Ушибы, разбитые коленки, ссадины и порезы, от этого никто не застрахован, и такая неприятность может случиться в жизни каждого человека, а тем более ребенка. Кроме того, есть категория таких детей, которые постоянно норовят куда-нибудь залезть, и конечно же, подобные неприятности случаются с ними гораздо чаще. В принципе, ничего страшного в том, что ребенок разбил коленку или порезал палец, нет, и избежать этого, мало кому удается. Поэтому, как оказывается первая помощь при порезах, должен знать каждый родитель, и совсем неважно, пригодятся вам эти знания в жизни или нет. По крайней мере, так вы будете уверенны, что при необходимости, не будете стоять в растерянности или бегать в истерике от незнания, что же надо делать.

Порезом называют резаную рану, нарушение целостности кожи, мышц сосудов ит.д., а ссадиной, место лишенное, в результате какого либо механического повреждения, только эпидермиса (верхнего слоя кожи).

Порядок оказания первой помощи при порезах:

• Если есть возможность, нужно подставить рану под струю холодной воды. Так вы промоете рану, кроме того холод сузит кровеносные сосуды и поможет быстрее остановить кровотечение.
• Сожмите края раны пальцами, чтобы остановить кровотечение.
• Обработайте рану перекисью водорода (3%), а края раны йодом или зеленкой. Не стоит допускать попадания йода и зеленки в саму рану, тем более, если порез глубокий.
• Сложите в несколько слоев, кусочек стерильного бинта, положите на место пореза и плотно замотайте бинтом. Накладывая повязку, учтите, что если кровотечение артериальное (кровь алая), завязывать узел лучше выше места пореза, а если венозное (кровь темная), то ниже места пореза. Естественно он должен быть достаточно тугим, чтобы передавить кровеносные сосуды и ограничит приток крови к месту пореза.
• При необходимости, можно приложить поверх повязки, на 10-15 минут, пакет со льдом. Холод уменьшит боль, поможет остановить кровотечение и предотвратит появление отека.

Если первая помощь при порезе не дала результатов, и в течение 10-12 минут вам не удалось остановить кровотечение, обязательно вызовите скорую помощь. Сильное кровотечение можно остановить, или по крайней мере, ослабить, если надавить на рану и удерживать ее в таком положении. Но в большинстве бытовых случаев, этого не требуется, и действий описанных выше, бывает вполне достаточно.

Оказывая первую помощь при порезах, не кладите вату на рану. Когда кровь засохнет, отодрать ее будет весьма проблематично, и это причинит ребенку немало страданий. Поэтому, вместо ваты лучше использовать тампон, сделать который, можно сложив в несколько слоев кусочек бинта, как мы и советовали вам выше. Тампон, конечно же, тоже прилипнет к ранке, но снять его будет гораздо проще.

Потеря сознания.

При сильном кровотечении, либо при боязни крови (что бывает достаточно часто), у ребенка может потемнеть в глазах, закружиться голова, и он может потерять сознание. Для того, чтобы этого не случилось нужно:

• Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
• Пусть ребенок сделает несколько глубоких вдохов.
• Большим и указательным пальцем возьмитесь за мочки ушей и помассируйте их.
• Сделайте массаж верхней губы, прямо под носом.
• Энергичными движениями ладоней, разотрете щеки ребенка.
• Если данные действия не помогли, слегка смочите ватку в нашатырном спирте и дайте ребенку ее понюхать.

Нужно ли накладывать швы и обращаться к врачу.

Через полчаса, когда на месте пореза образуется сгусток крови и рана подсохнет, не забудьте немного ослабить узел на повязке. Теперь, когда необходимая первая помощь при порезах оказана, можно спокойно оценить ситуацию, размер и глубину раны, и принять решение, нужно ли вести ребенка к врачу или все не так серьезно и без этого вполне можно обойтись.

Иногда, при сильных порезах, рану приходится зашивать. Но стоит заметить, что накладывать швы можно не позднее, чем через 8 часов после пореза, и делать это, безусловно, должен специалист. Поэтому, если вам кажется, что ребенок порезался сильно, либо глубоко, обязательно отвезите его к врачу. Обычно швы накладывают если:

• Порез глубокий, глубина превышает 0,5 см.
• Длина пореза более 2 см.
• Рана имеет рваные края, либо они не смыкаются.
• На месте пореза видны мышцы, жир, кости.

Как безболезненно снять повязку.

Если повязка пропиталась кровью, то снять ее бывает довольно проблематично, и весьма болезненно. Чтобы не причинить ребенку боль, можно, прилипший бинт, смачивать слой за слоем тампоном, пропитанным 3%-ным раствором перекиси водорода. И аккуратно, оборот за оборотом разматывать повязку. Если порезан палец, можно опустить руку в миску с теплой водой, но при этом вы должны понимать, что намокает не только бинт, но и рана. И если рана плохо зажила, может открыться повторное кровотечение.

УХОД ЗА ПОРЕЗОМ ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Оказав ребенку первую помощь при порезе, перед вами встает вопрос обработки раны и ухода за ней. Как правило, небольшая рана, полученная в результате бытового пореза, заживает 7-10 дней. Но на протяжении этого срока ее нужно периодически обрабатывать и при этом менять повязки.

Убрав бинт, нужно очень аккуратно обработать рану перекисью водорода и нанести специальную мазь или крем. В таких случаях очень хорошо помогает раствор «Куриозина». Но лучше, если выбор лекарства вы обсудите со своим врачом. После нанесения препарата, нужно дать ему и ране подсохнуть, после чего залепить пластырем и наложить повязку. Лучше использовать специальный пластырь с подушечкой посередине, что бы не травмировать место пореза, при следующей обработке.

1. Промыть рану под холодной водой. Таким образом сосуды сузятся, кровотечение остановится, кожа очистится от загрязнений, можно оценить насколько глубокий порез на руке.
2. Не нужно пытаться вынимать застрявший в порезе предмет, это может принести больше вреда (усиление кровотечения, повреждение сухожилий или сосудов).
3. Промокнуть место травмы марлей или бинтом. Также подойдет чистая материя или одежда.
4. Обработать порез 3%-ным раствором перекиси. Если под рукой не оказалось перекиси, подойдет любое антисептическое средство. Зеленкой и йодом рекомендуется обрабатывать лишь края раны, не допуская попадания препаратов внутрь, так как это повлечет ожог тканей.
5. Наложить стерильную марлевую салфетку на руку, зафиксировать ее бинтом. Повязка не должна быть тугой, иметь ворсинки. Ее не следует снимать даже после того, как она стала мокрой, так как это ускорит сворачивание крови.
6. Принять горизонтальное положение, а травмированную руку приподнять (положить на подушку или любое другое возвышение). Это поможет уменьшить потерю крови.
7. Если кровь не остановилась через 15 – 20 минут, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать кровопотери.

Важно. Нельзя накладывать тугую повязку из марли или бинта, это повлечет пережим небольших капилляров на руку. А волокна ваты затем придется отдирать вместе с засохшей кожей.

Все вышеизложенное делается быстро, буквально в считанные секунды. Если все было сделано правильно, кровь остановится. Если порез руки сопровождается обильным кровотечением ярко-алого цвета, то повреждена артерия, если течет темная густая кровь, то задета вена. При оказании и артерий нужно наложить жгут и засечь время (его нельзя держать дольше 2 часов летом и более 30 минут зимой). Необходимо срочно обратиться к врачу.

Оказание осложнено паникой и суетой, которые возникают из-за элементарного незнания: с какой травмой можно справиться самому, а с какой следует обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

• кровь из раны не прекращает вытекать после оказания первой помощи и по прошествии 15 минут;
• образовалось онемение за пределами раны, кожа вокруг травмы резко посинела, побледнела или стала холодной;
• если рана усложнена присутствием инородных тел, мусора;
• если пациент имеет хронические заболевания крови, находится в преклонном возрасте;
• если кровоточащая рана находится на лице, шее, повреждена вена или артерия;
• если рана является последствием укуса животным.

Как ухаживать за порезом после оказания первой помощи?

Сильный порез руки может только снаружи выглядеть безобидным, но возможно повреждение нервов, сухожилий, кровеносных сосудов, мышц или связок. После того, как кровотечение будет остановлено, рекомендуется воспользоваться дополнительными средствами, способствующими быстрому восстановлению кожных покровов. По статистике микротравма на руке заживает от 7 до 10 дней, на протяжении этого времени важно соблюдать правила гигиены, периодически обрабатывать и менять повязки.

В медицине известно много противомикробных препаратов. С ними восстановление кожного покрова окажется эффективным:

• «Стрептоцид» – его применяют в виде порошка или мази, препарат способствует ухудшению среды обитания для бактерий;
• «Спасатель» - эффективный препарат, в состав которого входят не только противомикробные компоненты, но также витамины, эфирные масла, пчелиный воск. Эти составляющие обеззараживают микропорез и способствуют его быстрому заживлению;
• гель «Апполо» содержит анилокаин и мирамистин, поэтому оказывает местное обезболивание, предупреждает воспаления;
• «Пантенол» эффективен не только при ожогах (также важно ознакомиться с тем, ); препарат обладает регенерирующими свойствами, способствует быстрому заживлению.

Причины образование опухолей и отечностей

p>Даже при условии, что первая помощь при порезе руки была оказана своевременно и грамотно, могут образоваться нарывы и воспаления. Как правило, воспаления появляются через день-два после травмы.

Важно. Если пациент своевременно обратится к врачу, то сможет предупредить распространение отека.

Для лечения нарывов применяют курс антибиотиков перорально или в качестве мазей на место пореза. Врач назначает лечение после осмотра и изучения анализов пациента. Отечность после глубокого пореза на руке снимается следующими способами:

• наложением холодного компресса;
• применение охлаждающих медицинских мазей;
• употребление перорально противоотечных препаратов.

Теперь вы знаете, как остановить кровь, если порезали руку. В тяжелых случаях медицинские специалисты наложат скобы или швы. Важно быть подготовленными к подобным ситуациям, чтобы предотвратить сложные последствия.

трещины на стопах ног

обветривание

кожный зуд

опрелости

дерматиты

шелушение и сухость кожи

порезы

обморожения

ссадины

мозоли

Порезы: что такое порезы и как лечить порезы эффективно с помощью бальзама ХРАНИТЕЛЬ

Порезы – это резаные раны, различные по глубине и размерам. Порезы возникают в результате неосторожного обращения с колюще-режущими предметами или вследствие преднамеренного нанесения повреждений себе или другим.

Виды порезов

В зависимости от глубины проникновения различают следующие виды порезов:

• царапины – незначительные травмы, когда повреждается только поверхностный слой кожи;
• неглубокие порезы – затрагивающие сосочковый слой кожи или подкожную клетчатку, но не переходящий на мышцы и другие более глубокие ткани и органы. Травма сопровождается умеренным кровотечением, но в случае повреждения крупных поверхностных сосудов, например, сонной артерии, может угрожать жизни пострадавшего;
• глубокие порезы – травмы, которые проникают дальше подкожного слоя, сопровождаются сильным кровотечением и могут представлять опасность для жизни пациента. Однако какой бы глубокой ни была рана, при порезе её длина всегда преобладает над глубиной.

Также порезы могут быть неосложнённые чистые и осложнённые.

Осложненные порезы разделяются на воспалённые, инфицированные и гнойные. Воспалительный процесс в ране могут вызвать различные агенты, в том числе химической, аллергенной или биологической природы. При этом попадание патогенной микрофлоры в рану не всегда приводит к развитию инфекции.

При особо тяжёлых травмах, как правило, вследствие несчастных случаев, могут быть сложные комбинированные порезы в сочетании с ожогами, ушибами, переломами костей и другими видами повреждений. Такие травмы требуют квалифицированной медицинской помощи и стационарного лечения в травматологическом отделении.

Причины образования порезов

Главной причиной порезов являются бытовые травмы от острых колюще-режущих предметов, осколков стекла, плотного пластика и т.п. Порезы могут быть следствием несчастных случаев, аварий, дорожно-транспортных и других происшествий, спортивных травм.

Симптомы порезов

Порезы характерно отличаются от всех остальных видов травм по некоторым признакам:

• длина раны всегда превалирует над глубиной, в противном случае речь идёт о колющем ранении;
• края раны никогда не бывают рваными, они могут быть ровными или с зазубринами и дефектами;
• порезы всегда сопровождаются кровотечением, при царапинах и незначительных порезах кровотечение может быть очень слабым, при повреждении более крупных сосудов оно может быть весьма значительным и опасным;
• любое повреждение тканей сопровождается отёчностью и покраснением, однако чрезмерная отёчность, гиперемия и обширное покраснение, усиление боли или появление пульсирующей боли, зуд, необычные или гнойные выделения – всё это указывает на инфицирование и/или воспаление раны;
• болевой синдром может быть разной интенсивности и не всегда коррелируется с глубиной раны, поскольку кожа обильно снабжена нервными окончаниями, а в глубине тканей их может быть меньше, то неглубокие, но чрезмерно длинные порезы могут приносить боли больше, чем более глубокие, но менее длинные.

Когда следует обратиться к врачу при порезе

• При сильном кровотечении. Необходимо наложить тугую повязку выше раны и немедленно доставить пострадавшего в ближайший пункт оказания медицинской помощи.
• При слишком глубоких ранах. В этом случае, как правило, накладывается шов.
• При порезах на лице - для обработки раны и наложения косметического шва.
• При подозрении на повреждении внутренних органов, сухожилий или других тканей, а также в случае с комбинированными ранениями.

Диагностика порезов и резаных ран

Диагностических процедур при порезах обычно не требуется, за исключением:

• глубоких порезов, когда возникает подозрение на повреждение крупных сосудов, артерий и внутренних органов;
• сложных комбинированных ранений;
• случаев, когда есть подозрения на:
• заражение или воспаление раны,
• самоповреждение,
• насильственные ранения,
• наличие в ране инородных предметов.

При подозрении на попадание в порез инфекции может быть взят бактериологический посев из раны для определения возбудителя и чувствительности его к антибиотикам. Однако в большинстве случаев этого не делают, а сразу назначают местное применение или внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра.

При подозрении на повреждение внутренних органов, крупных сосудов или в случае сложных комбинированных ран, в зависимости от конкретных обстоятельств могут быть назначены: УЗИ, КТ или рентгеновские исследования.

Лечение порезов

Первая помощь при порезе

Любую рану изначально надо промыть проточной водой и удалить всю грязь, после чего обработать антисептиком.

При больших порезах и сильном кровотечении обязательно необходимо провести ревизию раны, чтобы удалить возможные инородные тела (осколки стекла, например) и проверить состояние крупных сосудов. Затем

При наличии кровотечения его необходимо остановить. Для этого надо или надавить на саму ранку, если она неглубокая и недлинная, или наложить поверх раны тугую повязку. Перекись водорода, йод и бриллиантовая зелень, кроме антисептических свойств, также способствуют остановке кровотечения.

Перед наложением повязки следует убедиться, что рана чистая и в ней нет инородных тел. Повязка накладывается только поперёк пореза, чтобы свести концы раны вместе и ускорить заживление. На саму рану очень желательно наложить стерильный бинт, лейкопластырь, ватный тампон или другой материал. Стерилизацию марли можно провести дома, например, прогладив её горячим утюгом с двух сторон. Однако, поскольку порезы сопровождаются кровотечением и, как правило, остановить его до наложения повязки не представляется возможным, при использовании обычных перевязочных материалов очень часто происходит их прилипание к ране, что в дальнейшем затрудняет перевязки и заживление. Поэтому желательно для оказания первой помощи при порезах применять современные перевязочные материалы, имеющие влажный антисептический слой.

Если пострадавший ранее не получил иммунизацию против столбняка, рекомендуется сделать прививку не позднее двух дней с момента пореза.

Как лечить порезы

Неглубокие раны и царапины не нуждаются в особом лечении. Достаточно их дезинфицировать и обработать, а также остановить кровотечение при его наличии. Затем можно наложить повязку с лечебным бальзамом Хранитель, или, при незначительном порезе, просто прикрепить пластырем марлевый тампон с бальзамом. Бальзам ускорит заживление ранки и не допустит возникновения шрама.

На глубокий порез стерильная повязка накладывается обязательно. После обработки пореза и наложения стерильной повязки желательно её не снимать без надобности. Менять повязку нужно при её загрязнении, намокании или спустя 2-3 дня (иногда ежедневно) после наложении. Если повязка прилипла к ранке, то нельзя её сдирать или отмачивать, исключение составляют инфицированные, воспалённые и гнойные раны. При смене повязки рану следует обязательно повторно обработать антисептиком или наружным средством, в состав которого входят антибиотики широкого спектра действия. Если кровотечение остановлено, то на рану под повязку для ускорения заживления нужно нанести бальзам Хранитель.

Сухие раны заживают дольше, чем мокрые и после них остаётся более заметный шрам. Это связано с тем, что образовавшаяся корка, которая всегда присутствует при сухих порезах, затрудняет образованию новых клеток эпидермиса. Применение повязок с бальзамом Хранитель позволит предотвратить появление шрамов и рубцов.

Помните, что инфицированный или воспалённый порез, особенно глубокий нельзя лечить самостоятельно – обязательно процесс лечения должен проходить под врачебным контролем. В большинстве случаев инфекция вызывается стрептококком или стафилококком. Самые опасные инфекции вызываются анаэробными бактериями, в число которых входит возбудитель столбняка и гангрены. Поэтому неквалифицированное самолечение инфицированных порезов чревато опасными для жизни осложнениями.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ – эффективное лечение порезов и царапин

Натуральный бальзам ХРАНИТЕЛЬ - надежный помощник при лечении ссадин, царапин, порезов кожи. Благодаря уникальному комплексу природных компонентов, целебным натуральным маслам, витаминам А и Е бальзам ХРАНИТЕЛЬ является высокоэффективным и безопасным препаратом.

Бальзам способствует регенерации и восстановлению кожи, повышает ее эластичность, улучшает защитные функции кожи.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ наносится непосредственно на рану, предварительно очищенную и обработанную дезинфицирующим раствором. Для предотвращения случайного травмирования и инфицирования раны, после нанесения бальзама ее необходимо закрыть стерильной повязкой, которую следует менять при каждом нанесении мази или при загрязнении или намокании.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ не имеет противопоказаний, не вызывает аллергии и раздражения. Может применяться для лечения детей. Безопасен при длительном применении.

В виде пореза или раны. Чаще всего люди травмируют руки и ноги. Маленькие дети в процессе активных игр могут упасть или поцарапаться. Взрослые режутся ножами и ножницами. Чаще всего никого не пугает мелкая травма, но отнюдь не все знают, как правильно обработать рану и какие осложнения могут возникнуть.

Чем опасны порезы?

При порезах и ранах можно повредить крупный сосуд, артерию, нерв. В случае попадания опасных микроорганизмов и отсутствия обработки раны можно даже лишиться руки или ноги. Если начнется гангрена или образуется незаживающая трофическая рана, то они могут стать опасным для жизни источником инфекции. В медицинской практике бывают случаи, когда принимается решение об ампутации, для сохранения жизни человека.

На воспалительном этапе могут возникнуть такие осложнения как гнойные затеки и флегмоны. Это происходит, когда гной, образующийся в ране, выходит не наружу, а в окружающие ткани или в полости между ними. Если после получения травмы состояние всего организма стало резко ухудшаться, появилась температура, слабость, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Первичная обработка ран

Независимо от того где нарушена целостность кожного покрова и как, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы ). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков.

В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться.

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1.5-2 см , самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее . Медицинская помощь в таком случае представляет собой: обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладываются влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов, и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомиколь, левосин, метилурацил.
Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Этапы заживления ран

Существует 2 вида регенерации ран – первичное и вторичное натяжение. В первом случае, края раны должны быть ровными, расположенными плотно друг к другу, а микробов в ней не должно быть вовсе. Тогда порез сразу закроется эпителием (клетками кожи). Процесс вторичного натяжения характерен для травм , при которых произошло инфицирование и отмирание клеток, во время получения ранения. Суть вторичного натяжения в том, что сначала в ране начинается воспаление, потом образуется промежуточная ткань, и последним этапом является рубцевание.

Воспаление раны возникает из-за микробов. Оно сопровождается отеком краев раны, повышением температуры окружающих тканей, болью. В процессе воспаления из крови выделяются клетки, убивающие микроорганизмы внутри раны. Это защитный ответ организма. Если порез закрыт коркой крови, ее ни в коем случае нельзя отрывать, даже если из-под нее сочиться гной или серозная жидкость. Эта корочка защищает рану от новых микробов и позволяет последовательно протекать этапам заживления. Через неделю воспаление утихает, и рана начинает выстилаться грануляционной (промежуточной) тканью. При нормальном течении заживления еще через 7-10 дней грануляции превращаются в рубец.

Иногда раны заживают очень долго или реинфицируются. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, ревизия раны, антибактериальная терапия. Это может случиться при неправильной обработке раны или ее отсутствии. Также есть риск инфицирования раны опасными микробами и развития таких заболеваний, как гангрена или столбняк.

Любой, даже самый мелкий порез, должен быть подвержен обработке. Это первое необходимое условие для профилактики возможных осложнений. Не стоит игнорировать медицинскую помощь, и по возможности, лучше обратиться к специалисту.

Расскажите в каментах про ваши самые страшные раны. Как получили, как заживало?

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами . Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген . Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат .

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:

• тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
• острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
• тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
• комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

• травма крупных вен и артерий,
• инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет ),
• столбняк . Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:

• очищение раны,
• остановка крови,
• стерильное закрытие раны,
• обработка антисептиком.

Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа ). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение ) краев.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом , а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь ).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

• Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
• Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
• Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы , следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
• Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление . Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота , сыпь , отказ почек , понос ,
• Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
• Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
• Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
• Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
• Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками . Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин , тетрациклин , бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов ). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

• линимент синтомицина,
• левомеколь,
• метилурацил,
• гентамициновая мазь,
• левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца , легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины , минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет , рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки , золотистый стафилококк , клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка .

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды , иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга , убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:

• из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
• кровь течет обильно и не останавливается,
• порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
• поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
• в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
• увеличение температуры тела,
• рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
• рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
• в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз ) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
• рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
• после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?

• очистить рану от грязи и осколков,
• наложить швы,
• если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
• прописать антибиотики, если рана инфицирована,
• сделать укол против столбняка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.