Заболевания мошонки у новорожденных. Водянка у новорожденного мальчика: почему она возникает, чем опасна, как выявить болезнь. Кто занимается лечением водянки у новорожденных детей? Водянка яичка: лечение

Сегодня такое заболевание достаточно распространено. Оно бывает нескольких видов. Водянка у новорожденных может поражать область яичек и головной мозг. Если последняя наблюдается у представителей обоих полов, то первая встречается только у мальчиков. Данный процесс развивается постепенно, и его обязательно необходимо лечить у специалистов. Обычно малыши очень хорошо переносят подобную терапию. Главное, не затягивать с этим и начинать немедленно.

у новорожденных

Другое название данного заболевания - гидроцефалия. В черепной коробке начинает скапливаться жидкость, которая вызывает дискомфорт у малыша. На это может быть несколько причин. Одна из них - это то, что ее вырабатывается гораздо больше, чем нужно. Вторая связана с тем, что жидкость в головном мозге циркулирует неправильно. Такое нарушение лучше диагностировать сразу. Иначе водянка у новорожденных начинает быстро расти и становится очень большой. Одним из симптомов является повышенный тонус ножек малыша. Поэтому очень важно тщательно обследовать детей. Отрицательным фактором становится нарушение циркуляции крови, что является причиной повышенного артериального давления. Если выявлена водянка у новорожденных, то начинаются проблемы с нервной системой. Ребенок хуже воспринимает окружающий мир, его развитие не соответствует возрасту. Если заболевание правильно диагностировано, то лечение будет эффективным. Специалист подберет лечение индивидуально или назначит хирургическое вмешательство. Хотя операция и довольно сложная, но хорошее самочувствие ребенка гарантировано.

у новорожденных мальчиков

Такое заболевание достаточно распространено не только среди малышей, но и среди мужчин. Жидкость не только скапливается, но и задерживается в Именно поэтому часть мошонки или она полностью значительно увеличивается. Часто водянку можно спутать с паховой грыжей. Именно поэтому очень важно различать их. К примеру, если появилась водянка у мальчиков новорожденных, то при надавливании мошонка просто уменьшается, а при грыже еще и слышен характерный «булькающий» звук.

Причины заболевания

Как правило, яички малыша, находящегося в утробе у матери, опускаются в мошонку из брюшной полости. В то время, когда они движутся по то захватывают и определенную часть брюшины. Если этот отросток не зарастает, то развивается мальчиков. В медицине ее называют гидроцеле. Как правило, она наблюдается у недоношенных малышей. Следующей причиной является простуда, которую перенесла женщина во время беременности. Не нужно забывать и о наследственном факторе. Также жидкость может неправильно всасываться. Если яички функционируют нормально, то они выделяют жидкость, которая их увлажняет и снижает уровень трения. Если ее выделяется слишком много, то она должна впитываться назад. Но если лимфатическая система деток функционирует плохо, то наблюдается нарушение данного процесса. Также гидроцеле возникает при повышенном внутриутробном давлении. Причиной этого являются кишечные проблемы, возбудимость и чрезмерная активность. При этом водянка у новорожденных перерастает в грыжу.

Проявление и лечение болезни

Обычно водянка у новорожденных не причиняет им никакого дискомфорта. Однако яички сильно увеличиваются, и наблюдается отек. Такое заболевание, как правило, проявляется с одной стороны, но иногда бывают и исключения. Если прощупать мошонку, то можно обнаружить в паху образование, которое имеет грушевидную форму. На ощупь оно довольно плотное и эластичное. Довольно часто оно напоминает песочные часы. Размер его также может быть различным. Порой опухоль может достигать шара с футбольный мяч. Такое заболевание характерно для большого числа малышей. Не стоит сразу же поддаваться панике. Как правило, к году болезнь уходит. Однако даже если понадобится лечение, то оно не такое уж и сложное. Его прогнозы почти всегда утешительны. Если отек слишком большой, то мальчику делают пункцию. Специалист лишнюю жидкость откачает и назначит специальное антибактериальное лечение. Если существует такая необходимость, то такие операции проводят до тех пор, пока жидкость перестанет поступать в данный орган. Не стоит проводить подобную процедуру мальчикам, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Именно в это время у них зарастает проток, который объединяет полость яичка и брюшину.

Обязательно ли оперативное вмешательство?

Большинство родителей опасаются операции и различными способами стараются ее избежать. Естественно, однозначного ответа не может дать никто. Каждый ребенок индивидуален. Водянка яичек у новорожденных, причины которой могут быть различные, излечивается и в домашних условиях. Но не стоит забывать, что к мужскому здоровью необходимо относится очень внимательно и осторожно.

Народная медицина

Данное заболевание можно вылечить и в домашних условиях. Причем таких способов в литературе описано великое множество. Но никто не знает точно, сколь они являются эффективными. Только родители малыша должны принять решение о целесообразности их использования. Но не стоит забывать о предварительной консультации с врачом. Одним из первых является гороховый компресс. Для этого необходимо 50 г гороха залить водой и оставить на час. После прокипятить в течение 15 минут. После остывания тряпочку смочить и приложить к водянке.

Также можно приготовить травяную мазь. Для этого нужно смешать с детским кремом 1:1. Полученную смесь нужно втирать в яичко на ночь. Трусы лучше надевать достаточно плотные. Не менее полезным считается травяной настой. Для этого мать-и-мачеху и нужно залить кипятком, настоять 30 минут, процедить и пить 4 столовых ложки 5 раз в течение дня. Конопляную макину можно заваривать вместо чая и пить до полного выздоровления. Данные процедуры помогут скорее справиться с подобной проблемой.

Гидроцеле, или водянка яичек, у новорожденных встречается довольно часто, примерно у каждого десятого малыша. При этом заболевание имет различный уровень выраженности. Водянкой в медицине называется скопление серозной физиологической жидкости между приводящее к увеличению мошонки.

Описание

Внешне такая патология напоминает водянку после хирургического вмешательства у взрослых людей. Часто гидроцеле у новорожденных способно пройти самостоятельно, на протяжении первого года после рождения ребенка, но бывают и такие случаи, когда это заболевание нуждается в особом лечении. Вообще, оно не угрожает жизни малыша, но неприятно тем, что из-за данного заболевания могут возникнуть осложнения.

Причины появления

Главные причины водянки яичка у новорожденного необходимо искать в специфике протекания беременности женщины, когда у эмбриона яички опускаются к мошонке из живота.

Все причины условно подразделяются на два типа:

Врожденные. К ним приводит угроза выкидыша, беременность с патологиями, наследственная предрасположенность, курение или употребление алкоголя при беременности, недоношенность малыша.
Приобретенные (чаще наблюдаются среди детей более старшего возраста) - болезни яичек, патологии сердца и сосудов, травмы во время родов, послеоперационные либо инфекционные осложнения.

Но причины водянки яичек у новорожденных на этом не заканчиваются. Так, можно отдельным пунктом выделить механические внешние факторы, например повреждения мошонки, дефекты стенки брюшины, перекрут яичка (скручивание семенного канатика).

Нужно помнить, что названная патология у младенцев не способна появиться из-за памперсов, независимо от того, как они используются. К примеру, многие думают, что перед застегиванием нужно приподнять мальчику яички, однако это заблуждение, которое бытует среди неопытных родителей.

Признаки болезни

Во время гигиенических процедур необходимо насторожиться в том случае, если ребенок при касании к участку мошонки испытывает беспокойство или начинает плакать. Также у него могут появиться тошнота и озноб, поднимается температура. Малыш резко становится безучастным к внешним событиям и вялым.

Но главные симптомы - это увеличение одного или обоих яичек и припухлость в области паха. Во время пальпации яичек при этом чувствуется мягкое уплотнение, смещающееся в сторону. Оно, как правило, похоже на песочные часы, что свидетельствует о скоплении физиологической жидкости в семенном канале.

Важно помнить о том, что самостоятельно производить диагностику данного заболевания нельзя, хотя часто родители этим советом пренебрегают. При первых симптомах водянки нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Диагностика патологии у новорожденных

Чтобы поставить диагноз «водянка яичка» у новорожденного, следует дифференцировать его с грыжей паха. Так, в последнем случае при проникновении кишечной петли в мошонку во время пальпации слышится характерный звук бульканья. Грыжа с отсутствующими симптомами ущемления скользит и быстро вправляется в канал паха.

Гидроцеле также способно уменьшаться при надавливании, однако это происходит медленно, благодаря перетеканию жидкости в полость брюшины. А вот гидроцеле не сообщающееся не будет уменьшаться при надавливании. При водянке семенного канатика в месте его проекции обнаруживается большое жидкостное скопление.

Диафаноскопия

Что делать при водянке яичек у новорожденных? Прежде всего следует поставить верный диагноз. Чтобы сделать это, осуществляют диафаноскопию - просвечивание яичка посредством луча света. С этой целью применяются особые ненагревающие лампы. У прозрачной жидкости достаточная световая проницаемость, и при скоплении серозного экссудата мошонка принимает характерный вид: она просвечивается, окрашивается в желто-красные оттенки благодаря кровеносным сосудам и коже. более плотный, поэтому не пропускает жидкость и свет. Кроме того, прозрачность имеет низкие показатели при гнойном воспалении (пиоцеле) или опухоли яичка (гематоцеле).

Чтобы подтвердить диагноз и добыть более точные сведения о состоянии брюшного влагалищного отростка, о том, как происходит сообщение с полостью брюшины, каково количество жидкости, накопленной в оболочках яичка, следует провести пациенту ультразвуковое исследование.

Как лечить водянку?

Лечат водянку яичка у новорожденного в зависимости от характера протекания заболевания, наличия или отсутствия прогресса. Методы могут быть консервативными, если патология идет на спад или находится в одной фазе. Если же болезнь вызывает у новорожденного те или иные ощущения дискомфорта, а у врача опасения, то требуется вмешательство хирурга.

Оперативное вмешательство

Лечение патологии у новорожденных осуществляется различными способами. При усугублении заболевания с течением времени требуется операционное вмешательство. Имеется несколько разновидностей его проведения:

Первый вариант подобной манипуляции - операция Росса, которая применяется при сообщающемся характере водянки.
осуществляется под общим наркозом, для нее характерно иссечение оболочки внутри яичка. Ставится дренаж, а также накладывают давящие повязки. Данная операция довольно серьезна и применяется тогда, когда ситуация в самом деле очень опасная.
При операции Лорда в рану выводится яичко, и уже там производятся манипуляции хирурга. Осуществляется под местным наркозом.

От особенностей заболевания и результатов анализов зависит то, какой наиболее приемлемый в данном случае метод оперативного вмешательства выберет специалист. Нужно сказать, что новорожденным довольно тяжело дается подобное хирургическое вмешательство, в связи с чем нужно быть готовым, что в период после операции могут возникнуть разного рода последствия, к примеру нарушение режима и привычного кормления, а также потеря веса и другие неприятные особенности.

Консервативные способы

Известный детский педиатр Комаровский при водянке яичка у новорожденных советует применять консервативное лечение. В настоящее время такое вполне возможно, но для этого нужно знать точно, какие методы могут использоваться на каждой конкретной стадии.

В таком качестве может использоваться массаж, применение мазей («Левомеколь» или мазь Вишневского) и других препаратов. Все это должно проводиться под контролем специалиста. Однако консервативное лечение также заключается в соблюдении режима, правильном питании, достаточном пребывании на свежем воздухе. Младенцу могут назначить разного рода гимнастические манипуляции, которые следует выполнять. При положительной динамике во время систематического осмотра уролога вполне возможно, что к двухлетнему возрасту проблема будет устранена.

Какое еще используется лечение водянки яичка у новорожденного?

Лечение с помощью народных средств

При всестороннем подходе к решению проблемы следует обязательно использовать способы, предложенные народной медициной. Перечислим наиболее популярные методы, которые подходят для применения по отношению к новорожденным:

Первый и широко распространенный терапевтический способ избавления новорожденных от водянки - это промывание детской мочеполовой системы фурацилиновым раствором. С этой целью требуется развести лекарственное средство с водой в соотношении 1:3, после чего промыть ватным диском половые органы.
Еще один рецепт, который также отличается высокой степенью воздействия, - это купание младенца в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Данная процедура не только приносит пользу коже, успокаивая ее, но и дарит хороший сон и позволяет произвести обеззараживание мочеполовых органов, предупреждая тем самым возникновение инфекции.
Вместе с молоком можно давать по одной капельке отвара из дубовой коры, который будет способствовать дальнейшим улучшениям. Также большую пользу ребенку принесут ванночки с добавлением календулы. Это растение отличается своими медицинскими свойствами и довольно полезно. Нужно тщательно вытирать перед сном половые органы малыша раствором «Мирамистина», после чего следует проветрить их. Ребенка нужно как можно чаще оставлять без подгузников, менять мокрые пеленки.

Такое нехитрое лечение водянки яичка у новорожденного народными средствами даст возможность если не полного выздоровления, то хотя бы замедления заболевания и создания для него условий, при которых оно не будет прогрессировать. Существует множество народных способов и методов, но перед их применением по отношению к младенцу нужно обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Возможные осложнения

Если родители вовремя распознали и провели лечение водянки яичек у новорожденных, последствия ее не будут сколько-нибудь серьезными. Но если же визит к врачу будет отложен, то могут развиться воспалительные процессы той или иной степени тяжести в мочеполовой системе. Помимо этого, мошонка способна сильно увеличиться, в то время как само яичко в несколько раз уменьшается.

Последствия оперативного вмешательства по избавлению детей от водянки могут также иметь различные осложнения. Это в основном касается тех малышей, у которых слабая иммунная система, или же имеется определенное заболевание.

Могут проявляться следующие осложнения:

болевые ощущения после операции;
возможность бесплодия;
слабо или ярко проявляющаяся атрофия яичка;
дефекты половой системы;
возвращение водянки.

Современная медицина в любом случае способна в буквальном смысле творить чудеса. Если операция была проведена грамотно, то это никаким образом не отразится в будущем на способности мужчины к деторождению. Послеоперационные осложнения возникают довольно редко. Необходимо помнить, что при своевременно проведенной терапии водянки малыш будет здоров, а у родителей не будет повода для беспокойства.

Водянка яичка у новорожденного – это очень частая хирургическая патология, которая возникает при нарушении процессов зарастания оболочек яичка после рождения малыша. Это состояние может быть и в норме, особенно у недоношенных деток, но в определенных условиях это считается патологией. Чтобы предупредить нарушения репродуктивной функции мальчика нужно знать, когда именно это является патологией и что с этим делать.

, , , ,

Код по МКБ-10

P83.5 Врожденное гидроцеле

Эпидемиология

Статистика говорит о том, что водянка занимает второе место после грыж по распространенности. Эта патология очень частая у деток первых шести месяцев жизни. Более, чем 89% случаев водянки у деток первого года жизни это физиологический процесс, который исчезает бесследно до 1,5 лет. Такие статистические данные указывают не только на особенности распространения водянки, но и на необходимость лечения только в редких случаях.

Причины водянки яичка у новорожденного

Когда ребенок развивается, то яички у него находятся внутри брюшной полости и так происходит на протяжении восьми месяцев его внутриутробной жизни. Это позволяет семенным клеткам лучше созревать и делиться. Ближе к концу седьмого месяца внутриутробной жизни яички начинают опускаться в мошонку. Это также необходимый этап, поскольку там температура на один градус ниже, чем температура тела человека. Это позволяет половым клеткам активно расти и возобновляться сперматозоидам каждые три месяца. Мошонка соединяется с брюшной полостью за счет специального выроста оболочки – вагинального отростка брюшины. За счет этого яичко может спускаться по этому отростку в мошонку без особых усилий. Данный отросток должен облитерироваться (зарасти) в течении первого года жизни ребенка. Если этого не происходит, то создаются все условия для того, чтобы там накапливалась жидкость, или это может быть слабым местом, через которое могут выходить грыжи. Если у новорожденного происходит скопление жидкости в оболочке яичка, то это и является водянкой яичка или медицинский термин – гидроцеле.

Главный патогенетический механизм этого явления заключается в том, что вагинальный отросток вовремя не зарастает и туда попадает жидкость из брюшной полости.

Но причины водянки яичка у новорожденных не ограничиваются только этим, поскольку у всех малышей этот отросток в неонатальном периоде необлитерирован. Среди других причин возникновения этой патологии можно выделить чрезмерная активность клеток париетальной брюшины в синтезе внутрибрюшной жидкости. В нормальных условиях брюшина покрыта изнутри париетальным слоем эпителия, который принимает участие в синтезе жидкости. У ребенка ее выделяется несколько граммов и она необходима для того, чтобы уменьшить трение между органами и улучшить процессы обмена. Если есть некоторые особенности строения этого эпителия, либо в условиях воспаления органов брюшной полости, может быть чрезмерный синтез такой жидкости. Это создает условие для накопления ее в оболочках между яичками. Еще одним из причин можно считать недостаточная активность собственной оболочки яичка. Эта оболочка покрывает яичко и главная ее функция – это всасывание излишка жидкости, которая может поступать по вагинальному отростку из брюшины. Если индивидуальная особенность строения этой оболочки не позволяет в достаточном количестве всасывать эту жидкость, то это также становится причиной гидроцеле.

Следующей причиной водянки чаще всего может быть недостаточная работа лимфатических сосудов яичка и его придатков. В нормальных условиях главная функция лимфатической системы человека – это всасывание продуктов обмена клеток из межклеточного и междутканного пространства. В яичках происходит то же самое – лимфатическая система обеспечивает обмен жидкости. Поэтому при ее излишке лимфатические сосуды берут на себя функцию удаления этой жидкости. При недостаточности развития лимфатических сосудов или недостаточной их функции нарушается этот процесс, что и приводит к водянке.

Таким образом, патогенез образования водянки яичка у новорожденного чаще заключается в совокупности всех данных причин, которые нарушают отток жидкости из оболочек яичка и приводят к ее накоплению.

Факторы риска

Факторы риска водянки яичка исходят из главных условий развития этой патологии:

недоношенность – один из главных факторов, поскольку все недоношенные мальчики рождаются с неопущенными в мошонку яичками. Это происходит уже после рождения, когда риск незарастания вагинального отростка намного больше;
наследственные проблемы с недосточностью венозного и лимфатического аппарата у родителей;
неоперированный крипторхизм (неопущение яичек в мошонку с одной стороны) вызывает гораздо чаще осложнения в виде гидроцеле;
нарушения развития мочеполовых органов внутриутробно;
врожденные пороки развития органов половой системы у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у новорожденного

Первые признаки водянки могут появиться через несколько дней после рождения малыша, либо под конец первого месяца жизни. Процесс может развиваться на протяжении нескольких дней, либо симптомы могут появиться практически за одну ночь.

Прежде всего нужно разобраться в том, что такое физиологическая водянка яичек у новорожденных. У деток первого месяца жизни водянка может быть из-за неполной облитерации влагалищной оболочки брюшины. Но она может самостоятельно облитерироваться как в первый месяц жизни ребенка, так и до конца первого года жизни. Это считается нормальным явлением, когда в первый месяц жизни ребенка у него есть водянка, которая считается физиологической. Она может самостоятельно разрешиться, так что считается нормальным явлением.

В зависимости от пути облитерации вагинального отростка существуют разные виды водянки. Водянка оболочек яичка – наиболее распространенная форма. При этом виде жидкость скапливается только между оболочками и нет соединения с брюшиной. Такая форма сама по себе не может разрешиться, поскольку нет выхода для этой жидкости.

Сообщающаяся водянка яичек развивается, когда вагинальный отросток соединяется с брюшной полостью и таким образом есть накопление жидкости между оболочками, которое свободно соединяется с брюшной полостью. Водянка оболочек семенного канатика характеризуется скоплением жидкости только по ходу данного семенного канатика.

Но такие виды водянки при длительном процессе могут переходить в разные стадии: например сообщающаяся водянка яичек может стать изолированной.

Двухсторонняя водянка яичек у новорожденных бывает, когда не зарощены оба вагинальных отростка. При этом процесс чаще самостоятельно не разрешается.

Водянка правого и левого яичка у новорожденного встречается одинаково часто и не зависит не от каких либо условий.

Главный клинический симптом водянки – это увеличение мошонки с одной стороны в размерах. Это никак не беспокоит малыша, кожа не красная и не вызывает никаких ощущений. Простое увеличение ее в объеме говорит именно об этом процессе.

Осложнения и последствия

Опасна ли водянка яичек у новорожденных? Этим вопросом задаются многие родители, особенно если они в ожидании оперативного вмешательства. Ответ на этот вопрос неоднозначный. Если речь идет о физиологической водянке, то она конечно не опасна и проходит сама по себе. Но могут быть некоторые осложнения водянки при ее значительных размерах. Одно из таких осложнений – длительное интенсивное давление на яички и герминативный эпителий может вызвать их ишемию и бесплодие в дальнейшем. Очень осторожно нужно вести себя с такой патологией избегая травм у ребенка, поскольку последствием травмы может быть кровоизлияние в полость яичка или в его оболочке, что также может привести к ишемии. Одним из последствий может быть ущемление грыжи, если с водянкой происходит выход органов брюшной полости. Поэтому нужно осторожно осматривать и проводить тщательную диагностику для установления правильного диагноза и избежания таких осложнений.

, , ,

Диагностика водянки яичка у новорожденного

Диагностика водянки обычно не представляет никаких усилий, поскольку заболевание весьма распространенное.

При осмотре можно увидеть, что у малыша увеличена мошонка с одной стороны, либо реже с двух сторон. При этом кожа над ней не изменена, без покраснений и дефектов. При пальпации мошонки отмечается ее мягкоэластичная структура. Пальпация не вызывает никаких болезненных ощущений. Иногда при пальпации можно ощущать симптом переливания жидкости, что указывает именно на гидроцеле. Мама может отмечать, что когда ребенок лежал длительное время, то мошонка немного больше в размерах, чем во время того, как его поносили в вертикальном положении. Это главные диагностические признаки, которые говорят о возможной водянке яичка. Если эта патология сочетается с крипторхизмом или воспалительными реакциями яичка, то могут появляться уже другие симптомы – болезненность при пальпации, повышение температуры тела, напряженность мышц брюшного пресса, отсутствие яичка в мошонке при увеличенных его размерах.

Анализы как правило не требуются для подтверждения диагноза, поскольку водянка не сопровождается изменениями лабораторных показателей.

Инструментальная диагностика используется широко для уточнения диагноза водянки, а также для дифференциальной диагностики. Наиболее доступным и быстрым методом считается диафаноскопия. Для этого нужно просто взять фонарик и просветить им с обратной стороны мошонки. Если объемное образование обусловлено накоплением жидкости, то лучи света будут проникать сквозь мошонку и гна будет равномерно просвечивать. Если образование из тканевых структур или крови, то симптом будет отрицательный.

Еще одним методом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование мошонки. Этот метод позволяет точно определить содержимое между оболочками яичка или же определить дополнительные тканевые структуры при других патологиях. Если использовать доплеровское исследование, то можно также определить кровоток в сосудах и исключить другие патологии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика водянки яичка должна проводиться в первую очередь с патологиями, которые являются признаками «острой мошонки». Такие заболевания, как перекрут яичка или придатков, травма мошонки, ишемия яичка – это очень серьезные патологии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для избежания осложнений. Главный дифференциальный симптом этих патологий – это гиперемия мошонки и резкая болезненность, на которую ребенок будет реагировать при любых движениях.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между водянкой яичка и грыжами. При грыже органы брюшной полости выходят сквозь слабые места в мошонку. Это также сопровождается увеличением ее в размерах. Когда речь идет о грыже, то она при пальпации может свободно вправляться обратно в брюшную полость, а в отличии от этого при водянке такого не происходит.

Лечение водянки яичка у новорожденного

Лечение водянки яичка медикаментозными средствами не используется, поскольку это хирургическая патология.

Чаще всего у деток до одного года с водянкой яичка используют простое наблюдение, поскольку до этого момента вагинальный отросток может еще самостоятельно ликвидироваться. После достижения одного года это считается маловероятным и рассматривается вопрос об оперативном лечении.

В период такой выжидательной тактики некоторые родители могут использовать народные методы лечения этой патологии. К таким народным методам относятся:

Сок тыквы и сельдерея имеет выраженные свойства мочегонного характера, поэтому может уменьшать выраженность гидроцеле. Для лечения нужно сделать свежий сок из растения сельдерея и тыквы и смешать в равных количествах. Давать рекомендуется ребенку в возрасте не ранее полгода по половине чайной ложечки восемь раз на день. Для детей младше нужно начать лечение с одной капли для избежания аллергических проявлений.
Часто для лечения в домашних условиях используют настой из березовых почек либо сам березовый сок. Если сезон чистого березового сока, то его нужно развести на 50% теплой кипяченой водичкой и давать ребенку по одной чайной ложечке до пяти раз на день. Если нет возможности пить свежий сок, то можно приготовить настой из плодов. Для этого нужно взять 20 граммов березовых почек и настоять в одном стакане горячек кипяченой воды. Дозировка для малыша такая же, как и при использовании сока березы.
Брусника и бузина имеют хорошие дегидратационные свойства при подобной патологии. Для этого нужно взять по 20 миллилитров сока каждой ягоды и развести их водой до общего объема 100 миллилитров. Давать ребенку нужно по две капли четыре раза на день.

Использование любых компрессов и мазей при водянке яичка запрещено, поскольку может вызвать осложнения.

Оперативное лечение может проводиться пункционным методом. При этом после обработки поля проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот метод может использоваться при оболочечной форме водянки, когда нет соединения с брюшной полостью. При сочетающейся водянке такой метод неэффективный, поскольку жидкость снова накапливается.

Хирургическое лечение водянки является наиболее эффективным методом с использованием специального метода иссечения вагинального отростка. Эту операцию проводят деткам после одного года под общим наркозом. Суть операции заключается в иссечении оболочки и мешка, где находилась жидкость. После этого вагинальный отросток перевязывают и операция считается законченной. Рецидивов при правильной тактике не наблюдается.

Прогноз

Прогноз водянки благоприятный при правильной выжидательной тактике и дальнейшем оперативном вмешательстве. Никаких осложнений при физиологической водянке также не наблюдается.

Водянка яичка у новорожденного может быть физиологической и не требует никаких действий на протяжении первого года жизни. В дальнейшем основной метод лечения – это хирургический. При правильном уходе никаких осложнений не ожидается.

В этой статье:

Водянка яичка у новорожденного - это распространенная патология, которая заключается в застое жидкости в мошонке. Из-за ее скопления объем яичек ребенка может быть увеличен на несколько сантиметров. Если речь идет о физиологическом происхождении водянки, отклонение может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев после рождения. В остальных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Водянка яичка у младенца не является редкой патологией. По статистике, гидроцеле (второе название водянки) встречается у каждого десятого новорожденного мужского пола. Это врожденное заболевание, и диагностируют его уже в роддоме. После этого молодой маме будут даны рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за ребенком.

Что такое водянка яичка?

Наверно, многие молодые мамы слышали о такой серьезной патологии, как . Ее суть заключается в нарушении оттока ликвора - жидкости, которая омывает мозг. Похожая причина водянки яичка у грудничка: механизм развития заболевания аналогичен.

Гидроцеле - это отек мошонки, который сформировался в области оболочек одного или обоих яичек в результате нарушения оттока серозной жидкости. Жидкость, скапливающаяся в яичке, может увеличить размер мошонки в несколько раз, поэтому рано или поздно отклонение у малыша замечают не только медики, но и родители.

Причины

Причин водянки яичек у новорожденных всего две - физиологическая и патологическая. В первом случае тревожиться не о чем. Врожденная водянка не вызывает дискомфорта у ребенка. Рассмотрим механизм ее формирования.

Во время внутриутробного развития у плода закладываются половые органы. Последний этап их развития у мальчика приходится на тот момент, когда из брюшной полости через влагалищный отросток, похожий на воронку, в полость мошонки происходит опускание яичек. Затем этот отросток должен полностью зарасти.

Если этого не случится, жидкость из брюшной полости будет проникать в мошонку, что приводит к формированию физиологической водянки яичка у новорожденного мальчика.

Заболевание в этом случае проходит самостоятельно в первые месяцы жизни малыша. Поэтому волноваться о том, как лечить водянку яичка у новорожденного, в данном случае не нужно. Следует лишь набраться терпения и немного подождать.

Что касается патологической формы заболевания, то к нему могут привести различные негативные факторы.

Причинами водянки яичек у новорожденных мальчиков патологического характера могут быть:

ветряная оспа и краснуха у будущей мамы во время беременности;
нездоровый образ жизни будущей мамы;
родовая травма ребенка;
приобретенная травма у малыша сразу после родов (например, удар в паховую область и т. п.).

Лечение водянки яичек патологического характера у новорожденных мальчиков обычно проводится хирургическим путем. Назначить операцию врач может раньше, чем малышу исполнится полтора года, так как патологическая форма гидроцеле доставляет ребенку неприятные ощущения и может стать причиной осложнений.

Существует мнение, что водянку яичка у новорожденного вызывают , но это не так. Одноразовые памперсы не могут оказать никакого воздействия на имеющееся гидроцеле и не в состоянии спровоцировать его развитие. Поэтому отказываться от подгузников необязательно. Главное - пользоваться ими правильно и выбирать изделия по размеру малыша.

Симптомы

Симптомами водянки мошонки у новорожденного являются:

эластичное и одновременно с этим плотное образование, пальпируемое в мошонке;
яички увеличены в объеме от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в зависимости от того, сколько серозной жидкости в них скопилось;
кожа в районе мошонки подвижна, как и у всех здоровых детей;
набухание может определяться в области одного яичка, то есть у новорожденного может диагностироваться водянка правого яичка или левого либо обоих сразу (в этом случае набухание локализуется во всей мошонке);
патология не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у ребенка, не препятствует мочеиспусканию.

Диагностика

Новорожденного мальчика еще в родильном доме осматривают специалисты, и если существуют какие-либо отклонения в его здоровье - об этом сообщается родителям. Если будет обнаружена водянка яичка у грудничка, малышу назначается лечение.

Сама молодая мама рассмотреть водянку у мальчика-грудничка вряд ли сумеет, только если патология не будет ярко выраженной.

Лечение водянки

На вопрос, что делать, если у новорожденного диагностирована водянка яичка, специалисты отвечают: не торопиться и подождать, пока малышу не исполнится полтора года. Обычно к этому моменту гидроцеле самостоятельно рассасывается у большинства мальчиков.

Воронка начинает зарастать, и хирургическая помощь не понадобится. Но все это время малыша должен наблюдать врач, и если заболевание начнет обостряться, скорее всего, будет назначено лечение водянки яичка у новорожденного.

Если воронка к полуторагодовалому возрасту ребенка оказалась незаращенной или она была приобретена позднее в результате влияния патологических факторов, необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение водянки у новорожденного мальчика проводится с обязательной госпитализацией в стационар. Операция длится не более 1 часа, при условии, что во время нее не возникает осложнений. За 6 часов до проведения операции ребенок не должен есть и пить, так как хирургическое вмешательство проводится строго под общей анестезией.

Если оперативное лечение водянки яичка у грудничка прошло успешно, спустя несколько дней его выписывают домой.

В 5% случаев избежать послеоперационных осложнений не удается.

В этом случае во время или после операции могут возникнуть следующие патологические состояния :

кровотечение;
инфицирование;
травмирование семенных протоков, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию;
атрофия яичка, возникающая в результате нарушения кровообращения в органе;
боль и дискомфорт в области паха.

Последствия

Гидроцеле нельзя назвать опасной патологией, так как заболевание в ряде случаев может пройти самостоятельно или легко лечится, если родители своевременно обратились к врачу.

Но в некоторых случаях водянка яичка у ребенка новорожденного может быть опасна, особенно, если отклонение было замечено слишком поздно, когда появились следующие осложнения:

начало формирования , на фоне которой гидроцеле может привести к гибели ребенка;
мужское бесплодие в будущем.

Вот почему родителям рекомендуется обращать внимание на любые изменения в поведении малыша и делиться с врачом любыми подозрениями относительно его здоровья. Если врач назначает госпитализацию в хирургическое отделение, не нужно бояться операции - при водянке яичек новорожденных делать ее нужно обязательно, если есть медицинские показания.

Профилактика

Повлиять каким-либо образом на заращение влагалищного отростка у плода и новорожденного невозможно. Поэтому никаких специфических мер профилактики относительно причины и последствий водянки яичек у новорожденных не существует. Помочь может только хирургическое лечение, если заболевание не проходит в течение определенного срока.

Оказать влияние на развитие гидроцеле могут особенности беременности матери. Поэтому рекомендуется тщательно планировать беременность, своевременно лечить возникшие заболевания. А мальчиков с раннего возраста необходимо приучать к гигиене половых органов и беречь от травм мошонки. Это предупредит развитие водянки яичка в будущем.

Гидроцеле диагностируется у 10% детей мужского пола до года. Согласно статистике, у 80% малышей отклонение проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства, в течение этого времени. Оперативное лечение, выполненное по медицинским показаниям и в срок, не влияет на здоровье и будущую фертильность мужчины.

Полезное видео о водянке яичка

В каждой семье рождение ребенка – радостное событие. Но иногда с рождением младенца добавляются проблемы и переживания, связанные с его здоровьем. Одной из таких проблем является водянка яичка у ребенка.

Это заболевание связанно с излишним образованием и скоплением стерильной жидкости в оболочках яичек. В результате этого происходит нарушение баланса между всасыванием жидкости и ее продуцированием. Эта патология встречается почти у 10% новорожденных мальчиков. Поэтому важно изучить все нюансы, связанные с заболеванием, чтобы своевременно и правильно решить проблему.

Описание и классификация заболевания

При водянке яичек (гидроцеле) скопление жидкости в мошонке приводит к ее увеличению. Ее объем может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров (реже). Обычно водянка у новорожденных имеет двухсторонний характер. Ее могут сопровождать паховая грыжа, накопление лимфы в защищающих яички оболочках. Данная патология в основном безболезненная и не причиняет большого дискомфорта. Но когда водянка вырастает до больших размеров, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половые расстройства.

По происхождению гидроцеле разделяют на врожденную (физиологическую) и приобретенную формы. Физиологическая водянка возникает из-за определенных врожденных факторов. Приобретенная форма – результат травм, хирургических вмешательств, имеющихся заболеваний. У новорожденных мальчиков в основном встречается врожденная форма гидроцеле. Она может носить временный характер и исчезнуть уже через месяц.

Формирование половых органов происходит еще в утробе матери. Яички начинают зарождаться в забрюшинной области. Постепенно яичко опускается в мошонку сквозь влагалищный отросток. Оболочка яичка подтягивает за собой и брюшину. Возникает воронка, которая к моменту родов должна закрыться. Если этот процесс нарушается, в яичках начинает скапливаться жидкость.

Физиологическая водянка может проявляться в 2 видах:

Изолированная (несообщающаяся) – оболочка яичка и брюшная полость изолированы друг от друга. Жидкость собираются в оболочке, и никуда не перемещается.
Первичная (сообщающаяся) – полость влагалищной оболочки и брюшной полости связаны между собой. Из мошонки содержимое водянки может попадать в брюшную полость и перетекать обратно. Эта форма более опасная, поскольку чревата образованием паховой грыжи.

Обратите внимание! Водянка яичек удаляется в большинстве случаев хирургически. Исключение – дети до 1,5 лет с врожденной формой, которая может рассосаться самостоятельно.

Причины гидроцеле у новорожденных

Развитию этого отклонения у младенцев могут предшествовать ряд факторов. Канал между брюшиной и оболочкой мошонки не зарастает по таким причинам:

внутриутробное инфицирование вследствие патологий беременности;
угроза выкидыша;
хронические болезни у беременной;
перитонеальный диализ при лечении патологий почек;
недоношенный ребенок;
наследственность;
высокое внутрибрюшное давление в результате перенесенных внутриутробных заболеваний (воспаление яичек, эпидидимит).

Механические причины гидроцеле у мальчиков:

травма мошонки;
перекрут яичка;
послеоперационные осложнения;
поражение лимфосистемы.

Любой воспалительный процесс или механическое повреждение могут вызвать нарушение физиологического строения семенного канатика и реабсорбции жидкости из оболочки яичек.

Характерные признаки и симптомы

В основном, гидроцеле особого дискомфорта не вызывает. У младенцев врожденная патология обнаруживается обычно еще в роддоме. Родители тоже во время гигиенических процедур могут обнаружить наличие водянки яичек.

Признаки заболевания:

заметное увеличение 2 яичек (реже – одного);
отек мошонки;
кожа над яичком не изменена и подвижная;
образование плотное на ощупь;
если жидкость попадает в паховый канал, образование становится похожим на песочные часы.

При осложненной форме водянки могут наблюдаться такие симптомы:

боль и гиперемия мошонки;
высокая температура;
озноб;
общая слабость;
тошнота;
нарушение мочеиспускания.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов водянки яичек у младенца, его необходимо показать детскому урологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Общий анализ мочи и крови. Такое исследование дает возможность исключить или подтвердить наличие других сопутствующих патологий мочеполовой системы.
УЗИ – позволяет обследовать оболочки яичек, и определить наличие и количество в них жидкости.
Диафаноскопия – приближение светового источника к мошонке и ее просвечивание.

Методы и общие правила лечения патологии

Как лечить водянку яичка у мальчика? По результатам исследований и с учетом возраста больного, назначают лечение. Если у новорожденного выявлена водянка яичка, то сначала применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном наблюдении за характером и динамикой патологии врачом-урологом до достижения ребенком 2-летнего возраста. После чего в большинстве случаев водянка удаляется хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться детям до 2 лет в таких случаях:

наличие паховой грыжи;
постоянный дискомфорт в паховой зоне;
значительное увеличение мошонки, которое вызывает сильный дискомфорт.

Перед операцией у ребенка не должно быть других сопутствующих инфекций, кроме гидрацеле. Если он только что переболел ОРВИ иди другими простудными заболеваниями, нужно подождать, пока его организм не окрепнет.

Накануне вмешательства сдается кровь и моча на общий анализ. Перед операцией нужно отказаться от приема пищи и воды за 6 часов. Сама операция занимает по времени 30-40 минут.

На сегодня используют такие методы хирургии:

Операция Росса – отрезают и перевязывают внутреннее паховое кольцо. Метод подходит для изолированной формы гидроцеле.
Операция Бергмана – отсекание внутренней оболочки яичка к основанию. Ее остатки обшиваются. Иногда требуется установление давящей повязки и дренажа.
Операция Лорда – менее травматичный метод, при котором влагалищную оболочку гофрируют без выведения яичка в рану.

Маленьким детям хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Это избавит от лишнего эмоционального стресса и негативных эмоций. Сначала используется маска с газами-анестетиками. А после того, как малыш уснет, ему вводят катетер в вену. Во время операции постоянно контролируется сердцебиение и артериальное давление.

После операции какое-то время ребенок должен оставаться в палате. Спустя 2-3 часа ему можно дать воды, а еще через пару часов его можно кормить. Домой обычно выписывают в тот же день или на следующий. После операции у больного не будет болевых ощущений, но если они появляются, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен.

Уход за ребенком после операции

Чтобы реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации по уходу за малышом:

Следить, чтобы ребенок избегал прикосновений к ране и не вызвал кровотечение.
В течение недели не мочить рану.

После смены подгузника наносить на швы местные антисептики, которые пропишет врач.
При болезненных ощущениях во время прикосновения к мошонке рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
2-3 дня после вмешательства может быть покраснение вокруг мошонки. Если через 3 дня оно не пройдет, нужно показать малыша врачу.
Чтобы предупредить повторное скопление жидкости назначаются мочегонные препараты.
Через месяц после операции нужно пройти плановый осмотр.

Возможные осложнения

В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Но иногда они могут проявляться, это:

кровотечение;
инфекционное заражение;
повреждение семенных протоков, что может привести к бесплодию;
атрофия яичек при нарушении системы кровообращения;
дискомфорт и боль в паховой зоне.

Водянка яичка у новорожденных чаще всего развивается вследствие причин, которые действовали в период вынашивания. Поэтому необходимо тщательно планировать беременность, вовремя лечить инфекционные хронические заболевания. А мальчиков следует с раннего детства научить следить за чистотой половых органов. Это обезопасит от развития гидроцеле в будущем.

Подробнее о водянке яичек у мальчиков в следующем видео:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью