Препараты для улучшения флоры кишечника. Восстановление микрофлоры желудка

Сегодня специалистами разработан длинный список пробиотиков для кишечника. Их прописывают для улучшения состояния микрофлоры кишечника. Такие препараты укрепляют иммунитет и устраняют негативные последствия от приема антибиотиков.

Пробиотики являются обширной группой медикаментов, в составе которых содержатся штаммы живых бактерий, составляющих основу естественной микрофлоры человека. Лакто- и бифидобактерии оказывают благотворное влияние на организм: способствуют устранению дисбактериоза, уничтожению патогенных микроорганизмов, выработке витаминов, фолиевой кислоты и биотина, укреплению иммунитета. Пробиотики также называются эубиотиками .

Пребиотики – это химические вещества, которые создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры толстой кишки и не всасываются в тонкой. Пребиотики совместимы с антибиотиками, не боятся воздействия желудочного сока, не вызывают побочных действий при передозировке.

Существует отдельная группа, под названием синбиотики, которая включает пребиотики и пробиотики.

В следующем видео врач-диетолог расскажет о том, в чем заключается разница между пробиотиками и пребиотиками.

Когда назначают данные препараты

В большинстве случаев пробиотики назначают при приеме антибиотиков. Последние эффективно устраняют патогенную микрофлору, однако под удар попадают и полезные микроорганизмы.

Медикаменты, которые содержат пробиотики, помогают восстановить естественную микрофлору, а также нейтрализовать токсические соединения , которые вырабатывают патогенные бактерии в процессе своей жизнедеятельности.

Пробиотики восстанавливают естественную микрофлору кишечника

Нормальное функционирование кишечника в организме человека – залог крепкой иммунной системы. В этом органе пищеварительного тракта формируются защитные функции организма. Иммуноглобулин A вырабатывается при достаточном количестве полезных бактерий. Антитела защищают мочеполовую, пищеварительную и дыхательную системы.

Необходимо обязательно принимать пробиотики после антибиотиков, для того чтобы избежать серьезных последствий для ЖКТ. Интервал между препаратами должен составлять не менее 2 часов. Подбирать медикамент должен только лечащий врач.

Полезные свойства пробиотиков:

участие в синтезе кислот и витаминов;
предотвращение возникновения аллергических проявлений;
понижение уровня холестерина;
ликвидация кишечных воспалений;
устранение различных высыпаний на кожном покрове – при этом улучшается состояние кожи (ознакомьтесь со от атопического дерматита у детей);
помощь организму в выработке витамина K, фолиевой кислоты, биотина (при расщеплении пищи);
нормализация обмена веществ;
предотвращение появления дисбактериоза;
участие в образовании незаменимых аминокислот, высвобождении антиоксидантов;
устранение признаков инфекции в кишечнике благодаря борьбе с патогенными микроорганизмами (читайте о и методах лечения).

Для того чтобы выбрать лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, следует определить причину недостатка полезных микроорганизмов, проявляющегося при запоре, метеоризме, СРК, антибиотико-ассоциированном и инфекционном поносе.

Классификация пробиотиков

Рассматриваемые полезные микроорганизмы классифицируются по типу бактерий, по составу, по форме выпуска, а также по поколению.
1

По типу бактерий в своем составе

Бифидобактерии. К этой группе относятся пробиотики для кишечника при запорах (Бифиформ, Бифидумбактерин, Бификол, Пробифор, Бифилиз). Запор у новорожденных лечат при помощи – перейдите по ссылке, чтобы узнать, как их использовать.
Лактобактерии. Содержат десятки видов, относятся к группе кисломолочных бактерий (Аципол, Лактобактерин, Биобактон, Ацилакт).
Колисодержащие средства. В состав входит непатогенная кишечная палочка (Бификол, Колибактерин, Биофлор).
Энтерококки. Содержат благотворные бактерии (Бифиформ, Линекс).
Непатогенные дрожжевые грибки и бактерии. Применяются для терапии инфекций ЖКТ, отдельный вид пробиотиков – самоэлиминирующихся антогонистов (Энтерол, Споробактерин, Биоспорин, Бактисубтил, Бактиспорин).

К пробиотикам, содержащим бифидобактерии, относятся Бифиформ и Бифидумбактерин

Бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка населяют в большей мере толстый кишечник, энтерококки – преимущественно, тонкую кишку, в меньшей степени – толстую.
2

По составу

Пробиотики также различаются на несколько типов по составу:

Синбиотики. Такие препараты имеют комбинированный состав, который состоит из пробиотиков и пребиотиков.
Сорбционные. Лучшие пробиотики для выведения токсических веществ из организма человека. Состоят из энтеросорбентов и полезных микроорганизмов.
Монокомпонентные. В составе таких средств содержится только 1 вид бактерий, которые оказывают благотворное влияние на микрофлору.
Метаболические. Состоят из продуктов метаболизма полезных микроорганизмов.
Рекомбинантные. В состав подобных препаратов входят бактерии, полученные в процессе генных модификаций.
Поликомпонентные. Медикаменты, включающие 2 и более вида непатогенных микроорганизмов.

Пробиотик Линекс выпускается в капсулах

По форме выпуска

Препараты выпускаются в нескольких формах:

в жидком виде (Трилакт, Биовестин-лакто, Наринэ, Нормофлорин, Лактофлор, Флористин);
в кишечнорастворимых капсулах (Линекс, Бифиформ, Аципол);
в виде порошков (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин);
в сорбционной форме (Бификол Форте, Бифидобактерин, Экофлор).

По поколениям

В фармакологии существует 4 поколения лекарственных пробиотических средств. Список пробиотиков для кишечника по поколениям:

Однокомпонентные медикаменты, в составе которых содержится один вид бактерий:

Бифидумбактерин;
Мутафлор;
Лактобактерин;
Колибактерин.

Энтерол;
Споробактерин;
Бактистатин;
Биоспорин;
Бактисубтил.

Многокомпонентные симбиотические лекарства, содержащие биодобавки:

Аципол;
Бифиформ;
Ацилакт;
Биовестин-Лакто;
Линекс;
Бифилиз.

Комбинированные сорбированные бифидосодержащие пробиотические препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами (пробиотики для детей до года):

Бифидумбактерин Форте;
Флорин Форте;
Пробифор.

К однокомпонентным препаратам относятся Бифидумбактерин и Мутафлор

В большинстве случаев огромный выбор препаратов для восстановления нормальной микрофлоры у человека вызывает растерянность при выборе лекарства.

Пробиотики в продуктах

Рассматриваемые микроорганизмы содержатся в некоторых продуктах питания:

в кефире, йогурте и другой молочнокислой продукции;
квашеной капусте;
твороге и сыре;
мисо-супе;
тофу, соевом соусе;
хлебе на закваске;
артишоках, репчатом луке, луке-порее;
бананах.

Как принимать средства

В таблице представлены лучшие пробиотики для кишечника для детей по возрастам и взрослых. А в статье по вы сможете ознакомиться со списком лучших препаратов, содержащих витамин D, которые можно давать грудничкам, дефицит которого ведет к .

Наименование препарата / форма выпуска	Возрастная категория / дозировка и способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
Бифиформ (капсулы)	Взрослым для терапии острой диареи – по 1 шт. 4 раза; взрослым для нормализации микрофлоры – 2-3 шт. в день в течение 1-3 недель; детям с 2 лет – по 1 кап. 2-3 раза в день. Если ребенок не способен проглотить лекарство, можно вскрыть капсулу и разбавить содержимое в небольшом количестве воды	Индивидуальная повышенная чувствительность к веществам, находящимся в составе медикамента	Не выявлены	470 руб.
Бифидумбактерин (порошок, капсулы) – можно рассматривать как детский пробиотик	Порошок с рождения до 1 года – по 1 пак. 2-3 раза в сутки; старше 1 года – по 1 пак. 3-4 раза в сутки; взрослым – по 2 пак. 2-3 раза в сутки. с 3 лет – по 1 кап. 3-4 раза в сутки; взрослым – по 2 кап. 2-3 раза в сутки	Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства	Возможно проявление аллергии	400 руб.
Линекс (капсулы) – отлично подойдет в роли пробиотика для детей после антибиотиков	С рождения до 2 лет – по 1 кап. 3 раза в день; от 2 до 12 лет – не более 2 кап. 3 раза в день; от 12 лет – по 2 кап. 3 раза в день. Принимать после еды, запивать небольшим количеством жидкости. Грудничкам можно разводить содержимое капсулы в ложке воды	Непереносимость лактозы, высокая чувствительность к лекарству	Аллергическая реакция	500 руб.
Лактобактерин (таблетки, ампулы, флаконы с жидким содержимым)	С 0 до 6 мес. – по 3 дозы сухого содержимого 2 раза в сутки; от 6 мес. до года – по 3 дозы не более 3 раз в день; от 1 года до 3 лет – по 5 доз 2 раза в день; от 3 лет и взрослым – 5 доз 2-3 раза в день. Перед применением развести лекарство кипяченой водой, употреблять за 30 минут до еды	Кандидоз, гиперчувствительность	В редких случаях аллергическое проявление	200 руб.
Флорин Форте (порошок в пакетиках)	От 0 до 6 мес. – по 1 пак. 2 раза в день; с 6 мес. до 3 лет – по 1 пак. 3 раза в день; от 3 до 12 лет – по 1 пак. 3-4 раза в день; с 12 лет – по 2 пак. 3 раза в день. Употреблять во время еды	Индивидуальная непереносимость лактобактерий, бифидобактерий, лактозы	Не установлены	350 руб.
Энтерол (капсулы, порошок)	От 1 до 3 лет – по 1 кап. 2 раза в сутки в течение 5 дней; взрослым – по 1 кап. 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Лекарство употреблять за час до принятия пищи, запивать жидкостью	Высокая чувствительность к компонентам лекарства, центральный венозный катетер	Возможны аллергические реакции, болезненные ощущения в желудке	340 руб.
Пробифор (капсулы, пакетики с порошком)	От 0 до 6 мес. – по 1 пак. 2 раза в сутки; от 6 мес. – по 1 пак. не более 4 раз в день; до 7 лет и взрослым – по 2-3 кап. 2 раза в день	Врожденная недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы	Не наблюдаются	435 руб.
Экофлор (пакетик с гранулами)	От 3 до 5 лет – 3 г не более 2 раз в день; от 5 до 10 лет – 5 г 2 раза в сутки; от 10 лет – 5 г не более 2-3 раз в день	Язвенные заболевания в стадии обострения, индивидуальная непереносимость препарата	Возможны аллергические реакции	65 руб.
Трилакт (суспензия)	С 18 мес. до 12 лет – по 2-3 мл в день; взрослым – по 3-5 мл в сутки	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	Не выявлены	80 руб.
Мутафлор (капсулы)	От 15 лет – по 1-2 капсулы в день	Высокая чувствительность к составу медикаментозного средства	Возможно вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, головная боль, шелушение кожи, аллергические проявления	11 000 руб.
Колибактерин (порошок)	с 6 до 12 мес. – по 2-4 дозы в сутки; от 1 до 3 лет – 4-8 доз в сутки; взрослым – 6-12 доз в стуки	Выраженные аллергические проявления, индивидуальная непереносимость	В редких случаях метеоризм, кишечные боли	230 руб.

Противопоказания

Пробиотики и пребиотики для кишечника строго не рекомендуется использовать:

при раке крови;
СПИДе;
ослабленном иммунитете.

Употребление пробиотиков для детей и взрослых при наличии вышеперечисленных заболеваний может поспособствовать развитию инфекции и заражению крови.

Вывод

Пробиотики играют важную роль в укреплении иммунитета. Однако действие каждого вида живых бактерий различно, поэтому самолечением заниматься нельзя. Назначать пробиотики для кишечника должен только врач.

Микрофлора кишечника представляет собой семейство микроорганизмов, жизненные функции которых тесно взаимосвязаны между собой. Как восстановить микрофлору кишечника народными средствами при ее нарушении? Этот вопрос часто задают пациенты своим лечащим врачам, ведь от состояния и работы кишечника зависит многое, в частности, деятельность всех органов брюшной полости и физическое здоровье человека.

Состав и значение микрофлоры кишечника

Микроорганизмы живут в желудочно-кишечном тракте, преимущественно заселяют прямую кишку. Содержание в организме бактерий достаточно большое - их свыше 50-ти триллионов видов. Поддержание нормального состояния флоры кишечника имеет немаловажное значение для человеческого здоровья и функционирования внутренних органов. Полезные бактерии оказывают благотворное влияние на процесс пищеварения, оказывают лучшее антибактериальное действие на развитие вредоносных микроорганизмов и выделяемых ими токсических веществ, поддерживают в норме иммунитет.

Причины сбоя

Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антибактериальных и антисептических).
Проведение очистки кишечника, влекущей за собой вымывание полезных бактерий.
Частое использование средств бытовой химии, кремов и лосьонов, убивающих полезные микроорганизмы.
Снижение иммунитета, связанное с возникновением инфекционных болезней, применением гормональной терапии, облучением.
Гормональное нарушение (в частности, у женщин).
Нервно-психические недомогания (когда нарушена психики, частые стрессы, депрессии).
Употребление большого количества алкоголя и напитков, содержащих таурин.
Ошибки в питании и несоблюдение диеты.

Симптомы дисбактериоза

Наличие некоторых явных признаков расстройства кишечника говорит о дисбактериозе.

расстройство стула (диарея или запор);
повышенный метеоризм;
возникновение болезненных ощущений в области живота;
общее недомогание, усталость, головокружение;
частая смена настроения, склонность к депрессии;
появление косметических недостатков - ломкость ногтей, утраченный блеск и живость волос, сухость кожи лица и рук.

Способы, помогающие восстановить баланс

Лекарственные препараты

Лечение микрофлоры кишечника проводится с помощью антибактериальной терапии, которая помогает уничтожить патогенные микроорганизмы и вредоносные бактерии (грибы, стафилококки, кишечные палочки), вызывающие неприятные заболевания у людей. Для терапии используются препараты восстанавливающие микрофлору кишечника. Лучший из них считается лекарство «Метронидазол» (капсулы) и его аналоги. Назначение препаратов проводит лечащий врач, на основании проведенных анализов и бактериологических данных о возбудителе болезни.

Лучшие пробиотики и пребиотики

Пробиотики и пребиотики используются для восстановления микрофлоры кишечника. Пробиотики - микробы, являющиеся составной частью кишечника. Пребиотики - вещества, не всасывающиеся в тонкой кишке, но формирующие нормальные условия флоры в толстом кишечнике. Пробиотики и пребиотики дополняют терапевтические эффекты друг друга, сообща оказывают полезное воздействие на человеческий организм, формируя благоприятную микрофлору кишечника.

Пребиотики стимулируют рост нормальной микрофлоры толстого кишечника.

К лучшим пребиотикам относятся: суспензия «Дюфалак», таблетки «Лактофильтрум», сироп «Лактусан». Прием пребиотиков оказывает положительное влияние на восстановление микрофлоры кишечника после поноса (диареи) и антибиотикотерапии, улучшают пищеварение, уменьшают образование газов в кишечнике, ускоряют заживление поверхностного слоя толстой кишки. Следует употреблять продукты, содержащие пребиотики: чеснок, лук, спаржа, бананы.

Из предпочтительных пробиотиков можно выделить следующие: порошок «Бифидумбактерин», свечи «Лактобактерин», ректальные свечи «Ацилакт». Пробиотики способны повысить иммунитет, поддерживают нормальное состояние микрофлоры и усиливают моторную функцию кишечника. При проведении лечения дисбактериоза, сначала следует проверить действие препаратов с лактобактериями, затем с бифидобактериями. Но взамен медикаментов, лучше употреблять продукты питания, содержащие пробиотики: кефир, творог, квашеная капуста и другие маринованные овощи.

Помощь ферментов

Влияют на качество пищеварения и метаболизм, оказывают положительное воздействие на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Лечение дисбактериоза без них не обходится. Взрослым назначаются такие ферментные препараты: «Мезим Форте», «Креазим», «Креон» - выпускаются в виде таблеток.

Народными средствами

Смесь из чернослива и кураги. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами разрешается проводить с применением вкусного и сладкого лекарства из сухофруктов - кураги и чернослива. Чтобы приготовить целебное лакомство, надо измельчить сухофрукты (мелко порезать или раздробить блендером), добавить в них немного меда и перемешать. Данное целебное лакомство следует принимать по 1 ч. л. дважды в день перед приемом пищи.
Отвары и настои. Поддержка микрофлоры кишечника проводится травами и приготовленными из них отварами, и настоями. В составе рецепта присутствуют такие травы: аира корень и подорожник. Для изготовления настойки, взять 2 ч. л. смешанных между собой корня аира и листьев подорожника, залить их 0,5 л кипятка, какой настаивать 30 минут. Приготовленный настой пить по ¼ стакана каждый раз перед едой, около 4-5 раз на день. Курс лечения составит 10 дней. Еще одно средство для лечения дисбактериоза и его симптома - диареи, можно приготовить достаточно быстро из семян укропа. Взять 2 ст. л. семян, залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут. Отставить настаиваться на 1 час, затем пить укропный отвар каждые 2 часа по 2 ст. л. Таким средством можно лечить даже маленьких детей.
Чеснок способен восстановить флору кишечника, если употреблять в сутки по одному зубчику чеснока в чистом виде или добавлять его в приготовленные блюда (супы, гарниры). Чеснок оказывает губительное действие на вредные микроорганизмы и благоприятствует размножению полезных для организма бифидобактерий.

В кишечнике существует определенная микрофлора, состоящая из бактерий, которые участвуют в работе пищеварительной системы. Они не предоставляют опасность для здоровья. Скорей все наоборот, иногда человек сам создает угрозу для бактерий.

Например, употребление в еду некачественных продуктов, лечение антибиотиками. Это ухудшает состояние микрофлоры и вызывает нарушение в процессе работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, разные патогенные факторы окружающей среды могут привести к гибели бактерий.

В возрасте 11 лет заканчивается заселение организма нормальной флорой.

По этой причине, при назначении антибиотиков, врач прописывает и препараты для . На сегодняшний день на рынке представлен огромный выбор лекарственных средств. Однако пить их без назначения лечащего доктора нельзя. Как правило, препарат прописывается только после анализа кала.

По каким причинам назначаются препараты для восстановления флоры в кишечнике

В основном предписанием для приема восстанавливающий лекарств считается употребление различных антибиотиков. Восстановить флору кишечника необходимо после дисбактериоза, проблем с печенью или кожным покровом, заболеваний ЖКТ, интоксикации.

При появлении следующей симптоматики требуется пить лекарства для восстановления микрофлоры, это диарея, запор, повышенное газообразование, болевые ощущения в области живота, общее недомогание.

Возможно появление высыпания на коже, а волосы и ногти становятся ломкими.

Виды лекарственных средств

В фармакологии существует значительное количество препаратов, которые влияют на восстановление микрофлоры желудка. Их принято делить на три группы, первая — это пробиотики, которые содержат живые культуры организмов. Например, это лекарственные средства, Ацепол, Линекс.

К второй группе препаратов для микрофлоры относятся пребиотики. Они попадая во внутрь организма синтезируют выработку новых полезных бактерий, которые требуются для нормального функционирования пищеварения. Одни из эффективных — это Нормазе, Дюфалак, Лактусан. Все пребиотики производятся на основе лактузолы.

Третья группа — это синбиотики, являющиеся комплексом живых бактерий. Оказываясь в организме, они повышают рост собственных микроорганизмов. Популярными считаются Бифидо-Бак, Биовестин.

Пробиотики делятся на два типа, первые содержат только один штамм, а вторые значительное их количество и называется многокомпонентнымы. К первому типу пробиотиков принадлежат Бифидумбактерин, также эффективен Лактобактерин.

К второму — Линекс, который относится к поликомпонентным средствам. А вот живые бактерии для нормализации микрофлоры содержаться в препаратах Бифидумбактерин или Пробифор.

Восстановление с их помощью является безопасным для здоровья, так как отсутствуют побочные действия. Но несмотря на всю их безобидность перед приемом необходимо обратиться к врачу для консультации.

Разновидности медикаментов:

пробиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Биовестин, Пробиформ, Примадофилус, Колибактерин;
пребиотитики — Нормазе, Лактулоза, Хилак Форте, Дифалак;
комбинированные лекарственные средства — Лингносорб, Лакто-Фильтрум, Полифан, Фильтрум-Сти.

Особенности пробиотиков

Они позволяют восстановить её поле разных инфекционных болезней, а также помогают после терапии, которая проводилась на основе антибиотиков. Они активизируют выработку ферментов в пищеварении, и увеличивают поступление необходимых полезных веществ. Кроме этого, снижается показатель холестерина в организме.

Лекарства борются с токсинами, аллергенами и очагами воспалительного процесса. Восстанавливается не только микрофлора кишечника, но и укрепляется иммунная система, увеличивается сопротивляемость организма к внешним раздражителям.

Лекарственные средства для детей

Естественная микрофлора кишечника у детей разрушается на фоне антибактериальной терапии, при которой употребляются антибиотики разных фармакологических групп. После лечения у малышей пропадает аппетит, развивается понос или наоборот запор. Не исключено появление тошноты, рвоты, аллергии которые возникают на фоне снижения иммунитета, так как увеличивается непроницаемость кишечника.

Особое средство грудничкам для восстановления микрофлоры не требуется. Учёными было установлено, что лучшее лекарство — это молоко матери. По этой причине малыша не стоит кормить иными продуктами, кроме грудного молока.

В случае, если ребенок не питается, маминым молоком, то ему необходимо давать лекарства. Список препаратов довольно широк, но лучший на сегодня — это Линекс. Врачи назначают этот медикамент уже с рождения малыша.

Чтобы не навредить ребенку требуется соблюдать инструкцию, и не превышать допустимую дозировку.

Для восстановления микрофлоры кишечника курс лечения может составлять около месяца, но только по предписанию педиатра.

Восстановление микрофлоры кишечника возможно медикаментом Примадофилус. Он являться активной биологической добавкой, подходит для взрослых и детей. Продается в виде порошка, который добавляется в питание или воду. Храниться только в прохладном месте.

Лекарство Хилак-Форте выпускается в виде капель и назначается с рождения для лечения кишечника у детей. Для грудничков нормальной дозировкой считается по 15 — 25 капель, но нельзя давать препарат вместе с молочной продукцией.

Восстанавливает флору в кишечнике Нормобакт, который назначается от 3 месяцев жизни, и выпускается в виде порошка. Для новорожденных оптимальной дозой является половина пакета, который требуется разделить на несколько приемов в сутки. Улучшения наблюдается уже через пару дней, а лечить им следует не больше 2-х недель.

Восстановить микрофлору кишечника возможно медикаментом Ациполом, который прописывается грудничкам от трех месяцев, и выпускается в капсулах. В сутки детям достаточно принимать по 2-3 штуке, для нормализации кишечной флоры.

Малыши не могут пить таблетки, поэтому для удобства необходимо высыпать содержимое капсулы в стакан и смешать с чистой водой.

Бифидумбактерин восстанавливает флору в кишке, выпускается в порошкообразном виде. Растворяют его в небольшом количестве кипяченной воды. Желательно выпивать лекарственные средства, улучшающие микрофлору, во время приема пищи, а детям его добавляют в грудное молоко или смесь.

Препараты восстанавливающие микрофлору кишечника обладают большей эффективностью, если они назначаются врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.

Препараты для беременных

Проблемы с кишечником во время вынашивания плода, вредят не только маме, но и ребенку.

Ведь в период беременности их организмы взаимосвязаны. В это время не все полезные вещества и витамины усваиваются, а это приводит к серьезным проблемам для малыша. Лечение беременной женщины в первую очередь основывается на изменении рациона питания. Врач составляет диету, опираясь на особенности пациентки.

После комплексного обследования назначает медикаментозную терапию.

Какие средства можно принимать беременным, чтобы восстановить микрофлору кишечника?

В этот список входят такие препараты, как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин. Дозу лекарственного средства определяет только доктор. Медицинские работники утверждают, что не все препараты во время беременности восстанавливают микрофлору.

Например, Линекс обладает низким показателем эффективности, и лечение им в отдельных случаях бесполезно. Но были зафиксированы данные, при которых наблюдалось повышение синтеза полезных бактерий.

Женщинам, склонным к аллергии на молочную продукцию, необходимо проявлять осторожность при его приеме.

Этот вид препарата содержит лактозу, которая провоцирует аллергическую реакцию.

Болезнь желудка — это серьезная проблема, симптомы развиваются довольно медленно. По этой причине при первых признаках дискомфорта в области живота необходимо обратиться за медицинской помощью. Тогда лечение не займет значительного времени, и будет более эффективным.

Препараты, нормализующие состояние кишечника выпускаются не только в виде порошка или таблеток, но также и в форме свечей. Кишечная инфекция лечиться препаратом Бифидумбактерин, который изготавливается в этой форме. Свечи вводятся в организм через прямую кишку или влагалище.

Кроме этого, существует препарат Суппозиторий, который не имеет противопоказаний при беременности. Курс лечения этими средствами составляет порядком 7-10 дней.

Как в огромном многообразии существующих препаратов, найти средство, которое эффективно поможет нормализовать флору кишечника. В первую очередь при выборе необходимо обратить внимание на безопасность. Ведь при длительном периоде лечения, они не должны ухудшать состояние печеночной системы и почек.

Лекарство в своем составе должно иметь активные бактерии, а микроорганизмы только натуральное происхождение.

Желудочный сок и желчь могут разрушать структуру вещества, поэтому хорошее средство обладает стойкостью по отношению к ним. Отлично, когда выбранный медикамент имеет высокий показатель роста, и в короткий промежуток времени увеличивает число полезных бактерий.

Препараты выпускаются в разных формах — это свечи, капсулы, порошок. Их стоимость может отличаться от фирмы изготовителя, поэтому можно найти недорогое, но не менее эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

Пейте препараты только после согласования с доктором, тогда возможно избежать осложнений.

Современную медицину невозможно представить без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным победить болезни, которые сейчас считаются рядовыми заболеваниями, а еще сто лет назад оказались бы для человека фатальными. Каждый врач, выписывающий противомикробное средство взрослому или ребенку, обязательно назначает пробиотик, рекомендуя его принимать с антибиотиками с первого дня терапии.

Для чего это делается и есть ли смысл тратиться на покупку дорогостоящих лекарств для поддержания или восстановления микрофлоры кишечника?

Воздействие антибиотиков на организм человека

Для начала стоит выяснить, почему лечение человека антибиотиками может привести к нарушению функции кишечника. По оценкам специалистов, в организме взрослого человека находится около 2-2,5 кг полезных микроорганизмов, что составляет сотни триллионов бактерий. Они являются нашими постоянными спутниками, помогают переваривать пищу, создают благоприятную кислотно-щелочную среду, улучшают усваивание витаминов и полезных веществ, защищают от вредных микробов и инфекционных заболеваний.

Нужные для нормальной работы организма бактерии во время приема антибиотиков страдают не меньше тех, которые наносят вред здоровью человека. Мощные антибактериальные препараты пагубно воздействуют как на «плохие», так и на «хорошие» микроорганизмы. В результате страдает микрофлора кишечника (микробиоценоз) и развивается антибиотик-ассоциированная диарея.

Неблагоприятное влияние антибиотиков на кишечник проявляется не у всех. Это зависит от того, какие антибиотики назначил врач, а также от состояния здоровья пациента, его иммунитета и длительности антибиотикотерапии. По оценкам медиков, не менее трети людей, принимающих хинолоны, цефалоспорины, линкомицины и аминопенициллины, испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом. И происходит это независимо от того, ангина у больного, пневмония или воспаление кишечника – антибиотики наносят вред полезной микрофлоре и провоцируют появление дисбактериоза.

Как защитить органы пищеварения от вредного влияния противомикробных препаратов? Расстройство кишечника, неизменным спутником которого являются боль в животе и понос, можно предотвратить, если при приеме антибиотиков пить лекарство, поддерживающее микрофлору кишечника.

Разновидности лекарств для микрофлоры кишечника

Что принимать вместе с антибиотиками, чтобы уберечься от их негативного воздействия на микрофлору кишечника? Врачи для этого назначают пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это лекарства, содержащие штаммы живых бактерий. Попадая внутрь кишечника, полезные микроорганизмы заселяют слизистые оболочки и при благоприятных условиях начинают активного размножаться. А помогают им в этом другие препараты – пребиотики. Пребиотические добавки содержат компоненты, создающие питательную среду для полезных бактерий и ускоряющие рост колонии.

В настоящее время выпускаются пробиотики, содержащие различные штаммы бактерий. Это могут быть как однокомпонентные препараты, в которых присутствует только один определенный вид микроорганизмов, так и многокомпонентные, содержащие одновременно два и более штамма бактерий.

Чаще всего пробиотики для кишечника включают в себя:

аэрококки;
бифидобактерии;
дрожжеподобные грибки;
лакто- и колибактерии;
энтерококки.

Кроме того, в состав таблетки или капсулы могут входить совместно и пребиотические добавки, помогающие полезным бактериям «прижиться» на новом месте.

Важно! Комбинированные пробиотические средства предпочтительней для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков. Однако только врач способен точно определить, какой конкретно пробиотик назначить в каждом конкретном случае.

Польза пробиотиков

Пробиотические препараты действуют благотворно не только на органы пищеварения – весь организм начинает функционировать более слаженно:

снижается вредное влияние антибиотиков на стенки желудка;
вырабатываются ферменты, гормоны и витамины, необходимые для нормальной работы человеческого организма;
минимизируется негативное воздействие токсинов;
восстанавливается водно-солевой обмен в кишечнике;
стимулируются защитные силы организма, повышается его устойчивость к болезням;
нормализуется уровень кислотности желудка и всей пищеварительной системы, при котором болезнетворные бактерии быстрее гибнут, а полезные – лучше размножаются;
восстанавливается кишечный микробиоценоз;
стимулируется процесс пищеварения;
улучшается перистальтика кишечника.

Все это наглядно доказывает, что пить пробиотики для предупреждения антибиотик-ассоциированной диареи просто необходимо. В противном случае пациенту грозят понос или запор, вздутие, тошнота и болевые ощущения в области живота.

Важно! Микробиоценоз может восстановиться и самостоятельно после отмены антибиотикотерапии. Однако этот процесс не быстрый и зависит от иммунитета человека. Поэтому не стоит пренебрегать советом врачей и экономить на своем здоровье. Лучше пропить курс пробиотиков, чтобы после основного инфекционного заболевания не лечить еще и дисбактериоз.

Список пробиотиков

Препараты, представляют достаточно многочисленную группу лекарственных средств. Ниже представлен список наиболее эффективных, по отзывам медиков и пациентов, пробиотиков:

Линекс.

Пожалуй, самое популярное лекарство из разряда поликомпонентных пробиотиков. Оно на слуху практически у каждого благодаря массовой телевизионной рекламе. Капсулы Линекса содержат бифидобактерии, лактобактерии и штаммы энтерококков. Его выписывают и взрослым, и детям, так как средство безопасно и не имеет противопоказаний. Не назначают Линекс только при лечении пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Аципол.

Назначают для устранения проявлений дисбактериоза и нарушений процесса пищеварения различной этиологии, в том числе и при приеме антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Препарат выпускается в виде капсул, устойчивых к воздействию кислоты желудка. В состав капсул входят ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка, который исполняет роль пребиотика. При заселении в кишечник полезные бактерии устраняют симптомы дисбактериоза, расстройства пищеварения, кишечных инфекций и пищевой аллергии.

Хилак и Хилак-форте.

Препарат назначается для восстановления микробиоценоза, когда назначают антибиотики для лечения кишечника или других инфекционных заболеваний. Лекарство выпускается в виде капель и устраняет различные нарушения работы пищеварительного тракта (понос, запор, метеоризм, тошноту и другие). Пробиотик можно предварительно разводить чаем, апельсиновым соком или водой, но нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

Энтерол.

В качестве активного компонента содержит лиофилизированные клетки, которые угнетают патогенные микроорганизмы и устраняют симптомы диареи. Лекарство можно принимать даже самым маленьким пациентам с момента рождения.

Пробиотики выпускаются в разных лекарственных формах. Это могут быть капсулы, таблетки, порошки, капли или сиропы. Оптимальную для приема форму препарата врач подбирает индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента. Кроме того, каждый популярный препарат имеет массу аналогов. Например, вместо Линекса врач может назначить:

Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Лактомун;
Биолакт;
Биоспорин;
Бификол;
Лактиале;
Нормобакт.

У Аципола тоже есть ряд аналогов:

Лациум;
Примадофилус;
Ацидолакт;
Нарине;
Субалин форте;
Ацилакт;
Гудлак.

Выбор такого, казалось бы, безобидного препарата, как пробиотик, нужно обязательно согласовать с врачом. Только специалист подскажет наиболее оптимальный вариант лекарственного средства, необходимого при приеме того или иного антибиотика.

Воспаление кишечника и пробиотики

Противомикробные лекарственные средства назначают и при различных заболеваниях органов пищеварительного тракта. Незаменимы антибиотики при воспалении кишечника, вызванного разрастанием патогенной микрофлоры. Симптомы и лечение заболевания схожи с антибиотик-ассоциированной диареей.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника у взрослых также предусматривает назначение антибиотиков широкого спектра действия. Зачастую, при дивертикулезе кишечника на начальных стадиях у пациента ничего не болит, и дивертикулы (мешковидные выпячивания в стенке толстой кишки) могут обнаружиться совершенно случайно. Сам по себе диагноз не опасен для здоровья пациента. Однако со временем заболевание приводит к развитию воспалительных процессов, характерных для данной патологии.

И в том, и в другом случае комплексная терапия включает назначение пробиотиков для нормализации и поддержки микрофлоры кишечника. А вот какое лучше лекарственное средство пить, должен определить доктор, так как самолечение чревато неблагоприятными последствиями.

Правила приема пробиотических препаратов

Эффективность приема пробиотиков напрямую зависит от качества препарата, соблюдения правил его хранения и приема. Поэтому каждому человеку следует знать, что делать и как правильно принимать «живые» лекарства, чтобы польза от них была ощутимой.

Правила приема пробиотиков несложные, их легко выполнить даже самому недисциплинированному пациенту:

Нужно принимать именно тот препарат, который выписал врач. Только доктор способен правильно оценить клиническую картину и состояние здоровья пациента и назначить «правильное» лекарство с учетом особенностей его воздействия на организм.
Принимать пробиотик в точном соответствии с прилагаемой инструкцией. При этом важно соблюсти рекомендации относительно дозировки и времени приема (до, после или во время еды).
Не запивать пробиотики горячей водой. Максимально допустимая температура напитка составляет 45°С – при более высокой температуре полезные микроорганизмы погибнут.
Не прекращать прием пробиотиков с окончанием курса противомикробной терапии. Медики рекомендуют продолжать пить лекарства еще какое-то время после приема антибиотиков. Это нужно для того, чтобы полностью восстановить функционирование желудка и кишечника. Период времени, в течение которого необходимо принимать «живые» лекарства, определяется лечащим врачом.
Отказаться от алкоголя и табакокурения. Во время лечения приходится думать о здоровье, а не о сомнительном удовольствии от употребления спиртного и сигарет.

Важно! При любом заболевании нельзя принимать антибиотики и пробиотики в одно и то же время суток. Эти препараты нужно пить с минимальной разницей в 2 часа. Иначе штаммы полезных бактерий погибнут под воздействием противомикробных лекарств.

Коррекция рациона питания

Восстановление микробиоценоза невозможно без изменения рациона питания и соблюдения специальной диеты. Конечно, этот вопрос лучше обсудить с врачом. Ниже приведены общие рекомендации:

Исключить из ежедневного меню острую, жирную, жареную и копченую пищу.
Готовить блюда на пару, запекать в духовке или тушить.
Отказаться от высокоуглеводной пищи.
Выпивать ежедневно около 2 литров чистой воды.
Употреблять продукты, содержащие углеводы, в первой половине дня.
Увеличьте объем растительной клетчатки и белковой пищи.
Питаться чаще и небольшими порциями.
Сбалансировать рацион с учетом того количества калорий, которое необходимо для конкретного индивидуума.

Улучшить микрофлору кишечника можно и при помощи определенных продуктов. Особенно полезно, когда пациенты принимают кисломолочную продукцию:

йогурт на натуральной закваске;
ацидофильный кефир;
творог;
брынзу;
пахту.

Кроме перечисленных продуктов полезны фрукты и сухофрукты, бобовые, каши из зерновых круп, зеленый чай и легкие бульоны. А вот сдобу, сладости, кисели, черный чай, сладкую газировку, свежую капусту, грибы, мясо и мясные изделия лучше исключить из своего меню.

Лечение народными средствами предусматривает включение в рацион питания свежих фруктовых и овощных соков, хорошо влияющих на микробиоценоз. Также полезны отвары и настои лекарственных трав. В зависимости от состояния желудка и кишечника пьют цикорий, шалфей, кору дуба, тысячелистник, семя льна, зверобой, ромашку, календулу, крапиву.

Заключение

Поддержать микрофлору кишечника при приеме антибиотиков несложно. Достаточно начать пить пробиотические препараты с первого дня противомикробной терапии. При этом нужно сбалансировать рацион, следить за личной гигиеной и отказаться от вредных привычек. Также полезны активный образ жизни, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе и психологическое равновесие.

В кишечнике человека живет большое количество полезных микроорганизмов, оказывающих влияние на течение жизненно важных процессов в организме. Под действием микрофлоры происходит усваивание питательных веществ и их доставка к клеткам тканей. При неправильном питании, частых стрессовых ситуациях, при злоупотреблении лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, полезные бактерии погибают, что приводит к нарушениям пищеварительной функции, к ослаблению иммунной защиты организма и к другим последствиям. Современная фармацевтика предлагает множество препаратов, предназначенных для нормализации микрофлоры человеческого кишечника. Каждый из них имеет свои особенности и по-разному действует на организм.

Функции кишечной нормофлоры

Здоровый желудочно-кишечный тракт человека – это сбалансированная экосистема, которая представлена большим количеством микроорганизмов, приносящих пользу всему организму. При нарушении качественного или количественного состава кишечной флоры развивается дисбактериоз и другие патологии.

Бактерии в кишечнике выполняют следующие функци и:

Защищают от воздействия патогенных и условно патогенных микроорганизмов, поступающих вместе с пищей и водой. Происходит активизация специальных антител, именуемых иммуноглобулинами, которые подавляют постороннюю микрофлору. Лактобактерии и кишечные палочки вырабатывают специальные вещества, схожие по своему действию с антибиотиками.
Полезные бактерии расщепляют белки и углеводы, которые по каким-либо причинам не усвоились в верхних отделах кишечного тракта.
Синтезируют аминокислоты и белки, а также витамины группы В, витамин К, никотиновую и фолиевую кислоты.
Обезвреживают токсины.
Активизируют выработку антител, формируют иммунную систему.

Почему нарушается микрофлора кишечника

Гибель полезных бактерий и размножение патогенных микроорганизмов в человеческом кишечнике происходит по следующим причинам:

Антибиотикотерапия.
Неправильное питание, отсутствие в рационе растительной клетчатки, перекусы всухомятку, прием алкогольных напитков и т.д.
Злоупотребление слабительными препаратами, в результате которого погибают и вредные и полезные бактерии.
Аллергия.
Инфекционное поражение организма.
Гормональный дисбаланс.
Употребление воды низкого качества.
Частые стрессы.
Патологии нервной системы.
Проблемы со сном и т.д.

При нарушенной кишечной флоре у человека отмечаются частые запоры или поносы, повышенное газообразование, дискомфорт и тяжесть в животе. Проявления дисбактериоза у взрослых напрямую зависят от стадии болезни, и чем запущеннее процесс, тем более ярко выражены симптомы. Для восстановления в организме микрофлоры кишечника используются препараты с содержанием пробиотиков и пребиотиков. Их назначение целесообразно после бактериологического исследования кала в условиях лаборатории.

Показания для приема препаратов

Средства, показанные для восстановления микрофлоры человеческого кишечника, назначаются в следующих случаях:

Прием антибиотиков.
Кожные заболевания.
Отравления.
Кишечные инфекции.
Патологии печени.
Заболевания желудка.
Дисбактериоз.
Синдром раздраженного кишечника.

Виды препаратов

Лекарственные средства, призванные восстановить нарушенный баланс в ЖКТ, подразделяются на три разновидности:

Пребиотики – средства для усиления роста и размножения полезных микроорганизмов.
Пробиотики – препараты, содержащие в своем составе живые культуры.
Синбиотики – это лекарственные средства, представляющие собой сочетание первых двух вариантов.

Указанные группы медикаментов являются полностью безопасными и допустимыми к применению у детей. Однако не стоит самостоятельно принимать их без назначения врача и предшествующих лабораторных анализов.

Список препаратов, содержащих пребиотики:

Инулин.
Линекс.
Хилак форте.
Флорина.
Дюфалак.
Нормазе.

Список препаратов, содержащих пробиотики:

Бифидумбактерин форте.
Аципол.
Энтерол.
Биоспорин.
Эвиталия.
Ацилакт.
Кипацид.
Пробифор.

Лекарства синбиотики:

Бифилиз.
Бактистатин.
Бифидобак.
Фильтрум-сти.

Пребиотики

Пребиотики являются лекарствами, назначаемыми для восстановления флоры в кишечнике у человека. Зная их названия и принцип действия можно избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза, укрепить иммунитет, предупредить развитие серьезных патологий.

Инулин

Средство в виде порошка назначается при запорах и диарее, гипертонии, кандидозе, при отравлениях и длительной антибиотикотерапии. Способствует размножению полезных бактерий, выводит токсины из организма. Прием лекарства противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при индивидуальной непереносимости организмом действующего вещества.

Сироп для детей применяется для устранения признаков дисбактериоза, для улучшения пищеварительной функции. Содержит аскорбиновую кислоту, колекальциферол, ретинол. Не стоит превышать рекомендованную дозу препарата, поскольку это чревато аллергическими реакциями.

Содержит полезные микроорганизмы, способствует восстановлению функций кишечника и поддержанию нормальной флоры в нем. Показан к применению при ротавирусных инфекциях, гастроэнтеритах, дисбактериозах, при обнаружении хеликобактерий и т.д. Бифиформ – это наиболее подходящий препарат для пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Линекс

Капсулы Линекс предназначены для нормализации кишечной микрофлоры при дисбактериозе, острой диарее, воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Препарат не имеет противопоказаний, а побочные действия могут проявляться в виде аллергических реакций.

Хилак форте

Данный пребиотик содержит в своем составе молочную кислоту, которая контролирует уровень кислотности в кишечнике. При приеме препарата отмечается нормализация пищеварения, восстановление слизистых оболочек органов ЖКТ, а также регуляция водно-электролитного равновесия. Не стоит принимать Хилак форте параллельно с антацидами, снижающими его эффективность.

Флорина

Препарат содержит бифидо и лактобактерии, уничтожает патогенную микрофлору, способствуя росту полезных микроорганизмов. Назначается при кишечных инфекциях, ротавирусах, различных патологиях желудочно-кишечного тракта, а также для профилактики дисбактериоза при антибактериальной терапии. Средство допустимо к приему при беременности и лактации.

Таблетки Лактофильтрум предназначены для восстановления кишечной микрофлоры, а также для дезинтоксикации организма. В состав препарата входит лактулоза и лигнин, относящийся к природным энтеросорбентам. Назначается при дисбактериозе, аллергических реакциях, патологиях печени, инфекционных заболеваниях и при интоксикационных состояниях. Лактофильтрум противопоказан при беременности, язвенной болезни, кишечной непроходимости, галактоземии.

Дюфалак

Слабительный сироп Дюфалак относится к пребиотикам. Выполнен на основе лактулозы, которая способствует усилению кишечной перистальтики, регулирует отхождение каловых масс, восстанавливает полезную флору.

Пробиотики

Лекарственные средства с содержанием пробиотиков способствуют формированию кишечной микрофлоры, участвуют в восстановлении слизистых оболочек, обеспечивают защиту от воздействия токсических веществ.

Наиболее простой и доступный российский препарат, выпускаемый в виде порошка. Содержит живые бифидобактерии, восстанавливающие кишечную микрофлору, как у детей от рождения, так и у взрослых пациентов.

Аципол

Медикамент содержит ацидофильные лактобактерии, полисахариды кефирного грибка. Показан при пищевой аллергии, нарушениях пищеварения, кишечных инфекциях и т.д. Аципол выпускается в виде капсул.

Энтерол

Биоспорин

Препарат выпускается в форме таблеток, либо порошка для получения суспензии. Средство назначается при кишечных инфекциях, дисфункциях ЖКТ, кандидозах, дисбактериозах. Отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не затрагивая полезную флору кишечника.

Лекарственное средство содержит молочнокислые бактерии, оказывающие иммуностимулирующее действие. Препарат нейтрализует влияние токсинов на организм, предупреждает расстройства процессов пищеварения, укрепляет иммунитет, устраняет аллергию, активизирует обменные процессы.

Кипацид

Биодобавка Кипацид используется при дисбактериозе, ангине, тонзиллите. Содержит в своём составе такие действующие вещества, как лизоцим и ацилакт. Выпускается в форме таблеток с приятным запахом.

Пробифор

Пробиотик натурального происхождения выпускается в форме капсул и порошка для приема внутрь. Содержит бифидобактерии и лактозу, назначается при диарее, токсикоинфекциях, дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, инфекционных поражениях бактериального и вирусного характера.

Синбиотики

Комплексные препараты, содержащие, как пробиотики, так и пребиотики, называются синбиотиками. Способствуют улучшению пищеварительной функции, снижают побочные действия антибиотиков, выводят токсины, стимулируют иммунную защиту организма.

Польский препарат в виде капсул содержит олигофруктозу и полезные бактерии. Показан к применению при дисфункциях процессов пищеварения, при дисбактериозах. Активизирует иммунитет, положительно влияет на состояние всего организма в целом.

Бифилиз

Российский синбиотик Бифилиз, состоящий из бифидобактерий и лизоцима, используется при кишечных инфекциях, воспалительных процессах, гинекологических заболеваниях. Препарат продается в аптеках в виде вагинальных и ректальных свечей, и в виде раствора.

Бактистатин

В состав препарата входят живые микроорганизмы, гидролизат соевой муки, алюмосиликат цеолит натурального происхождения, стеарат кальция, аминокислоты, ферменты. Эффективно лечит расстройства ЖКТ, отравления, устраняет последствия антибиотикотерапии.

Лекарственное средство применяется при ротавирусных инфекциях, дисфункции пищеварительных процессов, оказывает общее положительное действие на организм. Содержит бифидобактерии, лактобактерии, пробиотики, минералы и т.д.

Бифидобак

Препарат выполнен на основе высушенных молочнокислых микроорганизмов и клубней топинамбура, также содержит крахмал, гуммиарабик, фруктозу, микрокристаллическую целлюлозу. Бифидобак препятствует росту болезнетворной флоры, активизирует обменные процессы, укрепляет иммунитет.

Выпускается в форме капсул и порошка для разведения. Благодаря содержанию в составе препарата семи видов лиофилизированных бактерий, при его приеме уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, восстанавливается иммунитет, приходит в норму микрофлора кишечника.

Фильтрум-сти

Данный препарат относится к кишечным адсорбентам и к противодиарейным средствам. Эффективен при аллергических реакциях, кишечных инфекциях, отравлениях и интоксикациях. При отравлениях Фильтрум-сти может использоваться как самостоятельное лечебное средство, необходимость в приеме антибиотиков не возникает.

Для профилактики дисбактериоза и поддержания нормальной микрофлоры кишечника рекомендовано регулярно употреблять больше кисломолочной продукции, например, кефир или простоквашу.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью