Как избежать бронхита после орви. Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита

Довольно часто после начала острой респираторной вирусной инфекции у малышей возникают осложнения, которые связаны с поражением различных отделов дыхательной системы на фоне присоединения бактериальной инфекции. Очень распространенным явлением становится возникновение бронхита у детей, причем данная патология считается второй по тяжести после такого грозного заболевания и осложнения, как воспаление легких или пневмония.

Если вовремя предпринять оптимальное и адекватное лечение бронхита у детей, то он вскоре исчезает навсегда. Но если не лечить вовсе или использовать не полностью эффективные меры, то острый бронхит вскоре может трансформироваться в хроническое заболевание, которое принесет немало страданий детям.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Стоит отметить, что современная медицина и новые принципы лечения позволяют быстро и эффективно избавить ребенка от болезни, от которого не останется и следа, главное не упустить время и серьезно взяться за лечение, но для этого нужно быть подкованным в знаниях о данной патологии и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

В этой статье мы расскажем более подробно о причинах возникновения бронхита у детей, признаках и первых симптомах, и о самом главном — как лечить бронхит у ребенка в зависимости от вида и тяжести этого заболевания.

Наиболее распространенные причины возникновения бронхитов среди детей

Бронхит считается самым распространенным заболеванием органов дыхания. Чаще всего острый бронхит следует за острой респираторной вирусной инфекцией, к которой относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные корона- или риновирусами, ECHO- или Коксаки вирусами.

После того, как вирусная инфекция повреждает слизистую оболочку респираторного тракта, через пораженные зоны респираторного эпителия в организм легко проникает бактериальная инфекция. Наиболее часто встречающимися возбудителями, провоцирующими возникновение этого заболевания у малышей, являются Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae.

Бактериальная инфекция начинает поражать сначала верхние дыхательные пути, постепенно опускаясь все ниже и ниже. И если вначале воспаляется горло и гортань (фарингит, ларингит), то вскоре патологический процесс перебрасывается на трахею (трахеит) и бронхи, сначала наиболее крупные, а затем и на мелкие бронхи, вплоть до бронхиол. И чем ниже опускается воспалительный процесс, тем серьезнее становится ситуация.

В распространение бактериальной инфекции могут оказать «неоценимую помощь» мельчайшие инородные тела, которые инфицированы стрептококками или гемофильной палочкой. Они попадают в дыхательные пути ребенка случайно во время еды, разговора, крика, игры. Ребенок может случайно вдохнуть мельчайший кусочек пищи, который сразу же удаляется. Но инфекция уже остается в бронхах и начинает свое поражающее действие.

Чаще всего болезнь возникает на фоне смешанной патологии, когда сначала вирусы, а потом бактерии, поражают слизистую респираторного тракта. Но существуют еще и такие бронхиты, у которых пусковым механизмом являются химические и физические факторы, проявляющие свое раздражающе действие и ведущие к возникновению бронхита. Это может быть вдыхание дымов, паров бензина, хлора, да и любых химических соединений.

Особняком стоит аллергический бронхит у детей, который возникает из-за повышенной чувствительности детского организма к каким-то особо агрессивным для него аллергенам, например, пыльце цветов или деревьев, шерсти животных, домашней пыли, бытовой химии.

Нужно помнить еще и о том, что болезнь может возникнуть из-за врожденного порока развития дыхательной системы. В этом случае бронхит у детей принимает затяжной и рецидивирующий характер, потому что в респираторном тракте постоянно существуют гнойные очаги воспаления в легких.

Дети страдают острыми бронхитами намного чаще, чем взрослые, чему есть очень серьезное объяснение. Этим главным «виновником» детских бронхитов является иммунная система, которая в первые годы жизни малышей еще несовершенна, не способна работать с полной отдачей, чтобы защитить ребенка от агрессивных инфекций.

Бронхит у маленьких детей обусловлен еще и особым строением респираторного тракта, когда бронхи более короткие и широкие по сравнению со взрослыми, отчего инфекции намного проще и быстрее можно проникнуть в дыхательные пути.

Частые бронхиты у детворы возникают еще и из-за внешних факторов. Детям приходится часто находиться в скученном детском коллективе, в котором легко передается инфекция друг от друга. Этому способствует пребывание в закрытом помещении, которое редко проветривается, но хорошо отапливается. И, наоборот, холодные влажные помещения, где присутствуют сквозняки, являются одним из основных пусковых механизмов для появления инфекционных патологий, простудных заболеваний .

Врачи выделяют несколько основных негативных факторов, которые способствуют возникновению бронхитов в детском возрасте. К ним относятся, кстати, многое из того, что было сказано выше:

  • Физические факторы — сквозняки, переохлаждение, сухой и холодный воздух, радиация;
  • Химические факторы – химические вещества, находящиеся в воздухе, к которым относятся табачный дым, пыль, аммиак, пары хлора, сероводород, диоксид серы, окислы азота;
  • Аспирационный синдром;
  • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные), патология гуморального и клеточного иммунитета ;
  • Очаги воспаления в респираторном тракте – синуситы, гайморит , тонзиллит, аденоидит ;
  • Патология местных защитных механизмов защиты (наследственная и приобретенная);
  • Патология мукоцилиарного клиренса, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Почему дети часто болеют бронхитом за один сезон?

Родители очень часто наивно полагают, что если их ребенок перенес инфекционное заболеваний дыхательной системы вначале сезона, то у него выработается иммунитет, который защитит его в ближайшие зимние месяцы от повторных заболеваний. Но затем приходится удивляться и расстраиваться от того, что ребенок часто болеет бронхитом, причем несколько раз за один зимний сезон.

Объясняются частые бронхиты у детей очень просто. Отдельные виды острых респираторных вирусных инфекций обычно любят возникать в определенный период года. Например, риновирусные инфекции и парагрипп чаще всего возникает в осенние месяцы, грипп – зимой, а аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы предпочитают свирепствовать в первые месяцы весны.

Ребенок, перенесший воспалительное поражение бронхов после парагриппозной инфекции, имеет ослабленную иммунную систему, отчего следующая инфекция проникает в организм еще быстрее. И детский иммунитет просто не успевает эффективно сработать. У ребенка часто бронхиты возникают еще и из-за того, что они посещают детские коллективы, где передача инфекции осуществляется практически мгновенно.

Особенно часто бронхиты возникают в первый год посещения детского садика или школы, что называется болезнями адаптационного периода, к чему родителям приходится подготовиться и не паниковать, потому что это вполне естественное явление.

Вот и выходит, что хронический или рецидивирующий бронхит у ребенка, который повторяется за один сезон более 3-4 раз, обусловлен различными инфекционными агентами и слабой иммунной системой. Поэтому очень важно заниматься профилактикой простудных заболеваний, ОРВИ и бронхитов заранее.

Виды детских бронхитов: классификация

На практике существует несколько клинических видов бронхитов у детей, которые различаются по своей этиологии, патогенезу, симптоматики и способам лечения.

Бронхиты могут быть:

  • Простыми острыми;
  • Обструктивными острыми;
  • Астматическими;
  • Рецидивирующими;
  • Облитерирующими;
  • Хроническими;
  • Бронхиолит.

Острый простой бронхит у детей проходит с воспалительным поражением слизистой оболочки бронхиальной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции без симптомов обструкции. Это самый благоприятный по прогнозу и легкий в лечение вид бронхита, который не требует серьезных мер лечения и часто может разрешиться самостоятельно.

Острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за внезапного и резкого спазма бронхов, преимущественно среднего и мелкого размеров, который потенцируются инфекционными и неинфекционными факторами. Причиной обструктивного бронхита у ребенка может стать развивающаяся бронхиальная астма . В таком случае данное заболевание называется астматическим бронхитом.

Острый облитерирующий бронхит возникает на фоне полной и частичной закупорки просвета отдельных бронхов, что может быть вызвано как обильным выпотом или аспирацией инородных предметов.

В особо тяжелых случаях обструктивный и облитерирующий бронхиты могут привести к бронхиолиту, лечение которого обычно проводится в палате интенсивной терапии.

При отсутствии должного лечения острый бронхит часто переходит в хронический или в рецидивирующий бронхит.

Бронхит — это поражение бронхов, независимо от их диаметра и размера. Но поражение маленьких концевых отделов бронхов у малышей, что является, по сути, бронхитом у детей до года или чаще до 2 лет, называется бронхиолитом.

Иногда выделяются трахеобронхиты, что обозначает поражение одновременно трахеи и бронхов. Наиболее опасным осложнением бронхита у ребенка становится бронхопневмония, когда инфекция переходит со слизистой легких на альвеолы и легочную ткань.

Кроме клинической классификации бронхиты могут подразделяться:

  • по механизму возникновения — на первичные и вторичные;
  • по характеру воспалительного процесса — на катаральный, катарально-гнойный, гнойный и атрофический;
  • по течению заболевания — на острые, хронические и рецидивирующие;
  • по тяжести течения — на легкие бронхиты, среднетяжелые и тяжелые.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

  • кашель (сухой и влажный);
  • температура;
  • насморк;
  • общая вялость и недомогание.

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Для острого простого бронхита характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, а для хронического — гнойной мокроты . Во время кашля ребенок жалуется на боли за грудиной, которые усиливаются во время кашля.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Как различить бронхит и ОРВИ?

Все симптомы бронхита очень похожи на начало банального ОРВИ, поэтому внешне разница заключается в том, что у детей температура при бронхите редко повышается более 38оС, а общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Поэтому, чтобы отличить бронхит и ОРВИ приходится прибегать к аускультационным методам обследования и другим инструментальным, что может сделать только врач.

При ОРВИ таких хрипов не существует, прослушивается лишь жесткое дыхание. Кашель при бронхите у ребенка сопровождается появлением сухих, а после и влажных, хрипящих и свистящих, хрипов в разных местах. Они различаются по звуку в зависимости от калибра пораженного бронха. Хрипы возникают из-за передвижения мокроты в просвете бронха в результате дыхательных движений и кашлевого рефлекса.

Если с помощью аускультации невозможно установить бронхит или исключить присоединение бронхопневмонии, приходится прибегать к рентгенологическому исследованию. Но рентгенограмме при бронхите выявляется неспецифическая картина более жесткого усиленного рисунка легочной ткани и расширения бронхов и корней легкого, однако не обнаруживаются участки затемнений или инфильтрации, которые чаще всего говорят о пневмонии.

Особенности обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек бронхов с полной закупоркой. На фоне ОРВИ или гриппа обструктивный бронхит возникает у детей младшего возраста почти в 50 % случаев. Кстати, частой и распространенной причиной обструкции бронхов является аллергия, которая провоцирует обильное выделение мокроты в просвет бронхов, что дополняется их спазмом.

Особенно тяжело переносят обструктивный бронхит самые маленькие дети, что требует экстренного лечения. Связано это с тем, что у малышей бронхи имеют очень маленьких просвет, поэтому отечность и увеличение толщины слизистой всего на 1 мм приводит к закупорке бронхов на 50% и более, что быстро приводит к дыхательной недостаточности.

У детей обструктивный бронхит начинается остро с резкого повышения температуры тела, насморка, сухого кашля, который быстро переходит во влажный. Быстро присоединяется экспираторная одышка, при которой выдох удлиняется и затрудняется. При этом учащения дыхания практически не наблюдается. Даже на расстоянии от ребенка хорошо прослушиваются свистящие хрипы и шумный выдох. Мускулатура грудной клетки задействуется более активно во время дыхания. Если бронхиальная обструкция длится долго, то быстро нарастают явления гипоксии.

Этот вид заболевания длится обычно до 10 дней, однако бронхит у грудного ребенка может затянуться до 2-3 недель. Повторные приступы обструктивного бронхита у детей могут возникать после очередного ОРВИ, но к 3-4 летнему возрасту они обычно прекращаются. Бронхит у ребенка после 3 лет все реже носит обструктивный характер.

Симптомы интоксикации и повышение температуры тела при аллергическом бронхите у детей отсутствуют. Лечение данного вида бронхита у детей направлено на устранение контакта с аллергеном и проведение специфической терапии для снятия бронхоспазма.

Особенности течения облитерирующего бронхита у детей

Облитерирующий бронхит у детей может протекать как в острой так и в хронической форме. Он часто заканчивается возникновением бронхиолита, потому что в патологический процесс быстро вовлекаются концевые участки мельчайших бронхов, отчего течение его становится очень тяжелым.

Возникает эта форма заболевания чаще всего у маленьких детей в первые годы их жизни (до 4-5 лет), и самый большой удельный вес таких бронхитов регистрируется у детей до 2 лет. Причиной бронхиолита становится обычно ОРВИ или грипп, которые осложняются тяжелым бронхообструктивным синдромом с быстрым развитием дыхательной недостаточности выраженной гипоксии.

Для бронхиолита характерна одышка экспираторного, когда серьезно затруднен выдох, хотя может быть одышка и смешанного типа. У малышей становится видно, как они задействуют в акте дыхания мышцы живота и грудной клетки. Характерным признаком бронхиолита является выраженный цианоз кожи у ребенка.

При аускультации характерными являются влажные диффузные мелкопузырчатые хрипы и крепитирующие, похожие на хруст, хрипы. При рентгенологическом обследовании выявляется вздутие лёгочной ткани.

Это очень тяжелая форма заболевания бронхов, потому что у детей к бронхиолиту может присоединиться пневмония, к тому же, тяжелое состояние и развитие дыхательной недостаточности требует экстренных мер лечения, вплоть до интенсивных Обойтись народными средства для лечения бронхита у ребенка в этом случае не удастся. Здесь потребуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Если при других видах этого заболевания выделение экссудата в просвет бронхов происходит не с первых дней заболевания, то при бронхиолите в первые дни заболевания образуется очень много мокроты, причем она имеет очень вязкий и тягучий характер. Секрет быстро закупоривает бронхиолы и мелкие бронхов, что приводит к нарушению дыхания.

Отягощает состояние ребенка еще и то фактор, что малыши еще не умеют хорошо и результативно откашливаться, а лежачее положение лишь утяжеляет и затягивает лечение бронхита у грудных детей. Быстрое распространение инфекции приводит к развитию очень грозного для здоровья и жизни младенца осложнения — пневмонии .

Особенности течения бронхитов у малышей старше одного года

Как уже говорилось выше, дыхательная система у маленьких детей еще не сформировалась до конца, иммунная система работает неэффективно, отчего бронхиты у маленьких детей приобретает тяжелое течение с быстрым распространением инфекции на легочную ткань.

Бронхит у ребенка в возрасте 1 год всегда начинается остро. Обращает внимание на себя то, что ребенок чувствует себя тяжело, температура быстро поднимается до 39оС и удерживается на этом рубеже до 2-3 дней. На протяжении этого периода присутствует сухой надсадный кашель, который на 3-4 день меняется на мокрый. При бронхите у годовалого ребенка мокрота постепенно меняется со слизистой на слизисто-гнойную. При своевременном лечении и самом благоприятном течении выздоровление наступает на 7-8 день, конечно, если нет осложнений.

У малышей грудного возраста острый бронхит может происходить с астматическим компонентом. Часто присоединяются проявления экссудативного диатеза. В этом случае длительность заболевании достигает несколько недель, и очень часто к бронхиту у детей присоединяется пневмония.

Основные принципы лечения острого бронхита (простого) у детей

Никакого самолечения или лечения собственными методами без участия врачей – это самый главный и очень важный принцип избавления и лечения малышей от бронхита. Это родители должны усвоить раз и навсегда, потому что на первый взгляд привычный бронхит становится только началом очень серьезных осложнений, которые могут угрожать не только его здоровью, но и жизни.

Прибегать к народному лечению бронхита у детворы можно лишь в случаях острого неотягощенного, простого бронхита, но только под присмотром врачей. Во всех остальных случаях без медикаментозной терапии не обойтись. Поэтому если вы выявили симптомы развития бронхита у своего ребенка, то по вопросам лечения нужно консультироваться только с врачом, который подберет самые эффективные лекарства для данного возраста и особенностей течения заболевания.

Лечение бронхитов у малышей всегда комплексное, он включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. Поэтому, чтобы оценить все нюансы лечебного процесса и понять, как вылечить бронхит у ребенка, мы предлагаем вам прочитать основные принципы терапии:

1. При остром бронхите детям нужно соблюдать полупостельный режим, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни.

2. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка.

3. Проводится аэротерапия с обязательным проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день, не допуская падения температур воздуха в помещении ниже 18-19 °С.

4. Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию.

5. В начале заболевания показана противовирусная терапия, для чего можно использовать интраназально Интерферон лейкоцитарный и его аналоги. Если есть подозрение на аденовирусную этиологию заболевания, то показана РНК-аза или Дезоксирибонуклеаза. При гриппозной инфекции используется Ремантадин, Рибавирин, иммуноглобулин и иные аналогичные препараты.

6. При температуре выше 38,5оС показано назначение жаропонижающих средств (Парацетамол, Панадол) и обтирание 9% раствором воды с уксусом.

7. Для облегчения отхождения мокроты и снижения воспалительного процесса в бронхах применяются ингаляции — содовые или содово-солевые, при отсутствии противопоказаний — с травяными настоями, отварами, эфирными маслами, а также использование муколитиков — Мукосолвина, АЦЦ (ацетилцистеина), Карбоцистеина, Флюдитека , Амброксола .

8. При наличии сухого мучительного, непродуктивного кашля можно использовать подавляющие кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра средства, например, Тусупрекс, Либексин , Глауцина гидрохлорид, Туссин плюс или Стоптуссин, но только если отсутствуют противопоказания и не образуется мокрота в бронхах. Можно применять средства, которые не угнетают кашлевой центр, но устраняют сухой кашель, — Проспан , Гербион .

9. Отхаркивающая медикаментозная терапия включает в себя использование настойки Корня алтея, Мукалтин, Бромгексин , Лазолван , Стоптуссин-фито, Туссин, Пертуссин , отвары чабреца, Гербион, Проспан, йодно-щелочные микстуры и другие.

10. Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж при бронхите у детей.

11. Можно использовать горчичники, хотя они не имеют доказанной убедительной клинической эффективности. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. Эффективным считается использование мази «Доктор Мом» и его аналогов.

12. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты, например, Фенкарол, Супрастин, Диазалин, Тавегил и т.д. Он назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой.

13. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.

14. В общую схему лечения полезно включить народные методы лечения бронхита.

15. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

В педиатрии основной упор делают на лечение бронхита следующими антибиотиками:

  • Пенициллины, например, Амоксициллин ;
  • Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (перорально);
  • Макролиды – Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин , Вильпрофен, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Макропен, Рулид.

Хорошие результаты дает местное применение препарата Биопарокс , в состав которого входят антибиотики и другие вспомогательные противовоспалительные средства.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

В последнее время очень эффективным оказался метод введения антибиотиков с помощью небулайзера .

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

Принципы лечения обструктивного бронхита в основном совпадают со схемой терапии простого, неосложненного, острого бронхита или обострений хронического бронхита. Однако, здесь существуют свои особенности – необходимо устранить обструкцию респираторного тракта в зависимости от степени выраженности обструктивного синдрома.

Если данный тип бронхита сопровождается дыхательной или сердечной недостаточностью, то лечение детей должно происходить только в стационарных условиях, где приходится прибегать к оксигенотерапии.

Помимо вышеуказанных препаратов в общую схему лечения вводятся:

  • Бронходилятаторы — эуфиллин, b-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Беродуал , Астмопент), которые вводят парентерально или ингаляционно для расширения просвета бронхов за счет снятия спазма гладкой мускулатуры;
  • Кортикостероидные средства местного применения — Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пульмикорт , Кетотифен;
  • Парентеральное введение гормональных средств – Дексаметазон, Преднизолон.

Основные принципы терапии хронических и рецидивирующих бронхитов у детей

Рецидивирующий бронхит у малышей не имеет четко выраженных клинических признаков обструкции или бронхоспазма, его клиника очень сходна с острым простым бронхитом, только протяженность длится до 2-3 месяцев. Этот диагноз ставится, если заболевание повторяется чаще 3-4 раза в год на протяжении 2 лет. Чаще всего рецидивирующим бронхитом страдают дети в возрасте 4-7 лет.

При обострении хронического бронхита или частых рецидивах острого бронхита лечение происходит по той же схеме, что терапия простого неосложненного бронхита. Однако большой упор приходится делать на поддержку иммунной системы, для чего в общую схему лечения вводятся иммунотропные препараты, выбор которых достаточно большой. Кстати, они применяются еще и для профилактики бронхита у детей.

Основные группы иммунотропных препаратов следующие:

  • растительного происхождения — Иммунал (с эхиноцеей), Эхинацея Доктора Тайсса, Манакс, Максимун, Элеутерококк, Жень-шень, Китайский лимонник, Левзея, Боярышник;
  • бактериального происхождения, содержащие безопасные бактериальные ферменты стрептококков, пневмококков, стафилококков и других возбудителей — Бронхомунал , назальный спрей ИРС-19 , Рибомунил , Имудон , Рузам, Продигиозан, Пирогенал;
  • с нуклеиновыми кислотами — Нуклеинат натрия, Пентоксил, Зимозан;
  • с интерфероном, но они эффективны только в начале заболевания и не подходят для профилактики бронхитов среди детей — свечи Виферон для грудных детей , Циклоферон , Анаферон , Интрон А, Реаферон;
  • препараты вилочковой железы — Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан ;
  • биогенные стимуляторы иммунитета — Алоэ, Фибс;
  • на основе синтетических веществ — Диуцифон, Левамизол, Галавит и другие.

Наиболее приемлемый препарат из ряда иммуномодулирующих подберет врач. Поэтому предварительно нужно будет проконсультироваться по этому вопросу, тем более, что многие из указанных лекарственных средств могут применяться для профилактики бронхитов у ребенка.

Народные способы лечения острого и хронического бронхитов у детей

Большое и ответственное место в лечении бронхитов, особенно хронических занимают народные методы лечения с использованием травяных сборов, отваров и т.д. Большая часть трав входит в состав отхаркивающих лекарственных препаратов, которые действую более мягко и безопасно для ребенка, нежели искусственные синтетические средства.

К группе лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом, относятся анис, анис, алтей, душица, девясил, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, термопсис, фиалка и многие другие. Они повышают активность бронхиальных желез, помогают продвижению мокроты по респираторному тракту, проявляют слабовыраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что вызывает рефлекторное усиление сокращения бронхиальных мышц. В итоге мокрота становится менее вязкой, более жидкой и легче откашливается.

Однако, тот факт, что в отхаркивающих травах содержатся алкалоиды или сапонины, приходится учитывать в лечении детей, чтобы им не навредить. Эти травы и препараты, сделанные на основе их, запрещено использовать для детей первых месяцев жизни и имеющим поражения ЦНС. Это связано с тем, что например, термопсис и ипекакуана могут привести к аспирации содержимого бронхов, асфиксии и образованию ателектазов.

Но народное лечение острого бронхита у детей в большинстве случаях эффективно использует травяные сборы:

  • Сбор мать-и-мачеха, подорожник, хвощ полевой, первоцвет (1:2:3:4);
  • Корень солодки, корень алтея, мать-и-мачеха, плоды фенхеля (2:2:2:1);
  • Чабрец, донник, плоды фенхеля, мята перечная, подорожник, корень алтея, медуница, мать-и-мачеха (1:1:1:1:2:2:4:4);
  • Багульник, душица, шишки ольхи, зверобой, шалфей, плоды рябины (1:1:1:2:2:3).

Все эти сборы в указанной пропорции принимаются по указанию врача после заваривания их кипятком и настаивания в течение 1-2 часов. Неплохие результаты для облегчения дыхания и отхаркивания мокроты дают сок моркови с медом, сок свежий капусты, сок подорожника с медом, настой корня алтея и настой цветков липы.

Но первым делом ребенку нужно дать теплое молоко с «Боржоми», с добавлением соды и меда. А далее прекрасно будет, если ребенку можно будет сделать содовые ингаляции, чтобы помочь мокроте легче отходить из бронхов.

Главное, не впадать в панику при возникновении бронхита у ребенка, а что делать в этой ситуации и принципы лечения вы уже в некоторой степени знаете. А что именно принимать во время лечения, вам порекомендует участковый педиатр.

Родителям нужно быть очень бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не полностью пролеченного бронхита. В этом случае нужно не медлить, не ожидать прибытия участкового врача, а срочно вызывать на помощь «скорую помощь» и везти ребенка в стационар.

Замерз и поэтому простудился, часто говорим мы. Но с точки зрения медицины переохлаждение - только фактор, который служит толчком к развитию заболевания. Непосредственной же причиной возникновения простуды являются различные вирусы (ОРВИ-группы, гриппа, аденовирусы и т.д.) или бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). Кроме холода к факторам, которые могут способствовать возникновению простуды можно отнести также хронические заболевания носоглотки, курение, злоупотребление алкоголем. Все это помогает активизироваться болезнетворным организмам и возникаетпростуда , которая проявляется определенными симптомами: насморком, кашлем, повышением температуры.

Если в момент, когда вы «словили» простуду, иммунная система ослаблена, она не может быстро справиться с инфекцией. Тогда болезнетворные микроорганизмы из носоглотки расселяются дальше по организму. Это может привести к различным осложнениям. Одним из самых распространенных осложнений простуды является бронхит.

Что такое бронхит?

Если болезнетворные микроорганизмы попадают в бронхи и вызывают там воспалительный процесс, то говорят о бронхите. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка стенок бронхов и начинает выделяться много слизи, которая должна удалить вирусы или бактерии с поверхности бронхов. Но большое количество слизи мешает нам дышать, потому что закрывает проходы трубок бронхов, через которые должен постоянно курсировать воздух. Это приводит к появлению кашля.

Симптомы, которые «выдают» бронхит

Главным симптомом бронхита является кашель. Но кашель не обязательно свидетельствует о бронхите. Он может быть проявлением других болезней. Заподозрить, что ваша простуда перешла в бронхит можно, обнаружив у себя следующие симптомы:

  • Частый надсадный кашель . Кашель может быть сухой или с отхаркиванием мокроты. Если вы кашляете в течение нескольких недель, есть все основания подозревать, что инфекция попала в бронхи и обосновалась там.
  • Хрипящее дыхание. Жесткое дыхание и хрипы появляются из-за закупорки бронхов слизью. Часто самостоятельно просто невозможно услышать хрипящие звуки. Выявить их может врач при прослушивании.
  • Слабость, ощущение вялости тоже могут косвенно указывать на наличие воспалительного процесса в бронхах.
  • Повышенная температура тела. Повышение температуры может быть незначительным, а может достигать 38 С и выше.

Но ставить себе диагноз по вышеперечисленным симптомам трудно. Такая самодиагностика чревата ошибками. А это может быть опасным для здоровья, ведь подобные симптомы могут проявляться и при ряде других заболеваний. Поэтому при подозрении на бронхит стоит обратиться за консультацией к врачу.

Лечение бронхита

Лечение бронхита во многом похоже на лечение простуды. Способы борьбы с болезнью те же:

  • теплое обильное питье
  • сухое тепло
  • облегченный режим физической активности
  • усиленная «витаминизация»
  • отмена курения.

В дополнение к этому при бронхите врач может назначить вам отхаркивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты . Если причина болезни бактерии, могут быть назначены антибиотики.

Запущенный бронхит может перейти в хроническую форму, или привести к развитию таких осложнений как воспаление легких и астма. Поэтому болезнь надо своевременно лечить. А еще лучше не допустить ее возникновения. Надо приложить усилия, чтобы наш организм мог успешно бороться с попадающими в него инфекциями, не «ловил» простуду и бронхит. Для этого нужно помочь иммунной системе нормально работать.

Сильный иммунитет против бронхита

Для поддержания иммунной системы в норме можно использовать три главных «рычага здоровья»:

  • Спорт. Физическая активность способствует нормализации многих процессов в организме. С помощью занятий спортом можно сжечь лишние калории, натренировать мышцы и повысить иммунитет. Постоянные занятия спортом – надежное средство для нормализации работы иммунной системы. Кроме того регулярные физические нагрузки помогают «сбросить негатив», т.е. убрать отрицательные последствия стрессов .
  • Питание. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, а значит, создает все условия для нормальной работы иммунной системы. Особое внимание стоит уделять своевременному поступлению в организм витаминов и микроэлементов.
  • Закаливание – довольно успешный способ «научить» организм спокойно относится к переохлаждениям. При закаливании также активируется работа иммунной системы, и она начинает быстро и эффективно реагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов.

Научите свой организм оперативно реагировать на неблагоприятные изменения внешней среды и успешно справляться с проникновением в организм болезнетворных инфекций!

Бронхит часто является осложнением ОРВИ или простуды. Когда в бронхи попадает инфекция, то она вызывает воспаление. Следствием воспаления в бронхах станет накопление в них слизи. А это будет мешать естественному воздухообмену в легких. Частые бронхиты могут дать осложнения, а именно, вызвать бронхиальную астму, эмфизему легких, астматический бронхит, а также другие болезни.

Если первоначально бронхиты могут быть следствием вирусного заболевания, то затем к ним присоединяется и бактериальная инфекция. Курение, постоянное попадание в легкие пыли, газов, других веществ, попадание из желудка в пищевод и гортань соляной кислоты провоцируют развитие бронхита. Его симптомы – это хрип и затруднение дыхания, кашель, повышенная температура тела, спазмы в горле.

При хроническом бронхите воспаление бронхов прогрессирует, что сопровождается кашлем, в течение двух лет не менее трех месяцев в год. Бронхит сопровождается одышкой при физических нагрузках, кашлем с отхождением скудной мокроты.

При обострении бронхита появляется температура, усиливаются одышка и кашель. При обструктивном бронхите бывают сухие хрипы, колебание значений температуры, сопровождающийся свистом продолжительный выдох, задействование вспомогательных мышц в дыхательном акте, периодическое ослабление кашля.

К какому врачу обратиться для лечения бронхита?

В нашем медицинском центре Вам помогут квалифицированные специалисты: – лечение бронхита у взрослых и – вылечит вашего ребенка. Врач назначает для диагностики бронхита прохождение бронхографии, , бронхоскопии, исследование мокроты и .

Чтобы вылечить бронхит, нужно соблюдать правила: предупреждать перепады температуры вдыхаемого воздуха, соблюдать температурный режим, регулярно пить до четырех литров воды в день. Чтобы вылечить бронхит врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, фитонциды, антисептики.

Муколитические препараты назначаются для смягчения кашля. Хорошо помогают ингаляции, УВЧ, кварц. Используются для лечения бронхита банки, компрессы, ванны для ног, горчичники.

Для профилактики бронхита надо заниматься физическими упражнениями, закаливанием, рационально питаться, принимать иммуномодуляторы для повышения иммунитета, использовать при эпидемии гриппа противовирусные препараты.

При бронхите назначают прогревание грудной клетки, лечебную дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции. При бронхите назначают также лекарственные препараты: диоксидин, атровент, лазолван, вентолин.

Обычно респираторно-вирусные инфекции хорошо поддаются лечению и при правильной терапии исчезают без следа через две-три недели. Чего нельзя сказать о бронхите, который при неумелом лечении может длиться и месяц, и два, перетекая в острую обструктивную форму. Причем первые бронхита практически неотличимы от обычных ОРЗ или ОРВИ. Немного поднимается температура, появляется насморк и нечастый «сухой» кашель. Именно он должен насторожить маму. Отхождение мокроты затруднено, а это , что она скапливается в легких, вызывая тяжелые заболевания, в том числе и бронхит. В дальнейшем может возникнуть дыхательных путей, их отек, который затрудняет дыхание. Ребенок кашляет надсадно, не может остановиться, краснеет. Усиливаются симптомы ночью, так как в горизонтальном положении дыхательные пути еще более перекрываются.

Бронхит - наиболее частое заболевание легочных путей. Развивается в бронхах. Тяжелее всего протекает у детей дошкольного возраста, слизистая которых наиболее подвержена воспалению.

Как лечить бронхит - первая помощь малышу

При первых признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу. Если болезнь не запущена, с ней можно справиться без помощи антибиотиков. Осмотрев , врач назначит . Скорее всего это будут жаропонижающие препараты (в том случае, если температура выше 38,5 °C), сиропы и настойки, содержащие мукалтирующие средства, а также лекарства, содержащие фенспирида гидрохлорид. Они минимизируют количество мокроты, выводя ее из легких. Их начинают после того, как «сухой» кашель перешел во « », «продуктивный», как его называют врачи.

Морской воздух, насыщенный йодом, прекрасно воздействует на бронхи, создавая природный иммунитет от болезней. Чтобы малыш не болел в период инфекций, проводите с ним на море три-четыре недели каждый год.

Что делать, если кашель не проходит

Если в течение полутора - двух недель лечения улучшения не возникает, кашель , обратитесь к врачу . Возможно, началось воспаление легочных путей, которое нужно лечить антибиотиками. Не бойтесь этих лекарств. Новое поколение средств гораздо более безвредно, чем предыдущее. И побочные эффекты в виде некоторой вялости или сонливости с успехом перекрываются быстротой избавления от самых запущенных заболеваний.

  • пневмококки,
  • гемофильная палочка,
  • стрептококки, и др.
  • бронхиальную астму,
  • обструктивную болезнь легких.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

  • Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  • Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

    • Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

    Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

    Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

    Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

    • вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
    • своевременное лечение простудных заболеваний;
    • сбалансированное питание;
    • закаливание;
    • оптимальная физическая активность;
    • отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение хронических легочных инфекций.

    Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

    Бронхит

    Бронхит

    Бронхит

    Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

    Острый бронхит

    Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

    Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

    Классификация бронхитов

    Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

    1. По тяжести течения:
    • легкой степени
    • средней степени
    • тяжелой степени
    2. По клиническому течению:
    • острый бронхит
    • хронический бронхит

    Острый бронхит

    Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

    • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
    • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
    • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
    • неуточненной этиологии

    По области воспалительного поражения различают:

    • трахеобронхиты
    • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
    • бронхиолиты

    По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

    Хронический бронхит

    В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

    Факторы риска развития бронхита

    Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

    • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
    • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
    • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
    • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
    • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

    Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

    Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

    Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

    Симптомы бронхита

    Острый бронхит

    Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

    Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

    Осложнения бронхита

    Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

    Диагностика бронхита

    Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

    Лечение бронхита

    В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

    Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

    Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

    Прогноз при бронхите

    Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

    Профилактика бронхита

    Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

    Острый бронхит после ОРВИ

    Холодный период года, начиная с осени и до конца весны, характеризуется всплеском различных вирусных заболеваний. Часто мы стараемся не обращать на простуду внимания, и переносим болезнь на ногах. Однако при неправильном лечении возникает осложнение после орви - бронхит, который требует особого внимания и квалифицированного лечения. Сегодня в статье мы поговорим о том, почему развивается бронхит после орви, и как лечить орви с осложнением на бронхи.

    Почему при гриппе развиваются осложнения?

    Давайте сначала разберемся, как связаны между собой орви и бронхит, а также надо ли использовать антибиотики при бронхите и гриппе? При бронхите воспаление из верхних дыхательных путей распространяется на бронхи и поражает их слизистую оболочку . Когда человек здоров, то в легкие попадает очищенный воздух, в котором нет вирусов и бактерий, за это отвечает слизистая носа и микрореснички, расположенные на слизистой бронхов. Однако если в бронхи попадают вирусы или бактерии, то слизистая воспаляется, что сопровождается кашлем. Слизистая бронхов набухает и на стенках выступает мокрота, которая и выводится с помощью откашливания.

    Вирусы поражают бронхи очень быстро , поэтому воспаляется только верхний слой стенок бронхов и развивается острый бронхит. Характерная особенность данного состояния в том, что после него слизистая восстанавливается так же быстро, как протекает воспалительный процесс. Чаще всего орви и острый бронхит спонтанно развиваются у детей, потому что они более предрасположены к вирусным инфекциям из-за незрелости иммунной системы.

    Чем младше ребенок, тем больше вероятность осложнений на бронхи, например, кашель у грудничка после орви развивается на порядок быстрее, чем у ребенка школьного возраста.

    Частые бронхиты у детей ослабляют организм, а воспалительный процесс плохо влияет на слизистую бронхов. Возникают отеки, разрастается соединительная ткань и развивается обструкция (сужение просвета в бронхиальной трубке). В результате у ребенка появляется одышка и нарушение дыхания, а со временем может развиться бронхиальная астма или обструкция. Осипший голос у ребенка после орви может быть симптомом ларингита и развивающегося бронхита. Если после орви пропал голос, то старайтесь меньше разговаривать, не напрягайте горло и держите его в тепле.

    Хроническая форма бронхита возникает при длительном воздействии на организм человека вредных факторов, таких как табачный дым, пыль в помещении или хроническая бактериальная инфекция. В таком случае стенки бронхов поражаются намного глубже, чем при острой форме, при этом возможна деформация и сужение бронхиальной трубки. Хроническое состояние опасно тем, что может спровоцировать астму . Лечение гриппа при бронхиальной астме усложняется, в большинстве случаев орви и грипп провоцируют обострение астмы, поэтому надо сделать все возможное, чтобы избежать инфицирования.

    Как мы уже говорили, бронхит вызывают вирусы, например, вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и бактерии, например, пневмококки и стрептококки. Кроме этого, отек бронхов может развиться вследствие аллергической реакции.

    Антибиотики назначают только при бактериальном бронхите или осложненном течении острого бронхита, после точной диагностики и под наблюдением лечащего врача.

    Причины болезни

    Орви и острый бронхит часто связаны, потому что бронхит развивается, как осложнение при неправильном лечении вирусной инфекции. Главная проблема нашего общества в том, что мы любим заниматься самолечением, и назначаем себе лекарства без консультации врача, а это приводит к плачевным последствиям. При простуде и орви важно соблюдать постельный режим , в ином случае вероятность осложнений повышается.

    Спровоцировать бронхит может и слабый иммунитет. Вирусы уничтожают защиту организма, поэтому активизируются хронические заболевания и микроорганизмы из внешней среды. Получается, что в период болезни мы совершенно беззащитны перед новой опасностью, поэтому надо избегать людных мест и правильно лечиться дома.

    Симптомы болезни

    Если инфекция при орви продвигается в нижние отделы дыхательных путей, то это проявляется сухим кашлем, осиплостью, а иногда и потерей голоса. Как лечить, если после орви пропал голос? Оставайтесь дома, в тепле, чтобы не дышать холодным воздухом и правильно лечите простуду, скорее всего, осиплость пройдет через пару дней. Основной симптом болезни – кашель, сначала сухой, а потом с мокротой. Именно по мокроте можно понять особенности протекания заболевания:

    • Зеленая или желтая слизь говорит о развитии бактериального процесса
    • Прозрачная – указывает на вирусную или аллергическую природу болезни
    • Творожистая мокрота с неприятным запахом характерна для грибкового процесса в бронхах.

    Для того чтобы определить, что на фоне орви начинается бронхит обратите внимание на такие симптомы:

    1. При простуде кашель проходит через несколько дней, а при бронхите может длиться до трех недель
    2. Если повышенная температура держится более 7 дней на фоне кашля, то это говорит о том, что в бронхах начался патологический процесс
    3. Усиливающийся ночью кашель, затрудняющий дыхание, тоже указывает на проблемы с бронхами.

    При затяжном состоянии существует опасность перехода болезни в такие опасные состояния, как бронхопневмония, гриппозная пневмония, отек легких или плеврит. Если нарушена бронхиальная проходимость, то бронхит переходит в хроническое состояние с затяжным течением .

    Для точной постановки диагноза и исключения пневмонии или астмы, кроме очного осмотра врач назначает:

    • Общий анализ крови и биохимию
    • Флюорографию или рентген легких
    • Исследование мокроты

    Лечение

    Для лечения острого бронхита используются жаропонижающие, бронхорасширяющие средства и ингаляции. При вирусном - антибиотики не назначают, потому что вирусы не чувствительны к антибактериальным средствам, именно поэтому антибиотики используют только при остром бактериальном бронхите или при осложненных формах вирусного бронхита.

    Обратите внимание, антибиотики – это препараты, которые при несвоевременном использовании могут вызвать серьезные побочные эффекты и устойчивость определенных бактерий к антибиотикам. В тот момент, когда без антибиотика не обойтись, он просто не подействует на бактерии, а это опасно для жизни пациента.

    При остром бронхите полезно пить много жидкости в форме теплой минеральной воды, компота, травяных настоев или сока. Если нет высокой температуры, то врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе - это способствует лучшему отхождению мокроты. Квартиру тоже надо часто проветривать и поддерживать прохладную температуру (в пределах 18-20 градусов). В сухом и жарком помещении мокрота в бронхах пересыхает, что затрудняет ее выведение и способствует размножению вирусов и бактерий.

    Если после гриппа пропал голос, что делать в такой ситуации? Скорее всего, у больного развивается ларингит. В данной ситуации продолжайте лечение бронхита, которое включает противовирусные средства, и согревайте горло теплым молоком с медом или травяными настоями.

    Для того чтобы не допустить развития хронического бронхита или воспаления легких, надо серьезно отнестись к рекомендациям лечащего врача и четко придерживаться заданной схемы лечения. Не стоит заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. В холодное время года, когда вирусы и бактерии особо агрессивны, следует заботиться об укреплении иммунитета, принимайте поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие средства, например, эхинацею.

    Хроническая форма бронхита требует длительного лечения . Во время обострения обычно используются антибиотики, иммунномодуляторы, ингаляции и противовоспалительные средства. Также для лечения хронической формы бронхита применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

    Для профилактики возникновения осложнений следует отрегулировать режим дня, полноценно питаться и соблюдать правила личной гигиены. В период эпидемий в меню должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, в ином случае пейте витаминные комплексы. Много гуляйте на улице, отдыхайте и увлажняйте воздух в квартире. Здоровый образ жизни и сильный иммунитет максимально защищают от осложнений гриппа и орви.

    Бронхит — опасное осложнение ОРВИ

    Бронхит — опасное осложнение ОРВИ

    В холодное время года традиционно возрастает рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРВИ).

    Частыми осложнениями ОРВИ являются синусит, отит, пневмония и, конечно же, бронхит, проявляющийся кашлем и отделение мокроты. Также на фоне простудных заболеваний происходит обострение хронического бронхита.

    Одна из основных причин появления осложнений – неправильное лечение. Это относится в первую очередь к схеме лечения, которая часто «разрабатывается» самим пациентом, без участия врача. В ход идут самые разные лекарственные препараты: и те, что активно рекламируются, и те, что посоветовали знакомые, и те, что нашлись в домашней аптечке.

    Необоснованный прием лекарств может быть не только неэффективным, но и губительным для организма, которому и так приходится не легко. Лечение должен назначать только врач, определив предварительно причину болезни.

    Несоблюдение режима и отсутствие лечения – еще одна причина развития осложнений, в том числе бронхита. Соблюдение постельного режима, отказ от посещения работы или школы – важное условие лечения. К сожалению, не редки такие случаи, когда пациент игнорирует симптомы болезни, продолжая посещать общественные места и занимаясь своими привычными делами, не предпринимая попыток лечения.

    Такое отношение в подавляющем большинстве случаев приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений, а также появлению хронических заболеваний или же самым печальным последствиям.

    Третий фактор, провоцирующий развитие бронхита и других осложнений после ОРВИ, — ослабленный иммунитет. Под воздействием вируса организм становится уязвимым, так как большинство вирусов способно подавлять его защитные функции.

    На этом фоне «просыпаются» возбудители хронических инфекций, а кроме того организм слабо защищен от проникновения извне новых микробов.

    Таким образом, в период простуды, мы беззащитны и перед своими хроническими заболеваниями, и перед развитием новых. Любое переохлаждение, перенапряжение или недомогание может вызвать развитие осложнений.

    Осложнения после ОРВИ делят на легочные и нелегочные. Бронхит, а также пневмония и бронхиолит, относятся к первой группе – легочных осложнений. Ко вторым причисляют отит, гайморит, тонзиллит, менингит, пиелонефрит и пр.

    Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Его развитие провоцируют вирусы:

    • пневмококки,
    • гемофильная палочка,
    • стрептококки, и др.

    В редких случаях причиной бронхита могут стать грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.

    Самое главное, что важно знать: чем младше ребенок, тем тяжелее для него последствия бронхита. Это связано с тем, что у совсем маленьких детей еще не в полной мере развиты дыхательные пути, что чревато переходом острой формы заболевания в хроническую, а также развитием обструкции.

    Получение в результате осложнений ОРВИ такой хронической «болячки» как бронхит ослабляет иммунитет у детей, а постоянный воспалительный процесс в бронхах негативно влияет на слизистую оболочку. Отеки, разрастание соединительной ткани – все это приводит к обструкции – сужению просветов бронхов. Как результат: серьезные нарушения дыхания, одышка, кислородное голодание.

    К серьезным последствия бронхита у детей относят:

    • бронхиальную астму,
    • острый и хронический обструктивный бронхит,
    • обструктивную болезнь легких.

    Несмотря на то, что ОРВИ, осложненное бронхитом, менее опасно для взрослых, чем для детей, оно также может привести к развитию неприятных заболеваний.

    При переходе острого бронхита в хроническую форму наблюдается непрекращающийся воспалительный процесс, который приводит к нарушениям обмена в легочной ткани. Альвеолы легких растягиваются, теряют способность нормально сокращаться и не обеспечивают поступление кислорода в кровь в достаточном количестве. Как результат: постоянная одышка и кислородное голодание.

    При развитии осложнений инфекция постепенно продвигается вниз по дыхательным путям, что проявляется сначала сухим надсадным кашлем, осиплостью, иногда потерей голоса (симптомы ларингита), затем сухим кашлем с болевыми ощущениями (симптомы трахеита), а затем уже бронхитом.

    Один из основных симптомов бронхита – кашель. Сначала он может быть сухим, затем начинается отхождение мокроты. По ее цвету и консистенции можно судить о причинах заболевания:

    • зеленая или желтая мокрота – бактериальная инфекция в бронхах,
    • светлая и прозрачная – вирусная инфекция или аллергическая реакция,
    • творожистая и белая мокрота в виде неприятно пахнущих сгустков – грибковая инфекция.

    Конечно же, не всегда кашель означает развитие бронхита, но есть особые признаки, по которым можно заподозрить у себя это заболевание:

    • Кашель становится частым и надсадным. Он может быть сухим или с отхождением мокроты, но его продолжительность в течение нескольких недель свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
    • Хрипы при дыхании. Закупорка бронхов слизью приводит к появлению «жесткого» дыхания и хрипов. Вы можете не услышать их самостоятельно, но врач обязательно выявит эти признаки при прослушивании.
    • Если эти симптомы сопровождаются слабостью, вялостью и повышением температуры. это тоже может считаться симптомом воспалительного процесса в бронхах.

    Появление одышки, повторное повышение температуры, длительное состояние слабости говорит о присоединении бактериальной инфекции к вирусной или развитии осложнений бронхита (воспаление легких).

    Так как бронхит часто становится следствием простудных заболеваний, очень важно вовремя понять, что к одному заболеванию присоединилось другое.

    Чтобы понять, что у вас развился бронхит на фоне ОРВИ, необходимо присмотреться к симптомам заболевания:

    • Сухой кашель во время простуды длится около 2-3 дней, при бронхите – 1-2 недели.
    • Температура не спадает более 7 дней также свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
    • Ночной кашель, свисты и хрипы в груди, затруднение дыхания – верные признаки развивающегося бронхита.
    • Сокращение выделяемой мокроты или ее отсутствие.

    Лечение бронхита, как правило, требует приема отхаркивающих средств. При сильных приступах кашля могут быть также назначены препараты, подавляющие его.

    Важно! Прием антибиотиков при бронхите необходим только в том случае, если причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Н в 90% осложнение в виде бронхита вызвано вирусом, а значит прием антибактериальных средств не только не эффективен, но и опасен!



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Распечатать статью
    Наверх