Что такое гипофиз головного мозга. Общие симптомы нарушений гипофиза. Гормоны аденогипофиза и их функции

В этой статье раскроется вопрос о том, что такое гипофиз головного мозга. Наибольшую роль в становлении и формировании отыгрывает нейроэндокринный центр мозга – гипофиз. Благодаря развитой структуре и численным связям, гипофиз, своими гормональными системами, оказывает сильнейшее влияние на человеческий облик. Питуитарная железа имеет сообщения с надпочечной и щитовидной железой, оказывает влияние на деятельность женских половых гормонов, контактирует с гипоталамусом, взаимодействует непосредственно с почками.

Строение

Гипофиз входит в состав гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. Это объединение является решающей составляющей в деятельности нервной и эндокринной системы человека. Кроме анатомической близости, питуитарная железа и гипоталамус плотно соединены функционально. В гормональной регуляции существует иерархия желез, где на высоте вертикали располагается главный регулятор эндокринной деятельности – гипоталамус. Он выделяет два вида гормонов – либерины и статины (рилизинг-факторы). Первая группа увеличивают синтез гормонов гипофиза, а вторая – тормозит. Таким образом, гипоталамус всецело контролирует работу гипофиза. Последний, получая дозу либеринов или статинов, синтезирует необходимые организму вещества или наоборот – приостанавливает их выработку.

Гипофиз находится на одной из структур основания черепа, а именно на турецком седле. Это небольшой костный карман, располагающийся на корпусе клиновидной кости. В центре этого кармана – гипофизарная ямка, защищенная сзади спинкой, спереди бугорком седла. На дне спинки седла проходят борозды, содержащие внутренние сонные артерии, ветка которой – нижняя гипофизарная артерия – питает веществами нижний мозговой придаток.

Аденогипофиз

Питуитарная железа состоит из трех небольших частей: аденогипофиз (передняя часть), промежуточная доля и нейрогипофиз (задняя часть). Средняя доля по происхождению близка с передней и представляется в виде тонкой перегородки, разделяющей две доли гипофиза. Тем не менее, специфическая эндокринная деятельность прослойки заставила специалистов выделить её как отдельную часть нижнего мозгового придатка.

Аденогипофиз состоит из отдельных типов эндокринных клеток, каждый из которых выделяет свой собственный гормон. В эндокринологии существует понятие органов-мишеней – совокупность органов, являющиеся мишенями направленной деятельности отдельных гормонов. Так вот, передняя доля вырабатывает тропные гормоны, то есть те, которые влияют на железы, нижестоящие в иерархии вертикальной системы эндокринной деятельности. Секрет, выделяемый аденогипофизом, инициирует работу определенной железы. Также по принципу работы обратной связи передняя часть гипофиза, получая с кровью повышенное количество гормонов определенной железы, приостанавливает свою деятельность.

Нейрогипофиз

Данный отдел гипофиза располагается в задней его части. В отличие от передней части, аденогипофиза, нейрогипофиз выполняет не только секреторную функцию, но и выступает в роли «контейнера»: по нервным волокнам гормоны гипоталамуса спускаются в нейрогипофиз и там хранятся. Задняя доля гипофиза состоит из нейроглии и нейросекреторных телец. Гормоны, хранящиеся в нейрогипофизе, оказывают влияние на обмен воды (водно-солевой баланс) и частично регулируют тонус мелких артерий. Кроме того, секрет задней части гипофиза активно принимает участие в родовых процессов женщин.

Промежуточная доля

Эта структура представлена тонкой лентой, имеющей выпячивания. Сзади и спереди средний отдел гипофиза ограничивается тонкими шарами соединительной прослойки, содержащей мелкие капилляры. Собственно структура промежуточной доли состоит из коллоидных фолликулов. Секрет средней части питуитарной железы определяет цветовой окрас человека, однако не является определяющим в разнице цвета кожи различных рас.

Расположение и размер

Гипофиз располагается у основания головного мозга, а именно на нижней его поверхности в ямке турецкого седла, однако не является частью собственно головного мозга. Размер питуитарной железы не одинаков у всех людей и размеры его колеблются индивидуально: длина в среднем достигает 10 мм, высота – до 8-9 мм, ширина – не более 5 мм. По размерам гипофиз напоминает среднюю горошинку. Масса нижнего придатка мозга составляет в среднем до 0,5 г. При беременности и после нее размеры гипофиза претерпевают изменения: железа увеличивается и после родов не возвращается к обратным размерам. Такие морфологические изменения связаны с активной деятельностью гипофиза в период родильных процессов.

Функции гипофиза

Питуитарная железа имеет множество важных функций в человеческом теле. Гормоны гипофиза и их функции обеспечивают важнейшее одно явление во всяком живом развитом организме – гомеостаз . Благодаря своим системам, гипофиз регулирует работу щитовидной, паращитовидной, надпочечниковой железы, контролирует состояние водно-солевого баланса и состояние артериол путем особого взаимодействия с внутренними системами и внешней средой – обратной связи.

Передняя доля гипофиза регулирует синтез следующих гормонов:

Кортикотропин (АКТГ). Эти гормоны являются стимуляторами работы коры надпочечниковых желез. В первую очередь адренокортикотропный гормон влияет на образование кортизола – главного гормона стресса. Кроме того, АКТГ стимулирует синтез альдостерона и дезоксикортикостерона. Эти гормоны отыгрывают важную роль в формировании артериального давления за счет количества циркулирующей составляющей воды в кровяном русле. Также кортикотропин имеет незначительное влияние в синтезе катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина).

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ) – гормон, влияющий на рост человека. Гормон имеет такую специфическую структуру, благодаря которой он влияет на рост почти всех видов клеток в организме. Процесс роста соматотропин обеспечивает путем анаболизма белка и повышения синтеза РНК. Также этот гормон приминает участие в транспортировке веществ. Наиболее выраженное действие СТГ оказывает на костную и хрящевую ткань.

Тиреотропин (ТТГ, тиреотропный гормон) имеет прямые связи со щитовидной железой. Этот секрет инициирует реакции обмена в помощью клеточных мессенджеров (в биохимии – вторичные посредники). Влияя на структуры щитовидной железы, ТТГ осуществляет все виды метаболизма. Особенную роль тиреотропину отводят обмену йода. Главная функция – синтез всех гормонов щитовидной железы.

Гонадотропный гормон (гонадотропин) осуществляет синтез половых гормонов человека. У мужчин – тестостерон в яичках, у женщин формирование овуляции. Также гонадотропин стимулирует сперматогенез, играет роль усилителя в формировании первичных и вторичных половых признаков.

Гормоны нейрогипофиза :

  • Вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) регулирует два явления в организме: контроль уровня воды, за счет ее обратного всасывания в дистальных отделах нефрона, и спазм артериол. Однако вторая функция осуществляется за счет большого количества секрета в крови и является компенсаторной: при большой потере воды (кровотечение, длительное пребывание без жидкости) вазопрессин спазмирует сосуды, что в свою очередь уменьшает их проникновенность, и меньше воды поступает в фильтрационные отделы почек. Антидиуретический гормон очень чувствителен к осмотическому давлению крови, снижению артериального давления и колебания объема клеточной и внеклеточной жидкости.
  • Окситоцин. Воздействует на деятельность гладкой мускулатуры матки.

У мужчин и женщин одни и те же гормоны могут действовать по-разному, поэтому вопрос о том, за что отвечает гипофиз головного мозга у женщин, является рациональным. Кроме перечисленных гормонов задней доли, аденогипофиз секретирует пролактин. Главной целью действия этого гормона является молочная железа. В ней пролактин стимулирует образование специфической ткани и синтез молока после родов. Также секрет аденогипофиза влияет на активацию материнского инстинкта.

Окситоцин также можно назвать женским гормоном. На поверхностях гладкой мускулатуры матки находятся окситоциновые рецепторы. Непосредственно во время беременности этот гормон не оказывает никакого действия, однако он проявляется себя во время родов: эстроген усиливает чувствительность рецепторов к окситоцину и те, действуя на мышцы матки, усиливают их сократительную функцию. В после родовой период окситоцин принимает участие в образовании молока для ребенка. Тем не менее, нельзя уверенно твердить, что окситоцин – женский гормон: его роль в мужском организме изучена недостаточно.

Вопросу о том, как регулирует головной мозг работу гипофиза, нейрофизиологи всегда уделяли особое внимание.

Во-первых , непосредственная и прямая регуляция деятельности гипофиза осуществляется рилизинг-гормонами гипоталамуса. Также имеет место быть биологическим ритмам, влияющих на синтез тех или иных гормонов, в частности кортикотропный гормон. В большом количестве АКТГ выделяется в период между 6-8 утра, а наименьшее его количество в крови наблюдается в вечернее время.

Во-вторых , регуляция по принципу обратной связи. Обратная связь может быть положительной и отрицательной. Суть первого типа связи заключается в усилении выработки гормонов гипофиза, когда в крови его секрета недостаточно. Второй тип, то есть отрицательная обратная связь, заключается в противоположном действии – остановка гормональной активности. Мониторинг деятельности органов, количества секрета и состояния внутренний систем осуществляется благодаря кровоснабжению питуитарной железы: десятки артерий и тысячи артериол пронзают паренхиму секреторного центра.

Заболевания и патологии

Отклонения гипофиза головного мозга изучают несколько наук: в теоретическом аспекте – нейрофизиология (нарушение структуры, опыты и исследования) и патофизиология (в особенности – о течении патологии), в медицинской сфере – эндокринология. Клиническими проявлениями, причинами и лечением болезней нижнего придатка мозга занимается именно клиническая наука эндокринология.

Гипотрофия гипофиза головного мозга или синдром пустого турецкого седла – болезнь, связанная с уменьшением объема питуитарной железы и снижением ее функции. Часто бывает врожденной, однако бывает и приобретенный синдром вследствие каких-либо заболеваний мозга. Патология в основном проявляется в полном или частичном отсутствии функций гипофиза.

Дисфункция гипофиза – это нарушение функциональной деятельности железы. Однако функция может нарушаться в обе стороны: как в большую степень (гиперфункция), так и в меньшую (гипофункция). К переизбытку гормонов питуитарной железы относится гипотиреоз, карликовость, несахарный диабет и гипопитуитаризм. К обратной стороне (гиперфункция) – гиперпролактинемия, гигантизм и болезнь Иценко-Кушинга.

Заболевания гипофиза у женщин имеет ряд последствий, могущих быть как тяжелыми, так и благоприятными в прогностическом плане:

  • Гиперпролактинемия – переизбыток гормона пролактина в крови. Болезнь характеризуется дефектным выделением молока вне беременности;
  • Невозможность зачатия ребенка;
  • Качественные и количественные патологии менструации (количество выделяемой крови или сбой цикла).

Болезни гипофиза женщин очень часто протекают на фоне состояний, связанных с женским полом, то есть беременность. Во время этого процесса происходит серьезная гормональная перестройка организма, где часть работы нижнего придатка мозга направлена на развитие плода. Гипофиз – очень чуткая структура, и его способность выдерживать нагрузки во многом определяется индивидуальными особенностями женщины и ее плода.

Лимфоцитарное воспаление гипофиза – аутоиммунная патология. Проявляется в большинстве случаев у женщин. Симптомы воспаления гипофиза неспецифичны, и поставить этот диагноз зачастую трудно, однако болезнь все же имеет свои проявления :

  • спонтанные и неадекватные скачки в здоровье: хорошее состояние может резко измениться к плохому, и наоборот;
  • частая неочевидная головная боль;
  • проявления гипопитуитаризма, то есть частично функции гипофиза временно понижаются.

Питуитарная железа снабжается кровью из множества к ней подходящих сосудов, поэтому причины увеличения гипофиза головного мозга могут быть разнообразны. Изменение формы железы в большую сторону может быть вызвано :

  • инфекцией: воспалительные процессы вызывают отеки тканей;
  • родовые процессы у женщин;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • врожденные параметры структуры железы;
  • кровоизлияния в гипофиз вследствие прямой травмы (ЧМТ).

Симптомы болезней гипофиза могут быть различными:

  • задержка полового развития детей, отсутствие сексуального влечения (снижение уровня либидо);
  • у детей: задержка умственного развития за счет неспособности гипофиза регулировать метаболизм йода в щитовидной железе;
  • у больных несахарным диабетом суточный диурез может составлять до 20 л воды в день – чрезмерное мочеиспускание;
  • чрезмерный высокий рост, огромные черты лица (акромегалия), утолщение конечностей, пальцев, суставов;
  • нарушение динамики артериального давления;
  • нарушение веса, ожирение;
  • остеопороз.

По одному из этих симптомов невозможность заключить диагноз о патологии гипофиза. Для подтверждения этого необходимо проходить полное обследование организма.

Аденома

Аденомой гипофиза называется доброкачественное образование, формирующееся с самих клеток железы. Такая патология сильно распространена: аденома гипофиза составляет 10% среди всех опухолей мозга. Одной из частых причин является дефектная регуляция гипофиза гипоталамическими гормонами. Болезнь проявляется неврологической, эндокринологической симптоматикой. Суть болезни заключается в чрезмерной секреции гормональных веществ опухолевых клеток гипофиза, что ведет к соответствующей симптоматике.

Больше информации о причинах, течении и симптомах патологии можно узнать из статьи аденома гипофиза.

Опухоль в гипофизе

Всякое патологическое новообразование в структурах нижнего мозгового придатка называние опухолью в гипофизе. Дефектные ткани питуитарной железы грубо влияют на нормальную деятельность организма. К счастью, исходя из гистологической структуры и топографического расположения, опухоли гипофиза не являются агрессивными, и по большей своей части являются доброкачественными.

Узнать больше о специфике патологических новообразований нижнего придатка мозга можно из статьи опухоль в гипофизе.

Киста гипофиза

В отличие от классической опухоли, киста предполагает новообразование с жидким содержимым внутри и крепкой оболочкой. Причиной кисты является наследственность, травмы мозга и различные инфекции. Явное проявление патологии – постоянная головная боль и нарушение зрения.

Больше о том, как проявляет себя киста гипофиза, можно узнать, перейдя по статье киста гипофиза.

Другие заболевания

Пангипопитуитаризм (синдром Шиена) – патология, характеризирующая снижением функции всех отделов гипофиза (аденогипофиза, средней доли и нейрогипофиза). Является очень тяжелым заболеванием, что сопровождается гипотиреозом, гипокортицизмом и гипогонадизмом. Течение заболевания может привести больного в кому. Лечением является радикальное удаление гипофиза с последующей пожизненной гормональной терапией.

Диагностика

Люди, заметившие у себя симптомы заболевания гипофиза, задаются вопросом: «как проверить гипофиз головного мозга?». Для этого необходимо пройти несколько несложных процедур:

  • сдать кровь;
  • пройти пробы;
  • внешнее обследование щитовидной железы и УЗИ;
  • краниограмма;

Пожалуй, одним из самых информативных методов изучения структуры гипофиза является магнитно-резонансная томография. О том, что такое МРТ и как с помощью него можно исследовать гипофиз читайте в этой статье МРТ гипофиза

Много людей интересует то, как можно улучшить работоспособность гипофиза и гипоталамуса. Однако проблема в том, что это подкорковые структуры, и регуляция их осуществляется на высшем автономном уровне. Несмотря на изменения во внешней среде и различных вариантах нарушения адаптации, эти две структуры всегда будут работать в штатном режиме. Их деятельность будет направлена на поддержку стабильности внутренней среды организма, потому что так запрограммирован генетический аппарат человека. Подобно инстинктам, неконтролируемым человеческим сознанием, гипофиз и гипоталамус бессменно будут подчиняться своим поставленным задачам, что направлены на обеспечение целостности и выживание организма.

Гипофиз – это железа эндокринной системы. Она находится в головном мозге под основной коркой. Этот орган имеет округлую форму и прикрыт седловидными костями черепа, которые его защищают. Гипофиз это небольшая железа, размер приблизительно напоминает семечку. Находится в районе за носом, прямо за основанием мозга головы. Гипофиз оказывает важное влияние на правильную работу организма человека.

За что отвечает эта железа?

Железа гипофиз выполняет огромную роль в функционировании организма человека . От нее зависит, как будет работать система обмена веществ в организме человека. Эта железа по своему строению представляет собой переднюю и заднюю доли, или другое их название нейро- и адено- гипофиз.

Передняя часть составляет восемьдесят процентов веса от общего веса всего гипофиза.

Задняя доля в свою очередь делится на такие три части:

  1. Называется дистальная или передняя, находиться в ямке гипофиза.
  2. Промежуточная часть железы, находится в районе нейрогипофиза.
  3. Бугорная часть, направлена вверх и соединена с воронкой гипоталамуса.

Формирование железы, в эмбрионе человека, начинает происходить уже на 4, 5 неделе после зачатия ребенка. На этой стадии появляются гипофизарные артерии, которые являются ответвлениями сонной артерии и через которые происходит кровоснабжение гипофиза.

Каждая из долей гипофиза отличается друг от друга по структуре и функциям. Также они имеют каждая свое независимое кровообращение и по-своему связано с гипоталамусом.


Задняя доля. Функцией задней доли является выработка АДГ (антидиуретического гормона), окситоцина и других нейрофизинов.

Интересным является тот факт, что назначение и функции нейрофизинов современной медицине не известны.

АДГ отвечает за баланс жидкости в организме человека, посредствам контроля почек, которые выделяют или задерживают жидкость в организме. Этот контроль осуществляется при помощи выделения АДГ в кровь. Это является командой для почек, они начинают задерживать жидкость и наоборот если АДГ не выделяется, то почки избавляются от жидкости.

Окситоцин это гормон, который контролирует способность матки сокращаться перед началом родовой деятельности. Также он участвует в процессе образования молока у женщин, которые стали матерью. Очень большое значение этот гормон оказывает и в организме мужчин. Вкратце можно сказать, что от него зависит полноценный рост мужского организма.

Передняя доля. Эта часть занимается воспроизводством гормонов, которые контролируют работу следующих желез:

  • Щитовидная.
  • Половые железы мужчин и женщин.
  • Надпочечники.

Гормоны, которые влияют на другие железы и воспроизводятся в передней доле:

  • Тиреотропный гормон, оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ), регулирует деятельность внешней части надпочечников.
  • Пролактин, воздействует на стимулирование молока в женском организме. Надо отметить, что количество этого вещества в организме женщины сверх меры, приводит к торможению цикла менструации и процесса овуляции. То есть пока женщина не окончит кормить грудью, ей необходимо воздержаться, чтобы забеременеть повторно. Воздействие на мужской организм не изучено.

Болезни гипофиза

Нарушения нормальной работы гипофиза может привести к следующим заболеваниям:

  • Акромегалия.
  • Синдром Шихана.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Гипофизарный нанизм.
  • Адипозо-генитальная дистрофия и другие тяжелые заболевания.

Очень распространенными и тяжелыми заболеваниями гипофиза является разного типа опухоли. В основном они являются железы. Однако есть большая вероятность, что они могут стать . На этот процесс может влиять ген р 53 , который есть у некоторых людей, он коррелирует с такими видами опухолей и приводит в действие их агрессивное поведение. Также есть такой вид как питуитарная опухоль. Эта разновидность опухолей встречается не часто.

Диагностируются эти заболевания благодаря обследованию мозга головы и гипофиза на магнитно-резонансном томографе. Опухоли железы различают и классифицируют по объему. Их различают на аденомы: микро (диаметром до 10 мм.) и макро (диаметром более 10 мм.).

Есть незначительно маленький процент, при котором опухоль железы можно передать половым путем. Но такие случаи встречаются довольно редко, поэтому эта болезнь не относится к болезням, которые передаются по наследству. Получить заболевание гипофиза можно в любом возрасте, однако небольшой перевес к предрасположенности имеют престарелые люди.

Пациенты с такими заболеваниями находятся в группе риска. При этом существует большая вероятность образования эндокринной неоплазии 1 типа или МЭН 1 . При этом есть вероятность появления злокачественных образований в различных районах эндокринной системы. Для борьбы с этим применяются тестирования генетики человека. При подозрении на данные заболевания проводятся целые диагностические программы. Сюда могут входить следующие процедуры: магнитно-резонансная томография мозга головы и самой железы, офтальмологическое обследование и т.д.

Симптомы заболевания гипофиза

Симптомы заболевания данной железы проявляются вследствие воздействия опухолей на органы, которые находятся по соседству. Это могут быть частые боли в голове, частичное нарушение работы прямого и периферического зрения, тошнота и рвота, плохая переносимость холода на тело человека, выпадение волос, постоянное изменение веса тела.

Некоторые опухоли (гормонально активные) приводят к нарушению гормонального уровня. Они приводят к возникновению активных гормональных новообразований, что в свою очередь проявляется в особых симптомах и признаках.

При синдроме Кушинга возникают следующие симптомы: образование больших отложений жира в разных областях живота, спины и груди; повышение кровяного давления, атрофия мышц, растяжки и синяки. Также симптомом является лунообразное лицо и горб в районе спины.

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге. Она небольшого размера, имеет яйцевидную форму. В диаметре гипофиз едва ли достигает 1,5 см, однако выполняемые им задачи переоценить сложно. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие большую часть процессов в организме, потому любые нарушения функционирования этого органа повлекут за собой немалые проблемы со здоровьем. Потому надо знать, как проверить наличие болезни, на какие симптомы обратить внимание, как лечить и т.д.

Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:

  1. Выработка гормона роста. Да, именно этот маленький «шарик», расположенный в нижней части мозга, регулирует то, какой рост будет у человека. Если соматотропина (именно так называется гормон роста) будет слишком мало, то человек будет достаточно маленького роста, если много – выше среднего.
  2. Продуцирование тиреотропина. Этот гормон стимулирует выработку тироксина, находящегося в щитовидке. Он, в свою очередь, регулирует обмен веществ, развитие организма и т.д.
  3. Продуцирование пролактина. Как подсказывается название, этот гормон отвечает за процессы, происходящие в период лактации: вызреванию молозива и молока. Кроме этого, гормон отчасти отвечает за рост молочных желез во время созревания.
  4. Синтез меланоцитогропина. Этот гормон отвечает за распределение в организме меланина, отвечающего за пигментацию.
  5. Синтез АКТГ. При его помощи осуществляется регуляция функций надпочечников.

Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.

Почему могут возникать нарушения

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

  • Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
  • Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
  • Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
  • Осложнения после операций на мозге.
  • Последствия тяжелых ЧМТ.
  • Прием некоторых гормональных медикаментов.

Опухоли гипофиза представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, которые в большинстве случаев приводят к изменению гормонального фона организма и связанных с этим нарушениям.

Строение и функции гипофиза

Гипофиз - это отдел мозга, который является частью эндокринной системы - вырабатывает гормоны, влияющие на рост, репродуктивную функцию и обмен веществ.

Гипофиз – это небольшая часть мозга весом около 500 мг. Данный орган является центральным органом эндокринной системы и вырабатывает гормоны, влияющие на рост, репродуктивную функцию и обмен веществ.

Состоит из 3 основных частей:

  1. Передней доли гипофиза (самая большая, составляет до 80 %) его объема.
  2. Промежуточной (средней) доли.
  3. Задней доли.

Передняя и средняя доли объединяются в аденогипофиз, а задняя носит название нейрогипофиз.

Основные гормоны, выделяемые гипофизом

Передняя доля (аденогипофиз) вырабатывает следующие гормоны:

  • Тиреотропный гормон – контролирует работу щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон – следит за работой надпочечников.
  • Соматотропный гормон – отвечает за рост организма, выработку белка в клетках, образование глюкозы и распад жиров.
  • Фолликулостимулирующий гормон – стимулирует в яичниках созревание фолликулов.
  • Лютеинизирующий гормон – отвечает за регулирование процесса лактации.

Средняя доля:

  • Меланостимулирующие гормоны, которые регулируют пигментный обмен (считается, что они также принимают участие в регуляции артериального давления, процессов памяти, а также в клеточном росте, иммунных реакциях, делении клеток, функционировании желудка и кишечника).
  • Прочие вещества, функции которых до конца не изучены.

Задняя доля:

  • Антидиуретический гормон – отвечает за уровень артериального давления, а также количество выделяемой почками мочи.
  • Окситоцин.
  • Прочие гормоны, например: мезотоцин, изотоцин, валитоцин и др.

Все доли гипофиза тесно связаны с гипоталамусом, который контролирует деятельность гипофиза с помощью вырабатываемых рилизинг-гормонов.

Опухоли гипофиза: симптомы

Опухоли гипофиза встречаются одинаково часто у представителей обоих полов, после 30 лет вероятность их возникновения увеличивается. Подавляющее большинство гипофизарных опухолей являются доброкачественными и располагаются в аденогипофизе.
В зависимости от того, из каких типов клеток состоит опухоль, различают новообразования продуцирующие и непродуцирующие гормоны.
Симптомы опухолей, которые неактивны в плане выработки гормонов на начальном этапе, практически никак не проявляются. По мере роста увеличенный гипофиз начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая соответствующую симптоматику. Симптомы сдавления наиболее отчетливо можно наблюдать, если опухоль достигает 2 и более сантиметров. К ним относятся:

  • зрительные нарушения: атрофия или отек сосочков зрительного нерва, сужение полей зрения, снижение зрения, развитие слепоты;
  • симптомы сдавления черепно-мозговых нервов: двоение в глазах, нистагм, опущение века, судороги, нарушение движения глазных яблок и т. п. ;
  • неврологические нарушения общего характера: головные боли, при кровоизлиянии в гипофиз, признаки повышения внутричерепного давления;
  • при прорастании опухоли в гипоталамус – периодическое нарушение сознания.

Гормонально активная опухоль гипофиза повышает уровень продуцируемых гормонов, поэтому уже на ранних стадиях основные симптомы связаны с нарушением работы эндокринной системы, а далее присоединяются уже известные симптомы сдавления.

Наиболее характерные симптомы гормонально активных опухолей гипофиза:

  1. Соматотропинпродуцирующие аденомы – развивается акромегалия (утолщение костей, увеличение языка, носа, ушных раковин и т. п.) или гигантизм.
  2. Пролактинсекретирующие аденомы – отсутствие менструаций, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия), выделение молока.
  3. АКТГ-продуцирующие и гонадотропные аденомы – стимуляция коры надпочечников с признаками гиперкортицизма, а также дисфункции половой системы:
  • , с преимущественным отложением жира в области лица (лунообразное, округлое), шеи и туловища;
  • атрофия мышц конечностей;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • мраморность и сухость кожи;
  • у женщин – рост волос на груди, верхней губе, подбородке (гирсутизм), аменорея;
  • у мужчин – снижение либидо, развитие эректильной дисфункции;
  • – сначала характеризуется появлением болей в суставах и костях, далее возникают переломы конечностей или ребер;
  • повышенное артериальное давление;
  • – больной с мочой теряет до 15 литров жидкости в сутки;
  • стероидный психоз, депрессия, заторможенность, эйфория;
  • развитие кардиомиопатии, приводящей к сердечной недостаточности.

Тиротропинпродуцирующие аденомы могут сопровождаться:

  • функциональной недостаточностью щитовидной железы (), характеризующейся отечностью, заторможенностью, избыточной массой тела, психической и физической вялостью, снижением основного обмена, зябкостью, выпадением волос, запорами, сухостью кожи;
  • явлениями , который проявляется слабостью, одышкой, учащенным сердцебиением, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, характерным «выпучиванием» глаз, потерей веса, развитием сердечно-сосудистой недостаточности, нарушением всех видов обмена веществ.

Диагностика


При подозрении на опухоль гипофиза пациент нуждается в обследовании, включающем в себя в том числе и консультацию офтальмолога.

При подозрении на опухоль гипофиза необходимо тщательно обследоваться у окулиста, эндокринолога и невропатолога:
Офтальмолог оценит остроту и измерит поля зрения, осмотрит глазное дно и диск глазного нерва.
Эндокринолог назначит необходимые исследования крови и мочи на определение уровней гипофизарных гормонов, выявит при осмотре характерные симптомы их избытка или недостатка.
Невропатолог для лучшей нейровизуализации опухоли порекомендует пройти следующее обследование:

  • рентгенографию черепа и области турецкого седла,
  • КТ и МРТ головного мозга,
  • ангиографию сосудов головного мозга,
  • исследование спинномозговой жидкости.

Лечение

В настоящее время лечение опухолей головного мозга осуществляется нейрохирургом и эндокринологом.

Классическое хирургическое лечение

Является наиболее эффективным, т. к. позволяет удалить новообразование и кардинально решить проблему. Опухоль иссекают с помощью оптического прибора в случае фронтального удаления или проводят ее резекцию через клиновидную кость.
В послеоперационном периоде обязательно назначается заместительная гормональная терапия, а далее лечение осуществляет эндокринолог.

Лучевая терапия

Используется в комбинации с хирургическим лечением (например, внутритканевая лучевая терапия) или назначается в качестве самостоятельного метода при опухолях очень маленького размера (дистанционная терапия, гамма-нож). Этот вид лечения является методом выбора у пожилых пациентов, а также в случае наличия противопоказаний к хирургическому лечению.


Криодеструкция

В некоторых ситуациях участок гипофиза замораживают с помощью зонда, который вводится в клиновидную кость, вызывая последующее разрушение опухоли.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшить избыточное действие гормонов, которые вырабатываются опухолевыми клетками гипофиза. Чаще всего данные препараты назначают во время предоперационной подготовки, а также после операции. Пожизненное назначение лекарственных средств в случае опухоли гипофиза не всегда целесообразно и эффективно.

Наиболее распространенные препараты:

  • агонисты дофамина,
  • аналоги соматостатина,
  • блокаторы рецепторов к соматотропину,
  • препараты для корригирующей гормонотерапии.

Профилактика

Хотя причины развития опухолей гипофиза до сих пор не установлены, однако считается, что для предупреждения возникновения опухолей гипофиза лучше всего:

  • избегать длительного приема оральных контрацептивов,
  • своевременно диагностировать и лечить различные дисгормональные нарушения,
  • предупреждать развитие нейроинфекции или возникновение черепно-мозговых травм.

Для профилактики повторного роста опухоли после проведенного оперативного и лучевого лечения необходимо регулярно принимать препараты, назначенные доктором, а также ежегодно проходить профилактические осмотры.


Заключение

Если говорить в целом об опухоли гипофиза – симптомы, лечение, профилактика зависят от типа, размера конкретной опухоли, а также ее способности продуцировать гормоны. Как показывает опыт, практически все гипофизарные опухоли относятся к тем заболеваниям, эффективное лечение которых в домашних условиях практически невозможно.

Гипофиз - это орган небольшого размера, отвечающий за секрецию многих гормонов в организме человека. Он регулирует большинство процессов всего организма - рост и развитие, репродуктивную и половую функции, психоэмоциональное состояние и т.д.

Строение гипофиза

Гипофиз находится в «турецком седле» (костный карман в черепе человека). Закрывает его твердая оболочка мозга, имеющая отверстие для соединения с гипоталамусом. Гипоталамус - связующее звено нервной и эндокринной систем, синтезирует гормоны, деятельность которых регулирует гипофиз. Гипофиз связан с гипоталамусом, т.к. они являются частью одной системы, контролирующей работу других желез организма.

Данная железа имеет небольшой размер - в среднем около 10 мм в длину и 12 в ширину, а масса составляет около 0,5 грамма. Гипофиз отвечает за правильное функционирование многих процессов человеческого организма. Состоит из двух основных долей, одна из которых занимает 80% объема всей железы. Передняя (наибольшая) доля носит название аденогипофиз, а задняя - нейрогипофиз. Существует и третья, промежуточная доля. Она имеет наименьшее значение среди всех долей. Отвечает за выработку меланоцитостимулирующего гормона.

Функции гипофиза жизненно необходимы для организма и поэтому данная железа развивается достаточно рано - она присутствует у плода уже на 4-5 неделе беременности, но ее развитие продолжается до полного полового созревания. Средняя доля у новорожденных намного меньше, чем у взрослого, однако со временем ее размер уменьшается.

Кровоснабжение гипофиза

Кровоснабжение данного органа осуществляется по большей части по передней гипофизарной артерии, которая, в свою очередь, является веткой внутренней сонной артерии. Из данной артерии образуется капиллярная сеть, переходящая в венозные стволики и оплетающая ножку гипофиза. Так снабжается кровью аденогипофиз и передняя ножка гипофиза. Кровоснабжение последнего дополнительно осуществляется за счет других артериальных веток. Из аденогипофиза разделившиеся на синусоиды вены отходят от гипофиза, поставляя обогащенную гормонами кровь. Задняя доля обеспечивается кровотоком за счет задней гипофизарной артерии.

Примечание: обе доли имеют разное кровоснабжение. Это может быть связано с тем, что гипофиз развивается из разных зачатков, отчего и имеет несколько частей.

Гормоны аденогипофиза и их функции

Соматотропин (СТГ)

Одним из наиболее важных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе, является гормон роста. Контролирует белковый, липидный, минеральный и углеводный обмены. Способствует распаду жировых клеток, повышению глюкозы в крови, биосинтезу белка. Недостаток СТГ приводит к замедленному росту и развитию, а переизбыток стимулирует проявление гигантизма.

Факт: стимулировать выработку соматотропина можно путем физических упражнений и приема некоторых аминокислот.

СТГ вырабатывается в течение всей жизни человека в разных количествах. Наибольшее его количество вырабатывается до полного полового созревания, затем его уровень уменьшается на 15% каждые 10 лет жизни. Основные функции соматотропина:

  • сердечно-сосудистая система - поддержание уровня холестерина. При недостатке СТГ возникает риск появления атеросклероза сосудов, инсульта, инфаркта и т.п.;
  • масса тела - во время сна соматотропин стимулирует расщепление жировых клеток, при нарушении данного процесса возникает ожирение;
  • кожный покров - выработка коллагена, при малом количестве которого ускоряются процессы старения;
  • мышечная ткань - увеличение упругости мышц, общей мышечной силы;
  • тонус - поддержание соматотропина в норме обеспечивает заряд энергии, улучшает качество сна.
  • кости - СТГ отвечает за своевременный рост и прочность костной ткани путем участия в синтезе витамина D

Пролактин

В женском организме считается наиболее необходимым, в то же время играет немаловажную роль в половой функции мужчин. Основной задачей в женском организме является контроль процесса лактации, у обоих полов отражает уровень стресса. Особенностью этого гормона гипофиза является возможность широкого спектра действия.

Интересный факт: даже незначительные волнения непосредственно перед сдачей анализа на уровень пролактина способны показать завышенный результат.

Основные функции пролактина:

  • укрепляюще воздействует на иммунитет;
  • ускоряет заживление ран;
  • регулирует работу надпочечников;
  • участвует в реакции отторжения пересаженных органов, что помогает предупредить последствия неудачной трансплантации.

Пролактин в женском организме:

  • стимуляция роста молочных желез и появления молока перед грудным вскармливанием;
  • поддержание функций желтого тела яичника, что сохраняет уровень прогестерона;
  • формирование материнского инстинкта.

Пролактин у мужчин:

  • регулирование половой функции;
  • поддержание уровня тестостерона;
  • регуляция сперматогенеза;
  • стимуляция выработки секрета предстательной железы.

Гонадотропины

Два основных гонадотропных гормона - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба отвечают за половую и репродуктивную функцию.

У женщин ФСГ стимулирует синтез эстрогенов и рост фолликулов на яичниках, перерабатывает тестостерон в эстрогены, а ЛГ контролирует развитие половых органов. Их уровень значительно колеблется в зависимости от фазы цикла, а также существенно изменяется при беременности и лактации.

Факт: до полового созревания у женщин гонадотропины выделяются в равных количествах, после первого года менструаций ЛГ выделяется в 1,5 раза больше ФСГ, а всю остальную жизнь до менопаузы соотношение ФСГ и ЛГ приближается к 1:2.

У мужчин ФСГ отвечает за рост семенников и семенных канальцев, синтез белка в половых органах, сперматогенез. ЛГ участвует в регуляции клеток в семенниках, которые производят тестостерон и дигидротестостерон, что в целом влияет на количество и качество сперматозоидов. Немаловажное значение ЛГ имеет при поддержании половой функции и контроле полового поведения.

ТТГ

Тиреотропный гормон тесно связан с работой периферических эндокринных желез. При их слабой активности ТТГ повышается, а при высокой концентрация тропинов уменьшается.

  • поддержание теплового обмена и обмена веществ;
  • выработка глюкозы;
  • синтез белка, фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • контроль половой, нервной, сердечно-сосудистой систем и органов пищеварения;
  • рост организма в детском возрасте;
  • регуляция синтеза эритроцитов;
  • отвечает за усвоение йода, не допускает его переизбыток.

Факт: изменение ТТГ зачастую связано с болезнями щитовидной железы, реже - с болезнями гипофиза и гипоталамуса. При выявлении отклонения от нормы назначаются дополнительные анализы и УЗИ щитовидной железы.

АКТГ

Адренокортикопный гормон контролирует деятельность надпочечников. Очень важное значение имеет при адаптации организма к новым условиям. Охватывает небольшой спектр действия.

Функции АКТГ:

  • контроль деятельности надпочечников;
  • отвечает за выработку стероидных гормонов;
  • усиливает кожную пигментацию;
  • ускоряет расщепление жиров;
  • влияет на развитие мускулатуры.

Функции гормонов нейрогипофиза

Два основных гормона задней части - вазопрессин и окситоцин.

Вазопрессин в основном необходим для поддержания водного баланса. Его повышение происходит при кровопотерях, высоком количестве натрия в крови, болевом стрессе. Незаменим при снабжении мышечных и других тканей водой, увеличении объема крови в сосудах, способен регулировать обратное всасывание воды.

Гормон гипофиза окситоцин стимулирует появления материнского инстинкта и регулирует процесс лактации, усиливает секрецию эстрогенов (у женщин), отвечает за сексуальное возбуждение. Окситоцин значительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. В комплексе с вазопрессином улучшает мозговую деятельность.

Интересный факт: при родах уровень окситоцина у матери резко повышается, что проявляется любовью и терпимостью к ребенку. При кесаревом сечении этого не происходит, отчего часто возникают послеродовые депрессии.

Заболевания гипофиза

Так как гипофиз является органом головного мозга, причиной появления его заболеваний зачастую становятся болезни или дефекты последнего, такие как травмы, хирургические операции, врожденная недоразвитость, менингит, энцефалит.

Переизбыток гипофизарных гормонов часто возникает в связи с появлением аденомы. Аденома является опухолью, которая по мере своего роста все больше угнетает работу данной железы. Ее диагностикой является МРТ-обследование области гипофиза.

Пониженный уровень гормонов провоцирует развитие:

  • вторичного недостатка гормонов других эндокринных желез;
  • физических нарушений (нарушений развития отдельных органов или всего организма в целом);
  • несахарного диабета;
  • гипопитуитаризма (низкий уровень всех гормонов гипофиза).

Заболевания при избытке гормонов:

  • гиперпролактинемия;
  • физические нарушения;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Важно: вид болезни зависит от конкретного гормона, а также от его уровня. Так как гипофиз отвечает за множество жизненно важных процессов, список болезней может быть огромен.

При течении данных заболеваний наиболее часто назначается гормональная терапия. Чаще всего серьезные заболевания лечатся путем пожизненного применения препаратов. При аденоме терапия проводится по другой схеме, в особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Заключение

Гипофиз является очень сложным органом, даже небольшое нарушение работы которого может иметь серьезные последствия для организма. Своевременная диагностика и лечение таких заболеваний имеют положительный прогноз.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх