Что такое гипертиреоз симптомы. Все о гипертиреозе. Гипертиреоз и армия

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это заболевание, вызванное нарушением работы щитовидной железы. Щитовидная железа находится в области шеи, под гортанью, это важная часть организма.

Щитовидная железа занимается регулированием обмена веществ и определяет, насколько эффективно организм превращает пищу в энергию. Работа этого органа также влияет на кости, мышцы и сердце человека.

Расскажем о причинах гипертиреоза щитовидной железы у женщин, симптомах, признаках заболевания, лечении, в том числе народными средствами, о профилактике.

Что это такое

В международной классификации болезней (МКБ) код заболевания – E05.

Избыток гормонов может негативно сказываться на жизнедеятельности организма, особенно у женщин.

Причины

Заболевание чаще всего возникает из-за нижеследующих причин.

Базедова болезнь . Эта болезнь- аутоиммунное заболевание, одна из основных причин гипертиреоза.

При этом типе расстройств организм начинает вырабатывать антитела, атакующие щитовидную железу, которая в ответ на это воздействие запускает выработку избыточного количества гормонов.

Базедова болезнь - генетическое расстройство, часто встречается у молодых женщин.

Тиреоидит . Обычная вирусная инфекция может спровоцировать воспаление щитовидной железы, это состояние называется тиреоидит. Иногда заболевание возникает из-за проблем с иммунитетом, который провоцирует отек щитовидки.

Есть несколько видов тиреоидита, включая послеродовой тиреоидит, внезапный болезненный и подострый тиреоидит, не являющийся болезненным. Тиреоидит также вызывает излишнюю выработку гормонов.

Воспаление щитовидной железы — тиреоидит де Кервена:

Узелки на щитовидной железе . Иногда в щитовидной железе появляется одна или несколько шишек или узелков в виде новообразований, стимулирующих железу, вызывая чрезмерную выработку гормонов.

Частая причина шишек и узелков - разрастание тканей железы из-за генетических особенностей.

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить?

Симптоматика

Симптомы болезни у женщин неодинаковы, зависят от возраста заболевшей, продолжительности нарушений в щитовидной железе и от ее активности.

Диагноз заболевания установить трудно, так как его симптомы могут имитировать другие болезни .

Распространенные признаки болезни:

быстрое снижение массы тела без приложения к этому усилий;
прерывистый или частый ритм сердечных сокращений;
нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие;
высокое потоотделение, чувствительность к теплу;
беспокойство, раздражительность, нервозность;
мышечная слабость и усталость;
дрожь в конечностях, особенно рук;
повышенный аппетит;
частые испражнения;
ломкие волосы, тонкая кожа;
щитовидная железа увеличена.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин:

Специфические признаки Базедовой болезни

Если Базедова болезнь - основная причина гипертиреоза, появляются следующие симптомы :

«выпученные», красного цвета глаза;
щитовидная железа увеличена (зоб);
ногти становятся рыхлыми, тонкими, ломкими;
толщина ногтевых фаланг пальцев рук и ног становится чуть шире, чем у основания;
красновато-лиловая, утолщенная кожа в верхней части ног или на передней части голени (претибиальная микседема).

Осложнения

Если не обращать внимание на симптомы гипертиреоза, болезнь может спровоцировать осложнения :

Проблемы с сердцем . Возможны сердечная недостаточность, частый ритм сердечных сокращений или фибрилляция предсердий, вызванная нарушением ритма. При правильном лечении эти симптомы можно уменьшить или остановить.
Хрупкие кости . Отсутствие лечения может приводить к остеопорозу, т. к. гормональные сбои влияют на снижение содержания кальция в костях.
Проблемы с глазами . Эти проблемы могут возникать, когда появляется офтальмопатия, связанная с Базедовой болезнью. Она может выражаться «опуханием», покраснением глаз, «выпученными» глазами, ухудшением зрительных способностей, высокой чувствительностью к свету, а иногда и потерю зрения.
Покраснение кожи . Очень редко, но при Базедовой болезни может развиться дермопатия, которая проявляется красной, отечной кожей на голенях и стопах.
Тиреотоксический кризис . Если заболевание не лечить, состояние пациента может осложняться и вызывать тиреотоксический кризис, усиливающий симптомы болезни, вызывающий учащение пульса, высокую температуру и даже делирий (помраченного сознание вплоть до комы).

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения систематического лечения.

Последствия

Без лечения последствия болезни включают:

гипертрофию сердца с нарушением его ритма (тиреотоксическое сердце);
мерцательную аритмию сердца; повышенный уровень АД;
тиреотоксический криз, тиреотоксический психоз;
развитие других хронических болезней.

Диагностика: к какому врачу обратиться, обследования и анализы

При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу .

Он назначит анализы на избыточное количество гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови.

При увеличении уровня этих гормонов уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) наоборот, снижается.

Проводятся медицинские анализы на высокий уровень обмена веществ.

Схема терапии

Лечение болезни зависит от вызвавшей его причины, возраста больной, физического состояния, тяжести возникающих расстройств. Лечение проводится эндокринологом.

Анти-тиреоидные препараты

Они постепенно снижают симптомы заболевания, не позволяя щитовидной железе производить лишние гормоны. Эти средства - Метимазол, Пропилтиоурацил, Мерказолил и Тироксин .

Симптомы заболевания начинают снижаться на 6–12 неделе, но лечение обычно длится в течение года, а часто и дольше.

После лечения заболевания медицинскими препаратами возможны рецидивы болезни . Препараты могут спровоцировать проблемы с печенью, даже вызвать смерть.

Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, высокой температуры или болей в суставах, повышенной чувствительности к инфекциям.

Радиоактивный йод

Это средство, принимаемое перорально, поглощается щитовидкой, снижает выраженность признаков болезни в течение трех-шести месяцев.

Гормональная активность падает , что позволяет снизить интенсивность лечения другими медицинскими препаратами.

Для пациентов возрастом старше 60 лет эта терапия безопасна.

Бета-блокаторы

Препараты этой группы обычно применяются в лечении высокого АД . Они снижают вторичные симптомы заболевания – , частое сердцебиение, тревожность.

Бета-блокаторы назначают на время, пока щитовидная железа не придет в норму при лечении другими способами.

Побочные эффекты от приема этих препаратов могут вызывать усталость, головную боль, проблемы с желудком, жидкий стул, запоры или .

Офтальмопатия

Если Базедова болезнь поражает глаза , необходимо избегать воздействия сильного ветра, яркого света или использовать смазочные препараты.

При более серьезных осложнениях возможно лечение кортикостероидами, такими как Преднизон , уменьшающим отеки глаз.

Хирургический метод (тиреоидэктомия)

При беременности или если существует непереносимость антитиреоидных лекарств, показана .

При хирургической операции (тиреоидэктомии) удаляется большая часть железы . Однако хирургическое вмешательство может привести к повреждению паращитовидных желез, расположенных в задней части щитовидки, которые контролируют количество кальция в организме, голосовых связок.

При выборе хирургической операции или при использовании радиоактивного йода для удаления железы придется принимать гормональные средства в виде таблеток (Левотироксин, Синтроид и др.) до конца жизни .

При удалении паращитовидных желез также придется постоянно поддерживать достаточный уровень кальция в крови.

Иногда применяются дополнительные хирургические методы.

Глазная мышечная хирургия . Иногда при офтальмопатии рубцовая ткань может сделать глазные мышцы слишком короткими, что приводит к двоению зрения.

Операция помогает исправить этот недостаток методом реплантации глазных мышц. Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы достичь нормального зрения при взгляде прямо перед собой.

Орбитальная декомпрессионная операция . Она заключается в удалении кости между глазницами и пазухами носа.

Операция обеспечивает пространство для возвращения глаз в нормальное положение и улучшает зрение. Существует риск операционных осложнений, включая двоение зрения, сохраняющееся после операции.

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) — радиоактивный йод, препараты, операция:

Народные средства и питание

Одна из проблем гипертиреоза – повышенный уровень обмена веществ в организме . Он быстро расходует энергию, ее необходимо восполнять, не допуская развития связанных с этим симптомов.

Рацион должен состоять из высококалорийной пищи, необходимых витаминов и микроэлементов.

Питание при гипертиреозе щитовидной железы у женщин включает употребление белков, жиров и углеводов, примем витаминов, в т. ч. овощей и фруктов.

Необходимы минеральные соли кальция , в т. ч. всех видов молочных продуктов.

Необходимо ограничивать употребление крепкого чая, кофе, шоколада и пряностей.

Перед применением настоек необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

На возникновение заболевания значительное влияние оказывает генетическая предрасположенность . Ряд мер может снизить риск его возникновения, защитив щитовидку.

бросить курить;
избегать голодных диет;
спать не менее 7-8 часов в сутки;
использовать методы расслабления (йогу, медитацию);
избегать чрезмерных нагрузок, упражнений на выносливость;
избегать вредного воздействия бытовых чистящих средств, воды, пластиковых бутылок и др.;

избегать чрезмерного воздействия на организм тяжелых металлов, пестицидов, гербицидов и т. д.;
поддерживать достаточное количество витамина D в организме (он помогает координировать правильный иммунный ответ);
пройти тестирование на иммунный ответ, чтобы по возможности снизить аллергические и воспалительные реакции.

Щитовидная железа – чувствительный орган , влияющий на множество его функций и систем.

Прогноз заболевания в значительной мере зависит от принятия профилактических мер и своевременного лечения симптомов.

Основное лекарство, назначаемое при повышенной выработке тиреоидного гормона щитовидной железы – это тиреостатические лекарственные средства (или антитиреоидные препараты). Данная группа препаратов назначается при легкой форме гипертиреоза, диагностировании диффузного токсического зоба, когда пациенту меньше 50 лет.

В ряде случаев первично врач – эндокринолог назначает терапию радиоактивным йодом. Это происходить при диагностировании диффузного токсического зоба, когда пациент старше 50 лет, а так же если узлы на зобе существенно увеличены.

Тиреостатические лекарственные средства представлены тионамидами, препаратами тиомочевины и препаратами метилмеркаптоимидазола: тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил.

В исключительных случаях лечение гипертиреоза способно привести к обратному результату и вызвать гипотиреоз. Наиболее части такой результат можно получить после терапии радиоактивным йодом, но исключением не является и прием антитиреоидных медикаментов.

Очень важно не пропустить появление симптомов, указывающих на развитие гипотиреоза и поставить об этом в известность своего врача.

Эндонорм

Препарат широкого спектра действия эндонорм назначается при лечении гипертиреоза в индивидуальных дозировках:

При легкой степени заболевания - по капсуле дважды в день за четверть часа до приема пищи. Продолжительность терапии – один месяц. Если клиническая картина заболевания требует продолжения лечения, сделать 10-дневный перерыв и приступить к очередному месячному курсу лечения.

В случае диагностирования средней степени – по капсуле трижды в день за четверть часа до приема пищи. Продолжительность терапии – 40 дней. Если клиническая картина заболевания требует продолжения лечения, сделать 10-дневный перерыв и приступить к очередному месячному курсу лечения.

При тяжелой степени тиреотоксикоза эндонорм назначается по две капсулы трижды в сутки. Эффективное время приема – за четверть часа до приема пищи. После исчезновения патологических симптомов, дозировку принимаемого препарат можно снизить до одной капсулы трижды в день.

Для достижения максимального эффекта, прием эндонорма следует совмещать с откорректированным рационом питания.

К противопоказаниям приема эндонорма относят повышенную чувствительность к компонентам БАДа, а так же воспаление слизистой органов желудочно-кишечного тракта, беременность, лактацию и детский возраст до 12 лет.

Лекарственное средство может вызвать побочные действия, выражающиеся аллергической и/или диспепсической реакцией на состав препарата.

Кальций

Щитовидная железа участвует в процессе регуляции кальция в крови человека, вырабатывая кальцитонин, позволяющий снизить уровень кальция в крови человека.

Паратгормон, производимый паращитовидной железой, наоборот, способствует повышению уровня кальция в крови.

В ряде случаев спровоцировать нарушение работы щитовидной железы может не только уменьшение или увеличение выработки гормона тироксина, но и избыток или недостаток секреций кальцитонина. Такая причина нарушения функции щитовидной железы требует введения в терапию кальцийсодержащих препаратов (при гипокальциемии) или, наоборот, изотонических солевых растворов, петлевых диуретиков, глюкокортикоидов или хлороквинов (при гиперкальциемии).

При гипертиреозе концентрация витамина Д снижается, что приводит к ухудшению адсорбции кальция, поступающего в организм человека вместе с продуктами. Поэтому в протокол лечения гипертиреоза назначаются кальцийсодержащие препараты совместно с витамином Д.

, , , , , , , , , ,

Эндокринол

Данный препарат - биологически активная добавка – относится к натуральным средствам, способным нормализовать функционирование щитовидной железы. Назначается при гипотиреозе и при гипертиреозе. Эндокринол – источник флавоноидов и витамина Е.

К противопоказаниям препарата относят период беременности и лактации у женщин, а так же гиперчувствительность к компонентному составу лекарства.

, , , , , , , , ,

Тирозол

Антитиреоидное средство тирозол эффективно используется в лечении гипертиреоза для снижения уровня вырабатываемых щитовидной железой гормонов (тироксин и трийодтиронин).

Лекарство принимается перорально, после еды. Таблетку необходимо принимать целой, с небольшим количеством воды.

Первично назначенное количество препарата принимают в строго фиксированное время (после завтрака при одном суточном приеме).

Начальная дозировка тирозола для детей возраста от 3 до 17 лет рассчитывается от 0,3 до 0,5 мг на килограмм веса ребенка, но не выше 40 мг суточных. Полученная суточная доза делится на два – три приема.

При дисфункции печени больному назначается минимальное эффективное количество, принимаемое под постоянным контролем доктора.

К противопоказаниям тирозола относят повышенную чувствительность к тиамазолу и производным тиомочевины или другой составляющей препарата, гранулоцитопению, дефицит лактазы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, холестаз, детский возраст до трех лет.

Лекарственное лечение сопутствующих болезней при гипертиреозе

При гипертиреозе часто развиваются тревожные расстройства и нарушения сердечно-сосудистой системы.

, , , , , , , , , , ,

Афобазол

Анксиолитическиое лекарственное средство афобазол, не оказывает негативного влияния на работу щитовидной железы и может быть использовано при лечении гипертиреоза, если в анамнезе больного присутствует нарушение сна, тревожное состояние.

Афобазол назначается перорально по 10 мг три раза в день. Продолжительность лечения – от двух до четырех недель.

При необходимости суточная дозировка может быть увеличена в два раза, а продолжительность терапии до трех месяцев.

К противопоказаниям афобазола относят индивидуальную непереносимость составляющих препарата, в том числе моносахаридов, галактоземию и лактазную недостаточность.

Прием афобазола может вызвать побочные явления в виде симптомов аллергии. Реже можно наблюдать головные боли, не требующие отмены препарата.

, , , , ,

Бисопролол

При хронической сердечной недостаточности, стенокардии и артериальной гипертензии врачом – кардиологом назначается препарата бисопролол. Лекарственное взаимодействие бисопролола и тиреостатических лекарственных средств нейтрально, что допускает на фоне лечения гипертиреоза эффективно принимать бисопролол.

Бета1-адреноблокатор бисопролол назначается внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендованное время приема – утро.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лекарство первично назначают в дозировке от 2,5 до 5 мг суточных. Максимально допустимое суточное количество - 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности, в зависимости от особенностей клинической картины заболевания, первично назначают в дозировке 1,25 мг – первая неделя терапии. Рекомендован один утренний прием препарата.

На второй неделе лечения доза бисопролола удваивается и составляет 2,5 мг суточных. Режим приема остается неизменным.

Третья неделя – один суточный прием 3,75 мг. Период с 4 по 8 неделю – дозировка составляет 5 мг. Период с 9 по 12 неделю – дозировка составляет 7,5 мг. В дальнейшем -10 мг, что соответствует максимально допустимой суточной дозировке.

Продолжительность терапии определяется кардиологом индивидуально.

К противопоказаниям назначения бисопролола относят повышенную непереносимость составляющих лекарства, синдром слабости синусового узла, брадикардию, сердечную недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз, артериальную гипотензию, кардиогенный шок, болезнь Рейно, бронхиальную астму, беременность и период лактации.

Прием бисопролола способен вызвать побочную симптоматику: головную боль и боль в животе, головокружение, депрессивное состояние, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения, диарею, запоры, аллергический ринит, тошноту и рвоту.

, , ,

Запрещенные препараты при гипертиреозе

Гипертиреоз часто сочетается с дркгими заболеваниями, как эндокринного, так и неэндокринного характера, поэтому очень важно знать, какие лекарства не стоит принимать, если у Вас диагностировали тиреотоксикоз.

Йод при гипертиреозе

Йод и йодсодержащие препараты при постановке диагноза гипертиреоз не назначаются. Исключением может стать ситуация, когда данный диагноз поставлен женщине впервые во время беременности. Акушер – гинеколог, ведущий беременность, может все же назначить йодсодержащий препарат, но в ограниченных дозировках. Йод при гипертиреозе до 50 мкг суточных не должен навредить ни женщине, ни плоду. Дозировки свыше нежелательны.

Йодомарин

Лекарственное средство йодомарин назначается для восполнения нехватки йода в организме больного. Поэтому его назначение при лечении гипертиреоза недопустимо.

Тироксин

Одним из гормонов, вырабатываемым щитовидной железой, является тироксин. Поэтому препарат тироксин, активным действующим веществом которого является фермент тироксин, назначается больным, страдающим от дефицита данного вещества. Поэтому использовать препарата при лечении гипертиреоза, вызванного избытком тироксина в организме, нельзя.

Аритмил

Антиаритмическое средство аритмил не допускается к приему больного, в анамнезе которого присутствует диагноз гипертиреоз.

Витамины

Прием витаминного комплекса никак не сказывается на процессе лечения гипертиреоза. При этом исследования показали, что дефицит витамина Д и В 12 в организме человека может стать катализатором развития гипертиреоза.

Отсюда при назначении протокола лечения гипертиреоза, врач – эндокринолог обязательно вводить в него витамин б12 и витамин д, либо витаминно – минеральный комплекс, основу которого составляют вещества цианкобаламин (В12) и виостерол (D).

Народное лечение

При терапии гипертиреоза с разрешения доктора можно использовать и народное лечение. Его «лекарства» эффективно используются как для наружного, так и для внутреннего применения.

Рецепт № 1 – глиняные компрессы:

Водой добиваются разведения глины до состояния густой сметаны.
«Лекарство небольшим слоем накладывают на ткань.
Компресс фиксируют на области зоба и оставляют примерно на час.
На протяжении дня можно делать 2 – 3 лечебные процедуры. При этом глина на каждую процедуру берется новая.

Рецепт № 2 – настойка из хурмы:

Из плода получить сок.
Смешать сок со спиртом в соотношении: пять частей сока хурмы и одна медицинского спирта (можно заменить и водкой, но при этом ее количество увеличивается до двух частей).
Дать настояться сутки.
«Лекарство» пить по столовой ложке перед едой трижды в день.

Грецкий орех при гипертиреозе

Кладезь многих полезных элементов, в том числе и натурального йода - грецкий орех. При гипертиреозе он полезен своей способностью нормализовать работу эндокринной системы.

При тиреотоксикозе в щитовидной железе аккумулируется радиоактивный йод, провоцируя уменьшение в крови эритроцитов. Радиоактивный элемент способен удалять из секреторных желез только натуральный йод. Особенно полезны еще зеленые его плоды.

Рецепт приготовления «лекарства » прост:

Незрелыми плодами заполняют стеклянную трехлитровую банку. Уйдет приблизительно 1,5 кг орехов.
В емкость заливают водку или этиловый спирт, разведенный до 40 о.
Емкость закупоривают.
Помещают на трое суток в прохладное и темное место. В противном случае плоды потемнеют и окиснут.
Затем закатывают уже более плотно (например, можно закатать крышкой для консерваций) и оставляют еще на три недели.
Готовый продукт отцедить и хранить в холодном месте.
Пить за 20 минут до еды по одной чайной ложке трижды в день.

Масло льна

В лечении гипертиреоза можно использовать и масло льна. Оно в определенной мере нормализует функцию щитовидной железы. Но принимать льняное масло следует после обследования и с разрешения доктора, так как рецепты народной медицины – это вспомогательный метод лечения заболевания.

Еще один рецепт использования льняного масла при лечении гипертиреоза – смешать его в соотношении 2:1 с соком одуванчика. Полученный состав в виде аппликаций накладывают на переднюю область шеи над зобом. Продолжительность процедуры - 1 - 2 часа.

, , , , ,

Лечение травами

При гипертиреозе широкое применение нашло и лечение травами, список которых достаточно велик: спорыш, валериана, белая лапчатка, мокрица, воробейник, арника, мелисса, цикорий обыкновенный, душицы, морская капуста, черноголовка. Приведем лишь несколько эффективных рецептов:

Рецепт № 1 – настойка из цикория:

Корень растения промыть, обсушить и измельчить.
Двумя стаканами кипятка залить одну столовую ложку растительного продукта.
Поставить на огонь и с момента закипания выдержать три минуты.
Отвар пить на протяжении двух суток трижды в день.
Цикорий нормализует работу эндокринной системы, снижает количество гормонов в крови.

Рецепт № 2 – лечебный отвар:

- корневище валерианы,
- полынь,
- мелиссу,
- желтушник левкойный,
- подорожник,
- ягоды рябины,
- шалфей,
- тысячелистник,
- донник,
- листья лесной земляники.
Выдержать на водяной бане четверть часа.
Укутать полотенцем и оставить на час настаиваться.
Отцедить и теплым пить по 50 мл четырежды в день за 15 минут до приема пищи.

Рецепт №3 – лечебный отвар:

Сначала приготовить сбор, взяв в равных частях такие лекарственные растения:
- ягоды боярышника,
- листья кипрея узколистного,
- полынь,
- календулу,
- ромашку,
- сушеницу,
- цветки липы,
- ягоды шиповника.
Все составляющие измельчить и взять 10 г сбора.
В емкость налить 300 мл воды и ввести сбор.
Выдержать на водяной бане 10 минут.
Укутать полотенцем и оставить на пару часов настаиваться.
Отцедить и теплым пить по 70 мл 3 – 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Продолжительность курса лечения гипертиреоза составляет 1,5 – 2 месяца. При необходимости повторного курса, следует сделать перерыв в три – четыре недели.

Лапчатка белая при гипертиреозе

Спиртовой настой лапчатки белой можно приготовить и в домашних условиях:

Взять корень растения, вымыть его, просушить и измельчить.
50 г растительного продукта залить полулитрами водки или разведенным до 40 о спиртом.
В затемненном месте оставить настаиваться 14 суток. Отцедить.
Жмых снова ввести в 250 л спирта и оставить еще на 14 суток. Отцедить.
Настойку первого и второго отцеживания соединить.
В рюмку накапать 20 капель «лекарства», развести небольшим количеством воды. Принимать перед каждой едой. Продолжительность курса – месяц. При необходимости повторного лечения, сделать недельный перерыв и курс терапии можно повторить.

На начальной стадии болезни обычно достаточно трех таких курсов.

Гомеопатия

В терапии гипертиреоза применяются и средства гомеопатии, такие как: сепия, кальциум карбоникум, калиум карбоникум, каустикум, аммониум карбоникум, графитис, туя, кониум, дигиталис, ликоподиум, бромум.

При лечении гипертиреоза ликоподиум назначается в разведении 12 и 30.

Согласно инструкции ликоподиум не следует назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью к растению плаун булавовидный, при тяжелом заболевании печени, женщинам в период беременности и лактации, а так же детям в возрасте до трех лет.

Лекарственный препарат способен вызвать и побочные действия: сыпь, гиперемию кожного покрова, зуд.

Калиум карбоникум более эффективен в первом и втором разведении.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого положительного результата, эндокринолог вынужден назначить больному оперативное лечение гипертиреоза (тиреоидэктомия).

Показанием к операции становится такие факты:

На протяжении двухлетней адекватной терапии не наблюдается стойкого эффекта.
Повышенная чувствительность организма больного к препаратам имидазоловой группы. Лекарства фармакологической группы тиоурацилов отличаются высокой ценой и дают частые осложнения.
Рост размеров щитовидной железы, приводящий к сдавливанию соседних органов и систем.

В большинстве случаев проводится частичное иссечение щитовидной железы. В результате операции хирург – эндокринолог оставляет в организме больного примерно пятую часть веса щитовидной железы в состоянии нормы. Обычно такого объема достаточно для обеспечения организма необходимым количеством тиреоидных гормонов и получения стойкого результата, переведя заболевание в состояние ремиссии.

Лечение радиоактивным йодом

Наиболее эффективным методом в терапии гипертиреоза является лечение радиоактивным йодом. Суть метода – прием раствора для перорального лечения или капсул. Активным действующим веществом препарата является радиоактивный йод.

При приеме лекарства, радиоактивный йод аккумулируется в клетках щитовидной железы, что вызывает их некрозирование. Постепенно такие клетки замещаются соединительной тканью.

Противопоказанием к назначению радиоактивного йода служит:

Возраст до 20 лет.
Беременность и период кормления грудью.
При планировании беременности, зачатие должно произойти не ранее полгода – года после окончания лечения.
При легкой форме или временном характере заболевания.

За несколько суток до начала лечения тиреостатические препараты отменяют. После проведения курса терапии радиоактивным йодом велика вероятность развития гипотиреоза.

Массаж при гипертиреозе

Сама процедура не может навредить организму, страдающему на тиреотоксикоз, но может быть болезненной для человека. Поэтому массаж при гипертиреозе зоны щитовидной железы проводится очень редко.

Чтобы помочь организму справляться с болезнью, можно обратиться к точечному массажу (акупрессура, шиацу), позволяющему воздействовать на активные точки тела, не прибегая к помощи подручных средств.

Рефлексогенные точки, отвечающие за щитовидную железу, располагаются со стороны стопы под подушечкой большого пальца обеих ног. Для нормализации работы железы следует двумя пальцами рук на протяжении пяти минут массировать данный участок.

Еще одна активная точка расположена в районе 7-го шейного позвонка. Для воздействия на нее следует производить массирующие движения рукой, выполняя круговые движения по часовой стрелке.

Массажировать железу можно и несколько необычным способом: пропевая продолжительно на одной ноте звук «А». Получаемые при пении вибрации массируют ткани, улучшая кровообращение и приводя к норме выработку гормонов.

Диета при гипертиреозе

Эндокринологи запрещают лечение гипертиреоза голодом, тогда как корректировка рациона питания больного необходима.

Основные постулаты диеты при гипертиреозе:

Рост суточной калорийности питания. Это позволит восполнить энергетические затраты, которые возникают при заболевании.
Увеличение доли продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Питание должно быть частым, но небольшими порциями.
Исключить продукты, богатые кофеином.
Основу рациона должны составлять продукты, богатые белком – строительным материалом для формирования мышечной ткани.
Исключить пряности, сладости, копчения и соления, консервацию и жареные блюда.

Продукты при гипертиреозе

Более подробно рассмотрим, какие продукты можно кушать при гипертиреозе:

Пресноводная рыба.
Нежирное мясо, птица.
Молоко и блюда на его основе.
Кефир и ряженка.
Йогурт и простокваша.
Творог пониженной жирности и блюда из него.
Твердые сорта сыра с пониженной жирностью и соленостью.
Несладкая выпечка.
Хлебобулочные изделия из ржаной, пшеничной и овсяной муки.
Листовой салат.
Грейпфруты и лимоны.
Яблоки.
Чеснок.
Огурцы, спаржа и помидоры.
Имбирь.
Из круп предпочтение отдается гречке, овсянке, пшену, перловке.
Брокколи, кольраби, пекинская, белокачанная и цветная капуста.
Кабачки, баклажаны, сельдерей и тыква.
Из напитков: фруктовые морсы, кисели и компоты, шиповниковый отвар, травяные чаи.

Запрещены:

Алкоголь.
Табак.
Жирное мясо и рыба.
Морская капуста.
Кофе и шоколад.
Специи.
Бобовые.
Виноград, клубника и персики.
Сливы и абрикосы.
Мучные изделия (особенно сдоба).
Крепкие рыбные и мясные бульоны.

Гипертиреоз и алкоголь

Больному с диагнозом гипертиреоз эндокринологи советуют отказаться от потребления алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Гипертиреоз и солнце

Человеку, страдающему на тиреотоксикоз, не рекомендуется продолжительное время находиться под прямыми лучами солнца и принимать загар. Чрезмерная инсоляция только усугубляет состояние больного организма, приводя к обострению заболевания. Поэтому отдых на Южном курорте в период высокой солнечной активности для таких больных неприемлем, его необходимо перенести на бархатный сезон.

Спорт при гипертиреозе

Что касается занятий спортом при гипертиреозе, эндокринологи советуют не избегать активных физических нагрузок, но они должны быть дозированными и невысокими. Подойдет занятие йогой и танцами, легкие утренние пробежки, бассейн или гимнастические упражнения.

Гипертиреоз и море

При патологии щитовидной железы в большинстве случаев бывает нарушена терморегуляция организма. Поэтому врачи – эндокринологи не рекомендуют больным тиреотоксикозом резкую смену климата. Поэтому оптимальное время посещения санатория или моря – это осень. Подышать же морским воздухом будет полезно.

С точки зрения терапии ценятся морские лечебницы, где наблюдается сильная роза ветров, дующих с моря. При этом волны, разбиваясь о берег, обогащают воздух отрицательными ионами йода, кислорода и озона, что и необходимо при терапии тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза происходит благодаря высокому содержанию природного йода в морском воздухе. Особенно его много на мелководье при большом скоплении водорослей. Именно они, в процессе своей жизнедеятельности, выделяют в воздух данный химический элемент.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – эндокринный синдром (клиническое состояние), вызванный чересчур активной выработкой тиреоидных гормонов тироксина (T3) и трийодтиронина (T4) щитовидной железой. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являются основными координаторами работы организма и регулируют потребление тепла и производство кислорода. Кровь, перенасыщенная гормонами, разносит их по всем органам, тканям и системам, вызывая ускорение процессов.

Гипертиреоз стандартно является результатом различных патологий щитовидной железы, которые могут быть вызваны как нарушениями непосредственно в самой железе, так и в процессах, которые она регулирует. Гипертиреоз по уровню дисфункции щитовидной железы бывает первичным (патология щитовидной железы), вторичным (патология гипофиза) и третичным (патология гипоталамуса).

Гипертиреозу чаще всего подвержены лица с аутоиммунной патологией, генетической предрасположенностью и молодые женщины.

Гипертиреоз симптомы

Симптомы гипертиреоза обусловлены ускорением всех процессов в организме и проявляются усиленной работой систем и органов человека. Зависит проявление симптомов гипертиреоза от тяжести и длительности заболевания, а так же от степени пораженности органов, систем или тканей. Избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующим образом воздействует на организм человека:

Центральная нервная система. Повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, беспричинное беспокойство, страх, быстрая речь, нарушения сна, дрожание рук;
Сердечно-сосудистая система. Нарушение сердечного ритма – плохо поддающаяся лечению стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. Увеличение разрыва между значениями верхнего и нижнего показаний давления за счет повышения систолического и одновременного понижения диастолического артериального давления. Учащение пульса, увеличение объемной и линейной скорости кровообращения. Сердечная недостаточность;
Офтальмология. Увеличение глазной щели, смещение вперед, выпячивание глазного яблока с ограничением его подвижности – экзофтальм. Редкое мигание, раздвоение предметов, отек век. Отмечается повышенная сухость глаз, эрозия роговицы, резь в глазах, слезоточивость. Результатом сдавливания и дистрофии зрительного нерва может стать полная потеря зрения;
Желудочно-кишечный тракт. Повышение или снижение аппетита, у пациентов пожилого возраста – до полного отказа от пищи. Нарушения пищеварения и образования желчи, приступообразные боли в животе, частый жидкий стул;
Опорно-двигательный аппарат. Тиреотоксическая миопатия – гипотрофия мышц, повышенная мышечная усталость, хроническая слабость и дрожание тела и конечностей, нарушенная двигательная активность, остеопороз. Как следствие возникают затруднения при длительной ходьбе, особенно по лестницам, сложности при переноске тяжестей, возможно развитие обратимого тиреотоксического мышечного паралича;
Органы дыхания. Жизненная емкость легких уменьшается в результате застойных явлений и отеков, формируется стойкая одышка;
Половая сфера. Нарушение секреции женских и мужских гонадотропинов, следствием которого может быть бесплодие. У мужчин развивается гинекомастия, наблюдается снижение потенции, у женщин – сбои в менструальном цикле, (менструация нерегулярная, болезненная, выделения скудные, сопровождается сильной головной болью, общей слабостью до обмороков);
Обмен веществ. Ускорение метаболизма – уменьшение веса, несмотря на повышенный аппетит, развитие тиреогенного диабета, увеличение теплопродукции (повышенная температура, потливость). Как результат ускоренного распада кортизола – недостаточность надпочечников. Увеличение печени, при тяжелых случаях гипертиреоза – желтуха. Сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание (полиурия) вследствие нарушения водного обмена. Истончение кожи, волос, ногтей, ранняя сильная седина, отеки мягких тканей.

Симптомы гипертиреоза при его наличии могут отсутствовать у людей пожилого возраста – так называемый замаскированный или скрытый гипертиреоз. Частые депрессии, заторможенность, сонливость, слабость – типичная реакция организма пожилых людей на избыток тиреоидных гормонов. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы у людей пожилого возраста при гипертиреозе отмечается намного чаще, чем у молодых.

Гипертиреоз признаки

Выделяют три степени тяжести болезни, не зависящие от размеров щитовидной железы, которые разделяют по симптомам гипертиреоза. Легкая степень гипертиреоза, признаки:

При усиленном питании – снижение массы тела до 5 кг;
Постоянная тахикардия, учащенный пульс 80-100 ударов/мин;
Потливость, даже в прохладных помещениях;
Раздражительность;
Лабораторное исследование крови на гормоны выявляет повышенный уровень содержания T3, T4.

Средняя степень гипертиреоза, признаки:

При усиленном питании – снижение массы тела до 10 кг;
Патологические изменения в миокарде, частота пульса 100-120 ударов/мин;
Экзофтальм;
Гипергидроз генерализованный (общий);
Повышенная раздражительность, возбудимость, тревожность, плаксивость, нарушения сна;
Мелкое дрожание пальцев вытянутой руки – тиреотоксический тремор.

Тяжелая форма гипертиреоза, признаки:

Резкая потеря веса;
Устойчивая тахикардия, пульс 120-140 ударов/мин и выше;
Явное нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
Артериальное давление – повышение систолического давления с одновременным понижением диастолического;
Резко выраженный экзофтальм;
Сильный тиреотоксический тремор, распространяющийся на все тело.

Диагностируется заболевание по наличию признаков гипертиреоза и по результатам исследований.

Необходимо сделать:

Анализ крови на количественное содержание гормонов;
УЗИ и КТ щитовидки – для определения ее размеров и наличия узелковых образований;
ЭКГ – для определения отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы;
Радиоизотопную сцинтиграфию – для оценки функциональной активности щитовидной железы и определения узелковых образований.

В случае необходимости назначают биопсию узлов. По результатам обследования лечащий врач намечает план лечения гипертиреоза.

Лечение гипертиреоза

В современной медицинской практике существует несколько методов лечения гипертиреоза:

Медикаментозная (консервативная) терапия;
Оперативное удаление щитовидной железы или ее части;
Радиойодтерапия.

Методы лечения гипертиреоза применяются изолированно или комбинированно. Эндокринолог выбирает как лечить пациента, учитывая его возраст, вызвавшее гипертиреоз заболевание и степень его тяжести, индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Немаловажная роль как в лечении гипертиреоза, так и в реабилитационном периоде, отводится диете и водолечению. Один раз в полгода рекомендуется санаторный курс лечения гипертиреоза с акцентированием на сердечно-сосудистые заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Природы сегодня не являются редкостью. Когда щитовидная железа начинает в избыточных количествах вырабатывать гормоны, развивается признаки, а также причины этой патологии у женщин будут рассмотрены в материалах данной статьи.

Функции щитовидной железы

Включает в себя железы внутренней секреции, которые непрерывно вырабатывают гормоны. С помощью крови они разносятся по телу человека. Каждый гормон выполняет определенную функцию, регулируя тем самым работу органов и обеспечивая их взаимосвязь.

Эндокринные железы связаны между собой и ЦНС таким образом, что каждый гормон синтезируется в определенное время суток и в необходимых объемах. Благодаря такой отлаженной системе организм функционирует в соответствии со всеми изменениями внешней и внутренней среды.

Если хотя бы одна железа начинает синтезировать недостаточное или избыточное количество гормонов, происходит сбой. Щитовидка продуцирует несколько гормонов, главными являются: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Одно из условий полноценной работы железы — поступление в организм не менее 150 мкг йода в сутки.

Что такое гипертиреоз?

Он относится к категории эндокринных синдромов, развитие которых обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. Клетки этого органа начинают продуцировать тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин) в избыточных количествах, что отражается на метаболических процессах в организме, во много раз ускоряет их течение.

Гипертиреоз не является заболеванием, как думает большинство людей. Это целый симптомокомплекс, характеризующий нарушение работы железы. Обычно данная патология является признаком сопутствующих заболеваний (рака, тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Причины гипертиреоза

Треть населения нашей планеты страдает от нарушений в работе щитовидной железы. Большинство патологий приходится на гипертиреоз. У женщин симптомы и признаки патологии моментально отражаются на внешнем виде. Поскольку щитовидка является главным производителем гормонов, она оказывает непосредственное влияние на все процессы в организме. Повышенное продуцирование тироксина и трийодтиронина отражается на весе, работоспособности и настроении больной. Однако многие предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью к врачу, списывая первичные симптомы недуга на наследственность или банальную усталость.

Чем может быть вызван гипертиреоз? Среди основных его причин следует выделить различные К их числу относятся: Пламмера.

Бесконтрольное применение гормональных средств приводит к развитию искусственного гипертиреоза. Также недуг может быть вызван чрезмерным употреблением йода вместе с продуктами питания. Этот элемент оказывает непосредственное влияние на синтез гормонов щитовидки.

К наиболее редким причинам гипертиреоза относят следующие:

опухоли яичников;
побочное действие медикаментов;
опухоли гипофиза.

Предшествовать патологии могут стрессы и переживания, различные заболевания (ревматизм, туберкулез), беременность. В редких случаях функционирование железы нарушается вследствие перенесенного недуга инфекционной этиологии.

Как гипертиреоз влияет на организм женщины?

Симптомы у женщин указывают на нарушение работы ЦНС и расстройство обмена веществ. Чрезмерно эмоциональные больные люди могут отмечать повышенную плаксивость, плохой сон и перепады настроения. Среди других признаков этой патологии у женщин можно выделить ухудшение внешнего вида: выпадение и ломкость волос, расслоение ногтей. Однако наиболее характерным симптомом является увеличение размеров железы. Даже небольшая припухлость должна стать поводом для визита к врачу. Рассмотрим, как проявляет себя патология со стороны различных систем органов.

Расстройство ЦНС. Бессонница, повышенная раздражительность, приступы паники, плохая координация мыслительного процесса — все это позволяет заподозрить гипертиреоз.
Симптомы у женщин со стороны сердечной системы проявляются стойкой синусовой тахикардией, учащенным пульсом, повышенным АД.
Патология зрения характеризуется ограниченной подвижностью глазного яблока и одновременным его смещением вперед. Больные жалуются на двоение предметов, постоянную слезоточивость.
Нарушения в обменных процессах. Происходит резкое снижение массы тела на фоне отличного аппетита. Также у женщин наблюдаются признаки чрезмерной потливости.
Мышечная слабость. Больные выглядят истощенными, совершать пешие прогулки становится тяжело. Дискомфорт и слабость в мышцах затрудняют выполнение элементарных движений.
Половая система и гипертиреоз. У женщин симптомы патологии часто начинают проявляться с нарушения менструального цикла. Они долго не могут забеременеть, а каждое успешное зачатие обычно заканчивается самопроизвольным абортом. Менструации скудные, сопровождаются вздутием живота и сильными болями.

Как еще проявляет себя гипертиреоз? Симптомы у женщин в менопаузе практически не отличаются от клинической картины у молодых девушек. Приливы, непереносимость жары, тахикардия, учащенное сердцебиение — все эти признаки обычно сопровождают недуг.

Гипертиреоз может привести к вторичному сахарному диабету. У больной постепенно проявляются характерные признаки гипергликемии: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание. Лечение такой патологии проводится с помощью строгой диеты и лекарственных средств. Введение инсулина обычно не требуется.

Субклинический гипертиреоз

Симптомы у женщин при этой форме патологии отсутствуют, поэтому ее сложно выявить на начальных этапах развития. Особенно часто субклинический гипертиреоз диагностируют у дам в пожилом возрасте, длительное время страдающих от многоузлового зоба. Иногда недуг встречается у людей с тиреотоксикозом, прошедших комплексную терапию. Клинические проявления патологии отсутствуют, а изменения на гормональном уровне при этом сохраняются.

Гипертиреоз и беременность

Врачи предупреждают, что беременность в сочетании с гиперфункцией щитовидной железы может быть опасна. У женщин с таким диагнозом обычно развивается сильный токсикоз, а вместе с ним увеличивается вероятность самопроизвольного аборта и возникновения врожденных пороков у малыша. Именно поэтому еще на этапе планирования каждая представительница прекрасного пола должна пройти комплексное обследование, уделяя особое внимание состоянию щитовидки. При прогрессировании патологии во время беременности возможности врачей по ее устранению весьма ограничены. Большинство применяемых схем лечения предполагают использование опасных для плода лекарственных препаратов.

Медицинское обследование

При подозрении на гипертиреоз симптомы у женщин играют важную роль для постановки диагноза. На начальных этапах патология протекает без явных признаков, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Окончательный вердикт определяется врачом на основании жалоб пациентки и результатов обследования. При постановке диагноза оценивают содержание тиреоидных гормонов в крови. Для определения размеров щитовидки используют ультразвуковое исследование. Локализацию узловых образований можно определить с помощью компьютерной томографии. При необходимости дополнительно назначают биопсию железы с целью проведения цитологического исследования.

Методы лечения

При подозрении на гипертиреоз симптомы и лечение у женщин должны быть определены как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Всего выделяют три варианта лечения: консервативный, хирургический, радиойодную терапию. В каждом конкретном случае может использоваться как один из них, так и комбинация. Выбор итогового варианта зависит от врача. Специалист должен учитывать одновременно несколько факторов. Прежде всего, это возраст пациента, наличие иных заболеваний, индивидуальные особенности организма.

Выбирая консервативный вариант лечения, пациенту назначают тиреостатические препараты («Метамизол», «Пропилтиоурацил»). Медикаменты препятствуют накоплению йода в организме, снижают продуцирование тиреоидных гормонов.

Хирургическое лечение предполагает иссечение части железы, которая отличается повышенной секрецией. Если необходимо удалить весь орган, пациенту назначают гормональную заместительную терапию до конца жизни.

Очень часто с консервативным вариантом терапии совмещают радиойодную. Пациенту назначают разовый прием капсулы с радиоактивным йодом. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. В результате такого лечения железа уменьшается в размерах, секреция гормонов понижается.

Консервативный и хирургический методы терапии позволяют вылечить гипертиреоз. Симптомы у женщин становятся менее выраженными, если используют радиойодный метод борьбы с недугом.

Профилактика

Регулярно проходить ультразвуковое обследование щитовидки, сдавать анализы крови на определение уровня гормонов.
Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным. Предпочтение следует отдавать продуктам, которые богаты йодом.
Отказаться от посещения солярия, а пребывание на солнце должно быть дозированным.

Теперь вы знаете, что представляет собой гипертиреоз. Симптомы и лечение у женщин этой патологии — два взаимосвязанных вопроса, которые требуют квалифицированной помощи врача. Если своевременно предпринять необходимые меры по устранению данной проблемы, можно избежать развития опасных осложнений.

Быстрый переход по странице

Гипертиреоз — светя другим, сгораю сам

Состояние, при котором развивается гормональная «буря», связанная с повышенной секрецией гормонов щитовидной железы — это гипертиреоз. Неправильно называть это состояние «гипертиреоз щитовидной железы», поскольку сам термин «тиреоз», «тиреоидит», происходят от названия glandula thyroidea, или щитовидная железа. Поэтому это определение избыточно, и можно говорить просто «гипертиреоз».

Как можно описать простым языком состояние тяжелого гипертиреоза? Только вспомнив известное изречение: «светя другим, сгораю сам». Оставим первую половину утверждения и обратимся ко второй.

Известно, что процессы жизнедеятельности сопряжены с окислительно – восстановительными реакциями, или с клеточным дыханием. Окисление – это не что иное, как медленное, ступенчатое и строго дозированное горение, при котором на каждом этапе происходит контроль и отбор энергии.

Горение поленьев – это неконтролируемое окисление. В нашем организме уровень этого горения контролируется гормонами щитовидной железы. При возникает холодное, сонное «царство», связанное с низким уровнем основного обмена.

Гипертиреоз – это обратное явление, которое напоминает бушующую топку, в которую вентиляторы с рёвом загоняют воздух, раздувая и без того бушующий жар. При гипертиреозе происходит ускорение всех процессов, предельное обострение всех чувств, и, конечно — это приводит к изнашиванию всех органов и систем за очень короткий срок. Что же такое гипертиреоз, как он проявляется, при каких болезнях возникает, и как лечится?

Гипертиреоз — что это такое?

Научное определение достаточно сухо: гипертиреоз – это состояние, вследствие которого наблюдается стойкая и постоянная гиперфункция щитовидной железы, приводящая к повышению основного обмена, и различным нарушениям в работе организма.

Это состояние может возникнуть при многих заболеваниях, при узловом или диффузном зобе, при онкологической патологии, при различных воспалительных и системных заболеваниях.

В развитии гипертиреоза важную роль отводят для аутоиммунного компонента. Так, при диффузном токсическом зобе (основной причине гипертиреоза) вырабатываются антитела к тиреоцитам – клеткам щитовидной железы. В результате возникает ситуация, при которой щитовидная железа теряет способность подчиняться своему «непосредственному руководству» — ТТГ, или тиреотропному гормону гипофиза.

В том случае, когда железа здорова, то существует феномен обратной связи: повышение уровня ее гормонов (тироксина и трийодтиронина) приводит к тому, что снижается уровень ТТГ, что приводит и к снижению в крови количества гормонов щитовидной железы.

При токсическом зобе антитела и иммунные комплексы закрывают поверхность тиреоцитов от взаимодействия ТТГ и тканей железы, поэтому гипофиз «даже не представляет», что творится на периферии.

Поэтому уровень ТТГ может быть в норме, на фоне очень высоких показателей Т3 и Т4, то есть тироксина и трийодтиронина – гормонов щитовидной железы. Какие симптомы выявляются при гипертиреозе щитовидной железы?

Симптомы гипертиреоз у женщин, фото и признаки

Как и в случае с гипотиреозом, чаще всего клинические признаки гипертиреоза встречаются у женщин. Единственное исключение – это поражение глаз, которое называют офтальмопатией. Как правило, частота его развития выше у мужчин, хотя мужчины страдают гипертиреозом вдесятеро реже, чем женщины. Она возникает вследствие отека ретроорбитальной клетчатки и глазодвигательных мышц.

Самые грубые, «классические» симптомы гипертиреоза у женщин известны очень давно — это экзофтальм, или пучеглазие, придающее лицу гневный вид, выраженная тахикардия, или учащенное сердцебиение, и зоб (в случае диффузного зоба, который чаще всего и является причиной гипертиреоза).

Психология человека такова, что к врачу он обращается довольно быстро после появления первых симптомов пучеглазия, а вот увеличение щитовидной железы почему-то иногда достигает таких размеров, что зоб мешает проходить пище, и возникает дисфагия, или нарушение глотания.

Кроме этих трех «главных» симптомов, токсическое воздействие избытка гормонов щитовидной железы ощущается во всех органах. Не случайно, у слова «гипертиреоз» есть синоним – .

Общие симптомы гипертиреоза

К числу наиболее известных, общих признаков и симптомов гипертиреоза у женщин (впрочем, и мужчин) относятся:

Выраженная усталость и снижение работоспособности;
Сильная мышечная слабость;
Раздражительность, неуравновешенность: от ярости и вспыльчивости до плаксивости;
Плохой сон, взбудораженность;
Потливость и чувство постоянного жара и духоты;
Похудение и неприятные ощущения в области шеи;
Сильное сердцебиение даже в покое, которое резко возрастает при любой физической нагрузке (см. );
Дрожь век, пальцев, особенно вытянутых, иногда дрожь возникает во всем теле;
Склонность к поносам (в противоположность гипотиреозу, при котором возникают хронические запоры);
Выраженное нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), бесплодие, снижение либидо, аноргазмия, у мужчин – эректильная дисфункция.

Все эти симптомы говорят о «диффузном» поражении органов и систем — нервная система страдает одной из первой. Для пациентов характерна эмоциональная лабильность, приступы страха, очень быстрая смена настроения. Память становится поверхностной, сосредоточенность исчезает. Человек с гипертиреозом неусидчив, он не может сидеть на одном месте даже минуту, при разговоре возможна выраженная жестикуляция.

Толерантность, в том числе психологическая, у таких пациентов тоже снижается. В результате таких людей считают либо конфликтными, либо эгоцентричными. При длительном течении тиреотоксикоза начинают преобладать симптомы истощения и дефицита над продукцией. Так, может развиться тяжелая депрессия, бессонница.

Характерным признаком гипертиреоза является дистальный тремор, который усиливается при эмоциональном и физическом напряжении, и исчезает во время сна. Дрожат веки, язык, кончики пальцев, стопы.

В некоторых случаях пациент лишен возможности совершать тонкие движения: женщина не может налить воды в чашку, вдеть нитку в иголку, и даже застегнуть пуговицы. Все это является раздражающим, депрессивным фактором.

Кожные покровы

Характерно, что при довольно тяжелом течении гипертиреоза щитовидной железы женщины выглядят значительно моложе своих лет. Кожа у таких пациентов (при снижении веса) остается эластичной и никогда не отвисает, она всегда выглядит нежной и бархатистой.

Характерно, что повышение основного обмена приводит к повышению температуры и потоотделения, расширяется поверхностная сосудистая сеть. В итоге возникает характерный феномен: влажная, красноватая или розовая кожа, которая всегда тёплая, а потливость возникает внезапно и быстро при самом незначительном повышении температуры.

В том случае, если показатели уровня гормонов «зашкаливают», то возможно развитие гиперпигментации кожи, например, в местах трения одеждой.
Масса тела у больного гипертиреозом за полгода может снизиться на 15 – 20 кг, и это при «волчьем» аппетите. Все отложения жира у пациентов исчезают.

Сердце и сосуды

Возникает «тиреотоксическое сердце»: тахикардия, повышение нагрузки (тканям нужно больше кислорода). Резко активизируется симпатическая нервная система. Повышается артериальное давление, даже до 150-160 мм. рт. ст, пациентам могут ошибочно выставлять диагноз . В результате развивается дистрофия миокарда, появляется и другая неприятная симптоматика.

Важно помнить, что при тяжелом тиреотоксикозе может значительно снизиться функция красного костного мозга, появиться анемия и лейкопения.

Как же лечить такое состояние, как гипертиреоз?

Лечение гипертиреоза — препараты и средства

В лечении гипертиреоза у женщин и у мужчин применяют следующие способы лекарственного и нелекарственного воздействия на щитовидную железу:

Средства, обладающие тиреостатическим действием (тиреостатики);
Препараты, содержащие йод;
Оперативное вмешательство.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы в каждом случае производится по строгим показаниям, которые определяются уровнем гормональной агрессии, этиологией, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациента и прогнозом.

О тиреостатиках

Ярким представителем этой группы является мерказолил. Он просто блокирует производство гормонов, и начинать можно его принимать в том случае, если впервые выявили, например, небольшой тиреотоксикоз. При тяжелом тиреотоксикозе его не применяют. Лечение продолжают около двух лет, и иногда мерказолил так хорошо блокирует синтез гормонов, что иногда требуется назначение заместительной терапии этими же гормонами.

Обычно «на мерказолиле» в течение 3 недель полностью нормализуется самочувствие, и исчезают все симптомы. Контролируют показатели красной крови, а критерием улучшения является снижение частоты пульса и повышение массы тела.

Прерывать лечение гипертиреоза нельзя, особенно резко, поскольку это может привести даже к развитию криза, о котором будет сказано ниже.

Наиболее неприятное осложнение на фоне приема мерказолила – это развитие агранулоцитоза и лейкопении, с возникновением агранулоцитарной ангины.

Препараты йода + радиоактивный йод

Йод при гипертиреозе может применяться как в легкой форме заболевания, а в том случае, если нет эффекта, «переводят» на мерказолил. Иногда показано и совместное с мерказолилом применение, например, при тяжелом тиреотоксикозе, перед проведением оперативного вмешательства.

В некоторых случаях применяют и радиоактивный йод: у пожилых пациентов, которым показана операция, но по сумме относительных противопоказаний, и наличию сопутствующей патологии они ее просто не перенесут. Действие радиоактивного йода, конечно, не очень «красивое»: он снижает функцию железы через частичное разрушение ее ткани. Главное в такой терапии – «не переборщить», и грамотно подобрать дозу.

Побочным эффектом разрушения железы является массивный выход гормонов в кровь, который бывает через 7-10 дней после начала лечения. Поэтому нужно «прикрываться» тиреостатиками, иначе возможно развитие криза.

Оперативное лечение

Как всегда, операция показана при тяжелом тиреотоксикозе, резком увеличении железы и неэффективности от приема препаратов. Тем не менее, проводить резекцию (например, субтотальную) можно только на фоне компенсированного эутиреоза, поэтому подготовка к операции чрезвычайно важна.

О БАДах

Лечение гипертиреоза и нарушений функции щитовидной железы пищевыми добавками — совершенно бесперспективное дело, которое только потратит ваше время и опустошит карман. Так, Рунет пестрит запросами, типа: «лечение гипертиреоза Эндонормом».

При этом вторая половина пациентов ищет, как с помощью чудодейственного «Эндонорма» вылечить гипертиреоз, то есть полностью противоположное состояние. Кто будет в прибыли – выводы делайте сами.

Осложнения гипертиреоза, последствия

Если не обращать внимания на нелеченный гипертиреоз, то может совершенно внезапно возникнуть тиреотоксический криз. Это тяжелое осложнение, которое представляет собой максимальное ускорение всех жизненных процессов, при котором организм просто не выдерживает.

Обычно криз развивается в теплое время года, а спровоцировать его могут любые стрессовые факторы, например, травма, инфекция, укус клеща. В некоторых случаях даже простой грубый осмотр, и пальпация щитовидной железы может вызвать криз.

Сильным «провокатором» осложнения является беременность и роды. Поэтому у пациенток с гипертиреозом должно быть назначено своевременное лечение и проводиться врачебный контроль.

Клиника криза

Все симптомы заболевания резко усиливаются, достигая своего максимального ожесточения. Возбуждение пациентов очень сильное, появляется страх смерти, возникает гипертермия: температура поднимается до 40 и выше. Появляется тошнота и рвота, и на этом фоне возникает желтуха, присоединяются разлитые боли в животе. Появляется резкая гиперемия лица и кожных покровов, которая переходит в багрово-синюшный оттенок.

Возникает резчайшая тахикардия, достигающая 200 ударов в минуту. На этом фоне появляется глубокое и частое дыхание. В норме у человека от избытка кислорода закружилась бы голова, но при кризе он весь «сгорает», повышая температуру.

Сердце не выдерживает, и развиваются различные виды аритмий, которые часто заканчиваются летальным исходом. При прогрессировании приступов все резервы подходят к концу, наступает снижение артериального давления, сопор, заторможенность. Резко падает количество выделяемой мочи, вплоть до полной анурии.

Это грозные предвестники тиреотоксической комы, которая даже при полноценном и правильном лечении имеет высокую летальность.

Профилактика гипертиреоза

В заключение нужно сказать, что всем пациентам, мужчинам и женщинам с гиперфункцией щитовидной железы, вне зависимости от причины, нужно как можно более тщательно контролировать уровень гормонов, и ни в коем случае не оставаться без лечения, особенно в летнее время, в период беременности, а также при возникновении стрессовых факторов.

Помните о том, что тиреотоксический криз возникает внезапно, а выходить из него приходится долго.

Каких-либо специфических способов профилактики этого состояния не существует. Применяют методы неспецифического воздействия, укрепляющие организм. К ним относится соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отказ от вредных привычек, занятие спортом, полноценная личная жизнь.

Естественно, для того, чтобы вовремя обнаружить первые признаки дисфункции щитовидной железы, нужно хотя бы ежегодно сдавать анализы на гормоны (Т3, Т4, ТТГ), а также проходить УЗИ щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью