Насколько сложно жить с одной почкой. Одна почка с рождения: причины аномалии, как жить с такой патологией

Природа неслучайно создала многие органы, в том числе и почки, парными. Это позволяет равномерно распределить нагрузку между ними и повысить износоустойчивость. Но бывает и так, что в результате врожденных аномалий, операций или хронических болезней один из органов полностью перестает функционировать, и вся работа автоматически «сваливается» на оставшийся. Как жить с одной почкой: в обзоре ниже разберём все, что нужно знать пациентам с единственным сохранным органом.

Врожденные аномалии развития: что делать, если человек родился с одной «рабочей» почкой

Агенезия (другое название – аплазия) – это врожденный порок развития, который сопровождается нарушением эмбриогенеза и полным недоразвитием одной из почек. Частота встречаемости патологии не превышает 0,05%, у мужчин она диагностируется в три раза чаще, чем у женщин.

Здоровый орган при этом сразу начинает работать «за двоих». Для того чтобы обеспечить потребности организма он начинает медленно увеличиваться в размерах: функционирующих нефронов становится больше, и они быстрее фильтруют поступающий к ним объем крови. Иногда размеры единственной почки становятся в два раза больше, чем обычной. Такое увеличение в медицине принято называть компенсаторным, или восстановительным.

Долгое время агенезия почек может себя никак не проявлять. Иногда патология становится случайной находкой на УЗИ по поводу других заболеваний. Поэтому дети и подростки с нормально функционирующей единственной почкой ведут активный образ жизни, и ничем не отличаются от сверстников. Первые признаки почечной недостаточности, главный из которых – хроническая артериальная гипертензия, обычно появляются спустя 25-30 лет.

Потеря почки в результате заболеваний

Бывает и так, что без почки человек остается уже во взрослом возрасте. Причиной этому могут быть:

односторонний некроз почечной ткани, вызванный длительным нарушением оттока мочи;
хронические заболевания с преимущественным поражением одной почки;
травмы, сопровождающиеся разрывом внутренних органов;
донорство здоровой почки родственнику или близкому человеку.

Можно ли вести привычный образ жизни в этом случае? Если при врожденной патологии развития перестройка организма происходит постепенно и в детском возрасте, удаление почки у взрослых приводит к резкому нарушению постоянства внутренней среды:

Она начинает быстро увеличиваться в размерах, вызывая у человека тупую ноющую боль в пояснице.

Возрастает риск развития стойкой почечной недостаточности, которая сопровождается отеками, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Особенности жизни с одной почкой

В среднем для того, чтобы организм перестроился на новый режим работы, может потребоваться 1,5-2 года. Прожить с единственной почкой человек может столько, же, сколько и с двумя. Главным остается внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций.

Образ жизни

Коррекция образа жизни – важнейший пункт в профилактике заболеваний органов мочевыделения. Всем больным рекомендуется:

отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
снизить риск травматизма: носить удобную устойчивую обувь, стараться избегать гололеда, быть аккуратным в быту;
совершать ежедневные прогулки (утренние или вечерние);
повышать иммунитет: вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием (с осторожностью), принимать поливитаминные комплексы;
избегать переохлаждения, держать поясничную область в тепле.

Немаловажное значение для пациентов, перенесших операцию по удалению почки, имеет и питание. Ежедневный рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Рекомендованная энергетическая ценность блюд в среднем составляет 3000 ккал/сут.

любые алкогольные напитки;
кофе, крепкий чай, энергетические напитки;
острые, соленые, маринованные блюда;
колбасы, сосиски, копчености, шпик;
конфеты, печенье и другие промышленные сладости;
белый хлеб, сдобу.

Также стоит ограничить потребление соли до 4-5 г/сут., молока и кисломолочных продуктов.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, как в свежем, так и в приготовленном виде. Лучшие источники белка для пациентов – постное мясо нежирная рыба, отваренные или приготовленные на пару.

Особое внимание уделяется водному режиму. Чтобы не перегружать единственную почку, но в то же время получать достаточное количество жидкости, в день рекомендуется употреблять около 1 литра воды.

Если человек через 1,5-2 года после операции чувствует себя хорошо, он может вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта. Вместе с тем, из-за высокого риска получения травмы нежелательны:

бокс, борьба и другие контактные соревнования;
тяжелая атлетика.

Возможна ли беременность

Отсутствие почки не является противопоказанием к наступлению беременности. Наблюдение нефролога, уролога, терапевта и акушера-гинеколога позволяет следить за состоянием органов мочевыделения и принять экстренные меры, если что-то пойдет не так.

Однако женщинам, планирующим беременность, рекомендовано отложить зачатие на 2-2,5 года после операции. За это время организм перестроится на новый режим работы, и это позволит выносить и родить здорового малыша.

Решение вопроса об инвалидности

Если единственная почка здорова, активно образует и выделяет мочу, человек считается работоспособным. Но, к сожалению, многие пациенты страдают хроническими заболеваниями оставшегося органа. Выраженная почечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими и лабораторными признаками, является показанием для присвоения группы инвалидности.

Жизнь с одной почкой – не приговор. То, сколько живут такие пациенты, зависит прежде всего от них. Важно беречь сохранившийся орган мочевыделения, регулярно проходить обследование и диспансеризацию у лечащего врача. Единственная почка, если она здорова, может выполнять все возложенные на нее функции.

В организме здорового человека функционируют две почки. Основная задача этого парного органа – от продуктов конечного обмена веществ, а также выведение их вместе с уриной. В силу различных обстоятельств у человека может остаться только один бобовидный орган, и тогда возникает резонный вопрос – «как жить с одной почкой?»

Лишиться жизненно важного органа можно по трем причинам:

врожденный порок генетического развития;
во время операции по удалению злокачественного образования почки;
в результате передачи донорского органа реципиенту.

Пережить потерю органа могут люди любого возраста. В некоторых случаях человек уже рождается с пороком развития, поэтому в его организме функционирует только один бобовидный орган. К таким врожденным аномалиям относятся:

наличие только одной полноценно развитой почки – аплазия;
полное отсутствие одного парного органа - агенезия.

Сдавливание почки, травмы и нарушение выведения мочи в течение длительного времени могут иметь тяжелые последствия, например, отмирание большого участка почечной ткани или разрыв жизненно важного органа. В таких случаях пациенту показана нефрэктомия.

Чтобы компенсировать отсутствие второго бобовидного органа, оставшаяся почка начинает усиленно расти и увеличивается в размерах. Такая особенность называется восстановительной или компенсаторной. Функциональность почки может увеличиваться до 45%, поэтому ее работоспособность не уступает двум парным органам.

Удаление одного парного органа не влияет на продолжительность жизни, если у человека нет сопутствующих тяжелых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности

Нужно ли менять питание после нефрэктомии?

Питание после удаления почки обычно не требует серьезной корректировки. Основные принципы диеты после удаления почки:

следует исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
в рацион нужно ввести больше сложных и простых углеводов, например, ржаного хлеба и яблок;
нельзя есть наваристые бульоны и мясные подливы;
животный белок рекомендуется заменить на молочный;
нельзя употреблять поваренную соль в неограниченных количествах;
питание должно быть дробным, принимать пищу лучше не реже 4-х раз в день;
суточное количество жидкости целесообразно уменьшить до 1 л, во избежание дополнительной нагрузки на единственную почку;
меню следует разнообразить злаками, овощами и фруктами;
рекомендуется избегать потребления магазинных соков, газированных и энергетических напитков (лучше всего пить некрепкий чай, ягодные морсы и чистую воду);
молочные продукты должны содержать низкий процент жира или быть обезжиренными;
сладости, копчености и продукты, имеющие длительный срок хранения, лучше исключить из меню.

Диета после удаления почки подразумевает ограничение белковых продуктов, т. к. при распаде этого органического соединения образуются шлаки, за выведение которых ответственны именно почки.

Если одним из последствий нефрэктомии стало повышение артериального давления, суточное количество натрия нужно уменьшить до 2 г

Питание больного не должно быть низкокалорийным и скудным. К столу лучше всего подавать вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда.

Почему важны регулярные обследования?

От состояния организма, которое наблюдается у пациента после нефрэктомии, зависит можно ли жить с одной почкой. За здоровьем оставшегося бобовидного органа нужно следить особенно тщательно. Потеряв единственную функционирующую почку, человек не сможет жить дальше.

После сложной операции в организме начинают происходить изменения, которые с течением времени могут обернуться серьезными патологиями. Среди них выделяют:

Протеинурию. Присутствующий в моче белок свидетельствует о заболевании почек. У людей, перенесших нефрэктомию, анализ нередко показывает присутствие в урине белка;
Рост артериального давления. Одна из функций бобовидного органа – поддержание кровяного давления на должном уровне. Нормализация АД происходит за счет регуляции объема циркулирующей крови, а также продуцирования гормона ренина, который вкупе с другими гормонами оказывает сужающее и расширяющее действие на кровеносные сосуды. Потеря одной почки может сопровождаться нарушением этих функций, следствием чего становится артериальная гипертензия;
Снижение . Ее показатель определяет эффективность выведения продуктов конечного обмена из крови. Каждый бобовидный орган состоит примерно из 1 млн нефронов, которые пронизаны кровеносными сосудами и трубочками, собирающими урину. После удаления одного парного органа скорость клубочковой фильтрации неизбежно падает.

Оставшись с одной почкой, человек, следующий рекомендациям лечащего врача, может достаточно долго прожить. Удаление жизненно важного органа подразумевает необходимость регулярных обследований. Лечащий врач должен контролировать функциональную способность оставшегося органа, а также артериальное давление пациента. Клиническую картину состояния организма можно выяснить, делая анализ крови и мочи минимум 1 раз в год.

Артериальное давление здорового человека находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Если эти цифры увеличиваются до 140/90 мм рт. ст., давление считается повышенным (артериальная гипертензия)

Какие исследования расскажут о состоянии почек?

Для выявления белка в составе мочи используются специальные тест-полоски. Изменение их цвета при взаимодействии с уриной свидетельствует о наличии или отсутствии этого органического соединения в моче.

Для диагностики состояния почек также необходим анализ, показывающий соотношение креатинина (конечного продукта метаболизма) к белку. Уровень креатинина в моче важнейший показатель функциональной способности бобовидного органа. Рост соотношения альбумина к 1 г креатинина значит, что белок, который должен оставаться в крови, теряется. Показатель конечного продукта креатин-фосфатной реакции также указывает на скорость клубочковой фильтрации. Если она не превышает 60-ти, у пациента имеется хроническая почечная патология.

О наличии или отсутствии структурных изменений бобовидного органа расскажет и ультразвуковое исследование. В расшифровке результатов УЗИ могут встречаться как однородные образования, так и неоднородное содержимое. Например, для злокачественного процесса характерна неоднородная структура и присутствие участков с пониженной и повышенной эхоплотностью. Таким образом, злокачественная опухоль является гетерогенной. Если расшифровки УЗИ включают иные термины, речь может идти о почечной кисте или липоме. Точный диагноз может поставить только специалист, имеющий хорошее оборудование и высокую квалификацию.

В каких случаях необходима помощь врача?

После выписки пациента из стационара процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Если возникли следующие нежелательные проявления, необходим срочный осмотр врача:

кровотечение и выделения из оперируемой области;
отек, покраснение и нарастающая боль;
беспричинная слабость;
затрудненное мочеиспускание;
тошнота или рвота;
общие признаки инфицирования, лихорадка или озноб;
одышка и боль в грудной клетке.

Некоторые люди предпочитают фитотерапию медикаментозному лечению. Перенесшие нефрэктомию пациенты должны понимать, что никакое народное средство не способно вернуть утраченный орган. Самолечение травяными сборами может негативно сказаться не только на оставшейся почке, но и на общем состоянии организма. Любые действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует избегать переохлаждения организма и своевременно устранять очаги острого и хронического воспаления (например, тонзиллит, ангину, кариес)

Беременность после нефрэктомии

Сегодня многие женщины не могут испытать счастье материнства, т. к. существуют ограничения, препятствующие вынашиванию здорового малыша.

Отсутствие одного бобовидного органа не является прямым противопоказанием к беременности. Планируя деторождение, перенесшая нефрэктомию будущая мать должна пройти комплексную диагностику организма. Если единственная почка функционирует в полном объеме и отсутствуют сопутствующие удалению органа патологии, женщина без проблем может выносить и родить полноценно развитого ребенка.

У некоторых людей с рождения отсутствует один бобовидный орган. Зачастую патологическое состояние не сопровождается симптоматикой, поэтому человек долгое время может не подозревать о наличии врожденной аномалии

Ответы на важные вопросы

«Берут ли в армию после удаления почки?» – актуальный вопрос для мужчин, переживших потерю жизненно важного органа. Если мочевыделительная функция после нефрэктомии не нарушена и нет сопутствующих тяжелых патологий, молодой человек считается военнообязанным. Кроме того, при отсутствии хронической почечной недостаточности человеку не положена инвалидность.

Если состояние перенесшего операцию пациента не вызывает опасений, примерно через 10 дней после удаления почки он может возвращаться к трудовой деятельности, конечно, если она не связана с тяжелой физической нагрузкой.

В течение месяца после хирургического вмешательства не рекомендуется возобновлять половую жизнь

Людям, перенесшим удаление парного органа, можно жить полноценно и даже заниматься спортом, за исключением – первых трех месяцев после нефрэктомии. Однако следует помнить, что контактные виды спорта, например, футбол, хоккей или боевые искусства могут нести серьезную опасность для оставшегося с одной почкой человека. При разрыве или тяжелой травме бобовидного органа жизнь пациента не удастся спасти.

Резюме

В большинстве случаев жизнь с одной почкой немногим отличается от существования здорового человека. Внесение в рацион необходимых корректировок и бережное отношение к жизненно важному органу помогают избежать проблем со здоровьем и прожить долгую жизнь.

Почки являются парой жизненно важных органов человеческого организма, однако, жизнь с одной почкой довольно частый случай на сегодняшний день. По статистическим подсчетам, 0,05% всего населения мира, в том числе и дети, живут лишь с одним органом. Но парадокс в том, что большинство людей об этом и не догадывается.

Основной функцией почек является выведение из организма воды и других водорастворимых жидкостей, а точнее, регулировка ионно-кислотного равновесия организма . Но помимо этого, на почки положены и следующие функции:

Эндокринная функция почек

Эндокринная – выработка гормонов, которые регулируют кровоток и нормализуют артериальное давление.
Метаболическая – переработка продуктов, поступающих в организм и их распределение.
Ионорегулирующая – нормализация кислотно-щелочного баланса.
Осморегулирующая – регулировка осмотических веществ, находящихся в жидкостях организма.

Почки являются парным органом и работают, соответственно совместно. Поэтому жизнь после удаления почки кардинально меняется и не в лучшую сторону. Одна почка не справляется со всеми положенными на нее задачами, что часто служит причиной развития острой почечной недостаточности .

Причины патологии

К сожалению, причин, по которым человек вынужден существовать с одной почкой (одной рабочей) довольно много – это врожденные и приобретенные патологии.

К врожденным патологиям относят:

Агенезию почки – это анатомическое отсутствие одной почки либо ее недоразвитие. Как правило, ребенок в раннем возрасте не имеет никаких проблем, но вот с наступлением подросткового возраста, болезнь начинает проявляться.
Дисплазия – проблемное развитие тканей почки, в результате которого орган неспособен полноценно выполнять свои функции.

Существует ряд факторов, которые вынуждают человека отказаться от одной, бывает даже абсолютно здоровой почки:

После операции по удалению, оставшийся орган начинает работать с двойной нагрузкой и очень часто он не справляется. Возникает гипертрофия – это компенсаторная способность почки, которая провоцирует увеличение размера ее тела, чтобы работать продуктивнее.

Важно! Если вы осведомлены об имеющихся у вас нарушениях работы почек, необходим постоянный контроль врача, который проводит тщательное исследование, назначает определенные анализы, а именно биохимический анализ крови на почечные пробы.

Данное исследование включает три основных показателя:

креатинин – вещество, отвечающее за обменные процессы в мышечных тканях, норма – 53-115 мкмоль;
мочевина – конечный продукт метаболических процессов, норма – 2,8-7,2 мкмоль;
мочевая кислота – продукт, который образуется в результате распада пуриновых веществ, норма – 150-420 мкмоль.

Значительное превышение нормы данных показателей говорит о том, что почечный баланс нарушен, орган не справляется с переработкой всех этих веществ, которые скапливаются в организме.

Как живут с одной почкой?

Многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, частенько задаются вопросом – как жить с одной почкой? На самом деле, не все так страшно, как кажется. Безусловно, жизнь без почек абсолютно невозможна, одна почка способна справится со своей задачей. Конечно, необходимо полностью изменить привычный образ жизни либо же не нарушать его, если патология врожденная.

Большинство людей, после операции по удалению почки, не ощущают никаких изменений, кроме потери веса на 200 грамм. Никаких попутных проблем со здоровьем не возникает, главное, придерживаться простых правил, а именно:

Человеку без почки желательно соблюдать следующие рекомендации:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
небольшие физические нагрузки в виде гимнастических упражнений;
водные процедуры, плаванье;
полный отказ от спиртного и сигарет.

Полное восстановление наступает уже через два месяца при условии полного соблюдения всех правил. Под четким руководством и наблюдением врача, даже один орган способен абсолютно выполнять все функциональные обязанности.

Прожить с одной почкой безо всяких осложнений и опасений поможет диета. Если говорить об общих рекомендациях по приготовлению пищи, то лучше всего исключить жареные блюда. Можно варить, печь, готовить на пару, тушить. Нужно смотреть не на продукты в общих чертах, а на их компоненты:

Белок . Необходимо ограничить его употребление. Кушать мясо и рыбу нежирных сортов в маленьких количествах (150 грамм в сутки).
Углеводы . В рацион включают углеводы сложного вида (свежие овощи, крупы). От простыех углеводов, таких как сахар и мука, необходимо отказаться.
Молочная продукция . Высокая концентрация кальция, которая содержится в молоке и молочных продуктах, может отлаживаться в виде песка, поэтому употреблять молочку можно не чаще двух раз в неделю.
Пряности и специи . Рекомендуют минимально солить пищу, и только после ее приготовления.

Продолжительность жизни с одной почкой

Главный вопрос, который интересует всех прошедших операцию по удалению почки – сколько живут люди с таким диагнозом? Нужно сказать, что в большинстве случаев данная аномалия полностью типичная, многие живут всего с одним дееспособным органом, даже не зная об этом.

Удаление почки приходится производить в случае воспаления или скопления в ней жидкости и камней. После такой хирургии человек даже не получает инвалидности. Соответственно, на продолжительности жизни такая утрата абсолютно не влияет. Совершенно другой вопрос – может ли человек при этом вести нормальный, привычный образ жизни, можно ли активно заниматься спортом, кушать все что хочется.

Конечно же, физические нагрузки приносят пользу и укрепляют организм, но очень важно знать меру в любом отношении. Заниматься спортом человеку с одной почкой можно и нужно, необходимо просто беречь себя от травм, не стоит поднимать слишком тяжелый вес, ведь может возникнуть грыжа, которая приведет к смещению внутренних органов. Конечно же, придется избегать активных, контактных видов спорта, таких как борьба, бокс и прочие боевые искусства.

Сможет ли человек полноценно прожить с одной почкой до глубокой старости, довольно неоднозначный вопрос. Многие из таких людей постоянно имеют незначительные проблемы со здоровьем.

Если почка была удалена в раннем детстве либо ее отсутствие является врожденной аномалией, есть все шансы на беспроблемную жизнь, где не будет возникать никаких осложнений в работе почек, так как с самого раннего детства здоровый орган научился компенсировать недостаток удаленного.

Но вот потеря жизненно важного органа в более зрелом возрасте имеет свои последствия. Человек должен кардинально поменять образ жизни, питание, а, возможно, и среду существования (географическое положение, работу).

Далеко не всегда после нефрэктомии человек может сразу разобраться в том, как жить с одной почкой, а врачи нередко не могут на все 100% объяснить больному, какие опасности несет в себе отсутствие одной части этого парного органа. В действительности у некоторых людей с рождения имеется всего 1 почка, причем они при этом не испытывают дискомфорта, так как оставшийся орган берет на себе нагрузку по очищению крови, чего вполне достаточно. При таком варианте человек может узнать об аномалии лишь при проведении обследования по поводу другого заболевания.

Многие люди так до конца жизни и не узнают, что родились всего с одной почкой. Однако подобное отклонение от нормы встречается крайне редко. В большинстве случаев вследствие врожденных патологий или неизлечимых заболеваний врачам приходится удалять одну часть парного органа, чтобы не допустить повреждения второй, что и приводит к тому, что у больного остается всего одна почка. Оставшаяся может взять на себя функцию утерянной, полностью компенсировав ее, но при этом человеку следует быть предельно острожным, так как жизнь с одной почкой все же сопряжена с риском.

Образ жизни и рацион

После операции человеку следует быть осторожным не менее 2 лет, так как оставшейся почке потребуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям. В настоящее время известно, что по прошествии этого времени женщина с одной почкой вполне может даже забеременеть и выносить без осложнений здорового ребенка. Однако человеку, имеющему всего одну почку, не стоит забывать об этом. Дело в том, что потеря и здоровой почки сделает человека инвалидом, зависимым от диализа, что значительно ухудшит качество жизни.

Для того чтобы жить полноценной жизнью и не испытывать проблем от наличия всего одной почки, необходимо запомнить и придерживаться ряда несложных правил. В первую очередь надо отказаться от всех вредных привычек, в том числе от курения и приема алкоголя. Алкоголь особенно вреден для почек, поэтому его желательно исключить. На протяжении полугода необходимо избегать значительных физических нагрузок.

От занятий спортом следует отказаться полностью, причем поднимать тяжести, превышающие по весу 3 кг, также может быть вредным для почки. По пришествии первичного восстановительного периода можно начать дозированно выполнять физические упражнения, но при этом следует остерегаться травмирования поясничного отдела. Для поддержания физической формы вполне можно включать в ежедневное расписание вечерние прогулки пешком в парке. Помимо всего прочего, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Всегда нужно одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.

После проведения нефрэктомии для поддержания здоровья оставшейся почки необходимо особое внимание уделить рациону и питьевому режиму.

На протяжении полугода после проведения операции следует ограничивать потребление воды до 1 л в сутки.

Разбираясь в вопросе заботы о здоровье после операции, очень важно понять, какие продукты не следует употреблять. Негативно на состоянии почки отражаются напитки с высоким содержанием кофеина и газированная вода, поэтому их желательно исключить полностью или употреблять в малых количествах.

Лучше отдавать предпочтение травяному чаю, а также компотам из сухофруктов и морсам. Из рациона следует по возможности исключить все продукты с высоким содержанием соли, так как они создают дополнительную нагрузку на оставшуюся почку. Копчености и блюда с высоким содержанием пряностей следует ограничить. Основой рациона человека, живущего с одной почкой, должны стать:

некислые овощи и фрукты;
каши;
нежирная телятина;
курятина;
крольчатина;
индюшатина;
овощные бульоны;
нежирная рыба.

Не существует значительных ограничений в плане продуктов, которые можно употреблять для жизни с одной почкой. В то же время следует учитывать, что лучшим вариантом станет употребление пищи с низким содержанием соли и пряностей, причем желательно готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке. Жареная еда не слишком хорошо отражается на состоянии почки, поэтому ее следует употреблять как можно реже.

На что нужно обращать внимание?

Чтобы прожить полноценную жизнь с одной почкой, необходимо крайне внимательно относиться к любым изменениям, которые могут быть вызваны болезнями почек или мочевыводящей системы в целом. При появлении малейших симптомов, указывающих на нарушение работы почки, необходимо обратиться к нефрологу для проведения комплексной диагностики. К признакам, на которые нужно обращать особое внимание, относятся:

приступы боли в пояснице со стороны здоровой почки;
уменьшение объема мочи;
прекращение выделения мочи;
артериальная гипертензия, не устраняющаяся лекарственными препаратами.

Помимо всего прочего, обязательно нужно получить консультацию врача, если во время мочеиспускания появляются боли или рези. Дело в том, что любые инфекции мочевого пузыря имеют свойство переходить на почки, поэтому их очень важно своевременно лечить. В некоторых случаях после нефрэктомии целесообразным является прохождение комплексных профилактических обследований не менее 1 раза в год. Людям, страдающим хроническими инфекциями мочевыводящих путей, надо проходить плановые обследования не менее 2 раз в год. Многие люди полноценно живут после операции, но при этом очень важно заниматься профилактикой почечных болезней.

После операционного вмешательства оставшаяся почка гипертрофируется и работает с удвоенной силой. Это позволяет ей справляться с большой нагрузкой без вреда для организма. В этой статье мы ответим на вопрос о том, что представляет собой жизнь с одной почкой после операции.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется почка, именуется нефрэктомией. Она назначается больному на фоне неэффективности консервативной терапии. Медики называют нефрэктомию «хирургией безысходности».

Основные показатели к такому оперативному вмешательству перечислены в табличке.

Таблица 1. Когда проводится нефрэктомия?

Показание	Описание
	Операция назначается на фоне размозжения ткани.
	Нефрэктомия часто является единственным способом спасти жизнь ракового больного.
	Операция проводится при выявлении оксалатов.
	Показанием к оперативному вмешательству является гнойное поражение тканей.
	Нефрэктомия назначается тогда, когда рост новообразования способствует нарушению функционирования почки.

Послеоперационные осложнения

Последствия нефрэктомии зависят от нескольких факторов.

Обратите внимание! В послеоперационном периоде чаще встречаются неспецифические осложнения, обоснованные долгим нахождением в неподвижном состоянии, а также общей анестезией.

Таблица 2. Осложнения нефрэктомии.

Осложнение	Описание
	В урине присутствует белок.
	Одной из обязанностей почек является нормализация артериального давления. Это происходит на фоне регуляции объема крови и продуцирования ренина. Опасность постоянного повышения давления заключается в риске развития артериальной гипертензии.
	Показатель определяет, насколько эффективно продукты конечного обмена выводятся из крови.

Реже развиваются такие осложнения, как:

инсульт;
застойная пневмония;
инфаркт миокарда;
тромбофлебит;
ТЭЛА.

Гибель больного после операции наступает на фоне тромбоэмболии легочной артерии. Предотвратить развитие опасных осложнений может правильно организованный реабилитационный период.

Особенности послеоперационного периода

После оперативного вмешательства человек находится в госпитале на протяжении 7-20 дней.

Продолжительность больничного реабилитационного периода зависит от того, каким образом была сделана нефрэктомия. Она может проводиться лапароскопическим или открытым способом.

Инструкция после оперативного вмешательства выглядит следующим образом:

Первые сутки после хирургии больной должен совершать минимум движений. Это поможет предотвратить соскальзывание швов с ножки почки. К концу дня разрешено переворачиваться на бок. Делать это нужно осторожно, с помощью медицинского персонала.
Если через 48-72 часов после операции осложнения отсутствуют, больному разрешается садиться в постели.
Вставать разрешается на 4 сутки после нефрэктомии. Ходить по палате нужно медленно, небольшими шагами. Длительность одной «прогулки» составляет 3-5 минут.
На 5 сутки разрешается выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Рекомендуется освоить технику А.Стрельниковой. Длительность 1 занятия – 5 минут. Количество подходов за 24 часа – 1.
На 6 сутки разрешается выполнять щадящие движения конечностями и самостоятельно переворачиваться на бок.

Реабилитация людей после выписки домой может длиться до 12-16 месяцев.

Стимуляция кишечной перистальтики

Вялость перистальтики обуславливается раздражением брюшины. Появляются такие симптомы, как вздутие живота, задержка отхождения стула и газов.

Для их устранения врач применяет газоотводную трубку. Затем больному ставится клизма и прописываются медикаменты, способствующие усилению кишечной перистальтики.

Таблица 3. Лекарства, стимулирующие кишечную перистальтику.

Препарат	Описание	Цена
	Итоприда гидрохлорид. Лекарство активирует моторику желудочно-кишечного тракта	212 рублей.
	Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Является мощным стимулятором высвобождения ацетилхолина.	785 рублей

Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Итоприд. Лучшим лекарством является Ганатон.

Препараты тестостерона

Как жить с одной почкой пожилым мужчинам?

Врач обязан прописать своему пациенту применение следующих препаратов тестостерона:

Небидо;
Андрогель;
Сустанон 250;
Андриол;
Омнадрен.

Обратите внимание! Лекарства подбираются урологом или андрологом.

Проведение гормонозаместительной терапии

Такое лечение назначается женщинам после 50 лет. Лекарства подбираются гинекологом.

Таблица 4. Препараты гормонозаместительной терапии.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и гестаген.	786 рублей.
	Препарат содержит эстроген — эстрадиол, который идентичен естественному 17β-эстрадиолу.	889 рублей.

Препараты позволяют купировать риск развития сердечно-сосудистых патологий. Самым эффективным лекарством этой группы считается Фемостон. Его действующим веществом является Дидрогестерон + эстрадиол.

Особенности питания

Есть больному разрешается на следующий день после операции

Через несколько часов после оперативного вмешательства пациенту разрешается выпить небольшое количество качественной бутилированной воды. Если жажда не очень сильная, желательно просто ополоснуть ротовую полость.

Есть разрешается на следующий день.

Как живут люди с одной почкой, как они питаются? Пациенты обязаны придерживаться специальной диеты. Главной задачей лечебного питания является облегчение работы «живой» почки и ускорение адаптационного процесса.

Принципы диеты после удаления почки представлены в табличке.

Таблица 5. Основные принципы питания после операции.

Принцип	Описание
	Допустимая суточная норма составляет 3-5 грамма. Желательно использовать морскую соль и добавлять ее в пищу.
	Допустимая суточная норма – 70-80 грамм.
	Суточная норма – 2,8-3.0 тыс. Ккал.
	Пища не должна содержать красители и консерванты. Особенно это актуально для лиц, перенесших нефрэктомию на фоне онкологии.
	Принимать пищу надо 5-6 раз/24 часа.
	В них содержатся необходимые витамины и минералы, способствующие нормализации обменных процессов.
	Еду рекомендуется отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Пища должна быть теплой.

Соблюдение питьевого режима

Суточная норма зависит от веса человека.

Обратите внимание! Вода должна быть фильтрованной, очищенной. Лучше всего пить талую воду.

Норма воды высчитывается по простой формуле: 30 мл очищенной жидкости (7 мл талой воды)/1 кг веса. Если больной страдает ожирением, норма очищенной воды составляет 40 мл, талой – 10 мл./1 кг веса.

Соблюдение питьевого режима способствует нормализации стула. Моча становится менее концентрированной. Если человек страдает серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, объем употребляемой воды может быть сокращен.

Что следует есть?

Жизнь без одной почки не предполагает соблюдения очень строгой диеты. В рационе больного ежедневно должны присутствовать мясные или рыбные блюда.

Рыбный белок несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему. По этой причине рекомендуется сделать акцент на употреблении вареной или тушеной речной рыбы.

Таблица 6. Что включить в меню?

Продукт	Описание
	Он должен быть приготовлен из муки, основанной на кукурузном или картофельном крахмале.
	Суточная норма – 400 грамм.
	Он готовится без соли. Ее разрешается добавить после разлития супа по тарелкам. Для заправки разрешается использование растительного или сливочного масла.
	Разрешено есть телятину, крольчатину, говядину, индюшатину. Суточная норма – 100 грамм. Мясо можно есть через 14-20 суток после хирургического вмешательства.
	Желательно сделать акцент на употреблении ряженки, кефира, натуральных йогуртов.
	Используется для приготовления крупеников, каш.
	Используется при приготовлении каш, запеканок.
	Оно не должно быть соленым.
	Предпочтение следует отдавать безбелковой продукции. Суточная норма – 200 грамм.
	Они предназначаются для предупреждения запора. Рекомендуется есть больше сушеных яблок, кураги, изюма, чернослива.

Обратите внимание! Употребление молока следует ограничить. Имеющийся в его составе кальций способствует образованию микролитов.

Продукты с витамином Д

Можно ли жить с одной почкой? Ответ на этот вопрос положителен. Сделать жизнь после операции еще более насыщенной поможет витамин Д.

Суточная доза для взрослого составляет 15 мкг или 600 МЕ. Больше всего этого витамина содержится в рыбьем жире. Концентрация витамина Д (мкг) в других продуктах представлена на диаграмме.

Продукты с витамином С

Также необходимо насытить свой организм витамином C. Суточная доза для взрослого человека составляет 110-125 мг.

Таблица 7. Продукты с витамином C.

Продукт	Количество витамина C (мг)
	228,3
	127-185
	181
	92
	89,2
	71,5
	62
Помело	61
	60,9

От чего нужно отказаться?

В список запрещенных продуктов попали:

жирные бульоны;
жесткое мясо;
бобовые продукты;
жирная рыба;
полуфабрикаты;
грибы;
овощи, в составе которых имеются эфирные масла;
острые соусы;
алкогольная продукция.

Также следует ограничить употребление чая и кофе. В этих напитках наблюдается повышенная концентрация солей. Их регулярное употребление приводит к образованию камней.

Особенности образа жизни

Долго ли живут с одной почкой? После операции человек способен прожить столько же, сколько и с обоими органами. Увеличить продолжительность жизни можно, сохраняя бережное отношение к оставшейся почке.

Если почка не сможет справиться с объемом работы, произойдет отравление организма токсинами. В этом случае продолжительность жизни с одной почкой будет существенно сокращена.

Сколько живут люди с одной почкой? Огромную роль играет крепость организма и наследственность. Многие люди доживают до 80-90 лет.

Служба в армии

Берут ли в армию с одной почкой? Даже если оставшийся орган работает бесперебойно, человека не принимают на военную службу. В качестве исключения призывника могут направить на штабную работу.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом с одной почкой? Разрешенные виды спорта представлены в табличке.

Таблица 8. Каким спортом можно заниматься?

Вид физической нагрузки	Описание
	Рекомендованный режим тренировки – щадящий. Не следует делать упражнения с отягощением. С осторожностью выполняются упражнения на пресс.
	Разрешены укрепляющие упражнения.
	Оптимальный вариант – бег трусцой. От забегов на короткие дистанции следует воздержаться. Также можно заниматься интервальным бегом.

футболом;
каратэ;
боксом.

Обратите внимание! Лучшим вариантом спортивной нагрузки является ходьба. Прогулки должны быть ежедневными. Оптимальное расстояние – 3-5 км.

На прогулку можно брать шагомер. Оптимальное количество шагов – 10000. Переусердствовать не стоит, поскольку лишняя нагрузка на организм может привести к сбою в работе почки.

Пешие прогулки должны приносить удовольствие. Не рекомендуется заниматься при появлении боли или недомогания.

Возможность беременности

Главное условие – зачинать можно только через 24 месяца после нефрэктомии. За это время оставшийся орган успешно адаптируется к новым жизненным условиям.

В течение всей беременности будущая мама должна наблюдаться у нефролога и выполнять его предписания. Во время вынашивания специалист может направить пациентку на сдачу развернутых анализов мочи и крови.

Восстановление трудоспособности

Если осложнения после операции отсутствуют, а организм хорошо адаптируется к новым условиям, трудоспособность возвращается через 40-60 дней.

Если оставшийся орган работает плохо, решается вопрос о присвоении инвалидности. Окончательное решение остается за членами медико-социальной комиссии.

Если работа больного была связана с постоянными интоксикациями или чрезмерными физическими нагрузками, необходимо подыскать себе другое место.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Человеку нужна срочная помощь врача при появлении следующих симптомов:

изменение объема выделяемой урины;
учащенное мочеотделение;
помутнение мочи;
боль в области оставшегося органа;
увеличение общей температуры на фоне отсутствия признаков ОРВИ;
повышение АД, которое не поддается коррекции препаратами.

Основные профилактические советы даны в табличке.

Таблица 9. Профилактика рецидивов и осложнений.

Что делать?	Описание
	Делать это желательно 1 раз/12 мес. Больной направляется на УЗИ, клинические исследования крови и мочи.
	Рекомендовано закаливание. Делать это нужно осторожно, не допуская переохлаждений.
	Продукты распада выделяют огромное количество токсинов.
	Это касается препаратов, в составе которых находится тальк. Этот элемент является мощным канцерогеном.
	Эта рекомендация актуальна для лиц, с перенесенным воспалением. Длительность курса – 14-20 суток.
	Оптимальный вес – 5 килограмм.

Обратите внимание! При появлении острой почечной боли нельзя прибегать к бытовым медицинским физиоприборам. Также не рекомендуется использовать народные средства без ведома врача.

Заключение

Если у человека были в прошлом выявлены конкременты, УЗИ нужно проходить 2 раза в год и сдавать кровь на креатинин.

Подробнее о том, как жить с одной почкой, расскажет видео в этой статье.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью