Лекарство ксефокам от чего. Ксефокам – уколы

Ксефокам относится к препаратам группы НПВС и выпускается в виде порошка для приготовления раствора и таблеток. Основной действующий компонент лекарственного средства – лорноксикам и каждый флакон содержит 8 мг этого вещества. В первую очередь Ксефокам в уколах и таблетках рекомендован для использования при наличии болевых ощущений различной силы.

Инструкция по применению уколов Ксефокам сообщает, что при терапии этим препаратом есть ряд противопоказаний, которые запрещают его использование. К ним относятся:

аллергия на аспирин и другие препараты нестероидного противовоспалительного ряда ;
бронхиальная астма;
рецидивирующий поллиноз;
нарушение в процессе свертывания крови, которые могут сопровождаться кровотечением;
послеоперационный период после шунтирования коронарных артерий;
язвенная болезнь желудка;
декомпенсационная сердечная недостаточность;
недуги печени и нарушение ее работы;
проблемы с почками, которые сопровождаются гиперкалиемией, гиповелевией или обезвоживанием;
период беременности и грудного вскармливания;
пациенты, которые не достигли 18 лет;
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Клинические исследования показали, что очень осторожно можно назначать Ксефокам уколы при наличии у пациента:

повышенного давления;
возраста, более 65 лет;
вредных привычек, таких как курение и алкоголизма.

Дозы

Уколы Ксефокам во флаконах предназначен исключительно для парентерального введения. Это означает, что при острых приступах и послеоперационных болях этот препарат используется внутримышечно и внутривенно.

Для первого введения используют один или два флакона лекарственного средства. Второй укол вводится в случае отсутствия необходимого обезболивающего эффекта при введении 8 мг лорноксикама.

Для поддержания положительной динамики достаточно вводить 8 мг Ксефокама утром и вечером, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 16 миллиграмм лорноксикама. Для безопасности пациента нужно использовать лекарственное средство минимальное количество в день в самой маленькой дозе, которая способна оказать необходимое действие.

Раствор для уколов нужно готовить перед моментом введения. Для этого во флакон с порошком добавляют 2 миллилитра воды для инъекций. Готовый препарат должен быть введен с помощью новой иглы, а для использования внутримышечно необходимо выбрать шприцы с максимально длинными иглами. Скорость манипуляции в мышцу не менее 5 секунд, а в вену – 15 секунд.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Ксефокам пациенты сообщали о появлении разных симптомов, которые вызывали неприятные ощущения и ухудшения со стороны разных органов и систем. После введения лекарственного средства развивались побочные реакции в виде:

фарингита;
анемии;
лейкопении;
увеличения периода кровотечения;
гиперчувствительности;
анорексии;
бессонницы;
спутанности сознания;
нервозности;
возбуждения;
головной боли и головокружения;
тремора;
мигрени;
воспаления слизистой глаза;
шумом в ушах;
тахикардией или брадикардией;
сердечной недостаточностью;
ринита;
кашля;
бронхоспазма;
диспепсических проявлений;
стоматита;
глоссита;
нарушений в работе печени и желчного пузыря;
дерматите;
синдроме Стивенса-Джонсона;
болезненности в месте инъекции.

Передозировка

Информация о случаях передозировки на сегодняшнее время не поступала. Это не дает возможности более точно изучить возможные ее причины, клинические проявления и способы избавления.

Врачи считают, что наиболее вероятными симптомами проявления передозировки могут быть:

атаксия;
нарушается работа печени и почек;
возникают проблемы с коагуляцией.

На сегодняшний день антидот для оказания первой помощи не обнаружен. При появлении симптомов передозировки необходимо отменить использование лорноксикама. Поскольку период полувыведения основного компонента препарата составляет всего 4 часа, то процессы экскреции пройдут очень быстро. Диализ никак не повлияет на этот процесс и его проведение не целесообразно. Для облегчения состояния пациенту понадобится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Как известно, многие заболевания лечатся с помощью целого ряда лекарственных препаратов. Также существует возможность того, что пациенты имеют сопутствующие патологии, которые нужно лечить. По этой причине важно учитывать все возможные варианты лекарственного взаимодействия.

Рассмотрим основные из них:

Увеличивается возможность нефротоксичности при комбинации лорноксикама с такролимусом.
Эпидуральные гематомы возникают при одновременном использовании с гепарином и спинальной анестезией.
Циметидин способствует повышению концентрации лорноксикама в плазме крови, а ранитидин и антациды такого влияния не имеют.
Антикоагулянты совместно с Ксефокамом провоцируют кровотечение.
Лорноксикам влияет на терапевтический эффект фенпрокумона.
Совместный прием Ксефокам и препаратов группы бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ приводит к уменьшению гипотензивного эффекта.
Мочегонные средства теряют свою активность в комбинации с лорноксикамом.
Судорожный синдром может развиваться при лечении Ксефокамом и антибиотиками хинолонового ряда.
Глюкокортикоиды провоцируют риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Такой же эффект имеют ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся: флуоксетин, пароксетин, циталопрам и другие.
При одновременном введении лорноксикама и метотрексата происходит увеличение концентрации последнего в крови.
Ксефокам имеет свойства повышать нефротоксичные характеристики циклоспорина и усиливать терапевтический эффект препаратов, которые относятся к производным сульфонилмочевины.
Кортикотропин, препараты калия и алкоголь в комбинации с лорноксикамом провоцируют увеличение количества побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Особенности применения

Чтобы уменьшить риск ульцерогенного влияния, врачи рекомендуют к терапии Ксефокам добавить прием лекарственных средств, которые относятся к ингибиторам протонного насоса. При возникновении кровотечения использование Ксефокам уколов стоит остановить, а пациенту оказать медицинскую помощь. Особенное внимание требуют больные, которые принимают данное лекарственное средство первый раз.

Ксефокам относится к лекарственным препаратам группы НПВС оксикамового ряда. Как известно, эти лекарства способствуют угнетению агрегации тромбоцитов, что увеличивает время кровотечения. Во время использования лорноксикама важно все время следить за состоянием пациента, особенно это касается тех людей, которых готовят к проведению хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что пациент замечает появление симптомов, которые свидетельствуют о поражении печени. К ним относят:

зуд кожных покровов;
желтый цвет кожи;
тошноту;
моча стает очень темной;
анализ крови показывает, что уровень печеночных трансаминаз повышается.

Эта ситуация требует немедленного вмешательства и прекращения лечения Ксефокамом.

Данное лекарственное средство влияет на характеристики тромбоцитов, но не может быть использован вместо дозы аспирина в лечении патологий сосудов и сердца.

При наличии нарушений в работе печени, которые вызваны массивными кровопотерями или обезвоживанием, лорноксикам можно вводить после решения проблемы гиповолемии.

Ксефокам может провоцировать увеличение количества мочевины и креатинина в крови, также задерживается жидкость, ионы натрия, понижается давление. Длительная терапия этим препаратом способствует появлению:

гломерулонефрита;
папиллярного некроза ;
нефротического синдрома, который переходит в острое нарушение работы почек.

Пациенты старшего возраста, а также те, у кого диагностирована гипертензия или ожирение обязаны регулярно измерять уровень артериального давления.

Если возникла необходимость в длительном использовании Ксефокам, врачи обязаны контролировать у пациента параметры крови и работу почек и печени.

Влияние на реакцию

Пациенты, которые вынуждены проходить курс лечения Ксефокам, должны учитывать, что стоит воздержаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, а также от употребления алкогольных напитков любой крепости.

При беременности

Запрещено вводить препараты на основе лорноксикама женщинам в период вынашивания плода или вскармливания грудным молоком. При планировании беременности стоит отложить лечение Ксефокамом, поскольку он имеет негативное влияние на фертильность женского организма.

В педиатрии

Клинические исследования показали, что пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста, лечение лорноксикамом проводить запрещено.

В гериартрии

При лечении с помощью уколов Ксефокам стоит уделять дополнительное внимание пациентам старшего возраста, особенно тем, кто достиг 65-летнего возраста.

Приобретение

Приобрести Ксефокам в аптеке можно по предъявлении рецепта от лечащего врача, в котором будут указаны дозы, кратность введения и курс лечения.

Для сохранения терапевтического эффекта препарат должен находиться при температуре не выше 25 градусов, вдали от прямого солнечного света и досягаемости детей. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет. По истечении этого периода использовать Ксефокам запрещено.

Фармакологическое действие

НПВП, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изофермента циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание
Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и из места введения при в/м инъекции. C max в плазме достигаются примерно через 1-2 ч после приема внутрь и через 15 мин после в/м введения.
Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Дозы Ксефокама для приема внутрь в диапазоне 4-16 мг биоэквивалентны таким же дозам, введенным в/в.
Распределение
Связывание лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации.
Метаболизм
Лорноксикам полностью метаболизируется. Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.
Выведение
T 1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - через печень.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Показания

Для приема внутрь
умеренный и выраженный болевой синдром (например, при онкологических заболеваниях, болях в позвоночнике, миалгиях);
симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
Для парентерального применения
кратковременная терапия послеоперационной боли;
кратковременная терапия боли, связанной с острым приступом люмбаго/ишалгии.

Режим дозирования

Внутрь при умеренном и выраженном болевом синдроме назначают в начальной дозе 16 мг, при необходимости в первые 24 ч можно принять дополнительно не более 16 мг; в дальнейшем назначают по 8 мг 2 раза/сут, максимальная суточная доза - 16 мг.
При ревматических заболеваниях дозу устанавливают индивидуально. Средняя доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента; кратность приема - 2 раза/сут; максимальная суточная доза - 16 мг.
Для поддерживающей терапии назначают по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза - 16 мг.
В/в или в/м при болях в послеоперационном периоде, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе.
Ксефокам назначают в дозе не более 8 мг/сут (как внутрь, так и парентерально) при заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), пациентам с массой тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства.
Правила приготовления и введения раствора для инъекций
8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 сек, в/м введения - не менее 5 сек.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, явления диспепсии, тошнота, рвота; редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушения функции печени.
Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой и тахикардией.
Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко - носовые кровотечения, геморроидальные кровотечения.
Со стороны обмена веществ: редко - усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия.

Противопоказания

острое кровотечение из ЖКТ;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
гематологические нарушения неясной этиологии;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Беременность и лактация

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Ксефокам можно назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты пожилого возраста (старше 65 лет); пациенты с массой тела менее 50 кг; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство; при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении Ксефокама показан контроль АД.
При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов или омепразола.
Контроль лабораторных показателей
При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку Ксефокам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения препарата следует соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем или работе с другими движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ксефокама и антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышения риска развития кровотечений.
При одновременном применении Ксефокам может усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении Ксефокам снижает мочегонное действие диуретиков, при этом их гипотензивное действие уменьшается.
При одновременном применении Ксефокам может уменьшать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
При одновременном применении Ксефокама с другими НПВС увеличивается риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении с солями лития Ксефокам может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать побочные эффекты лития. При одновременном применении Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в плазме.
При одновременном применении Ксефокама и циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме.
При одновременном применении Ксефокам понижает почечный клиренс дигоксина.

Условия и сроки хранения

Таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности - 5 лет.
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности лиофилизированного порошка - 5 лет; срок годности растворителя - 5 лет. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Люди редко обращаются к врачам, то устраняют эти неприятные ощущения с помощью различных методов — от компрессов до инъекций. Конечно, уколы гораздо эффективнее снимают боли чем народные рецепты, но и риск осложнений при их использовании гораздо выше. Чаще всего, используют нестероидные противовоспалительные препараты, например Ксефокам.

Одним из инновационных методов в фармацевтике является лиофилизация. Этот метод заключается в полном удалении влаги из определенного препарата, а затем его высушивание, используя вакуум. Такой метод максимально сохраняет свойства препарата плюс значительно продлевает его срок хранения. Именно в таком виде уколы Ксефокам продаются в аптеках. В одном флаконе — 8 мг порошка. Кроме самого препарата в упаковке присутствует раствор для приготовления инъекции.

Основное действующее вещество — Лорноксикам. Это синтетическое вещество, которое обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительным эффектом. Относится к классу оксикамов. Другие вспомогательные составляющие:

маннит — действует как диуретик;
трометамол — регулирует кислотность.

Также состав препарата включает:

динатриевую соль;
лактозу;
тальк;
целлюлозу;
стеарат магния.

Кроме лиофилизатора, в аптеке можно приобрести Ксефокам в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одном блистере — 10 таблеток.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

В чем заключается эффективность инъекций при заболеваниях опорно-двигательной системы? В первую очередь, действие укола наступает уже через несколько минут после попадания препарата в кровь. Ксефокам быстро снимает боль и приостанавливает воспалительный процесс. Действующее вещество средства подавляет синтезирование веществ, которые отвечают за биохимические процессы в организме.

Провоцируют воспаление свободные радикалы, высвобождение которых Ксефокам останавливает. Благодаря своему двухстороннему действию, препарат эффективно устраняет болевой синдром. Он не только блокирует болевые импульсы в источнике воспаления, но и влияет на восприятие боли головным мозгом. Если принять таблетки, мгновенного эффекта не будет — лекарства начинают действовать через полтора два часа. При внутримышечном введении, боль отступает уже через четверть часа. Вывод вещества из организма осуществляют почки и печень.

Уколы Ксефокам не являются наркотическим средством, поэтому привыкания не вызывают.

Показания к применению инъекций

Не стоит себя обманывать и надеяться, что инъекция вылечит от боли. Это лишь временная мера, которая принесет облегчение на некоторое время. Боль бывает различного характера. Когда используют препарат:

последствия недавней операции;
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
дискомфорт в районе седалищного нерва — ;
мигрень;
кариес или другие заболевания зубов;
онкология;
ожоги;
воспалительные процессы в позвонках;
травмы и повреждения позвоночного столба;
ревматические патологии.

Выписывают уколы Ксефокам по рекомендации врача. Самостоятельное назначение инъекции вызывает непредсказуемые последствия.

Инструкция по применению уколов

Разводить препарат нужно специальным веществом, которое должно продаваться в комплекте с лиофилизатом. Если такого вещества нет, не стоит разводить порошок обычной водой, это приводит к негативным результатам. Можно тогда приобрести отдельно такой раствор в аптеке или использовать физраствор. Чтобы развести флакон порошка нужно 2 мл вещества. Порядок действий:

Взять шприц и набрать 2 мл подготовленной воды.
Взять флакончик с порошком и влить туда воду.
Флакончик тщательно взболтать чтобы составляющие перемешались.
Если все сделано правильно, вещество должно приобрести чистый желтый цвет.

В случае необходимости ампулы Ксефокам можно приготовить с помощью новокаина или лидокаина.

Согласно инструкции, уколы Ксефокам нужно готовить перед самой инъекцией, а не заранее. Хотя разрешается хранить готовый раствор 24 часа в холодильнике. Затем в препарата заканчивается срок действия. Рецепт на лекарства выписывает только врач. Вводить Ксефокам разрешается внутримышечно и внутривенно. Основные правила использования:

максимальная продолжительность курса лечения — 7 дней;
суточная доза для людей моложе 65 лет и весом более 50 килограмм — 16 мг в первые дни и 8 мг в последующие;
для пожилых и людей весом менее 50 кг доза уменьшается вдвое, это также касается пациентов недавно перенесших операцию.

Противопоказания

Прежде чем начинать прием препарата, следует ознакомиться с возможными последствиями, которые возникают вследствие неправильного применения. В частности, необходимо учесть возможные болезни, при наличии которых делать уколы опасно:

обострение хронических болезней ЖКТ, например язва;
индивидуальная непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов;
тяжелые патологии почек и печени;
бронхиальная астма;
плохая свертываемость крови;
сердечная недостаточность;
разрыв мозговой артерии — геморрагический инсульт;
уменьшение объема циркулирующей крови;
кровотечения внутренних органов;
обезвоживание;
проблемы со слухом;
аллергическая реакция.

Побочные действия

Негативные симптомы со стороны различных систем организма, являются ответом на прием большой дозы препарата. Хотя иногда такие клинические признаки появляются и без видимых причин:

острая боль в животе;
диарея;
головная боль;
тошнота и рвота;
периодические головокружения;
потеря сна;
сонливость или наоборот чрезмерное возбуждение;
гепатит;
панкреатит;
ректальное кровотечение;
галлюцинации;
неврит;
ухудшение зрительной и слуховой функций;
конъюнктивит;
чрезмерная потливость;
лихорадка или озноб;
тахикардия;
перепады АД (чаще в сторону увеличения);
отеки;
метеоризм;
дисфункция печени;
постоянная сухость во рту;
патологические нарушения в работе почек;
аллергическая кожная реакция;
насморк.

Нельзя принимать лекарство, если ему уже больше 5 лет, а также если оно хранилось в плохих условиях — в тепле и влажности.

Цена на ампулы

В зависимости от формы выпуска, цена на уколы Ксефокам отличается. Для России:

Флаконы по 8 мг, 5 штук в упаковке — от 660 рублей;
Таблетки, 1 блистер по 10 штук — от 190 рублей.

Для Украины:

Порошок для инъекций 8 мг, 5 штук — от 400 гривен;
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 штук — от 100 гривен.

В зависимости от сетки аптек, стоимость препарата может отличаться.

Аналоги Ксефокама

Существует несколько препаратов похожих по составу и эффективности к Ксефокаму. Также при выборе препарата, основное внимание обращается не только на действие препарата, но и на цену. Дешевые аналоги медикамента:

Зелоксим (Турция) — от 20 рублей;
Мелбек — от 75 рублей;
Локсидол — от 300 рублей;
Брексин (Израиль) — от 600 рублей.

Другие аналоги уколов Ксефокам:

Мовалгин;
Мелоксикам;
Пироксикам;
Федин;
Тексамен;
М-кам.

Несмотря на эффективность препарата, его минусом является довольно высокая цена, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Выбирать аналог нужно вместе с врачом, так как необходимо учесть все возможные противопоказания.

Либерум или Ксефокам — что выбрать?

Одним из дешевых аналогов Ксефокама является Либерум. Его стартовая цена — 70 рублей. Кроме стоимости, Либерум также отличается своим составом, его основной компонент — . Этот аналог уколов Ксефокам также входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому его можно использовать достаточно широкому кругу людей. Формы выпуска:

таблетки;
раствор для внутримышечных инъекций.

Врач выписывает препарат при следующих заболеваниях:

остеоартроз;
ревматоидный артрит;
дегенеративные заболевания суставов;
анкилозирующий спондилоартрит.

Не стоит принимать Либерум и Ксефокам одновременно. Либерум также обладает внушительным списком противопоказаний и побочных действий, поэтому однозначно сказать какой препарат лучше трудно. При выборе пациенту следует опираться на рекомендации врача, индивидуальные особенности организма и свои финансовые возможности.

Мелбек или Ксефокам — что дешевле?

Основное действующее вещество препарата Мелбек — мелоксикам. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется при острых приступах артрита или спондилита.

Цена в аптеках России:

раствор для инъекций — от 270 рублей;
таблетки — от 218 рублей.

Цена в Украине:

раствор — от 100 гривен;
таблетки — от 180 гривен.

Становится понятно, что Мелбек дешевле Ксефокама в несколько раз.

Противопоказания и побочные эффекты этих препаратов практически идентичны. Но выбрать нужное лекарство следует опираясь на указания врача.

Месипол и Ксефокам — что лучше при остеохондрозе?

Найти идентичный препарат Ксефокаму практически невозможно, так как его основное действующее вещество лорноксикам принадлежит к не типичным представителям оксикамов, из-за короткого периода действия. Основным компонентом Месипола является мелоксикам. Оба препарата используют при остеохондрозе, как обезболивающие. В первую очередь, больной думает как быстрее снять боль. Ксефокам действует очень быстро и уже через 20 минут после укол боль отступает. Но действие его непродолжительно — не более 5 часов. В свою очередь, эффект после инъекции Месипола наступает позже, но действовать будет дольше. Также Месипол вызывает меньше побочных действий. При выборе препарата следует опираться на два фактора:

силу болевого синдрома;
потребности в длительном приеме.

Ксефокам лучше использовать как кратковременное лечение боли. Месипол подойдет для более длительного использования. Конечно, применять такие уколы при остеохондрозе нужно в комплексе с другими методами терапии.

Мовалис или Ксефокам — чем отличаются?

Нестероидные противовоспалительные препараты делят на две группы:

с селективным действием — Мовалис;
не селективным действием — Ксефокам.

Ксефокам, как представитель второй группы, имеет быстрое и сильное воздействие. Мовалис действует мягче и слабее. Плюсом Мовалиса есть намного меньшее количество побочных эффектов. Активное действующее вещество Мовалиса — мелоксикам, Ксефокама — лорноксикам.

Мовалис можно принимать только один раз в сутки, благодаря его долговременному действию. Ксефокам — не более двух уколов, при его действии до 5 часов. Но как экстренное средство Мовалис не годится, из-за его медленности и слабого эффекта после первой инъекции. Тогда как Ксефокам дает эффективный и быстрый обезболивающий результат. Данный препарат не уступает даже наркотическим анальгетикам и поэтому часто используется в послеоперационный период. Лорноксикам выводится из организма очень быстро, период выведения мелоксикама может длиться до 50 часов.

Показания к применению:
Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, в последствииоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения). При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в в последствииоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение продукта.

Фармакологическое действие:
Ксефокам (лорноксикам) – обезболивающее и противовоспалительное средство. Противовоспалительное действие лорноксикама связано со способностью угнетать синтез простагландинов путем ингибирования активности изоферментов циклооксигеназы. Так же ингибирует выделение активированными лейкоцитами продуктов перекисного окисления (свободных радикалов).

Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Не оказывает влияние на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, функции дыхания. Не вызывает привыкания и лекарственную зависимость.
После перорального приема почти полностью быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сmax наблюдается через 1-2 часа, в случае парентерального введения – через 15 мин. Биодоступность составляет 90-100%. Связь с альбуминовой фракцией белков составляет 99%, что не зависит от уровня содержания продукта в крови.

Метаболит ксефокама – гидроксилированный лорноксикам – не имеет фармакологического действия. В организме продукт полностью поддается метаболизму. В плазме крови лорноксикам в основном присутствует в активной форме, а не в форме матаболита.
Период полувыведения лорноксиками не зависит от уровня концентрации продукта и составляет 4 часа. Продукты метаболизма выводятся с мочой (33%), остальное – с желчью. У больных геронтологического профиля, лиц с печеночной и почечной недостаточностью фармакокинетические свойства лорноксикама не изменяются.

Ксефокам способ применения и дозы:
Таблетки принимают вовнутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в изначальной дозе 12 мг 2-3 р/с, потом дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).
Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (в последствииоперационный период, ишалгия, люмбаго). Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг продукта можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в день. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в день.
Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением продукта 8 мг сухого вещества надлежит растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Период хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции обязана составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Ксефокам противопоказания:
реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам продукта;
гипервосприимчивость или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин);
нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез);
острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения;
значительные нарушения печеночных функций;
заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л;
дегидратация, гиповолемия;
геморрагический инсульт;
бронхиальная астма;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
снижение слуха;
возраст до 18 лет;
сердечная недостаточность.

Ксефокам побочные действия:
Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (не часто).
Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.
Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.
Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.
Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.
Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.
Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.

Беременность:
Лорноксикам противопоказан для применения беременным и женщинам, кормящим грудью.

Передозировка:
При передозировке побочные действия лорноксикама усиливаются. Терапия симптоматическая. Энтеросорбенты (активированный уголь) сокращает вероятность развития симптомов передозировки, если его принять сразу же.

Использование с другими лекарственными препаратами:
В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.
Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие в последствиидних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными продуктами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.
Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.
Нефротоксические продукты (продукты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют увеличение вероятности развития побочных действий со стороны почек.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих продуктов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.
Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном использовании продуктов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).
При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание в последствииднего в плазме крови.

Форма выпуска:
Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.
Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).

Условия хранения:
Период хранения – не более 5 лет. Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для малышей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения продукт можно использовать на протяжении суток.

Синонимы:
Лорноксикам

Ксефокам состав:
Ксефокам-таблетки:
активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;
неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Дополнительно:
При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением продукта рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.
При надобности приема ксефокама больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама на протяжении длительного времени надлежит знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием продукта и назначить адекватную терапию и неотложное лечение. Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особо впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими препаратами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.
При гиповолемии можно использовать только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием продукта надлежит прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).
У больных пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические продукты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.
При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ксефокам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ксефокам ».

Ксефокам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, использующихся для купирования боли и снятия воспалительного процесса. Основным действующим компонентом является лорноксикам.

Действие Ксефокама имеет определенную сложность, в основе которой лежит угнетение первого и второго фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Простогландины (ПГ) – биологически гормоноподобные активные вещества, вырабатывающиеся в пораженных клетках и тканях, активно воздействующие на капилляры и нервные рецепторы, вызывая боль, отечность и воспаление. Фермент циклооксигеназа участвует в выработке простогландинов: ЦОГ-1 определяет базальный уровень, а ЦОГ-2 – синтезирует ПГ при биостимуляции.

Медикамент в слабой степени может увеличить жидкую часть (плазму), тем самым снижая концентрацию форменных элементов, таких как липиды. Так как лорноксикам не оказывает выраженного воздействия в кардиологическом плане, то его не назначают в качестве лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Тем не менее, при нарушении свертываемости крови прием препарата рекомендуется в пониженной дозировке, а в ряде случаев его вообще заменяют наркотическими аналогами.

Анальгезирующее воздействие не оказывает психотропного влияния на центральную нервную систему, в частности, на дыхательный центр. Также к медикаменту не возникает привыкания и лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Ксефокам, дозировки

Несмотря на то, что дозирование определяется только специалистом, большинство больных желают самостоятельно ознакомиться с инструкцией по применению Ксефокама. Цена, отзывы о препарате на медицинских форумах разные. Таблетки или уколы часто заказывают в интернет-аптеке, ведь они отпускается свободно, без рецепта врача. Многие пациенты, общаясь на форумах, рекомендуют медикамент и оценивают его положительно, описывая его быстрый и продолжительный эффект.

Следует помнить, что Ксефокам назначается не с целью лечения, а для временного снятия воспаления и боли. Форма выпуска: таблетки, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения.

К вашему вниманию таблица, в которой описываются приблизительные дозировки для купирования боли при разных патологических состояниях.

Заболевание, жалобы	Рекомендуемая дозировка
Боль средней и выраженной тяжести	8 мг два раза в сутки, при неэффективности допускается удвоение дозы (таблетки)
Ревматические заболевания	8 мг раза в сутки, если боль слабая и терпимая, то 4 мг два раза в сутки (таблетки)
Поддерживающая терапия после несложных хирургических операций, а также лечения некоторых терапевтических заболеваний (на усмотрение доктора)	4-8 мг два-три раза в сутки (таблетки)
Ксефокам, применение уколов при экстренных и выраженных болевых состояниях: незамедлительное купирование боли после хирургического вмешательства; системная волчанка; устранение ишалгической, зубной, головной боли; купирование боли при мышечных растяжениях, повреждениях и воспалениях; снятие боли при обширных ожоговых повреждениях (не критических); устранение терапевтических симптомов при остеопорозе, артрите, подагре, бурсите.	Начальная (первичная) доза составляет 16 мг, поддерживающая – 8 мг два раза в сутки. Если в этом есть необходимость, то переходят на Ксефокам таблетки.

Ксефокам ампулы выпускаются в виде леофилизированного порошка, использующегося для приготовления раствора для парентерального введения. Также в упаковке вложена вода для инъекции (2 мл). Лиофилизат является замороженным, а затем высушенным в вакууме медицинским средством.

Согласно инструкции, уколы Ксефокам могут быть введены внутривенным и внутримышечным путем. Проведение манипуляции должно выполняться по всем медицинским правилам, придерживаясь условий асептики и антисептики. Введение препарата не должно быть стремительным: в вену – на протяжении 15-25 секунд, в ягодичную мышцу – 5-10 секунд.

Противопоказания Ксефокам

Ксефокам противопоказан при следующих патологических нарушениях и заболеваниях:

сбой в системе гемокоагуляции;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при обострении;
тяжелые заболевания почек и печени;
геморрагический инсульт, сердечная недостаточность;
выраженное обезвоживание;
бронхиальная астма;
вынашивание плода и лактационный период.

Если ранее были аллергические реакции на любые нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, а также описываемый Ксефокам), то об этом стоит обязательно проинформировать лечащего врача!

Побочные эффекты Ксефокам

Ксефокам – это сложный медицинский препарат, который может вызвать непредвиденные и порою серьезные побочные эффекты.

Перечень возможных реакций, которые могут возникнуть в терапевтическом периоде:

со стороны нервной системы – нарушение сна, головокружение, головные боли, воспаление периферического нерва (неврит);
изменение сердечного ритма (сердцебиение), повышение систолического давления;
наиболее распространенные побочные эффекты наблюдаются со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, эрозивного или язвенного образования на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, немного реже – воспаление поджелудочной железы, ректальные кровотечения;
поражение почек – гломерулонефрит, задержка мочи;
склонность к кровотечению, в том числе внутреннему, вследствие разжижения крови.

Прежде, чем назначить терапевтический курс лечения, врач рекомендует пациенту со следующими заболеваниями пройти обследования:

— нарушение свертываемости крови;
— хронические заболевания (или увеличение) печени и/или селезенки;
— варикозное расширение вен;
— атеросклероз или тромбоз крупных сосудов;
— аутоиммунные заболевания.

Развитие побочного эффекта можно объяснить недостаточной выработкой простогландинов не только в воспаленных тканях, но и в здоровых структурах организма. Например, благодаря гормоноподобным веществам происходит защита желудочной оболочки от негативного воздействия на нее пищеварительного сока. Следственно, длительный прием Ксефокама может привести к изъязвлению ткани желудка, а при наличии язв имеется высокий риск получить перфорацию органа.

Аналоги Ксефокам, список препаратов

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

Пироксикам;
Мелокс;
Мовалис;
Оксикамокс;
Тексамен.

Важно поноимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы к аналогам не относятся - категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Ксефокам на аналог необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться коррекция дозировки.

Самостоятельное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье! Важно своевременно пройти диагностику, а также полностью довериться специалисту, следуя его предписаниям и выполняя все назначения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью