Сердце является одним из самых главных органов человека. Это своеобразный насос, «качающий» кровь в сосудистую систему. От правильной работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы зависит состояние органов и систем организма. Собственно говоря, от этого же зависит и продолжительность жизни человека. В условиях стресса, нагрузок, плохой экологии и неправильного питания, сердцу необходима особая забота. К сожалению, мы чаще всего не обращаем должного внимания на свой главный орган, который нужно беречь с молодости.

Факторы, приводящие к «сбоям» в работе сердца

1. наследственный фактор;
2. фактор пола (мужчины страдают заболеваниями сердца чаще);
3. возрастной фактор (чем старше человек, тем больше риск заболеваний сердца);
4. нарушение липидного (жирового) обмена, повышенный уровень низкоплотного холестерина;
5. нарушение метаболизма углеводов, сахарный диабет;
6. артериальная гипертензия;
7. психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
8. вредные привычки (курение);
9. неправильное питание, ожирение;
10. пониженная подвижность (гиподинамия).

На первые 3 фактора мы никак не можем влиять, т.е. они являются объективными . Бороться с остальными 7 факторами в нашей власти, они субъективны .

К неправильной работе нашего «мотора» ведет также злоупотребление некоторыми продуктами. Например, острой, жареной, жирной, слишком соленой пищей. К заболеваниям сердца приводит чрезмерное употребление белковой пищи, сладостей, а также кофеинсодержащих напитков (чая, кофе), алкоголя. Неприятные ощущения, боли в сердце, учащенный пульс в спокойном состоянии, одышка, удушье — хотя бы один из этих симптомов должен нас привести на прием к кардиологу.

В условиях, негативно сказывающихся на здоровье сердца, оно словно «задыхается». Сердечная мышца должна получать необходимое питание и выводить токсические вещества . При повышенной нагрузке потребность в питании выше.
Если к миокарду плохо поступает (или совсем не поступает) кровь, то можно говорить об ишемической болезни сердца (ИБС). В таком состоянии оно не получает достаточное количество кислорода, а при прекращении притока крови к миокарду питание кислородом полностью прекращается. В то же время токсические вещества, образующиеся при работе сердца, не выводятся. Это может происходить из-за спазма или закупорки сосудов сердца склеротическими отложениями.

ИБС может протекать в хронической форме — это стенокардия . При этой форме просвет коронарных сосудов сужен, но они не закупорены совсем. Стенокардия проявляется приступами. У больного возникает давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может иррадиировать (отдавать) в левую половину туловища, шею, руку. Больному стенокардией как будто не хватает воздуха.
Острая форма ишемии — инфаркт миокарда. Возникает, если один или несколько сосудов сердца закупориваются, часть миокарда просто отмирает из-за прекращения поступления к ней питательных веществ и кислорода с кровью. При инфаркте появляется сильная, острая боль в сердце, которую сравнивают с ударом кинжала. Боль распределется в левую половину грудной клетки, шею, левое плечо и руку. Возникают внеочередные сердечные сокращения, падает давление.

5 простых правил для сохранения здоровья сердца

1. Не курить.
2. Следить за своим питанием. Оно должно быть разнообразным, нужно исключить чрезмерное употребление жирного и сладкого.
3. Двигаться. Необходимо проходить пешком около 3 км в день.
4. Регулярно измерять артериальное давление. Перепады давления — серьезный повод обратиться к кардиологу.
5. Измерять уровень холестерина в крови (особенно после 40 лет).

Движение — жизнь. Кролики подтвердили

Интересный опыт, подтверждающий необходимость двигательной активности для правильной работы сердца поставили на кроликах.
Исследователи Института клинической кардиологии поместили кроликов в ограничивающие движение клетки (размером с туловище животного). В таком состоянии животные находились 70 суток. Микроскопическое исследование сердечной мышцы кроликов после нахождения в тесных клетях показало ужасающую картину. Большое количество сократительных волокон сердца попросту атрофировалось. Нарушилась проводящая система сердца, стенки капилляров начали разрастаться внутрь, сужая их просвет. Бедные кролики, испытавшие принудительную гиподинамию, дали нам очень весомый повод задуматься о своем стиле жизни.

Питание для сердца

Для правильной работы сердца необходимо питать свой организм витаминами, калием и магнием , в случае заболеваний, помогать сердечной мышце насыщаться кислородом .

Ниже рассмотрим небольшой перечень продуктов, которые нужно употреблять для правильной работы сердечно-сосудистой системы.
Калий содержится в кураге, свежем картофеле (желательно варить в очистках), винограде, изюме, бананах, тыкве, фасоли.

Магний находится в грече, рисе, геркулесе, в орехах (кешью, кунжут),тыквенных и подсолнечных семечках, молоке, оливках, пшеничных отрубях, морской капусте, икре горбуши. Эти продукты необходимо кушать как можно чаще, но не менее 3 раз в неделю.

Можно по назначению врача принимать препараты, содержащие необходимые для сердца минералы (например, аспаркам, панангин, кардио-актив, магне-B6, магнерот ).
Если кардиолог обнаружил гипоксию сердечной мышцы , он может назначить препараты, помогающие доставить кислород к миокарду. Например, дигидрокверцетин, янтарная кислота, милдронат (кардионат), рибоксин .
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо принимать ангиопротекторы . Дословно этот термин переводится как «защита для сосудов». К ангиопротекторам относятся препараты пустырника, листьев земляники, плодов боярышника . Препараты боярышника расширяют сосуды сердца, способствуют обогащению крови кислородом, при длительном применении стабильно снижают артериальное давление, снимают одышку, снижают уровень холестерина.
К ангиопротекторам относят и вышеупомянутый дигидрокверцетин . Это вещество, получаемое из хвойного дерева — лиственницы. Обладает также антиоксидантным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным, радиопротекторным и противоотечным действием. Дигидрокверцетин входит в состав БАДа капилар , который пользуется большим спросом среди людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Для профилактики болезней сердца необходимо снижать холестерин . Для этого хорошо подходят настои клевера красного, таволги вязолистной . Таволга обладает еще и иммуномодулирующим действием, а также снижает протромбин. Антиоксидантным действием обладает витамин С , известно, что он является профилактическим средством ишемии. В комплексе с сосудоукрепляющим рутином, витамин С входит в состав проверенного препарата аскорутин .
Антиоксидантой активностью обладают настои травы гречихи, зеленого чая, цветов гвоздики, листьев мяты, мелиссы .

Все эти препараты необходимо принимать по рекомендации врача!

В настоящее время во всем мире меняется отношение к болезни и профилактике. Слово «болезнь» уходит на задний план. Все больше человек задумывается о профилактике заболеваний, здоровом образе жизни. Конечно же, это не должно с нашей точки зрения превращаться в культ здоровья и тела. И все же заботиться о телесной оболочке необходимо.
Легче предотвратить болезнь, чем справляться с ее последствиями.

Сердце человека работает без перерывов "на обед"", днем и ночью. За сутки оно совершает около ста тысяч со-кращений. Приходится ли после этого удивляться тому, что ино-гда в его работе возникают "сбои" даже у практически здо-ровых людей. Они проявляются в виде необычных сокращений, пауза после которых затягивается дольше обычного. Это настораживает и пугает человека. Надо ли что-то предпри-нимать в этих случаях?

Да, надо. Прежде всего следует преодолеть страх, поскольку от него перебои сердца становятся ещё чаще. Попробуйте применить простой и безопасный прием: сделайте глубокий вдох и, за-крыв голосовую щель, натужь-тесь. Перебои прекратятся (хо-тя бы на время). Этот прием еще два века назад предложил итальянский врач Антонио Вальсальва и в его честь именуется пробой Вальсальвы. Разумеется, надо побывать и на приеме у врача. Не удив-ляйтесь, если вместо выписки рецептов, он направит вас на электрокардиографическое ис-следование. Дело в том, что только ЭКГ в состоянии прояс-нить картину и помочь решить вопрос — нужны ли медикаменты, и если нужны - то какие именно.

Экспертами ВОЗ (Всемир-ной организации здравоохране-ния) четко установлено, что в подавляющем большинстве случаев нарушений сердечного ритма, лекарства не только не нужны, но и опасны своими побочными реакциями. Неназначение врачом ле-карств не означает неоказания медицинской помощи. Нуждающемуся в ней она бу-дет предложена прежде всего важными для здоровья советами: избегать физи-ческих и психоэмоциональных перегрузок, на время воздержаться от управления транспортными средствами и занятий спортом (речь идет именно о спорте с его установками на достижение рекордов, а не об оздорови-тельной гимнастике); поменять работу, если она перегружает Вас или связана с вдыханием вредных для здоровья химичес-ких испарений.

Если Вы призывного возраста, врач имеет полномочия отстранить Вас от призыва в армию (люди с нарушенным ритмом сердечной деятельности непригодны для несения воинской службы). Если Вы курите, я на-стойчиво советую Вам отка-заться от курения, поскольку именно никотин нередко служит фактором, провоцирующим аритмию. То же самое могу сказать Вам и в отношении злоупо-требления спиртным, ибо основательная выпивка даже у здо-ровых нередко приводит к развитию затяжной аритмии - вследствие интоксикации сер-дечной мышцы алкоголем (ее последствия сказываются долго - минимум две, а то и три недели).

Одной из форм нарушения ритма сердечной деятельности является мерцательная арит-мия. До недавнего времени её лечили сильнодействующими лекарствами. Но исследования последних лет показали, что па-циенту нужны не столько лекар-ства, сколько диспансерное на-блюдение врача. Если частота сердцебиений в пределах нор-мы, ничего предпринимать не требуется. Но если число серд-цебиений превышает 80 или не "дотягивает" до 60 в 1 минуту, Вы нуждаетесь в проведении необходимой коррекции препаратами, не да-ющими отрицательных реакций. Мерцательная аритмия может держаться десятками лет, не мешая человеку нормально жить и трудиться (но - без физических перегрузок!).

При нарушениях ритма сердечной деятельности очень важно правильно питаться. Это, во-первых, предотвратит развитие ожирения (ожиревше-му сердцу труднее справляться со своими обязанностями). Во-вторых, воспрепятствует развитию атеросклероза. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество витаминов, по меньшей мере двух из них: хорошо известного "С" и менее известного "Е".

Витамином С богаты фрукты, ягоды, овощи, приправочная зелень, шиповник. Е-витамин со-держится в растительных мас-лах, молоке, в зеленых частях съедобных растений. Отсюда понятна рекомендация делать упор на растительную пищу, заправлять и готовить ко-торую лучше на подсолнечном масле, а не на животных жирах, богатых холестерином. Очень полезны творог, яйцо и гречка. В них содержится метионин - поставщик активных в биологическом отношении SН-групп. Они препятствуют развитию ишемической болезни сердца. Касаясь во-просов питания, особо хочет-ся подчеркнуть желательность 4-5-разового приема пищи маленькими порциями. Доказано, что при этом количество съеденного намного меньше, чем при двухразовом питании. Перегруженный желудок отвлекает на себя львиную долю кровотока. Происходит как бы "обкрадывание" мозга и сердца. Отсюда - впадение в сонливость после обильной еды.

Сердце расходует свою энергию на две вещи: на собственные сокращения и преодоление сопротивления движению крови по сосудам. Но при повышении уровня кровяного давления проталкивать кровь через сосуды затрудняется, а это перегружает работу сердца. Учёт частоты сердцебиений и уровня артериального давления позволяет довольно точно определить - в каких условиях работает сердце: благоприятных или нет. Сочинский учёный медик (ныне - профессор) Т.В.Хутиев ещё лет 20 назад призывал коллег учитывать произведение частоты пульса на верхний уровень давления, деленное на 100. В изданной им в 1989 году книге он дал норматив этой величины: если она больше 160 условных единиц, это значит, что сердце работает с излишним напряжением. Но если эта величина превышает цифру 200, то это свидетельствует о том, что сердце трудится на пределе своих возможностей, то есть "на износ".

Я предлагаю более простой способ получения этого важного показателя: от значений частоты пульса и "верхнего" давления отбросить последнюю цифру, а то, что останется - помножить друг на друга (результат получается почти неотличимый от того, что предлагает Т.В.Хутиев). Подсчитать свой пульс - очень просто, а измерить себе давление ныне не представляет особых трудностей (соответствующим аппаратом обзавелись очень многие). Упомянутый мной выше показатель особенно ценен при выполнении физических нагрузок. Сразу становится ясно - посильны они человеку или нет. Если результат оказался "неважным", не нужно впадать в отчаяние. Надо лишь уменьшить нагрузку (или темп ее выполнения) и продолжать тренировки в облегченном варианте. Через некоторое время будет получен более благоприятный результат, потому что посильные тренировки экономизируют работу сердца, поскольку пульс становится реже, а давление - ниже.

До самого не-давнего времени было распространено мнение, что если у 60-летнего человека верхняя цифра кровя-ного давления 160 мм ртутно-го столбца, то это так называ-емая "возрастная норма". Этот взгляд ныне пересмотрен. Оказывается, нормой (безотносительно к возрасту), по современным критериям, предложенным Комитетом экспертов Все-мирной организации здраво-охранения (ВОЗ), является 120 мм ртутного столбца. Если цифра артериально-го давления 140 мм, то паци-ент уже трактуется как боль-ной гипертонической болез-нью I стадии (соответственно 160 мм - это уже II стадия, 180 -третья).

Применения лекарств тре-бует лишь третья (по совре-менным меркам) стадия арте-риальной гипертонии. В пер-вых же двух стадиях для ис-чезновения болезни доста-точно откорректировать об-раз жизни и привычки паци-ента. Прежде всего необходимо активизироваться в физическом плане: проделывать пешком ежедневно не менее 5 километров, причем стараться ходить бодрым, по возможности - быстрым ша-гом.

По мнению экспертов ВОЗ, гимнастика приносит больше пользы во второй по-ловине дня, а не в первой. Да и на поверку выясняется, что утром заниматься ею некогда (человек еле успевает приве-сти себя в надлежащий вид и позавтракать, как уже время бежать на работу).

Чем больше вес тела, тем большей оказывается пред-расположенность к гиперто-нии и ее ударам по мозгу, сердцу, почкам и другим ор-ганам (не зря их называют "мишенями артериальной ги-пертонии"). Вот почему чрез-вычайно важно для сохране-ния здоровья следить за сво-им весом и избавляться от его излишков.

Давно, еще в начале минувшего века, немецкий врач Эртель, страдавший сердечной недостаточностью, вместо традиционного покоя и по-стельного режима предписал себе прогулки на свежем воздухе - сперва по ровным до-рогам, затем - по всё более и более крутым с постепенным удлинением дистанции. И до-бился поразительных резуль-татов. Этот метод укрепления сердца он предложил назы-вать терренкуром. Особым по-четом он пользуется на курор-те Кисловодск.

Люди среднего и пожилого возраста нередко испытывают болевые ощущения в области сердца. Любая боль в области сердца - показание для снятия электрокардиограммы, ибо только она способна внести ясность в природу этой боли. Если боль связана с сердцем - лечение одно, если же она внесердечного происхождения - совсем другое. Сердечную боль необходимо "оборвать" как можно скорее. Достигается это приемом крошечной таблетки нитроглицерина под язык (или раздавливанием капсулки с жидким нитроглицерином между зубами). Если этого не сделать вовремя, возникает опасность развития инфаркта сердца.

Если в силу неблагоприятного стечения обстоятельств инфаркт всё-таки развился, не надо отчаиваться. Сейчас великолепно отработаны приемы его лечения в больничных условиях. А вот после выписки из больницы требуется, по терминологии экспертов ВОЗ, «New Life» (произносится «Нью лайф»), то есть перестройка всего привычного уклада жизни на новый лад. В этом - залог сохранения хорошего самочувствия, трудоспособности и даже самой жизни. Правильно организованный режим жизни после инфаркта полностью восстанавливает работоспособность сердца и делает его более выносливым, чем оно было до развития инфаркта.

В заключение — несколько слов о гриппе. Случаи его возникновения участились. Но "гриппуя", многие продолжают ходить на работу, а спортсмены — на тренировки. Это нередко приводит к осложнениям, в частности — к расширению полостей сердца с упадком его работоспособности. Чтобы спасти пациента, приходится укладывать его в больницу (или с месяц держать на постельном режиме) и минимум год переводить на инвалидность.

Так что к простудным заболеваниям относитесь с должным вниманием!

_______________________

Цверианишвили Герман Константинович

Как укрепить сердце: факторы, питание, упражнения, образ жизни, народные средства

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в последние годы не только неуклонно растет, но еще и стремительно “молодеет”. В связи с этим профилактическая направленность врачей первичного звена здравоохранения продолжает оставаться актуальной и по сей день. Это осуществляется благодаря приверженности принципу “легче предупредить заболевание, чем лечить его последствия”.

Для того, чтобы знать, как укрепить сердце и не допустить развития его болезней, следует быть осведомленным о том, каковы факторы риска их возникновения. В таком случае профилактические мероприятия, направленные на предупреждение сердечной патологии, вкупе с правильно подобранными продуктами питания, а в ряде случаев и с препаратами, окажут благоприятный эффект на сердечную мышцу. В противном же случае, без устранения факторов риска, на которые человек может повлиять самостоятельно, ни одно из лекарственных растений не окажут ожидаемого воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Каковы факторы риска сердечных заболеваний?

Кроме основных причин, способных вызвать развитие того или иного кардиологического заболевания (генетические нарушения, пороки сердца, патология почек при гипертонии и другие), врачу необходимо помнить о развития сердечно-сосудистых заболеваний и оценивать степень риска у каждого конкретного пациента. Пациенту же, со своей стороны, также необходимо иметь в виду эти факторы, и не забывать о том, что большинство из них легко поддается коррекции, а при их отсутствии сердце на протяжении жизни останется здоровым, сильным и выносливым.

К основным общепринятым факторам, способным вызвать неблагоприятные последствия кардиологических заболеваний, и, в частности, значительно повысить вероятность развития острого инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, относятся следующие:

• Пол и возраст имеют непосредственную взаимосвязь с развитием сердечной патологии – чаще всего ей подвержены мужчины старше 40 лет. Этой группе пациентов нужно обратить особое внимание на возможные изменения жирового () и углеводного обмена (диабет).
• Повышение индекса массы тела вплоть до ожирения (выше 30 кг/м2), особенно в сочетании с повышенным уровнем (выше 5.0 ммоль/л) способствует отложению во внутренней стенке артерий, что наиболее значимо для аорты и для коронарных (питающих сердце) артерий.
• приводит к негативному действию избытка на интиму сосудов, что в сочетании с атеросклерозом негативно сказывается на целостности сосудистой стенки изнутри.
• характеризуется повышенным тонусом сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и к постоянной напряженной работе сердца.
• Вредные привычки – алкоголь и курение способствуют повреждению изнутри внутренней оболочки сосудов (интимы).

Какие профилактические мероприятия помогут укрепить сердце?

Всем известно, что здоровое сердце – залог долгой, счастливой и, что немаловажно, качественной жизни. Под качественной в данном случае подразумевается существование человека не только без неприятных субъективных симптомов, но еще и без необходимости зависеть от ежедневного приема лекарств при каком-либо сердечном заболевании. Для того, чтобы укрепить сердечную мышцу и сохранить ее здоровой на протяжении многих лет, достаточно регулярно выполнять ряд несложных правил, касающихся образа жизни человека. Это и называется профилактикой кардиологических заболеваний. Выделяют первичную профилактику, направленную на предупреждение факторов риска патологии сердца, а также вторичную, направленную на предупреждение осложнений при уже развившемся заболевании.

Для начала следует остановиться на первом понятии:

Итак, первичная профилактика в кардиологии, позволяющая укрепить сердце, основывается на следующих составляющих – модификация образа жизни , правильное и рациональное питание , а также адекватная физическая активность . О каждом из них есть смысл рассказать подробнее.

Коррекция образа жизни

Человек, задумывающийся о своем здоровье в целом, и об укреплении сердца в частности, должен понимать, что отказ от вредных привычек – важнейший аспект в снижении риска развития сердечной патологии. Так, курение и алкоголь вызывают учащение сердечных сокращений, или тахикардию, а при постоянной тахикардии сердце человека испытывает повышенную потребность в кислороде, который доставляется к ним по коронарным артериям. В то же время коронарные артерии уже могут быть изменены в силу атеросклероза или сахарного диабета. Поэтому кровоснабжение и обеспечение кислородом сердца курящего и злоупотребляющего алкоголем человека страдает, что приводит к и может рано или поздно стать причиной .

Огромное значение в оздоровлении организма играет исключение стрессовых ситуаций в повседневной жизни. Современный темп жизни людей, особенно жителей мегаполисов, зачастую сопровождается высокой психоэмоциональной нагрузкой. Еще Ганс Селье доказал, что стресс оказывает крайне негативное значение на организм человека. А стресс постоянный, повторяющийся изо дня в день, приводит не только к нарушению в работе надпочечников, но и оказывает прямое влияние на деятельность сердца и сосудов вследствие значительного выброса в кровь адреналина и кортизола, которые способствуют увеличению ЧСС и, соотвественно, . Сначала – синусовым, а по мере ослабления миокарда и дефицита микроэлементов – более серьезных форм . Кроме этого, существует высокий риск развития стресс-индуцированных заболеваний, в том числе сахарного диабета и некоторых аутоиммунных процессов. Именно поэтому в настоящее время во многих крупных компаниях используются кабинеты психологической разгрузки и ведутся приемы штатного психолога. Если же этих мероприятий на работе у пациента не предусмотрено, ему следует посетить психолога или психотерапевта для создания психологического комфорта и сохранения психического здоровья.

Организация режима дня не зря широко пропагандировалась еще в советское время. Во время сна замедляется ритм сердечных сокращений, и уменьшается частота дыхания. Скелетным мышцам, находящимся в состоянии покоя во время сна, требуется меньше крови и кислорода, в результате чего сердцу легче работать, а сердечная мышца испытывает меньшую нагрузку.

Поэтому для укрепления сердечной мышцы человек должен спать не менее восьми часов в сутки. А занимающиеся физическими упражнениями спортсмены – еще больше, для достижения полноценного восстановления всех систем организма, в т.ч. сердечной мышцы.

Рациональное питание

Правильное питание не следует путать с тяжелыми, изнуряющими диетами, которыми пациент себя доводит до выраженного голодания, а спустя короткое время вновь начинает употреблять в пищу все подряд. Под рациональным питанием понимается употребление в пищу полезных продуктов питания, сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов. В то же время исключаются “вредная” еда, а режим приема пищи должен быть регулярным, желательно в одно и то же время, не менее четырех раз в сутки. Последний прием пищи не менее, чем за 4 часа до ночного отдыха.

В связи с тем, что избыток “плохого” холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к развитию и перекрытию их просвета, необходимо исключить и ограничить следующие продукты питания:

• Продукты фаст-фуд, быстрого приготовления, и любые другие с высоким содержанием животных жиров, сахара и высоким гликемическим индексом,
• Жирные сорта мяса,
• Блюда, приготовленные в жареном виде, прожаренные на сале, сливочном масле,
• Солености, копчености, пряности,
• Кондитерские изделия,
• Ограничивается потребление яичных желтков до 2-4 в неделю.

Приветствуются такие продукты питания, как:

Относительно пациентов с предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям или с уже имеющейся патологией отдельно следует упомянуть об ограничении суточного потребления поваренной соли (не более 5 грамм) и объема выпиваемой жидкости (не более 1.5-2 литров).

Разумеется, многим пациентам будет довольно сложно сразу отказаться от привычного питания, когда им хочется употребить в пищу продукты посытнее и побольше. Но перестраиваться все равно нужно, так как, даже несмотря на отсутствие симптомов со стороны сердца, пациент сам формирует в своем организме предрасположенность к кардиологической патологии. Например, больные с сахарным диабетом уже давно приучены думать, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. Также должно быть и у пациентов, стремящихся сохранить свое сердце здоровым – они должны четко уяснить, что коррекция образа жизни сводится к тому, чтобы правильно организовать свой режим дня и сопоставить его с регулярными приемами пищи в одно и то же время. Причем еда должна быть не только здоровой и полезной, но еще разнообразной и вкусной, иначе подобные мероприятия будут восприниматься пациентом как мучительная диета.

Какие продукты питания являются наиболее полезными для сердечно-сосудистой системы?

1. Орехи. Данный продукт содержит в себе сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, позволяющих укрепить не только сердце и сосуды, но и весь организм в целом. Первое место прочно занимают грецкие орехи, на втором по содержанию омега-полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена холестерина, находится миндаль. С осторожностью употреблять орехи стоит лицам с аллергической предрасположенностью.
2. Ягоды и фрукты. Более всего для сердца полезны гранат, яблоки, грейпфрут, земляника, смородина, малина, черешня, вишня и шиповник. Благотворное влияние сока и плодов перечисленных растений объясняется высоким содержанием в них витаминов, калия, магния и железа.
3. Нежирное мясо и рыба (треска, тунец, сардина, телятина, индейка) богаты белком и витаминами группы B. Жирная рыба “благородных пород”, в частности, семейства лососевых, в свою очередь, богата омега-3 жирными кислотами, способствующими лучшему усвоению т.н.з. “хорошего холестерина” () и выведению “плохого холестерина” (ЛПНП).
4. Овощи. Авокадо и, к примеру, тыквенные семечки также богаты омега-3 жирными кислотами. В свою очередь, избыток “плохого” холестерина может быть нивелирован уже через несколько месяцев от начала рационального питания. Лук, чеснок и брокколи содержат микроэлементы, способствующие нормализации тонуса сосудов (снижению высокого кровяного давления), а также правильному сокращению клеток мышечной ткани.
5. Злаковые и зерновые продукты. Овес, гречка, пшеница, рис, хлеб грубого помола – это кладезь ценных витаминов группы В, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов, и сердца в том числе.

Видео: 1 канал о продуктах, полезных для сердца

Физическая активность

Физические нагрузки для здорового человека должны быть умеренными, особенно если человек ранее не занимался спортом или физкультурой, и вдруг внезапно решил начать это делать. Сердце должно подвергаться посильной нагрузке. Вполне достаточно начать с небольшой зарядки по утрам. Затем дополнить легкими пробежками, плаванием в бассейне, игровыми видами спорта. В качестве базы упражнения рекомендуется выполнять следующие: приседания, махи руками и ногами, наклоны в сторону, отжимания, упражнения на пресс, растяжка.

В качестве оптимального примера начинающим активно заниматься спортом новичкам без сердечной патологии можно порекомендовать аэробные т.н.з. кардио-нагрузки в разумных количествах. С повышением времени тренировки исходя из выносливости, по пульсу и самочувствию. Лучше всего для этого подойдут эллиптические тренажеры, бег трусцой, на дорожке. Важно, что для эффективной тренировки нужно выбирать не экстремальные нагрузки, а более длительные, но “посильные”. Пульс при этом должен находиться в “аэробной зоне” – лучше всего между [(190 уд/мин) минус (возраст, лет)] и [(150 уд/мин) минус (возраст, лет)]. Т.е. для 30-летнего человека эффективная и относительно безопасная зона для укрепления сердечной мышцы – от 120 до 160 ударов в минуту. (Лучше всего брать нижние-средние значения, т.е. 120 – 140 уд/мин, особенно при недостаточной тренированности).

Людям со здоровым сердцем, уже занимающимися профессионально или выполняющими регулярные занятия в фитнес-центрах или в спортзалах, программу нагрузок следует составлять индивидуально с помощью тренера, а увеличивать ее дозированно и постепенно.

Что касается активизации пациента с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, то она должна проводиться только после консультации врача лечебной физкультуры.

Видео: примеры гимнастических упражнений для укрепления сердца

Видео: пример мнения/практического опыта о тренировке сердца спортсменов

Есть ли смысл принимать таблетки?

Медикаментозные препараты для первичной профилактики, то есть для воздействия на здоровое сердце, в принципе не обязательны. Однако, по назначению врача, пациентам с имеющимися хроническими заболеваниями других органов (бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит) можно порекомендовать прием микроэлементов – калия и магния , которые содержатся в препаратах аспаркам, магневист, магнерот, панангин, магнелис форте и др.

Здоровому человеку налегать на лекарства не стоит, достаточно полноценного рациона и профилактических курсов приема обычных витаминов дважды в год (линейка “Алфавит”, Ундевит, Компливит и др).

При недостаточном поступлении необходимых для работы, поддержания здоровья и регенерации сердечной мышцы веществ с пищей (напр. аминокислот) можно корректировать такие состояния назначением БАДов, спортивного и специального питания. Однако лучший вариант – получать всё необходимое в составе сбалансированной диеты.

В любом случае, оптимальное решение для здоровых людей желающих “укрепить сердце” при помощи витаминов, минеральных добавок и БАДов – индивидуальная консультация с кардиологом и лабораторное определение уровня микроэлементов в крови с последующим назначением необходимых веществ, лучше всего – не таблетированных, а в виде дополнения рациона продуктами ими богатыми.

Видео: пример мнения о приеме более серьезных сердечных препаратов спортсменами

(!) Мы не рекомендуем бесконтрольных прием любых сердечных препаратов без назначения врача!

А вот определенные лекарства для вторичной профилактики, то есть лицам с уже имеющимися заболеваниями сердца или с отягощенным преморбидным фоном (ожирение, гиперхолестеринемия, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия), зачастую принимать необходимо обязательно . Так, у пациентов с (гиперхолестеринемией) даже без клинических проявлений, обязателен прием (! в случае, если за полгода не удалось скорректировать уровень холестерина в крови только лишь с помощью диеты).

У пациентов с ишемией обязателен прием и (бисопролол) с целью уменьшения частоты болевых приступов и снижения риска . Пациентам с гипертонией обязателен прием (эналаприл) или сартанов (лозартан) с органопротективной целью, ведь эти препараты защищают само сердце, сосуды изнутри, почки, сетчатку и мозг от негативного воздействия высокого артериального давления.

Как укрепить сердце народными средствами?

Ниже приведены некоторые средства для укрепления сердечной мышцы и сосудистой стенки, известные людям еще много десятилетий назад. Вера в их эффективность – личное дело каждого. Важно, чтобы пациенты с имеющейся патологией или находящиеся в группе риска, сочетали народные методы с лечением, назначенным врачом, и с его ведома.

Рецепт 1-й. Очистить и прокрутить пять головок чеснока, смешать с соком десяти лимонов и с пятьюстами граммами меда. Принимать по 4-5 чайных ложек ежедневно около месяца. (Считается, что такая смесь помогает выводить излишки плохого холестерина, в т.ч. уже отложившегося в артериях).

Рецепт 2-й. Цветки календулы (ноготков) в измельченном виде залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и довести объем до одного стакана. Принимать по полстакана дважды в день около двух недель.

Рецепт 3-й. 4 ст. ложки сока лука репчатого смешать с 4 ст. ложками меда. Принимать по 2 ст. л. х 4 раза в день – 1 месяц. Новую смесь готовить ежедневно. (Эта смесь, как и предыдущая обладает общеукрепляющим действием).

Рецепт 4-й (при “стрессовой” природе гипертонии). Так называемая “болтушка” – купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовые настойки боярышника, пиона уклоняющегося, валерианы, пустырника и корвалол, смешать в большей емкости и принимать по 15 капель х 3 раза в день на протяжении месяца, а впоследствии при стрессовых ситуациях.

Видео: рецепт для укрепления сердца из ягод калины

Видео: рецепт витаминной смеси для укрепления сердца и общего здоровья

Употребление лекарственных растений и использование народных рецептов как с целью профилактики, так и с целью лечения, должно проводиться предельно осторожно. В отличие от фармацевтических препаратов, которые тестируются в ходе многоцентровых исследований, влияние растений на организм человека мало изучено. В большинстве случаев никто не может выделить действующее вещество из растения и изучить его всасывание, распределение по органам и выведение. Именно поэтому бесконтрольный прием разнообразных трав, настоев, и отваров без ведома лечащего врача может принести больше вреда, чем пользы.

Видео: программа о комплексном укреплении сердца

Является сердце . Вместе с сосудами оно образует одну категорию болезней, название которой сердечно-сосудистые заболевания . Последние занимают сегодня первые строчки среди причин, которые забирают тысячи и десятки тысяч человеческих жизней по всему миру ежегодно. Вот почему сердце, а вместе с ним и сосуды, надо беречь с детства. Сам ребенок вряд ли это поймет из-за своего возраста. До совершеннолетия забота о здоровье малыша лежит на плечах родителей .

Касаясь темы сердечно-сосудистых заболеваний, медики бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение среди основных причин смертности . Ну и, во-вторых, в связи с тем, что эти заболевания заметно «помолодели» . В последние годы значительно возросла распространенность сердечных болезней среди детей. Растет также количество младенцев, которые уже рождаются с подобными болезнями. А уже совсем настораживает то, что среди подростков начали встречаться такие «заболевания пожилых», как артериальная гипертония, атеросклероз и даже инфаркт миокарда ...

Сердечные беды: от мала до велика

Скорее всего, многие знают, что именно способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Среди главных причин медики называют образ жизни, который ведут современные люди, и плохую экологию.

А также добавляют сюда переедание , лишний вес , гиподинамию , курение , злоупотребление алкоголем и т.д.

Если с взрослыми все понятно - в своих проблемах с сердцем некоторые виноваты сами, - то откуда эти проблемы берутся у детей? Специалисты поясняют: многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца . Это происходит в результате того, что некоторые современные мамы к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у ребенка различных болезней , в том числе сердечных. Нередко к последним приводят и сложные роды . Да и, конечно же, никто не отменял пагубное воздействие на детские сердца и сосуды загрязненного воздуха, почвы и воды - всего того, что мы называем плохой экологией.

На состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказывать также социальное окружение , в котором он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы .

Полноценный сон и активное движение

Жаль, но в последнее время возрастная планка детей, которые уже имеют такие пагубные для здоровья привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотиков , опускается все ниже и ниже. Курить сегодня умудряются даже ученики младших классов. Родители и учителя должны периодически просвещать школьников относительно вреда таких привычек.

Однако на этом обязанности взрослых в предупреждении детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» нарушения, которые появились в работе какого-либо органа . Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили полный медицинский осмотр ежегодно . Речь идет о той самую диспансеризации , которую некоторые считают бесполезной. Трата времени, думают одни. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, это нужно, прежде всего, нашим детям, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение.

Особое внимание следует уделять состоянию здоровья школьников . Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. К сожалению, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов - помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям. Что это значит? Прежде всего, школьнику необходимо организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценный сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.

Медики отмечают, что избежать утомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями . Специалисты предупреждают: малоподвижный образ жизни школьника, который по уши зарыт в учебниках, может сослужить его здоровью плохую службу. А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры - все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не повредит и закалка.

Таким образом, дорогие родители, каким бы сильным не было у вас желание , чтобы ваш ребенок училась на одни только «десятки», нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым, перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Десятки» в ущерб здоровью - не лучшая плата за то, чтобы прослыть среди одноклассников всезнающим.

Стоит обратить внимание и на следующий момент. Не секрет, что сердечно-сосудистая система подростка остро реагирует на любое психическое напряжение . Причиной бурного эмоционального всплеска могут стать отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и т.д. Поэтому вместе постараться обезопасить ребенка и от лишнего эмоционального напряжения . Чаще спрашивайте у ребенка, как у него складываются отношения в классе, как к нему относятся учителя, что у него получается, а что совсем не выходит. Внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм во время учебы, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце.

Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье . Только представьте: напряженные занятия в школе, многочасовое просиживание за учебниками дома плюс кружки и секции - и все это сваливается на хрупкие плечи ребенка. В такой ситуации ребенку требуется родительская поддержка. А если родители заняты выяснением отношений? Если им не до ребенка, так как они увлечены ссорами друг с другом? А если еще вдобавок ко всему здесь замешено пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще он напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции.

Витамины для сердца

Для нормальной работы сердца и профилактики его заболеваний ребенку необходимо организовать правильное и рациональное питание. Важно научить малыша соблюдать режим, согласно которому прием пищи будет происходить в одно и то же время. При этом повседневный рацион должен быть насыщен витаминами , а значит, должен содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении нужные для детского организма вещества.

Так, выбирая продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В , которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витаминов С и РР. Последние укрепляют сосуды.

Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, лимоны, черная смородина), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. На витамины группы. В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и злаки. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, рисе, пшенице, ячмене, в рыбе, печени, почках.

Кроме вышеназванных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: йод, калий, кальций и магний . Йод, в частности , в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий - в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, курами, инжире, петрушке. Кальций - в молочных продуктах, магний - в грецких орехах , свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.

Если по каким-то причинам вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему про ежедневный прием специального витаминного комплекса . Какого именно - поинтересуйтесь у доктора.

Группа риска

Чтобы избежать проблем с сердцем, особое внимание родителям следует уделять тем детям, которые входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Прежде всего, это дети с плохой наследственностью. Если бабушки-дедушки, а также родители страдают от сердечных болезней, есть вероятность, что эти болезни могут в ребенку. Таких малышей нужно периодически водить на осмотр к медикам, которые смогут наблюдать за изменениями его ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений и других важных показателей.

Не менее серьезный контроль следует установить за детьми, которые часто болеют . Пристального внимания специалистов требуют также малыши, рожденные при родах, которые протекали с осложнениями. И, как бы странно это ни звучало, в группу риска также входят дети, которые активно занимаются спортом. (В последнее время начали появляться сообщения о случаях внезапной смерти среди спортсменов .) Да, печальный факт - нередко занятия спортом действительно сопряжены с таким риском .

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у юных спортсменов, рекомендуется проверять их состояние во время тренировок и соревнований . Безусловно, осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом. Кроме того, таким детям необходимо периодически делать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ сердца .

Если ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но во время профилактического осмотра у него были выявлены нарушения, о которых вы не знали или которых у малыша раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного вы не узнали. За болезнью, ее течением и, самое главное, лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям. Сердце - орган, с которым не шутят .

Цверианишвили Герман Константинович

Во время обхода мне показали вновь поступившего в клинику больного, мужчину средних лет.

Что у вас болит? Когда вы заболели?

Лечащий врач представил мне картину заболевания. Больной в последнее время много работал, часто нервничал. Вчера почувствовал резкую боль в животе - его привезли в клинику.

Прощупывая живот, заметил небольшое вздутие и значительное напряжение брюшной стенки. Надавливание отзывалось резкой болью. Были симптомы, указывающие на раздражение брюшины, что заставляло предположить катастрофу в брюшной полости. Здесь мог быть и острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы, а возможно, и прободная язва желудка. Если в первом случае надо быть наготове, чтобы в любую минуту идти на операцию, то во втором её надо делать немедленно. С такими сомнениями врач и заведующая отделением Антонина Владимировна, также очень опытный врач-хирург, обратилась ко мне.

«Посмотрите, пожалуйста, больного. Не знаем, что делать. То ли оперировать сейчас, то ли отложить до утра», - сказала мне Антонина Владимировна. «Я считаю, что надо немедленно брать на операцию, - предлагал лечащий врач. - Как мы будем выглядеть, если прозеваем перитонит и прооперируем больного поздно?» - «Это правда, - согласился я, - опаздывать ни к чему, но нам нужно помнить и другое правило хирурга: «Не тот хирург, кто сделал блестящую операцию, а тот, кто воздержался от ненужной операции». Сделать операцию там, где не нужно, часто не менее опасно, чем не сделать там, где нужно. Поэтому прежде всего надо поставить правильный диагноз. Мне уже сказали, что при волнении у него часто возникали боли, но только в области сердца. Я подумал, что, может быть, и сейчас у него та же картина, только боли отдают не в грудную клетку, а в живот, что иногда бывает.

Я попросил врачей оставить нас с больным одних, сел к нему на кровать и сказал:

Расскажите, пожалуйста, кто вас вынуждает нервничать, почему у вас болит сердце? Только при этом не волнуйтесь, помните: это нужно для определения вашей болезни.

Некоторое время взгляд больного был устремлён в потолок, потом он посмотрел на меня дружески, доверительно, стал рассказывать. И перед мной предстала следующая картина.

Валентин Петрович Бродин, инженер научно-исследовательского института, часто в ущерб своему здоровью, пренебрегая интересами семьи, работал над созданием новых способов расширения производства бумаги.

По характеру был отзывчивым и добрым. Его уважали и любили в коллективе. Но с начальством он не всегда ладил. Когда учреждением руководил большой специалист, он прислушивался к возражениям Валентина Петровича, понимая, что они продиктованы интересами дела. Но вот этот руководитель вышел на пенсию, и его место занял человек со вздорным характером, применявший метод «жестокого администрирования». Валентин Петрович на первом же совещании высказал свою точку зрения, которая не совпадала с мнением нового руководителя, и получил замечание в грубой форме.

В своём отделе Валентин Петрович не позволял с подчиненными не только грубости, но и повышенного тона. Он ненавидел нецензурную ругань, буквально физически не мог её переносить. И когда начальник на директорском совещании позволил себе в присутствии женщин нецензурную брань, он встал и сделал директору замечание. Директор осекся, промолчал, но злобу затаил. На следующем совещании снова пустил в ход нецензурную брань. Валентин Петрович встал и, ни слова не говоря, вышел из кабинета.

После подобных сцен он часто приходил домой, держась рукой за сердце. Дома заботливая жена, зная мужа, быстро его успокаивала; даст валерьянки, таблетку валидола, и к утру боль в сердце проходила.

По опыту мы знаем, как часто неприятный разговор, сцена в быту, на работе бывает причиной серьёзного заболевания сердца. Ведь оно, беспокойное, на все реагирует. Ему, вечному труженику, до всего есть дело...

В том день с новым начальством был у Валентина Петровича крупный разговор. Начальник совершенно незаслуженно оскорбил инженера и даже пригрозил, что уволит, хотя Бродину до пенсии осталось работать года два.

Валентин Петрович прекратил разговор и молча опустился в кресло. Он почувствовал резкую боль в животе. Посидев немного, он попросил вызвать такси, хотел ехать домой, но боли так усилились, что он, махнув рукой, сказал товарищу, провожавшему его, чтобы везли в больницу.

Поблагодарив Бродина за откровенный рассказ, я предложил врачам немедленно начать специальное обследование.

Установили, что у больного мелкоочаговый инфаркт. Мы воздержались от операции, чем, безусловно, спасли больного. Потому что любая операция для больного с инфарктом смертельно опасна.

Из этого эпизода видно, что чёрствое отношение к человеку, грубость, бестактность, бранные слова не так безобидны, как могут иногда казаться.

Как правило, расхождение во мнениях, особенно в пустяках, отчуждает лишь мелкие души и совершенно не оказывает влияния на широкую, красивую натуру, на умных, деловых людей, которые подбирают себе в помощники людей инициативных, умеющих отстаивать своё мнение и самостоятельно решать все вопросы. Некоторые «начальники» полагают, что управлять надо «жёстко», держать всех в страхе и подчинении. Но это как раз и воспитывает подхалимов. Настоящий руководитель не нуждается в грубости, чтобы управлять учреждением, и, наоборот, чем вежливее он сам с людьми, с которыми он общается, тем выше поднимается его авторитет и тем лучше работает его учреждение.

Возвращаясь к Бродину, надо сказать, что через полтора месяца он в хорошем состоянии выписался домой. Так благополучно закончился для него конфликт с начальством на этот раз. Но надолго ли он поправился, будет зависеть не только от начальства, но и от него самого.

Надо научиться спокойнее реагировать на всякие раздражители. Кроме того, надо уметь выслушивать мнение других. А если ты возражаешь против мнения другого, если ты с ним не согласен, возражения должны быть учтивыми и проникнутыми уважением к тому, кого оспариваешь. Независимо от того, разговариваешь ли ты со старшим или младшим по должности или по возрасту. Высказывая своё мнение, вежливый человек обязательно добавит: «Может быть, я не прав, но такие-то факты говорят...» или: «Я не уверен, но мне кажется...», «Я склонен думать, что...» и т. д.

И ни в коем случае не изменять своего тона и не переходить на резкость, если, с твоей точки зрения, оппонент не согласится. Надо уметь уважать мнение другого, как бы оно ни расходилось с твоим.

Особенно это надо помнить молодым. Жизнь показывает, что со временем, когда становишься старше или просто опытнее, то, что казалось непреложной истиной и что ты доказывал, что называется, «с пеной у рта», со временем представится в другом свете, и ты посмеёшься над своей наивностью. Соблюдая такт и вежливость, оппоненты обогащаются в споре. Если же проявлять в споре неразумное упрямство или нарушить правила вежливости, то здесь легко перейти к отчужденности и даже к ссоре. Нельзя допускать, чтобы спор и ссора становились бы непримиримыми из-за ненужных вспышек гнева.

В разговорах и поступках очень важно сохранение такта.

В споре он состоит в том, чтобы отвергнуть мнение своего оппонента, не обидев его, и так, чтобы человек почувствовал себя тебе обязанным. А если же тебе не удалось переубедить товарища, собеседника, отнесись спокойно к этому факту, заключи беседу примерно такими словами: «Ну хорошо, ты, конечно, вправе оставаться при своём мнении. Но мне кажется, со временем ты по-иному отнесёшься ко всему тому, что я тебе говорю».

В дискуссии большое значение имеет умение говорить логично, красиво, обладать ораторскими способностями. Но решающую роль играет знание вопроса, эрудиция.

Как-то на заседании хирургического общества был сделан доклад по онкологии. Его делал один из учеников Н. Н. Петрова, работавший под его руководством. В прениях выступал крупный хирург. Он подверг резкой критике какие-то положения докладчиков, и, так как он обладал великолепными ораторскими способностями и говорил красиво и убедительно, казалось, что докладчику не оправиться от такого «удара». Тогда слово взял Н. Н. Петров. Ни к кому не обращаясь и ни одним словом не опровергая оппонента, он обрисовал дело так, что выступление хирурга выглядело не только неправильным, но и совершенно безграмотным. Все были поражены таким оборотом дела, и оппонент вынужден был тотчас же взять слово и долго и пространно объяснять, что он, по-видимому, неправильно выразился, если его не так поняли, что он совсем не то хотел сказать и т. д. И долго после этого заседания у всех было какое-то чувство гордости за человеческий ум, за эрудицию, против которых оказывается бессильным любое самое блестящее ораторское искусство.

Воспитанный человек никогда не будет безапелляционным в своих суждениях. Чем он больше знает, тем терпеливее относится к мнению других, даже в тех вопросах, в которых он является специалистом.

В своё время, работая на периферии главным врачом больницы, я всегда внимательно слушал, когда кто-либо из сестёр или санитарок давал совет. Нередко бывало так, что какая-нибудь опытная санитарка подскажет тебе то, чего нет ни в каких руководствах.

Некоторые самовлюбленные молодые люди в споре со старшими и более опытными заменяют логику мышления стремлением приписать своему оппоненту «устарелость», «допотопность» взглядов, козыряют своей ученостью и т. д., что особенно наглядно показывает их плохое воспитание.

Плохо характеризует человека также то, если он без уважения отзывается о работе своего коллеги. В этих случаях он больше роняет свой престиж, чем престиж коллеги. Особенно важно ни при каких обстоятельствах не опускаться до грубости, которая очень тяжело ранит самолюбие человека.

Если пуля, выпущенная врагом, может повредить часть тела, то грубое слово попадает в сердце и нередко валит человека наповал.

Многочисленные эксперименты показывают, что отрицательный психологический раздражитель оказывает своё вредное влияние даже у животных. Большой группе крыс вводился никотин под кожу. Под влиянием никотина и вызванного им спазма сосудов наступали глубокие изменения в конечностях. Животные начинали хромать, а затем и совсем не могли ходить. У них появлялись отечность и изъязвления на лапах. Если к этому давалась ещё пища, бедная витаминами, все явления ухудшались, язвы увеличивались, отек нарастал.

А если и крысам время от времени подпускать кошку, то есть добавить отрицательный психологический раздражитель (страх), появляется такой тяжёлый спазм сосудов, что у большинства животных наступало омертвление пальцев, лапок, хвостов.

Что же надо знать о стенокардии и инфаркте?

К нам в клинику нередко привозили больных, у которых предполагалась какая-то катастрофа в брюшной полости, а на самом деле у них оказывалось больное сердце. Особенно часто врачи ошибались в тех случаях, когда они не расспрашивали больного о том, что предшествовало появлению резких болей. Если боли появлялись после неприятных разговоров, обид, оскорблений, унижений, страха, клеветы, грубости, несправедливости и других психологических травм, надо обязательно подумать о сердце. Не ими ли вызвана эта грозная картина? Ибо сердце раньше других и сильнее других реагирует на неприятности. «Сердце заныло», «не стерпело ретивое (сердце)» и много других выражений у русского народа говорят о том, что этот факт давно уже был отмечен. Среди болезней сердца, которые чаще всего возникают или усугубляются от неприятностей, надо в первую очередь назвать стенокардию, или коронарную недостаточность, которая может закончиться инфарктом.

Сердце, работающее непрерывно, требует усиленной подачи кислорода, что осуществляется с помощью крови, поступающей в сердце через так называемые коронарные сосуды. Мозг и сердце - главные потребители крови. Несмотря на их небольшой объём, они берут более 1/3 всей крови, идущей из сердца, и малейший недостаток в снабжении кислородом этих двух важных органов сразу же сказывается головными болями или обмороком в одном случае, болями в области сердца, то есть стенокардией, - в другом.

Недостаточное поступление крови к сердцу - коронарная недостаточность - чаще всего бывает из-за сужения коронарных сосудов и наблюдается при их склеротических изменениях. Поэтому и коронарная недостаточность чаще случается у людей более старшего возраста.

Изменения в сосудах бывают различного характера; или сосуд равномерно суживается на всем протяжении, или появляются отдельные склеротические бляшки на стенке сосуда при относительно малых изменениях в остальных её частях. Однако даже одиночная бляшка, прикрывая просвет сосуда и создавая затруднения току крови к сердцу, может вызвать тяжёлую картину коронарной недостаточности. При этом если просвет сосуда закрывается полностью или происходит разрыв сосуда, наступает ишемия, то есть обескровливание какого-то участка сердца, с последующим омертвлением его, то есть инфарктом. Если участок обескровливания большой - инфаркт может привести к смерти больного. Когда же больной поправляется, омертвевший участок сердца замещается рубцом, что обнаруживается на электрокардиограмме.

В последние годы стенокардия и инфаркт наблюдаются у сравнительно молодых людей, у которых при исследовании ни общего склероза коронарных сосудов, ни склеротических бляшек не обнаруживалось. Поэтому е всегда наличие стенокардии говорит за коронаро- или кардиосклероз.

Чем же в таком случае можно объяснить коронарную недостаточность, стенокардию и даже инфаркт миокарда? В настоящее время твёрдо установлено, что вся эта грозная картина может наблюдаться от спазма коронарных сосудов. При этом если склероз существует, то спазм усиливает коронарную недостаточность, а там, где склероза нет, спазм сам по себе может вызвать всю картину инфаркта до печального исхода включительно.

Отчего же наступает спазм сосудов сердца? От различных хронических заболеваний сердца и сосудов, переутомления, нарушения режима.

Резко сказываются на сердце, вызывая спазм его сосудов, психологические раздражители, переутомление, недосыпание, расстройство нервной системы и особенно курение. Человек, у которого нервная система расстроена и имеет место спазм сосудов, начинает курить больше, чем обычно. А никотин сам по себе - яд, вызывающий тяжёлый спазм сосудов. И хотя закурившему кажется, что ему от папиросы становится легче, на самом деле каждой папиросой он ещё больше ухудшает своё положение, усиливая имеющийся у него спазм сосудов. Большое значение имеет нарушение режима, и в частности нарушение режима питания. Злоупотребление жирной пищей, переедание и полнота приводят к увеличению в крови холестерина и протромбина, предрасполагая организм к развитию склероза, увеличивают возможность закрытия просвета сосуда при спазме.

Вот почему при появлении болей в области сердца надо не только принимать валидол, но и продумать весь свой распорядок дня: режим, питание, отдых. Надо бросить курить и пить, наладить сон, установить более строгую диету, попринимать успокаивающие теплые ванны и провести лечение, способствующее снятию спазма и улучшению питания мышцы сердца.

Сюда входит курс внутримышечных уколов новокаина, кокорбоксилазы, витаминов и т. д. по назначению врача, а главное, принять все меры к тому, чтобы оздоровить обстановку, вызывающую стенокардию, или выработать в себе устойчивость и умение не реагировать бурно на неприятности. В остром случае, когда возник неприятный факт, который может привести к стенокардии, очень хорошо физическими упражнениями, физическим трудом, ходьбой, прогулкой и т. д. отвлечь своё внимание от неприятных дум. При желании и настойчивости это удаётся.