Редуксин 20 мг инструкция по применению. Редуксин инструкция по применению, аналоги для похудения, побочные эффекты

Препарат "Редуксин" - первый отечественный препарат, предназначенный для борьбы с Действующее вещество, входящее в его состав, - сибутрамин - относится к психоактивным веществам.

Формы выпуска - капсулы 10 мг или 15 мг в количестве от 7 до 15 штук в блистере или от 7 до 30 или 60 штук в полимерных баночках. Такое разнообразие упаковок обусловлено высокой стоимостью редуксина. Сегодня этот препарат вызывает множество споров, поскольку список противопоказаний к его применению состоит из 11 пунктов.

О том, как действует препарат "Редуксин"

Действие редуксина комбинированно благодаря входящим в его состав компонентам: веществу "сибутрамин" и микрокристаллической целлюлозе.

В отношении сибутрамина, первого компонента препарата "Редуксин", инструкция указывает, что, расщепляясь в организме человека, он переходит в форму аминов, которые проникают в мозг человека и сдерживают процессы захвата серотонина и норадреналина, увеличивая тем самым количество этих гормонов. Мозг человека получает ложную информацию об уже свершившемся факте получения удовольствия от приема пищи. Аппетит снижается вследствие появления чувства сытости уже от маленького количества пищи.

Сибутрамин, действуя на жировую ткань, ускоряет расщепление жира, "сжигая" его и увеличивая тем самым расход энергии.

Второй компонент - микрокристаллическую целлюлозу, входящую в состав таблеток "Редуксин", инструкция характеризует как сорбент, вбирающий в себя токсины, продукты обмена, аллергены, очищая тем самым организм человека от «шлаков».

Оба этих аспекта, сочетаясь, способствуют снижению веса. При этом отмечается увеличение в концентрации липопротеинов высокой плотности, так называемых «хороших» или «альфа-протеинов», существенно снижающих риск атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одновременно с увеличением концентрации ЛПВП в крови для препарата "Редуксин" инструкция указывает также на снижение уровня общего холестерина, его переносчиков - липопротеинов низкой плотности, и органических жиров - триглицеридов.

О дозировке препарата

Прием капсул "Редуксин", как правило, назначается один раз в день утром по 1 шт. во время или до еды. При этом запивать лекарство нужно обязательно большим количеством воды. При этом во всех формах выпуска капсул "Редуксин" аннотация указывает на необходимость определения дозировки индивидуально для каждого пациента обязательно врачом, имеющим опыт в лечении алиментарного ожирения или ожирения, сопровождающегося диабетом в различных формах.

Начинать прием лекарства следует с 10 мг. В случае плохой переносимости препарата дозу снижают вдвое. Если эффект снижения веса не появляется в течение четырех недель от начала приема средства "Редуксин", инструкция рекомендует увеличить дозу до 15 мг. Курс терапии рекомендуется продолжать не менее 3-х месяцев.

Существуют совершенно различные мнения относительно того, насколько оправдан прием данного препарата для снижения веса, особенно в свете недавно прошедшего на телевидении проекта Елены Малышевой "Худеем с Редуксином". В этом проекте была предпринята попытка наблюдения в режиме реального времени за результатами приема препарата "Редуксин" группой специально отобранных женщин, которым были поставлен комплексный диагноз "алиментарное ожирение в сочетании с пищевой депрессией". Эффект похудения при этом просматривался практически у всех участниц.

Однако смущает узость выбора контрольной группы. Во-первых, внимание телезрителей концентрировалось, в основном на проблемах, связанных с пищевыми депрессиями, во-вторых, в контрольной группе отсутствовали мужчины. При этом консультант неоднократно заостряла внимание на том, что данный эффект снижения веса может быть утерян в свете появления новых поводов для депрессии, способной вновь привести к изменению пищевого поведения пациенток после отмены редуксина.

К слову сказать, отзывы о не продолжительном действии капсул "Редуксин" очень часто можно встретить на различных форумах и сайтах, посвященных проблеме похудения. Невольно возникает сомнение по поводу эффекта "привыкания к препарату", крайне нежелательного в данном случае, поскольку список побочных действий редуксина и противопоказаний к его применению достаточно обширен.

В частности, в течение 4-х месяцев с начала приема могут наблюдаться такие побочные действия, как нарушения сна, головокружение, беспокойство, сухость во рту и изменение вкуса, а также головная боль. В ряде случаев возможны нарушения сердечной деятельности в виде тахикардии и изменений пульса, а также изменение артериального давления. Также отмечается склонность пациентов к запорам и обострению геморроя.

И наконец, во всех аннотациях к препарату "Редуксин" перечисляются такие противопоказания к его применению, как:

Психические заболевания;

Инсульт;

Хронические болезни почек и печени;

Булимия или анорексия;

Повышенное артериальное давление;

Индивидуальная чувствительность к составляющим элементам препарата;

Грудное вскармливание и беременность;

Подростковый возраст и возраст старше 65 лет.

В любом случае назначать данный препарат должен только специалист. В аптеках лекарство "Редуксин" должно отпускаться только по рецепту врача, и окончательное решение о том, применять его в качестве средства для похудения или нет, принимать только вам.

Редуксин и Редуксин-лайт (многие запрашивают "Редуксин-лайте") являются на сегодняшний день самыми популярными препаратами для похудения.

Так, Редуксин запрашивают в сети почти 229 тысяч человек в месяц и ещё 95 тысяч ищут Редуксин-лайт и Редуксин-лайте. Почти 88 тысяч человек ищут отзывы на Редуксин и около 50 тысяч - отзывы на Редуксин-лайт.

Похудеть без диет и упражнений, не отходя от холодильника, или не слезая с дивана, не отказывая себе ни в чём - мечта многих людей страдающих избыточным весом.

Мне захотелось выяснить, что же такоена самом деле Редуксин и Редуксин-лайт - эффективные препараты для похудения, или таблетки от жадности?

Итак, давайте разберёмся,что же за препарат Редуксин , с чем связана его популярность, и достаточно ли он безопасен для применения?

Во-первых, сразу оговоримся, что Редуксин (Сибутрамин) и Редуксин-лайт - это два совершенно различных по своему химическому составу препарата. Некоторые думают, что Редуксин-лайт, это тот же Редуксин, только полегче, или в меньшей дозировке. Эти препараты постоянно путают, поэтому, внесём ясность: Редуксин-лайт не имеет ничего общего с Редуксином кроме названия.

Редуксин-лайт является БАД и продаётся без рецепта в любой аптеке, а вот Редуксин вы просто так без рецепта врача не купите.

Как гласит инструкция к Редуксин-лайт:


Редуксин-лайт
– биологически активная добавка к пище – средство для контроля веса и формирования подтянутого и привлекательного силуэта.

Состав Редуксин-лайт

1 капсула Редуксин-лайт содержит: конъюгированная линолевая кислота - 500 мг, витамин Е; вспомогательные вещества: желатин, глицерин, вода очищенная, лимонная кислота.

Конъюгированная линолевая кислота (КЛК) – это полиненасыщенная жирная кислота природного происхождения. КЛК (CLA) оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в организме. КЛК (CLA) препятствует работе фермента, который задерживает жир в организме, и активирует ферментные системы, которые перерабатывают жир. Это приводит к уменьшению подкожного жира и к укреплению мышечной ткани за счет использования высвободившейся энергии, которая идет на белковый синтез.

Способ применения Редуксин-лайт и дозы

Принимать взрослым по 1-2 капсулы в сутки во время еды.
Продолжительность приема 1-2 месяца. Прием рекомендуется повторять 3-4 раза в год.

Оптимальное количество КЛК для достижения максимальной эффективности по моделированию фигуры составляет от 2 до 3 г в сутки (в пересчете на содержание КЛК в Редуксине-лайт – 4-6 капсул в сутки).

Судя по отзывам, Редуксин-лайт довольно безобидный препарат, популярный у приверженцев спортивного образа жизни. Помогает "перекачивать" жир в мышцы при интенсивных физических нагрузках.

Итак, с Редуксин-лайт всё более-менее понятно, лёжа на диване от него особенно не похудеешь.

Теперь, перейдём к расмотрению лекарственного препарата Редуксин (Сибутрамин) .

Состав Редуксина (Сибутрамина)


Редуксин
(Сибутрамин) - представляет собой комбинированный препарат для лечения ожирения, в состав которого входят два компонента: сибутрамин (сибутрамина гидрохлорида моногидрат) и микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие компонентов Редуксина

Сибутрамин - анорексигенное средство для лечения ожирения, действующее на центральную нервную систему. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β 3 -адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Таким образом, Редуксин - с одной стороны притупляет чувство голода, с другой - должен поглощать и выводить из организма продукты обмена при помощи микрокристаллической целлюлозы.

Если с первым Редуксин ещё как-то справляется и большинство пациентов отмечает снижение аппетита, то второе, по отзывам людей, принимавших Редуксин, - весьма проблематично, поскольку у многих приём Редуксина вызывает стойкие запоры.

Показания для применения Редуксина

Во-первых, Редуксин назначается только в тех случаях, когда пациент строго соблюдал все диетические рекомендации своего лечащего врача и выполнял все предписания по занятиям лечебной физкультурой, но немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела оказались малоэффективны (если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг).

Во-вторых, Редуксин используется не сам по себе, а в составе поддерживающей комплексной терапии (диеты + физичечская нагрузка) пациентов, страдающих ожирением . При этом, Редуксин применяется при ожирении не менее второй степени, либо при угрозе прогрессирования других заболеваний, связанных с избыточной массой тела:

  • при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м 2 и более;
  • при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м 2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

Подробнее об этом см. статью: Индекс массы тела и степени ожирения

Приём Редуксина

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Противопоказания для приёма Редуксина

  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия );
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
  • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции. Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Комплексная терапия

Таким образом, как мы видим, препарат вовсе не безобидный, поэтому, терапию Редуксином должен проводить врач-эндокринолог, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата рекомендуется сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

Формы выпуска и цена на Редуксин и Редуксин-лайт

Редуксин выпускается в капсулах по 10 и 15 мг в упаковках по 30 и 60 таблеток отечественной фармакологической фирмой "Озон". Стоимость препарата Редуксин составляет от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена Редуксина в разных аптеках сильно колеблется.

Редуксин-лайт выпускается в капсулах по 625 мг по 30, 90, 120, или 180 таблеток в упаковке фирмой "Полярис" (Мурманск). Стоимость Редуксин-лайт составляет от 900 до 2600 руб. соответственно, в зависимости от количества в упаковке. Цена Редуксин-лайт в аптеках также может быть различной, в зависимости от региона.

Форма выпуска Цена руб.
Редуксин капс 10мг N60 (Озон (Россия) 2020.60 руб.
Редуксин капс 10мг N30 (Озон (Россия) 1094.00 руб.
Редуксин капс 15мг N30 (Озон (Россия) 1799.00 руб.
Редуксин капс 15мг N60 (Озон (Россия) 3040.00 руб.
Редуксин-лайт капс 625мг N30 (Полярис, Мурманск (Россия) 880.00 руб.
Редуксин-лайт капс 625мг N90 (Полярис, Мурманск (Россия) 1311.00 руб.

Аналоги Редуксина (Сибутрамина)

Кроме Редуксина существует целый ряд препаратов для похудения на основе сибутрамина, имеющих аналогичное действие и применяемых для снижения массы тела по тем же показаниям, что и Редуксин.

Форма выпуска Цена руб.
Аналоги
Линдакса капс 10мг N30 767.00
Линдакса капс 15мг N30 1050.80
Линдакса капс 15мг N90 2576.50

Латинское название: Reduxin
Код АТХ: A08A A
Действующее вещество: сибутрамин, МКЦ
Производитель: Ozon (Россия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25°С
Срок годности: 3 г.

ЛС центрального действия для лечения пищевого ожирения. Активный компонент сибутрамин, присутствующий в медикаменте, запрещен во многих европейских странах из-за вызываемых тяжелых побочных действий. Поэтому сибутрамин для похудения рекомендуется принимать только в последнюю очередь, когда иные методы терапии не дали никакого эффекта. Перед началом лечения пациенты должны пройти всестороннее обследование.

Применяется Редуксин для похудения при алиментарном (пищевом) ожирении в случаях:

  • Если ИМТ составляет 30 и больше кг/м2
  • ИМТ 27 кг/м2 с сопутствующим СД-II и нарушением липидного обмена.

Состав препарата

Таблетки (т. е. капсулы) для похудения Редуксин производятся в нескольких дозировках действующего вещества.

  • Действующие: 10 либо 15 мг сибутрамина (в виде гидрохлорида моногидрата), 158,5 либо 153,5 мг МКЦ
  • Дополнительный элемент: Е 572
  • Капс. 10 мг: E 171, Е 122, Е 133, желатин
  • Капс. 15 мг: Е 171, желатин, Е 131.

Редуксин 10 мг: ЛС в виде голубых капсул, наполнение — белый либо кремовый порошок.

Редуксин (15 мг) – синие капсулы с белым/кремоватым порошком.

Медикамент помещен по 10 шт. в ячейковые упаковки (алюм./ПВХ). В коробке – 1/3/6/9 пластин, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат с комбинированным составом и действием. Основное влияние на организм осуществляется сибутрамином. Вещество является пролекарством, которое после проникновения внутрь организма биотрансформируется до активных метаболитов, которые запускают механизм реакций, в результате которых происходит ускорение формирования ощущения сытости, снижение потребности в перекусах.

Помимо этого, активное вещество опосредовано стимулирует бета-адренорецепторы, в результате чего изменяется бурый жир. Уменьшению веса сопутствует сокращение ЛПВП, понижение уровня триглицидов, мочевой кислоты и пр. составляющих.

МКЦ (МК целлюлоза) включена в состав медпрепарата, поскольку является энтерсобентом, обладает поглощающими и дезинтоксикационными характеристиками. Вещество связывается с патогенными микроорганизмами и отходами их жизнедеятельности, внутренними и внешними отравляющими веществами, антигенами и пр. соединениями, провоцирующими загрязнение, и затем выводит.

Особенности фармакокинетики

Сибутрамин усваивается из ЖКТ с высокой скоростью, при первом попадании в печень биотрансформируется под влиянием изоферментов системы Р450 с образованием нескольких активных соединений.

Вещество почти полностью связывается с белками крови. Образует пиковый уровень концентрации на протяжении 4 суток.

Способ применения

Цена: 10 мг (10 шт.) – 742 руб., (30 шт.) – 1780 руб., (60 шт.) – 3074 руб., 15 мг (10 шт.) – 965 руб., (30 шт.) – 2705 руб., (60 шт.) – 4595 руб.

Редуксин принимается раз в 24 часа, согласно указаниям инструкции по применению. Схема как принимать ЛС высчитывается специалистом в соответствии с ИМТ больного, переносимостью ним содержащихся веществ и достигаемым эффектом. Для ускорения эффекта больной должен соблюдать диету и регулярно нагружать себя физически.

Препарат лучше принимать с утра (на голодный желудок или после завтрака), глотая целиком, не допуская разжевывания или дробления. Запивать 200 мл воды.

Если за месяц приема похудение не произошло, или вес снизился недостаточно (потеря меньше 2 кг), то дозировку разрешается увеличить до 15 мг/сут.

Продолжительность курса устанавливается отдельно для каждого худеющего. При недостаточном результате, когда не получилось сбросить 5 % от исходного веса, длительность цикла не должна быть дольше 3 месяцев. Если после лечения пациент быстро набрал сброшенные килограммы, то возобновление приема Редуксина нецелесообразно.

Общая продолжительность курса сибутрамином, соответственно указаниям инструкции по применению, – не дольше 12 месяцев, так как пока врачи не располагают сведениями, чем может обернуться слишком длительное применение лекарства.

При беременности и лактации

Редуксин запрещен для лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство с сибутрамином запрещено принимать при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности или абсолютной непереносимости действующего вещества либо вспомогательных элементов
  • Ожирении органического генеза (напр., при гипотиреозе)
  • Патологических расстройств питания (нервной булимии либо анорексии)
  • Психических болезнях
  • Генерализованных тиках
  • Приеме иМАО (вкл. период за 2 недели до терапии ингибиторами и 2 недели после окончания курса), снотворных ЛС с триптофаном, любых медикаментов для лечения ожирения и психических нарушений, сильно подавляющих ЦНС
  • Патологиях сердца и сосудов (настоящих и в анамнезе) – ИМ, стенокардии, ХНС в декомпенсированной форме, ОБПА, тахикардии, инсульте, расстройствах кровообращения ГМ
  • Не поддающейся терапии гипертонии
  • Тиреотоксикозе
  • Тяжелых формах гипофункций печени/почек
  • Аденоме простаты
  • Феохромоцитоме
  • Любой форме зависимости (от ЛС, алкоголя, наркотиков)
  • Глаукоме закрытоугольной
  • Беременности, ГВ
  • Возрасте меньше 18, больше 65 лет.

Меры предосторожности требуются при назначении у пациентов при:

  • Аритмии, тиках в анамнезе
  • Хроническим нарушением кровообращения
  • Патологиями коронарных артерий (вкл. случаи в прошлом), кроме ИБС
  • Глаукомой (кроме закрытоугольной)
  • Холелитиазом
  • Регулируемой гипертонией
  • Неврологическими расстройствами, вкл. умственной недоразвитостью, судорожным синдромом (вкл. в анамнезе)
  • Эпилепсией
  • Гипофункций печени/почек умеренной тяжести
  • Предрасположенностью к кровотечениям
  • Расстройствами свертываемости крови
  • Лечении медикаментами, воздействующими на кроветворение и функционирование тромбоцитов.

При наличии каких-либо иных неназванных патологий, нужно выяснить у своего доктора, чем опасен или нет будет Редуксин.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении с ингибиторами CYP3A4 повышается содержание в плазме производных сибутрамина с сопутствующим учащением ЧСС и незначительным удлинением интервала QT.

Рифампицин и ЛС-макролиды ускоряют метаболические реакции сибутрамина.

При совмещении Редуксина с антидепрессантами, сильными анальгетиками или противокашлевыми медикаментами повышается угроза тяжелой серотониновой интоксикации.

Совместный прием с ЛС, воздействующими на кровотечение или коагуляцию, провоцирует риск кровотечений.

Особенности реакций, возникающих при одновременном лечении Редуксином и ЛС, повышающим давление и ЧСС, еще плохо изучены. Поэтому такие средства нужно назначать с высокой предосторожностью.

Побочные действия

Как и любой препарат, Редуксин способен спровоцировать отрицательную реакцию организма во время лечения. Обычно она проявляется вначале курса в течение первого месяца, после чего интенсивность нежелательных состояний постепенно ослабевает.

  • НС: чаще всего нарушения проявляются сухостью ротовой полости, бессонницей, головной болью, повышенным беспокойством, головокружением, нарушением чувствительности либо искажением вкуса.
  • ССС: бывает тахикардия, повышение давления (от умеренного подъема до сильных скачков), расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
  • Пищеварительная система: преимущественно – снижение или утрата аппетита, тошнота, запор, усиление геморроя. Если в первые дни приема ухудшается опорожнение кишечника, то больному требуется дополнительный прием средств, улучшающих перистальтику. Если развивается запор, то Редуксин нужно временно отменить и пропить курс слабительных средств.
  • Дерма: повышенная потливость.
  • Прочие состояния проявляются у ограниченного количества пациентов: дисменорея, отечность, гриппозные состояния, зуд, боли в животе/спине, неожиданное усиление аппетита, жажда, насморк, депрессивность, дневная сонливость, перепады настроения, раздражительность, острое воспаление интерстициальной ткани абактериального происхождения, кровотечение, судорожный синдром, повышение концентрации тромбоцитов, активизация печеночных ферментов.

Проведенное постмаркетинговое изучение свойств медикамента выявили, что Редуксен способен вызывать и другие побочные эффекты:

  • ССС: мерцательная аритмия
  • Иммунитет: проявления индивидуальной суперчувствительности (от легких форм до анафилаксии, отека Квинке)
  • Психика: психоз, суицидальное мышление и поведение, мании. В этом случае лечение не следует продолжать
  • НС: судороги, краткосрочная амнезия
  • Зрение: затуманивание
  • ЖКТ: рвота, понос
  • Дерма: облысение
  • Мочевыделительная система: затрудненное выведение мочи
  • Половая система: расстройства семяизвержения/аноргазмия, половое бессилие, нарушение МЦ, кровотечение из матки.

Передозировка

Имеются крайне скудные сведения о передозировке сибутрамином. При подозрении на интоксикацию препаратом нужно обязательно связаться со своим доктором.

После приема большого количества препарата развивается тахикардия, повышение давления, боли головы, головокружения.

Поскольку специфического антидота к веществу пока не имеется, то для терапии принимают традиционные меры очищения организма (промывание, вызов рвотного рефлекса), обеспечение нормального дыхания, контроль ССС, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Не определена степень эффективности применения форсированного диуреза и гемодиализа.

Аналоги

Замену медпрепарата с сибутрамином на аналоги или заменители может проводиться только врачом, знающим причины заболевания своего пациента.

Изварино Фарма (РФ)

Цена: 10 мг (30 капс.) – 1140 р., (60 капс.) – 1835 р., (90 капс.) – 2330 р., 15 мг (30 капс.) – 1549 р., (60 капс.) – 2357 р.

ЛС для лечения ожирения на основе сибутрамина. Применяется после того, как ранее принятые меры оказались неэффективными. ЛС можно принимать только взрослым – с 18 лет.

Плюсы:

  • Аналог Редуксина
  • Стоит дешевле.

Минусы:

  • Тяжелые побочки.

Редуксин (Reduksin) – это лекарственный препарат для эффективного лечения ожирения. Однако применение этого медикамента является только частью комплексной терапии, ведь помимо него пациенту назначается строгая диета и физические упражнения. В процессе приема Редуксина происходит воздействие на участки мозга, отвечающие за насыщение, и у человека блокируется желание постоянно кушать. По отзывам худеющих, Редуксин 15 мг способствует ускоренному сжиганию жира, но и помогает нормализовать обмен веществ.

Описание препарата

Редуксин - комбинированный препарат для похудения, его влияние на организм человека обусловлено компонентами, входящими в его состав. Форма выпуска лекарства – синие или голубые капсулы, в которых содержится порошок белого цвета с желтоватым оттенком. В одной ячейковой упаковке Редуксина содержится от 7 до 90 капсул по 10 или 15 мг. Для похудения Редуксин 15 мг отпускается только по назначению врача, ведь он взаимодействует с центральной нервной системой.

Состав капсул

В составе лекарственного препарата для похудения Редуксин содержится основной компонент сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, каждый из которых обладает уникальными свойствами. Давайте детально разберемся с ними и изучим, как эти вещества влияют на похудение.

Сибутрамин

Так как главной причиной набора лишнего веса является маниакальная любовь к еде, то производители давно искали вещество для эффективного похудения, помогающее быстро почувствовать насыщение после небольшой порции еды. И нашли сибутрамин, который обладает анорексигенными качествами, следовательно, решает проблему переедания. Это вещество активирует в мозговом центре человека β3-адренорецепторы, способствуя увеличению чувства насыщения и воздействуя на жировые ткани.

Снижение веса с Редуксином сопровождается уменьшением в организме общего холестерина и мочевой кислоты. Сибутрамин способствует термопродукции, поэтому люди, худеющие с Редуксином, утверждали, что во время приема препарата чувствуют в теле приятное тепло. В это время активируется термогенез, а жир начинает активно расходоваться.

Микрокристаллическая целлюлоза

Почувствовать насыщение нельзя, если в желудке ничего нет. Целлюлоза микрокристаллическая, входящая в состав Редуксина, является основной пищей во время похудения. Попадая в желудок, вещество разбухает, поглощая вредные компоненты и лишнюю жидкость. Микрокристаллическая целлюлоза обладает дезинтоксикационным и сорбционным действием. Вещество в процессе похудения связывает и выводит вредные микроорганизмы вместе с продуктами жизнедеятельности, избыток продуктов обмена веществ организма, аллергены и токсины эндогенной природы.

Механизм действия таблеток

В результате параллельной сбалансированности сибутрамина и микрокритсаллической целлюлозы во время приема Редуксина происходит потеря веса, не сопровождающаяся никакими отрицательными воздействиями на организм человека. Еженедельное похудение Редуксином в среднем составляет до 1 килограмма. Если этого покажется мало, то следует знать, что это щадящий механизм действия, ведь резкая потеря веса не добавит здоровья худеющему, а только введет организм в стресс. Тем более что экстремальное похудение сопровождается возвратом всех потраченных калорий за быстрый период времени.

Постепенное похудение с Редуксином имеет большой позитивный момент. Дело в том, что стенки желудка состоят из рецепторов, которые при наполнении органа едой сигнализируют мозгу о насыщении. Благодаря постепенному снижению количества пищи, которое происходит вместе с приемом Редуксина, желудок приспосабливается к пищевым нагрузкам, сокращаясь в размерах. Поэтому количество пищи тоже сокращается и у человека вырабатывается стойкая привычка меньше кушать не на время похудения, а на всю жизнь. Даже после окончания приема Редуксина эффект насыщения длится долгое время.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг для похудения

Применение Редуксина для похудения начинайте под наблюдением врача. Специалист пропишет длительность курса, способ применения и дозы, исходя из индивидуальной клинической картины. Если вы решили принимать лекарственный препарат для похудения самостоятельно, то дозировка, согласно инструкции, составляет 1 таблетка 2 раз в сутки во время еды или после приема пищи, на протяжении 2 месяцв. Продолжительность приема Редуксина зависит от веса, но средняя терапия не должна продолжаться более 3 месяцев. В исключительных случаях ожирения доктор может продлить курс лечения до 6 месяцев.

Сильнодействующий препарат для похудения – это Редуксин 15 мг, капсулы которого принимают утром, запивая большим количеством воды и не разжевывать. Лекарство можно сочетать с приемом пищи или принимать натощак. При плохой переносимости лучше перейти на меньшую дозировку 10 мг, а если в течение 6-8 недель снизить массу тела не получилось хотя бы на 5 % от исходного веса, то лечение Редуксином продолжать не стоит.

Можно ли использовать при беременности?

Редуксин эффективен для похудения, но у него есть ряд противопоказаний. В этот список включены беременность и период кормления грудью, так как еще нет официальных исследований о применении медикамента в данных обстоятельствах. Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста при приеме Редуксина пользоваться контрацептивами. Если все-таки во время применения лекарства для похудения беременность наступила, то сразу же отменяют прием, так как действие сибутрамина на плод не изучено.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки и Редуксин 15 мг по-разному взаимодействуют с нервной системой, поэтому совместное применение может привести к плачевным результатам. Алкоголь возбуждает нервные рецепторы, а Редуксин наоборот, вызывает сонливость. При совместном приеме нервная система обеспокоена таким компенсационным воздействием и начинает тратить слишком большое количество своих ресурсов на выведение и того, и другого вещества из организма. Такое явление может стать причиной остановки дыхания или сердца, может закончиться сильным аллергическим проявлением или анафилактическим шоком.

Побочные действия

При непереносимости Редуксина или при его совмещении с другими лекарственными препаратами, могут возникнуть ощутимые побочные эффекты. Если во время приема медикамента для похудения у вас возник негативный симптом, сразу обращайтесь к врачу.

  • Головная боль . Часто возникает в начале похудения, но выраженность и частота со временем ослабевают.
  • Запор . Его легко устранить самостоятельно, если ввести в рацион во время похудения свеклу, чернослив, кефир, овсянку.
  • Сухость во рту . Организм интенсивно теряет влагу, поэтому рекомендуется выпивать во время похудения до 3 литров воды в сутки при приеме препарата.
  • Бессонница . Если возникли проблемы со сном, то уменьшите дозировку Редуксина.
  • Учащенный пульс . При возникновении этого симптома отмените прием препарата и проконсультируйтесь с доктором.

Противопоказания

Медицинские противопоказания Редуксина обширны. Основанием для отказа от приема препарата дл похудения можно считать психические заболевания, которым подвержен человек, страдающий ожирением. К противопоказаниям к приему Редуксина относятся следующие недуги:

  1. Порок сердца.
  2. Нервная анорексия.
  3. Ишемическая болезнь.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Тахикардия.
  6. Синдром Жиля (генерализованный тик).

Цена на Редуксин 15 мг в аптеках

Купить Редуксин для похудения сможет позволить себе любой россиянин, ведь стоимость препарата невысока. Чем больше таблеток в упаковке, тем, цена выгоднее. Аптеки Москвы продают:

  • Лекарство дозировкой 15 мг (10 капсул) - 1000 рублей.
  • Упаковка Редуксина 60 капсул - 3000 рублей.

В интернет-аптеках можно найти еще более интересную цену, а продают это лекарство для похудения даже без рецепта врача и с доставкой. Преимущество покупки через интернет заключается еще и в том, что заказать Редуксин легко в любое время суток, а доставка по России производится быстро даже в отдаленный регион за невысокую плату.

Аналоги препарата

При приеме Редуксина возникает снижение чувства голода, поэтому препарат популярен у людей во время коррекции массы тела. Низкокалорийная диета и физическая активность не всегда дают быстрые результаты похудения, а сдвинуть вес с мертвой точки иногда полезно с помощью подобных медикаментов. Но что делать, если в продаже нет на данный момент Редуксина? Существует лекарственные препараты для похудения, которые являются эффективными аналогами. Редуксин лайт «усиленная формула», являющийся БАДом (биологически активной добавкой) Редуксина, в который добавлена полезная для организма линолевая кислота. Также к аналогам относят:

  • Линдакс
  • Меридиа
  • Слимия
  • Редьюс

Результаты похудения - фото до и после

Если лечение ожирения традиционными способами не дает результатов, аппетит не продает, а чувство голода не перестает преследовать вас, то найдите в интернете реальные отзывы худеющих с фото, которые принимали Редуксин. Состав препарата для похудения содержит вещества, регулирующие чувство насыщения малой порцией еды, поэтому борьба с лишним весом происходит эффективнее. Наглядные примеры с фото вдохновят вас на активные действия для борьбы с жировыми отложениями.

Редуксин (Сибутрамин+Целлюлоза микрокристаллическая) – препарат для избавления от избыточных жировых отложений, реализующий свой терапевтический потенциал благодаря сочетанному действию входящих в его состав компонентов. Сибутрамин становится истинным лекарственным средством только после метаболических трансформаций в биологических средах организма. Активные метаболиты препарата – первичные и вторичные амины – подавляют обратный нейрональный захват нейромедиаторов серотонина и норэпинефрина. Повышение концентрации последних в синапсах нервных окончаний активизирует серотониновые 5-гидрокситриптаминовые рецепторы и адренорецепторы, что, в свою очередь, способствует развитию ощущения сытости, снижения психологической потребности в еде, увеличению продукции тепла. Стимулируя бета-3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на адипозную ткань (т.н. «бурый жир»). Уменьшение доли жировой ткани в композиции тела сопровождается повышением уровня липопротеинов высокой плотности (т.н. «хорошего холестерина») в крови с одновременным снижением концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), общего холестерина и мочевой кислоты.

Являясь выраженным энтеросорбентом, микрокристаллическая целлюлоза обладает хорошей поглощающей способностью и дезинтоксикационными свойствами. Абсорбирует и обеспечивает элиминацию из организма различных патогенов, экзогенных и эндогенных токсинов, аллергенов, а также потенциально токсичных метаболитов.

После перорального приема Редуксин быстро и в значительном (около 80%) объеме абсорбируется в пищеварительном тракте.

Подвергается эффекту первого прохождения через печень (именно на этом этапе и образуются активные метаболиты препарата). Период полужизни сибутрамина – около 1 часа, его активных метаболитов – 14-16 часов. Выводится препарат главным образом почками. Кратность приема Редуксина – 1 раз в день. Дозу в каждом конкретном случае определяет врач, наблюдая за индивидуальной реакцией организма пациента в начальной фазе терапевтического курса. В качество такой пробной дозы используется 10 мг, при отмечающихся побочных реакциях на препарат дозу снижают вдвое, при подтвердившейся индивидуальной непереносимости – отменяют. Оптимальное время приема – утром, после пробуждения, но при необходимости Редуксин можно принимать и вместе с едой в более позднее время. Если в первый месяц медикаментозной терапии масса тела снизилась менее, чем на 5%, то дозу увеличивают в 1,5 раза (до 15 мг). Продолжительность терапевтического курса при отсутствии положительных результатов не должна превышать 90 дней. Если по его итогам не было достигнуто снижение массы тела более чем на 5%, лечение признается неудачным. Такой же вывод следует и в том случае, если пациент после начального снижения массы тела, начинает вновь прибавлять в весе (3 и более кг). Общая продолжительность приема Редуксина не должна превышать двух лет, поскольку данный препарат является относительно молодым, и к настоящему времени еще не получено достаточно сведений о его эффективности и безопасности. Принимая Редуксин, необходимо придерживаться сбалансированной диеты и уделять достаточно времени физическим упражнениям.

Фармакология

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов - через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина - 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Форма выпуска

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.

Дозировка

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто - >10%, иногда - 1-10%, редко - < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сухость во рту, бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях - боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

  • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
  • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
  • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Прротивопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

Прротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Редуксин ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх