Местный наркоз лидокаин. Раствор для инъекций. Торговые названия препаратов с действующим веществом лидокаин

Лидокаин 1 - одно из наиболее распространенных средств для местной анестезии. Применяется в виде гидрохлорида.

Лекарственная форма

Лидокаин выпускается в форме раствора для инъекций, представляющего собой бесцветную, прозрачную или слабо окрашенную жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Согласно инструкции по применению, препарат является местным анестетиком.

Фармакологические свойства

Лидокаин эффективен для любого вида местной анестезии, т. к. способен угнетать импульсы болевые и другой модальности. Действие активного вещества временно блокирует проведение нервных импульсов.

Препарат характеризуется коротким латентным периодом, после которого действует на протяжении 1-1,5 часа. Обезболивающее действие может снизиться при наличии воспалительного процесса. Лидокаин приводит к расширению сосудов, но не оказывает местного раздражающего воздействия.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 5-15 минут после внутримышечного введения. Попадая в плазму, препарат на 33-80% связывается с белками крови. Процент связывания во многом определяется концентрацией действующего вещества и количеством альфа-1-ацидгликопротеина в плазме крови, к увеличению которого может привести острый инфаркт миокарда. Повышенная степень связывания наблюдается у пациентов, переживших трансплантацию почек и больных уремией.

Препарат способен легко преодолевать гистогематические барьеры. За скорость метаболизма отвечает кровоток печени.

Показания к применению

Применяется для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии, отоларингологии, офтальмологии и при проведении хирургических операций различного характера. Распространено применение для местной обработки слизистых оболочек. Также Лидокаин используется совместно с некоторыми антибиотиками, инъекции которых болезненны.

При геморрое

Лидокаин и мази на его основе применяются при геморрое для быстрого снятия болевых ощущений. Он эффективен и во время острого течения патологии, и в послеоперационный период.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Способ применения и дозы Лидокаина 1%

Препарат применяется инъекционно (внутримышечно и подкожно), в виде инфузий для внутривенного введения, а также местно. Необходимо избегать внутрисосудистого введения.

Перед первым использованием следует провести кожную пробу, чтобы выявить возможную повышенную чувствительность у пациента.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Для обезболивания различных областей может использоваться 2-5 мл 1%-ного раствора. Максимальная допустимая доза составляет 10 мл, и ее нельзя повторно вводить в течение суток после инъекции.

Как сделать 1% Лидокаин?

В большинстве аптек можно приобрести ампулы Лидокаина с концентрацией действующего вещества 1%. Если это сделать не удается, можно развести препарат стерильной водой для инъекций, чтобы снизить концентрацию. Разбавлять Лидокаин какими-либо другими веществами нельзя.

Как из 2% Лидокаина сделать 1%?

Для уменьшения концентрации активного вещества в 2 раза необходимо взять по ампуле Лидокаина 2% и воды для инъекций. Вскрыв обе ампулы, следует набрать половину необходимой дозы препарата, а затем столько же стерильной воды. Тогда в шприце окажется нужное количество 1%-ного раствора, который будет не отличить от продающегося в аптеке. Если для инъекции необходимо 2 мл вещества, нужно взять по 1 мл воды и Лидокаина.

Через сколько действует?

Препарат начинает свое действие постепенно, максимальный эффект достигается через 5-15 минут после введения. Пониженная доза препарата оказывает меньшее влияние на нервные волокна.

★Действие лидокаина.Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Местная анестезия.Лидокаин.

Сколько действует?

Время действия препарата зависит от введенного объема. Обезболивающий эффект может сохраняться до 75 минут.

Противопоказания

Лидокаин - сильнодействующий препарат, имеющий ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. В их числе:

инфекции в области инъекции;
нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
эпилептиформные припадки, связанные с применением Лидокаина;
выраженное снижение функции левого желудочка;
тяжелые формы сердечной недостаточности;
порфирия;
миастения.

Побочные действия Лидокаина 1%

Применение Лидокаина может вызвать ряд побочных эффектов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы (при применении в больших дозах) могут проявляться брадикардия, аритмия, тахикардия, скачки артериального давления, приливы, болезненные ощущения в области сердца.
Расстройства неврологического характера: покалывания кожи, головокружение, появление чувства беспокойства, головные боли, потеря сознания, мышечные спазмы, нарушения чувствительности и сна, дисфагия, онемение нижних конечностей, неспособность контролировать сфинктер, состояние комы.
Психические расстройства: повышенная раздражительность, появление галлюцинаций, депрессивное состояние, при применении высоких доз - эйфория, перевозбуждение.
Со стороны органов зрения: обратимая слепота, нарушения зрения, диплопия, конъюнктивит, ощущение ряби перед глазами, светобоязнь.
Со стороны вестибулярного аппарата и органов слуха: звон или шум в ушах, гиперакузия, нарушения слуха, вертиго.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: кожные реакции, отек, крапивница, зуд, реакции гиперчувствительности, угнетение иммунной системы.
Местные реакции: легкое жжение (постепенно проходит с ростом анестезирующего эффекта), гиперемия, тромбофлебит.

