Как принимать аспирин для профилактики сердечных заболеваний. Аспирин и его побочные эффекты - видео. Профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин для профилактики тромбоза (закупорки сосудов тромбами) принимают десятки тысяч наших соотечественников и миллионы людей во всем мире. Как известно, тромбоз является причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Таким образом, аспирин используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, ежедневный прием этого лекарства нужен далеко не всем, кому его назначают врачи.

Аспирин для профилактики тромбоза: подробная статья

Во многих случаях ежедневный прием таблеток ацетилсалициловой кислоты приносит больше вреда, чем пользы. В декабре 2014 года были опубликованы результаты недавнего исследования эффективности аспирина для профилактики. Это клиническое испытание продолжалось 5 лет. В нем принимали участие 14 464 пациентов. Результаты оказались неожиданными. Они изменили отношение врачей и больных к аспирину. Многим людям, которые принимают его для профилактики, лучше прекратить это. Подробности читайте ниже.

Кому нужно ежедневно пить аспирин, а кому - нет

С конца XIX века аспирин используют как болеутоляющее средство, от воспаления и повышенной температуры тела. С 1970-х годов это лекарство еще начали назначать людям принимать ежедневно для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Причиной сердечно-сосудистой катастрофы обычно оказывается закупорка артерии тромбом. Аспирин уменьшает риск этого. Причем для получения эффекта достаточно ежедневно принимать низкую дозу препарата. Она будет работать не хуже, чем высокие дозы, которыми обычно лечатся от головной боли и симптомов простуды.

Несмотря на сказанное выше, людям, у которых низкий риск инфаркта и ишемического инсульта, принимать аспирин для профилактики не следует. Опасность побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, для них превышает возможную пользу. Аспирин может вызвать боль в животе, изжогу, аллергические реакции. Но хуже всего - желудочное кровотечение. Тем не менее, если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то врач обоснованно назначит ежедневный прием аспирина вместе с другими профилактическими средствами. Как определить, какой у вас риск - низкий или высокий? Ниже объясняется, как это сделать.

В декабре 2014 года в журнале Journal of the American Medical Association были опубликованы на английском языке результаты 5-летнего исследования эффективности аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная профилактика - для людей, у которых еще не было инфаркта, инсульта или операции на сердце. А профилактика повторного сердечно-сосудистого «события» называется вторичной. В исследовании принимали участие 14 464 мужчин и женщин в возрасте 60-85 лет, проживающих в Японии. У всех этих людей была гипертония, сахарный диабет или плохие результаты анализов крови на холестерин. Но ишемическая болезнь сердца развиться еще не успела.

Половина участников принимали аспирин по 100 мг в сутки, а вторая половина - плацебо. Никто из пациентов не знал, принимают они настоящее лекарство или таблетки-пустышки. Этого не знали даже врачи, которые непосредственно выдавали лекарства участникам. Такие исследования называются двойные слепые плацебо-контролируемые. Они дают самые достоверные результаты. Эффективность аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний оказалась слабее, чем побочные эффекты.

Результаты исследования Japanese Primary Prevention Project (JPPP)

Разница в результатах оказалась статистически не значимой. Это означает, что у участников исследования аспирин не снизил риск инфаркта и инсульта по сравнению с приемом таблеток-пустышек. В то же время, участников группы аспирина в 1,85 раз чаще госпитализировали по поводу желудочного кровотечения, чем тех, кто принимал плацебо.

Кому НЕ следует принимать ежедневно аспирин для профилактики тромбоза:

• нет факторов риска сердечно-сосудистой катастрофы;
• мужчинам моложе 45 лет и женщинам моложе 55 лет, вне зависимости от факторов риска;
• есть гипертония или сахарный диабет, но сосуды не поражены атеросклерозом - чистые артерии, питающие сердце, мозг и нижние конечности.

Многие люди, у которых объективно низкий риск сердечно-сосудистой катастрофы, все же хотят принимать какие-то средство для разжижения крови. Им стоит поинтересоваться следующими пищевыми продуктами и БАДами:

• наттокиназа;
• чеснок;
• рыбий жир;
• имбирь;
• куркума.

Средства, которые перечислены выше, могут вызывать дискомфорт в желудке и другие побочные эффекты. Но маловероятно, что они вызовут желудочное кровотечение или какие-то другие серьезные проблемы. Принимайте капсулы с маслом чеснока не натощак, а всегда после еды.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Кому целесообразно пить ежедневно аспирин в низких дозах:

• уже был инфаркт миокарда, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт);
• поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия или перемежающаяся хромота;
• УЗИ показало, что сонная артерия поражена атеросклерозом;
• людям, пережившим операцию стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Если выполняется хотя бы одно из условий, приведенных выше, то обсудите со своим врачом назначение ежедневного аспирина в дополнение к другим мерам по профилактике инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае принимать БАДы для разжижения крови - не достаточно. Нужны лекарства, эффективность которых была доказана строгими исследованиями.

Посмотрите видео о применении аспирина для профилактики тромбоза от известного доктора Елены Малышевой.

Ведущие популярной телепередачи «Жить здорово» расхваливают сердечный аспирин на все лады. Тем не менее, вы уже прочитали, что назначение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта имеет свои отрицательные стороны, а не только положительные.

Как принимать аспирин для профилактики тромбоза

Для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта нужно принимать аспирин в дозировке не выше 160 мг в сутки. Обычно назначают 75-120 мг в сутки. Изучите инструкцию по применению к препарату ацетилсалициловой кислоты, который вы собираетесь использовать. Как правило, рекомендуется принимать это средство не на пустой желудок, а во время еды. Запивайте большим количеством воды.

Прочитайте статью «Аспирин: инструкция по применению«. Узнайте:

• как принимать аспирин детям и взрослым;
• противопоказания и побочные эффекты;
• совместимость с анальгином и парацетамолом;
• аспирин при повышенном давлении и подагре;
• как защитить желудок, принимая это лекарство;
• аспирин - лекарство от онкологических заболеваний.

Многие больные принимают аспирин в кишечно-растворимой оболочке - препараты Аспирин Кардио, Тромбо АСС и другие. Такие таблетки нужно глотать целиком. Их нельзя разжевывать и делить. Исследования не подтверждают, что дорогие кишечно-растворимые таблетки вызывают меньше побочных эффектов, чем обычный аспирин. Не принимайте ацетилсалициловую кислоту одновременно с алкоголем. В то же время, можно употреблять спиртное умеренно, если вы принимаете аспирин ежедневно для профилактики. Подробнее читайте статью «Аспирин и алкоголь«.

Нежелательно употреблять ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства, если вы ежедневно принимаете аспирин. Потому что это повышает риск желудочного кровотечения. Не пытайтесь заменить приемом аспирина какие-то другие лекарства, которые назначил врач. Если вам предстоит хирургическая операция, заранее сообщите врачу о таблетках аспирина и обо всех остальных лекарствах, которые вы пьете. Нужно будет изменить схему приема лекарств за несколько дней до операции.

Внезапное прекращение ежедневного приема аспирина может вызвать тромбоз, инфаркт миокарда или ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета». Это касается людей, у которых уже была сердечно-сосудистая катастрофа или операция на сердце. Если у вас высокий риск, то не прекращайте пить аспирин самовольно, а обсудите с врачом, если хотите отказаться от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты.

centr-zdorovja.com

Применение Аспирина при сердечно-сосудистых недугах

Изучению эффектов Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) посвящены многочисленные кардиологические исследования во всем мире. Уникальность этого препарата заключается в том, что он достоверно уменьшает смертность от инфаркта миокарда (до 70 %) среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты доказано улучшает долгосрочный прогноз для жизни пациента.

Аспирин – революционное средство, которое признается ведущими кардиологами мира как препарат выбора в лечении и профилактике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Польза и вред ацетилсалициловой кислоты

Аспирин является эффективным антиагрегантом и нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Действующее вещество этого препарата – ацетилсалициловая кислота – относится к группе ингибиторов фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в выработке активных биосоединений в человеческом организме (тромбоксана, простагландинов, простациклинов).

ЦОГ тромбоцитов способствует синтезу тромбоксана, который увеличивает их «слипаемость» (агрегацию) и запускает процесс тромбообразования. ЦОГ в клетках сосудистых стенок участвует в биосинтезе простациклинов, которые расширяют сосуды. Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах подавляет ЦОГ тромбоцитов, но не влияет на этот фермент в клетках стенок сосудов, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови.

Кроме антиагрегантного свойства, препарат подавляет биосинтез простагландинов в организме, благодаря чему оказывает действия:

• антипиретическое (жароснижающее);
• противовоспалительное;
• болеутоляющее.

Первостепенным показанием к назначению Аспирина являются различные сердечно-сосудистые заболевания, при которых его принимают в качестве моносредства или в составе комплексного лечения. Но большой спектр эффектов этого медикамента позволяет принимать препарат и при других патологиях и состояниях.

Показаниями к его назначению являются:

Наряду с терапевтическими свойствами, применение препарата оказывает ряд побочных эффектов, что ограничивает его назначение. При длительном его применении без соответствующего медицинского наблюдения могут возникать язвы желудка и желудочные кровотечения. Их возникновение объясняется:

Учитывая такое побочное действие медикамента, абсолютными противопоказаниями для его применения являются:

• язвенные процессы в желудке или двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
• гемофилия, тромбоцитопения;
• заболевания крови, сопровождающиеся дефицитом факторов свертывания;
• синдром портальной гипертензии или венозный застой в большом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать аллергические реакции (ангионевротический отек, кожные реакции – сыпь, зуд, крапивница). Пациентам с бронхиальной астмой этот препарат необходимо пить по специальным десенсибилизирующим схемам (с нарастанием дозы).

Аспирин выводится с мочой, поэтому пациентам с нарушениями выделительной функции почек принимать его противопоказано. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты может угнетать кроветворение, что чревато анемией. Также запрещено пить этот препарат беременным, особенно в первом триместре, в связи с его тератогенным действием.

Детям до 12 лет принимать это средство при вирусных инфекциях опасно в связи с риском развития синдрома Рея – опасного заболевания, протекающего с быстрым развитием жировой дистрофии печени и печеночной энцефалопатии.

Аспирин для разжижения крови назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дозировка при этом колеблется от 50 до 320 мг в сутки. Сколько и в какой дозировке показано принимать это средство, определяет врач индивидуально для каждого пациента. Так, например:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

• при постинфарктном кардиосклерозе Аспирин для разжижения крови назначают по 125-250 мг дважды в неделю в течение не менее 1 месяца;
• для улучшения отдаленного прогноза после острого инфаркта миокарда Аспирин назначается в течение срока не менее 6 месяцев в дозе 160-325 мг в день.

Аспирин входит во многие стандартные схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Например, применение Аспирина в дозе 325 мг 2 раза в сутки показано при нестабильной стенокардии после отмены Гепарина с целью недопущения развития синдрома отмены.

Учитывая большое количество противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельный прием Аспирина запрещен. Перед его назначением требуется консультация врача, а при необходимости – проведение дополнительных методов исследования (анализов крови, гастроскопии). При долгосрочном приеме медикамента необходимо контролировать показатели гемостаза и исследовать кал на скрытую кровь.

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарствами следует учитывать то, что он обладает свойством усиливать или ослаблять эффекты некоторых медикаментов:

При одновременном назначении Аспирина и цитостатиков (Метотрексата) наблюдается усиление побочных действий последних.

В случае наличия у больных противопоказаний или появления побочных эффектов Аспирин рекомендовано заменять Тиклопидином.

proinsultmozga.ru

Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.

При поражении сосудов атеросклерозом тромбоциты могут оседать на атеросклеротических бляшках, запуская систему тромбообразования. Даже в малых дозах аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов, что не позволяет сформироваться тромбу и перекрыть кровоток по артерии - т.е. аспирин защищает пациентов от развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Очень часто приходится сталкиваться с пациентами, которые считают, что у них густая кровь, и просят назначить им аспирин. Чаще всего, такое мнение формируют медработники (у меня брали кровь из вены, и сказали что она густая), нередко пациент сам приходит к такому выводу, увидев, как быстро прекращается кровотечение из мелких порезов.

Дело в том, что оценить вязкость крови без специальных исследований, на глаз просто невозможно, и оба вышеприведенных утверждения не более, чем заблуждение.

Более того, аспирин, строго говоря, не влияет на вязкость крови, он влияет на тромбоциты, а они запускают процесс тромбообразования только в случае нарушения целостности эндотелия сосудов. В случае с атеросклерозом процесс тромбообразования запускается из-за разрыва бляшки, который «воспринимается» тромбоцитом как повреждение целостности сосуда.

• Перенесенный инфаркт миокарда
• Перенесенный инсульт
• Облитерирующие заболевания периферических артерий
• Диагностированная стенокардия
• Перенесенная операция аортокоронарного шунтирования
• Пациенты, не имеющие перечисленных заболеваний, но с высоким риском сердечнососудистых катастроф вследствие сопутствующих заболеваний, например, пациенты с сахарным диабетом.
• Аспирин может иметь преимущество у людей с умеренным и высоким риском развития инфаркта или ишемического инсульта
• Пациенты имеющие 10 летний риск сердечнососудистых заболеваний более 6%

Аспирин в профилактических целях принимается длительное время (а попросту говоря, всю жизнь). Наиболее частые осложнения и побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Около 4% пациентов принимающих аспирин, отмечают проблемы с ЖКТ; следует заметить, что распространенность развития язв, в том числе и кровоточащих, встречается реже. Риск подобных осложнений ассоциируется со следующими факторами:

• возраст старше 60 лет
• более высокие дозы аспирина
• длительность приема аспирина
• ранее выявленные осложнения, связанные с приемом аспирина или других НПВС
• ранее выявленная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
• прием аспирина и стероидных гормонов (например, преднизолона)
• прием аспирина и варфарина
• прием аспирина и других НПВС
• совместный прием аспирина и других антитромбоцитарных препаратов (например, плавикс или клапидогрел)

Принимать аспирин следует после приема пищи. Если у пациента были ранее диагностированные заболевания ЖКТ, есть необходимость в постоянном и длительном приеме других НПВС, следует обсудить с врачом:

Кровотечение: прием аспирина ассоциируется с удлинением времени кровотечений. При мелких порезах или травмах, это обычно не доставляет существенных проблем. Однако возможны кровотечения из ЖКТ или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), поэтому при профилактическом приеме аспирина необходимо взвесить соотношение риска и пользы.

Эффект аспирина длится 7-10 дней, поэтому всегда предупреждайте врача о том, что Вы принимаете аспирин. Если врач сочтет необходимым перед оперативным вмешательством отменить аспирин, то это следует сделать за 10 дней до предполагаемой операции.

Другие НПВС (например, ибупрофен), как и говорилось ранее, могут усугублять негативные явления при приеме аспирина, потому, если Вы вынуждены длительное время принимать препараты этой группы, поставьте в известность своего врача.

В большинстве исследований показана эффективность аспирина в дозах от 75 до 325 мг в сутки.

Во время сердечного приступа или развивающегося ишемического инсульта рекомендуется принять от 162 до 325 мг аспирина (например, половину стандартной таблетки в 500 мг или 2 таблетки кардиологических форм аспирина), если аспирин доступен только в кишечнорастворимой форме, то его следует перед приемом измельчить или разжевать.

medspecial.ru

Аспирин профилактика инсульта

Рисунок 1 Кровоизлияние в мозг

Каким пациентам следует назначать антикоагулянты в низких дозах?

Насколько значим повышенный риск развития геморрагического инсульта?

Тромбоз наблюдается практически во всех случаях внезапной сердечной смерти и трансмурального инфаркта миокарда. Поэтому и возникает вопрос, насколько эффективно антитромботическая профилактика снижает риск, связанный с ишемической болезнью сердца (ИБС), независимо от ее происхождения.

И еще один важный момент: так как коронарный тромб состоит из аггрегированных тромбоцитов и фибрина в различных соотношениях, до какой степени эффективным окажется воздействие на один или оба эти компонента? Недавно проведенное исследование по профилактике тромбозов (ИПТ) проливает свет на некоторые из данных вопросов.

Уже не вызывает сомнения целесообразность применения аспирина в ходе вторичной профилактики, но его роль во вторичной профилактике не определена. По данным исследований, проведенных в Америке и Великобритании, аспирин способствует уменьшению количества ИМ с благоприятным исходом, но не всегда снижает риск смертельного исхода . Доказано, что аспирин увеличивает риск инсультов, обусловленных кровоизлиянием в мозг.

Таблица 1. Число инсультов в зависимости от лечения (общее количество/на 1000 человек в год)

Аспирин и аскорбинка отменяются

Принимать аспирин ежедневно для профилактики сердечных проблем, а аскорбинку при первых же признаках простуды - стандартные советы врачей. Знайте, они устарели: новые исследования ставят под сомнения эти рекомендации.

А вот в этих случаях аспирин действительно полезен

* АСК имеет смысл пить людям с наследственной предрасположенностью к раку кишечника.

* Ежедневный прием аспирина снижает риск развития рака молочной железы на 20%.

* Регулярный прием АСК на 40% снижает риск развития рака желудка.

* Пол имеет значение. У мужчин АСК более эффективна для предупреждения инфаркта, а у женщин – инсульта.

* Мужчинам 45–79 лет для профилактики инфаркта миокарда. И только в случаях, когда риск его развития равен или превышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений (возможный побочный эффект АСК).

* Женщинам 55–79 лет, причем профилактическая цель – уже не инфаркт, а инсульт. Опять же, необходимо учитывать риск развития нарушений мозгового кровообращения и кровотечений в ЖКТ.

Влияние образа жизни на здоровье: личный и зарубежный опыт

Профилактика инфаркта миокарда ─ кому и как принимать аспирин

Кому и как принимать аспирин?

Как принимать аспирин для профилактики инфаркта ─ некоторым людям не более двух-трёх раз в неделю, советует один из лучших американских кардиологов.

Недавно было опубликовано новое предупреждение FDA (Управление США по контролю за продуктами и лекарствами) о том, что слишком многие американцы привыкли принимать аспирин каждый день, открывая себя риску кровотечения в желудке и мозге.

В связи с этим FDA объявило, что аспирин не должен использоваться как профилактика инфаркта миокарда и инсульта людьми, у которых нет истории болезни сердца.

Один из лучших американских кардиологов Чонси Крандалл, доктор медицинских наук, автор бестселлера The Simple Heart Cure ((Простой способ лечения сердца), считает, что это решение FDA заходит слишком далеко.

«Исходя из моих 30 лет медицинской практики», ─ говорит он, «я могу сказать, что большое количество инфарктов случается у людей при отсутствии основной ишемической болезни сердца. До 50 процентов пациентов, у которых случился первый инфаркт миокарда, не имели ранее диагноза болезни сердца. Регулярный приём аспирина мог бы предотвратить эти первые сердечные приступы, поэтому люди без истории болезни сердца не должны полностью отказываться от приёма аспирина».

Как принимать аспирин правильно? Крандалл рекомендует людям старше 50 лет, не имеющим истории болезни сердца, принимать низкие дозы аспирина или аспирин для детей (81 мг) два-три дня в неделю. «Применяя такую методику, они избавятся от риска кровотечений и обеспечат себе профилактику инфаркта и инсульта», ─ считает доктор Крандалл.

Для пациентов, которые уже имели инфаркт миокарда, или у них были другие признаки болезни сердца, он советует принимать низкие дозы аспирина каждый день, желательно утром после еды.

«Аспирин является спасательным средством с большим стажем применения», ─ подчёркивает доктор Крандалл, являющийся в настоящее время руководителем отделения трансплантации сердца во всемирно известной сердечно-сосудистой клинике Палм-Бич.

По имеющимся оценкам 40 миллионов американцев принимают низкие дозы аспирина ежедневно. FDA отмечает, что аспирин, который является разжижителем крови, повышает риск потенциально серьезных осложнений, включающих кровотечения и желудочно-кишечные проблемы.

Польза аспирина для сердца известна уже много десятилетий, но его использование для профилактики инфаркта миокарда стало широко распространяться только после 1995 года, когда авторы исследования «Physician’s Health Study» обнаружили, что низкие дозы аспирина снижают риск первого инфаркта миокарда на 44 процента. Это открытие сделало аспирин главным оружием в арсенале кардиологов.

«Сейчас у нас лучшее понимание ишемической болезни сердца, чем в то время», сказал Крандалл, отметив, что спустя почти 20 лет с момента того исследования он ещё больше убедился в преимуществах аспирина по сравнению с другими препаратами.

«Сначала мы думали, что аспирин помогает предотвратить сердечный приступ, возникающий при спазмах коронарных артерий», ─ говорит он, «но теперь мы знаем, что инфаркт миокарда возникает тогда, когда происходит закупорка артерии сгустком крови, образовавшимся на месте появления трещин в стенке артерии (таким способом организм ремонтирует механические повреждения сосудов, которые к старости становятся хрупкими – admin). Аспирин может предотвратить или уменьшить формирование таких сгустков».

Аспирин также обладает противовоспалительными свойствами, которые являются одним из ключевых факторов, действующих против развития ишемической болезни сердца.

Кроме профилактики инфаркта и инсульта, аспирин имеет много других полезных свойств. Как показали исследования, он помогает предотвратить рак толстой кишки и остеоартрит.

Перевод: budzdorovstarina.ru

Для борьбы с различными заболеваниями, в том числе и с существует множество . Все они, воздействуя на организм, призваны бороться с недугами или не допускать их возникновения. Одно из таких лекарственных средств – аспирин, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний он просто незаменим.

Чем полезен аспирин для сердца, и каково его действие, описано ниже.

Полезен ли аспирин при болях в сердце?

В последние 10-20 лет в большинстве развитых стран наблюдаются тенденция к уменьшению частоты развития гипертонической болезни, инфаркта, инсульта и снижение смертности. Возможно, это связано с тем, что люди меняют образ жизни, следя за своим весом, обменом холестерина, уделяют больше внимания здоровому питанию и физической активности.

Есть еще одна важная причина - старый и, казалось бы, хорошо изученный (ему более 110 лет) лекарственный препарат аспирин. Английский ученый, профессор Д. Уэйн, который предложил использовать малые дозы аспирина при болях в сердце и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, принимает аспирин уже в течение 30 лет. И здоров! Более того, спас миллионы людей.

Сегодня аспирин - один из наиболее изученных, популярных и весьма эффективных препаратов. Польза аспирина не столько в том, что он лечит, но и в том, что он способен предупреждать возникновение заболеваний.

Аспирин - ацетилсалициловая кислота - как лекарство начал выпускаться в 1899 г. Он является одним из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств благодаря своему противоболевому, жаропонижающему, противовоспалительному действию, способности уменьшать свертываемость крови и агрегацию (слипание) тромбоцитов и приклеивание агрегатов к стенке артерий, что приводит к их закупорке. Аспирин для сердца полезен тем, что он оказывает антисклеротическое и антитромботическое (предупреждение сгущения крови и образования тромбов) действие в малых дозах (50-100 мг в сутки), при повышении доз действие ослабляется. В связи с этим аспирин широко применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, скоропостижной смерти от инфарктов миокарда и инсультов, тромбозов и эмболии, предупреждения и уменьшения приступов стенокардии и . Для этого аспирин используют годами, десятилетиями, начиная с 45-50 лет.

При высоком уровне холестерина дозу аспирина следует увеличить! Исследователи из университета Мэриленда (США) убедительно доказали, что высокий уровень холестерина в крови сводит на нет профилактическое влияние аспирина - по отношению к слипанию тромбоцитов и образованию тромбов.

Аспирин — «народное» лекарство с множеством назначений: и температуру снижает, и кровь разжижает, и головную (зубную) боль умеряет. Также эту чудную таблетку с 70-х годов прошлого века принимают для профилактики инфарктов, инсультов и онкологии. А хозяйки давно умудряются его даже и в консервации использовать. Недорогое и всем привычное лекарство, испытанное временем: дата изобретения — 1838 г.

Ацетилсалициловая кислота до сих пор остается лекарством широкого применения. Это болеутоляющий и противовоспалительный препарат, используемый для лечения:

• мигрени;
• лихорадки;
• невралгии;
• ревматизма.

Случаи детских заболеваний после приема аспирина во время гриппа поставило жаропонижающие функции этого препарата на второе место.

К полезным свойствам аспирина относятся антиотромботические и кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты.

Профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний

Подавляя агрегацию тромбоцитов (через угнетение производства тромбоксана А2) и синтез простогландинов, ацетилсалициловая кислота препятствует развитию тромбоза и сердечно-сосудистых патологий.

Сегодня аспирин часто используют как профилактику от тромбоза и связанных с ним опасностей для сердца и сосудов.

За обнаружение в 1971 г. и доказательства разжижающих и кардиозащитных свойств ацетилсалициловой кислоты Джон Вейн, английский фармаколог, получил в 1982 г. Нобелевскую премию.

Профилактический прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты снижает риск тромбоза в коронарных и мозговых артериях, что и предотвращает инфаркт, ишемический инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Разжевывание таблетки аспирина при инфаркте миокарда дает больному шанс выжить и применяется при оказании первой помощи.

Противоречия: свиной грипп, тромбоз и аспирин

Пару слов о новом сезоне свиного гриппа, в котором по медицинскому стандартному протоколу аспирин принимать не рекомендуется.

В 2016 г. приводит, кстати, не только к пневмонии, но и к тромбозу.

Леонид Жаботинский умер от осложнения свиного гриппа — тромбоза кишечных артерий. Может быть, ацетилсалициловая кислота наоборот спасла бы тяжелоатлета?

При противопоказаниях к аспирину следует применять при тромбозе иные препараты:

• Варфарин, фенилин и др.

Выбирая лекарство, нужно внимательно изучить его состав, так как ряд современных разжижающих препаратов созданы на основе той же ацетилсалициловой кислоты: например, кардиомагнил, аспекард, кардопирин.

Профилактика аспирином онкологических заболеваний

Профессор Оксфордского университета Питер Ротуэлл, обследовав большую группу больных, обнаружил, что постоянный прием ацетилсалициловой кислоты приводит к уменьшению заболеваемости:

• раком глотки и пищевода;
• раком кишечника;
• раком легких;
• раком толстой и прямой кишки.

Аспирин принимался в течение 5 лет в небольших дозах: 75 — 100 мг.

Позже эксперимент повторили на конкретных опухолях и выяснили действительное влияние аспирина на опухоли ЖКТ — вероятность рака уменьшалась на 20%. Снижение вероятности рака других органов (молочной железы, легких и т. д.) при приеме аспирина доказана не была.

Также была установлена кратковременность эффекта: как только прием препарата прекращался, опасность развития рака возобновлялась.

Длительная профилактика ацетилсалициловой кислотой даже в небольших дозах может привести к гастродуоденопатии кишечника, язве 12-перстной кишки и желудка, а также желудочно-кишечным кровотечением. Поэтому необходимо периодически принимать протекторы для ЖКТ и контролировать уровень тромбоцитов в крови.

Когда аспирин запрещен

То, что является пользой — разжижающие свойства аспирина, становятся смертельно опасными при наличии:

• язвы желудка или кишечника;
• внутренних кровотечений;
• гемофилии;
• тромбопении;
• нарушенной проницаемости сосудов;
• аллергии на аспирин.

Все эти патологии — противопоказания для приема препарата.

• Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена при маточных кровотечениях, обильных месячных, распадающихся опухолях.
• Прием аспирина при нарушениях свертываемости крови, неэластичных сосудах может стать причиной обширных кровоизлияний, в том числе и в мозг.
• Аллергическая реакция на салицилаты нередко проявляется в виде бронхиальной астмы, причем для развития аллергии достаточно одной таблетки

Мифы и заблуждения

Одно из заблуждений, распространенных среди населения: аспирин раздражает слизистые из-за находящейся в нем ацетилсалициловой кислоты.

На самом деле ацетилсалициловая кислота не имеет никакого отношения к побочному воздействию лекарства на ЖКТ — это действие свойственно абсолютно всем препаратам из ряда НПВС, к которым относится и аспирин.

Методика любого НПВС — это блокирование циклооксигеназы (фермента, участвующего в производстве в простогландинов, вызывающих воспалительные процессы).

Есть два вида фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Помимо синтеза простогландинов, ЦОГ-1 приносит и пользу — он защищает слизистые оболочки ЖКТ, обеспечивая пролиферацию (деление) клеток эпителия.

Большинство препаратов (и аспирин в их числе), кроме селективных, действующих выборочно, блокируют оба вида фермента, что и приводит не только к купированию воспалительного процесса, но и истощению защитного слизистого слоя ЖКТ и развитию в последующем явлений эрозии.

Селективные препараты (мовалис, нимесулид, целекоксиб) ингибируют только ЦОГ-2. Они менее губительны для ЖКТ, но также имеют побочные явления. Такие НПВС предназначены для длительного применения и используются главным образом при болезнях суставов и позвоночника.

Второй миф: Таблетка аспирина в оболочке и с добавками менее опасна для желудка и кишечника, чем обычная.

Этот блеф усиленно распространили фармакологи, выпуская всевозможные варианты дорогого аспирина «мягкого» действия — в оболочке, смешанного с другими элементами, в частности, с гидроксидом магния:

• аспирин кардио,
• кардиомагнил,
• аспекард и др.

В реальности же, невзирая на защитную оболочку таблеток, вред от них для желудка и кишечника точно такой же, как и от обычной таблетки аспирина: побочное действие происходит не от прямого контакта лекарства с поверхностями ЖКТ, а от его всасывания в кровь. Поэтому, независимо от того, в каком виде будет осуществляться прием НПВС (внутримышечно, в вену, перорально или в виде наружного геля), различной будет лишь скорость всасывания — побочные эффекты останутся одинаковы.

Заключение: все относительно

• он опасен при гриппе;
• он раздражает слизистые ЖКТ;
• он вызывает кровотечения…

В результате препарат невольно считают чуть ли не самым опасным из всех НПВС.

На самом деле полезных свойств у этого лекарства, как вы убедились, очень много, а противопоказания относительные:

• Опасность при гриппе возникает в виде редкого синдрома Рэя у детей.
• Опасность воспаления и изъязвления слизистых не более, чем при приеме других НПВС.
• Свойства разжижителя крови, являясь противопоказаниями при нарушениях свертываемости и кровотечениях, становятся лечебными показаниями при тромбозах и сердечно-сосудистых нарушениях.

Противопоказания есть у абсолютно любого медицинского препарата, и их всегда нужно внимательно изучать, а не принимать лекарство огульно, руководствуясь принципом: чем больше таблеток выпью, тем буду здоровее.

Инструкция

Людям, страдающим наследственными заболеваниями крови, аспирин категорически противопоказан. Пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени и почек, а также лучше воздержаться от приема этого препарата. Маленьким (до 3-х лет) давать аспирин также не следует.

Когда аспирин используют в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при лечении заболеваний суставов (артрита, артроза), при подборе разовой и суточной дозировки надо опираться на такой показатель, как эффективность и продолжительность снятия болевого синдрома. В большинстве случаев разовая доза составляет от 0,5 до 1 г, а максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

Если аспирин применяется для снятия приступа мигрени, разовая доза составляет 1 г. В зависимости от состояния пациента можно принять в течение суток такую же дозу еще 1-2 раза. Максимальная суточная доза варьируется в пределах 3 г.

В том случае, когда аспирин используют для (при профилактике повторного инфаркта, например), рекомендуется принимать его 3 раза в сутки по 100 мг.

Большинство врачей и фармацевтов рекомендуют принимать аспирин вскоре после еды, лучше всего - в виде порошка (для быстрого и эффективного усвоения организмом). Чтобы свести к минимуму вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на желудок, необходимо запить порошок аспирина большим количеством жидкости. Можно также использовать растворимую форму аспирина (так называемый шипучий аспирин).

Видео по теме

Связанная статья

Источники:

• аспирин дозировка

Аспирин или ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выпускается в форме таблеток в оболочке и в растворимой шипучей форме. Применяется при болях, жаре, ревматических заболеваниях, а также в качестве антиагреганта для профилактики тромбоэмболий и тромбозов, при пороках сердца, инфарктах, инсультах, мерцательной аритмии и в качестве их профилактики. Чтобы принимать аспирин в качестве антиагрегантного препарата, следует обследоваться и получить рекомендацию врача.

Вам понадобится

• - стакан;
• - вода;
• - аспирин.

Инструкция

Если вам назначили прием аспирина в качестве средства разжижающего кровь, следуйте рекомендации врача и не превышайте указанные дозы. Любые нестероидные противовоспалительные могут вызвать поражения желудочно-кишечного тракта, поэтому никогда не принимайте на голодный желудок. Наименьшее воздействие на желудочно-кишечный тракт аспирин оказывает через 30 минут после приема пищи.

Если аспирин назначили вашему , то его можно давать с 4 лет по половине 3 раза в день. Промежутки между приемами препараты не должны быть менее 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг на 1 кг веса . В качестве антиагрегантного средства обычно назначают аспирин в оболочке по 1 таблетке 1 раз в день.

Ацетилсалициловая кислота под торговым названием «Аспирин Упса» - это растворимая шипучая аспирина. Для применения растворите 1 таблетку в стакане воды, выпейте сразу после растворения. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Также врачу следует сообщить, если у вас когда-то были приступы подагры, если вы не переносите аспирин, принимаете антикоагулянты или имеете другие проблемы со здоровьем.

Видео по теме

Обратите внимание

Никогда не начинайте прием аспирина без рекомендации врача, особенно если вы хотите разжижать им кровь. Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств возможно лишь по рекомендации врача, под его непосредственным контролем и под контролем лабораторных показателей крови и мочи.

Источники:

• аспирин разжижает кровь

Аспирин – распространенное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Однако давать его детям до 12 лет запрещено, ведь прием данного препарата может способствовать развитию тяжелых осложнений после гриппа и простуды, кровоизлиянию и даже привести к такому смертельно опасному заболеванию, как синдром Рея.

Инструкция

Таблетки легче дозировать, деля их по линии реза, на кратковременном хранении остатка таблетки это никак не сказывается. Шипучие формы могут придти в негодность уже через несколько часов после вскрытия индивидуальной упаковки.

Таблетированный аспирин имеет гораздо больше форм выпуска, что позволяет точно дозировать количество лекарственного вещества. Так, Аспирин-Кардио выпускается в дозировке от 75 до 325 мг. Четверть обычной таблетки – это 125 мг. Разделить таблетку на 4 части не всегда просто, не говоря уже о том, чтобы отмерить 75 мг. Таблетка крошится, распадается на фрагменты.

Виды аспирина

Если врач назначил вам определенную форму выпуска аспирина, например Аспирин-Кардио или Аспирин-С (с витамином С), значит тому есть и данная форма будет наиболее оптимальной. В случае, когда вы хотите принимать аспирин другой торговой марки, в вашей аптечке есть лекарство иной формы выпуска, то следует сказать об этом врачу. Чаще всего вопрос решается в пользу пожеланий пациента, так как в любом случае активное вещество всегда одно – ацетилсалициловая кислота.

У многих аспирин, или, как он официально называется, ацетилсалициловая кислота, ассоциируется с лечением простудных болезней. И, тем не менее, данное показание не является главным для этого препарата. После того, как была выявлена его способность влиять на свертывающую систему крови и предотвращать инфаркты и инсульты, он стал прорывом в медицине. На сегодняшний день аспирин весьма популярен среди населения, и миллионы смертей по всему миру удалось предупредить именно за счет регулярного приема этого лекарства. Какова же роль аспирина для профилактики сердечно-сосудистых болезней? Что больше: риск от приема препарата или потенциальная польза и есть ли более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты? Подробности в нашей новой статье.

Сегодня нам хотелось бы рассмотреть роль аспирина, прежде всего, в предотвращении сердечно-сосудистых болезней, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт. Данный препарат влияет на тромбоциты - клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты (500 мг), принятая утром, лишает активности все тромбоциты на срок около 7 суток. И это дает возможности снизить риск появления тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Почему же тогда рекомендуют принимать его ежедневно? Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию свежих тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (это утренние часы).

Однако ни один врач не посоветует больному ежедневный прием целой таблетки аспирина (0,5 г). По результатам проведенных исследований было выявлено, что минимальная доза препарата, достаточная для инактивации всех тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно доктора рекомендуют прием ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в этой более безопасной дозировке.

Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неселективности (неизбирательности). То есть, помимо инактивации тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг). Наиболее опасным последствием долгого приема аспирина является язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется перфорацией и кровотечением.

Поэтому, если больному прописан аспирин для постоянного приема, пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, сдавать общий анализ крови и кал на реакцию Грегерсена. Эти обследования помогут вовремя выявить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, восстанавливающих стенку желудка (омепразол, пантопразол, ранитидин и др.).

С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.

Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов. Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь. Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.

В нашей стране протоколы и стандарты ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусматривают особые группы людей, которым показан постоянный прием профилактической дозы аспирина (75-100 мг):

• Перенесенное острое мозговое кровообращение (инсульт) по ишемическому типу,
• Перенесенный острый инфаркт миокарда,
• Стенокардия напряжения и покоя,
• Перенесенная операция: аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий,
• Нарушения ритма сердца (фибрилляция, трепетание),
• Пациенты, которые не имеют сердечно-сосудистых болезней, но находятся в группах риска по их появлению: сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия, генетическая предрасположенность и др.

Действительно, подавляющее большинство людей на приеме врача-кардиолога в России получают рекомендацию принимать профилактическую дозу аспирина ежедневно неопределенно длительно (то есть, пожизненно). Так было в течение многих лет, однако последние научные данные заставляют усомниться в необходимости этой профилактической меры.

Вообще, некоторые авторитетные специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что аспирин можно смело начинать принимать всем людям старше 40 лет. И, тем не менее, на сегодняшний день это лишь отдельные экспертные мнения, которые не имеют под собой реальных доказательств. Что же по этому поводу считают крупнейшие организации в области безопасности применения лекарств?

В 2014 году FDA (Food and Drug Administration), организация, которая у нас известна как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, проанализировав довольно большой список клинических исследований, проведенных в различных странах мира пришла к интересным выводам. Аспирин показал свою феноменальную эффективность в качестве вторичной профилактики инсультов и инфарктов у людей, которые ранее переносили эпизоды этих болезней. Однако на частоту впервые возникших сердечно-сосудистых событий он никак не влиял, за исключением повышения риска развития специфических осложнений (кровотечения, язвенная болезнь желудка, проблемы с почками).

Поэтому они сделали вывод о том, что данный препарат не стоит рекомендовать для широкого приема даже в случае, когда человек находится в группе повышенного риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность). Доктор Роберт Темпл (Robert Temple), заместитель директора FDA по клиническим исследованиям, в своем официальном обращении утверждает: «Выгода ежедневного приема аспирина без анамнеза «сосудистых катастроф» не установлена, в то время как риски - присутствуют».

К аналогичным выводам пришли и японские ученые, которые в период 2005-2007 год провели крупнейшее клиническое исследование JPPP (Японский проект первичной профилактики). Они проанализировали истории болезней около 15 тысяч пациентов, получавших низкие дозы аспирина с целью первичной профилактики инсульта и инфаркта, и пришли к похожим выводам. Число больных, у которых достоверно снижалась вероятность развития инфаркта, было приличным, однако высокая частота различных тяжелых кровотечений сводила на «нет» этот неплохой показатель. По остальным ключевым показателям (острый инфаркт и внезапная смертность) вообще не было получено положительного результата.

Проблема профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф волнует ученых во всех странах мира. Ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда на сегодняшний день являются одними из наиболее частых причин внезапной смертности и инвалидности в трудоспособном возрасте. Поэтому весь цивилизованный мир предпочитает искать меры, как не допустить болезнь, чем потом длительно и зачастую безрезультатно ее лечить.

Соответственно, и фармацевтические компании выпускают различные лекарства, которые лишали бы тромбоциты активности и способности образовывать тромбы в важнейших сосудах. Ранее для этого применяли тиклопидин, пентоксифиллин, дипиридамол, однако их роль на сегодняшний день достаточно спорная.

Наиболее выраженное действие на тромбоциты оказывают новые препараты из группы дезагрегантов - клопидогрел, эптифибатид, прасугрел. Их применяют в дополнение к аспирину в тех случаях, когда риск повторного инсульта или инфаркта очень высок.

Медицина идет по пути развития профилактики, так как стоимость лечения и социального ущерба от болезни несравнимо дороже. Аспирин в кардиологии и неврологии является наиболее эффективным препаратом для профилактики повторных сердечно-сосудистых событий, которые ежедневно уносят жизни большого количества людей, а других делают инвалидами. Однако, учитывая возможные риски, показания для приема должен определять врач, как и тактику лечения аспирином.