, затем площадь поражения будет увеличиваться. Отсутствие адекватного лечения на этом этапе неминуемо приведет к самому опасному виду хронического антрального гастрита – атрофическому.

Хронический не атрофический антральный гастрит

Эта форма антрального гастрита встречается особенно часто. Для нее не характерны ни атрофия слизистой, ни метаплазия, ни образование рубцов. Симптомы этого заболевания (снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в желудке, возникающая после обильной трапезы) могут быть настолько незначительными, что человек, долгие годы страдая этим заболеванием, обнаруживает его совершенно случайно, – к примеру, во время планового медицинского осмотра.

Хронический атрофический антральный гастрит

Самая опасная форма хронического антрального гастрита, характеризующаяся постепенным истончением слизистой оболочки и замещением ее соединительной тканью. По сути, это уже предраковое состояние: в постоянно воспаленных клетках антрума происходит сбой в результате которого начинается их ускоренное деление и перерождение в раковую опухоль.

Хронический поверхностный антральный гастрит

Это самая легкая форма данного заболевания, для которой характерно поражение только верхних слоев слизистой оболочки антрума. Ткани, расположенные глубже, остаются неповрежденными, железы целы, рубцы отсутствуют.

Причины

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев хронический антральный гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori. Однако это заболевание может возникнуть по целому ряду совсем иных причин:

при постоянном бесконтрольном употреблении некоторых медикаментов;
при злоупотреблении острыми, жирными, крепко посоленными блюдами, газированными напитками и чересчур горячим чаем;
при наличии в организме грибковой инфекции;
при злоупотреблении спиртными напитками и табаком;
при воздействии на организм химического либо токсического вещества (например, если человек работает на вредном производстве, употребляет наркотики);
при сахарном диабете;
при каком-либо аутоиммунном заболевании;
из-за постоянных стрессов.

Как лечить

Хронический антральный гастрит требует индивидуального подхода. В зависимости от причин его возникновения больному назначают комплексное лечение, при котором ему необходимо:

соблюдать диету;
принимать рекомендованные гастроэнтерологом лекарственные препараты;
применять народные средства (с разрешения врача).

Главное условие эффективного лечения антрального гастрита – правильное питание. Не стоит бояться слова «диета» и рисовать в воображении тарелку жидкой манной каши и стакан бледного чая с крохотным сухариком. При гастрите можно есть почти все: мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. Нужно только правильно их приготовить. Строго запрещено только спиртное, газированные напитки (которые не приносят пользы и здоровому желудку), жирное и жареное. В очень умеренных количествах можно употреблять консервы, копченые колбасы, пряности. Покупные острые соусы стоит заменить домашними. В них значительно меньше уксуса, соли и специй, да и готовят их из заведомо свежих овощей самого высокого качества. Это не значит, что домашнюю аджику можно есть столовыми ложками. Но в небольшом количестве они не причинят больному желудку заметного вреда.

Медикаментозные средства, без которых невозможно полноценно вылечить хронический гастрит, необходимо принимать строго по назначению врача. Они убирают симптомы и сопутствующие расстройства, снижают кислотность желудочного сока, нормализуют образование соляной кислоты. В том случае, когда обострение антрального гастрита было вызвано приемом лекарственных средств, последние отменяют и назначают другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях – к примеру, когда возникает необходимость в удалении злокачественной опухоли вместе с прилегающей к ней частью желудка.

Народные средства оказывают поистине неоценимую помощь в лечении гастрита. Отвары лекарственных трав, мумие, сок алоэ – ничтожно малая часть того, что может предложить народная медицина.

Народные средства

Народные средства и методы лечения хронического антрального гастрита отличаются большой эффективностью. Если заболевание удалось «поймать» на ранней стадии, с помощью их одних можно полностью избавиться от него. Но и в более сложных случаях рецепты народной медицины могут оказаться чрезвычайно полезны.

Все приведенные ниже рецепты применялись для лечения гастрита по назначению врача и доказали свою высокую эффективность.

Сок алоэ

Аптечный или свежевыжатый сок трехлетнего алоэ (столетника) принимают в течение 14–28 дней по 1–2 чайных ложки натощак, за полчаса до еды, два - три раза в день. По совету врача можно принимать это средство до двух месяцев кряду.

Очень сильное средство при хроническом гастрите с повышенной кислотностью.

3 столовых ложки сухого сырья насыпьте в большую эмалированную кружку, залейте тремя стаканами крутого кипятка, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса. Затем процедите и принимайте по половине стакана за четверть часа до приема пищи (питание дробное, шестиразовое) или по стакану, если вы кушаете три раза в день.

Картофельный сок

При хроническом антральном гастрите полезно принимать свежевыжатый картофельный сок – по половине стакана за 45–60 минут до еды, 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на одну неделю и, для закрепления результата, повторить прием. Это средство считается чрезвычайно эффективным при повышенной кислотности.

Настой осиновых почек

Осиновые почки помогают облегчить состояние больного при обострении хронического гастрита. Для того чтобы приготовить целебный настой, 1 чайную ложечку почек залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и уберите в теплое место примерно на час или немного меньше. После этого процедите и принимайте по столовой ложке 4–6 раз в день.

Травяной сбор от хронического гастрита

Для приготовления необходимо взять столовую ложку и насыпать в стеклянную банку все составляющие лекарства – две ложки травы тысячелистника, две – цветков ромашки аптечной, две – зверобоя и одну – чистотела. Затем содержимое тщательно перемешивают, извлекают той же ложкой. Горку стряхивают, а то, что останется заливают стаканом кипятка. Затем отвар следует процедить и принимать по четверти стакана четыре раза в день.

Действенное средство от гастрита

В сухой чистой посуде смешиваем по столовой ложке плодов фенхеля, листьев вахты, травы тысячелистника, листьев мяты перечной и травы золототысячника. Хорошенько перемешайте. Столовую ложку сбора насыпьте в маленькую кастрюлю, залейте стаканом кипятка и томите на медленном огне, не допуская бурного кипения, в течение получаса. Затем процедите и принимайте в теплом виде утром и вечером, за 20 минут до еды. Можно приготовить и настой на основе этого сбора, он также прекрасно снижает кислотность.

Чтобы приготовить такой сбор, возьмите по 4 столовых ложки травы зверобоя, сушеницы болотной и листьев подорожника, травы спорыша и золототысячника – по 2 столовых ложки, семян тмина – полторы столовых ложки, по 1 столовой ложке корневища аира и листьев мяты, чайную ложку травы тысячелистника. 2 ложки сбора залейте на ночь литром кипятка и поставьте в теплое место на 12 часов, после чего процедите и пейте по пол стакана 3–4 раза в день после каждого приема пищи.

Сырье для приготовления настоев и отваров покупайте только в аптеках или у проверенных травников, которым вы полностью доверяете. Ни в коем случае не занимайтесь сбором трав у обочин дорог или в черте города – они могут оказаться для вас смертельным ядом!

Диета

Питание при хроническом антральном гастрите должно отвечать нескольким правилам.

Откажитесь от привычки есть два раза в день, поглощая пищу огромными порциями. Питание должно быть дробным, не менее 5 или 6 раз в сутки.

По возможности кушайте жидкую или измельченную пищу: каши, пюре, супы на овощном или курином бульоне, паровые котлеты.

Если болезнь желудка сопровождается сильными болевыми ощущениями, в качестве обволакивающего средства нужно принимать отвар льняного семени. Он успокаивает боль и предотвращает разрушительное действие кислоты на слизистую оболочку. В некоторых случаях облегчить неприятные ощущения помогает отвар мяты.

Пейте много воды – не менее 2 литров в сутки и обязательно негазированную. Постарайтесь пить только бутилированную воду высокого качества. Полезна и очень вкусна талая вода. Ее можно легко приготовить в домашних условиях.

Не пренебрегайте приемом лекарственных препаратов, назначенных вам гастроэнтерологом. В точности соблюдайте время приема. От этого зависит эффективность того или иного препарата.

Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.

До полного излечения вам нельзя есть овощи и фрукты в сыром виде, только тушеные, товарные или запеченные. Если вы любите компоты и морсы «с кислинкой» – красной смородиной, вишней, клюквой, чай с основательным кружком лимона, придется с ними повременить: ничего кислого вам пока нельзя.

Также под строгим запретом жирные сорта мяса, твердые сыры, деревенская сметана. Не стоит огорчаться: правильно приготовленные куриные котлеты и обезжиренный творог ничуть не менее вкусны, зато намного более полезны.

Запрещается употреблять и такие продукты, как майонез или кетчуп. Пища без этих соусов кажется вам пресной? Это всего лишь привычка. Вскоре ваши вкусовые рецепторы, отдохнув от глутамата натрия, уксуса и специй, вспомнят, каков вкус натуральной пищи.

Особенно щадящим должно быть питание в периоды обострений – только жидкое, протертое, пюреобразное. Если в эти дни вы не можете даже смотреть на еду – немного поголодайте, это пойдет вам на пользу. Аппетит стал понемногу просыпаться? Утолите голод несколькими ложками манной каши, сваренной на воде или обезжиренном молоке, паштетом из курицы, паровым омлетом, супом с перловой крупой или рисом. Не возбраняется и немного сладкого – ложечку меда, кисель или желе помогут вам вернуть хорошее настроение!

Профилактика

Как и любое другое заболевание, хронический антральный гастрит можно предупредить. В первую очередь, речь идет о здоровом образе жизни и правильном питании. Откажитесь от алкоголя (по крайней мере, от крепкого), бросьте курить, почаще бывайте за городом, чтобы иметь возможность дышать свежим, чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами. Избегайте слишком острой, пряной, жирной и жареной пищи, солений и маринадов, будьте умеренных с кислыми продуктами и соусами, в которых содержится уксус, – и ваш желудок будет в полном порядке.

Будьте предельно осторожны с лекарственными препаратами. Почувствовав боль, не спешите подавлять ее анальгетиками, бросая их в рот, как соленые орешки. Запишитесь на прием к врачу. Ведь боль сигнализирует о том, что с вашим организмом не все ладно! А бесконтрольным приемом таблеток вы только избавляетесь от самого важного симптома, позволяя болезни развиваться и попутно губя свой желудок.

И, конечно, заботьтесь о своем душевном состоянии. В результате стрессов, подавленного или, наоборот, раздражительного состояния иммунная система дает сбой, широко открывая ворота инфекции. Бактерии начинают усиленно размножаться, повышается кислотность, появляются симптомы гастрита. Все это отнюдь не способствует улучшению настроения. Образуется замкнутый круг, вырваться из которого бывает очень непросто. Единственный выход – в любой, даже самой трудной ситуации сохранять спокойствие. Внешне вы можете плакать, кричать, метать громы и молнии! Главное – не допускать негативных эмоций в свое сердце, оставаться спокойным и доброжелательным.

И последнее: почувствовав первые симптомы гастрита, не ждите, что они чудом исчезнут. Как можно скорее идите к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше страданий причинит вам такая в высшей степени изнурительная болезнь, как хронический антральный гастрит.

Среди всех заболеваний органов ЖКТ, антральный атрофический гастрит является достаточно опасным, он нарушает микрофлору внутренних органов человека. На первых этапах, заболевание может протекать без выраженных симптомов и дать о себе знать, только спустя длительное время. Именно поэтому вовремя выявить болезнь, прислушаться к симптомам – важно для вас и вашего организма. По статистике от данного заболевания страдают мужчины средних и пожилых лет, у которых врачи выявляют сформировавшиеся злокачественные опухоли.

Что такое атрофия антрального отдела желудка

Симптомы недуга легко спутать с признаками язвенной болезни, но оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу.

В ходе заболевания, атрофируется и перестает правильно функционировать слизистая оболочка желудка, что может привести к предраковому состоянию. Во время болезни уменьшается активность клеток органа, в частности париетальных. Их основная задача – выделение соляной кислоты (компонента желудочного сока). В результате того, что взрослые, работоспособные клетки начинают выполнять функции все меньше и меньше, на их смену приходят более молодые и незрелые элементы, которые доктора называют стволовыми клетками. Они выделяют слизь – важный элемент для правильного функционирования желудка. Однако данная слизь не выполняет никакую роль в пищеварении. Эти клетки также в будущем перестают полностью выполнять свои функции, атрофируются, на их смену приходят новые.

Виды заболевания

С медицинской точки зрения, учитывая все симптомы и способы протекания данного заболевания, можно выделить следующие разновидности недуга:

острая форма, которая выражается воспалительными процессами на слизистой оболочке. Признаками недуга становятся плохой аппетит, тошнота, рвота и т.д. Нарушается микрофлора желудка, что приводит к болезненным ощущениям;
непосредственно хронический гастрит, который выражается достаточно сильно и приводит к серьезным нарушениям в функционировании не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом;
очаговый гастрит, который характеризуется повреждениями отдельных участков внутренней оболочки желудка;
начальная стадия заболевания, которую можно выявить с помощи гистологического исследования образца слизистой оболочки.

Точно выявить, на какой стадии у вас протекает болезнь, можно лишь с помощью гастроскопии. Также стоит вовремя сдавать анализы при малейших нарушениях функционирования Вашего организма. Можно пройти следующие исследования, чтобы точно определить природу и характер недуга:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
гастропанель, анализ включает в себя следующие показатели: антитела к хеликобактер пилори, пепсиноген 1 и2, гастрин-17;
анализ кала.

Также проводятся отдельные исследования кала и крови, на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Причины возникновения желудочной атрофии

Причины и признаки заболевания напрямую зависят от степени атрофического процесса. Однако, можно выделить главную причину – инфекционные воспалительные процессы в самом желудке. Бактерия Хеликобактер провоцирует появление воспалений и эрозий на стенках органа, однако наличие организма не всегда указывает на наличие недуга. У 90% носителей Пилори гастрит не был обнаружен, бактерия начинает размножаться после ослабления иммунной системы.

Сладости и шоколад повышают активность бактерии Пилори, поэтому не следует есть подобные продукты даже абсолютно здоровым людям.

Также одной из причин являются аутоиммунные процессы (когда клетки самостоятельно уничтожают себя). Это достаточно тяжелая стадия заболевания. Выявить ее сложно, особенно на ранних этапах.

Под влиянием негативных внешних факторов, например загрязненной окружающей среды, в организме человека могут быстрыми темпами размножаться бактерии Хеликобактер Пилоры, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте практически каждого человека.

Также заболевание может развиться из-за ведения нездорового образа жизни. Частое употребление алкоголя и курение провоцирует развитие гастрита. Кроме этого, заболевание развивается и в процессе трудовой деятельности человека, когда он находится на радиоактивной территории. Отравления металлами, ядами также способствует возникновению гастрита.

Симптомы и профилактика заболевания

Чтобы вовремя диагностировать атрофический гастрит, необходимо, при малейших болезненных ощущениях в желудке, обращаться к врачу для проведения лабораторных исследований. Общие анализы выявят сбои в работе организма. Поэтому не стоит пренебрегать эндоскопией.

Для заболевания характерны голодные боли и неприятные ощущения после употребления пищи.

Среди явных признаков антрального гастрита специалисты выделяют:

запах изо рта;
рвоту;
газы;
запоры;
диарею;
отрыжку;
резкое похудение;
появление желтых пятен на коже;
снижение либидо.

После того, как доктора провели ряд необходимых процедур и установили точный диагноз, можно приступать к лечению. Перед этим стоит отметить, что организм человека способен самостоятельно бороться с болезнями, если вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить сигареты, не питаться вредной пищей. Необходимо соблюдать некоторые советы для того, чтобы не появлялось данное заболевание:

употребляйте жареную пищу не более 2 раз в неделю. В остальные дни питайтесь печеными и вареными продуктами. Жареное вообще лучше исключить;
полезный завтрак – залог вашего здоровья. Здесь могут присутствовать фрукты, овощи, каши;
употребляйте больше витаминов, которые содержатся во фруктах;
сдавайте раз в шесть месяцев анализы на активность желудка;
проходите каждый год все необходимые процедуры у гастроэнтеролога;
занимайтесь спортом, однако усердствовать не стоит;
избегайте стрессовых ситуаций.

Профилактика и своевременное лечение помогут избежать осложнений в виде язвенной болезни и онкологии.

Лечение атрофии желудка

Медикаментозное лечение гастрита включает в себя:

эракдикацию Helicobacter pylor. Данный метод лечения постоянно совершенствуется и подходит для большинства пациентов. В основе эракдикации лежит предотвращение развитие бактерий и их устойчивости к таблеткам; улучшение самочувствия; уменьшения срока лечения, а также числа препаратов, которые Вам прописывает врач. В процессе лечения необходимо употреблять ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, а также антибиотики группы тетрациклинов и пенициллинов;
применение таких препаратов, как «Пантопразол», «Ранитидин», висмута цитрат и другие.

Отвары из корня лопуха помогут справиться с неприятными симптомами гастрита.

Полностью устранить данную болезнь современная медицина пока не в силах, поэтому употреблять гормональные и другие иммунокорректоры для выздоровления не стоит. Также врачи рекомендуют пропить группы препаратов, среди которых:

лекарства, облегчающие пищеварение: абомин, альфа-амилаза и другие;
витамины группы В12;
минеральная вода (Ессентуки 4-17 и т.д.);
сок подорожника и прочие напитки, уменьшающие воспаление: ромашка и прочие;
«Рибоксин»;
«Домперидон» и «Цизаприд», и другие.

Все вышеперечисленные препараты необходимо употреблять только в период острого заболевания. Когда же наступает ремиссия, нужно просто пополнять организм недостающими витаминами для правильного функционирования организма в целом.

Диета — эффективное лекарство от недуга

При антральном атрофическом гастрите необходимо соблюдать строгую диету. Это достаточно сложно, однако возможно. Для того, чтобы не усугублять и так сложное положение, доктором М.И. Певзнером были разработаны четыре варианта диеты для терапии данного заболевания:

Основной диетой при этой болезни является строгое питание под номер два. В данном случае М.И. Певзнер уверяет, что необходимо полноценное питание для правильного стимулирования функциональных желез желудка и кишечника. Употреблять в пищу можно вареные овощи и фрукты, а также мясо. Можно прожаривать продукты, но не допускать образования корочки. Также можно тушить и запекать продукты. Не стоит есть твердые, тяжелые продукты (яблоки, кукурузу), а также замороженные или сильно охлажденные. Можно кушать творог, яйца, пить молоко, кефир – разные кисломолочные продукты. Всего можно найти около тридцати видов продуктов, которые можно употреблять в пищу при данном заболевании и очень вкусно их готовить даже на пару или в духовке.
В первые дни протекания гастрита применяется диета номер 1. В этот период нужно как можно меньше нагружать желудок переработкой пищи. Основная задача данной диеты – уменьшить рефлекторную функцию слизистой оболочки. Не коим образом нельзя есть кислые, острые, соленые и сильно сладкие продукты, которые могут раздражать стенки желудка. Рекомендуется та еда, которая будет приготовлена на пару: пюре, овощи. Также стоит употреблять много жидкости. Можно питаться девятью продуктами и готовить для себя супы-пюре.
Рацион после снятия воспаления. Диету необходимо соблюдать для того, чтобы скорее восстановить желудок и слизистую оболочку после болезни. В рационе не должна присутствовать сильно горячая и сильно холодная еда. Также не стоит есть продукты, богатые клетчаткой. В вашем меню может быть около 11 различных блюд, которые можно употреблять в пищу на данной стадии.
Диета, которую назначают при непереносимости молочных и прочих продуктов. Задача правильного лечебной диеты – нормализовать внутреннюю микрофлору желудка. Режим питания делится на несколько этапов. После того, как заболевание утихло, можно переходить к полноценному привычному питанию. Однако стоит помнить, что злоупотреблять чипсами, жареным и прочими продуктами не стоит.

Ниже, предлагаем рассмотреть варианты рациона питания на день.

3 варианта меню на день

Вместо кислых и сладких соков, можно употреблять сок капусты.

Вариант 1. На завтрак съешьте манную кашу, варенное яйцо, чай из шиповника, яблочное суфле. В обед приготовьте суп с вермишелью, вареную куриную грудку, абрикосовый кисель. На полдник подойдет чай с печеньем. На ужин рекомендуется съесть творог, а на второй ужин выпить чашку кефира.

Вариант 2. В качестве первого завтрака подойдет овсянка с яблоком, чай. На второй завтрак можно употребить кусочек сыра. Для обеда, подойдет суп с тефтелями, картошка пюре и морковный сок. Между основными приёмами пищи съешьте яблоко. На ужин приготовьте сырники и чашку чая с медом. Перед сном выпейте простоквашу.

Вариант 3. На завтрак подойдет запеканка с рисом, а на второй завтрак съешьте горсть черники. В обед приготовьте куриный суп и лапшу с мясом. Для полдника подойдет свежая тертая груша. На ужин можно скушать вареную рыбу и выпить кисель. Перед сном выпейте несладкий йогурт.

Важно вовремя проводить диагностику и выявить гастрит. Отнеситесь к своему здоровью внимательно. Не запускайте болезни.

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральный атрофический гастрит, развивающийся в антральном отделе желудка, представляет собой одну из форм хронического гастрита. При этой патологии сильно истончается слизистая желудка.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Болезнь получила такое название потому, что возникает в антральном отделе желудка, который расположен в нижней части пищеварительного органа. Этот отдел разделён с 12-перстной кишкой кольцом привратника.

Антральная часть занимает треть от всего пищеварительного органа. При воспалении желез данного отдела наблюдается повышение кислотности, что провоцирует раздражение, воспаление стенок 12-перстной кишки.

Что такое атрофический гастрит? Антральный гастрит называют атрофическим в том случае, когда происходит атрофия всех или отдельных желез данного отдела пищеварительного органа. При этой форме гастрита отмечается снижение защиты стенок желудка от секрета, что вызвано уменьшением количества слизи, вырабатываемого железами.

Эта болезнь протекает сложнее, чем неатрофический антральный гастрит, ведь он затрагивает глубокие слои слизистой, железы. Происходит атрофическое перерождение клеток стенок желудка, они теряют способность правильно функционировать, перестают вырабатывать необходимые компоненты желудочного сока.

Антральному атрофическому гастриту характерны глубокие воспалительно-рубцовые изменения на слизистой. Болезнь сопровождается сужением, деформированием пищевода.

Антральный атрофический гастрит развивается из-за следующих причин:

Иммунная. При иммунном сбое отмечается идентификация организмом клеток слизистой желудка (главных, париетальных), как чужеродных. Вследствие этого желудок замещает такие клетки соединительной тканью.
Бактериальная. Согласно данным исследователей атрофия возникает при инфицировании желудка бактериями (Helicobacter pylori).

Что еще может спровоцировать атрофический гастрит антрального отдела желудка:

прижигание слизистой спиртным;
отравление посредством химических веществ, попавших внутрь;
прием в пищу агрессивных продуктов (острая пища, пряности, холодная или горячая еда);
прием некоторых лекарств;
рефлюкс.

Также в антральном отделе может возникать атрофический гиперпластический гастрит. Что характерно этой болезни? При ней отмечается увеличение слизистой оболочки. Опасность гиперпластического гастрита заключена в развитии онкозаболевания.

Антральный атрофический гастрит, симптомы

На первом этапе патогенеза болезни отчётливых симптомов исследователи не обнаружили. Отсутствие симптомов длится до тех пор, пока гастрит не достигнет прогрессирующей стадии. При завершении поверхностного периода развития у болеющего проявляются:

изжога, отрыжка;
снижение кислотности;
тошнота по утрам;
общая слабость;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита;
запоры (реже диарея).

В некоторых случаях могут возникать:

гиповитаминоз;
боли в солнечном сплетении (тупые);
потеря веса.

Диагностика

Чтобы обнаружить признаки, свидетельствующие о том, что развивается антральный атрофический гастрит, необходимо проведение ряда исследований. Диагностика болезни заключается в:

гастроскопии;
рентгенографии;
эндоскопии;
КТ брюшины.

Самыми эффективными считаются эндоскопия, гастроскопия, в частности, её разновидность «хромогастроскопия». Такой метод исследования проводится при предварительной окраске стенок желудка.

Гастроскоп дает возможность рассмотреть сглаженность, истончение стенок пищеварительного органа, сосуды стенок. Специалисты выявляют дистрофию или атрофию желудка посредством исследования биоптата стенок и легко обнаруживают антральный атрофический гастрит.

Лечение

Специалисты утверждают, что трансформация переродившихся клеток обратно в железистые невозможна. Единого подхода в терапии рассматриваемой болезни специалисты не обнаружили. Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патогенеза в мед практике используют разные эффективные схемы медикаментозной терапии. Каждая из лечебных схем основана на данных исследования организма.

Традиционно для атрофического гастрита назначают лечение по схеме:

Эракдикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Эта процедура подавляет развитие бактерий, значительно сокращает период терапии, улучшает самочувствие. Для уничтожения, подавления активности бактерий назначают — «Трихопол», висмута цитрат, «Лансопразол», «Ранитидин», «Омепразол», «Пантопразол».
Прием гормональных препаратов.
Патогенетическая терапия. Для ее проведения используют:
— ферменты желудочного сока, препараты соляной кислоты;
— сок подорожника;
— витамины из группы В12;
— «Домперидон», «Цизаприд»;
— «Рибоксин»;
— минеральные воды;
— «Каолин», «Викалин», «Висмута нитрат основной».

Также важна диета при атрофическом гастрите. Диеты при этой болезни бывают разные.

Рассмотрим базовую диету (№2). Согласно ей питание должно быть полноценным. Рекомендовано принимать пищу, которая запекалась, легко прожаривалась, отваривалась, тушилась. Продукты с грубой структурой запрещены. Разрешено употреблять:

мясные блюда;
рыбу;
яйца (омлет, варёные вкрутую);
мучные продукты;овощи;
кисломолочные продукты;
фрукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город	Название клиники	Название процедуры	Стоимость
МСК	Добромед	Анализы (anti-Helicobacter pylori IgA, anti-Helicobacter pylori IgG). Консультация специалиста	450 р.
Минск	Арт Мед Компани	Консультация Обследование ЖКТ	240 000 бел. руб. 350 000 бел. руб.
Новосибирск	Medical On Group	Первичный прием врача Антитела класса IgM к Helicobacter pylori	1100 р.
Екатеринбург	СМТ-Клиника	Исследование биоптата на хеликобактер пилори Прием специалиста	700 р.
Пермь	Медси	Эзофагогастродуоденоскопия	1300 р.
Самара	Арктика	Гастроэнтеролог Исследование биоптата на «Helicobacter»	800 р.
СПБ	Эксперт	Гастроэнтерологический скрининг Консультация гастроэнтеролога	3 500 р.
Омск	Клинический диагностический центр на Ильинской улице	Консультация врача-гастроэнтеролога	600 р.
Нижний Новгород	Альфа Центр Здоровья	Прием гастроэнтеролога Эзофагогастроскопия Антитела к хеликобактер пилори	161 р.
Одесса	Into-Sana	Фиброгастроскопия с NBI	970 грн.
Волгоград	Волгоградская областная клиническая больница № 1	Консультация гастроэнтеролога Фиброгастродуоденоскопия	327 р.
Днепропетровск	ОН Клиник Днепр	Прием гастроэнтеролога	250 грн.
Харьков	Олимпийский	Осмотр гастроэнтеролога Фиброгастроскопия Видеофиброгастроскопия	120 грн.
Челябинск	Жемчужина	Первичные прием, осмотр	780 р.
Киев	EUROMED	Консультация специалиста Видеоэзофагогастродуоденоскопия	250 грн.
Алма-ата	Оnclinic	Комплексная диагностика	7400 р.

Профилактика

Основные профилактические методы предполагают:

раннюю диагностику, лечение Хеликобактери Пилори;
гигиену рук;
соблюдение рациона, режима питания.

Что можно сделать для успешного лечения, так это:

Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков болезни.
Придерживаться назначенной диеты.
Для полного оздоровления закончить назначенное лечение.

Устали от боли в животе, желудке...?
болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!
Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

грубой пищей;
горячими и холодными продуктами;
лекарствами;
алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

энтероколит;
гастродуоденит;
панкреатит;
холецистит;
дисбактериоз;
язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки. В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят. Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и . Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

начальная;
частичная;
тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

С отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана , химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Экссудативный

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

бактерии Helicobacter pylori;
аутоиммунные болезни;
гормональные сбои;
лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое . Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии. Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

повышенное газообразование;
постоянное урчание в желудке;
хроническое нарушение стула;
неприятный запах изо рта;
густой белый налёт на языке;
частые отравления.

Для характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

боль и жжение в желудке;
отрыжка с гнилостным запахом;
общая слабость;
снижение веса;
позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись. Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ. Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

Дополнительные методы диагностики:

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

Мотилиум;
Облепиховое масло;
Ацидин-пепсин;
Мотилак;
Фестал;
Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

горох;
фасоль;
репу;
бруснику;
нежирное мясо;
морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

При антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью