Сердечный препарат панангин. Как долго можно принимать панангин

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Панангин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Панангин - источник ионов магния и калия. Является препаратом, оказывающим влияние на метаболические процессы. Магний и калий представляют собой внутриклеточные катионы, играющие главную роль в работе множества ферментов, в формировании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, в механизмах мышечной сократимости.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Раствор для инъекций.

Состав лекарства в форме таблеток

Действующими веществами таблеток Панангина являются: аспарагинат калия (К+ = 36,2 мг) 158 мг, безводный аспарагинат магния (Mg++ = 11,8 мг) 140 мг.

Вспомогательные вещества Панангина: безводный коллоидный кремнезем, магния стеарат, повидон, кукурузный крахмал, диоксид титана, картофельный крахмал, эудрагит Е, макрогол 6000, тальк.

Панангин - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Панангин: применение в виде таблеток

Дозировка по применению Панангина для лечения

Инструкция по применению Панангина гласит, что дозировка препарата должна определяться врачом в соответствии с состоянием пациента, его анамнезом и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев, принято назначать для приема внутрь по 1-2 таблетки трижды в день. В тяжелых случаях (например, при непереносимости препаратов наперстянки, при нарушении коронарного кровообращения и т. п.) – по 3 таблетки трижды в день.

Через несколько недель лечения (если оно успешно) дозировка Панангина может быть уменьшена до 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Прием препарата необходимо осуществлять после употребления пищи, потому что кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности лекарства. Длительность применения Панангина и необходимость повторения терапии определяется лечащим врачом.

Применение Панангина внутривенно

Раствор Панангина для внутривенного введения имеет зеленоватый оттенок (в ряде случаев он полностью бесцветен), без наблюдаемых механических включений, прозрачный. Препарат содержит аспарагинат калия и магния (452 мг и 400 мг в одной ампуле, соответственно). В качестве вспомогательного вещества выступает вода (до 10 мл).

В инструкции по применению Панангина отмечается, что препарат может быть назначен внутривенно капельно. Используется медленная инфузия (20 капель в минуту). При необходимости препарат вводится повторно через несколько часов. Чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержимое одной-двух ампул растворяется в 50-100 мл 5%-ного раствора декстрозы. Лекарство может быть применения для комплексной терапии.

Применение Панангина при сердечных заболеваниях

В инструкции по применению Панангина сказано, что в аптеках препарат отпускается по рецепту, поэтому его прием должен быть согласован с лечащим врачом. При любых сердечных заболеваниях прием данного препарата полностью регламентируется специалистов в зависимости от текущего состояния больного, его анамнеза, стадии болезни и дополнительных индивидуальных показателей. При лечении хронических сердечных заболеваний рекомендован прием препарата в количестве 1-2 таблеток трижды в день. В исключительных случаях и при наличии соответствующих показаний суточную дозу можно увеличить до 6-9 таблеток.

Панангин позволяет сделать сердечный ритм более устойчивым. Магний, содержащийся в препарате, позитивно воздействует на питание сердечной мышцы, расширяя коронарные сосуды, обеспечивает нормальный ток крови, способствует улучшению текучести крови, снижая за счет этого риски возникновения тромбозов. Панангин также снижает уровень холестерина в крови, что очень важно при хронических сердечных заболеваниях.

Показания к применению Панангина

Раствор Панангина:

• Хронические сердечные заболевания (послеинфарктное состояние, сердечная недостаточность и т. д.);
• Нарушения сердечного ритма. Прежде всего, желудочковые аритмии (как дополнительное средство);
• Лечение сердечными гликозидами (как дополнительное средство).

В инструкции по применению отмечается, что таблетки Панангина обычно применяют только в виде дополнительного средства при:

• Хронических сердечных заболеваниях;
• Нарушениях сердечного ритма;
• Лечении сердечными гликозидами;
• Заместительном лечении при недостатке калия/магния;
• При болезнях ЖКТ;
• После перенесенных сезонных простудных заболеваний;
• После значительных физических нагрузок;
• При судорогах (как правило, икроножных мышц).

Противопоказания к применению Панангина

Применение Панангина не рекомендовано при анурии, олигурии, нарушениях функций почек, блокадах сердца 1, 2, 3 степени, повышенной концентрации магния и калия в кровяной сыворотке, при высокой чувствительности к компонентам препарата, фенилкетонурии, острой форме метаболического ацидоза, тяжелой миастении, обезвоживании организма, болезни Аддисона.

Препарат с осторожностью необходимо применять лицам, у которых есть какие-то проблемы с почками. С учетом того, что в инструкции по применению Панангин имеет достаточно много противопоказаний, его прием должен быть полностью согласован с врачом.

Панангин: побочные действия

При приеме таблеток возможны следующие побочные действия:

• AV-блокада, увеличение количества экстрасистол (парадоксальная реакция);
• Рвота, тошнота, диарея, чувство дискомфорта и жжения в поджелудочной железе (при наличии холецистита или анацидного гастрита);
• Гиперкалиемия, гипермагниемия, угнетение дыхания, гипорефлексия, снижение артериального давления, судороги.

При внутривенном применении в ряде случаев могут проявляться симптомы гиперкалиемии (парестезия, утомляемость, нарушение сердечного ритма, аритмия, спутанность сознания) и гипермагниемии (рвотные позывы, уменьшение нейромышечной возбудимости, летаргия, рвота, снижения артериального давления). Иногда развивается флебит, парадоксальная реакция, AV-блокада.

Как долго можно применять Панангина

Панангин является источником калия и магния, которые крайне необходимы для нормальной работы сердца и сердечно-сосудистой системы. В инструкции по применению Панангина сказано, что систематический прием препарат позволяет уменьшить риски развития инфаркта в несколько раз, снизив при этом риск возникновения инсульта на 40-50%.

Если человек заинтересован в подобных результатах лечения, то ему рекомендован постоянный прием Панангина. При этом нужно следовать поддерживающей дозе, которая составляет 1 таблетку трижды в день. Одновременно с этим, специалисты рекомендуют применять препарат весной и осенью, по 2 месяца дважды в год. Это обусловлено тем, что в весенние месяцы организм человека испытывает дефицит микроэлементов и витаминов, а осенью к этому дефициту готовится.

Применение Панангина при беременности

Согласно инструкции применения, Панангин при беременности и при грудном вскармливании необходимо применять с осторожностью (в особенности в первом триместре). Если есть необходимость, специалисты назначают применение данного препарата в виде раствора внутривенно и при беременности, и при грудном вскармливании. Данных о негативном воздействии лекарства в этом случае нет.

Панангин: применение для детей

Детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия, препарат назначается в исключительных случаях. Зачастую Панангин может быть назначен новорожденным при острой недостаточности функции водителя сердечного ритма и увеличенной судорожной готовности. Разрешено капельное введение 10 мл препарата, который был разведен в 100 мл 5%-ного раствора глюкозы. В виде таблеток Панангин дети могут применять по 1/2-1 драже 2-3 раза в день.

Лечебное воздействие Панангина

Внеклеточное и внутриклеточное соотношение ионов магния и калия в составе Панангина оказывает влияние на способность миокарда сокращаться. Эндогенный аспартат выступает в виде проводника ионов, имеет высокое сродство к клеткам, за счет несущественной диссоциации его солей, ионы в качестве комплексных соединений проникают в клетку. Аспартат магния и калия позволяет улучшить метаболизм миокарда. Недостаток ионов магния и/или калия способствует развитию артериальной гипертензии, образованию в миокарде метаболических соединений, приводит к атеросклерозу коронарных артерий.

Калий в составе Панангина поддерживает мембранный потенциал миоцитов, нейронов и иных возбудимых структур тканей миокарда. При нарушении баланса между внеклеточным и внутриклеточным содержанием калия может привести к уменьшению сократимости миокарда, развитию тахикардии и аритмии, увеличению токсичности сердечных гликозидов. Магний в составе Панангина – один из важнейших кофакторов более 250 ферментативных реакций, в том числе энергетический метаболизм, синтез нуклеиновых кислот и белков. Помимо этого, магний помогает работе сердечно-сосудистой системы, позволяет улучшить ЧСС и сократимость, приводит к уменьшению потребности миокарда в значительных объемах кислорода.

Совместимость Панангина с алкоголем

Распространено мнение, что Панангин позволяет хорошо справиться с абстинентным синдромом, однако это полное заблуждение. Одновременно с этим, препарат зачастую используют наркологи для комбинированного лечения зависимости от алкоголя. Препарат назначается для вывода больного из запоев с тяжелым и болезненным похмельем, потому что в такие моменты организм человека испытывает серьезный стресс из-за недостатка минеральных компонентов и обезвоживания.

В обычных ситуациях категорически запрещено применять Панангин после употребления спиртных напитков, потому что при обезвоживании организма, что обычно бывает после приема спиртного, кровь в сосудах густеет, что приводит к увеличению уровня калия. При передозировке калия в организме человека возникает серьезная опасность для жизни, потому что это состояние может привести к остановке сердца. Применение Панангина при лечении алкогольной зависимости может санкционировать только опытный и квалифицированный специалист.

Аналоги Панангина

Аспангин - аналог Панангина

Источник магния и кальция, позволяет восстановить электролитный баланс, способствует регуляции метаболических процессов, дает антиаритмический эффект. Калий принимает участие в проведении по нервным волокнам импульсов и осуществлении сокращений мышц. Данный аналог позволяет поддерживать нормальную сердечную деятельность.

Аналог - Аспаркам

Источник магния и кальция. В инструкции по применению Панангина сообщается, что препарат необходим для регуляции метаболических процессов. Механизм воздействия Аспаркама обусловлен ролью аспарагината в виде переносчика ионов калия и магния в пространство внутри клеток. Данный аналог позволяет избавиться от дисбаланса электролитов в организм, снизить проводимость миокарда и его возбудимость.

Аналог Панангина - Паматон

Препарат необходим для компенсации дефицита магния и калия. Применение Панангина позволяет снизить концентрация натрия, препятствует его обмену в гладких мышцах сосудов, снижая их резистентность. Аналог лекарства оказывает стимулирующее воздействие на синтез белков, гликогена, АТФ и других веществ, поддерживает поляризацию мембран клеток.

Цена на Панангин

www.medmoon.ru

"Панангин" или "Аспаркам": что лучше, отзывы, особенности и состав

Приступы стенокардии, появление сердечных болей, аритмии со временем могут привести к инфаркту миокарда. Для того чтобы избежать такого развития событий, необходимо задуматься о возможных превентивных мерах, способных если не вылечить, но приостановить подобный сценарий.

Главной причиной инфарктов является недостаточное снабжение кислородом миокарда, вызванного спазмом тканей и сосудов. Это приводит к некрозу сердечной мышцы. Но при правильном лечении существует вероятность остановить омертвение тканей.

Как правило, комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя нитраты (для купирования приступов ишемии), сосудорасширяющих, витаминных препаратов. Не последнее место в этом списке занимают препараты солей калия и магния, «Аспаркам» или «Панангин». Что лучше? И в чем разница?

То, что доктор прописал

Почувствовав недомогание, неприятные ощущения в районе груди, стоит обратиться к врачу. Не всегда это могут быть симптомы более серьёзных заболеваний, но удостовериться в этом стоит. Сделав кардиограмму и не увидев никаких отклонений, кроме, возможно, аритмии, врач может выписать валериану в таблетках, а также «Панангин» или «Аспаркам».

Сердечно-сосудистые средства с более серьезными действующими веществами не всегда уместны при таких показаниях. А закономерный вопрос пациента: «зачем мне это?», может ввести доктора в ступор. Ведь не принято отрицать необходимость назначенной терапии.

Обратите внимание: для точности лечения необходимо сдать кровь на развернутый анализ. Это нужно для исключения в анамнезе гиперкалиемии и гипермагниемии. При переизбытке калия и магния лечение солевыми препаратами не нужно.

Основные же показания для лечения «Аспаркамом» и «Панангином» одинаковы, так как оба препарата содержат по 175 мг калия и магния аспарагината. Исключением являются фирмы-производители: «Панангин» - «Гедеон Рихтер» (Венгрия), а «Аспаркам» производится на многих фармацевтических фабриках бывшего СССР.

Показания

Благодаря своему составу, оба препарата являются наиболее востребованными на фармацевтическом рынке. Главное отличие «Панангина» и «Аспаркама» - отзывы и цены.

Медикаменты выписывают:

• При дефиците солей калия и магния.
• Мерцательных желудочковых аритмиях сердца.
• Многоцелевом методе лечения у людей переживших инфаркт.
• Как дополнительный источник солей при приеме препаратов наперстянки.
• Источник необходимых микроэлементов при плохом или диетическом питании.
• Источник калия при приеме диуретиков.

Противопоказания

Если вас не удовлетворила консультация с врачом, полная инструкция «Аспаркама» и «Панангина» поможет понять, когда и кому необходим или запрещен прием этих препаратов. Если внимательно изучить аннотацию, то различия по противопоказаниям все же имеются. Их количество значительно больше у отечественного препарата, чем у его заграничного собрата.

Схожими у них являются только пять пунктов:

1. Аллергические реакции на компоненты препарата.
2. Артериальное давление ниже 90.
3. Недостаточная нервная проводимость в мышцах сердца.
4. Болезнь Аддисона.
5. Заболевания почек связанные со сбоем в их роботе.

Хотя имеются подпункты, которых в инструкции импортного препарата нет. «Аспаркам» противопоказан при:

• Недостаточном мочеотделении.
• Полном отсутствии мочеиспускания.

Пьем, но соблюдаем осторожность

Неоднократно обсуждался вопрос о том, можно ли использовать препараты калия и магния у пациентов с язвами желудочно-кишечного тракта. Однозначного ответа нет, так как «Панангин» производится в пленочной оболочке, что дает ему значительное преимущество перед другими препаратами. Хотя в его инструкции четко указаны такие моменты, как осторожное применение у пациентов с язвенной болезнью и непроходимостью кишечника.

Кроме того, осторожность необходима и при использовании у пациентов с острым обезвоживанием на фоне рвоты или расстройства кишечника, ожогов большей части тела.

С осторожностью возможен прием и у людей, страдающих различными аутоиммунными заболеваниями, связанными с отклонениями в работе лицевых мышц (миастения).

С чем пить?

Не стоит забывать, что прием даже витаминов может повлиять на фармакологические свойства лекарственных препаратов. Поэтому стоит внимательно относиться к тому, что и с чем принимать.

Проведены исследования и специалисты озвучили отзывы о «Пананигине» или «Аспаркаме» - что лучше с ними не принимать. Группой риска с возможной гиперкалиемией в будущем становятся люди, принимающие лекарственные средства для лечения гипертонии с эффектом удержания калия.

Мочегонные средства нового поколения также имеют свойство задерживать калий в тканях. В случае их употребления вместе с калием неизбежно повышение содержания этого элемента в крови. Исключением не являются нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин, антибиотики («Полимексин», «Неомицин»).

Кроме того, существует вероятность плохой всасываемости в желудке солей калия и магния при одновременном приеме тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Их употребление возможно, только если одна из лекарственных форм будет принята не ранее чем через три часа.

Различием в предупреждениях для «Аспаркама» и «Панангина» является несовместимость с препаратами для наркоза (угнетается нервная система) и миорелаксантами (усиливается мышечная блокада). Такое предостережение есть только для «Аспаркама».

Передозировка

Как страшно звучит слово «передозировка»! Невольно на ум приходят жуткие картины о тех, кто не рассчитал дозу наркотического препарата. Но не все так печально. Летальных исходов при своевременном вмешательстве быть не должно.

1. Первый и наиболее часто встречающийся симптом: нарушение чувствительности в нервных окончаниях рук и ног, легкое покалывание, «мурашки» под кожей. Проявляются они в том случае, если конечность была сдавлена, зажата недолгое время.
2. Второй симптом: мышечная слабость, замедленное сердцебиение. Оба симптома характерны для переизбытка калия в организме, и если вовремя не оказать первую помощь, пациент может погибнуть от остановки сердца.
3. Третий симптом: сонливость, связанная с понижением артериального давления.
4. Четвертый симптом: рвота, расстройство желудка и кишечника, связанные с переизбытком магния в организме. Кроме того, возможно ощущение металлического вкуса во рту, жажда.
5. И самым простым, но оттого не менее важным симптомом, являются кожные высыпания, с покраснением кожи и усиленным зудом.

Сколько таблеток, кому и когда принимать?

Стандартная дозировка для приема по одной таблетке три раза в день, через пятнадцать минут после еды. Количество таблеток в сутки можно увеличить до девяти, если такое лечение назначит врач.

Длительность терапии также зависит от доктора.

Беременные, кормящие мамы, водители и дети

Специальные медицинские исследования по использованию препаратов минеральных солей у беременных и кормящих не проводилось. Но известны случаи использования беременными «Аспаркама» или «Панангина». Отзывы, что лучше или хуже переносится, не поступали. Главный момент, что вреда от приема у кормящих женщин и будущих мам не наблюдалось.

Но нужно помнить, что «Аспаркам» предполагает прием только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. А «Панангин» не запрещено использовать у этой категории потребителей.

Так как лекарственные препараты не влияют на нервную систему, общее самочувствие и скорость реакции, их разрешено использовать водителям.

Ввиду отсутствия клинических исследований о влиянии аспарагината калия и магния на организм детей, категорически запрещено применение таблеток в педиатрической практике.

Сарафанное радио

Для многих потребителей важную роль в выборе лекарственного препарата играют цена и отзывы. Что лучше, «Аспаркам» или «Панангин», они решают после разговора «по душам» с соседкой или прочитав отзывы.

Сравнивая своё самочувствие во время приема обоих препаратов, пациенты отметили один большой минус «Аспаркама»: после приема таблетки больного начинает клонить в сон. Хотя, возможно, это одна из индивидуальных особенностей именно этого лекарства.

В целом оба препарата переносятся хорошо, а результат виден уже в конце первой недели приема. Главное различие этих препаратов цена. «Аспаркам» стоит от тридцати до семидесяти рублей, а «Панангин» - от ста двадцати до ста семидесяти рублей.

О чем говорят врачи?

Стоит отметить, что опытные кардиологи настаивают на правильном назначении и применении препаратов, содержащих аспарагинат калия и магния. Ведь чрезмерное увлечение может привести к переизбытку калия в организме, а вместе с ним и неприятным побочным эффектам.

На вопрос, что лучше «Аспаркам» или «Панангин», отзывы врачей неоднозначны. Первый из советов, которые они дают своим пациентам: необходимо сдать кровь на анализ и только потом, если он покажет недостаток солей калия и магния, принимать меры.

Второй совет: правильно подобранная дозировка. Некоторые интернет-ресурсы указывают, что одна таблетка «Панангина» или «Аспаркама» - это достаточная дозировка для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии. Но если подсчитать, то в том же «Панангине» содержится не более 25 мг чистого калия в одной таблетке, при суточной дозировке два грамма.

Читая отзывы, что лучше, «Аспаркам» или «Панангин», обратите внимание, в каком количестве принимались оба препарата. Прием одной таблетки в сутки сродни безвредной аскорбинке с сахаром, если, конечно, у вас нет сахарного диабета.

Третий совет: совместимость с другими препаратами, назначенными для лечения артериальной гипертензии, аритмии и т. д. Ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты альдостерона способствуют задержке калия в организме. Вместе с длительным приемом «Аспаркама» и «Панангина» могут привести к его переизбытку в организме.

Если вы до сих пор не решили, что использовать для лечения - «Пананигин» или «Аспаркам», инструкции, отзывы, цены и аналоги солевых препаратов всегда к вашим услугам. Внимательно изучив все нюансы, а также мнение врачей, вы с легкостью поймете, какой из этих препаратов больше подойдет.

fb.ru

Панангин

Панангин - комбинированный препарат, источник ионов калия и магния в активной, легкоусвояемой форме. Недостаток калия и магния в организме приводит к появлению сердечной недостаточности и инсульту. Основное действующее вещество препарата - аспарагинат калия и магния, который питает и укрепляет сердечную мышцу, улучшает работу сердца, нормализует обменные процессы в миокарде, что препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, атеросклероза, аритмии, а также уменьшает вязкость крови, сохраняет эластичность кровеносных сосудов, препятствуя образованию тромбов. Панангин применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Панангин применяется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, стенокардии, аритмии, при восстановлении после инфаркта миокарда.

Панангин в виде таблеток принимают внутрь, после еды. Обычно назначают по 1-2 таблетке 3 раза в день, длительность лечения определяет врач. При приготовлении раствора для внутривенной инъекции содержимое 1-2 ампул (10-20 мл) растворить в 50-100 мл 5% глюкозы. В случае необходимости укол можно повторить через 4-6 часов. Для профилактики принимают по одной таблетке 3 раза в день, после еды, в течение 3-4 недель, профилактический курс можно повторить.

Панангин выпускается в виде круглых таблеток почти белого цвета, покрытых пленочной оболочкой, расфасованных во флаконы по 50 штук, в картонной пачке один флакон; а также в виде раствора для внутривенного вливания в ампулах по 1 мл, в упаковке 5 ампул.

Панангин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при почечной недостаточности и при гиперкалиемии. Беременным и кормящим женщинам применять с большой осторожностью.

В состав препарата панангин входят основные действующие вещества: аспарагинат калия и аспарагинат магния, а также вспомогательные вещества в таблетках: повидон, кремния диоксид, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, картофельный крахмал; вспомогательное вещество в растворе - вода для инъекций.

Раствор для инъекций, инфузий, в/в, в/м введенияСердечно-сосудистые средства

prozdo.ru

Для здоровья сердца: Панангин для профилактики и лечения недугов сердечно-сосудистой системы

Минералы в организме человека играют огромную роль. В случае их нехватки состояние человека значительно может ухудшиться, а в дальнейшем образоваться болезнь, в том числе гипертония.

Чтобы этого избежать, врачи очень часто прописывают Панангин, который восстанавливает необходимое количество магния и калия, а также поддерживает здоровье сердца.

Как принимать препарат Панангин? Инструкция по применению, при каком давлении рационально использовать препарат и другие нюансы его употребления в статье.

Панангин снижает давление или нет? Препарат в своем составе одновременно содержит ионы калия и магния. Эти два микроэлемента связаны, поскольку в случае дефицита в организме калия, обычно не хватает и магния. Поэтому чаще всего требуется одновременная коррекция уровня данных минералов, столь необходимых для нормального функционирования организма.

Таблетки Панангин

Калий нужен для поддержания мембранного потенциала миоцитов, нейронов, других клеток ткани миокарда. Если будет наблюдаться дефицит этого элемента, то появляется высокая вероятность нарушения сократительной способности миокарда, ритмичности, последовательности, частоты сокращения и возбуждения сердечной мышцы.

Входит магний в состав более 300 ферментных реакций. Сокращение мышц, также сердечной, синтез ДНК и белка, нервных импульсов – все эти процессы происходят с активным участием магния. Такой микроэлемент воздействует положительно на сердечную мышцу, снижая вероятность развития тромбозов, уменьшая количество накопленного холестерина в артериях. Это действие обеспечивается благодаря способности магния нормализировать сердечный ритм, питать сердечную мышцу, улучшать текучесть крови.

Панангин способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, улучшает ее работу, укрепляет, нормализирует обменные процессы, происходящие в миокарде. Кроме того, препарат предупреждает появление атеросклероза, аритмии, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Показания к применению

Лечебные цели Панангина следующие:

• нарушения ритма сердца, которые возникли из-за интоксикации продуктами наперстянки;
• аритмия, возникшая в результате электролитных нарушений;
• нарушения ритма предсердий, желудочков сердца;
• артериальная гипертензия;
• коронарная недостаточность.

Помимо этого восполнять концентрацию калия и магния следует спортсменам и людям, имеющим тяжелые физические нагрузки, любителям саун и бань, тем, кто придерживается строгих диет. Панангин при гипертонии употребляют и для комплексной терапии в случае приема диуретиков, глюкокортикоидных гормонов, седативных препаратов, а также для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Панангина бывает двух видов – раствор для инъекций и таблетки.

Действующих компонентов в препарате два, а именно:

• калия аспарагинат, которого в 1 мл раствора содержится 45 мг, а в 1 таблетке 158 мг.
• магния аспарагинат, объем которого в 1 мл раствора 40 мг, а в 1 таблетке 140 мг.

Что касается вспомогательных средств, выделить в составе можно следующие: повидон, стеарат магния, картофельный, кукурузный крахмал, тальк, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, макрогол 6000, сополимер метаклировой кислоты.

Таблетки вещества имеют двояковыпуклую поверхность, форма их круглая, цвет белый. Расфасовывают таблетки по 50 штук в пластиковый флакон. Раствор для инъекций также в составе содержит воду. Он не имеет цвета, прозрачный. Находится он в ампуле объемом 10 мл. Помещают ампулы в ячейковую упаковку по 10 штук.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся некоторые физиологические и патологические состояния организма, а именно:

• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• гипермагниемия, гиперкалиемия;
• тяжелая миастения;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• нарушение аминокислотного метаболизма;
• метаболический ацидоз;
• гемолиз;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Кроме того, стоит крайне осторожно принимать лекарственное средство во время беременности, независимо от срока, а также в период грудного вскармливания. Нельзя его применять людям, имеющим недостаточность коры надпочечников, лицам, не достигшим 18 лет. Прием может быть противопоказан и при заболеваниях печени и почек, атриовентрикулярной блокаде 1 степени. В продолжение вопроса о том, Панангин повышает или понижает давление, – не следует принимать Панангин при низком давлении.

Хоть сердечный препарат и назначают часто для профилактики, однако ввиду наличия большого количества противопоказаний перед началом использования нужно проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Такой препарат организмом переносится достаточно хорошо. Но не исключается и появление побочных эффектов.

В случае проведения инъекции побочные эффекты могут быть следующего характера:

• симптомы гиперкалиемии, такие как понос, рвота, парестезии, тошнота;
• симптомы гипермагниемии, а именно: покраснение лица, судороги, чувство жажды, снижение давления, угнетение дыхания;
• парадоксальная реакция;
• атриовентрикулярная блокада;
• неприятные ощущения, возникающие в области эпигастрия.

Если быстро ввести раствор для инъекций, то также могут наблюдаться побочные действия следующего характера:

• гиперемия кожи;
• падение давления;
• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• флебит;
• парадоксальная реакция.

Инструкция по применению

Поскольку ответ на вопрос о том, снижает ли давление Панангин, ответ положительный, как правило, назначают не более 1-2 таблеток в сутки, чтобы не сбить АД до ухудшения самочувствия.

Максимально допустимая суточная доза составляет 9 штук, это значит, что за раз можно выпить не более трех таблеток. Длительность лечения зависит от анализов и назначается на их основании врачом.

Раствор применяют внутривенно капельно, используя за раз 1-2 ампулы. Чтобы его приготовить, нужно растворить содержимое ампулы в 5% растворе глюкозы объемом 50-100 мл. Повторное введение допускается уже через 4-6 часов.

Кислая желудочная среда способна снизить эффективность препарата, поэтому его принимать необходимо строго после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Как уже указывалось, прием препарата необходимо осуществлять только после консультации с врачом.

При этом очень важно сообщить ему об иных лекарствах, которые вы употребляете, поскольку Паналгин может с ними взаимодействовать и нанести вред организму.

При использовании солей железа и Тетрациклина, фторида натрия данное лекарственное средство тормозит их всасывание. В связи с этим необходимо делать интервал между приемом как минимум 3 часа.

Гиперкалиемия может развиться вследствие одновременного применения калийсберегающих диуретиков или ингибиторов АПФ. Поэтому крайне необходимо следить за концентрацией калия в крови. Нервно-мышечная блокада может быть спровоцирована параллельным использованием Декаметония, Суксаметония, Атракурония, Сукцинилхлорида. Концентрация магния увеличивается за счет приема Кальцитриола.

Передозировка

Случаев передозировки Панангином не встречалось. В случае превышения рекомендованной дозы вполне вероятно проявление гиперкалиемии и гипермагниемии. В качестве лечения осуществляется симптоматическая терапия.

Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата	Основные вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки (драже)	калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.	коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана;
Ампулы для внутривенных инъекций	калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.	вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

• восстановить электролитный баланс;
• регулировать метаболические процессы и реакции;
• препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность;
• гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
• прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• упорная рвота, диарея;
• прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
• острый инфаркт миокарда;
• дигиталисная интоксикация;
• предсердная экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин детям

Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

• препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
• при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
• при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• мышечный гипотонус;
• изменения на электрокардиограмме;
• парестезия конечностей;
• остановка сердечной мышцы.

Противопоказания

Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:

Таблетки
гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени	AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена	Лактация
	Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз	Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр) Лактация	AV-блокада 1 степени
	Нарушение почечной функции
	Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
	Метаболический ацидоз
	Выраженные нарушения работы печени
	Гипофосфатемия
	Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

Условия продажи и хранения

Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги Панангина

Существуют препараты, которые схожи по составу или механизму действия. Такими характеристиками обладает любой аналог Панангина, среди которых выделяются следующие.

• Аспарагинат Магния;
• Калия Аспарагинат;
• Биолектра Магнезиум Фортиссимум.

Цена Панангина

В конкретных аптеках Панангин стоит по-разному. Цена определяется не только местом покупки, но и производителем, дозировкой и формой выпуска. Примерная стоимость медикамента отражена в таблице:

Место покупки Ламизила	Форма выпуска	Количество, шт.	Дозировка, объем	Цена, рублей
	Панангин Раствор
	Панангин Форте Таблетки
ЗдравЗона
	Таблетки
Аптека ИФК	Таблетки

Видео

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин®

Лекарственная форма

Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг (в форме магния аспарагината·4 Н2О – 175,00 мг) и
калия аспарагинат 158,0 мг (в форме калия аспарагината·1/2 Н2О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг,
тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре
таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг,
бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер
– 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.

ОПИСАНИЕ

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическая группа

Калия и магния препарат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связе между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенны аспартат дествует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительно диссоциации его соле, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика: Абсорбция высокая. Выводится почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день .
Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день .
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

ПОБОЧНОЕ ДЕСТВИЕ

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

ВЗАИМОДЕйСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фармакодинамическое: совместное применение с калиисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксинаВ, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее деиствие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангин® с перечисленными средствами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Скачать инструкцию

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин® Форте

Международное или группировочное наименование:

Калия аспарагинат + магния аспарагинат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на одну таблетку

Ядро таблетки
Действующие вещества:
калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг),
магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон К30 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, E171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Калия и магния препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Суточная доза препарата Панангин® Форте.
По 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин®: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Фармакокинетика. Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг + 280 мг.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Срок годности
2 года.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,

Скачать pdf

Свидетельство о государственной регистрации

No RU.77.99.11.003.Е.002001.02.15 от 04.02.2015 г.

Торговое название

Плюс Витамин B6 «Панангин»®

Форма выпуска

таблетки массой 545 мг

Состав (1 таблетка)

Активные компоненты: магния аспарагината тетрагидрат (магния аспарагинат 140 мг), калия аспарагината гемигидрат (калия аспарагинат 158 мг), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 0,6 мг).
Вспомогательные вещества: носитель микрокристаллическая целлюлоза, агент антислеживающий тальк, оболочка Эудрагит Е-100, загуститель поливинилпирролидон (повидон), агент антислеживающий магния стеарат, загуститель крахмал картофельныи, глазирователь полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), агент антислеживающий диоксид кремния, краситель титана диоксид, разрыхлитель кросповидон.
Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина В6, содержащей магния аспарагинат и калия аспарагинат.
Энергетическая ценность: 0 ккал.
Пищевая ценность: белки 0 г, жиры 0 г, углеводы 0 г
Свойства продукта обусловлены комплексом свойств активных компонентов, входящих в его состав.

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
- участвует в регуляции работы нервной системы
- проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
- улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
- оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
- улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
- является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
- способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
- обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
- положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
- способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
- способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
- регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
- способствует выведению из организма воды и натрия;
- участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
- активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
- нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- снижения риска развития атеросклероза;
- повышения стрессоустойчивости;
- улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.

Ул. Гранична, 35, Польша по заказу ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Импортер в Российской Федерации:
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС», 140342 Россия, Московская область,
Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.

Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.

Клинико-фармакологическая группа

Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.

Фармакологическое действие

Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.

Формы выпуска и упаковка лекарства

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.

Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй - тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Функции калия в организме человека

Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.

Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Чем полезен магний?

Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.

Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.

Кому назначают препарат?

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Дозы и способ применения таблеток

Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.

Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.

Приготовление и применение раствора

Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.

Передозировка и первая помощь

Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.

Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.

Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.

Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.

Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.

Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.

Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.

А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.

Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.

Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.

У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.

Побочные действия «Панангина»

Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.

Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.

Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.

Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.

Сроки и условия хранения

Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток - 5 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

• парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
• гипорефлексия;
• судороги (обусловленные гипермагниемией);
• AV-блокада;
• парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
• снижение АД;
• покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
• тошнота, рвота;
• диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
• ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
• угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
• чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
• при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• олигурия, анурия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

• тяжелая миастения;
• AV-блокада 1 степени;
• гемолиз;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Аналоги лекарственного препарата Панангин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Аспаркам-УБФ;
• Аспаркам-Фармак;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
• Паматон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.