Осложнения после простуды. Повреждение нервов в ходе проведения спинальной или эпидуральной анестезии. Травмирование губ, языка или зубов во время операции

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Кто-то ждет рождения малыша с нетерпением, а кто-то боится родов, причем многие испытывают страх не перед самим родовым процессом, а переживают из-за медицинских вмешательств врачей в роддоме, одним из которых является использование окситоцина.

Подобные страхи чаще всего появляются после рассказов знакомых или родственниц о том, как им стимулировали роды и какие тяжелые побочные эффекты у них были. Многие женщины в принципе хотели бы обойтись без каких-либо медикаментозных средств в родах, особенно без так называемой стимуляции родов окситоцином. Так как они считают, что роды – это естественный процесс, и лишнее врачебное вмешательство им только вредит. Но мы предлагаем взглянуть на применение окситоцина в родах с медицинской точки зрения. Для начала давайте разберемся, что из себя представляет окситоцин.

Что такое окситоцин?

Препарат окситоцин, который используется в родах, – это синтетический аналог гормона окситоцина, вырабатываемого в гипофизе и отвечающего за сократительную способность матки (название гормона произошло от греч. оxys – быстрый, tokos – роды). Оказывается, окситоцин – это первый гормон в мире, который смогли искусственно синтезировать в лаборатории. Получилось это у американского биохимика, которого звали Винсент дю Виньо, в 1953 году. За это открытие ученого наградили Нобелевской премией. Именно благодаря ему в настоящее время используют только синтетический окситоцин, у которого побочных эффектов меньше, чем у полученного от животных.

Окситоцин – гормон сложного белкового строения, который вырабатывается в головном мозге и действует в основном на матку, сокращая ее. Это происходит за счет того, что в матке расположено большое количество рецепторов к окситоцину. Во время беременности увеличивается количество рецепторов и повышается их чувствительность к окситоцину. В других органах и тканях женского организма рецепторов к окситоцину немного, следовательно, этот препарат действует избирательно, что помогает избежать множества побочных эффектов.

Окситоцин в родах: исключительно по показаниям

Важно понимать, что для использования окситоцина в родах у доктора должны быть веские основания. Итак, показания к применению этого препарата могут быть следующими:

• Длительный безводный промежуток (более 12 часов). Если период после отхождения околоплодных вод слишком затягивается, то может произойти инфицирование малыша, так как после разрыва плодного пузыря и выхода вод он остается без защиты.
• Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Слабость родовой деятельности – это состояние, при котором сила, длительность и частота возникновения схваток недостаточны для раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу. Первичная слабость родовой деятельности – это слабость, возникшая с первыми схватками, а вторичная – через какое-то время после начала хороших эффективных схваток. Этот диагноз ставится при замедленном раскрытии шейки матки (менее 1–1,5 см в час) и если отсутствует продвижение малыша по родовым путям. При слабости родовой деятельности страдает опять же малыш, который тратит свои силы во время неэффективных схваток. И если все-таки начинаются нормальные продуктивные схватки, то сил у женщины и малыша на то, чтобы родить и родиться, практически не остается. Это приводит к гипоксии и родовому травматизму ребенка и мамы за счет длительного сдавливания, медленного продвижения малыша по родовому каналу, что требует наложения щипцов, давления на живот или применения вакуум-экстрактора. Чтобы избежать таких неблагоприятных последствий, и применяется окситоцин в родах, который нормализует родовую деятельность.
• Профилактика маточного кровотечения после родов, в том числе и при операции кесарева сечения. Если ничего не делать при начавшемся маточном кровотечении, то исход здесь возможен очень неблагоприятный. Все из-за того, что матку питают крупные сосуды, за счет чего кровопотеря происходит очень быстро. Особенно часто вводят окситоцин после осложненных родов – рождения крупного ребенка, дискоординированной родовой деятельности, при миомах.
• Недостаточное сокращение матки после родов. Если после родов матка плохо сокращается, это также может спровоцировать сильное кровотечение или возникновение/обострение воспалительных заболеваний в матке (эндометрита и т. п.), что в свою очередь потребует госпитализации или серьезного антибактериального лечения после родов.
• Резус-конфликт у беременной женщины, но при нормальном самочувствии малыша. Выжидательная тактика при резус-конфликте опасна и может привести к резкому ухудшению состояния плода, и тогда врачи будут вынуждены провести кесарево сечение. Когда количество резусных антител выше нормы и нарастает, рекомендуется стимуляция родов. В таком случае высока вероятность развития такого осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденного, которая может приводить к повреждению нервной системы, печени и других органов малыша. Роды через естественные родовые пути возможны при хорошем самочувствии ребенка и сроке беременности свыше 36 недель, в остальных случаях чаще прибегают к операции кесарева сечения.

Все эти состояния спровоцированы беременностью, и чтобы с ними справиться и избежать тяжелых осложнений, нужно, чтобы женщина родила как можно быстрее, поэтому врачи принимают решение стимулировать родовой процесс.

Необходимые условия

Для проведения медикаментозной стимуляции родов необходимы не только показания, но и условия, при отсутствии которых родостимуляция противопоказана. Необходимыми условиями являются:

• Удовлетворительное состояние плода. Чтобы определить внутриутробное состояние плода, перед назначением родостимуляции обязательно проводится кардиотокограмма (КТГ). В случае появления признаков внутриутробного страдания малыша родостимуляция противопоказана, так как применение веществ, усиливающих родовую деятельность, может привести к спазму сосудов, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и развитию кислородного голодания плода.
• Соответствие размеров головки плода и таза мамы. Чтобы убедиться в том, что головка плода может пройти через таз мамы, обращают внимание на его размеры, предполагаемые размеры ребенка, особенности вставления его головки в таз и некоторые другие показатели. То есть при решении вопроса о целесообразности стимуляции родов врач должен быть уверен, что явлений клинически узкого таза (так называют состояние, когда размеры головки плода не соответствуют размерам таза мамы) не возникнет, так как в этой ситуации стимуляция в родах противопоказана.
• Отсутствие плодного пузыря, так как стимуляция при целом плодном пузыре противопоказана (во-первых, не будет достаточного эффекта, а во-вторых, может произойти преждевременная отслойка плаценты из-за повышения внутриматочного давления).

Важным моментом является то, что чувствительность к окситоцину у каждой женщины индивидуальна. Поэтому необходим индивидуальный подбор дозы вводимого препарата. Раствор окситоцина начинают вводить в вену очень медленно, постепенно увеличивая скорость введения препарата до достижения темпа нормальной родовой деятельности. Считается, что достаточный эффект родостимуляции достигнут, когда скорость раскрытия шейки матки соответствует физиологическому течению родов (примерно 1–1,5 см в час), а частота и сила схваток не отличаются от нормы.

При введении окситоцина в непрерывном режиме проводится КТГ для тщательного контроля за внутриутробным состоянием плода, ведь он не должен страдать от недостатка кислорода.

Возможные осложнения при применении окситоцина в родах

При применении окситоцина в родах возможны следующие осложнения:

• гиперстимуляция матки – развитие очень частых, сильных сокращений мышц матки. Это одно из самых частых осложнений. Причиной гиперстимуляции может являться не только неправильное дозирование окситоцина, но и повышенная индивидуальная чувствительность к нему. В крайне редких случаях при развитии бурной сократительной активности матки может произойти преждевременная отслойка плаценты, что требует экстренного оперативного родоразрешения. Гиперстимуляция матки опасна развитием стремительных родов, что может сопровождаться разрывами родовых путей, послеродовыми кровотечениями, нарушениями процессов отделения последа после рождения ребенка, развитием кислородного голодания малыша, травмами плода;
• гипоксия плода и, как следствие, низкая оценка по Апгар в первые пять минут жизни малыша являются следствием нарушения плацентарного кровотока при гиперстимуляции матки. При появлении симптомов гиперстимуляции матки и/или симптомов внутриутробного страдания плода скорость введения препарата уменьшается либо прекращается, вводятся препараты для улучшения плацентарного кровообращения, спазмолитики, производится тщательный контроль за состоянием плода;
• при применении любых медикаментозных средств возможны аллергические реакции , а также побочные эффекты при применении окситоцина. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота;
• при длительном и/или чрезмерном применении окситоцина возможна задержка жидкости в организме – водная интоксикация, проявляющаяся отеками. Это происходит потому, что окситоцин по химической структуре схож с гормоном вазопрессином, обладающим способностью задерживать воду в организме. Стоит отметить, что это осложнение возникает довольно редко.

Многие женщины интересуются у доктора после родов, можно ли было обойтись без стимуляции окситоцином. И здесь ответ один: если была стимуляция родов окситоцином, значит, в этом возникла необходимость, а в таком случае положительные эффекты от использования этого препарата преобладают над негативными.

Часто мамы переживают, что применение окситоцина в родах плохо скажется на лактации. Но тут волноваться не стоит: использование этого препарата не нарушает, а даже помогает наладить лактацию за счет своих дополнительных положительных эффектов – увеличения выработки пролактина – гормона, способствующего появлению молока и нормализации работы выводных протоков молочных желез.

Стоит учитывать, что окситоцин в правильной дозировке не приводит к осложнениям. При адекватном применении он вызывает маточные сокращения, подобные нормальным родам. Если начинают проявляться побочные эффекты или симптомы передозировки, то отмена или снижение поступления окситоцина в кровь позволяют быстро их устранить.

Раньше и сейчас

В недавнем прошлом назначение родостимуляции означало, что будущая мама будет долго лежать в постели с вытянутой рукой, чтобы игла не вышла из вены. В настоящее время всем роженицам устанавливаются внутривенные катетеры, которые позволяют свободно двигать рукой, обеспечивают надежный контакт с веной, позволяют активно вести себя и перемещаться по палате, не причиняя существенного дискомфорта (стойку с капельницей можно катать по палате при необходимости). Также в современном акушерстве для родостимуляции применяются специальные аппараты – инфузоматы, позволяющие программировать скорость введения медикаментозных средств. Врач задает определенную скорость введения окситоцина, и препарат поступает в кровь в четко заданном режиме, что позволяет максимально приблизиться к физиологическому течению родов.

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет , случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

1.Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2.Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3.Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги . Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Какие бывают симптомы осложнений ветряной оспы у детей. Могут ли быть тяжелые осложнения после ветрянки у грудных детей.

Ветряную оспу многие родители не воспринимают в качестве серьезного недуга, часто легкомысленно относятся к ее лечению, не выполняют предписания врача. Специалисты уверяют, что это болезнь, которая может спровоцировать пневмонию, отит, энцефалит, стоматит и многие другие недуги.

Осложнения после ветрянки у детей – явление довольно частое. Как правило, возникает у новорожденных или подростков (старше 12 лет). К обычной симптоматике (высыпания на теле, повышение температуры тела, слабость) добавляются другие признаки. В случае резкого ухудшения самочувствия, возникновения гнойных выделений, сильного отека нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Причины возникновения осложнений у детей

Осложнения при ветряной оспе у детей могут возникать, если к основному недугу присоединилась вирусная или бактериальная инфекция. Происходит это по следующим причинам:

• невыполнение назначений врача;
• отказ от приема нужных лекарственных средств (противовирусных, противоаллергических);
• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• хронические заболевания малыша;
• ослабленный иммунитет.

Во всех этих случаях «безобидная» на первый взгляд болезнь несет в себе огромную угрозу и даже может стать причиной летального исхода.

Выделяют несколько видов осложнений:

1. Бактериальные. В открытые папулы попадают вредные микроорганизмы. Ранки начинают увеличиваться в размерах, вокруг них возникают ярко-бордовые окантовки. Характерная особенность – появление гнойных выделений со зловонным запахом. У детей резко может подняться температура, появиться отек. Чтобы не допустить ухудшения состояния, малыша помещают в стационар, назначают прием антибиотиков.
2. Вирусного характера. Осложнения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Часто подобные явления можно наблюдать у малышей до года, которые находятся на искусственном вскармливании. В этом случае назначают целый комплекс противовирусных препаратов. Малыши, как правило, наблюдаются в стационаре.

Это важно! Ветрянка – сложное заболевание, к которому нужно относиться серьезно. Следует знать, что недуг может вызвать серьезные осложнения, с которыми тяжело справиться. Чтобы не допустить их появления, нужно своевременно обращаться к врачу, выполнять предписания специалиста, соблюдать гигиену. Также много полезной информации об этой болезни, ее лечении и профилактике можно узнать сайте Progerpes.com .

Профилактика осложнений

Ветрянка у детей и осложнения после недуга – явления не такие уж и редкие в медицинской практике. Можно ли соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить нагноения папул и присоединения другой инфекции?

Специалисты дают следующие советы:

1. При первых признаках ветрянки нужно незамедлительно обратиться к врачу. Лучше вызвать педиатра на дом. Помните: ветряная оспа – вирусное заболевание с высокой степенью заразности, поэтому везти пациента в больницу не стоит.
2. Обязательно соблюдать элементарные правила гигиены. Многие считают, что купать детей во время ветрянки нельзя, это не так. Единственное условие – вода не должна быть слишком горячей, чтобы папулы не лопнули раньше времени. Купать малыша можно в отваре трав или добавить в воду марганцовку. Вытирать кожу нужно аккуратно, чтобы не повредить и не расчесать ранки.
3. Каждые 2-3 дня делать смену постельного белья. При ветрянке врачи предписывают постельный режим, поэтому большую часть времени пациент будет проводить в кровати. Белье должно быть не только чистым, но и хорошо проглаженным. В этом случае риски присоединения бактериальной инфекции сводятся к минимуму.
4. Если ребенок маленький (до года), следите за тем, чтобы он не расчесывал папулы. В этом возрасте малыш еще не понимает слова «нельзя». Чтобы уменьшить зуд, нужно давать антигистаминные препараты, например, «Фенистил», «Зодак».

Совет! Ветрянка у детей в большинстве случаев протекает легко. Если вы заметили, что состояние ребенка ухудшилось, папулы изменили форму, появились гнойные выделения, имеющие неприятный запах, нужно повторно вызывать врача. В этом случае может понадобиться срочная госпитализация.

Мнение медиков

Врачи часто наблюдают осложнения при ветрянке у детей. Самые распространенные среди них следующие:

• Пневмония. У ребенка появляется кашель, одышка, синеет носогубный треугольник. Нужна срочная госпитализация. Врачам стоит выяснить природу возникновения воспаления легких. Нередко болезнь может быть вызвана самим мутированным вирусом ветрянки или присоединением бактериальной инфекции.
• Энцефалит. Очень серьезное осложнение. Проявления следующие: судороги, рвота, высокая температура, потеря сознания. Не стоит заниматься самолечением. В 10% случаях энцефалит приводит к летальному исходу.
• Стоматит. В ротовой полости ребенка можно наблюдать небольшие папулы с прозрачной или белой жидкостью.
• Отит. Воспаление среднего уха.

Это важно! Если не соблюдались правила гигиены, в папулу попала инфекция, то у ребенка будет замечено нагноение ран. Нужно в обязательном порядке обратиться к дерматологу, чтобы специалист назначил правильное лечение. В противном случае на коже ребенка могут остаться шрамы и рубцы.

Осложнение I Осложне́ние

патологический процесс или , присоединившиеся к основному заболеванию в связи с особенностями его патогенеза или как следствие проводившихся диагностических или лечебных мероприятий. Осложнение не обязательно развивается при данном заболевании, т.к. относится к вторичным по отношению к патогенезу патологическим процессам. Его возникновению часто способствуют патологическая Реактивность организма больного, а также нарушение больным предписанных ему диеты, режима двигательной активности, правил приема лекарств. осложнения необходимо отличать закономерные проявления болезни в виде острых, иногда опасных для жизни расстройств (например, или гематурия при заболеваниях почек), а также интеркуррентные заболевания, не связанные с основной болезнью или по этиологии, ни по механизмам развития (например, внутрибольничное гриппом). Поздние О. следует дифференцировать с исходами болезни. Не рассматриваются как осложнения патологические процессы, связанные с врачебными ошибками (нарушение техники оперативного вмешательства, переливание несовместимой крови и др.).

Возникающие осложнения по прогнозу могут быть значительно тяжелее основной болезни (например, легочных артерий как осложнение флеботромбоза нижних конечностей). К опасным для жизни больного относятся такие осложнения, как отек легких (Отёк легких), отек головного мозга (Отёк головного мозга), язвы желудка (см. Язвенная болезнь), кишечника, язвенное , Коллапс и др. В этих случаях возникшее осложнение требует неотложных лечебных мероприятий, проведение которых порой может затруднять основного заболевания. Так, развитие острых кровоточащих эрозий слизистой оболочки желудка как О. тяжелого инфаркта миокарда исключает применение необходимых для его лечения антикоагулянтов и требует назначения средств, повышающих свертываемость крови, которые противопоказаны при инфаркте миокарда.

По отношению к срокам течения основного заболевания различают ранние и поздние О. Ранние О. возникают в остром периоде или начальной стадии заболевания, поздние - на следующих этапах его развития. Например, ранними осложнениями ожоговой болезни (см. Ожоги) могут быть , острая Почечная недостаточность , поздними - рубцовые контрактуры (Контрактура) суставов.

Большую группу составляют О., связанные с применяемым лечением, в т. ч. послеоперационные. По данным Института скорой помощи . Н.В. Склифосовского (1987), ранние послеоперационные О. составляют 23,5 до 71,2% (при релапаротомиях) и являются основной причиной летальных исходов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Они бывают обусловлены характером заболевания, возрастом больных, их поздней госпитализацией, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими причинами. О. могут быть следствием манипуляций, производимых с диагностической или лечебной целью (например, или кровотечение после пункционной биопсии органов и тканей, пункции полостей). Большое место в клинике занимают О., обусловленные побочным действием лекарственных средств (Побочное действие лекарственных средств), в частности Лекарственная аллергия .

Диагностика О. основывается на интерпретации рассматриваемого патологического процесса и его связи с основным заболеванием в свете изменяющихся подходов к диагнозу основного, конкурирующего, фонового заболевания (см. Диагноз). Осложнение ставится в центре диагностического процесса в тех случаях, когда скрыто протекавшее впервые проявляется как осложнение. При таких О., как , тромбоэмболия, аритмии, плевральный , желудочно-кишечные кровотечение, портальная гипертензия, уремия, и др., возникает необходимость дифференциальной диагностики основного заболевания, с которым связано данное О. Установить болезни бывает нелегко, если ее малосимптомна или изменена самим осложнением (например, боли в животе исчезают при возникновении кровотечения из язвы желудка). Некоторые О., особенно утяжеляющие состояние больных, создают объективные трудности при его обследовании, в частности с помощью дополнительных методов. Ранняя таких грозных послеоперационных О., как гнойно-воспалительные процессы, острая Непроходимость кишечника , несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта, затруднена, но может быть осуществлена с помощью своевременных рентгенологических и эндоскопических исследований, повторяемых в процессе наблюдения за больным. Ультразвуковой и ангиографический методы исследования используют для выявления внутрибрюшного кровотечения (Внутрибрюшное кровотечение).

Лечение зависит от характера основного заболевания и особенностей возникшего осложнения. При развитии тяжелого О., угрожающего инвалидизацией или летальным исходом, необходима в отделение реанимации либо в учреждение, где может быть оказана специализированная помощь (например, эмболэктомии при тромбоэмболии, при острой почечной недостаточности), а также обеспечено поддержание функций жизненно важных органов (например, искусственная легких, кардиостимуляиия).

Профилактика О. осуществляется в процессе лечения основной болезни, которое должно быть ранним и полноценным, включать не только адекватную лекарственную терапию или хирургическую операцию, но и назначение рационального двигательного режима, лечебного питания, а также тщательный Уход за больным. Профилактику послеоперационных О. начинают в предоперационном периоде. Она направлена на устранение активных очагов острой инфекции, повышение неспецифической резистеитности организма, улучшение функций сердца у больных с изменениями миокарда (назначение по показаниям сердечных гликозидов, антиаритмических и других средств). В послеоперационном периоде профилактике О. кроме тщательного ухода за больным способствуют коррекция нарушений гомеостаза, лечебная , массаж и т.д. Уровень организации работы в лечебном учреждении и специальная подготовка медицинского персонала должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, психологическую адаптацию больного к диагностическим и лечебным мероприятиям, в частности к оперативному лечению. Для профилактики побочного действия лекарств необходимо избегать полипрагмазии, соблюдать правила рациональной фармакотерапии с учетом индивидуальных особенностей организма, наследственности и возраста.

Прогноз определяется тяжестью как осложнения, так и основного заболевания. Крайне тяжелые О. вызывают несовместимые с жизнью патологические изменения в организме и обязательно приводят к летальному исходу (смертельные О.). Спасение жизни больного даже при очень тяжелых О. стало возможным благодаря применению аппаратов, замещающих утраченные функции ( и др.), успехам в области пересадки органов, а также в связи с совершенствованием деятельности отделений интенсивной терапии и реанимации.

Библиогр.: Астапенко В.Г. и Максимов С.С. Ошибки и осложнения в хирургии «острого живота», Минск, 1982, библиогр.; Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М., 1987; Крылов А.А. и др. Неотложная , Л., 1988; Ранние послеоперационные осложнения в неотложной хирургии, под ред. А.Л. Кузьмичева, М., 1987.

II Осложне́ние (complicatio)

общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов, не обязательных при данном заболевании, но возникших в связи с ним.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Осложнение" в других словарях:

Антагонизм, антагонистичность, обострение, трудность; убыток, закавычка, заворошка, затруднение, закорючка, компликация, осложненка, изъян, ущерб, ухудшение, геморрой, зацепка, заколупка, заковырка, узкое место, утрата, засада, переделка,… … Словарь синонимов

ОСЛОЖНЕНИЕ, осложнения, ср. 1. только ед. Действие по гл. осложнить осложнять. 2. Препятствие, затрудняющее и усложняющее течение какого нибудь дела. Осложнение в переговорах. Дипломатические осложнения. 3. Болезнь, являющаяся последствием… … Толковый словарь Ушакова

ОСЛОЖНЕНИЕ, я, ср. 1. см. осложнить, ся. 2. Явление, событие, осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. 3. Новое проявление болезни или новое заболевание, вызванное этой болезнью. О. после гриппа. О. на сердце. Толковый словарь… … Толковый словарь Ожегова

осложнение - затруднение — [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом Синонимы затруднение EN problem … Справочник технического переводчика

осложнение - серьезное осложнение тяжелое осложнение … Словарь русской идиоматики

Я; ср. 1. к Осложнить осложнять и Осложниться осложняться. О. событий. О. вопроса. Продолжается о. международной обстановки. 2. Обстоятельство, событие, осложняющее что л. Грозить, угрожать осложнениями. Предвидеть осложнения. Избежать осложнений … Энциклопедический словарь

осложнение - я; ср. см. тж. без осложнений 1) к осложнить осложнять и осложниться осложняться. Осложне/ние событи … Словарь многих выражений

Осложнение - – 1. увеличение степени сложности ситуации и осложнение процесса овладения такой ситуацией в силу влияния любого вторичного фактора или набора таких факторов; 2. в медицине – вторичное расстройство, добавившееся к основному, или существенное… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике