Нарывает десна чем полоскать рот. Что нужно делать при нарыве десны

Гнойные заболевания десен в большинстве случаев являются следствием несвоевременного или некачественного лечения инфекционно-воспалительных процессов полости рта. Гной представляет собой мятную, вязкую жидкость молочного, желтоватого или светло-коричневого оттенка, содержащую болезнетворные бактерии и токсичные вещества (продукты их жизнедеятельности). Если гноится десна около зуба, причиной может быть – острое или вялотекущее хроническое воспаление околозубных тканей с образованием просветов между краем десны и пришеечной частью зуба, которые называются пародонтальными карманами.

Гнойные выделения также могут быть признаком периостита (гнойного воспаления надкостницы) или периодонтита – тяжелого стоматологического заболевания, при котором воспаляются ткани, плотно прилегающие к корневому цементу и зубному корню. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения, имеющейся симптоматики и других факторов, которые могут повлиять на результативность терапии.

Первая помощь в домашних условиях

Лечением любых гнойных процессов должен заниматься стоматолог (терапевт или хирург), так как существует высокая вероятность распространения гнойного процесса на глубоко расположенные мягкие ткани и попадания инфекции в системный кровоток. Если признаки воспаления появились в пятницу вечером и в ближайшие два дня нет возможности попасть к специалисту, можно воспользоваться безопасными методами домашнего лечения. Неотложная помощь при гноении десны в околозубном пространстве заключается в частых полосканиях растворами антисептиков.

Для полоскания рта можно использовать следующие препараты:

• «Стоматофит»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Гексикон»;
• «Оралсепт»;
• «Фурацилин».

Все они обладают дезинфицирующим действием и обеспечивают антисептическую обработку мягких тканей и слизистых оболочек. Главной причиной гнойных воспалений является активность патогенной флоры (преимущественно стафилококков и стрептококка), поэтому основной задачей является уничтожение болезнетворных бактерий и микробов.

Самыми доступными в данной категории лекарственных средств считаются «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Их можно приобрести в форме готовых растворов, а стоимость одного флакона начинается от 11 рублей. Более дорогими являются «Мирамистин», «Гексорал», «Оралсепт» и «Тантум Верде». У них разные действующие вещества, но антибактериальная, антимикотическая и противомикробная активность примерно одинаковая, поэтому выбирать подходящее лекарство следует с учетом возраста, имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Таблица. Схема полоскания рта при гноении десен.

Показания/возраст пациента	Количество полосканий в день	Длительность лечения
Дети старше 6 лет	3 раза в день (по 50 мл раствора на одно применение)	5 дней
Подростки от 12 до 18 лет	4 раза в день	5-7 дней
Взрослые при гноении десен	4-6 раз в день	7-10 дней
Взрослые при гнойных абсцессах	4-8 раз в день	7-10 дней
Беременные женщины и кормящие матери	3-4 раза в день	5 дней
Пожилые пациенты	Индивидуально, но не чаще 4-5 раз в день (из-за высокого риска дисбактериоза)	От 5 до 7-10 дней

Лечение у стоматолога

Если у больного имеются признаки гнойного пародонтита, рекомендуется обратиться к стоматологу, так как гной, расположенный глубоко в пародонтальных карманах вычистить самостоятельно не получится. Врач может назначить хирургическую чистку или аппликации с лекарственными средствами. Одним из самых популярных препаратов для лечения гнойных процессов десен в условиях стоматологического кабинета является комбинированное лекарство в форме геля «Метрогил Дента профессиональный». Он отличается от обычного препарата «Метрогил Дента» более высокой концентрацией действующих веществ: в 1 г препарата содержится 250 мг местного антибиотика метронидазола и 1 мг 20%-ного раствора хлоргексидина биглюконата.

Гель для лечения гнойных поражений пародонта используют для закладывания в пародонтальные карманы. Перед этим врач проводит чистку кармана и обрабатывает его антисептическим раствором. Удалять средство нельзя. После внесения препарата врач изолирует место аппликации ватными тампонами, чтобы исключить контакт со слюной. Удалить тампоны можно через 30 минут. Процедура проводится один раз в день, а длительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от 1 до 7 дней.

Важно! Использовать «Метрогил Дента профессиональный» можно только после удаления зубного налета и камня. После завершения стоматологического лечения следует продолжить применение препарат «Метрогил Дента» в течение 7 дней, нанося средство на пораженные десны 2 раза в день после чистки зубов.

Нужно ли принимать антибиотики?

В большинстве случаев антибактериальные и противомикробные препараты при гнойном воспалении десны необходимы. Это связано со стремительным ростом патогенной флоры, которая начинает еще активнее размножаться в гнойной среде. На начальных этапах воспаления можно ограничиться использованием антисептиков местного действия, но при отсутствии эффекта от такого лечения в течение 2-3 дней требуется прием пероральных лекарственных форм системного действия.

Антибиотики в форме таблеток, суспензии и капсул назначаются, если десна гноится, а воспаление сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры (выше 38 градусов);
• сильный отек вокруг воспаленного места;
• формирование припухлости или абсцесса;
• выраженный болевой синдром;
• общее ухудшение состояния.

Одним из наиболее щадящих средств широкого спектра является «Метронидазол». Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но для лечения гнойных поражений пародонта используются таблетки. Принимать их нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Лекарство стоит недорого (около 30 рублей), хорошо справляется даже с сильным воспалением и имеет не очень много противопоказаний, поэтому «Метронидазол» в большинстве случаев становится препаратом выбора для лечения и профилактики воспалений пародонта. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При неэффективности «Метронидазола» врач может назначить средства из группы полусинтетических пенициллинов («Амосин», «Флемоксин», «Аугментин»), макролидов («Сумамед», «Зиннат») или фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).

Преимуществом антибиотиков последнего поколения является короткий срок применения (до 3-5 дней), но они оказывают более агрессивное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лицам с заболеваниями пищеварительной системы лучше использовать таблетки на основе ампициллина или амоксициллина.

Важно! Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Эти препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, которые могут негативно влиять на работу нервной, сосудистой системы, сердца, печени и почек. Назначить антибактериальные лекарства, а также их дозировку и схему применения должен только врач.

Что делать, если на загноившейся десне вырос абсцесс?

Абсцесс – это гнойная полость, которая образуется в результате острого воспаления мягких тканей. Вскрывать абсцесс самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может привести к вторичному инфицированию десен и слизистых оболочек и ухудшению самочувствия больного. Врач производит вскрытие гнойника при помощи специального инструмента, после чего вычищает полость от гноя, проводит антисептическую обработку и устанавливает дренаж для оттока гноя и экссудата.

Вытаскивать дренаж нельзя. По мере зарастания раневой поверхности он выпадет сам. Если удалить дренаж раньше времени, десна может зарасти вместе с гноем, что приведет к повторному инфекционно-воспалительному процессу.

Домашнее лечение

Самостоятельное лечение без консультации с врачом не рекомендуется из-за высокого риска прогрессирования воспалительного процесса и проникновения инфекции в глубокие слои периодонта. Использовать народные рецепты можно только в качестве экстренной меры до обращения к стоматологу или как дополнение к основной терапии.

Молодой картофель содержит много крахмала, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим действием. Аналогичного действия можно добиться при использовании свеклы, моркови и других крахмалистых овощей. Компрессы из картофеля или картофельного сока отлично вытягивают гной, поэтому данный рецепт считается одним из самых эффективных для борьбы с гнойными воспалениями десен.

Чтобы вылечить десны при помощи картофеля, необходимо:

• очистить одну картофелину среднего размера;
• натереть ее на средней или крупной терке;
• сложить картофельную массу в марлю и отжать сок;
• обильно нанести его на тампон из ваты и приложить к воспаленной десне.

Держать компресс нужно 15-20 минут. Если делать эту процедуру 2-3 раза в день, уже на третий день можно заметить существенные улучшения. Для полного заживления десны необходимо продолжить лечение до 5-7 дней.

Морская соль с отваром ромашки

Этот рецепт не очень популярен, но помогает быстро справиться даже с гнойными формами воспалительных процессов в деснах. Готовится он в два этапа. Сначала следует приготовить отвар из цветков аптечной ромашки. Для этого 80 г сушеных соцветий следует залить 500 мл кипятка и варить около 25 минут на медленном огне. После этого отвар нужно снять с плиты, настоять в течение часа и процедить. Хранить его можно в течение 5 дней в холодильной камере.

Чтобы приготовить сам компресс, нужно к одной чайной ложке измельченной поваренной соли добавить чайную ложку ромашкового отвара и перемешать. Получившуюся жидкую кашицу завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут. После процедуры прополоскать рот 50 мл отвара ромашки. Делать такие компрессы рекомендуется 3-4 раза в день. Для устранения гнойного воспаления достаточно 5-7 дней лечения.

Совет! Выбирая соль, лучше отдать предпочтение неочищенному продукту, так как содержание минеральных веществ в такой соли больше.

Сок цикламена

Сок этого растения – известное народное средство для борьбы с гайморитом и другими разновидностями синусита, но мало кто знает, что это еще и отличное лекарство против гнойных процессов в полости рта. Сок добывают из клубней растения. Перед применением его нужно разбавить водой в соотношении 1:1.

Готовым раствором смочить кусок ваты и сделать компресс. Держать его следует не менее 15 минут. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день в течение 10 дней.

Обратите внимание! Цикламен относится к растениям с высокими аллергенными свойствами. Если во время лечения во рту появилось сильное жжение, зуд или на поверхности десен образовалась мелкая бледно-розовая сыпь, применение данного метода следует прекратить, а рот обильно прополоскать холодной водой. При слишком выраженных симптомах аллергии можно принять таблетку «Лоратадина» или «Супрастина».

Гнойные воспаления десен – опасный патологический симптом, который может указывать на тяжелые поражения мягких тканей пародонта или периодонта. Назначать лечение самостоятельно при такой клинической картине нельзя: неправильная терапия может привести к распространению поражения на область корневой системы зуба. В редких случаях инфекция может попасть в кровь и вызвать развитие сепсиса, поэтому при любых признаках гнойного поражения десен следует обращаться к врачу.

Видео — Удаление гноя из десны

Нарыв на десне, который в стоматологической практике называют пародонтальным абсцессом, сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, неприятным запахом изо рта. Почему появляются гнойные нарывы и как от них избавиться - читайте в этой статье.

Симптомы

По мере развития болезни эти признаки могут усиливаться:

• припухлость и покраснение десны;
• кровоточивость десен при чистке зубов щеткой;
• повышенная чувствительность при надкусывании на зуб, в области которого нарывает десна;
• появление белого нарыва, заполненного гнойным содержимым;
• гнилостный запах изо рта;
• зубные боли, источник которых трудно установить; болит вся челюсть;
• отек десны – от минимального до такого, который меняет форму лица;
• повышение температуры тела – выше 37°С.

Кроме того, нарывы сопровождаются появлением свища, через который гной попадает в ротовую полость (выделяется при нажатии на десну или самопроизвольно), а также образованием гранулем или кист, заполненных гноем, если воспаление локализовалось слишком глубоко в зубодесневых карманах и гной не может выйти наружу.

Причины

Возбудители нарывов на десне – болезнетворные бактерии, которые находятся или попадают в ротовую полость человека – стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки.

Для здоровых десен они неопасны, но если мягкие ткани были повреждены механически или поражены инфекцией, бактерии начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.

Способствовать этому процессу могут:

• механическое повреждение десны – после удаления зуба, установки коронки, во время чистки зубов или от употребления слишком твердой пищи, например;
• болезни пародонта – воспаления околозубных тканей, которые могут быть причиной неполноценного питания и некачественной гигиены рта;
• болезни периодонта – воспаление тканей между верхушкой корня и лункой, в которой находится зуб, являющееся последствием невылеченного глубокого кариеса или плохо запломбированных каналов;
• снижение иммунитета, из-за простуды, иммунодефицитных состояний и т.п.).

Бактерии-возбудители нарыва на десне

Что можно сделать в домашних условиях

Вылечить нарыв на десне без помощи квалифицированного стоматолога, разумеется, невозможно.

Если визит к врачу затягивается или невозможен, в домашних условиях можно облегчить симптомы такими методами:

• прохладными антисептическими полосканиями: Хлоргексидин, раствор марганцовки, Стоматидин, Мирамистин, Риванол;
• холодными компрессами. К больному участку можно прикладывать лед;
• приемом анальгетиков. Сильные боли помогут снять такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Солпадеин и др.).

В обязательном порядке нужно продолжать чистить зубы, ликвидируя лишний бактериальный налет. Если чистить зубы слишком больно, нужно хотя бы полоскать рот разведенной в воде пастой.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв на десне! Последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми.

Снятие симптомов нарыва в домашних условиях

Лечение

При лечении пародонтальных абсцессов применяются терапевтические и хирургические методы.

Местное лечение

Цель местного лечения – вскрытие нарыва и удаление его гнойного содержимого. Для этого могут применяться такие методы:

• снятие зубного камня и очищение десневых карманов от гноя – при пародонтите;
• лечение корневых каналов – при периодонтите;

резекция верхушки корня зуба с последующим вычищением гнойной опухоли.

Если вылечить каналы не представляется возможным, верхушку корня вместе с гнойником отсекают;

• удаление больных зубов и выскабливание гноя;
• очистка зубной лунки от гнойного налета, если причиной воспаления стало последствие удаления зуба.

Лечение нарыва

Общее лечение

После механического очищения десневых тканей от гноя показана противовоспалительная терапия. Она включает в себя:

• прием антибиотиков: Амоксицилин, Амоксилав, Далацин Ц, Линкомицин, Клиндамицин, Ципролет, Ципрофлоксацини и пр.;
• аппликации заживляющими мазями: Левомиколь, Метрогил Дента;
• антисептические полоскания: Хлоргексидин, Стоматидин, Мирамистин, Риванол, раствор марганцовки;
• закладывание турунды с антисептиком после вычищения лунки удаленного зуба.

Нарыв десны у ребенка

Пародонтальные абсцессы у детей встречаются нечасто. Как правило, они появляются из-за механических травм, невылеченного кариеса или неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Дети жалуются на боли в деснах, отказываются от пищи и ведут себя беспокойно. Наблюдается повышенная температура тела, припухлость десен. При такой симптоматике нужно обязательно показаться стоматологу.

Часто задаваемые вопросы

Проходят ли нарывы на десне сами?

Нет. Гнойное воспаление не может пройти само, нужна помощь врача. Даже если гнойник не болит, его обязательно нужно показать специалисту.

Какие могут быть осложнения?

Без лечения гнойная опухоль увеличивается, ее содержимое выходит наружу и поражает другие ткани организма. Это чревато острым гнойным воспалением жировой клетчатки (флегмоной), попаданием гноя в вены лица (вызывает флебит и тромбофлебит) и заражением крови (сепсис). В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Возможна ли профилактика?

Да, рекомендуется чистить зубы минимум два раза в день щеткой и пастой, удалять налет из межзубных промежутков, пользоваться ополаскивателем. Также нужно правильно питаться и каждые полгода проходить осмотр у стоматолога, вовремя лечить кариес и снимать зубной камень.

Наряду с нарывом нередко возникает и такое неприятное заболевание как гнойник на десне . Список стоматологий, в которых успешно справляются с этими патологиями, представлен на нашем портале.

Нарывами на десне называют аномальные образования, возникающие вследствие воспаления, расплавления, нагноения мягких тканей.

Почему возникает проблема

Нарывает десна над зубом по таким причинам:

• несоблюдение правил ухода за ротовой полостью;
• химические, термические, механические травмы мягких тканей;
• повреждение зуба;
• общий иммунный сбой в организме;
• хронические воспалительные заболевания полости рта – пародонтит, гингивит.

Важно! Нарывает десна из-за попадания в проблемную область патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и синегнойных бактерий.

Признаки

Фурункулы и абсцессы, прежде всего, заявляют о себе такими проявлениями:

• острая зубная боль непонятной локализации, которая отдает в челюсть;
• припухлость, покраснение «пострадавшей» десны;
• боль при глотании, пережевывании пищи, при разговоре;
• общая слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
• на десне появляется белый гнойник;
• температура тела может резко «подскочить», нередко возникают лихорадочные состояния, озноб;
• щека с «проблемной» стороны опухает, лицо выглядит асимметричным.

Важно! Нарывчик может прорваться в рот (саморазрешиться), иногда гной попадает в периодонт, аномальный процесс распространяется на соседние десны, затрагивает костную ткань и влечет за собой более серьезные стоматологические проблемы.Необходимо понимать, что наличие визуально похожего на нарыв образования на десне может быть как обычным воспалением десны, так и кистой, гранулемой, фурункулом и абсцессом. Только врач сможет точно установить природу патологического процесса и подобрать корректное лечение.

Решение проблемы

Перед походом в стоматологию в домашних условиях рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами (фурацилина, марганцовки, хлоргексидина). Для этих целей подходят также отвары и настои лекарственных трав (ромашки календулы, тысячелистника).

Покраснение, отечность, болезненность десны при надавливании или другой функциональной нагрузке – первые признаки нарыва

Чтобы снять боль в десне, можно приложить кусочек льда. Крайне важно, помимо народных средств для борьбы с симптомами нагноения, скорректировать рацион питания. Так, следует отказаться от трудной (твердой) для пережевывания, чрезмерно горячей и холодной пищи, увеличить суточную «дозу» жидкости (до 2,5 л воды). При значительной выраженности болевого синдрома по совету врача можно принять таблетку обезболивающего препарата (например, Анальгина, Парацетамола, Кетонола).

Традиционная медицина

Как лечить нарыв на десне: принимать антибиотики и симптоматические лекарственные средства по рекомендации врача. В стоматологическом кабинете нарыв обязательно вскрывают, после – проводят физиотерапевтические процедуры.

Так, если нарвала десна у ребенка или взрослого, лекарственное лечение включает:

• Амоксициллин, Метраниздазол, Тетрациклин и другие антибактериальные препараты;
• антисептики, противовоспалительные, обезболивающие средства;
• местные гели – Холисал, Метрогил Дента, Камстад, Асепта;
• иммуномодуляторы;
• сорбенты;
• антиоксиданты.

На начальном этапе лечения главными задачами стоматолога является снятие неприятных симптомов нагноения, удаление экссудата и восстановление нормальных обменных процессов в десне (дренаж).

Оперативное вмешательство осуществляется с использованием местной анестезии, врач очищает полость нарыва от скопившегося гноя, промывает антисептическим раствором. Обширное нагноение – показание к установке дренажа (марлевой повязки, смоченной в физиологическом растворе).

Что делать в домашних условиях после такой процедуры: полоскать рот солевым раствором (1 ч. л. порошка/стакан воды) либо настоем ромашки, календулы, чабреца (1 ст. л. сухого растительного сырья/стакан кипятка). Предпочтительным видом физиотерапии после вскрытия гнойника на десне является ионофорез.

Экстренная помощь

Поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать такие тревожные симптомы:

• высокая температура тела, которая не снижается в течение нескольких дней;
• постепенное нарастание болевых ощущений во рту;
• сильное покраснение, кровоточивость десны возле гнойника;
• выделение гнойного экссудата;
• признаки общей интоксикации организма: лихорадка, озноб, боли в мышцах, ломота в костях и суставах.

Народные методы

Сухие цветы липы и дубовую кору смешивают в равных частях, полученную смесь заливают горячей водой, оставляют на полчаса, после – тщательно процеживают, остужают. Полученным лекарством полощут рот несколько раз в день до полного заживления раны. Свежевыжатый сок хрена в одинаковых пропорциях смешивают с красным сухим вином, готовой смесью полощут рот 4–5 раз в день.

Абсцесс на десне предполагает хирургическое вмешательство с последующей установкой дренажа

Чего нельзя делать самостоятельно:

• греть нарыв;
• выдавливать гнойник;
• нарушать целостность образования пальцами или посторонними предметами;
• назначать и принимать антибиотики, а также любые другие лекарства.

Возможные осложнения

Если своевременное лечение нарыва на десне не проведено, гнойник может спровоцировать:

• пародонтит;
• потерю зуба;
• при попадании гноя в лицевые вены – флебит, тромбофлебит;
• деформацию челюсти;
• изменение черт лица (асимметрию);
• периостит, флегмону.

Гнойный процесс может распространиться на соседние мягкие ткани, достичь мозга. В наиболее тяжелых случаях абсцесс приводит к остеомиелиту и сепсису (заражению крови).

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления гнойника на десне, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, укреплять иммунитет. При обнаружении первых же признаков воспалительного процесса (гингивита, пародонтита) следует тут же обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Итак, появление нарыва на десне – серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Гнойник может саморазрешиться в любой момент, экссудат с током слюны попадет в пищеварительный тракт, а с кровью разнесется по всему организму – это повлечет за собой сепсис (летальный исход). Не стоит самостоятельно лечить нарывы в ротовой полости – не зная причину и механизм развития патологического процесса, можно непрофессиональными действиями спровоцировать стоматологические и системные осложнения.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Эта статья расскажет Вам:

• почему на деснах возникают нарывы;
• как распознать нагноение десны;
• что делать, если на десне образовался абсцесс.

Нарыв на десне – это результат воспалительного процесса, присутствующего в мягких тканях ротовой полости. Когда возникает абсцесс, в пораженных тканях формируется ограниченная область, где скапливается гнойная жидкость. Образование пародонтальных нарывов может быть спровоцировано разными факторами, но главным образом абсцессы сопровождают вовремя не вылеченные инфекционные заболевания сегментов зубного ряда.

Присутствие гноя в полости рта – повод для немедленного обращения к врачу. Абсцесс может нанести существенный вред здоровью своего обладателя, так как он является источником инфекции. Хотя абсцессы локализуются на небольших участках мягких тканей, инфекция может распространяться далеко за пределы площади нарывов, провоцируя разнообразные патологические состояния, требующие дополнительного и иногда сложного лечения. Как выглядит пародонтальный нарыв на десне, Вы можете увидеть на фото.

Если Вы заметили, что у Вас нарывает десна, и не знаете, что делать, то Вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Эффективное лечение нарыва на десне возможно только в условиях стоматологического кабинета. Не стоит надеяться, что абсцесс переполнится гноем, разорвется, гной вытечет из воспаленного района и все заживет. Содержимое гнойника может выделяться в ротовую полость, но в полном объеме патологическая микрофлора убирается из места воспаления только специалистом – ни время, ни народные средства для полоскания рта абсцесс не вылечат.

Причины возникновения пародонтальных абсцессов стоматологи обязаны устанавливать в каждом клиническом случае, чтобы подобрать результативное лечение, включающее устранение фактора, вызвавшего формирование гнойника. Часто по расположению гнойника можно определить причину его появления.

Нарыв на десне возле зуба в большинстве ситуаций возникает на фоне периодонтита – воспалительного процесса, протекающего в области верхней части корня зуба. Периодонтит является осложнением пульпита (воспаления зубного нерва), а пульпит – следствием кариеса. Кариозные бактерии атакуют зубные ткани, разрушают их, при отсутствии лечения проникают в зубной нерв и инфицируют его, и если на этом этапе микробы не удаляются из зубных каналов, они покидают их и через маленькое отверстие в верхней части корня зубной единицы, выходя в периодонт. При попадании микробов впериодонт около верхушки корня зуба начинает формироваться новообразование гнойного характера – киста. Если гною становится тесно, он может прокладывать себе дорогу сквозь соседние ткани и выходить в полость рта по так называемому свищевому ходу. В месте открытия свища просматривается белый нарыв на десне, периодически из него выделяется гнойная жидкость.

Второй по распространенности причиной, по которой появляется нарыв на десне неподалеку от зуба, считается пародонтит – воспалительный процесс в мягких околозубных тканях, сопровождающийся формированием пародонтальных карманов. Зубодесневые карманы быстро загрязняются остатками пищи, в них развиваются бактерии, вследствие чего значительно повышается риск проникновения инфекции внутрь мягких тканей и формирования десневого абсцесса.

Гнойный нарыв на десне может быть спровоцирован и менее серьезными проблемами, потому если у Вас гноится десна, не нужно пугаться раньше времени. После обследования врач может определить, что проблема вызвана поддесневым кариесом, плохой гигиеной ротовой полости, снижением иммунитета, болезнью пищеварительной системы и даже повреждением десневых тканей некорректно установленным зубным протезом, брекетом или пломбой.

Диагностируют пародонтальные абсцессы как во взрослой, так и в детской стоматологии. При этом причины возникновения нарыва зависят от возрастной категории пациента. В частности, нарыв на десне у ребенка нередко появляется после неправильной постановки пломбы на молочный зуб, а пародонтит и периодонтит – взрослые болезни, которыми дети болеют лишь в порядке исключения.

Нарыв на десне – довольно заметная патология, и замечают ее пациенты, как правило, быстро. Все начинается с того, что пораженный участок мягкой ткани кровоточит и опухает, остро реагирует на температурные и механические раздражители. Поначалу на десне можно увидеть только покраснение, затем на ней вырастает гнойный пузырек. Параллельно с ростом абсцесса самочувствие человека ухудшается, повышается температура тела, появляется запах изо рта.

Нарыв на десне – как лечить самому?

Как мы уже отмечали, в домашних условиях лечение нарыва на десне не производится. Но самостоятельно каждый человек может оказать себе нечто вроде первой помощи. Если абсцесс не болит, то никаких действий можно не предпринимать, но если нарыв доставляет значительный дискомфорт, необходимо воспользоваться лечебными средствами, которые смягчат неприятные симптомы воспалительного процесса, и помогут «дотянуть» до назначенного стоматологом времени приема или хотя бы до утра, если десна разболелась ночью.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Итак, чем полоскать нарыв на десне?

Для этой цели подходят два варианта: народные средства, и лекарственные препараты. В любой аптеке можно приобрести наиболее распространенные антисептики, такие как Хлоргексидин, Мирамистин или Фурацилин. Если Вы предпочитаете народную медицину, то можно купить лекарственные растения, обладающие ярко выраженным противовоспалительным эффектом, и готовить из них отвары или настойки. На десны благотворно влияют: ромашка, календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой, эвкалипт.Если случилось так, что в аптечке ничего подходящего нет, на улице ночь, а круглосуточная аптека находится далеко, то для полоскания можно использовать обыкновенную кипяченую воду, в которой необходимо растворить соль и соду.

Независимо от того, лекарственное или народное средство Вы выберете для облегчения симптомов, сопровождающих десневой нарыв, жидкость для полоскания рта должна быть комнатной температуры – горячие полоскания при воспалительных процессах запрещены, так как от высокой температуры воспаление усиливается. Ополаскивать ротовую полость следует каждый раз после приема пищи, а также при возникновении болевых ощущений.

Когда пародонтальный нарыв очень сильно болит, полоскания не будут в достаточной степени эффективными – в этой ситуации нужно принять таблетку обезболивающего и жаропонижающего, если поднялась температура тела. Вскрывать нарыв либо раздражать его любым иным способом категорически не рекомендуется – это может только ухудшить положение вещей.

Лечение десневого нарыва в стоматологии

Когда стоматолог собирается устранить нарыв на десне, лечение этой проблемы всегда подразумевает удаление источника инфекции из мягких тканей, но лечебные процедуры этим не ограничиваются. Первым делом в рамках лечения пародонтального абсцесса проводят санацию ротовой полости для того, чтобы максимально очистить полость рта от вредоносных микроорганизмов. В санацию входит профессиональная чистка зубного ряда от налета и лечение всех зубов, больных кариесом. В некоторых случаях состояние абсцесса не позволяет проводить полную санацию. Если врач понимает, что нарыв нужно срочно вскрывать, микробы удаляются только из района, где находится абсцесс, чтобы после раскрытия нарыва инфекция снова не попала в прооперированный участок с ближайшего больного зуба.

Когда производится устранение нарыва на фоне периодонтита, зубная единица, у верхушки которой присутствует воспаление, лечится терапевтическим либо хирургическим путем. Инфекция удаляется не только из мягких десневых тканей, но и из периодонта и зубных каналов. Терапевтическая методика лечения зуба базируется на помещении в зубные каналы лекарственного вещества, а хирургическая – на разрезании околозубных тканей и вычищении кисты из периодонта специальными инструментами.

Если нарыв на десне образовался на фоне пародонтита, пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Стоматолог дезинфицирует зубодесневые карманы антисептиками, помещает в них противовоспалительные средства, пациенту могут быть прописаны антибиотики. Когда воспалительный процесс затихает, проводится кюретаж зубодесневого кармана – это хирургическая операция, которая позволяет очистить карман от патологического содержимого.
Если причиной абсцесса назван кариес, зуб залечивается, если нарыв спровоцирован неправильной установкой брекетов, пломб или зубных протезов, эти элементы снимаются с зубных тканей и корректируются.

Как предотвратить возникновение нарыва?

Стоматологи рекомендуют всем, кому небезразлично здоровье зубов и десен, соблюдать такие нехитрые правила:

1. Внимательно относиться к гигиене полости рта. Плохая гигиена – главная причина всех стоматологических болезней. Комплексное очищение зубов, десен и языка невозможно при условии применения только зубной щетки и пасты – нужно использовать зубную нить, чтобы убирать загрязнения из межзубных пространств, труднодоступные места полости рта должны очищаться ирригатором, также желательно пользоваться специальными ополаскивателями для удаления микробов изо рта после приемов пищи.
2. Найти хорошего стоматолога и посещать его раз в полгода, даже если ни зубы, ни десны не болят. Лечение у хорошего специалиста практически исключает возможность неправильной установки пломбы или протеза. А периодические плановые посещения дантиста позволят своевременно обнаруживать и устранять проблемы в полости рта, не доводя кариес до пульпита.
3. Вести здоровый образ жизни и поддерживать высокий уровень иммунитета.

Куда пойти лечить нарыв на десне в Харькове?

Вы заметили нарыв на десне, но сомневаетесь, в какую стоматологию лучше обратиться? Вполне естественная ситуация, ведь в Харькове множество стоматологических заведений различного профиля, но не в каждой клинике работают толковые специалисты, которые смогут быстро поставить точный диагноз и качественно вылечить и нарыв, и проблему, послужившую причиной его возникновения. Чтобы не тратить время на поиски хорошего стоматолога, мы предлагаем Вам предоставить этот труд информационной службе «Гид по Стоматологии». После того, как Вы наберете номер нашей службы и расскажете специалистам, что Вас беспокоит, Вы получите:

• консультацию по Вашей проблеме;
• адрес проверенного стоматологического учреждения;
• фамилии квалифицированных и опытных врачей, которые смогут оказать Вам эффективную стоматологическую помощь.

«Гид по Стоматологии» экономит время и ресурсы потенциального клиента харьковской стоматологии. Вся информация предоставляется совершенно бесплатно и с гарантией качества!