Возможно временное ощущение жара или холода, слабость. При проявлении побочных эффектов требуется коррекция дозы или отказ от Лидокаина в пользу других препаратов.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных реакций и проявление следующих симптомов:

общая слабость и сонливость;
угнетение дыхания;
нарушение сна;
повышенная тревожность;
асфиксия;
тремор;
резкое снижение артериального давления.

Если передозировка была сильной, возможно шоковое состояние, нарушение сознания, инфаркт миокарда.

Лекарственные взаимодействия с Лидокаином 1%

Для любого вида уколов возможно совмещение с Эпинефрином, за исключением случаев, в которых его системное действие нежелательно. Эпинефрин способен замедлять всасывание и продлевать эффект Лидокаина.

При совместном применении с препаратами против аритмии усиливается кардиодепрессивный эффект, возможны судороги. Сочетание с Новокаином может привести к возбуждению ЦНС, бреду, галлюцинациям. Угнетающее действие препарата на дыхание усиливается при применении средств, содержащих в составе этанол.

Особые указания

Инъекционное введение препарата должны производить только медицинские работники. Перед первым применением проводится кожная проба на индивидуальную непереносимость. Если место укола предварительно обрабатывается дезинфицирующими средствами, в составе которых содержатся тяжелые металлы, повышается вероятность болезненности и отека.

Чрезвычайно важно избегать случайного интраназального или субдурального введения препарата. При циррозе печени и гепатите применяются пониженные дозы.

При беременности и лактации

Лидокаин способен проникать через плацентарный барьер и создавать риск брадикардии плода, поэтому беременным женщинам его не назначают. Если необходимо применение препарата во время лактации, требуется грудное кормление временно приостановить.

Детям

В детском возрасте назначается самая низкая общая доза, которая рассчитывается, исходя из массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 3 мг/кг массы тела. Применение Лидокаина возможно только после согласия родителей.

Эффективным средством для местного обезболивания является Лидокаин. По сравнению с другими препаратами (Новокаин, Прилокаин) обладает интенсивным действием и длительным обезболивающим эффектом.

Лидокаин: характеристика и дозировка

Лидокаин является антиаритмическисм средством, местным анестетиком. При местном применении способствует расширению сосудов и не оказывает раздражающего эффекта.

После нанесения на кожу эффект развивается через пару минут и сохраняется в течение 15-20 минут. Средство используется для всех видов местной анестезии (терминальная, инфильтрационная, проводниковая).

Выпускается Лидокаин в виде раствора для уколов 1, 2, 10 % , аэрозоля, геля 5 %, спрея 10 %, глазных капель 2 и 4 %.

Для каждого человека дозировка устанавливается индивидуально, исходя из показаний и лекарственной формы.

В случае аритмии вводят внутривенно струйно 50- 100 мг, а затем капельно 1 - 4 мг. На каждый килограмм тела внутримышечно вводят по 4,3 мг. Повторить при необходимости через 1-1,5 часа. В течение часа наивысшая доза для взрослых составляет 400 мг. На протяжении суток доза не должна превышать 2000 мг.

Детям лекарство вводят струйно 1 мг на один килограмм тела. Через пару часов при необходимости повторить процедуру. Доза для детей в сутки составляет не более 4 мг.

С целью поверхностного обезболивания в стоматологии применяют аэрозоль или гель. На ватный диск наносят средство и смазывают нужное место. Для взрослых необходимая доза: 20 мг, в течение суток она не должна превышать 200 мг, для детей рекомендуемый прием до 3 мг.

Чтобы снять зубной камень гель следует втирать в край десны и шейки зубов около 2-3 минут. Затем проводятся следующие процедуры.

Гель Лидокаин может применяться после удаления зубного камня как лечебный компресс.

Наружное применение Лидокаина осуществляется следующим образом: средство наносится на кожный покров несколько раз в день. Оптимально использовать 3-4 раза.

Кроме этого, при введении инструмента в слизистую оболочку пищевода или гортани его предварительно смазывают 2% гелем. В ротовую полость гель может наноситься специальной медицинской палочкой. При слабой анестезии процедуру следует повторить через пару минут.

При исследовании в урологической практике женщинам смазывают 2% гелем слизистую уретры, а мужчинам перед введением катетера в мочеиспускательный канал необходимо нанести 100 мг геля. Дозировка для женщин подбирается индивидуально с учетом строения уретры.

Для уменьшения болевого ощущения при воспалении мочевого пузыря больным рекомендуется вводить 1 дозу геля вместе с другими лекарственными препаратами один раз в сутки в течение 5 дней.

Проводя исследование мочевого пузыря эндоскопическим методом, чтобы наполнить и расширить уретру используют 30 мл Лидокаин геля. Эта доза используется в два приема с небольшим интервалом, при этом отдел мочеиспускательного канала пережимают на небольшой промежуток времени.

Стоит соблюдать предельную осторожность при лечении лицам, которые водят автомобиль, а также занимающимся другими видами деятельности, которые требуют повышение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лидокаин гель: показания и противопоказания

Лекарственный препарат используется для терминальной анестезии: при введении инструмента через нос, рот или анальное отверстие.

В стоматологических целях целесообразно использовать в следующих случаях:

Обезболить в области укола
При удалении молочных зубов
При устранении зубных камней и др.

Применение в оториноларингологической практике: при операции на носовой перегородке, осуществлении электрокоагуляции и др.

Использование Лидокаина в гинекологии:

Обработка послеоперационных швов
При удалении шва
Операция на шейке матки и др.

В кардиологических целях Лидокаин применяется в тяжелых случаях:

Желудочковая экстрасистолия
Тахиаритмия
Острый инфаркт миокарда
Фибрилляция желудочков
Послеоперационный период

Лекарственный препарат способствует устранению тошноты и глоточного рефлекса.

Лидокаин используется в качестве обезболивающего средства при различных ожогах, укусах насекомых, зверей; при контактном дерматите, ранах, царапинах; при поверхностной анестезии кожных участков при хирургических вмешательствах.

Беременным и кормящим женщинам использовать препарат необходимо только под строгим контролем лечащего врача.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на плод, эксперимент на беременных женщинах не проводился.

Противопоказания к применению лекарственного средства Лидокаин:

Повышенная чувствительность к препарату
Кровотечения при геморрое
Инфекция в области применения
Повреждение слизистой оболочки и кожного покрова
Острые заболевания
Больные с ослабленной иммунной системой
Тяжелые заболевания печени
Миастения
Синдром слабости синусового угла
Нарушение синусового ритма (брадикардия)
Артериальная гипотензия
Сердечная недостаточность

Не вводится препарат больным эпилептиформными судорогами, которые вызваны данным лекарственным средством.

Использовать препарат детям младшего возраста (до 12 лет), пожилым людям, в период беременности и лактации не рекомендуется.

Побочные эффекты Лидокаина

Основные побочные действия при использовании местного антисептика − аллергические реакции (сыпь, зуд дерматит и др). После местного нанесения возможно возникновение уретрита.

Кроме этого побочные действия могут развивать со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы.

Со стороны различных систем организма может возникнуть:

Головная боль
Головокружение
Потеря сознания
Онемение
Озноб
Возбуждение
Тошнота
Рвота
Нарушение зрения и слуха
Паралич ног и дыхательных мышц
Непроизвольная дефекация
Онемение языка в стоматологии
Повышение или снижение артериального давления
Тахикардия
Боль в грудной клетке

Кроме этого, при передозировке возникают другие побочные действия: непроизвольное мочеиспускание, стойкая анестезия, повышение в крови метгемоглобина, угнетение дыхания, гипотермия, снижение чувствительности губ и языка и др.

Если у больного наблюдаются первые признаки интоксикации, то введение препарата прекращают и переводят больного в горизонтальное положение.

Пациенту проводят ингаляцию. При судорогах больному внутривенно назначают Диазепам с дозой 10 мг, при брадикардии − Атропин, Норэлинефрин или Фенилэфрин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании Циметидина и Пропранолола с Лидокаином, первые способствуют снижению печеночного клиренса (поглотительно-выделительная функция печени). Кроме этого, лекарственные препараты увеличивают риск возникновения токсических эффектов: состояние оглушенности, сонливости, слабости; ощущения онемения, покалывания, ползание мурашек и др.

Употребление препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему (барбитураты), противоэпилептические (Фенитоин) и противотуберкулезные (Рифампицин) лекарственные средства значительно снижают эффективность Лидокаина. В этом случае потребуется увеличение дозы.

Такие препараты, как Аймалин, Верапамил, Хинидин, Амиодарон, способствуют повышению отрицательной сократимости миокарда.

Риск развития брадикардии повышается при совместном употреблении бета-аденоблокаторов. Антиаритмический препарат Прокаинамид увеличивает риск развития возбуждения и галлюцинаций со стороны центральной нервной системы.

При употреблении с Лидокаином седативных и снотворных препаратов, вторые подавляют нервную систему.

Применение Полимиксина вместе с Лидокаином способствуют угнетению нервно-мышечной передачи, по этой причине следует наблюдать за дыханием больного.

Пред применением лекарственного средства Лидокаин в любом виде следует проконсультироваться с врачом, так как имеется ряд побочных эффектов.

Сегодня речь пойдет:

Лидокаин - анестетик локального действия, который применяется в различных областях медицины. Существует несколько форм препарата, таких как раствор, гель, мазь, глазные капли, лидокаин спрей и пластырь с лидокаином. Разберемся с особенностями каждого вида лидокаина, и главное - как безопасно лечиться с его помощью.

Фармакологическое действие лидокаина

Лидокаин - препарат группы анестетиков местного действия. Также представляет собой антиаритмическое средство класса IB. Действующее вещество лидокаина блокирует натриевые каналы. После введения препарата он распространяется по всему организму, сохраняя наибольшую концентрацию в сердце, почках, головном мозге, печени и др.

До 50% активного вещества лидокаина вступает в связи с белками. Период полувыведения лидокаина - от 1 до 3 часов. Действующее вещество спустя некоторое время выводится с мочой. Блокируя проводимость нервных импульсов, анестетик уменьшает чувствительность к боли в локальном порядке.+

Период появления эффекта, его продолжительность и скорость выведения лидокаина зависят от места применения препарата и его вида. Выпускается анестетик в таких формах: мазь, гель, в ампулах, спрей, пластырь, глазные капли.

Применение лидокаина

Кардиология. Препарат позволяет лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В их число входят острый инфаркт миокардит, тахикардия, желудочковые аритмии и другие нарушения сердечного ритма.
Анестезиология. Более широко лидокаин применяется в целях анестезии. Используют его в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины. Особо высоким спросом пользуется средство в стоматологии.

Но возможности применения лидокаина на этом не закончены. Находчивые люди придумали, как получить пользу от него, используя не по прямому предназначению. Об этом немножко позже.

1. Лидокаин в стоматологии

Использование лидокаина в стоматологии возможно при различных заболеваниях ротовой полости. Короткий период действия делает процедуру комфортной. Наиболее распространенная форма выпуска лидокаина, используемая в стоматологии - раствор в ампулах.

С помощью раствора лидокаина в ампулах проводят такие процедуры:

удаление зубов;
удаление зубного камня;
лечение зубов;
лечение стоматита, гингивита и др.;
удаление кист.

Мази и гели на основе лидокаина также можно применять дома без присмотра врача для получения обезболивающего эффекта.

2. Лидокаин при эпиляции

В борьбе с нежелательной растительностью женщины обращаются к разным процедурам. Это может быть эпиляция, депиляция или шугаринг. Такие манипуляции часто бывают весьма неприятными и даже болезненными. Тогда на помощь приходит лидокаин спрей. За 3 часа до процедуры нужно нанести спрей на кожу и обмотать ее в пищевую пленку.

Анестетик значительно уменьшает чувствительность к боли, что делает косметологические процедуры полностью безболезненными. Но опять-таки стоит помнить о противопоказаниях к применению удобной формы обезболивающего лидокаин спрей. Также можно использовать пластырь с лидокаином.

3. Применение лидокаин спрея для мужчин

Благодаря новой форме лидокаина в спрее, большое количество мужчин уже избавились от проблемы преждевременной эякуляции. Речь идет не о лечении патологии, в случае наличия таковой. Лидокаин спрей избавляет от проблемы на время, выступая своего рода гасителем чрезмерной любовной страсти.

Благодаря анестетическому эффекту лидокаина снижается чувствительность головки полового члена, что в разы отдаляет процесс эякуляции. Считается, что такая процедура абсолютно безопасна.

Однако, что как и любой другой медицинский препарат, лидокаин спрей обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Также в таком случае стоит быть аккуратным с последующим приемом душа, поскольку категорически запрещено совмещать лидокаин спрей и мыло.

В зависимости от цели использования анестетика определяется форма выпуска лидокаина. Для домашних целей, без рекомендации врача, обычно покупают лидокаин спрей или пластырь с лидокаином. Ампулы же используются в медицинских учреждениях. Рассмотрим формы выпуска препарата подробнее.

1. Лидокаин в ампулах

Это бесцветный раствор без запаха, предназначенный для инъекций и внутривенного введения. В 1 мл раствора лидокаина содержится 20 мг действующего вещества. Ассортимент ампул представлен емкостью 2, 5 и 10 мл. Также в клинике можно увидеть анестетик в карпулах, свойства которого идентичны.

2. Лидокаин спрей

Самой удобной формой для наружного применения выступает лидокаин спрей — прозрачный спиртовой раствор с ароматом ментола. Выпускается лидокаин спрей в стеклянных флаконах с дозатором и распылителем. Один флакон рассчитан на 650 доз анестетика. В одной дозе содержится 4,8 мг действующего вещества.

3. Лидокаин глазные капли

В полиэтиленовых флаконах-капельницах продается лидокаин капли глазные. Это бесцветный, иногда слегка окрашенный раствор объемом обычно 5 мл. В 1 мл капель содержится 20 мг активно действующего вещества.

4. Лидокаин гель

Средство для местного применения - лидокаин гель. Это прозрачный гель, выпускаемый в алюминиевых тюбиках объемом 15 и 30 г или в стеклянной баночке объемом 30 г. В 1 г геля содержится 20 мг действующего вещества - лидокаина гидрохлорида.

5. Лидокаин мазь

Еще одной удобной формой препарата наружного применения является лидокаин мазь. Это белая мазь без запаха однородной структуры. Выпускается анестетик в алюминиевых тюбиках емкостью 15 г. Действующего вещества в составе крема 50 мг на 1 г мази лидокаина.

6. Пластырь с лидокаином

Самой безопасной формой выпуска лекарства является пластырь с лидокаином. В таком виде анестетик попадает к нервным окончаниям напрямую, не распространяясь по всему организму, в частности желудке и печени. Поэтому пластырь с лидокаином имеет минимальное негативное воздействие.

Действие лидокаина обладает моментальным эффектом. То есть анестетик воздействует на нервные окончания, пока пластырь находится на коже. Пластырь с лидокаином должен быть приклеен к пораженному участку на период от двух до десяти часов.

Для повторного использования нужно подождать не менее 10 часов. Пластырь с лидокаином - это безопасное и эффективное обезболивающее локального действия. Он не оставляет следов ни на одежде, ни на коже.

Анестетик лидокаин: показания к применению

Лидокаин в ампулах назначают в таких случаях:

спинальная, инфильтрационная анестезия;
терминальная анестезия;
в случае желудочковой аритмии;
в случае фибрилляции желудочков сердца;
для различных стоматологических, отоларингологических и хирургических операций.

Лидокаин спрей и его применение

Стоматология:

анестезия швов на слизистых оболочках;
для установки зубной коронки или моста;
для удаления зубного камня;
удаление молочных зубов у детей;
при операции на уздечке язычка.

Отоларингология:

при коррекции носовой перегородки;
при электрокоагуляции.

Гинекология:

хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов;
последующая обработка разреза, сшивание;
последующее удаление швов;
при других вмешательствах во влагалище или шейке матки.

Дерматология и хирургия:

как обезболивающее в случае ожога, раны, ссадины;
при необходимости хирургического вмешательства по кожному покрову.

Диагностика и исследования:

ректоскопия;
интубация;
эндоскопия;
рентген-исследование в случае тошноты пациента.

Применение глазных капель с лидокаином:

подготовка к операции на ЛОР органах;
при контактных методах диагностики глаза;
при проведении незначительных хирургических операций на глазах.

Пластырь с лидокаином используется в таких случаях:

периферическая полиневралгия;
посттравматические боли;
послеоперационные боли;
суставные заболевания;
боли после косметологических процедур.

Лидокаин и его противопоказания

Абсолютно все формы выпуска лидокаина имеют ряд противопоказаний. Хотя, например, пластырь с лидокаином - это самый безопасный анестетик с тем же действующим веществом, но все общие противопоказания относятся и к нему тоже.+

Противопоказаниями лидокаина являются:

синдром ССУ (синдром слабости синусового узла);
брадикардия;
кардиогенный шок (острейшая форма левожелудочковой недостаточности);
AV-блокада;
синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
индивидуальная непереносимость любого вещества, которое содержит анестетик в той или иной форме выпуска.

Кроме того, лидокаин спрей противопоказан в случаях:

ретробульбарного введения в случае глаукомы;
в стоматологии, если используется гипс для слепков.

Категорически запрещено допускать, чтобы лидокаин спрей попадал в глаза или дыхательные пути. В ротовую полость прыскать спреем нужно аккуратно, исключительно локально. В случае передозировки препаратом возможны судороги.+

Раствор в ампулах также имеет ряд особых противопоказаний:

синоатриальная блокада сердца с крайне низкими показателями давления;
WPW синдром;
сердечная недостаточность 3-4 класса;
беременность и период лактации у женщин.

Анестетик в любой форме выпуска разрешен, но с особой осторожностью, в следующих случаях:

пониженное давление более, чем на 20% от исходного;
печеночная или почечная недостаточность;
врожденная склонность к эпилептиформным судорогам;
если пациент младше 18 лет или старше 65 лет;
беременность, лактация;
в случае ослабленного здоровья пациента.

Побочные эффекты лидокаина

Местные реакции . Покалывание, эритема, отеки, потеря чувствительности.
Аллергические реакции . Крапивница, отеки, а в отдельных случаях анафилактический шок. Такие реакции однако проявляются довольно редко.
Со стороны центральной нервной системы . Головокружение, помутнение в глазах, потеря сознания, чрезмерное возбуждение, паралич дыхательных путей. Также возникают относительно редко.
Со стороны кровеносной системы . Понижение артериального давления, проблемы в работе миокарда, брадикардия.

Лидокаин – местное обезболивающее средство, широко применяемое в различных сферах медицины. В стоматологии, гинекологии, травматологии, отоларингологии и т.д. невозможно обойтись без лидокаина. Инструкция к препарату сообщает, что лидокаин выпускается в самых разных формах, удобных в тех или иных случаях. Существует раствор лидокаина для инъекций разной концентрации, лидокаин в виде аэрозоля, геля, спрея и глазных капель.

Состав и действие препарата

Лидокаин в ампулах для инъекций имеет в своем составе гидрохлорид лидокаина (концентрация может быть 20 или 100 мг на 1 мл раствора) и воду для инъекций. В парентеральных формах раствора содержится хлорид натрия в качестве вспомогательного вещества. Раствор в ампулах прозрачный, без запаха и цвета.

Аэрозоль для местного применения содержит лидокаин (4,8 мг на одну дозу) и вспомогательные компоненты: этанол, мятное масло, пропиленгликоль. Аэрозоль представляет собой бесцветную жидкость с ярко выраженным ментоловым запахом и горьким вкусом ментола.

Лидокаин – лекарственное средство, обладающее антиаритмическим эффектом и местным обезболивающим действием.

Эффект местной анестезии достигается за счет стабилизации мембран нейронов и значительном уменьшении их проницаемости для ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. Лидокаин быстро гидролизуется в слабощелочной тканевой среде и действует в среднем от 60 до 90 минут. В случае ацидоза (воспаления тканей) обезболивающий эффект снижается.

Действие лидокаина в виде спрея имеет другие временные рамки. Эффект достигается в течении одной минуты и сохраняется 5-6 минут. В течение последующим 15 минут снижение чувствительности обезболенного участка возвращается.

Лидокаин подходит практически для всех видов местного обезболивания. Он оказывает расширяющее действие на сосуды. Ткани под воздействием лидокаина не раздражаются. Лидокаин равномерно распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер.

Антиаритмическая активность лидокаина используется для профилактики и лечения желудочковых нарушений сердечного ритма.

Показания к применению лидокаина

Лидокаин используется в качестве местной анестезии: терминальной, инфильтрационной, проводниковой, поверхностной, эпидуральной и т.п. Он может применяться при медицинских манипуляциях, вызывающих боль, при хирургических вмешательствах, при болезненных инструментальных и эндоскопических исследованиях.

Применение лидокаина в стоматологической практике и хирургии ротовой полости:

Лидокаин применяется при болезненных процедурах в ЛОР-практике, в гинекологическом лечении и акушерстве, в дерматологии при хирургических вмешательствах, в травматологии – для обезболивания после различных травм и т.д.

Противопоказания к использованию лидокаина

Лидокаин является сильным лекарственным средством, способным вызвать нежелательные и даже опасные реакции организма. Поэтому использовать его нужно с осторожностью. Перечислим основные противопоказания к использованию этого препарата:

Тяжелые формы сердечной недостаточности.
Обильные кровотечения.
Артериальная гипотензия.
Инфекции в месте предполагаемого применения препарата.
Нарушения функционирования печени.
Повышенная чувствительность пациента к лидокаину или другим компонентам препарата.
Значительное снижение артериального давления.
Миастения.
Кардиогенный шок.

При стоматологических манипуляциях противопоказано одновременное использование с гипсом (например, при снятии слепка с зубов) из-за высокой вероятности аспирации

Дозировка и способы применения препарата

Доза лидокаина в инъекциях подбирается индивидуально для каждого случая обезболивания. Она зависит от места обезболивания, типа проводимых манипуляций и состояния пациента.

Максимальное количество лидокаина, которое может быть применено для взрослого: 4,5 мг на 1 кг веса. Для ребенка это количество составит 5 мг на 1 кг веса.

Лидокаин спрей распыляют на слизистые оболочки. В стоматологии обычно используется от одного до трех распылений. Доза зависит от площади поверхности, которую нужно обезболить и от медицинских показаний.

Правило применения лидокаина: для того, чтобы не создавать высокую концентрацию лидокаина в плазме крови, нужно использовать наименьшую возможную дозу, способную обеспечить обезболивающий эффект.

Можно применять лидокаин и методом нанесения пропитанного раствором тампона. Особенно такой способ рекомендован для маленьких детей. Их обычно пугает процедура распыления и у них возможно появление ощущения жжения на слизистых.

- популярное и недорогое лекарство, которое активно используется при лечении различных стоматологических заболеваний.
Что за лекарство Тантум верде, почему оно популярно и когда оно назначается? Читайте об этом в .

Побочные эффекты лидокаина

При использовании лидокаина возможны отрицательные реакции со стороны различных систем организма.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головная боль, состояние эйфории, повышенная сонливость, беспричинное беспокойство, появление шума в ушах, чувство онемения слизистых рта и языка, несвязная речь, нарушение зрения, тремор, судороги.
Со стороны ЖКТ: ощущение тошноты, рвота, нарушения пищеварения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое повышение или снижение артериального давления, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке, коллапс, нарушения проводимости, брадикардия.
Аллергия: высыпания на коже, зуд, гипертермия, дерматит.
Локальные реакции: чувство жжения в месте применения препарата, которое постепенно исчезает при наступлении эффекта обезболивания.

Применение лидокаина при беременности и в период лактации

При внутривенном введении лидокаин легко преодолевает плацентарный барьер, поэтому применение в период беременности нежелательно. Он может применяться только по жизненным показаниям и после оценки врачом возможных рисков для плода.

Использование лидокаина в форме спрея во время беременности возможно, при соблюдении дозировки опасности он не представляет.

В период кормления грудью лидокаин также должен применяться только в случаях крайней необходимости, так как вопрос о его выведении с грудным молоком в данный момент изучен недостаточно.

Особые указания для использования лидокаина

В некоторых случаях требуется уменьшить дозу лидокаина. В частности, при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях системы кровообращения.

Случаи, когда применение лидокаина возможно, но с особой осторожностью:

Травмы и повреждения слизистых.
Пожилым и ослабленным пациентам, особенно, если они уже применяют лидокаин для лечения кардиологических заболеваний.
При умственных расстройствах, особенно у неконтактных пациентов.
Нужно избегать попадания аэрозоля в глаза, в дыхательные пути и его проглатывания.
Лидокаин в форме спрея не рекомендуется к использованию для обезболивания глотки детям младше восьми лет.
В некоторых случаях лидокаин может повлиять на реакцию и способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие лидокаина с другими препаратами

Бета-адренолблокаторы.
Дигитоксин.
Курареподобные препараты.
Аймалин, амиодарон, верапамил.
Новокаинамид.
Гексенал.
Ингибиторы МАО.
Полимиксин-В.
Снотворные и седативные лекарственные средства.
Циметидин.
Пропафенон.
Фенитоин.
Этанол.

Как правильно чистить зубы. Думаете, вы знаете все об этом с самого детства? Проверить себя поможет .

Приобретение и хранение препарата

Обезболивающие средства, которые отпускаются по рецепту врача, включают и препарат лидокаин. Цена на лидокаин в ампулах – 20-30 рублей. Лидокаин спрей стоит 200-230 рублей.

Препарат должен использоваться под контролем врача.

Лидокаин в ампулах имеет срок хранения 5 лет, храниться он должен в темном прохладном помещении, при температуре окружающей среды от 15 до 25 градусов.

Лидокаин в форме аэрозоля должен храниться в аналогичных условиях и имеет такой же срок годности.

Препарат является амидным анестетиком локального использования. Предназначается для проведения разного рода анестезий.

Широко применяется в процессе лечения глазных заболеваний, стоматологии, кардиологии, при хирургических вмешательствах, отоларингологии. Кроме того, Лидокаин 10 используется в процессе проведения различных диагностик. Выпускается в виде разных консистенций.

Состав

Для внутривенного использования раствор включает в себя лидокаин (главное вещество) и гидрохлорид/воду для инъекций (дополнительный компонент).

Аналогичный состав имеет раствор для внутримышечных уколов.

В состав спрея, помимо лидокаина, входит вода и хлоргексидин.

Гель для поверхностного применения содержит лидокаин и глицерол с гидроксиэтилцеллюлозой.

Форма выпуска Лидокаина

Препарат имеет медицинское название - Llidocaine. Действующий компонент имеет аналогичное название. Выпускается в 3 различных формах:

спрей с лидокаином 10%;
внутримышечный инъекционный раствор;
внутривенный раствор.

Кроме того, существуют другие виды лекарственного препарата:

глазные капли с лидокаином выпускаются полиэтиленовых флаконах, содержащих 5 мл лекарственного вещества; без запаха, цвет может иметь разные легкие оттенки;
гель на основе лидокаина расфасован в тубах по 15 и 30 г; может быть помещен дополнительно в картонную упаковку.

Спрей

10% раствор Лидокаина находится в аэрозольном баллоне под давлением. Препарат без цвета и запаха или имеет запах ментола. Аэрозоль рассчитан на 650 вспрыскиваний; имеет распылитель. Может быть упакован в картонную коробку.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Раствор

Лидокаин для внутримышечных вспрыскиваний расфасован по ампулам 2 мл объема. В пачке - 2 палетки по 5 ампул. Раствор бесцветный, не имеющий запаха.

Препарат для внутривенных уколов имеет такую же форму выпуска, как и для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие Лидокаина 10%

Препарат относится к группе местных анестетиков. Используется для антиаритмического действия и анестезии локальной направленности. Лидокаин 10% блокирует образование прохождения импульсов в нервных волокнах, обеспечивая этим локальную анестезию.

При блокировании нервного импульса возникает также антиаритмическое воздействие. Препарат сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани внутренних органов, затем - в жировую и мышечную области.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При внутривенном применении наибольшая концентрация лидокаина в плазме крови создается через 3-5 минут; при внутримышечном - через 5-15 минут. Распределяется быстро. Если введение раствора производится капельно, без насыщающей начальной дозы, то порог концентрации повышается до 5-6 часов.

У препарата почти полная усваиваемость при внутримышечном введении. Связывание с белками напрямую зависит от количества активного вещества в плазме, составляет примерно 60-80%.

Метаболизм происходит в печени. После инфузии активные метаболиты могут активировать терапевтические и токсические действия. С их участием в процессе метаболизма снижение щелочности происходит за несколько минут.

Препарат выводится через почки. Чем выше кислотность мочи, тем больше доля препарата, выводимого через почки.

Показания к применению

Препарат применяют при следующих показаниях:

термальная анестезия;
инфильтрационная анестезия;
желудочковая аритмия;
проводниковая анестезия;
эпидуральная анестезия..

В ЛОР-практике:

при лечении носовых полипов;
как дополнительное обезболивание перед инвазивным вмешательством;
при промывании синусов;
перед тонзиллэктомией.

В стоматологии имеет следующие показания к использованию:

инвазивное вмешательство;
обезболивание десны для закрепления протеза;
подавление глотательного и рвотного рефлекса в процессе рентгенографии;
вскрытие воспалений, находящихся на поверхности;
удаление опухолей слизистой оболочки;
оперирование кист слюнных желез;
удаление зубов и анестезия (спрей).

При геморрое

Лидокаин при обострении геморроя применяется для устранения болевых ощущений. Действие препарата направлено на блокирование чувствительности нервных окончаний для уменьшения болезненности. Чаще всего проблемы с геморроем встречаются у мужчин, у людей, ведущих сидячий образ жизни, при неправильном питании.

тромбоз геморроидальных узлов;
выпадение геморроидальных узлов;
наличие анальных трещин;
боли и неприятный зуд в анальной области.

При вышеперечисленных симптомах применяются как мази, так и свечи. По сравнению с мазями свечи оказывают более продолжительный обезболивающий эффект. Но при кровоточащих геморроидальных узлах применение свечей противопоказано. Рекомендуется осторожность при введении мази в кровоточащую область.

Противопоказания к применению Лидокаина 10%

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, детям, беременным женщинам. Имеется целый ряд противопоказаний, при которых Лидокаин не назначается.

Не применяют лидокаиновую терапию при:

брадикардии;
эпилепсии;
артериальной гипотензии;
патологических заболеваниях печени и почек;
шоковом состоянии;
нарушении внутрижелудочковой проводимости;
при угрозе обмороков, связанных с ишемией мозга;
болезнях полости рта с наличием открытой раны и т.д.

Способ применения и дозировка Лидокаина 10%

Количество препарата назначается в каждом случае индивидуально. Максимальная общая доза не должна превышать 400 мг. Для обезболивания производятся инъекции локально.

В качестве антиаритмического действия препарат используется внутривенно. Для разведения растворов применяют 10% лидокаин и физраствор. Составляющая часть лидокаина в полученном растворе должна быть 25%.

Нанесение на слизистые оболочки производится с помощью аэрозоля. Количество и частота использования назначаются врачом индивидуально. Пожилым и ослабленным людям дозу уменьшают на четверть от рекомендуемой.

Местная анестезия.Лидокаин.

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Побочные действия

При применении лекарства в виде раствора:

аллергические реакции разной степени выраженности;
тошнота, рвота;
головные боли, головокружения, тремор, судороги;
стойкая анестезия, гипотермия.

При применении гелей, спреев:

беспокойство;
судороги;
депрессия;
кожная сыпь.

Передозировка

При превышении количества используемого препарата у больного может наблюдаться нарушение сердечного ритма.

В более легких случаях передозировки могут проявляться:

головокружение;
тошнота;
сонливость;
шум в ушах;
озноб;
нарушение зрения;
онемение языка;
брадикардия.

Взаимодействие

Лидокаин активно взаимодействует с различными препаратами, поэтому перед его применением рекомендуется поставить лечащего врача в известность о применении других лекарств.

Кроме того:

при одновременном приеме снижается действие антимиастенических препаратов;
имеется риск токсического воздействия при приеме Циметидина с Лидокаином вместе;
курареподобные препараты вкупе с Лидокаином усиливают мышечное расслабление;
применение с Полимиксином В угнетает дыхательную систему.

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство можно как в аптеке, так и в интернет-магазине. Рецепт выписывается врачом для одноразового приобретения.

Условия хранения и срок годности

Срок годности зависит от формы препарата:

спрей - 5 лет;
раствор - 5 лет;
гель - 2 года.

Все медикаменты хранятся при температуре окружающего воздуха +15... +25°С в темном месте.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам:

с нарушениями функции печени.
имеющим психические заболевания;
пожилого возраста;
с открытыми травмами слизистых оболочек;
с анемией;
с повышенным или пониженным артериальным давлением.

Детям

Детям до 8 лет не назначается местная анестезия с использованием Лидокаина при хирургических вмешательствах в носо - и ротовой области, т.к. глотательный рефлекс у детей происходит чаще, чем у взрослых людей. Разрешено применение препарата пациентам после 14 лет.

При беременности и лактации

Назначение препарата зависит от срока беременности. Его используют чаще всего в виде местного применения для обезболивания при зашивании послеродовых разрывов и других малоинвазивных манипуляциях или в стоматологии после 16 недель беременности.

На первых неделях беременности в период гестации применение лидокаина полностью исключено.

Во время кормления грудью использование препарата не запрещается.

Аналоги Лидокаина

Существует целый ряд аналогов препарата и медикаментов, схожих по составу или показаниям к применению.

Из наиболее часто применяемых имеются:

Кетоцин;
Фенистил;
Новокаин;
Ультракаин;
Лидокаин асепт;
Лидокаин виал;
Динексан;
Версатис и т.д.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью