Почему болит в правом. Выясняем, почему болит правый бок внизу живота. Воспаления правой трубы матки

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол - соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс - отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело - способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым - трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган - яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции - мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Женщина возможно ранее имела хроническое заболевание, о котором сама не подозревала или не хочет говорить.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Присоединение инфекции сопровождается высокой температурой

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Для проведения искусственного аборта женщина должна направляться в специализированное отделение, где проводится наблюдение в первые 3 дня

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита - в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями ( , туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Увеличение срока беременности оттесняет аппендикс вправо и вверх

Перекрут ножки кисты правого яичника - может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника - сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа - отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона - один из начальных участков поражения - подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Прекращается иногда самопроизвольно при выходе камня через уретру, чаще такой исход бывает у женщин, поскольку у них уретра более широкая и короткая

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
• где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
• какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

• исследования крови, кала, мочи;
• обзорная рентгенограмма;
• колоноскопия;
• эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

• в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
• специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
• бактериологическом посеве выделений;
• контрастных рентгеновских методиках;
• магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Женщинам с циклическими менструальными болями часто помогают ректальные свечи с красавкой

При схваткообразных болях и отсутствии рвоты можно принять спазмолитик типа Но-шпы, Спазмалгона.

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

Боли в правом боку не только тяжелы, но вынуждают человека, как любые другие, тревожиться. Этот симптом всегда сигнал неблагополучия, предположительно – опасности. Как поступить, как помочь себе или близкому, понять, почему болит правый бок? Ситуаций (и диагнозов) немало. Рассмотрим типичные, уделим внимание и встречающимся редко.

Диагностика

Не ошибиться с диагнозом – задача врача. Но до встречи с ним испытывающий острый дискомфорт человек «прокручивает» мысленно возможные варианты. Насколько серьезна проблема, надо ли скорую или доктора вызывать, можно справиться самому или нет. Чтобы определиться с этим, постарайтесь сопоставить, каковы:

• характер боли;
• локализация;
• время появления;
• причина.

С причиной сложно, если это не последствия острой травмы. Болеть может многое, что находится в правом боку. Характер, время возникновения и локализация важны для поиска источника болевого синдрома. Врач обязательно задаст вопрос, как вы воспринимаете проблему, что ощущаете.

Виды боли

Острая. Второе название – «кинжальная». Оба определения характеризуют силу ощущений. Возникает она неожиданно, проявляется интенсивно. Свидетельствовать может о серьезной ситуации:

• Травмы;
• Переломы;
• Ушибы;
• Повреждения внутренних органов (прободения и разрывы, абсцессы);
• Порезы;
• Грыжа позвоночника.

Острая боль в районе правого бока характерна для аппендицита, перитонита. Но даже банальный кратковременный или продолжительный спазм мышц, опасности не представляющий, способен вызывать кинжальную боль.

• Жгучая. Разновидность острой. Буквально – жжение, как ожог. Эпигастральная область, охваченная жжением, не обязательно сигнализирует о язве желудка. Жжение в эпигастрии может оказаться инфарктом. Чувствуется: поверхностно, на глубине или жжет от поверхности, уходя глубже.
• Пульсирующая. Разной интенсивности, повторяющаяся ритмично. Чаще – острая (колющая).
• Тупая (ноющая). Нарастающая медленно, начинающаяся не резко, держится примерно на одном уровне интенсивности. Характерна для хронических недугов.
• Тянущая. Ощущение тяжести. Часто испытывают органы малого таза (воспаление репродуктивных органов, у женщин – наступление беременности).
• Распирающая. Чувство распирания возникает при хроническом поражении (панкреатите) поджелудочной железы. Мочекаменная болезнь может вызывать распирающую боль у подреберья, что затрудняет диагностику. Камень травмирует ткани чашечек, лоханок, возникает гематурия (выделение крови с мочой). Распирание правого подреберья при гематурии означает: поражена почка – правая.

Один и тот же вид болевых ощущений разных сегментов тела говорит о неодинаковых болезнях. Живот в медицине принято делить условно на девять участков (Рис. 1). Нас интересуют сегменты правой части тела и серединные, так как проблемы органов, расположенных по центру, могут проявляться болями справа.

Удобно различать симптомы по выделенным участкам, это помогает постановке диагноза.

Дифференциация болезней по характеру болезненных ощущений правого подреберья. Что в правом боку может болеть и – как?

• Острая боль – так проявляются заболевания желчного пузыря, язва желудка, иррадиация сердечной боли.
• Острая со стороны спины – остеохондроз.
• Жгучая – возможен острый холецистит.
• Интенсивная – симптом острого гепатита.
• Тянущая – такую дает хронический гепатит.
• Давящая, ноющая боль – возможна постановка диагнозов: дискинезия желчевыводящих путей, аппендицит.
• Пульсирующая – развился острый панкреатит.
• Распирающая – панкреатит перешел в стадию хронического.
• Тупая боль в правом боку – вероятен воспалительный процесс желчного пузыря.
• Колющая – проблемы состояния правой почки.

Связанные по времени с питанием, периодом суток, действиями:

Все эти проблемы заболевший определяет, как болезненность разной интенсивности и характера под ребрами спереди.

Боковая часть правой стороны тела выраженными болезненными ощущениями может сигнализировать о тех же проблемах, что и подреберье.

Болезни с «правосторонней» симптоматикой

Распространение, иррадирование боли на проекцию правого бока – нередкий случай. Типична для бокового сегмента локализация болезненности при:

• Мочекаменной болезни. Возможна иррадиация вверх, вниз: со спины болит и одновременно распространяется, болит внизу живота. Аналогичные симптомы при воспалении правой почки – пиелонефрите:
• Заболеваниях кишечника – толстого, тонкого.
• Воспалении аппендикса – аппендиците. Сопутствующие расстройства: диарея, тошнота, подъем температуры.
• Опухолевых болезнях кишечника, репродуктивной системы, других органов, расположенных справа или посередине живота.
• Внематочной беременности. Диагностика предусматривает набор характерных симптомов – локализация сходная с проявлением аппендицита. Но признаки беременности при таком диагнозе присутствуют: задержка месячных, дискомфорт по утрам и другие.
• Патологии яичников. Воспалительные процессы, кисты яичников, перекруты кист. Запущенный процесс сопровождается нарушением цикла, тошнотой.
• Иногда видимая причина не определяется, но у женщины периодически, ежемесячно проявляется болевой синдром в правом боку. Таковы особенности цикла – происходит овуляция, этот момент некоторые женщины чувствуют болевым синдромом разной интенсивности. Состояние физиологичное, лечения не требует.

Боль в правом боку на уровне талии дают многие внутренние заболевания, также могут провоцировать ее – последствия ушибов, переломов (даже давних).

Низ живота – надлобковая, подвздошная область справа, часто сигнализируют болевыми ощущениями о заболеваниях репродуктивной или мочеполовой сферы женщин и мужчин.

Причины

Незначительные нарушения в организме нивелируются саморегуляцией, человек их не ощущает. Если появилась боль – любой интенсивности – организм просит помощи. Прислушайтесь к просьбе, определите возможные причины сбоев.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Одна только пищеварительная система способна дать острую боль по множеству причин (Рис. 2)

1. Воспаление слизистой желудка – гастрит – вызывает боли правой части желудка, если воспаление локализовано в этом месте органа. Болезнь вызывается неправильным питанием. Острый гастрит развивается на фоне инфекций: некачественная пища вызывает воспалительный процесс. Присоединяются диарея, рвота, слабость, интоксикация. Образуется налет на языке. При хроническом болезненность появляется, даже если пища доброкачественная. Боль тупая, распирающая, дающая чувство тяжести.
2. Спаечный послеоперационный процесс, колит – могут вызывать боли впоследствии.
3. Болевой синдром пациентам без желчного пузыря, удаленного оперативно, дает часто толстая кишка. Запоры могут быть основной причиной болей и образования камней в желчном пузыре. После удаления камней и желчного пузыря. Запоры могут иметь разную этиологию, нужна колоноскопия для установления диагноза.
4. Перенесенные в прошлом, полностью вылеченные гепатиты, даже цирроз печени – не дают позже болевых синдромов. Надо искать истинную причину.
5. Желчный пузырь при патологии (дискинезия желчного пузыря) проявляется интенсивной получасовой болью с иррадиацией в правую лопатку, реже – за грудину. Присутствуют сопровождающие боли тошнота, рвота.
6. Когда приступ болезненности в правом подреберье финиширует жидким стулом, а после – заметным улучшением состояния, это указывает на застойные явления в желчном пузыре. Пузырь освобождается, становится легче.
7. Желчнокаменная болезнь вызывает схваткообразные боли, колет под ребрами, отдает в правую лопатку, поднимается температура. Могут присоединиться диарея, тошнота.
8. Если болезненность правого подреберья усиливается сразу во время приема пищи – так может реагировать поджелудочная железа. Ошибочно пациенты часто считают, что поджелудочная болит только слева или дает опоясывающий болевой синдром. Но головка железы находится справа, и если воспалением затронута она, то поджелудочная болит - справа.
9. Проблемы кишечника возникают в любом его отделе: толстый, тонкий кишечник, аппендикс, прямая кишка. Непроходимость (закупорка) кишечника, аппендицит, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника. Возможны опухолевые процессы. Нередка болезненная симптоматика справа от подреберья до низа живота.

Когда болит под ребром, самому сориентироваться сложно. Перечень симптомов и диагнозов велик, многие – схожи. Находя у себя похожие – обратитесь к врачу, лучше гастроэнтерологу.

Со стороны мочевыделительной системы

МКБ без болей не протекает, только начальная стадия может быть бессимптомной. Наиболее тяжело переносится МКБ с коралловидной формой образований, они травмируют почечную ткань при движениях человека. Мелкие конкременты продвигаются с током мочи вниз. Мочеточники тонки по строению. Камни в почке диаметром меньше 3 мм отходить из нее могут. Попав в мочеточник, маленькие образования («песок») вызывают интенсивный болевой синдром, дополнительно спазмируя мочеточник. Если камень идет из правой почки, колет в правом боку.

При установленном диагнозе – МКБ, уверенности: боль от почечной колики, помочь прохождению конкремента может тепло (ванна или грелка на больное место), прием спазмолитиков. Облегчат состояние анальгетики. При малейшем сомнении – тепло исключить: остальные проблемы, не связанные с отхождением конкрементов, оно усугубит. Обезболивающие при неясном диагнозе принимать нельзя: смазывая картину, это затруднит врачу диагностику.

Если человек худощавый, жировой прослойки, поддерживающей почки, нет или она мала. Развивается нефроптоз (опущение) одной или обеих сразу почек. Чаще – при резком похудении. Подвижная опустившаяся почка давать болезненность может, особенно, если смещается с перекрутом питающих ее сосудов. Последнее требует помощи врача, иногда – хирургической.

Воспалительные заболевания почек, инфекция в почке, тоже дают боль. Пиелонефрит (воспаление) правой почки выражен тянущей болью правого бока.

Отчего бег вызывает боли в боку справа, приемы снятия дискомфорта

Часты функциональные нарушения печени при беге.

• Бег после еды неизбежно вызовет дискомфорт и вероятные боли в боку.
• Разминка важна для предупреждения болевых ощущений.
• Мускульная дыхательная система – диафрагма. Если эта тонкая эластичная мышца слабо развита, при беге кровь, минуя диафрагму поступает к конечностям. Недостаточное развитие диафрагмы, плохой разогрев, отсутствие разминки, приводят к тому, что диафрагма мало насыщена кровью, в подреберье появляются интенсивные колющие боли.
• Слабое развитие мускулатуры грудной клетки, диафрагмы – дыхательной системы не дает нормально расшириться грудной клетке адекватно с диафрагмой. Дисбаланс выражается острой болезненностью.
• Другой вариант. Колет в правом боку, тоже во время бега. Ниже подреберья справа – печень, капсула наполняется кровью, растягивается, провоцируя колющие боли в боку (слева так же реагирует иногда – селезенка). Проходит во время тренировок под контролем дыхания. Гармоничное сочетание дыхательных и двигательных движений исключает нарушения в кровенаполнении органов. Дыхание подбирается индивидуально самим человеком. Организмы разные, степень тренированности тоже неодинакова. Сочетание движения с дыханием – на три шага вдох, на четвертый – выдох и повторить. Вдох плавный, выдох резкий. Количество шагов подбирают под свой организм, может различаться. Равное количество шагов на вдохе и выдохе тоже разрешается, но не для всех одинаково подходит.
• Техника бега, ударные нагрузки при резком опускании стопы идут на внутренние органы. Наступать лучше пружинящими шагами, это дает амортизацию, не нарушая работу почек, печени, других органов.
• Дышать правильнее – животом, включая диафрагму, это обезболивает. Корпус – ровно, не сутулиться, это щадящее положение для внутренних органов, мышц.
• Темп бега – индивидуальный подбор; При боли сделать плавный выдох. Губы трубочкой, слегка согнувшись, втягивая живот. Массируется диафрагма (пресс не напрягать), снимается спазм ее, ликвидируются боли.
• Бег прекратить, расслабиться. На выдохе коснуться пальцами рук – пальцев ног. Диафрагма выжимает лишнюю кровь, при распрямлении и вдохе берет нужное количество крови.
• Нажать тремя пальцами в точку интенсивной боли, помассировать ее. Этим снимается спазм, проблема уходит, состояние нормализуется.
• Пояс расслабить во время бега, если внезапно заболело – затянуть, пройдет – расслабить снова.
• Есть интересный способ, купирующий боли излишнего кровенаполнения органов в левом боку. Применим он и к болезненным ощущениям бегунов, происходящим от переполнения кровью печени (правый бок). Замедлить бег до перехода на ходьбу. Если заболело не при беге, быстрой ходьбе, не останавливаться. Переходя на медленный шаг, прижать одновременно локтем участок локализации боли – проекцию печени. Темп замедлять, ходьбу продолжать. Следить за дыханием. После глубокого вдоха выдохнуть глубоко, в этот момент вжимать локоть, все предплечье, в больное место глубже.Спазм оболочки (капсулы) печени постепенно ослабевает, боль утихает или становится почти неощутимой.
• Иногда метод не срабатывает. Тогда, не снижая темпа бега или ходьбы, делаем еще два, насколько можем глубоких, последовательных вдоха и выдоха. Должно помочь.
• Есть один метод, запомните последовательность действий, он дает результат, когда другие не помогли. Прижать сильно к проекции печени локоть, глубоко вдохнуть и выдохнуть (тоже глубоко) через нос дважды. Постараться дыхательные движения делать диафрагмой (втягивая живот). Выдохнуть, задержать дыхание. Бежать не дыша 6 секунд, можно чуть дольше. После глубоко вдохнуть, оставляя прижатой руку. Продолжать бег еще 6 секунд, затем начать медленно выдыхать, не останавливаясь. Понемногу ослаблять давление на печень, отпускать руку. Спазмированная капсула печени после этих действий начинает расслабляться, ощущение боли проходит.

В покое кровь находится в депо грудной и брюшной полостей. Во время бега возникает активная циркуляция и переполнение диафрагмы у нетренированных, начинающих бегунов. Как избыток крови, приливающей к диафрагме, так и недостаток ее – не норма, оба состояния вызывают острый болевой синдром. Это не опасно – применяйте описанные приемы, укрепляйте здоровье безболезненно.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз проявляется болью сбоку справа, вверху живота или ниже – при движении, поднятии тяжестей. Спазмированные мышцы рядом с позвоночником дают болевой синдром. В медицине этот синдром называют корешковым. Боль может быть опоясывающая, двухсторонняя или с одной стороны. Доходит до передней брюшной стенки. Диагноз затруднен: проверяют печень, исключают патологию желчевыводящих путей, кишечника, урологические заболевания. После отрицания болезненного процесса в перечисленных органах выясняют истинную причину. Остеохондроз – «виновник» боли. По ходу нерва она иррадирует в правый бок.

Боль в правом боку может указывать на заболевания:

• Спондилез;
• Сколиоз;
• Межпозвонковые грыжи диска;
• Остеомиелит;
• Проблемы тазобедренного сустава;
• Травмы мышц, сухожилий, связок.

Диагностику поручите врачу, дорожите здоровьем.

Гинекологические проблемы

В правом боку внизу живота у женщин болезненность наблюдается чаще, чем слева.

При беременности иногда возникают тревожащие женщину симптомы:

• Боли в пояснице справа;
• Чувство тяжести по ребрами;
• Тянущие боли.

Обычно это норма, проходит быстро, опасности не представляет. Обратите внимание на тревожные симптомы:

• Резкая боль внизу живота, иррадирует в поясницу;
• Головокружение;
• Кровянистые выделения;
• Незначительное или сильное кровотечение.

Срочно вызывайте «скорую», симптомы жизнеугрожающие для будущего ребенка.

Репродуктивный период жизни – пора хорошая, но иногда проблемная по состоянию самой репродуктивной системы. От переохлаждения, падения иммунитета, последствий абортов случаются воспалительные заболевания:

• Сальпингит (воспаляется труба матки);
• Аднексит (воспалительный процесс в яичниках);
• Эндометрит – воспаление матки.

Болеть в правом боку может и при нарушении цикла.

Все эти проблемы доверьте доктору – сфера тонкая, деликатная. Ошибок допускать нельзя. Острую болезнь умелый врач вылечит легко и осложнений не допустит. Запущенная переходит в хронику. Эту тоже лечить придется, но зачем запускать – идите за помощью сразу.

Психосоматика

Нервная система, если она не железобетонная, периодически преподносит нам сюрпризы. Предрасположены к болям, необъяснимым с материальной позиции, люди эмоциональные, впечатлительные. «Везет» в этом отношении также мнительным. Ипохондрики – особая категория, у них с болезнью роман поневоле. Хотят или нет – обнаружат у себя половину диагнозов, описанных медицинским справочником.

Боли психогенного происхождения «артистичны» – воспроизводят картину болезни так достоверно, что даже врач обманется легко.

Пациенты не любят, когда терапевт делает переадресовку больного к кому-то из «психо» (психотерапевт, психиатр, психолог) или невропатологу. Обидно: болит по-настоящему, а выходит – не верят.

Вы переживаете: почему болит правый бок? Болит реально, ощутимо. Промедление иногда опасно! Но если вам не один уже врач тактично или не очень намекнул на «психо», задумайтесь. Это не означает наличия неполадок в психике, вам не на «сдвиг» намекают. Психосоматические боли реальны, провоцируют их длительные стрессы, затяжные недуги (даже не собственные – близких), конфликтные ситуации. Проблемы, кажущиеся неразрешимыми, уводят человека в болезнь. В нашем случае – буквально «выходят боком». Правым.

Не обязательно бежать с признанием в подозрении на слабость нервной системы – к психиатру. Понаблюдайте критически сначала за собой – сами. У психогенных болей есть ахиллесова пята, углядеть которую можно. Болезненные ощущения имеют привычку чередоваться, редко ходят компанией. Если беспокоит периодическое жжение за грудиной с «типичными симптомами нетипичного инфаркта» – отдачей в правый бок (под ребра) и плечо, остальные проблемы отступают.

Ничего больше не болит, только это! Когда прихватит резкая боль внизу, в правой части – все внимание там. И опять остальные органы невозмутимо спокойны. Так может чередоваться по телу где угодно. Симптомы объединяются только в месте локализации предполагаемой проблемы. Эпигастрий? Тут у нас боль, тошнота, рвота, отдача в нужную сторону, нарушение стула. Проекция почки? Ощущения нарастают, смещаются вниз, акцентируются на мочеточнике.

Напомним: речь о симптомах, не подтверждаемых всеми возможными обследованиями.

Подумайте: может ли в момент почечной колики предполагаемый сердечник и гипертоник «отодвинуть» свою хронику, ощущая только колику? У «подтвержденного», «запротоколированного» больного неизбежно подскочит давление, прихватит сердце. Если вы заметили четкое разделение болей: сегодня одна царит (типичный аппендицит), завтра – другая (болит под ребром), есть повод согласиться с врачами: нервы балуются.

Когда человек это поймет, терпеть станет легче, дискомфорт отступит быстрее. Один раз справитесь, другой, третий. Убедитесь: катастрофы-то и нет. Боль настоящая, но не опасная нисколько. Проходящая по организму «путешественница». Отпустите ее, потерпите, отвлекитесь.

Характер со временем закалится, а незваной гостье надоест приходить туда, где ее не замечают.

Нюанс: если сами справиться никак не можете, сходите все же к психотерапевту. Он не страшен, он – поможет.

Опасные состояния

Боли правого бока, даже несильные, явление опасное. Полагаться на собственную эрудицию, не будучи медиком, легкомысленно. Притупление ощущений – не всегда выздоровление. Аппендицит в стадии некротического распада острую боль уже не дает: рецепторы не работают. Действуйте разумно.

Неотложные состояния: когда необходим срочный вызов врача

Предполагаемый диагноз	Что предшествовало ухудшению	Характер боли	Дополнительные симптомы
Аппендицит	Без видимых причин	Ноющая, давящая	Смещение боли: возникает по всему животу, сосредотачивается над пупком. Затем перемещается в правый нижний сегмент живота (подвздошная область). Тошнота, диарея, рвота – присоединяются после возникновения боли. Отсутствие аппетита. Температура поднимается не сразу. Если выше 38° – велика вероятность перфорации (выход инфекции в брюшную полость), перитонита.
Обострение желчнокаменной болезни	Жареная жирная еда, после – холодное питье. Алкоголь, стресс, переутомление.	Острая, интенсивная, внезапная. Быстро усиливается.	Боль может отдаваться в спине, под правой лопаткой, иррадировать в правую руку. Усиливается при вставании. Горечь во рту, повторная рвота желчью. Температура выше обычной.
Панкреатит острый	Жирная пища, алкоголь.	Острая интенсивная, невыносимая.	Рвота без облегчения. Тахикардия, низкое артериальное (систолическое и диастолическое тоже) давление. Стул светлый, обильный. Живот вздут.
Кишечная непроходимость	Внутренние причины, отсутствие стула. Переедание натощак.	Острая, внезапная, в виде схваток. Нарастающая.	Присоединяется рвота с желчью, повторная – с каловым содержимым. Вздутие живота, отсутствие стула, газы не отходят. Частый пульс, давление быстро снижается.
Почечная колика	Может провоцироваться нагрузкой: двигательной активностью, подъемом тяжестей.	Острая, схваткообразная, режущая. Распространяется в низ живота, пах.	Полиурия либо (при перекрытии мочеточника камнем) отсутствие оттока мочи. Живот вздут. Могут быть: подъем температуры, рвота, тошнота.
Перекрут кисты яичника	Острая нестерпимая боль.	Слабость, бледность, холодный пот. Тошнота, температура повышена, иногда – рвота. Тахикардия, гипотония.
Внематочная беременность	Задержка месячных, небольшая болезненность. Физическая нагрузка. Половой акт.	Острая, внезапная.	Падение давления, тахикардия, возможен обморок. Живот напряженный.
Перитонит	Симптомы «острого живота» в любом отделе.	Нестерпимая, очень сильная. Усиливается при любом движении, дыхании. Распространяющаяся.	Температура высокая. Кровь в стуле, рвота. Живот вздут. Увеличение ЧСС, холодный пот.
Ущемление грыжи	Предшествующая силовая нагрузка. Подъем тяжестей. Запор. Роды.	Острая боль. Появляется во время нагрузки от ущемления грыжи. После прекращения нагрузки не проходит.	Падение давления, тахикардия, бледность. Грыжа определяется на ощупь, не поддается вправлению. Вздутие живота. Рвота.
Прободение язвы желудка, 12-перстной кишки	Возникает внезапно.	Кинжальная, расходящаяся от правого подреберья вниз, потом – на весь живот.	Плечо, ключица, лопатка – справа – отражают боль. Холодный пот, рвота с кровянистыми прожилками содержимого. Напряжение брюшной стенки. Бледность. Учащение пульса, снижение давления. Повышенная температура.

Не проявляйте «героизм», маскируя им страх перед серьезностью ситуации. Не терпите боль любой локализации в правом боку. Обращайтесь к медработникам вовремя. Помните: жизнью рисковать – не героизм, если риск можно минимизировать. Разбирайтесь с болью сразу. Сомневаетесь в причинах – набирайте номер «скорой». Прибудут, осмотрят, примут меры. Если тревога оказалась ложной – не страшно. Вас успокоят, дадут советы, помогут не ошибиться. Нужна помощь – окажут.

«Острый живот» – сильные боли в разных отделах правой стороны живота, – повод обращаться к медикам незамедлительно. Им работу облегчите, себе здоровье сохраните.

Пополняйте багаж знаний заранее, тогда любая ситуация врасплох вас не застанет. Берегите свое здоровье.

Для каждого человека собственное здоровье должно быть всегда на первом месте, ведь от этого зависит качество и длительность жизни. При появлении неприятных ощущений, боли или любого другого симптома, нарушающего самочувствие, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше человек посетит врача, тем быстрее ему окажут адекватную помощь, а лечение займет не такой долгий срок, как при запущенных процессах или развитии осложнений.

Тянущая боль в правом боку является общим симптомом для большинства патологий, которые требуют внимания и целенаправленной терапии. В статье будет проведена дифференциальная диагностика самых часто встречающихся общих и специфических для мужчин и женщин заболеваний с этим симптомом.

Почему тянет в правом боку: общие заболевания для мужчин и женщин

Такой симптом, как тянущая боль правой половине живота, может сопровождать острый аппендицит, хронический холецистит или панкреатит, воспаление почек и патологию позвоночного столба.

Острый аппендицит

В 80-90% случаев боль при остром аппендиците носит острый характер и сопровождается тошнотой и лихорадкой. Но воспаление червеобразного отростка может маскироваться под другую патологию, особенно при его атипичном расположении:

• При восходящем положении, отросток находиться вблизи печени. При его воспалении пациенты часто жалуются на то, что тянет правый бок живота, боль чаще тупая, среднеинтенсивная. Степень выраженности симптомов интоксикации зависит от давности процесса и его распространенности. В таких случаях острый аппендицит легко спутать с холециститом (воспаление желчного пузыря), с абсцессом в печени или даже пневмонией, при которой часто наблюдается абдоминальный синдром.
• При медиальном или срединном расположении червеобразного отростка, патологический процесс может имитировать воспаление лимфоузлов брыжейки или дивертикулов (врожденные выпячивания в виде карманов в тонкой кишке), при которых также может встречаться жалоба на то, что тянет правый бок.
• В случае ретроцекальной (то есть позади слепой кишки) локализации, острое воспаление аппендикса можно спутать с кистой яичника, аднекситом, так как при этих заболеваниях также имеется тянущая боль, возникающая в правом боку живота.

Поставить диагноз острого аппендицита врачу помогают классические симптомы болезни (Щеткина-Блюмберга, Рогозина, Кохера и т.д.), нарастание признаков интоксикации в течение 24 часов наблюдения, отсутствие патологических изменений на УЗИ яичников, желчного пузыря и печени, кишечных лимфоузлов, возрастание СОЭ и лейкоцитов в периферической крови.

Хронический холецистит

Частые стрессовые ситуации, злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, сопутствующая патология ЖКТ приводит к застою и задержке желчи в пузыре с последующим развитием в нем хронического воспаления. При нарушении обмена веществ, в частности жирового, возможно образование конкрементов в полости желчного пузыря, которые также травмируют его стенку и нарушают отток желчи.

В основном пациенты с хроническим холециститом жалуются на то, что у них тянет правый бок под ребрами, имеется утренняя тошнота и чувство горечи во рту. Могут наблюдаться расстройства стула в виде запоров или диареи.

При объективном осмотре врач видит обложенный белым или коричневатым налетом язык, болезненность при пальпации в правом подреберье. Таким образом, такие жалобы со стороны больного, как тянет правый бок и тошнит, позволяют врачу заподозрить наличие хронического воспаления в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита обязательно, иначе возможно развитие таких осложнений: билиарного гепатита и реактивного панкреатита (обратимые воспалительные изменения в головке поджелудочной железы), в случае каменного холецистита – печеночная колика или перитонит вследствие разрыва желчного пузыря.

Хронический панкреатит

На развитие данной патологии влияют:

• Алиментарный фактор (жирная, грубая и острая пища).
• Курение и алкоголизм.
• Хронический стресс.
• Некоторые перенесенные инфекции (к примеру, эпидемический паротит).
• Аутоиммунный фактор (когда в организме человека образуются антитела, направленные на ткань поджелудочной железы).

Одним из главных проявлений болезни является тупая тянущая боль в правом боку, которая при обострении приобретает спастический характер. Чаще всего боль опоясывающая, то есть обхватывает верхнюю часть живота и спины либо в виде полупояса справа или слева.

Кроме того, характерными симптомами является тошнота и рвота, которая приносит облегчение, жидковатый стул с примесью непереваренной пищи (это указывает на дефицит ферментов железы).

При осмотре врач определяет болезненные точки в проекции поджелудочной железы, может прощупать ее увеличенную головку или хвост через переднюю брюшную стенку.

Острый пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление ткани почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего болезнь развивается на фоне уже имеющийся инфекции в организме:

• Острый цистит или уретрит (бактерии восходящим путем по мочеточникам попадают в почки).
• Острый или хронический тонзиллит (в этом случае микроорганизмы разносятся током крови).
• Также способствуют развитие пиелонефрита аномалии строения мочеполовой системы, беременность, общее переохлаждение организма и мочекаменная болезнь.

На фоне интоксикации (лихорадка, слабость) присоединяется болевой синдром. Как правило, больные жалуются на то, что тянет правый бок и поясницу с одной или двух сторон. Появляются симптомы дизурии: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Сама моча может становиться мутной с осадком в виде беловатой взвеси.

Болезнь прогрессирует быстро и требует своевременного лечения антибиотиками, уросептиками, антиоксидантами и дезинтоксикационной терапией (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с целью устранения токсикоза).

Дегенеративные болезни позвоночного столба

Остеохондроз и остеоартроз позвоночника в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушенный обмен веществ и дефицит в организме микроэлементов и витаминов – все это приводит к развитию дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

По обе стороны от спинного мозга отходят спинномозговые корешки, состоящие из нервных волокон. К примеру, при защемлении какого-либо грудного корешка справа при остеохондрозе у больного может появиться жалоба, озвучиваемая им как «тянет правый бок со спины».

Боль тупая, реже – ноющая, носит постоянный характер. Кроме того, ограничиваются и некоторые физические возможности человека, так как болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и длительном сидении.

К дополнительным симптомам относят:

• нарушение чувствительности в проекции иннервации корешков;
• чувство ползания мурашек или так называемые парестезии;
• боль по ходу позвоночного столба.

Частая женская патология

Тянущая боль в правом боку у женщины встречается при таких часто встречаемых патологиях:

• оофорит и аднексит;
• кисты яичников;
• внематочная (трубная) беременность.

Воспаление придатков матки

Воспаление яичника может быть изолированным (оофорит) или сочетанным – с поражением маточных труб (аднексит). Как правило, причиной является восходящая инфекция из полости влагалища.

Женщины жалуются на то, что тянет в правом боку (при правостороннем процессе) или в нижней части живота, незначительно нарушается менструальный цикл, появляется боль во время полового акта.

Воспаление придатков матки довольно часто переходит в хроническое, с последующим образованием спаек в полости малого таза. Спаечный процесс усугубляет течение основного заболевания, происходит сдавление соседних органов и структур, в результате чего тянущая боль внизу правого бока у женщин становится интенсивнее.

Кисты яичника

Кистозные новообразования подразделяются на функциональные, дермоидные и эндометриоидные. Функциональные кисты формируются из фолликула яичника или желтого тела и, как правило, самостоятельно регрессируют. Такие женщины жалуются на то, что тянет правый бок перед месячными (при правосторонней локализации кисты).

При эндометриоидных и дермоидных кистах кроме периодических тянущих болевых ощущений в правом боку, имеется нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. При больших размерах кист может происходить увеличение живота в объеме.

Внематочная беременность

В 90% случаев эктопическая беременность локализуется именно в маточных трубах, где до определенного срока не вызывает каких-либо проявлений. Лишь на 7-8 неделе, когда плодное яйцо достигает размера фаллопиевой трубы, появляется сильная тянущая боль в правом боку.

При несвоевременном удалении эмбриона происходит разрыв маточной трубы с развитием пельвиоперитонита (воспаление брюшины полости малого таза), вплоть до геморрагического шока.

Часто встречаемые болезни у мужчин

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа . Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы . Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

Каждый из нас периодически испытывает болезненные ощущения в районе живота и это вполне естественно, ведь абсолютно здоровых людей не бывает. Важно не игнорировать их, а уметь определять причину возникновения. К примеру, от чего же развивается боль в боку справа? Читайте о возможных источниках ее происхождения.

Что может болеть в правом боку

В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:

• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• яичники;
• аппендицит.

Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева. Это может быть желудок, поджелудочная железа. Чтобы установить точную первопричину возникновения неприятных ощущений, нужно четко определиться с их локализацией.

Справа под ребрами спереди

Бывает постоянной или периодической. Постоянная боль справа под ребрами спереди возникает из-за таких недугов:

Боль в правом боку живота спереди может не иметь отношения к патологиям. Периодически такие ощущения испытывает каждый при:

1. Беременности. Растущий плод находится в матке и создает давление на органы женщины, вызывая болевые ощущения.
2. Интенсивных физических нагрузках. Если человек с непривычки занимался тяжелой работой или выполнял спортивные упражнения, у него много адреналина выбрасывается. Поэтому кровоток усиливается, а полая вена расширяется и пережимает печень.
3. Предменструальном синдроме. При усиленной выработке эстрогена, происходящей перед месячными, происходит спазм желчевыводящих путей, на которые воздействует этот гормон.

Правый бок со спины

Данное явление характерно для ряда почечных патологий. Болит правый бок со спины? Предупреждает это об:

1. Остром пиелонефрите. Интенсивное, но тупое болевое ощущение. Если постучать по нижним ребрам, становится сильнее.
2. Хроническом пиелонефрите. Слабое ноющее болевое ощущение, становящееся навязчивым, если за окном сыро и прохладно.
3. Забрюшинной гематоме. Если человек упал на спину либо сильно ушибся, то за брюшиной разрывается сосуд и получается гематома (кровяное скопление), жмущая на органы.
4. Остром панкреатите. Опоясывающее болевое ощущение, растущее, если человек лежит. Дополнительные симптомы – тошнота, понос, рвота.
5. Мочекаменной болезни. Тупое болевое ощущение. Нарастает, если человек много двигается или выпивает чрезмерное количество жидкости.
6. Защемлении нерва. Разлитая боль вверху, под лопаткой справа увеличивающаяся.

Сзади в области поясницы

Обстоятельств возникновения такого симптома много. Болит правый бок со спины в пояснице? Нужно обследоваться на предмет недугов:

1. Опорно-двигательного аппарата: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелита, остеопороза.
2. Мышц: воспаления, травмы, растяжения.
3. Неврологических: плексита или неврита.
4. Внутренних органов: почки (пиелонефрит, камни, гидронефроз, колика), кишечника, желчного пузыря, печени, яичников у барышень.

На уровне талии

Вероятных причин такого явления много. Болит в правом боку на уровне талии у людей при:

1. Завороте кишок.
2. Болезнях печени.
3. Неполадках поджелудочной железы.
4. Аппендиците. Острая резь, крепчающая при вдохе или движении.
5. Воспалении придатков матки.
6. Присутствии в желчном пузыре мелких камней. Приступообразная боль.
7. Паховой грыже.
8. Болезнях почки: опущении, гидронефрозе, гломерулонефрите, камнях.

Боль в области печени

Перечень причин этого явления очень обширен. Боль в области печени, во рту при которой появляется горечь, возникает при:

Чтоб выполнить диагностику правильно, необходимо выявить не только локализацию неприятных ощущений, но и их характер и интенсивность. Это очень важно, ведь только выяснив, почему болит правый бок, доктор сможет назначить актуальную схему лечения, которая действительно поможет пациенту и облегчит его состояние. Боль бывает тупой либо острой, опоясывающей, колющей, схваткообразной. Причины появления каждой индивидуальны.

Ноющая­

Выделяют постоянную или периодическую. Первая встречается при онкологии, кистах, переломах костей. Непостоянная ноющая боль в правом подреберье типична для:

Тянущая

Есть несколько групп болезней, для которых свойственен такой симптом. Гинекологические патологии, при которых тянет правый бок:

1. Правосторонний аднексит острый либо хронический. Симптом сопровождается ознобом, высокой температурой.
2. Апоплексия яичника. Приступная боль в животе справа, в другие области отдавать не может.
3. Внематочная беременность с разрывом трубы.
4. Ножка образования на яичнике перекрутилась.

Болит правая сторона живота? Это может рассказывать о следующих урологических болезнях:

• хроническом пиелонефрите;
• опухолях почки.

Тянущее чувство является симптомом ряда хирургических болезней:

• аппендицита;
• ущемленной грыжи.

Колет под ребром справа

Колики – очень неприятный симптом. Существует много причин их наличия. Колющая боль в правом боку зарождается вследствие:

1. Недостаточно проходимых желчевыводящих ходов. Приступы настигают больного неожиданно, по ночам, а к утру становятся чуть тише. Колики неприятные, но проходят быстро.
2. Язвенного дуоденита (язвы двенадцатиперстной кишки). Сильные колики справа и вблизи районе пупка, которая сопровождается жаром, вздутием живота, тошнотой.
3. Наличия почечных камней. Они вызывают покалывание, продвигаясь по протокам и царапая их.
4. Пиелонефрита. Постоянные колики нехарактерны для этой болезни, но возникают периодические при чрезмерной физической активности.

Тупая

Извещает симптом о периоде обострения хронических болезней. Тупая боль в правом подреберье обозначается при:

1. Хроническом гепатите. Расходится при нажатии на печень.
2. Хроническом холецистите. Внутренняя стенка желчного пузыря «царапается» камнями. Это и приносит болезненные ощущения, усиливающиеся при употреблении жирных продуктов.
3. Хроническом панкреатите. Болит бок справа после еды, появляется тошнота, тяжесть.
4. Хроническом дуодените. Если стенка 12-перстной кишки воспаляется, у человека побаливает и урчит живот, наблюдаются изжога, тошнота. Случается рвота, в которой есть следы желчи.

Тяжесть в правом подреберье

Прежде всего этот симптом свойственен для заболеваний кишечника. Тяжесть в правом боку внизу живота наблюдается при инфекционных поражениях этого органа, дисбактериозе, колитах, язвах и наличии новообразований. При дисфункции кишечника появляются и дополнительные симптомы: нарушения стула, слабость после еды, иногда открывается рвота. Еще одной причиной тяжести могут быть заболевания надпочечника или почки.

Резкая

Сопутствует патологиям некоторых органов. Резкая боль в правом боку зачастую возникает при болезнях печени, пузыря желчного, кишки двенадцатиперстной. Ее внезапность – признак того, что работа органов дала серьезный сбой. Самые частые причины резей:

• желчевыводящие пути закупорились камнем;
• киста яичника;
• воспалился аппендицит;
• внематочная беременность;
• апоплексия яичника;
• ущемление паховой грыжи.

Жжение

Данное крайне неприятное ощущение говорит о патологиях внутренних органов. Жжение в правом подреберье развивается из-за:

1. Дисфункций желчного пузыря. Жгучая боль начинается из-за задержки желчи, воспалении органа.
2. Болезней печени, поджелудки, кишечника. Жжение периодически появляется при гепатите, циррозе, панкреатите хроническом, язве двенадцатиперстной кишки.
3. Диафрагмальной грыжи.
4. Болезней органов мочевыделения и почек. Жжение возникает между приступами колик.
5. Остеохондроза поясничного отдела.
6. Неврологических болезней.

Острая­

Явление внизу живота зарождается из-за:

• аппендицита;
• панкреатита;
• дивертикула кишечника;
• болезней печени;
• закупорки кишечника (сильно отдает в пах);
• паховой грыжи;
• дуоденита.

Острая боль в правом подреберье сообщает о:

• дискинезии желчевыводящих протоков;
• холецистите;
• гепатите;
• опоясывающем лишае.

Если болит больше со спины, то надо провериться на:

• почечные дисфункции;
• наличие камней в мочеточнике.

Дискомфорт

Столь неприятное ощущение иногда возникает даже у людей здоровых из-за употребления тяжелой для организма пищи или алкоголя. Дискомфорт в правом подреберье сопутствует желчнокаменной болезни, холециститу. Могут быть его причиной гепатиты и абсцессы печени. Однако, вызвать это состояние способны стресс, физическое или психическое перенапряжение, которые ничего общего с патологиями органов не имеют.

Пульсирующая­

Выделяют массу причин возникновения указанного симптома. Пульсирующая боль в правом боку информирует о:

1. Расстройствах пищеварения или патологиях кишечника. Живот стреляет из-за дисбактериоза, вздутия, отравления.
2. ПМС. Пульсация живота часто начинается перед месячными. Если она терпима, то беспокоиться не следует.
3. Недугах женских половых органов. Особенно опасно, если болевые ощущения сопровождаются сильным кровотечением.

Режущая

Ряд заболеваний вызывает такой симптом. Режущая боль в правом боку зарождается при:

1. Воспалении двенадцатиперстной кишки. Имеет периодический характер.
2. Закупоривании желчепротока камнем.
3. Защемлении паховой грыжи. Опасное состояние, которое требует срочной хирургической или операции удаления посредством лапароскопии.
4. Разрыве гнойника на воспаленной маточной трубке.
5. Аппендиците остром.

Давит под ребрами справа

Время от времени симптом возникает после употребления тяжелой пищи, спиртного. Печень пытается одолеть повышенную нагрузку, отчего человек ощущает дискомфорт. Есть и опасные причины, по которым давит в правом боку под ребрами:

1. Гинекологические заболевания. Чувство сдавливания возможно при сальпингите, опухоли яичника, разрыве кисты или перекруте ее ножки, оофорите, вульводении, эндометрите, дивертикулите, аднексите.
2. Урологические заболевания. Ощущение давления вызывается циститом, пиелонефритом, воспалениями или инфекциями органов мочевыводящей системы.
3. Опухоли мужских репродуктивных органов.
4. Паховая грыжа.
5. Болезни кишечника.

Распирающая

Симптом встречается очень часто и доставляет много неприятностей. Распирающая боль в правом подреберье открывается при:

• колите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• болезнях печени: гепатитах, эхинококкозе, циррозе, панкреатите;
• болезнях тонкого кишечника;
• пиелонефрите;
• обострении хронического холецистита;
• аппендиците;
• дуодените.

Боли в правом боку живота у женщин

Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:

1. Эндометрите. Болевое ощущение при воспаление маточной слизистой оболочки может быть как нестерпимо острым, так и ноющим, отдает на крестец. Сопровождается болезнь жжением, выделениями.
2. Миоме матки. При субсерозной форме болевое ощущение острое, а при субмуказной – ноющее. Заболевание может сопровождаться затруднением мочеиспускания, хроническими запорами.
3. Оофорите. Воспаление яичников, при котором наблюдаются ноющие болевые ощущения справа. Менструальный цикл при нем нарушается.
4. Сальпингите. Инфекционное воспаление маточных труб. Сильные рези. Общее состояние здоровья портится, из интимного места есть выделения.

У мужчин

Стоит подробнее рассказать о недугах мочеполовой системы, которые вызывают неприятный симптом, характерных для тех, кто представляет сильный пол. Боли в правом боку у мужчин возникают из-за:

1. Баланопостита. Воспаление головки пениса, сопровождающееся тянущими болевыми ощущениями живота.
2. Кавернита. Воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической ноет.
3. Колликулита. Воспаление семенного холмика. Сопровождается тянущим чувством справа.
4. Наличия в предстательной железе камней. При этой патологии бок справа болит. Отдавать может на поясницу.
5. Простатита. Живот на уровне поясницы сильно болит.
6. Аденомы предстательной железы. Давящее чувство.

При беременности

Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.

При кашле

Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:

Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.

Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.

Холангита. Болит слабо, но неприятно.

Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.

Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.

При вдохе

Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:

1. Перикардита. Острые рези, становится еще интенсивнее если делать вдохи.
2. Острого холецистита. Отдает в спину, низ живота.
3. Миозита. При данном недуге боль сначала возникает только при глубоком вдохе, а потом (при длительном отсутствии лечения) принимает постоянный характер.
4. Почечной колика.
5. Тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Рези, которые при заборе воздуха становятся сильнее.
6. Поддиафрагмального абсцесса.

аппендицит;

тромбоз полой вены.

Видео