Причины, симптомы и лечение воспаления среднего уха. Выделения из уха: о чем говорят, связь с болезнями, что делать

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Отитами называются различные воспалительно-инфекционные заболевания слухового аппарата, который имеет несколько отделов – внутреннее ухо, среднее ухо – полость, отделенная от наружного слухового прохода барабанной перепонкой.
Воспаление этой полости принято называть средним отитом, это самое распространенное из ушных заболеваний.

Признаки и диагностика

Средний отит может проходить в своем развитии несколько стадий, и для каждой характерны свои симптомы.

Катаральный острый отит – начальная стадия заболевания, характеризующаяся постепенным накоплением в полости экссудата (жидкости), поэтому отит данной формы называют еще экссудативным . Симптомы постепенно нарастают:

Если воспалительный процесс не удается своевременно подавить, катаральный отит переходит в гнойный, или перфоративный , в полости скапливается гной, давит на перепонку и приводит к ее прорыву (как лечить перфорацию барабанной перепонки ). Симптомы сменяются в такой последовательности:

бледность, слабость вследствие интоксикации, усилившаяся боль и температура (доперфоративная стадия);
выделение гноя из уха при перфорации, происходит обычно на 3 день развития гнойного отита (перфоративная стадия);
снижение температуры и болевых ощущений, улучшение слуха (репаративная стадия продолжительностью 2-3 недели).

Недолеченный острый гнойный отит может переходить в хронический , этому способствует наличие в организме очагов инфекций, ослабленный иммунитет, некоторые заболевания.

Болевые ощущения и повышенная температура для данной формы не характерны, ее типичные признаки:

слизистые выделения из уха, которые могут как носить постоянный характер, так и появляться периодически;
снижение слуха ().

Рецидивы хронического среднего отита в сочетании с заболеваниями верхних дыхательных путей приводят к развитию адгезивной формы заболевания, при которой вследствие периодического скопления жидкости в ушной полости образуются спайки. Они состоят из плотной ткани и препятствуют нормальному движению слуховых косточек, поэтому для адгезивного отита характерны:

прогрессирующее ослабление слуха;
ощущение шума в ушах.

Средний отит должен диагностировать специалист-ЛОР, проводя наружный осмотр, отоскопию и пальпацию. Врач при осмотре и ощупывании обращает внимание на лицо (отит может приводить к парезу лицевого нерва ), состояние лимфоузлов за ушами и сосцевидного отростка, расположенного в нижней части височной кости.

О том, как проводить лечение отита камфорным маслом написано . Это простой, но эффективный способ избавления от недуга.

Барабанная перепонка осматривается с помощью специального инструмента в форме воронки — отоскопа. Степень нарушения слуха устанавливается с помощью аудиометрии. При гнойном отите могут исследоваться выделения, чтобы установить природу инфекции, вызвавшей воспаление, и назначить адекватное лечение.

Причины заболевания

Средний отит – это, как правило, вторичное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне обострения воспалительных процессов в носу и носоглотке и является результатом проникновения инфекции из них по слуховой трубе. Возбудителем обычно являются кокковые бактерии. Развитию заболевания способствуют такие факторы:

переохлаждение;
ослабление иммунитета;
авитаминоз, плохое питание;
сахарный диабет, у детей рахит;
хронические очаги инфекции в ЛОР-органах;
инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина, .

Часто среднему отиту предшествует тубоотит , воспаление евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с барабанной полостью. Сначала инфекция попадает в слуховую трубу, а если тубоотит (евстахеит) своевременно не диагностировать и не лечить, то и в среднюю полость уха.

Еще одно заболевание, тесно связанное со средним отитом – мастоидит (про лечение и воспаление внутренних ячеек сосцевидного отростка ). Иногда оно вызывает средний отит, а иногда развивается как его осложнение.

Методы лечения отита

Главный принцип – комплексный подход и направленность лечения не только на сам отит, но и на вызвавшее его заболевание.

Специфическим методом лечения заболеваний уха является продувание и промывание слуховых труб для обеспечения их нормального функционирования, снятие воспаления и уничтожение инфекции.

При промывании в полость вводятся лекарственные препараты. Осуществляется оно либо посредством вводимого через нос катетера, либо через наружный слуховой проход, но после его предварительной очистки.

Второй метод применяется только при наличии отверстия в барабанной перепонке, появившегося в результате прорыва или хирургического разреза.

А что вам известно про , одного из самых неприятных заболеваний? Предлагаем прочитать полезную статью под ссылкой.

Если вам требуется узнать, как лечить хронический наружный отит (). то переходите по ссылке и читайте полезную статью.

На странице: читайте про лечение кандидоза ушей.

Для продувания может использоваться прибор из резиновой груши и вставляемого в нос наконечника-оливы, соединенных гибкой трубкой (метод Политцера ), либо катетер.

В лечении отита используются такие лекарственные препараты:

болеутоляющие – закапываются в ухо;
антибиотики – при бактериальной инфекции, в виде внутримышечных инъекций, а также для промывания барабанной полости;
глюкокортикоиды – для снятия воспаления и уменьшения отечности;
антигистаминные — при аллергической природе основного заболевания и выраженной отечности тканей;
сосудосуживающие – закапываются в нос для расширения слухового прохода;
жаропонижающие – при повышенной температуре.

Терапия

При катаральном отите 2-3 раза в день в ухо закапываются чуть подогретые препараты для снятия боли (отинум, новокаин), затем ухо закрывается ватным тампоном.

Трижды в день нужно закапывать нос. Если удается сбить температуру, ухо прогревается грелкой либо делаются компрессы. Антибиотики принимаются по схеме, зависящей от препарата.

При гнойном среднем отите любые тепловые процедуры противопоказаны. После прорыва барабанной перепонки необходимо осуществлять туалет слухового прохода перекисью водорода (3% раствор) и закапывать или вдувать в ухо антибактериальные препараты. Продолжается закапывание сосудосуживающих препараторов в нос.

При переходе среднего отита из острой в хроническую форму следует заняться устранением провоцирующего фактора — лечением болезней верхних дыхательных путей.

Необходимо удалять гной по мере его появления, в барабанную полость можно вдувать антибиотики в порошке, в более сложных случаях они вводятся внутримышечно. Показаны также физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазер, грязелечение.

При адгезивном среднем отите выполняют продувание по методу Политцера и пневмомассаж барабанной перепонки, в барабанную полость вводят рассасывающие препараты для устранения спаек. Верхние дыхательные пути подлежат санации.

Хирургическое вмешательство

К оперативным методам лечения отита приходится прибегать в ряде случаев, в частности, если не происходит самопроизвольного прорыва барабанной перепонки при гнойном отите, если образовавшиеся при адгезивном отите спайки не рассасываются и необходимо их рассечение.

В качестве вспомогательного лечения при отите можно применять народные средства. Желательно проконсультироваться с врачом относительно их безопасности и целесообразности.

Лекарственные препараты и их стоимость

Вот некоторые препараты, которые могут применяться в комплексном лечении среднего отита.

Отинум – ушные капли, снимающие воспаление и боль, флакон 10 мл стоит в разных аптеках 154-247 руб.
Аугментин – комбинированный препарат на основе антибиотика пенициллиновой группы (амоксициллина), выпускается в таблетках, порошке для приготовления суспензий, стоимость порошка 125 мг — 145-163 руб., таблеток 375 мг – 275-326 руб.
Супрастин – противоаллергическое (антигистаминное) средство, при отите обычно применяется в форме таблеток. Цена упаковки из 20 таблеток по 25 мг – 123-145 мг.
Галазолин — капли в нос, доступный по цене сосудосуживающий препарат, флакон 10 мл с раствором 0,1% концентрации стоит 36-45 руб.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Средняя цена таблеток №20 – 15 руб.
Преднизолон – гормональный противовоспалительный препарат, может назначаться при обострениях отита, раствор для инъекций закапывается в ухо, нос, хорошо снимает отечность. Стоимость одной ампулы объемом 1 мл – 9-21 руб.

Профилактические меры

Поскольку средний отит является вторичным заболеванием, его профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению насморка, синуситов, ангины и других болезней, чаще всего провоцирующих развитие отита.

Нужно избегать переохлаждения, резких перепадов температур.

укрепление иммунитета, закаливание, полноценное питание, богатое витаминами;
соблюдение гигиены наружных слуховых проходов и полости рта;
регулярные профилактические осмотры пациентов, перенесших ранее любой отит.

Средний отит – заболевание, связанное с мучительными болевыми ощущениями, при несвоевременном или неадекватном лечении чреватое серьезными осложнениями — мастоидитом, менингитом. При первых его признаках необходимо обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, а еще лучше не допускать развития среднего отита – ведь он обычно является осложнением других болезней.

Что такое средний отит, какие симптомы служат признаком этой болезни и как правильно лечить ухо рассказывает врач-ЛОР в видеоролике программы «Здоровье».

Отит среднего уха занимает второе место в списке тяжелых заболеваний ЛОР-органов после гайморита. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха, поэтому начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов. Не заметить признаки отита сложно, так как главный симптом патологии – острая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при поворотах головы и попытке лечь на больную сторону.

Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха. Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.

По длительности и характеру поражения выделяют острый и хронический отит. Хроническая форма часто является результатом неправильного лечения или игнорирования врачебных назначений при лечении острой формы. Острое течение заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, особенно если воспаление спровоцировано грибковыми или бактериальными микроорганизмами.

Врачи выделяют три стадии острого отита.

Стадия	Чем характеризуется?
Катаральная	Появляется первые клинические признаки патологии, в среднем ухе начинает скапливаться экссудат. У больного отмечается повышение температуры до 38-39,5 градусов, появляется головная и ушная боль
Гнойная	Происходит активное размножение бактериальной флоры и образования гноя, содержащего опасные токсины – продукты жизнедеятельности бактерий. После перфорации барабанной перепонки гной начинает вытекать наружу
Стадия затухания (восстановления)	Гной перестает выделяться. Отверстие, через которое содержимое вытекало наружу, постепенно затягивается

Катаральная стадия характеризуется тяжелым течением и сильными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в зубы, голову, височную часть и затылок. Больной лишается возможности нормально спать и принимать пищу, любое движение головы вызывает острую боль. Помимо указанных симптомов часто пациенты жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

Для полного выздоровления на этой стадии достаточно 6-7 дней (при условии, что лечение начато в первые 48 часов после появления первых признаков). Если терапия осуществлялась неправильно, болезнь переходит в гнойную форму, являющуюся результатом размножения бактерий или грибка.

Гнойная стадия длится не более трех дней и заканчивается разрывом барабанной перепонки, через который гной вытекает наружу. Для профилактики повторного заражения больному обязательно назначаются антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Важно! Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к осложнениям, среди которых есть и смертельно опасные недуги: менингит, сепсис или скопление жидкости в мозговом пространстве (абсцесс). По этой причине самолечение недопустимо – при возникновении боли в ушах или любых изменениях в работе органов слуха нужно обращаться к специалисту.

Как лечить средний отит у взрослых?

Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.

Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:

антибактериальная терапия;
использование местных препаратов в виде капель;
соблюдение строгого постельного режима;
физиотерапевтические методы;
витаминотерапия;
противомикробное лечение;
использование анальгетиков и НПВС для купирования болевого синдрома.

Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.

Большое значение уделяется гигиене ушной полости. Если болезнь протекает с образованием гноя, важно, чтобы все содержимое удалялось из уха, а не застаивалось, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичному инфицированию, лечить которое гораздо сложнее.

Видео — Отит среднего уха: причины, симптомы, лечение

Схема лечения

Лечебная схема при остром отите определяется индивидуально, но за основу врач принимает общие направления и рекомендации. К ним относятся:

использование сосудосуживающих препаратов для закапывания в нос с целью устранения отечности слизистой оболочки носоглотки («Нафтизин », «Галазолин », «Називин »);
применение жаропонижающих препаратов для снижения температуры и устранения лихорадочного синдрома («Парацетамол »);
закапывание медицинского спирта 70 % для устранения болевых ощущений (можно заменить турундой, смоченной в гидрокортизоне);
укрепление защитных сил организма и повышение местного иммунитета при помощи иммуномодулирующих средств («Иммунал », «Интерферон »);
восстановление сил (любые поливитаминные комплексы).

Если у больного диагностирован гнойный отит, важно периодически выполнять промывания перекисью водорода и удалять все гнойные выделения из уха.

Антибиотики

При отите среднего уха у взрослых часто применяется комбинированная антибактериальная терапия, включающая пероральный прием препаратов в форме таблеток и местное лечение – закапывание в уши капель с антибиотиком. Любые лекарства данной фармакологической группы должен подбирать врач. Лечение на всех этапах должно находиться под контролем специалиста, так как встречаются случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

В этом случае лечебный эффект от терапии будет отсутствовать. В такой ситуации врач подберет антибиотик другой группы (с учетом клинической картины заболевания).

Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин ». Он активен в отношении ряда патогенных бактерий, отлично справляется со многими штаммами грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов. Существенным недостатком препаратов данной группы является высокий риск развития аллергических реакций, поэтому врач может назначить другие виды антибиотиков. Аналогами «Амоксициллина» являются:

«Амоксиклав»;
«Аугментин»;
«Амосин»;
«Флемоксин».

Не менее популярен в лечении отитов различной тяжести ампициллина тригидрат (и препараты на его основе). Он относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах воспалительных процессов среднего уха. Как и лекарства на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у больных развивается дисбактериоз, зафиксированы случаи анафилактических реакций.

Важно! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженными нарушениями в работе печени.

Для лечения хронического отита пациенту потребуются более сильные лекарства широкого спектра действия, например, аминогликозиды. Самым популярным препаратом данного ряда является «Нетилмицин ». Данный препарат выпускается в форме раствора для инъекций, которые ставятся непосредственно в пораженную область. Средство быстро уничтожает патогенную флору и способствует купированию воспалительных процессов. Лекарства данной группы нельзя использовать пожилым пациентам, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Внимание! В случае возникновения аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик фторхинолонового ряда (например, «Ципрофлоксацин »). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных.

Режим дозирования, а также схему применения и длительность терапии должен определять лечащий врач. Игнорирование врачебных назначений может привести к снижению эффективности лечения, хронизации патологического процесса и развитию суперинфекции.

Физиотерапия

Лечение с использованием физиотерапевтических методов позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить патогенных микроорганизмов и купировать болевой синдром. Чаще всего при отите среднего уха пациентам назначаются следующие виды процедур:

УФО (укрепляет местный иммунитет, уничтожает бактерии, снимает воспаление);
УФО глотки и «тубус-кварц»;
светолечение («синяя лампа») – устраняет боль и воспаление;
электрофорез.

Светолечение нельзя применять, если в ухе образовался гной. Во всех остальных случаях этот метод показывает высокие результаты и является одним из наиболее безопасных способов быстро справиться со средним отитом.

Важно! При значительном снижении слуха больному могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневмомассаж барабанной перепонки либо продувание слухового прохода. Решать вопрос о целесообразности и необходимости их применения должен решать лечащий врача.

Народные рецепты

Сок алоэ

Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.

Репчатый лук

Свежую очищенную луковицу прокрутить через мясорубку. Отжать сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав использовать для закапывания в больное ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или для постановки компрессов.

Настойка прополиса

Настойку 20 %-ного прополиса можно закапывать в уши. Она обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, если смешать настойку (100 мл) с ложкой меда. Закапывать средство нужно 4-5 раз в день по 1-2 капли.

Чеснок

Чеснок нужно очистить от шелухи и положить зубчик в больное ухо. Важно не проталкивать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который нужно ставить на больное ухо 2-4 раза в день при гнойном отите.

Все указанные рецепты необходимо применять до полного выздоровления. Перед использованием методов нетрадиционной медицины необходимо получить консультацию врача.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Лечение среднего отита – не слишком сложная задача, если вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить, что неправильно подобранная терапия может стать причиной смертельно опасных недугов, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и строго выполнять все назначения и рекомендации.

На сегодняшний день каждый второй взрослый человек страдает воспалительными процессами и болевыми ощущениями в ушах. Такое заболевание, как отит доставляет массу неприятных симптомов и может надолго лишить человека остроты слуха. Поэтому, лечение при отите необходимо комплексное и длительное.

Отвечая на вопрос, чем лечить отит уха у взрослых, можно перечислить множество таблеток, мазей и антибиотиков. При выборе лекарства важно не ошибиться и выбрать лучшее средство.

Многие взрослые люди знают, какие неприятные симптомы может доставить . Так, при болезни, человек испытывает сильные болевые ощущения, заложенность уха, стреляющие боли, посторонние звуки в ушах, которые могут привести к тошноте, потере сна и другим симптомам.

Поэтому если вы заметили первые , начните своевременное лечение. Для определения вида отита и его сложности необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист осмотрит орган слуха и определит локализацию отита.

Выделяют три формы заболевания:

наружный отит;
среднее воспаление;
внутренний отит.

Каждый раздел особо чувствителен к переохлаждению, проникновению вирусов и инфекций, а также травматизации . Следовательно, любое воспаление в данных областях вызывает сильные ушные боли. Если заболевание не лечить, то оно спровоцирует более серьезные воспаления, вплоть до потери слуха. Однако, какие лекарства лучше приобрести?

Перед самостоятельной покупкой медикамента, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Так, в случае наружного отита необходимы определенные медикаменты, которые не подойдут при лечении отита внутреннего уха.

Перед лечением наружного отита необходимо определить вид воспаления. Он бывает двух классификаций:

Диффузный отит.
Точечное воспаление.

При первом случае, отит поражает практически все наружное ухо, а в процессе точеного воспаления появляются различные фурункулы и гнойные выделения.

Отит в среднем ухе затрагивает барабанную полость, тем самым вызывая сильные стреляющие боли. Кроме этого, пациент испытывает потерю остроты слуха. Если пациент не получает лечения на данной стадии, заболевание переходит во внутреннюю полость, провоцируя появление таких заболеваний, как менингит , воспаление слизистой части головного мозга или тугоухость.

В случае воспаления лабиринта, лечение самое продолжительное и сложное, так как заболевание данной части никогда не происходит самостоятельно. Поэтому перед лечением специалисты определяют первопричину и ликвидируют все симптомы.

В обратном случае отит может повториться сразу после излечения пациента. Кроме того, отит внутренней части уха может появиться из-за не долеченного гриппа, простуди или насморка. Поэтому в случае ОРВИ воспалений сразу же приступите к лечению.

Лечение во всех случаях должно быть комплексным, то есть направленным на удаление причин и симптомов воспаления. Поэтому специалист при осмотре пациента уточняет, не было ли следующих факторов, которые могли спровоцировать появление отита:

Излишняя очистка ушей или, наоборот, игнорирование правил гигиены.
Переохлаждение организма или сильный перегрев.
Если пациент в недавнем времени переболел гриппом, простудой и другими ОРВИ, специалист уточняет, было ли лечение полным и правильным.
Если пациент активно занимается спортом, проводится обследование на предмет травм. Они также могут спровоцировать появление отита наружного уха.

Кстати, в летний период увеличивается статистика ушных воспалений. Это связано с открытием купального сезона, когда в процессе купания в уши попадает большое количество грязной воды .

Поэтому помните основное правило: после водных процедур воду необходимо вывести. Особенно это правило касается детей. При застое грязной жидкости в ухе, образуется благоприятная среда для размножения бактерий и вирусов , которые в дальнейшем вызывают отит средней части уха.

Кроме этого, причинами появления отита может стать слабая иммунная система .

В таком случае специалист назначает применение антибиотиков с первого дня воспаления ушей.

Это необходимо для того чтобы в короткие сроки ликвидировать очаг воспаления, так как при низкой иммунной системе велик риск серьезных осложнений.

Для назначения лечения отита, специалист уточняет симптоматику воспаления.

Среди основных признаков воспаления значатся:

Значительное ухудшение слуха.
Различные выделения из органа слуха.
Боль в голове или ушах.
Писк, треск или чувство шуршания в одном или сразу обоих ушах.
Стреляющие боли.
Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов Цельсия.

В случае отита во внутренней области, пациента мучает головокружение. А при среднем отите больной испытывает периодические и особенно болезненные стреляющие ощущения.

После уточнения всех симптомов, ЛОР-врач проводит наружный осмотр и назначает обследования для определения стадии воспаления. Только после реализации данных процедур специалист может назначить индивидуальное лечение, в которое входит как медикаментозная терапия, так и физиотерапевтические упражнения для поднятия остроты слуха.

Лечение воспаления

После диагностирования воспаления, врач назначает курс лечения. Так, если у вас обнаружили отит наружного уха, излечение займет приблизительно десять дней.

Так как отит в данной области возникает из-за поражения организма микробами и бактериями, в первую очередь, необходимо пропить курс антибиотиков «Ампициллин», «Оксациллин» или «Аугментин».

Однако, заметьте, что лечение антибактериальными препаратами должно быть после 48 часов от начала заболевания.

Поэтому в это время специалисты применяют выжидательную тактику и назначают ушные мази для снятия болевых ощущений.

Так, самой эффективной мазью при отите считается « ». Это комбинированное средство для снятия воспаления. К тому же он обладает регенерирующим действием, одновременно уничтожая инфекции.

Средство, проникая вглубь кожного покрова, способствует ускоренному заживлению пораженных тканей.
Еще один известный препарат - «Флуцинар ». В состав мази входят активные компоненты и вспомогательные вещества, которые позволяют устранить воспаление, оказывая противозудное действие.

Если отит появился из-за наличия грибка на кожном покрове, больному назначаются противогрибковые препараты - «Экзодерил», «Никтроунгин» или «Ламизил».

В процессе лечения важно сбить температуру.

Для достижения данной цели взрослому человеку подойдут препараты с содержанием анальгина.

Капли при наружном отите признаны незаменимым средством лечения.

В случае острого воспаления, пациенту назначаются ушные капли с содержанием антибиотиков - « », « » или « ». Если воспаление протекает без температуры и острых симптомов, больному назначают – « » или « ».

Кроме описанных капель, многие специалисты назначают спиртовые капли «Нитрофунгин ». В состав данного медикамента входит хлорнитрофенол, который ликвидирует очаг воспаления после пятого применения. Однако, «Нитрофунгин» при отите необходимо втирать в кожу органа слуха на протяжении трех недель.

Для закрепления эффекта воспользуйтесь раствором «Малавит», который оказывает противозудное, дезодорирующее, обезболивающее действие.

Средство необходимо наносить на поврежденный участок тела с помощью турунды.

Для этого смочите марлевой жгутик в десяти каплях препарата и введите в ухо на тридцать минут.

Важно понимать, что в случае воспаления наружной части уха необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Самостоятельное применение описанных медикаментов запрещено.

Лечение среднего уха

Если у пациента установлен воспалительный процесс в среднем ухе, то больной, как правило, испытывает сильные боли в ушах, а также значительное повышение температуры тела.

Поэтому воспользуйтесь жаропонижающим «Нимесил» при отите.

В случае острого воспаления необходимы антибиотики «Ампициллин», «Пенициллин» или «Азитромицин».

Для снятия отека больному назначается противоаллергические лекарства «Тавегил» или «Супрастин» .

При заложенности носа необходимы капли «Ринофлуимуцил» или «Санорин».

Для снятия симптомов воспаления в данной области специалисты назначают ушные капли - «Софрадекс», «Анауран», «Дексона» или «Гаразон».

Перед применением капель внимательно прочитайте инструкцию на предмет противопоказаний и побочных эффектов. В случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарства, замените его на аналог.

При хроническом отите среднего уха или в случае острого воспаления закапайте в уши препарат «Отофа ». Благодаря своему широкому спектру действия, он быстро снимет болевой синдром и очаги воспаления.

Лечение внутреннего уха

Самым болезненным и опасным среди отитов признано воспаление внутренней части уха. В процессе заболевания лабиринта пациент испытывает сильное головокружение и тошноту. Поэтому для того чтобы облегчить состояние пациента, примите «Бонин» или «Драмина» . Они помогут снять перечисленные синдромы.

Дальнейшим шагом для излечения станет антибиотик «Биопарокс».

Данный медикамент обладает широким спектром действия и за короткое время ликвидирует основных возбудителей воспаления.

«Биопарокс» при отите останавливает не только развитие бактерий, но и нормализует работу дыхательных путей, устраняет заложенность носа и насморк.

Для того чтобы снять воспаление назначаются такие препараты, как «Наклофен», «Диклора». Данные препараты быстро проникнут в очаги воспаления и снизят болевые ощущения.

Для достижения описанных целей данные препараты можно заменить на ушные капли «Нормакс ». После введения в уши, лекарство быстро ликвидирует очаги заболевания.

Только после того, как лечение снимет симптомы, пациенту назначается курс физиотерапии, в которое входит лечение примочками, настойками и другими методами. Так, для поддержания иммунной системы и улучшения самочувствия воспользуйтесь методом из нетрадиционной медицины.

Возьмите листья каланхоэ и тщательно измельчите. Заверните их в марлевую турунду и введите в ухо на два часа. После этого протрите ухо оливковым маслом.

Данный метод используется на протяжении многих лет.

Однако, перед его реализацией проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Завершение

При воспалении уха важно понимать, что лечение должно быть комплексным и верным. Поэтому проводите любые терапии только после консультации с квалифицированным врачом.

Не позволяйте болезни приобрести острый или хронический вид.

Будьте здоровы.

Отит гнойный – воспалительный процесс барабанной полости, характеризующийся образованием гнойного экссудата. Вызывает сильную боль, интоксикацию организма и приводит к опасным для жизни осложнениям. Лечение комплексное, включающее антибактериальную и обезболивающую терапию, физиопроцедуры и применение средств народной медицины. В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство с целью восстановления остроты слуха.

Патогенез (причины возникновения) заболевания

Гнойный отит у взрослых и детей бывает 3 видов:

Наружный – возникает на фоне частого пребывания в условиях повышенной влажности, скопления жидкости в наружном ухе.
Средний – причиной развития становятся заболевания носоглотки, патологии строения слухового прохода.
Внутренний – становится последствием хронизации среднего отита.

Наружная форма встречается у профессиональных пловцов и жителей теплых регионов с повышенной влажностью в атмосфере. Характерными проявлениями становятся гнойнички и высыпания, боль отсутствует или выражена слабо.

Гнойный средний отит встречается чаще, ему подвержены взрослые и дети всех возрастов. Характеризуется стреляющей и пульсирующей болью, которая в ночное время становится нестерпимой. Его появлению предшествуют заболевания носоглотки:

респираторные заболевания: грипп, ОРВИ;
гайморит, ринит.

К другим причинам относится:

снижение иммунной функции организма;
травмы уха;
инфекционные заболевания: туберкулез.

Осложнения и последствия патологии

Гнойный отит среднего уха поддается лечению, но при неоказании медицинской помощи возникают осложнения:

истончение стенок барабанной мембраны;
снижение остроты слуха;
хроническая тугоухость;
холестеатома;
инфицирование мозга;
паралич лица;
менингит;
сепсис;
патологии внутричерепной области.

Переход в хроническую форму – наиболее частое осложнение, вызванное самолечением, неправильно подобранной терапией. Встречается преимущественно у детей в возрасте до 5 лет.

Формы и стадии

Гнойный средний отит в медицине встречается в двух формах:

Острая.
Хроническая.

Острая форма начинается с проникновения в полость уха патогенных микроорганизмов из носоглотки. Провоцирующим фактором являются заболевания дыхательной систем. Проходит в несколько стадий:

Катаральная (доперфотивная). Начальная стадия заболевания - в ухе накапливается вязкий экссудат. Появляются первые симптомы: боль, снижение остроты слуха. Лечить гнойный отит на катаральной стадии необходимо с применением антибиотиков и физиопроцедур.
Гнойная (перфотивная). Сопровождается прободением перепонки, гной вытекает из полости уха. Больной отмечает снижение слуха, температуру, боли в голове. Дискомфорт усиливается ночью и в горизонтальном положении. Снижается работоспособность, повышается утомляемость. Ночные приступы боли препятствуют полноценному отдыху и сну, что усугубляет ситуацию.
Репаративная. Симптомы стихают, гноетечение прекращается. Слух восстанавливается.

Срок длительности гнойного отита в острой стадии зависит от возраста больного и причин заболевания. В среднем проходит от 3 до 8 недель до хронизации патологии.

Хронический гнойный средний отит проявляется частыми рецидивами, прогрессирующим ухудшением слуховой функции, гноетечением из уха. Воспаление становится причиной перфорации и разрыва перепонки.

Хроническая форма встречается преимущественно у детей ввиду низкого иммунитета, частых респираторных заболеваний .

Хроническая форма патологии подразделяется на два типа:

Мезотимпанит. Характеризуется легким течением, низкой вероятностью осложнений. Поражается слизистая оболочка барабанной полости и слухового прохода. Разрыв происходит в центральной части перепонки.
Эпитимпанит. Характеризуется тяжелым течением, осложнениями в виде воспаления сосцевидного отростка, менингита, сепсиса, абсцесса мозга. Трудно поддается лечению, часто требует оперативного вмешательства и приводит к тугоухости.

Симптоматика и течение заболевания

При гнойном отите симптомы выражены ярко:

пульсирующая или стреляющая ушная боль, усиливающаяся по ночам;
шум в ушах, заложенность, ощущение инородного тела;
гноетечение;
головные боли;
снижение слуха;
недомогания, усталость;
жар, повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы гнойного отита у взрослых являются основными. Может возникать чувство давления в голове и ушах, ухудшение общего самочувствия, головокружение.

Гноетечение начинается после прободения барабанной мембраны. Экссудат представляет собой обильную жидкость. При уменьшении воспаления выделения становятся густыми, скудными и исчезают после рубцевания перепонки. Из симптомов остается заложенность уха, небольшой шум.

Острый гнойный отит при грамотном лечении не оставляет последствий. Барабанная перепонка восстанавливается, слух возвращается. При отсутствии терапии острая форма переходит в хроническую, симптомы исчезают.

Сильные головные боли, тошнота, головокружение, повышенная температура, слабость связаны с отсутствием разрыва барабанной мембраны. Для выхода экссудата она лопается, выпуская скопившуюся слизь наружу. Если этого не происходит, нарастает давление в среднем ухе, у больного возникает ощущение переливания или бульканья воды. Инфекция из среднего уха проникает глубже, достигая мозга и вызывая необратимые последствия, опасные для жизни.

Признаки гнойного отита могут возобновиться после лечения и положительной динамики. Если отмечается головная боль и увеличение температуры тела, то это свидетельствует о застое гноя или о развитии мастоидита (воспаление височной кости черепа). Течение из уха в данном случае продолжается до 4-5 недель и требует корректировки схемы лечения.

Методы лечения воспаления

Лечение гнойного отита у взрослых включает:

медикаментозную терапию, включающую прием препаратов для снятия воспаления и подавления очага инфекции;
физиопроцедуры, направленные на купирование симптомов, снятие воспаления;
народные рецепты для оказания первой помощи, купирования болевого синдрома.

Вылечить патологию можно в домашних условиях. Размещение в стационар требуется при значительной интоксикации организма, если пациенту нет 2 лет и развитии осложнений.

Медикаментозная терапия состоит из приема лекарств следующих группы:

антибиотики;
обезболивающие;
сосудосуживающие.

Лечение доперфоративной стадии

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, осложнений. На катаральной стадии заболевания терапия включает:

купирование боли, устранение неприятных ощущений, заложенности препаратами местного действия и ушными каплями;
применение сосудосуживающих капель;
прием препаратов для снятия проявлений аллергии;
использование полуспиртовых компрессов для согревания ушной полости (для взрослых);
прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
самостоятельное продувание евстахиевой трубы и катетеризация;
вскрытие барабанной перепонки.

Лечение перфоративной стадии

На перфоративной стадии отит симптомы практически не проявляет, но лечение останавливать нельзя. Больной продолжает принимать антибиотики, по необходимости – антигистаминные препараты. В схему лечения включается:

прием противовоспалительных медикаментов для уменьшения отечности ушной полости;
прием препаратов из группы муколитиков;
физиотерапевтические манипуляции;
удаление гнойного экссудата из полости уха механическим путем;
промывание больного уха.

Если врач правильно составил схему терапии и выбрал чем лечить патологию, симптомы начнут проходить сразу, позволяя спокойно спать ночами без болевого синдрома.

Лечение репаративной стадии

Прекращается прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Схема лечения состоит из:

продувания слуховой трубы;
пневмомассажа;
введения препаратов против спаек;
витаминотерапии;
приема биостимуляторов.

Список используемых препаратов

Промывать ухо для купирования болевого синдрома допускается каплями:

Гаразон;
Отинум;
Отипакс.

Перечисленные средства показывают эффективность в начальной стадии болезни, до начала гноетечения. После образования экссудата одних капель недостаточно.

Антибиотики подбираются индивидуально, опираясь на универсальность препарата в отношении патогенных микроорганизмов. Используются препараты:

Амоксициллин. Группа антибиотиков с доказанной эффективностью и доступной ценой. Справляется с любыми возбудителями в течение 5-10 дней.
Аугментин. Назначается пациентам, у которых острый средний отит не проходит после приема амоксициллина или у пациента аллергическая реакция на него.
Цефтриаксон. Используется в случаях, когда перечисленные антибиотики неэффективны в отношении возбудителя, заболевание прогрессирует, сохраняется симптоматика. Его прием нежелателен ввиду большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Назначается в стационаре после детального обследования пациента.

Из муколитиков подходят препараты:

Синупрет;
Флуифорт;
Флуимуцил.

Помощь народной медицины

Гнойный средний отит нельзя вылечить средствами нетрадиционной медицины, но можно улучшить состояние больного, уменьшив болевые ощущения. Рецепты используются в комплексе с основной терапией, обязательно под контролем врача.

Теплые компрессы на ухо снимают боль, но использовать их можно в начальной стадии патологии. Если из уха вытекает гной или у больного высокая температура, греть воспаленный участок запрещено. Для компресса подходит сухое тепло, оно создается нагреванием мешочка с солью. Прикладывать до остывания.
Промыть взрослое или детское ушко отваром ромашки. Для приготовления довести до кипения ложку аптечной ромашки в ½ литре воды и настоять 1 час. Процедить и в теплом виде промывать больное ухо. Промываемый слуховой проход предварительно очищается от гноя.
Очищать уши ватным тампоном, смоченным в настойке прополиса или луковом соке.
Закладывать в уши ватные тампоны, смоченные чесночным маслом. Для его приготовления измельчить чеснок, залить оливковым маслом и настоять 3 дня. Выдерживать тампоны до 3 часов.
Закладывать ватную турунду, смоченную в луковом соке и льняном масле. Ингредиенты смешивать в равных пропорциях. Держать до 2 часов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение требуется в случаях, когда заболевание не поддается медикаментозной терапии. Пациентам назначается:

тимпаностомия – установление в слуховой проход трубки, ускоряющей процесс выхода экссудата;
миринготомия – вскрытие барабанной перепонки для удаления гноя;
антротомия – разрез ячеек сосцевидного отростка при образовании в них гноя.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, детям вводится общий наркоз.

Оперативное вмешательство проводится с целью:

удаление гноя, грязи, отмерших клеток, разрушенной костной ткани;
пластика стенок слуховой трубы;
удаление полипов и других новообразований.

Результатом операции становится полное восстановление слуховой функции, предотвращение рецидивов.

Хирургическое вмешательство не проводится:

лицам в возрасте старше 70 лет;
пациентам с сердечной недостаточностью;
больным с обострением хронических заболеваний.

Перед операцией назначается компьютерная томография височной части черепа. Показанием становятся патологические изменения в костной ткани, прогрессирующее ухудшение слуха, проникновение гноя в область мозга.

Методы профилактики заболевания

Для профилактики отита и осложнений требуется:

защита ушей от влаги и травм;
правильная гигиена;
профилактика респираторных заболеваний;
лечение хронического насморка, гайморита;
осмотр ЛОРа при появлении нетипичных ощущений.

Последствия гнойного отита непредсказуемы. Заболевание может пройти быстро, не требуя сложной терапии. Но вероятность осложнений возрастает при отсутствии медицинской помощи, самолечении и игнорировании симптомов. Диагностировать воспаление можно по сильной боли, заложенности ушей, повышению температуры. И для предупреждения менингита, сепсиса, паралича и других опасных патологий, не обойтись без консультации отоларинголога.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью