Лечение сухожилий кисти в германии. Лечение воспаления сухожилий Сухожилия кисти воспаляются лечение

Боль в запястье - это, пожалуй, одна из самых раздражающих болей, ведь невозможно ни жить, ни работать спокойно. Любая активность сводится к тому, что вы ее просто бросаете. Рассмотрим возможную причину этих болей и способы их прекратить.

Вы узнаете

Особенности заболевания

Нередко в запястье руки возникает ноющая боль. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в сухожилиях - . Болезнь появляется в основном от перегрузки сустава, иногда появлению заболевания предшествуют и другие неблагоприятные факторы.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М-75-М-77, относящиеся к группе уточнённые тендиниты.

При возникновении тендинита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Доктор проведёт необходимую диагностику болезни и назначит эффективное лечение.

Если рекомендованное врачом лечение не даёт результатов, или болезнь находится в хроническом состоянии (кисть руки в обездвиженном состоянии), показано оперативное вмешательство. В этом случае, вернуть суставу прежнюю подвижность сможет только врач-хирург.

Причины

Самая распространённая причина возникновения тендинита - сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
появляются участки с отмершей тканью;
на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

(в том числе и реактивный);
растяжения и вывихи сустава;
подагра;
бактериальная инфекция;
болезни позвоночника;
сахарный диабет (оба типа);
неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
дисплазия, а также невропатия суставов.

Симптомы тенденита запястья

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:

У детей заболевание проявляется при различных травмах (порезах, растяжениях) и сопровождается сильным болезненным эффектом. Ребёнок старается не совершать движения больной рукой, нередко отмечается подъём общей температуры тела.

Диагностика

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как , отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

клинический осмотр - врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
УЗИ больного сустава - можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
рентгенография - выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);
лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови - смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
эхография - определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
МРТ и КТ - смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

Лечение

При незапущенной болезни хороший лечебный эффект окажут консервативные методы:

Компрессы

Прикладывание холодных компрессов до 5 раз за день, уменьшат сильную боль и поспособствуют снятию отёка с больного сустава.

Покой

Бандажи и фиксаторы

На больную руку необходимо наложить фиксирующий бандаж в виде шины или лангеты из гипса. Полная иммобилизация беспокоящего сустава, поможет его быстрейшему восстановлению.

Медикаменты

Целесообразно будет применение медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким медикаментам относятся: Индометацин, Гидрокортизон, Ибупрофен и др. Иногда наряду с противовоспалительными препаратами применяются и антибактериальные.

Как только острая форма заболевания пойдёт на убыль, врач назначает лечение специальной физической культурой, которая укрепит и растянет мышцы рук. При хроническом заболевании может потребоваться лечебный массаж, он улучшит кровоток в суставе, и с его помощью можно добиться обезболивающего эффекта.

В этом видео примеры упражнений для кистей с больными суставами.

Физиотерапия

В начальной стадии заболевания, пока болезнь не перетекла в хроническую форму, показаны физиопроцедуры:

Ультразвуковое лечение - увеличивает проницаемость кожи при использовании местного метода лечения, улучшает лимфоотток, способствует снятию воспалительных процессов и лучшей регенерации поражённых сухожилий.
Магнитотерапия - при помощи малочастотных магнитных полей наблюдается снижение болезненности, уменьшение воспаления и снятие отёка с поражённого сустава.
Лазерный метод терапии - улучшает обменные процессы в больном сухожилии, действует обезболивающе, разрушает образовавшиеся в суставе соли, способствует быстрому восстановлению двигательной функции руки.
Ударно-волновая терапия - на сегодняшний день очень эффективная процедура, помогающая избежать оперативных вмешательств на поражённый сустав. С помощью ударной волны болезненные ощущения значительно снижаются или проходят вовсе. Необходимо пройти до 6 сеансов терапии, длительностью около 20 минут каждый, чтобы добиться действенного эффекта лечения.
Электрофорез с лидазой - очень действенен при хроническом тендините, также показаны аппликации с парафином или лечебной грязью.

Операция

Показаниями для операции при тендините являются:

Если вышеперечисленные лечебные методы не дали никакого результата в течение длительного временного интервала.
Если имеет место разрыв сухожилий или иные необратимые в запястье процессы.

Во время операции хирург удаляет образовавшиеся в воспалённом суставе спайки и рубцовую ткань.

Лечение народными способами

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений:

Рецепт №1. Ягоды черёмухи

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё:

Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

Рецепт №2. Применение солёной воды:

Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

Рецепт №3. Пастушья сумка:

Рецепт №4. Куркума

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

Рецепт №5. Сассапарель и имбирь

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

Рецепт №6. Грецкие орехи

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

Воспалительный процесс может развиться в тканях любых сухожилий организма, в том числе и в кистях рук. Стоит заметить, что поражение такой локализации встречается достаточно часто в связи с большой уязвимостью этой части тела, подверженностью неблагоприятным факторам. Воспаление сухожилий кисти может носить инфекционный характер, но все же чаще всего оно бывает связано с физическими нагрузками, травмами, переохлаждениями.

Воспаление сухожилий кистей рук нередко выступает профессиональным заболеванием у пианистов, гитаристов, машинистов, наборщиков текстов, спортсменов и т.д. В данном случае патология развивается вследствие регулярной длительной нагрузки на кисти и совершении повторяющихся движений в суставах пальцев и запястья. Если воспаление в острой фазе не лечить, то оно может перейти в хроническую стадию и привести к дегенеративным изменениям в тканях.

Симптомы воспаления кистей рук

Воспалительный процесс кистей сопровождается такими признаками:

тянущая боль в кисти руки, усиливающаяся при движении;
отечность, покраснение в пораженной области;
ограничение движений в суставах кистей;
появление .

При инфекционном поражении может также наблюдаться:

повышение температуры тела;
головная боль;
общая слабость.

Развитие нагноения приводит к практически невыносимым болям пульсирующего характера.

Лечение воспаления сухожилия кисти

В случае инфекционного процесса лечение обязательно включает назначение антибиотических препаратов (как правило, широкого спектра действия). Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Если произошло нагноение, проводится хирургическое вмешательство, предусматривающее вскрытие сухожильного влагалища и последующее дренирование.

Воспаление неинфекционного характера требует несколько иной лечебной методики. Прежде всего, требуется уменьшение нагрузки на пораженную конечность, ее иммобилизация. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а после угасания острого процесса показаны физиотерапевтические процедуры:

В некоторых случаях требуется введение кортикостероидов, иссечение сухожильного влагалища. Если воспаление возникло вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуется сменить специальность.

Лечение воспаления сухожилия кисти руки народными средствами

Народная медицина предлагает немало средств, которыми можно дополнить основное лечение. Например, снять отек и уменьшить боль помогает проведение массажа пораженных областей кубика льда, приготовленного из обычной воды.

Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.

Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.

Что это такое?

Тендинит запястья (стилоидит) – это одна из разновидностей воспалительно-дистрофического процесса, которая характеризуется повреждением (как правило, растяжением) суставов запястья.

Происходит эта патология в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.

Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:

отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
участки омертвления некоторых тканей.

Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.

Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:

вывихи;
растяжения;
подагра;
артрит;
реактивный артрит;
род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.

Основные симптомы

Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:

локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
припухлость в месте пораженного сустава;
покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
больной может с большим трудом совершать хватательные движения.

Методы диагностики

Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.

К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.

Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:

отрыва сухожилия;
инфекционного тендосиновита;
бурсита.

Итак, к основным методам диагностики относятся:

осмотр , во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
рентгенография . Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
ультразвуковое исследование . Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.

Лечение тендинита запястья

Консервативное

При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.

К ним относят:

покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.

Медикаментозное

Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.

Как правило, используют противовоспалительные средства, к которым относят:

Гидрокортизон. Делают инъекции с данным лекарством в окружающие оболочки сухожилия, но никак не в само сухожилие;
Пироксикам (около 10мг в сутки);
Индометацин (по 50 мг 3 раза в день);
Ибупрофен(2400 мг за сутки);
Метилпреднизол с 1% раствором Лидокаина;
Мотрин.

Также в некоторых случаях врач может прописать антибактериальное лечение.

Физкультура и массаж

После того как произошло стихание острого процесса заболевания, необходимо приступить к проведению специальной физкультуры, которая должна включать в себя упражнения на растягивание и укрепление мышц кистей рук.

Если заболевание приняло хроническую форму, то не будет лишним назначение массажа.

Он способствует ускорению крово- и лимфотока, благодаря чему улучшается процесс питания тканей, и обладает обезболивающем эффектом.

Этапы проведения массажа:

поглаживание пораженного места;
спиралевидное и полукружное растирание большими пальцами;
разминание повреждения вдоль и поперек;
поглаживание основанием больших пальцев.

Кроме того, применяют растирания и поглаживания подушечками четырех пальцев.

Все приемы выполняют медленно по несколько минут.

Общее количество времени массажа – от 10 до 15 минут.

Видео: массаж предплечья и кистей рук

Физиотерапия

Одним из основных методов лечения, который еще не перешел в хроническую форму и не имеет серьезных осложнений, является физиотерапия.

Процедуры, помогающие справиться с заболеванием:

магнитная терапия. Заключается в воздействии магнитных полей малой частоты на суставы запястья. Помогает уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и припухлость с пораженной области;
ультразвук. Способствует увеличению проницаемости кожного покрова для применения местных средств лечения, увеличивает лимфоток, снимает воспалении и стимулирует регенеративные процессы;
лазерная терапия. Помогает процессу увеличения активности процессов обмена, стимулирует больной сустав к восстановлению, обезболивает, улучшает приток кислорода к пострадавшим тканям, способствует выведению солей;
при хронических тендинитах назначаются грязевые и парафиновые аппликации, а также электрофорез с лидазой.

Еще один эффективный физиотерапевтический метод лечения тендинита - ударно-ударно-волновая терапия.

Данный метод является одним из самых новых методов лечения и очень часто применяется при запущенных случаях вместо оперативного вмешательства.

Выполняется подобная терапия после проведения рентгенологического и ультразвукового обследования.

Состоит из нескольких сеансов (обычно от 4 до 6) ударно-волновой терапии, каждый из которых продолжается не более 15-20 минут.

Заключаются подобные процедуры в применении энергетических ударных волн среднего уровня, в результате чего болевые ощущения пропадают полностью или исчезают частично.

После прохождения курса лечения пациенту прописывается ограничение спортивных занятий и отказ или снижение однообразных нагрузок на сустав запястья.

Народные средства

При незапущенных формах заболевания можно прибегнуть к народным рецептам, действие которых направленно на снятие воспалительного процесса в области поврежденного сухожилия, а также на смягчение или на избавление болевого синдрома.

Вот несколько проверенных средств:

куркумин. Его употребление способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспалительных процессов. Применяется в виде приправы не более 0,5 грамм в сутки;
корни имбиря и сассапариля: измельчить, перемешать, залить чайную ложку получившейся смеси стаканом кипятка и пить 2 раза в день. Можно принимать вместо чая. Такая смесь очень часто применяется для лечения различных патологий сухожилий и суставов, сопровождающихся их воспалением;
свежие ягоды черемухи: 3 столовые ложки сырья (или 1 ложку сухого) залить кипятком (около стакана), настоять на водяной бане и пить получившийся отвар несколько раз в сутки. Благодаря содержанию в соке черемухи дубильных веществ, которые сочетаются с антоцианами, данный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием;
перегородки грецкого ореха: стакан настоять в 0,5 л водки 2-3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Еще одним отличным народным средством, которое помогает избавиться от боли в сухожилиях, является простая соленая вода.

Для ее изготовления необходимо:

растворить в стакане воды ложку соли, размешать и смочить в получившемся растворе марлевую салфетку;
после ее немного отжать, положить в пакет, а затем в морозильную камеру на пару минут;
извлечь салфетку из пакета и приложить на пораженный сустав запястья, тщательно ее прибинтовав.
Держать до полного высыхания.

Аналогичный метод - вместо соли применяется трава пастушьей сумки (сушеная).

Ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивает около 2-х часов. Все дальнейшие действия описаны в предыдущем рецепте.

Хирургическое вмешательство

В случае если медикаментозное и другое консервативное лечение не помогает, а у больного наблюдаются признаки разрыва или выраженные дегенеративные изменения сухожилия, рационально прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Заключается оно в иссечении рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

После проведения операции время реабилитации будет составлять от 2 до 3 месяцев. Людям, чья деятельность связана со спортом, возвращаться в него разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:

не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;

перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.

Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.

ruback.ru

Что это такое?

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

Причины

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
Травматические повреждения.
Ревматические заболевания.
Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
Патология иммунной системы.
Общие инфекционные заболевания.
Нарушения метаболизма.
Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
Аллергические реакции.
Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

Общие симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
Отечность вокруг патологического очага.
Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Поражение сухожилий верхней конечности

При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

Плечо

Воспаление связок мышц, осуществляющих движения в плечевом суставе, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

Локоть

Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

Запястье и кисть

Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
При движениях запястья слышен характерный хруст.

Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

Поражение сухожилий нижней конечности

Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

Бедро и тазобедренный сустав

Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

Пояснично-подвздошной.
Ягодичных.
Четырехглавой бедра (прямой ее части).
Длинной приводящей.

Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

Колено

Тендинит в области коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

Голеностопный сустав и стопа

Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

Лечение

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

moyskelet.ru

Факторы появления и симптоматика

Главной причиной возникновения воспаления в сухожилиях кроется в чрезмерной и интенсивной нагрузке на лучезапястное сочленение, которая в большей части случаев появляется вследствие микротравмы и сильной двигательной активности.

Если такие нагрузки постоянные, тогда в сухожилиях и хрящевой ткани происходят дегенеративные изменения, из-за чего появляются:

участки омертвения тканей;
солевые отложения (твердый нарост, повреждающий мягкие ткани), которые формируются в месте микроразрыва сухожилия;
участки с перерожденными сухожилиями и хрящевой тканью.

Кроме того, вследствие продолжительной нагрузки на сухожилия, ткани, расположенные между ними, окостеневают, из-за чего образуются остеофиты, костные наросты и шипы, способствующие тендозам.

Более того, тендинит развивается при наличии:

реактивного артрита;
вывихов;
артрита;
подагры;
растяжения.

К тому же тендинит запястья появляется, если профессия человека связана с систематическим перенапряжением кисти. Например, такая патология часто развивается у наборщиков текста и пианистов.

Основными проявлениями воспаления запястья являются болезненные ощущения, локализующиеся в сухожилиях кисти руки, возникающие при прощупывании либо активном движении. А когда конечность находится в спокойном состоянии – боль исчезает.

К тому же для тендинита запястья характерно покраснение, припухлость и повышение местной температуры в воспалившемся участке. А в процессе движения запястьем пораженной конечности через фонедокоп либо же на минимальном расстоянии может слышаться специфический треск.

Кроме того, из-за воспаления сочленения сухожилие затвердевает и стягивается, что приводит к частичной либо абсолютной иммобилизации запястья. При этом больному очень сложно выполнять характерные движения больной кистью.

Диагностика

У тендинита запястья нет выраженных симптомов, отличающих его от прочих патологий, поэтому диагностировать заболевание непросто. Кроме того, в процессе обследования, при использовании разных аппаратов, удается обнаружить только некоторые проявления, указывающие на воспаление сухожилий.

По этим причинам важной составляющей выявления заболевания является дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить тендинит от:

бурсита;
инфекционного тендосиновита;
отрыва сухожилия.

Чтобы диагностировать стилоидит лучезапястного сустава, врач проводит осмотр, в процессе которого он определяет локализацию болевых ощущений при пальпации и движении кистью. Более того, в области воспаления сухожилия появляется отечность. Причем боль при такой болезни является локальной и появляется лишь когда больной совершает движения рукой.

К тому же проводится рентгенологическое исследование. Этот способ диагностики эффективен при наличии отложения солей (такое явление характерно для поздних стадий патологии). Еще, благодаря рентгенографии удается выявить изменения, которые произошли при артрите, бурсите либо тендините.

Более того, врач назначает исследование ультразвуком. Этот метод дополнительный, он дает возможность обследовать изменения и сокращения сухожильной структуры.

Важное значение при диагностике тендинита запястья отводится лабораторным исследованиям, таким как сдача анализа крови на ревмопробы. Этот вид диагностики назначается, когда тендинит развивается по причине инфекционного либо ревматоидного процесса.

Благодаря эхографии также можно выявить сокращения и изменения в структуре сухожилия. В процессе проведения этого исследования важное условие заключается в наблюдении за направлением ультразвуковой волны.

Для определения наличия воспаления компьютерная и магнитно-резонансная томография запястья являются не совсем эффективными способами.

Но благодаря таким методам можно выявить разрывы сухожилий и области, где проходят дегенеративные изменения, которые лечатся посредством оперативного вмешательства.

Лечение

На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.

При этом следует исключить интенсивные физические нагрузки на сухожильные волокна запястья, чтобы минимизировать вероятность возникновения разрыва. К тому же покой обязателен, когда патология находится на стадии обострения.

Более того, к больному участку следует приложить холодный компресс. Такую процедуру нужно осуществлять 3-4 раза в сутки. Это поможет уменьшить боль и снять опухоль.

Кроме того, лечение стилоидита подразумевает наложение гипсовой лангеты и шины. В целом применение любых конструкций, оказывающих эффект бандажа, ускоряет процесс заживления сустава, посредством его иммобилизации.

Консервативное лечение также включает в себя медикаментозную терапию. В основном, врач назначает препараты, оказывающие противовоспалительное действие, к которым относится:

Мотрин;
Гидрокортизон, с помощью которого делаются уколы в окружающие сухожилия оболочки;
Пироксикам (принимают по 10 мг в день);
Метилпреднизол (совмещают с Лидокаином 1%);
Ибупрофен (принимают по 2400 мг в сутки);
Индометацин (принимают трижды в день по 50 мг).

Кроме того, в случае надобности врач можно назначить специальное антибактериальное лечение.

Лечение стилоидита с помощью физкультуры и массажа

После стихания острой стадии болезни для быстрейшего выздоровления необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Основа такой физкультуры заключается в выполнении упражнений на укрепление и растягивание мышц кистей верхних конечностей.

Когда тенднит запястья находится в хронической форме, тогда полезно проводить лечение с помощью массажа. Такая терапия активизирует лимфо- и кровоток, тем самым улучшая процесс питания тканей и оказывая анальгезирующее действие.

Массаж при тендините запястья включает в себя:

поглаживание воспаленного участка;
полукружные и спиралевидные растирания большими пальцами рук;
поглаживание основанием больших пальцев;
разминание запястья в длину и в ширину.

К тому же полезно осуществлять поглаживающие и растирающие движения подушечками четырех пальцев.

Стоит заметить, что все приемы необходимо делать неторопливо, уделяя каждому типу движения по пару минут. А общая продолжительность выполнения массажной процедуры занимает около 10 минут.

sustav.info

В нынешнее время воспаление сухожилий является часто встречаемой проблемой. Это связано с различными нагрузками на мышцы. На профессиональном языке такое состояние называется тендинитом. Как правило, наблюдается поражение сухожилий в том месте, где они прикрепляются к кости.

Причины, вызывающие данное заболевание, могут быть различными. Но наиболее распространенными все же являются повторяющиеся и чрезмерные нагрузки при определенных видах профессиональной деятельности либо занятиях спортом. Факторы риска в основном включают травмы, повторяющиеся движения и термические повреждения непосредственно сухожилия.

Зачастую тендинит сопровождает некоторые заболевания, к примеру, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит или ожирение. Он может поразить почти любую часть тела. Различают несколько форм тендинита, являющихся наиболее распространенными:

Медиальный эпикондилит, причиной возникновения которого является воспаление сухожилий, крепящихся к медиальному локтевому надмыщелку. При повторяющихся движениях с применением силовых сгибаний кисти и ее поворотом развивается эта форма заболевания. Наиболее часто она встречается в игроков в гольф или бейсбол.
Латеральный эпикондилит - воспаление крепящихся к внешнему локтевому надмыщелку сухожилий. К развитию приводят повторяющиеся постоянно движения с участием вращения и разгибания запястья. Такая форма, как правило, встречается у игроков в теннис.
Тендинит вращающей манжеты плеча - состояние, обусловленное занятием определенными видами спорта, требующими движения руки сверху над головой. Это может быть плечо волейболиста, пловца либо питчера, так как их повторяющиеся движения вызывают воспаление группы мышц, контролирующих вращение самого плеча.
Кальцинирующий тендинит возникает при отложениях кальция в сухожилиях какой-либо локализации при довольно длительном течении. Зачастую происходит поражение ротаторной манжеты.
Воспаление сухожилий двуглавой мышцы, расположенной на плече, а именно в его передней части. Вызывает износ ее с течением времени.
Тендинит надколенника - это воспаление непосредственно связки надколенника, прикрепленной к коленной чашечке. Подобное поражение присуще прыгунам, колени которых несут нагрузку при работе, повторяющихся прыжках либо резких движениях.
При беге, прыжках либо иных действиях, при которых неизбежно напряжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия возникает ахиллотендинит. При длительном воспалительном процессе нередко может наблюдаться его разрыв.
Воспаление сухожилия в области запястья большого пальца называется тендовагинитом Де Кервена. Возникает при повторяющихся движениях кисти и запястья при поднимании чего-то тяжелого.

Данное явление подобно обычной мышечной боли, которая наблюдается после переутомления, и нередко может быть болезненным. Но в этом случае, в отличие от дискомфорта в мышцах, болезненность не проходит, и со временем лишь становится упорнее. И если сухожилия подвергать последующей нагрузке, как до момента возникновения неприятных ощущений, то с таким состоянием будет весьма нелегко справиться.

И неважно, являетесь ли вы профессиональным марафонцем или уборщицей. Когда возникает воспаление сухожилий, лечение требуется проводить незамедлительно. Более того, можно не только уменьшить проявление, но и предотвратить серьезные обострения тендинита, изменив уже сложившиеся собственные привычки.

Лечить подобное состояние можно с помощью физиотерапевтических методов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В более тяжелых формах применяются антибиотики. А нередко - хирургическое лечение. Но самое главное - это снижение физических нагрузок на пораженную область. Кроме этого требуется ношение фиксирующей повязки.

Воспаление сухожилий лечится следующими методами: холод, покой, ношение протезов (либо фиксирующих повязок), инъекции факторов роста и противовоспалительных препаратов (или их прием), а также оперативное лечение. В зависимости от того, что лучше помогает тому или иному пациенту, применяются аппликации холода или тепла, применение нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Пирацетам, Диклофенак) и анальгетиков (Промедол) системно или местно.

Чтобы избежать столь болезненного состояния и последних стадий недуга, при котором требуется лечение путем оперативного вмешательства, следует своевременно, при первых же проявлениях, обратиться к квалифицированному специалисту. И, безусловно, не забывать о профилактике.

fb.ru

Причины и симптомы

Постоянные неблагоприятные условия деятельности человека могут спровоцировать воспаления таких тканей, что приводит к постановке достаточно серьезного диагноза – тендинит.

Воспаление сухожилий на ноге, руке или иной части тела, требует немедленного терапевтического вмешательства, поскольку последствия могут быть самыми разноплановыми, от постоянных болевых ощущений, до частичного или полного обездвиживания.

Как уже было упомянуто выше, воспаление сухожилия на ноге или запястье руки становится итогом непосильного физического труда, уже имеющихся патологий суставов, активных занятий спортом и прочее. В зоне риска находятся и люди, чья профессиональная деятельность обязывает совершать монотонные повторяющиеся движения и выполнять однотипную работу на протяжении многих часов подряд.

Признаки тендинита сухожилий могут проявиться как внезапно, так и набирать силу несколько лет подряд.

Главные симптомы, которые должны насторожить человека, выглядят следующим образом:

скованность движений в поврежденной части тела;
боль разной интенсивности;
движения суставов сопровождаются слышимыми звуками;
место, где протекает воспаление, краснеет и опухает.

Основные диагностические приемы

Диагностика тендинита руки или иной части тела происходит путем пальпации. Врачу достаточно наблюдать появление боли во время нажатия на проблемную зону, поскольку при артритах и артрозах болезненные ощущения носят мимолетный характер, и не зависят от механического давления, оказанного в один момент.

Стоит заметить, что исследования крови в лабораторных условиях не показывает воспаление кисти, как это бывает с остальными воспалительными процессами, протекающими в теле человека, и сопровождающимися образованием повышенного количества лейкоцитов. Да и рентген способен установить тендивит только в том случае, когда он уже достиг тяжелой стадии, и началось отложение солей.

«Неисправность» сухожилий пальца или колена, находящееся на начальном этапе развития, реально установить путем проведения УЗИ или магнитно-резонансной терапии. Только так получается начать лечение вовремя, и добиться максимального положительного эффекта.

Терапевтические мероприятия

Лечение начального воспаления сухожилия кисти руки подразумевает следующие мероприятия:

Наложение фиксирующей повязки, которая обездвижит конечность и исключит ее возможную физическую нагрузку;
При тендовагинитах назначается прогревание, тогда как при тендитах – компрессы со льдом;
Частичные или полнейшие ограничения на выполнение рабочих обязанностей, занятия спортом и активности в целом;
Лечение воспаления сухожилия пальца ноги, всей руки, стопы или иной части тела обязательно подразумевает дополнительную разгрузку при помощи специфических вспомогательных приспособлений. К числу таковых относятся шины, бандажи, костыли, трости и даже ортопедическая обувь. Последняя привлекается в том случае, когда тендивит повредил сухожилия стопы, тазобедренного или коленного сустава.

Еще одним вариантом того, чем предстоит лечить воспаления сухожилий на руке, становится лазерная и магнитная терапия, воздействие ультразвуком и электрофорез. Последний проводится с применением плазмы, лидазы и экстрактом алоэ, аппликаций из грязей и парафина. Если тендивит на руке сопровождается инфекционными процессами, появляется надобность в параллельном приеме антибактериальных лекарств.

Купирование симптомов и частичное устранение болезненных ощущений происходит за счет уколов кортикостероидов и употребления нестероидных медикаментов с противовоспалительным эффектом.

Гнойное воспаление приходится лечить путем откачивания гнойного экссудата, тогда как оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда все вышеуказанные мероприятия не дали позитивных сдвигов. Операция по иссечению пораженной мышцы происходит только, если УЗИ показало сужение кровеносных сосудов или серьезные дегенеративные метаморфозы, произошедшие в проблемной зоне тела.

Профилактические меры

В медицинской практике существует небольшой перечень рекомендаций, которые помогают избежать появления и развития тендивитов.

К ним относятся следующие:

Ежедневное употребление куркумина (приправы) в количестве 0,5 г;
Привычка пить чай, заваренный из одинакового количества имбирного корня и сассапариля – смилакса;
Грамотная организация тренировок, если речь идет о профессиональных или любительских занятиях спортом;
Постепенное увеличение физических нагрузок, отказ от монотонного и однообразного труда;
Частая смена обуви, поскольку постоянное хождение на высоких платформах и каблуках повышает риск появления и скрытого развития тендивита.

Варианты самолечения

Самостоятельное лечение воспалений сухожилия кисти руки популярными народными средствами – занятие достаточно рискованное. Практиковать его стоит только в том случае, когда нет возможности посетить врача, или назначенное лечение не приводит к облегчению.

Согласно опыту наших бабушек и дедушек, воспаленному локтевому надмыщелку могут помочь компрессы, сделанные из свежего коровьего молозива или его сухого заменителя.

Делать подобные аппликации нужно на протяжении недели. Еще поврежденное запястье лечат травяными компрессами, для которых готовится следующее снадобье: на стакан кипятка кладется по ложке календулы или окопника (можно и то, и другое), все настаивается на протяжении минут 15-20, а потом ст.л. настойки разводится в 300 мл прохладной и чистой воды.

Еще одними народными чудодейственным средствами считаются отвары и ванночки, приготовленные из девясила, зеленой бузины и соды, сенной трухи, семян подорожника и сосновых веток.

Самолечение тендивитов может быть даже очень экзотичным, и предусматривать использование медвежьей желчи, домашних травяных мазей, прогретого песка и многого другого. Успех такой терапии во многом зависит от правильно поставленного диагноза и того, как организм реагирует на проводимые мероприятия.

Берегите себя и будьте здоровы!

Воспаление сухожилия на руке (тендинит) представляет собой распространенный недуг, который может возникнуть по различным причинам. Сочетается с проявлением значительной боли. Диагностика производится в первую очередь на основе слов пациента. А лечение заключается в том, что приписывают ограничение подвижности, используется медикаментозная терапия. Заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые работают на тяжелых работах, сочетающихся со значительным физическим трудом.

Образование тендинита также может быть основано на травмах и повреждениях . Неверный диагноз (тендинит нередко путают с растяжением) может привести к тому, что будет назначено не правильное лечение, что повлечет за собой массу дополнительных осложнений, например, может быть утеряна подвижность, проявляться онемения и пр.

Причины

Сухожилие представляет собой ткань соединительного характера, которая обеспечивает крепление кости и мышц. Воспаление сухожилия на руке возникает по различным причинам:

Значительные физические воздействия . Данному заболеванию подвергаются те люди, которые работают активно руками. Очень распространенным считается офисный тендинит, который связан с активным использованием компьютера. Нередко поражению подвергаются локтевой или же лучезапястный сустав, это провоцирует возникновение боли при активных движениях. В группу риска также входят работники производств конвейерного типа, музыканты и строители. То есть, все те специалисты, которые каждый день многократно выполняют одни и те же движения, из-за которых происходит растяжение сухожилий на руках.
Переломы, ушибы, вывихи и удары . Чаще всего последствия возникают из-за отсутствия правильного и своевременного лечения. Посредством негативного воздействия формируется процесс воспаления, причем разного характера. Сухожилия в таком состоянии вызывают максимальный дискомфорт, подвижность руки снижается, возникает невероятная боль, причем даже в состоянии покоя.
Различные патологии систем в организме.
Из-за постоянных и значительных нагрузок на руки формируется растяжение сухожилий. Такое неестественное состояние провоцирует возникновение микротравм, что и является основой развития процесса воспаления. Если речь идет о механических повреждениях, то часть волокон сухожилия разрывается, что провоцирует интенсивное развитие воспаления.

Заметим, что тендинит запястья может возникнут даже из-за повреждений поверхностного типа – глубокие царапины, раны и ссадины, если организм ослаблен, а процесс дезинфекции после повреждения не был произведен.

Также возникновение воспаления сухожилия возможно на основании артритов, остеоартроза, аутоиммунных патологий и подагры.

Чем это опасно?

Отсутствие грамотного и своевременного лечения может стать основой распространения процесса воспаления. Постепенно боль становится нестерпимой, так как поражаются нервные окончания. Может приобретать гнойный характер . На фоне патологии сухожилий верхних конечностей нередко развивается артрит, артроз, а также иные патологии суставов, костей, и даже мягких тканей.

Симптомы

Проявление болевого синдрома. На начальных стадиях характерно после физической активности. Постепенно боль проявляется и в состоянии покоя.
Повышение температуры, но местного характера. То есть место, где сухожилия воспалились будет горячим.
Нередко проявляется отечность. При движении руки формируется звук крепитации.
В области поражения образуется гиперемия кожи.
Снижается функция движения.
В состоянии покоя проявляется подергивание, нередко снижается чувствительность.
При хроническом процессе выполнение даже простых физических действий становится просто невозможным.

Диагностика

Проведение исследований посредством ультразвука.
Проведение рентгенографии (посредством данной проверки можно увидеть деформацию хрящей, также проверяется наличие отложений солей).
Томография компьютерного типа (позволяет выявить все патологии тканей).

Описание лечения

Лекарственная терапия:

Основана на приеме средств нестероидного типа противовоспалительного характера.
Приписываются противобактериальные средства.
Используют средства общеукрепляющего формата.
Назначаются обезболивающие препараты (пластыри, мази, гели и крема).

Обязательно используют физиотерапию в процессе восстановления. Обязательно используется терапия микроволнового типа, ударно-волновая терапия, ультразвук. Применяется лечебная физкультура, а также массаж.

Если на основании воспаления происходит разрыв сухожилия производится хирургическое вмешательство. Делается небольшой надрез, который открывает доступ к сухожилию, сшиваются концы. Такой вариант используется в течение суток после того, как была нарушена целостность. По истечению суток используется оперативное вмешательство с применением имплантатов.

Профилактика

Обязательно следует чередовать активное воздействие физического типа с отдыхом. Если вы работаете руками, давайте обязательно им отдых. Это предотвращает возможность возникновения воспаления сухожилий рук.
Нужно обязательно производить процесс витаминизации (рекомендуется потребление витамина В).
При травмах нужно обращаться к врачам, чтобы обеспечить грамотное и своевременное лечение.
Следует исключать травматизм рук.
Используйте массаж и лечебную физкультуру.

Последствия и осложнения

Если не лечить патологию сухожилия на руке, то через время происходит разрыв . В данной ситуации требуется оперативное вмешательство, после чего придется производить процесс восстановления (сложная реабилитация). Также на фоне процессов возникает артрит, артроз, различные патологии сухожилий, костей и суставов.

Также возникают серьезные воспаления тканей мягкого типа (нередко гнойные). Происходит воздействие на нервные окончания. В итоге серьезно снижается двигательная функция, формируются существенные боли.

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

ангина;
рожистое воспаление;
ревматическая лихорадка;
артрит различного вида;
склеродермия;
хламидиоз;
красная волчанка;
остеоартроз;
гонорея;
боррелиоз;
сахарный диабет;
подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

покраснение кожного покрова в месте воспаления;
невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
появление узелков под кожей, уплотнений;
характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

появляется головная боль, раздражительность;
пациенты становятся сонливыми и уставшими;
утрачивается аппетит;
на протяжении недели держится субфебрильная температура;
в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

искривление пальцев на руках;
возникновение тофусов;
огрубение кожи, шелушение;
повышенная температура тела.

СПРАВКА! Подагра дополняет тендинит такими симптомами, как отечность, возникновение узелков, появление болевых приступов, вздувшиеся воспаленные шишки. При подагре важно не пропустить тендинит, поскольку специфические проявления болезни становятся менее выраженными.

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
возникает ли болезненность при активном движении рукой;
существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

лейкоцитоз;
высокая скорость оседания эритроцитов;
наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
повышенный уровень мочевой кислоты;
увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

ВАЖНО! Применение кортикостероидных препаратов осуществляют осторожно, поскольку при снятии воспаления сухожильная волокнистая структура повреждается и повышается риск получения микротравм.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью