От чего бывает отрыжка воздухом после еды. Отрыжка: причины появления, виды, профилактика и лечение

Если мучает отрыжка воздухом, причины ее возникновения не могут не волновать. Отрыжка - это неконтролируемый выход излишков газовоздушной смеси из внутренних органов желудочно-кишечного тракта через рот. Нередко подобный процесс сопровождается неприятными звуками. Это происходит за счет непроизвольного движения мышц желудка при открытом сфинктере, отделяющем его от пищевода.

С подобным способом утилизации излишков газа в желудочно-кишечном тракте мы сталкиваемся постоянно с момента рождения. Младенцы, еще не умея себя контролировать, во время кормления заглатывают слишком большое количество воздуха, который удаляется и через отрыжку тоже. С возрастом большинство людей от этого избавляется.

Если система ЖКТ функционирует в нормальном режиме, то никаких излишков газа в пищеварительной системе образовываться не будет.

То небольшое количество воздуха, которое мы заглатываем во время еды, незаметно выходит небольшими дозами, которые человек обычно даже не замечает. У здорового человека отрыжка воздухом происходит достаточно редко и в большинстве случаев без запаха.

Отсюда следует, что отрыжка воздухом имеет двойственный характер:

физиологический;
патологический.

1 Этиология симптома

Когда появляется отрыжка, причины возникновения ее бывают разные. Как и причины, лечение тоже будет различным. Как показывает практика, большинство случаев отрыжки происходит по физиологическим причинам у людей с совершенно здоровым желудочно-кишечным трактом. Обычно это пустая отрыжка воздухом, иногда сопровождаемая запахом съеденной накануне пищи. Причин для возникновения частой отрыжки может быть несколько:

Бурные разговоры, сопровождающие принятие пищи.
Спешное заглатывание непрожеванной еды.
Не спадающее эмоциональное напряжение во время еды.
Аэрофагия. Частая отрыжка воздухом, которая появляется, если человек постоянно заглатывает излишнее количество воздуха.
Переедание.
Чтение во время еды, которое отвлекает внимание от пережевывания пищи.

Очень часто отрыжка после еды непосредственно связана с самой пищей. Еда бывает разная, но некоторые продукты имеют такое неприятное свойство, как повышенную способность к стимулированию газообразования. Воздух в желудке будет стремиться выйти наружу. К подобным продуктам относятся:

Газированные напитки.
Кислородные коктейли.
Молоко и его производные.
Некоторые виды растений типа репчатого лука.
Многие виды бобовых культур и капуста, что, впрочем, гораздо чаще способствует развитию метеоризма.

Несмотря на кажущуюся безобидность возможных причин, сильная отрыжка, а тем более частая, вполне может оказаться проявлением достаточно серьезного заболевания. Постоянная отрыжка воздухом является одним из проявлений рака желудка.

Основанием для формирования патологической отрыжки служат различные заболевания органов пищеварения.

панкреатит;
гастрит;
заболевания желчного пузыря;
гастродуоденит;
грыжа пищевода;
язва желудка.

Отрыжка при гастрите, панкреатите или других перечисленных выше заболеваниях является одним из основных симптомов, при появлении которого нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если вас преследует отрыжка с ощущением переполнения желудка, то нужно немедленно провериться на онкологические заболевания.

Когда наблюдается отрыжка воздухом после еды, причины тоже могут быть разными. Отрыжка газовоздушной смесью после еды, к сожалению, далеко не всегда вызывается физиологическими факторами. Иногда такая форма отрыжки напрямую свидетельствует о наличии в пищеварительной системе патологических отклонений. Помимо известного многим симптома отрыжки при гастрите, другими причинами такого явления могут быть:

хронический или острый панкреатит;
воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки;
функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря;
поджелудочная железа имеет патологии;
воспаление слизистой оболочки пищевода.

Следует отметить, что у взрослого человека не все причины патологий находятся в системе пищеварения. Часто повторяющаяся отрыжка - весомая причина для обращения за консультацией к врачу.

2 Реакция организма на проблему

Каковы причины отрыжки воздухом? Подобным образом человеческий организм реагирует при следующих проявлениях:

регулярные нарушения правил питания;
неправильное поведение за столом во время приема пищи;
невротические дисфункции, связанные с постоянным заглатыванием воздуха;
присутствие каких бы то ни было патологий.

Постоянная отрыжка может сигнализировать о проблемах, которые затронули такие органы:

органы желудочно-кишечного тракта;
органы сердечно-сосудистой системы.

Причины отрыжки воздухом:

дисфункция нижнего пищеварительного сфинктера по причине развивающейся грыжи отверстия диафрагмы;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка;
функциональные расстройства желудка неязвенного характера;
заболевания, способствующие обратному продвижению пищи из желудка;
вследствие патологических поражений желчевыводящих путей либо поджелудочной железы.

3 Четыре категории патологии

Принято различать четыре категории этой патологии:

кислая отрыжка едой;
отрыжка воздухом с горечью;
отрыжка воздухом с запахом ацетона;
отрыжка без запаха.

Все эти проявления вызываются различными раздражителями:

Газовоздушная смесь выходит изо рта ощутимо кислой при кислотности в желудке гораздо выше нормы.
Горькая отрыжка. Неконтролируемый выход газов с привкусом горечи свидетельствует о проникновении желчи в желудок.
Отрыжка с запахом ацетона. Это говорит о значительном количестве непереваренной пищи в желудке или о сахарном диабете.
Если воздух, выходящий из желудка, не имеет запаха, значит, налицо классический случай аэрофагии, когда человек по каким-то причинам наглотался воздуха. В редких случаях это свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

После еды отрыжка отчетливо отдает кислотой. Такое явление говорит о следующих возможных заболеваниях:

В первую очередь подобным образом проявляется гастрит.
Четко выраженная склонность пищи двигаться по пищеводу в обратном направлении.
Различные язвенные поражения органов системы пищеварения.
Возможные заболевания онкологического характера.

Подобное явление практически всегда свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Без обнаружения объективных причин подобных аномалий лечение окажется абсолютно бесполезным.

Есть ряд проявлений, которые сможет объяснить только врач-гастроэнтеролог:

Сильное, периодически повторяющееся кислое выделение газа изо рта. Со временем отрыжка едой может отдавать тухлым.
Отсутствует аппетит.
Непрекращающаяся изжога и обильное слюноотделение.
Тошнота при малейшем переедании.
Под ложечкой после еды постоянно присутствует тяжесть, иногда перерастающая в достаточной мере сильную боль.
Все эти признаки свидетельствуют о серьезных гастроэнтерологических проблемах.

Диагноз после визита к врачу вряд ли вас порадует. Присутствие кислого привкуса в отрыгиваемом газе свидетельствует о наличии кислоты, которой слишком много для переваривания пищи.

В случае когда непереваренная еда ошибочно двигается в обратном направлении, то желудочный сок через пищевод может частично попадать в ротовую полость. Обратное движение пищи через пищевод впоследствии вполне может привести к перерождению его тканей.

Отрыжка горечью. Ощущение горечи в выходящем воздухе в большинстве случаев связано с разнообразными проблемами и заболеваниями в двенадцатиперстной кишке.

Для того чтобы столкнуться с таким проявлением, необязательно иметь соответствующее заболевание. В редких случаях подобное явление не представляет опасности и даже не сопровождается никакими симптомами, но при регулярном проявлении следует немедленно обратиться к врачу.

Отрыжка ацетоном. Подобный симптом зачастую проявляется на поздних стадиях сахарного диабета.

4 Лечебные мероприятия

Как происходит лечение отрыжки? Если подобная неприятность происходит с вами нечасто, то особо беспокоиться не о чем. В основном выход излишков газа из органов пищеварения специального лечения не требует, необходима лишь минимальная корректировка питания. Возможно, имеет смысл прибегнуть к не очень строгой диете.

Когда газы из органов пищеварения беспокоят вас достаточно часто, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему обо всех наблюдаемых проявлениях. Если есть причина для беспокойства, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить отрыжку, целиком зависит от ее типа. Патологическая разновидность до лечения требует установить причину ее возникновения.

Чтобы устранить такое явление, как отрыжка воздухом, лечение нужно сочетать с правильной профилактикой. Также важно помнить некоторые особенности.

Намного проще лечить выделение газов через рот физиологического характера.
Не надо спешить во время еды. Пищу следует тщательнее пережевывать.
Перед едой следует привести свое эмоциональное состояние в норму и только после этого приступать к трапезе.
Не переутомляться.
Максимально исключить из своего рациона газированные напитки.
По возможности следует отказаться от продуктов, вызывающих подобное явление. Постарайтесь их определить и в дальнейшем избегать.
Организацию процесса питания не пускайте на самотек, попробуйте питаться качественно.
Умеренность в еде должна стать вашей нормой.
Избегайте слишком горячего кофе или чая;
Оставьте привычку пользоваться соломинкой при питье.
Замените жевательную резинку другим способами достижения свежести дыхания.
Категорический отказ от курения.

После еды совершите небольшой моцион для более качественного переваривания пищи. Если придерживаться таких несложных правил, то отрыжка наверняка не будет вас беспокоить.

Частая отрыжка представляет собой непроизвольный выход газов, которые скопились в желудке, через пищевод и рот. В норме человек при еде захватывает немного воздуха, который выходит затем небольшими и совершенно незаметными порциями. Благодаря этому процессу давление внутри желудка находится в нужных пределах. Однако иногда у человека появляется отрыжка, которая свидетельствует о чрезмерном поступлении воздуха в желудок или же о более серьезных проблемах в желудочно-кишечном тракте.

Отрыжка может возникнуть как следствие определенных причин, хотя на самом деле, отрыжка может быть обусловлена и исключительно физиологическими причинами.

Такое явление в целом соответствует норме и возникает в таких случаях:

Человек оживленно беседует во время еды и естественно заглатывает с едой много воздуха;
Человек сильно торопится и практически не пережевывает пищу;
Человек принимает пищу в состоянии эмоционального напряжения;
Переедание;
У человека естественная аэрофагия (захват большего количества воздуха с едой, чем это предусмотрено нормой).

Иногда частую отрыжку могут спровоцировать определенные продукты. К ним относятся:

Молоко;
Мороженое;
Газировка;
Капуста;
Бобовые.

Что касается капусты и бобовых, то кроме отрыжки эти продукты могут вызвать дополнительно сильный метеоризм.

Но кроме отрыжки, обусловленной физиологическими причинами, бывает и отрыжка обусловленная патологическими процессами, возникающими при развитии целой группы заболеваний ЖКТ.

Так, отрыжку после еды могут вызывать:

Панкреатит (острая и хроническая формы);
Дискинезия желчевыводящих путей;
Бульбит;
Гастрит (обусловленный повышенной кислотностью);
Эзофагит (воспаление нижних участков пищевода).

В некоторых случаях отрыжка у человека возникает постоянно, не зависимо от того поел он или нет.

Это состояние может быть вызвано:

Неправильной диетой;
Аэрофагией (чаще всего невротического характера);
Проблемами в работе сердечно-сосудистой системы;
Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
Не язвенной диспепсией;
Патологиях поджелудочной железы или желчевыводящих путей;
При рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод или в тонкий кишечник).

Отрыжка у детей

Для грудничков отрыжка - это вполне нормальное явление, поскольку в процессе сосания молока они захватывают больше необходимого количества воздуха, и поэтому он просто выходит для выравнивания давления в желудке. Чем более жадно кушает малыш, тем сильнее у него проявляется отрыжка.

Врачи не рекомендуют укладывать ребенка спать сразу же после кормления именно по причине вздутия животика и отрыжки у младенца. Только после того, как ребенок отрыгнет воздух его можно укладывать спать, причем на бочок, поскольку он может срыгнуть во время сна. Если отрыжка у ребенка не исчезает после первого года жизни, у родителей есть все основания обратиться за помощью и советом к врачу.

Как правило, такое явление может быть вызвано:

Неправильной организацией питания ребенка;
Наличием аденоидов;
Насморком или же хроническим тонзиллитом;
Повышенным (выше нормы) отделением слюны.

У детей дошкольного возраста частая отрыжка может быть вызвана теми же причинами, что и у взрослых: проблемы с работой органов системы пищеварения, проблемы с желчевыводящими путями или же с печенью.

Виды отрыжки

Отрыжка чаще всего имеет некий запах или привкус (отрыжка без запаха тоже может быть, но это происходит гораздо реже). Причиной запаха является то, что пища, попадая в желудок, подвергается воздействию имеющейся там соляной кислоты. В результате этого и появляется запах. Различают отрыжку:

Без запаха (пустая отрыжка)
Отрыжку горечью;
отрыжку ацетоном;
Кислую отрыжку.

Отрыжка без запаха

Считается, что причины такой отрыжки могут быть вызваны как физиологическими причинами, так и различными патологическими процессами.

К физиологическим причинам относят:

Естественная аэрофагия;
Чрезмерное увлечение газированными напитками или взбитыми коктейлями;
Употребление таких продуктов как лук, мороженое или молоко;
Проблемы в полости рта или носоглотки;
Переедание;
Беременность (чаще всего ее вторая фаза сопровождается отрыжкой);
Чрезмерное увлечение жеванием жевательной резинки;
Плохое пережевывание пищи и перекусы на ходу;
Сон сразу же после приема пищи;
Занятия спортом сразу же после приема пищи;

Но «пустая» отрыжка может быть и вызвана нарушениями и патологическими процессами в ЖКТ.

Вызвать «пустую» отрыжку могут:

Гастрит (особенно его хроническая форма);

Нарушение моторики желудка;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Сужение пищевода;
Стеноз;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Аневризма;
Кардиоспазмы.

Отрыжка с привкусом горечи

Такая отрыжка может быть вызвана только патологическими процессами в ЖКТ.

Причину отрыжки с привкусом горечи вызывают:

Рефлюкс гастродуоденального характера. Это явление заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В результате вполне вероятным является и заброс содержимого желудка в пищевод, что и приводит к появлению привкуса горечи;
Травмы или грыжи в брюшной полости. Происходит это явление за счет механического сдавливания двенадцатиперстной кишки и последующего за этим забросом желчи в желудок;
Иногда привкус горечи может быть обусловлен приемов лекарственных препаратов относящихся к спазмолитикам или же к миорелаксантам;
Хронический дуоденит (воспаление и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки);
Беременность (плод оказывает давление на внутренние органы, в том числе и на двенадцатиперстную кишку).

Кислая отрыжка

Такая отрыжка свидетельствует о повышенной концентрации соляной кислоты в желудке и может являться симптомом следующих заболеваний:

Гастрита;
Язвы;
Онкологических заболеваний органов ЖКТ.

При появлении кислой отрыжки надо сразу же обращаться к врачу за помощью. Играть с повышенной кислотностью не стоит, тем более что сегодня медицина может относительно легко справиться с этой проблемой посредством применения лекарственных препаратов.

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка появляется у людей страдающих сахарным диабетом, причем в том случае, когда диабет находится в поздних стадиях и начинает давать мощные осложнения.

Причинами отрыжки ацетоном могут быть:

Автономная нейропатия. В этом случае происходит сбой в работе нервов отвечающих за работу пищеварительной системы. Следствием этого является нарушение процесса продвижения пищи по ЖКТ и как следствие происходит рефлюкс (заброс);
Парез и атония желудка из-за чего происходит застой пищи и массовое развитие бактерий.

В любом случае, людям, у которых появилась отрыжка ацетоном нужно срочно обращаться к врачу, поскольку вполне вероятными могут быть более серьезные проблемы, чем запах ацетона изо рта.

Лечение отрыжки

Лечить отрыжку надо, однако этот процесс необходимо согласовывать с врачом, поскольку причин отрыжки много, то вначале должно пройти диагностирование и выяснение первопричин. Только после этого имеет смысл начинать медикаментозное направленное лечение. Иногда в лечении хороший эффект оказывает лечение отрыжки минеральными водами, однако они также должны быть рекомендованы лечащим врачом.

Лечение отрыжки народными методами

Одним из первых средств в лечении отрыжки народная медицина считает козье молоко. Его рекомендуют пить минимум три раза в день по пол-литра зараз. Рекомендуемый курс такого лечения два-три месяца. Естественно, что такое лечение окажет полезное воздействие на весь организм и избавит не только от отрыжки.
Еще одним эффективным методом лечения считается лечение семенами льна. Для этого столовую ложку семени льна залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. После этого можно выпить четверть стакана настоя перед едой. В день следует делать четыре приема отвара. Курс лечения две-три недели.

Профилактика отрыжки

Кушать надо медленно и не спеша, стараясь заглатывать как можно меньше воздуха с пищей;
Не стоит садиться кушать, пребывая в нервном напряжении. Лучше снять напряжение другим способом, например, прогулкой или другим видом физической активности, и только после этого приниматься за еду;

Не переедать;
Отказаться от любых газированных напитков;
Пить жидкость из стакана или чашки без использования трубочки для коктейлей;
Отказаться от лежания после еды, а сразу после приема пищи немножечко пройтись;
Если причиной отрыжки являются молочные продукты, стоит ограничить их в своем рационе.

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

лечение причин отрыжки воздухом;
лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
лечение причин отрыжки горечью;
лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (

Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?
В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).
Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.
Почему при отрыжке болит верх живота?
Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.
Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?
Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.
Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.
Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.
Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?
Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).

В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.
При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.
Почему возникает тошнота при отрыжке?
Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.

При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?
Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.
При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.
Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?
Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.
В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.
Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?
Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).
При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).
Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.
При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?
Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).
При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.

Воздух на постоянной основе попадает в пищевод. Этот процесс является частью адекватного функционирования пищеварительной и дыхательной системы, небольшое количество помогает перевариванию и выходит точно так же, неощутимо для человека. Когда говорят об отрыжке воздухом, подразумевают выраженный спазм, ощущаемый на уровне пищевода и желудка, в результате которого с характерным звуком отходит воздух. Неприятные ощущения - не единственное, что связано с этим процессом: он может означать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Общие сведения

Допустимое количество заглатываемого вместе с дыханием и употреблением пищи количество воздуха составляет 2-3 мл. Иногда отрыжка воздухом вполне может восприниматься вариантом нормы - она указывает просто на то, что человек слишком много съел, желудок в настоящий момент переполнен. Такой процесс не сопровождается болезненностью, неприятным запахом и другими нежелательными симптомами. Также нормально, если отрыжка воздухом появляется на фоне интенсивных тренировок, особенно на пресс: происходит сдавливание желудка мышцами брюшной полости, воздух выходит из него, как из воздушного шарика.

Люди не обращают внимания на отрыжку, пока она становится постоянным спутником, причиняющим дискомфорт. Полностью здоровый желудок и пищевод удаляет воздух несколько раз в день, особенно если употребляются такие продукты:

газированные напитки;
вода с газом;
пиво;
шампанское.

Все эти напитки содержат избыточное количество углекислого газа, который не нужен для переваривания, поэтому желудок выводит его с помощью отрыжки воздухом.

Беспокоиться нужно, только если:

отрыжка происходит без причин;
повторяется несколько раз в день;
сопровождается болезненными ощущениями в желудке или пищеводе;
обладает неприятным запахом.

Даже у полностью здоровых людей отрыжка воздухом может появиться после некомфортного для желудка стиля питания. Еда на ходу, особенно с быстрым «запихиванием», употребление специфических продуктов, недостаточно тщательное пережевывание поступающей пищи - все это приводит к переизбытку заброса воздуха в пищевод. Организм потом вынужден от него избавляться, поэтому нет ничего удивительного, что после съеденного наспех гамбургера еще несколько часов беспокоят характерные ощущения.

Отрыжка воздухом может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта - как не слишком серьезные, легко поддающиеся лечению с помощью специфической терапии, так и являться косвенным признаком тяжелых болезней. В последнем случае она будет не единственным, но одним из ранних симптомов, поэтому рекомендовано обратить внимание на этот признак, если выброс воздуха начинает становиться слишком назойливым.

Отрыжка воздухом: причины

Существует целый комплекс причин, провоцирующих спазмы желудка. Часть из них лежит в избыточном поступлении воздуха, а другая - в том, что сам орган не может справиться с поступающей пищей, напитками. У здоровых людей чаще всего возникает отрыжка воздухом без запаха, ее причинами становятся:

Слишком быстрое заглатывание пищи.
Использование кислых специй - кетчупов, соусов; поедание кислых блюд - например, ягод или цитрусовых.
Переедание, сопровождается характерной тяжестью в желудке.
Интенсивные физические нагрузки сразу же после еды - рекомендуется выждать минимум час между трапезой и тренировкой.
Спиртные напитки даже без дополнительного углекислого газа провоцируют спазмы желудка, а пиво, сидр, шампанское вызывают отрыжку воздухом у любого человека.
У женщин симптоматика может возникать во втором или третьем триместре беременности из-за того, что плод частично сдавливает все внутренние органы.

Никто не любит отрыжку, это проявление физиологии считается неприличным в обществе, но все-таки без вывода избыточного количества воздуха из желудка не может прожить ни один человек. Если симптомы не привлекают избыточного внимания, проходят после того, как меняется стиль питания и набор продуктов, то не следует считать индивидуальную реакцию организма патологией. Хотя при избыточном выделении газа в ответ на кислые поедание кислых продуктов можно проверить кислотность желудка.

Задуматься о болезнях ЖКТ стоит, если отрыжка воздухом приобретает постоянный характер, происходит в состоянии голода, причиняет дискомфорт или даже боль, а воздух на выходе имеет характерный неприятный запах. Также может присоединяться кислый вкус во рту. Дополнительные симптомы, которые нельзя игнорировать:

тяжесть в желудке;
тошнота;
изжога - в этом случае отрыжка происходит с частичным забросом содержимого желудка в пищевод;
болезненные ощущения в эпигастральной области - на уровне грудины;
отрыжка воздухом после еды сопровождается спазмами.

Любой из этих дополнительных признаков указывает на заболевание желудочно-кишечного тракта. Можно соотнести симптоматику и сделать предположения, хотя для окончательного диагноза всегда необходимо посещение гастроэнтеролога и полное обследование:

Изжога - гастрит с повышенной кислотностью. Если происходит частичный заброс содержимого в пищевод - рефлюкс-эзофагит, распространенное заболевание, связанное с перееданием, избыточным весом, особенностями строения пищевода. Оно длится годами, люди к нему привыкают, но это неправильно: кислота, попадающая в пищевод, разрушает его, что приводит к эрозиям и даже онкологическим заболеваниям.
Отрыжка тухлыми яйцами - порой встречается и у здоровых, в целом, людей на фоне переедания и одновременного употребления алкоголя. Этот симптом указывает на то, что желудок не справляется с количеством поступившей пищи, она начала гнить и образовывать сероводород. Единичный случай после чрезмерно обильного застолья не относится к патологиям, но постоянное состояние указывает на гастрит с пониженной кислотностью, слабую активность желудка, которая иногда возникает на ранних стадиях язвы или рака.
Слабый нижний сфинктер, отделяющий пищевод от желудка или грыжа провоцируют постоянную, не связанную с трапезами, отрыжку воздухом, часто сопровождающуюся болезненными ощущениями. Если это врожденная особенность, то она обнаруживается еще во младенческом возрасте: ребенок срыгивает, плачет, плохо спит. У взрослых грыжа развивается медленно, один из ранних симптомов - выброс воздуха.
Ахалазия кардии - болезнь пищевода, сопровождается субъективным ощущением «комка в горле», глотание затруднено. Это заболевание возникает на фоне травм, ожогов, дистрофических изменений слизистой, полипов.
Хронический панкреатит - также одна из болезней, которая может быть связана с отрыжкой воздухом. Недостаточность ферментов поджелудочной железы вызывает пониженную активность желудка, в результате газы успевают образоваться до того, как пища пройдет дальше в кишечник.
При постоянном проявлении и выраженной болезненности на фоне отрыжки можно говорить о дивертикуле Ценкера - патологическом мешкообразном образовании в месте соединения глотки и пищевода. Дополнительно проявляется фарингитоподобная симптоматика: кашель, першение в горле.

Список болезненных состояний, одним из проявлений которых становится отрыжка, очень велик. Среди них не только «признанные» заболевания желудочно-кишечного тракта, но и не связанные с этой системой патологии: например, непроизвольный выброс воздуха из желудка характерен для людей с неврозами, подвергшихся стрессовым ситуациям. Это происходит на фоне спазма симпатической нервной системы, который, в свою очередь, передается от центральной.

Свою роль играет телосложения, особенности анатомии. Отрыжкой чаще страдают полные люди, поскольку жировая ткань сдавливает желудок. Симптом характерен для курильщиков: во время втягивания дыма часть попадает в органы пищеварения, раздражая их и провоцируя неприятные ощущения.

Симптомы

Симптоматика зависит от патологичности процессов, которые провоцируют выброс воздуха. В норме эпизоды отрыжки редкие - два-три раза в сутки, после плотной трапезы или при интенсивной нагрузке на область живота, например, в ходе любых упражнений на пресс. В остальных случаях симптомы заявляют о нарушениях в организме. Различают несколько стадий отрыжки воздухом или с дополнительными ощущениями. «Нулевая» - это физиологическая норма. Начиная с первой выделяют:

Выход воздуха сразу же после еды, не прекращается в течение получаса, повторяясь от двух до пяти раз.
Пациент отмечает негативные ощущения - переполненность желудка, даже если съел немного, тяжесть.
Может добавляться дискомфорт, тошнота.
Иногда сопутствует одышка, кашель.

Вторая стадия связана, как правило, с более тяжелыми заболеваниями. Симптоматика становится более выраженной:

Частое отделение воздуха, в том числе, на голодный желудок.
Неприятные и болезненные ощущения в эпигастральной области.
Выраженная тошнота, редко - рвота.
Боли за грудиной, тяжесть при выполнении физических упражнений, особенно связанных с брюшными мышцами.

Третья стадия всегда будет указывать на серьезные нарушения в работе ЖКТ, как правило, системного характера:

Постоянная, непрекращающаяся отрыжка. Добавляется неприятный запах, содержимое желудка выбрасывается в пищевод или даже горло.
Частая рвота, тошнота перед или после еды.
Ощущение «комка» в пищеводе, сильные боли за грудиной.
«Царапанье» в горле, сухость глотки и пищевода, нарушения сердечного ритма.

Конкретное заболевание устанавливается после общей диагностики. Пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, описав все имеющиеся проявления. В комплекс диагностики входят как сбор анамнеза, так и обследования с помощью современных медицинских аппаратов и проведения анализов.

Способы лечения

Лечение направлено на коррекцию основного заболевания, поскольку отрыжка - это симптом. Медикаментозная либо оперативная терапия, в зависимости от выраженности патологических изменений, назначается после полного обследования. Если же состояние не связано с серьезными нарушениями деятельности ЖКТ, а вызвано неправильным питанием и другими факторами на фоне удовлетворительного состояния желудка и пищевода, то можно прибегнуть к следующим мерам:

Употребление свежего молока при повышенной кислотности желудка - речь не идет о гастрите и других заболеваниях, только о физиологической норме, которая все же приводит к избыточному образованию воздуха.
При нервных формах - жевать перед едой корень валерианы.
Препараты - ингибиторы протонной помпы: Омез, Омепразол, помогают снять спазм в желудке и пищеводе.
При нехватке ферментов на фоне переедания: Фестал, Креон, Панкрин.
При хроническом холецистите либо после употребления жирных продуктов либо алкоголя: Аллохол, Хологон.

Необходимо понимать, что симптоматическое лечение не заменит полноценного визита к специалисту, если проблема возникает часто или имеет постоянный характер. Некоторые из препаратов назначают и врачи в комплексной терапии, но самолечение возможно только при полной уверенности в ситуативных причинах отрыжки.

Профилактика

Для здоровых людей лучший способ избежать неприятных ощущений - профилактика. Эти меры также помогут предотвратить развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Ограничить употребление опасных для желудка продуктов. В первую очередь, это алкоголь, острые и жирные блюда.
При избыточной кислотности - избегать продуктов, которые могут спровоцировать лишнее образование кислоты. К «опасным» относят фасоль, грибы, полуфабрикаты.
Не заниматься спортом сразу после еды.
Питаться часто и понемногу. Переедание крайне вредно для желудка, равно как и продолжительный голод.
Тщательно пережевывать пищу, не заглатывать кусками.
Отказаться от курения.

Если эта особенность работы ЖКТ не вызывает беспокойств, то обращать внимания не нужно. Поводом провести меры или обратиться к врачу становятся постоянное, навязчивое состояние и дополнительные факторы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью