Почему сильные боли внизу живота. Причины боли внизу живота у женщин

Неприятные ощущения внизу живота – достаточно частое явление, здесь расположены разные органы. Если внезапно появляется и не проходит сильная боль в этой области, нужно идти к врачу, а в тяжелых случаях вызывать скорую помощь. Если эта боль периодически повторяется, нужно пройти полное комплексное обследование у хорошего специалиста, потому что очень тяжело установить точный диагноз.

Причины

Внизу живота находится большое разнообразие соприкасающихся друг с другом органов: кишечник, печень, желчновыводящий пузыры, поджелудочная железа, а возле них почки и яичники. Каждый из этих органов вызывает определенную боль, которую иногда можно вылечить дома, а в некоторых ситуациях потребуется стационарное лечение.

Если низ живота болит очень сильно, а болевые ощущения возникли резко, то это может указывать на разрыв или кровотечение какого-то органа, на приступ аппендицита, перитонит или прободение.
Если боль отдает равномерными толчками, скорее всего, повысилось давление в полых органах.
Если чувствуется дискомфорт в паху, это может выходить камень с почек.
Если боль сконцентрирована вокруг пупка, то это может характеризовать колику.
Если внизу живота появилось ощущение ноющей тупой боли, и она все усиливается, то это указывает на воспаление.

По периодичности и продолжительности боли внизу живота можно узнать характер болезни. Когда неприятные ощущения в животе стали все чаще напоминать о себе, можно заподозрить хронический процесс.

Женские и мужские боли

Важно! У женщин причины болезненности в животе, в первую очередь, должен исключить врач-гинеколог. Доктор определяет не связана ли эта боль с наступлением менструального цикла, ведь при этом происходит гормональный сбой в организме женщины, также боль может быть первым сигналом беременности. Обращаем ваше внимание на такие дополнительные симптомы :

Если боль сопровождается кровотечением, то это может быть признаком заболевания половых органов (эндометрит, фибромиома матки, воспаление маточных труб).
Такая боль может быть при опущении стенок влагалища или матки, а также признаком доброкачественных или злокачественных опухолей в яичниках или матке.
Если к болям внизу живота добавляется высокая температура, значит организм борется с инфекционным заболеванием. Это может быть микоплазмоз или даже уреаплазмоз.
Если больному тошнит, у него рвота, и у него нет аппетита, это может указывать на желудочно-кишечные проблемы, цистит или воспаления в области малого таза.
Внематочную беременность характеризует внутреннее кровотечение, признаками которого является тошнота, обморок или даже шоковое состояние женщины. При внематочной беременности яйцеклетка не доходит до матки и начинает расти, увеличиваться в маточной трубе. Здесь необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Очень похожие симптомы проявляются и при разрыве яичника, который может быть следствием травмы или даже секса.
После аборта или родов у женщины может быть воспаление придатков, что приводит к дискомфорту, и болезненность отдает в пах. У больной повышается температура, в мышцах живота ощущается сильное напряжение.
На острую форму цистита указывают частые мочеиспускания, сопровождающиеся резкими болями в нижней части живота.
Если такие болевые ощущения испытывает мужчина, то это может быть воспаление уретры. А, если он страдает грыжей, то может быть ущемлении грыжи. Такая боль может быть признаком острой стадии простатита или другой урологической патологии.
Болевые ощущения человек испытывает при ущемлении корешка спинного мозга или остеохондрозе, также при тазовом варикозе.

Тазовые боли

Если боли появились в области поясницы или крестца, такие боли называются тазовыми. У мужчин неприятные ощущения отдают в прямую кишку, а у женщин во влагалище. Только такие специалисты, как проктолог, гинеколог или уролог смогут установить причину этих болей и назначить соответственное лечение.

Если сильные болевые ощущения в пояснице продолжаются несколько часов, и при этом держится высокая температура, которая может сопровождаться тошнотой и слабостью во всем организме, больному потребуется срочное хирургическое вмешательство. Вы должны понимать, плохое самочувствие может быть последствием аппендицита, острой непроходимости кишечника, у женщины может произойти разрыв кисты яичника.

Боли в области таза всегда появляются при геморрое, при опухоли кишечника, когда воспаляется прямая кишка.

Что делать в первую очередь?

И для мужчин, и для женщин при болях внизу живота есть общие рекомендации, как себя вести в таких случаях. Если такие болевые симптомы появляются у детей, ведь они не понимают и не могут рассказать о своих болевых ощущениях, нужно сразу же обращаться к доктору или вызывать неотложку.

До приезда врачей больного нужно уложить в горизонтальное положение, дать ему доступ к свежему воздуху. Ему необходимы покой и тишина.

Можно принять таблетки Но-шпы, остальные лекарства можно давать только те, что назначит врач, после первичного осмотра и предварительного диагноза.

Если больной упал в обморок, у него посинело лицо, участился пульс – это может начаться внутреннее кровотечение. В таком случае поможет капельница с раствором натрия хлорида.

Недопустимые действия

Чтобы не усугубить состояние больного и не развился сепсис, категорически запрещаются согревающие компрессы.
Нельзя ставить больному клизму и давать ему слабительные препараты.
Чтобы не повлиять на определение предварительного диагноза больному нельзя давать обезболивающие медпрепараты.
Пить и кушать категорически запрещено.

Если боли внизу живота хронические и повторяются постоянно – это может указывать на скрытую патологию, которая проявит себя в скором времени. Больной, находящийся в таком состоянии, должен не отказываться от обследования и в случае ухудшения самочувствия, сразу же вызывать скорую помощь.

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами.

По характеру боль внизу живота бывает:

острая;
схваткообразная;
ноющая;
режущая;
тянущая;
пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

справа;
слева;
в центре;
в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки , в области справа или слева от неё — на воспаление яичника . Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

половые инфекции: хламидиоз , гонорея , микоплазмоз ;
эндометрит (воспаление матки);
оофорит (воспаление яичников);
эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
новообразования в матке или придатках;
гормональные нарушения;
внутриматочная спираль;
внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

гипертонус матки;
отслоение плаценты;
родовые схватки.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

простатит;
воспаление яичек и их придатков;
аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление.

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекции

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

Аппендицит

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

Отравление

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры массаж простаты.

Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных , инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз - разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций . Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника - кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников - появление в яичнике кист , нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома - доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит - воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота , бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли - признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

К вопросам гинекологии каждая женщина относится с трепетным волнением, ведь от здоровья половых органов зависит как возможность зачатия детей, так и общее качество жизни. В большинстве случаев организм сигнализирует о каких-либо нарушениях.

И если не игнорировать предупреждения, то можно избежать многих заболеваний. Нередко тянущая боль в правом боку внизу живота воспринимается как свидетельство патологии, однако причины такого события достаточно разнообразны. К тому же неприятные ощущения могут беспокоить и слева, отдавать в поясницу, поэтому углубленное рассмотрение проблемы прояснит ситуацию.

Итак, почему тянущие боли возникают? Медики называют несколько причин, которые делятся на 2 основные категории:

1. Физиологические:

до, после и во время месячных;
при беременности.

2. Патологические:

гинекологические болезни;
после секса;
спаечный процесс;
альгодисменорея;
онкологические заболевания;
заболевания позвоночника;
заболевания кишечника;
заболевания выделительной системы.

Давайте рассмотрим все причины по-порядку.

Физиологические причины болей

Тянущие боли внизу живота у женщин в середине цикла менструаций (т.е. примерно на 14-15 день) возникают из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Такой процесс даже сопровождается небольшим кровотечением. Боли носят односторонний характер и длятся от нескольких часов до пары дней.

Обычно женщину беспокоят неприятные ощущения, как во время месячных, так и до / после них. Связано это с ритмичными сокращениями матки, и если ее рецепторы очень чувствительны, боль может быть довольно сильной, иррадиировать в поясницу и другие участки тела.

Но такие ощущения проходят после менструаций. Если тянущие боли внизу живота у женщин после месячных не теряют интенсивность, то необходимо обратиться к гинекологу, чтобы устранить вероятность патологии.

Особого внимания заслуживают женщины «в положении». При беременности организм все свои силы направляет на развитие плода, поэтому другим органам свойственно ощущать дискомфорт: матка постепенно увеличивается в размерах, давит на кишечник, мочевой пузырь и яичники.

И если раньше мышцы живота находились в расслабленном состоянии, то с ростом плода они подвергаются нагрузке. Нередко будущие мамы испытывают постоянное желание помочиться, что связано с повышенным давлением на мочевой пузырь.

К тому же частые запоры создают дополнительную проблему. Хотя помочь в такой ситуации не всегда представляется возможным, тянущие боли внизу живота у женщин при беременности не нужно оставлять без внимания. А в случае появления из влагалища следует вызывать скорую помощь из-за высокой вероятности выкидыша.

Патологические причины

Тянущие боли после полового акта обычно не должны возникать, конечно, кроме первого раза. Но если женщину беспокоят неприятные ощущения, то вполне вероятно наличие врожденной аномальной перегородки во влагалище. К тому же размер полового члена мужчины также играет роль, спровоцированные им возможные повреждения не пройдут бесследно.

Воспалительный процесс в матке и на ее шейке нередко оборачивается болевым синдромом. При этом из влагалища зачастую . Если же она приобрела зеленый или , то это свидетельствует о бактериальном заражении, и тянуть с визитом к доктору не стоит.

К патологическим причинам относят альгодисменорею. При нормальном состоянии организма менструальный цикл хоть и сопровождается болями, но не такими сильными, как при данной патологии.

Альгодисменорея наиболее часто вызывается нервными и гормональными нарушениям, а проявляется обычно через 1,5-2 года после первого менструального цикла. При этом у женщины нередко повышается температура, возникает рвота и обморок. Еще данный недуг называют «болезненными месячными».

Воспаление в органах малого таза способно привести к образованию спаек. Это возможно при патологии кишечника, половой и выделительной систем. И если заболевания перейдут в хроническую форму, то организм защищается от распространения воспаления (или кровотечения) с помощью спаек. Они не рассасываются самостоятельно, поэтому боли постепенно тоже становятся хроническими.

Выявить опухолевый процесс в области гениталий довольно трудно, особенно на ранней стадии. И зачастую именно тянущие боли сигнализируют о патологии, например образовании кисты в яичниках. Поначалу ощущения локализуются справа или слева. Однако при злокачественной опухоли болевой синдром распространяется по всему малому тазу, что обуславливается нарушением мышечной перистальтики в области поражения.

Диагностика болей, определение причин

Тянущие боли выступают симптомом многих заболеваний. Чтобы установить конкретный тип недуга, врачу не достаточно одного лишь визуального осмотра. Поэтому гинекологи прибегают к помощи дополнительных диагностических методов:

Выявление половых инфекций (посев, цитология).
Рентген.
Анализ крови и мочи.
Получение гормонограммы.
Гистеросальпинография (оценивают маточные трубы).
Кольпоскопия (детальный осмотр влагалища).

Тянущие боли внизу живота у женщин и выделения из влагалища свидетельствуют о бактериальной инфекции или нарушении микрофлоры. Но при беременности появление кровянистой жидкости может говорить о повреждении сосудов, риске выкидыша или расслоении плаценты.

Болевой синдром в правой части живота наталкивает на мысль о воспалении аппендицита или подвздошной кишки. Если же неприятные ощущения локализуются с левой стороны, то медики обычно подозревают хронический сигмоидит ― воспаление в месте соединения толстой и прямой кишки.

Однако заключение о подобных патологиях можно дать только после УЗИ и рентгенологического исследования.

При тянущих болях внизу живота и пояснице гинеколог отправляет пациентку к хирургу, ревматологу и травматологу. Дело в том, что причиной неприятных ощущений зачастую становится позвоночная грыжа в поясничном отделе. Боль от нее распространяется на половые органы, а не наоборот, как в большинстве случаев.

Методы лечения

Болевой синдром требует тщательного обследования, и после точного выявления патологии, врач назначает курс лечения. Если женщина жалуется на тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, гинеколог обычно не прописывает лекарства. Чаще всего это нормальная физиологическая реакция, вызванная увеличением матки. Но во всех других случаях показан прием медикаментов.

В частности, при болезненных месячных назначают обезболивающие и спазмолитические средства. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, а при воспалительном процессе рекомендуется прием антисептиков. В ряде случаев назначают хирургическую операцию: аппендицит, грыжа, добро- или злокачественная опухоль. В целом, выбор курса лечения находится в ведении врача.

Заключение

Тянущие боли в нижней части живота бывают как физиологические, так и патологические. Если они проявляются однократно, помогут простые анальгетики. Однако при частом повторении нужно обратиться к гинекологу в обязательном порядке.

Не занимайтесь самолечением , тем более теперь вы знаете - причины болей могут быть самыми разными и обозначать серьезные осложнения или болезни.

Обычно, в большинстве случаев, женщины обращаются к доктору-гинекологу по причине ощущения болезненности в нижней части живота. Но обозначенный синдром может свидетельствовать об острых нарушениях или о патологии, которая имеет неврологическое происхождение.

При проявлении болей, в особенности сильных, долгих по времени и нестерпимых, надобно срочно прийти на прием к доктору.

Причины болей внизу живота у женщин

Существует два типа причин, по которым у пациентки появляются боли - это функциональные и органические. К органическим причинам относятся следующие:

применение ;
болезни органов половой области женщины - маточная миома, перекрут ножки яичной кисты, киста яичника, эндометриоз.
хирургической острое нарушение, нарушенная деятельность органов мочевыводительной системы, а также желчного пузыря.
состояние женского здоровья, которое спровоцированное оплодотворением (угроза самопроизвольного аборта, признаки внематочной беременности, плацентарная отслойка, болезненность, связанная с проведением ).

К функциональным относят следующие причины:

состояние, когда менструальная кровь начинает застаиваться, что происходит в результате некоторых состояний, к примеру при загибе матки.
боли, спровоцированные наступлением овуляции;
сбои менструального цикла.

Боль в нижней области живота может быть колющей и любой другой.

Воспаление в матке и в яичниках. Обычно воспаление в обозначенных органах стартует остро. У женщины, конечно же, начинаются болезненность, интоксикационные признаки, повышается температура тела. При наличии такого состояния, как аднексит болезненность возникает либо в правом, либо в левом углу живота, если проявляется эндометрит, то болезненность возникает посередине внизу живота.

При воспалении в придатках при проведении исследования влагалища можно выявить сильно болезные яичники, в случае эндометрита специалист может выявить матку, шейка которой сильно размягчена, она болезненна при прощипывании. Эндометрит и сальпингоофорит в хронической форме характеризуется тупой болью.

При прощупывании яичников можно определить чувствительное и очень плотно образование. Терапия для болезней полового акта воспалительной этиологии - это назначение пациентке витаминных комплексов, антибиотических средств инфузионного лечения, противовоспалительных свечей.

Эндометриоз генитальный. Может быть поражена матка, пространство, расположенное позади шейки, придатки. Это заболевание является распространением клеток, которые аналогичны по своему строению на эндометрий. Распространяются они далеко за пределы матки. Болезненность возникает перед месячными и еще больше увеличиваются во время них.

При данном состоянии боли проявляются особенно сильно в середину низа живота, при эндометриозе ретроцервикальном - боль чувствуется за лобком, при придаточном - в паху. Если в малом тазу есть достаточно серьезный спаечный процесс при наличии такого состояния, то это значительно усугубляет болезненность.

Помимо болезненности у пациентки отмечается нарушенный менструальный цикл, изменяется характер выделений, которые появляются в период между менструациями, иногда может быть даже женское бесплодие. Лечат такое состояние с помощью употребления гормональных средств, иногда рекомендовано проведение операции.

Апоплексия яичника . Это состояние случается в средине цикла, связано оно с овуляцией. Когда разрывается основной фолликул яичные сосуды сильно повреждаются и травмируются и происходит кровотечение в брюшную полость и в ткани органа. Возникнуть такое состояние может в результате полового акта, также оно провоцируется любой высокоинтенсивной физнагрузкой.

Кровотечение, которое проявляется внутри, всегда вызывает сильные боли, которые имеют локализацию в месте больного яичника. При этом проявляются признаки постгеморрагической анемии (кожа становится сильно бледной, женщина может потерять сознание, уменьшается АД). Рекомендуется срочная операция. Медлить нельзя, ведь такое состояние опасно для жизни женщины.

Маточная миома. При маточной миоме у пациенток может проявляться болезненность в нижней части животе при сдавливании органов, расположенных по соседству и при опухолях, у которых большие размеры и при появлении миоматозного подслизистого узла.

Когда этот угол рождается, то боли имеют схваткообразный характер, они сопровождены сильными кровотечениями, четко выраженные. И в одном, и в другом случае рекомендуется срочно провести операцию.

Перекрут ножки яичной кисты . Может случиться такое при тяжелой работе, при резко совершенных наклонах. Если перекрут случился на 60 градусов, то это становится причиной нарушения венозного оттока к ножке, киста начинает активно отекать, а боли становятся ноющими, не резкими. Если на 360 градусов, то к кисте не может нормально доходить артериальная кровь.

Проявляются следующие симптомы - признаки интоксикации организма, ужасные боли на стороне кисты, боли схваткообразные, происходит повышение температуры, больная занимает вынужденное положение. В таком случае следует экстренно проводить операцию - проводится удаление кислоты, при это не проводят раскручивание ножки.

Аппендицит. Это состояние начинается не резко. Изначально у пациентки увеличивается температура тела, боли начинают ощущаться в области эпигастрии, далее начинают перемещаться в правую сторону подвздошной области.

Человек становится слабым, у него возникают признаки интоксикации. Может проявляться рвота, расстройство стула, утрата аппетита. Если своевременно не провести лечение (обычно проводится операция по удалению аппендикса), то состояние может иметь летальный исход, так как аппендицит может стать перитонитом.

Внематочная беременность. Это состояние опасное и серьезное. О нем говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а за ее пределами. Обычно это может быть маточная труба. Но также имплантация может произойти в брюшной полости, в яичнике. Болезнь при трубном аборте имеет приступообразные боли, которые проявляются периодически.

Возникают они в паху. Если труба разрывается, то женщина чувствует ужаснейшую, острейшую боль. Болезненность распространяется в прямую кишку, во влагалище и в область, расположенную над ключицей. Внематочная беременность вызывает сильные внутрибрюшные кровотечения, поэтому нужно срочно провести оперативное вмешательство, так как в таком случае речь идет о спасении жизни пациентке.

Отличительные симптомы данного состояния - тест на беременность показывает положительный результат, месячные задерживаются, во время приступа могут проявляться кровянистые выделения. Помните, что при самых маленьких подозрениях на наличие такого состояния, нужно сразу же обратиться к доктору.

Пиелонефрит и цистит. Воспаление в таком органе, как мочевой пузырь характеризуется проявлением режущих, острых болей в области, распложенной над лобком. Боли могут быть значительно мощнее при мочеиспускании. Такое заболевание, как пиелонефрит провоцирует болезненность в пояснице и в нижней части живота.

Воспаление почек и мочевого пузыря провоцирует увеличение температуры тела с нарушениями при мочеиспускании. При сдаче анализов в них можно обнаружить симптомы воспалительного процесса в организме. Терапия обеих состояний проводится с применение нитрофуранов и антибиотических средств.

Холецистит. Это состояние характеризуется воспалением в желчном пузыре. Обычно оно возникает по причине наличия конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает достаточно остро, характеризуется рвотой, тошнотой, увеличенной температурой тела, зудом покровов кожи из-за того, что поднимается уровень билирубина.

Также в правом подреберье могут возникать сильные боли, ну и, конечно же, боль чувствуется в нижней части живота. Боли отдадут в спину, под ключицу, в поясницу, после приема пищи боль становится намного сильнее. Терапия такого состояния - это использование препаратов, которые способствуют улучшенному отточу желчи, также назначается диета. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни большого размера, то в таком случае назначается обязательное проведение операции.

Причины болей перед месячными и после них

Главной причиной наличия болезненности в нижней части живота перед началом менструации является альгодисменорея. Это состояние обычно возникает у молодых женщины. Оно связано с тем, что происходит установление гормонального фона, а половые органы еще активно развиваются. Также болезненность может возникать по причине маточного загиба, при эндометриозе, при ПМС и при наличии воспаления в органах МТ.

Если болезненность возникает после того, как месячные закончились, то это может быть связано с маточным эндометриозом, при эндометрит, который протекает в хронической форма, при наличии эндометриоидной кисты, размеры которой после менструации сильно увеличиваются.

Боль при овуляции

Перед овуляцией случается созревание яйцеклетки. Когда стенки фолликула, который созревает, натягиваются до максимума, женщина может ощущать болезненность.

Также боль может возникать и при разрывах сосудов, которые находятся у основания фолликула, который выходит. В результате разрыва жидкость попадает на эпителий что обеспечивает раздражение, матка сокращается и вызывает болезненность различной интенсивности. Иногда после овуляции в выделениях могут присутствовать кровяные примеси, это спровоцировано уменьшением к-ва эстрадиола, не существенной эндометриальной отслойкой.

Боль во время овуляции и после нее может свидетельствовать о наличии одного из гинекологических болезней.

Боли внизу живота после полового акта

Такой вид болей может возникнуть в результате фрустрации. Боль имеет ноющий характер и протекает параллельно с психологическим неудовлетворением. Кроме этого боль после секса может проявляться с результате разнообразных болезней - наличие в малом тазу спаек, хроническая форма аднексит, цервицит, эндометрит, эндометриоз, наличие опухолей половых органов. Также боли могут проявляться в случае, если было повреждено влагалище из-за большого размера полового члена.

Острая боль после секса может протекать параллельно с болезненностью в промежности, половых органах и паховых складках. Также она может свидетельствовать о том, что разорвалась киста яичника либо сам яичник.

Часто боль возникает по причине наличия у женщин полипов и эрозии. Они способны кровоточить после секса. Такие образования способны стать причиной возникновения злокачественных опухолей, их обязательно нужно лечить. Боль после полового акта, которая сочетается с кровотечением, может быть спровоцирована присутствием изменений, которые происходят в клетках маточной шейки и рака матки. Указанные состояния можно определить, сделав анализы отделяемого влагалища, а также с помощью некоторых дополнительных обследований.

Самой частой причиной болей являются болезни инфекционной этиологии - хламидиоз и прочие состояния, которые передаются половым путем.

Боли внизу живота при беременности

Угроза самопроизвольного аборта. При угрозе раннего прерывания родов до 22-ой недели проявляются тянущие или ноющие боли в животе. Они становятся симптомом маточных сокращений, вместе с ними могут также проявляться и кровянистые выделения. Терапия направлена на то, чтобы беременность была сохранена. Обычно женщине рекомендуется постельный режим, прием гормональных средств и препаратов со спазмолитическим действием.

Преждевременная отслойка плаценты, чтобы расположена нормально. Это нарушение протекает параллельно с не сильным болями внизу живота при вынашивании, если отслоение плаценты произошло в нижнем отделе. Это может вызвать наружное кровотечения. Рекомендовано проводить кесарево сечение.

Так как при проявлении болезненности в нижней части живота есть много причин, способных спровоцировать это состояние, то возникают некоторые трудности в диагностике. Поэтому рекомендуется проведение следующих анализов:

Общий анализ крови . Он предполагает учет количество лейкоцитом, если они находятся в увеличенном количестве, то это может указывать на воспалительный процесс.
Анализ мочи с посевом , с исследованием под микроскопом и пробой на чувствительность к антибиотическим средствам (присутствие эритроцитов, лейкоцитов и бактерий говорит о том, что в процесс были вовлечены мочевыводящие пути).
Лапароскопия . Она проводится для того, чтобы посмотреть органы малого таза и выбрать подходящую тактику ведения заболевания, по возможности проведения терапии без расширенного оперативного вмешательств. Этот вид исследования запрещен лицам, у которых есть непроходимость кишечника и гиповолемический шок.
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости . проводится снимок в положении на боку, на спине и стоя. Специалисты посредством такого исследовательского метода смотрят, нет ли непроходимости кишечника, наличия в брюшной полости сводного воздуха при разрыве кисты либо при внутреннем кровотечении.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью