Щитовидка у подростка наросты. Заболевания щитовидной железы у подростков

Когда педиатр направляет к эндокринологу, чтобы проверить щитовидную железу ребенка, каждая мама пугается. Перед глазами встают страшные картины. Что, если ребенок болен? Что делать дальше?

Прежде чем паниковать, нужно провести диагностику. Самым простым и доступным способом исследования щитовидной железы является УЗИ.

Щитовидка в норме

Щитовидная железа в норме состоит из трех частей: правая и левая доли, между которыми находится перешеек. В таблице представлены нормальные размеры щитовидной железы у детей по УЗИ.

До 2х лет - 0,84 ±0,38 - размеры у мальчиков, мм

До 2х лет - 0,84 ±0,38 - размеры у девочек, мм

2-4 года - 1,8 ± 0,4 - размеры у мальчиков, мм

2-4 года - 1,7 ± 0,4 - размеры у девочек, мм

5 лет - 1,8 — 2,6 - размеры у мальчиков, мм

5 лет - 1,6 — 2,2 - размеры у девочек, мм

6 лет - 2,1 — 2,9 - размеры у мальчиков, мм

6 лет - 2,0 — 2,8 - размеры у девочек, мм

7 лет - 2,8 — 3,8 - размеры у мальчиков, мм

7 лет - 2,4 — 3,4 - размеры у девочек, мм

8 лет - 3,1 — 4,3 - размеры у мальчиков, мм

8 лет - 3,0 — 4,2 - размеры у девочек, мм

9 лет - 3,4 — 4,6 - размеры у мальчиков, мм

9 лет - 4,0 — 5,6 - размеры у девочек, мм

10 лет - 3,6 — 5,0 - размеры у мальчиков, мм

10 лет - 4,2 — 5,8 - размеры у девочек, мм

11 лет - 4,2 — 5,8 - размеры у мальчиков, мм

11 лет - 4,4 — 6,0 - размеры у девочек, мм

12 лет - 5,0 — 7,0 - размеры у мальчиков, мм

12 лет - 6,3 — 8,7 - размеры у девочек, мм

13 лет - 6,3 — 8,7 - размеры у мальчиков, мм

13 лет - 7,0 — 9,6 - размеры у девочек, мм

14 лет - 6,9 — 9,5 - размеры у мальчиков, мм

14 лет - 7,2 — 10,0 - размеры у девочек, мм

15 лет - 8,1 — 11,1 - размеры у мальчиков, мм

15 лет - 9,0 — 12,4 - размеры у девочек, мм

Но не нужно руководствоваться только этими цифрами. Табличные размеры являются среднестатистическими. Всегда стоит помнить об индивидуальных особенностях организма.

Когда надо обследоваться

Щитовидная железа - орган эндокринной системы. Она регулирует процессы роста ребенка, его поведение и умственное развитие. Если вы заметили, что малыш стал рассеянным, отстает в физическом и интеллектуальном развитии от других детей, проверьте щитовидку.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года и 10-13 лет. Эти два возрастных периода соответствуют активному росту организма, когда все функциональные системы работают максимально.

Возрастает физиологическая потребность во многих витаминах и минералах, особенно йода. Рассмотрим наиболее частые заболевания щитовидной железы, встречающиеся в детском возрасте.

Тиреомегалия

Далеко не всегда увеличение щитовидной железы является признаком заболевания. В случае, когда у ребенка обнаружена тиреомегалия, всегда необходимо исследовать его родословную. Бывает, что у какого-то ближайшего родственника тоже есть такая находка.

Вариантом нормы является бессимптомное увеличение щитовидной железы при условии нормального уровня тиреоидных гормонов. Делать с этим ничего не нужно, только диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Последствия йододефицита

Из йода, поступающего с пищей, щитовидная железа производит свои гормоны. Недостаток этого микроэлемента приводит к тому, что железа не может адекватно выполнять свою функцию. Она пытается компенсировать недостаток гормонов увеличением своего размера. Так развивается эндемический зоб.

В районах, где высокий процент йододефицита среди детей, показано ежегодное обследование щитовидной железы. К этим областям относятся:

Кавказ;
Сибирь: Тюменская область и Красноярский край;
Север: Тыва и Якутия, Ямал и Таймыр.

Как распознать нехватку йода?

Симптомами эндемического зоба являются:

Учащенное сердцебиение.
Перепады настроения.
Сухие и жесткие волосы.
Сухость кожи.
Вялость и адинамия.

Железа настолько увеличивается в размерах, что становится визуально заметной: спереди на шее появляется характерное выпячивание.

Для взрослых дефицит гормонов щитовидной железы не так опасен, как для детей. Пока организм растет, нужна слаженная работа всех органов и систем. При нехватке тиреоидных гормонов физическое и умственное развитие ребенка задерживаются. Интеллект может нарушится до стадии кретинизма, который, к сожалению, уже не лечится.

Чтобы избежать этого страшного заболевания, позаботьтесь о профилактике. Витаминные комплексы с йодом идеально подходят для этого.

Врожденный гипотиреоз

Следующее заболевание, врожденный гипотиреоз, проявляется уже с момента рождения характерным внешним видом малыша. Подозрение на гипотиреоз возникает при наличии у новорожденного более 5 признаков шкалы Апгар:

Крупный плод (более 4 кг);
Переношенная беременность;
Отечное лицо;
Запоры;
Большой язык, не умещающийся в ротике;
Жесткие волосы на голове;
Пупочная грыжа;
Слабый мышечный тонус;
Пониженная температура тела.

Развивается данное состояние из-за нарушения закладки органа во внутриутробном периоде, в связи с чем железа либо маленькая, либо отсутствует вовсе.

Но иногда бывают стертые формы болезни, когда щитовидка маленькая, но синтезирует достаточно гормонов для новорожденного. Дефектная железа не успевает за ростом ребенка, и в итоге всё равно симптомы проявляются.

Врожденный гипотиреоз выявляют при помощи скрининга, который проводится в роддоме или в поликлинике в первые дни жизни. Когда у грудничка берут кровь из пяточки, то проверяют на 5 наследственных заболеваний, среди которых врожденный гипотиреоз.

Этот диагноз на самом деле не такой страшный. Если вовремя распознать болезнь, то благодаря заместительной гормональной терапии ребенок будет расти и развиваться как все дети.

Болезнь Грейвса

Иначе называется Базедовой болезнью или диффузным зобом. Чаще всего ей страдают дети старшего возраста и подростки. Проявляется это заболевание так:

Увеличение размеров щитовидной железы.
Тахикардией.
Повышенной потливостью.
Лабильностью психики.

Внешне больного можно узнать сразу: из-за отека ретробульбарной клетчатки глаза становятся будто «навыкате». Щитовидка работает максимально активно из-за стимуляции антителами, вырабатываемых иммунной системой.

Аутоиммунный тиреоидит

Заболевание редко бывает у детей. Иммунная система ни с того ни с сего начинает работать против человека. Вырабатываются аутоантитела, нападающие на ткани поджелудочной железы, разрушая ее.

Какие симптомы можно обнаружить в начальной стадии:

Повышенная температура.
Боль в горле.
Осиплость голоса.

Эти симптомы неспецифичны, довольно часто таких детей долго лечат от ОРВИ и других инфекций, прежде чем найдут истинную причину.

Возможности УЗИ

Рассмотрев наиболее часто встречающихся заболевания щитовидной железы у детей, можно сделать вывод, что чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно справиться с болезнью. Что можно увидеть с помощью УЗИ? Современные высокочувствительные датчики видят структуру тканей щитовидной железы. Хороший специалист может увидеть изменение размеров железы, небольшие узлы, диффузные изменения щитовидной железы у детей.

Конечно, одно только ультразвуковое исследование без определения уровня гормонов не расскажет все о состоянии железы. Но без него невозможно оценить структурные изменения и возможное онкологическое перерождение узлов.

Рассмотрим, что означают некоторые заключения в протоколе УЗИ щитовидной железы.

Диффузные изменения

Диффузными считаются такие изменения, которые определяются по всей щитовидной железе. Они появляются при недостатке йода, плохой экологии, неправильно подобранной дозе тиреоидных гормонов. Такое заключение является показанием для проведения анализа уровня гормонов поджелудочной железы.

Диффузно-очаговые изменения

При таком диагнозе на УЗИ определяются измененные участки в щитовидной железе. Это могут быть узлы, кисты, аденомы и другие опухоли. При обнаружении очаговых изменений стоит проконсультироваться с онкологом.

Фокальные изменения

Фокальными называются изменения щитовидной железы размером до 1 см. Могут быть одиночными и множественными Под этими изменениями могут скрываться узлы, злокачественные опухоли, гипертиреоз.

Гипоэхогенные образования

Если сигнал от ткани слабый, то это называется гипоэхогенной зоной. На этом месте ткань железы менее плотная (например, узел) или вовсе отсутствует (например, при кисте).

Гиперэхогенные образования

Гиперэхогенным считается часть ткани, от которой идет усиленный сигнал. В этом месте ткань более плотная по сравнению с окружающей. Так выглядит, например, аденома или злокачественная опухоль.

В заключение

Не спешите пугаться, если у вашего ребенка заподозрили патологию щитовидной железы. Лучше лишний раз провериться, чем потом кусать локти об упущенных возможностях. УЗИ щитовидной железы детям назначает педиатр, или вы сами можете его сделать. Этот метод является совершенно безопасным для маленьких пациентов.

Будьте здоровы!

Щитовидная железа ребенка отличается от взрослой только размером. Она выглядит как буква «Н»: имеет две части, соединенные между собой перешейком. Этот орган вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за рост и развитие организма, половое созревание, обмен веществ и многие другие процессы. Нарушение синтеза этих гормонов в щитовидной железе у детей приводит к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.

Изменение объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста можно проследить по специальной таблице.

Возраст	Размеры щитовидной железы у детей
	Мальчики	Девочки
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Таблица норм размеров щитовидной железы у детей.

Железа начинает формироваться на 3-4 неделе внутриутробного развития. На 8-й неделе она принимает правильную форму и начинает функционировать, на 10-й неделе у нее образуется способность поглощать и накапливать йод. С 12-й недели начинается выработка гормонов, а к 36-й неделе железа считается полностью развитой и имеет те же функции, что и у взрослых. Тем не менее, к моменту завершения развития щитовидной железы у детей внутри утробы материнские гормоны не прекращают действовать.

Интересный факт: данный эндокринный орган образуется из пищеварительного тракта, развиваясь из отростка пищеварительной трубки.

Признаки заболеваний щитовидки у детей

Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток - к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка. Нередко такие заболевания у детей возникают из-за проблем во время беременности (например, при недостаточном получении гормонов или йода от матери).

Еще одна возможная причина патологии щитовидки - болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз - эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.

Факт: ТТГ, вырабатываемый гипофизом, тесно связан с Т3 и Т4: их высокий уровень подавляет ТТГ, а при низком уровне гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции производства тироксина и трийодтиронина.

Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:

низкая активность, быстрая утомляемость;
бессонница;
депрессия, апатия;
медленный рост;
раннее половое созревание или, напротив, задержка его;
увеличенные глазные яблоки;
чувство кома в горле;
плохое состояние кожи, волос и ногтей;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
неустойчивое артериальное давление;
избыточный вес или сильная худоба;
высокое содержание холестерина в крови.

При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:

гипотиреоза;
гипертиреоза (тиреотоксикоза);
воспаления железы (тиреоидита);
узлового или диффузного зоба;
опухоли или кисты.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.

Факт: гипертиреоз у детей чаще всего обнаруживается в подростковом периоде, в период полового созревания.

Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:

гиперактивность;
частые смены настроения;
капризность, раздражительность;
тремор рук;
худощавость на фоне усиленного аппетита;
повышенная потливость;
появление зоба и др.

Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.

Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность - гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.

Факт: имеющийся врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных детей только в 15% случаев; у остальных он проходит в периоде новорожденности бессимптомно и проявляет себя позже.

Симптомы врожденной формы:

увеличенный срок вынашивания;
избыточный вес ребенка;
отеки лица, местные отеки тела;
огрубление голоса при плаче;
долго не прекращающаяся желтуха;
долгое заживление пупка;
сонливость;
пониженная температура тела;
брадикардия (замедление сердечного ритма) и др.

Важно! При выявлении сниженной функции щитовидной железы сразу после рождения ребенка есть шанс полного излечения патологии. При запоздалом диагнозе может развиться умственная и физическая неполноценность.

Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.

Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.

Аутоиммунный тиреоидит

Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.

Частое явление - образование узлов при аутоиммунном тиреоидите

Факт: в некоторых случаях у ребенка не проявляется никаких симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезнь диагностируется только при очередном плановом обследовании.

При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости - биопсия железы.

Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.

Заключение

Уберечься от заболеваний щитовидной железы достаточно сложно. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение помогает предупредить врожденные заболевания плода.

Один из важных органов человеческого тела, вырабатывающий гормоны, управляющие метаболизмом всего организма. Любое нарушение функции этого органа приводят к различным заболевания и патологическим состояниям организма, часть из которых способна вызывать тяжелейшие заболевания, а в тяжелых случаях даже приводить к смерти.

Увеличение щитовидки опасно для всех, но особенно высокий риск оно приносит детям. Эта железа вырабатывает , влияющие на формирование скелета и общий рост организма, но самое важное - без них невозможно нормальное развитие мозга, формирование интеллекта. Дети, у которых вовремя (при рождении или в ближайшие дни) не диагностировали наличие проблем со щитовидной железой, были обречены на умственную неполноценность и отставание в физическом развитии.

Раньше, когда о роли гормонов щитовидной железы ничего не знали, такие случаи были основными причинами умственной отсталости и уродств у детей. Особенно часто такие дети появлялись в областях, где в воде и земле имеется стойкая нехватка йода. Кретинизм у новорожденных детей из-за врожденного гипотиреоза был очень распространенным явлением, причем девочки страдали от этого в десять раз чаще, чем мальчики.

Врожденный встречается крайне редко и никак не связан с полом младенца. Он обычно не требует специального лечения, но только в тех случаях, если его проявления незначительны. Более опасно такое состояние у детей в периоде между 3 и 12 годами. Зоб (базедова болезнь) чаще всего развивается у девочек в возрасте от 10 до 15 лет.

В наши дни все дети при рождении проходят обследование и при подозрении на наличие дефектов щитовидки сразу отправляются на анализы.

Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить любое негативное влияние на здоровье и интеллект малыша. Родители могут случайно заметить, что увеличена щитовидная железа у ребенка, так как до определенного периода заболевание никак себя не проявляет, или же ребенок слишком мал, чтобы осознать, что с ним происходит что-то не совсем нормальное. При обнаружении любых симптомов, особенно если увеличенная железа визуально заметна, необходимо срочное посещение врача-эндокринолога.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео:

Причин, из-за которых может увеличиваться щитовидная железа, довольно много. Это следующие состояния или заболевания:

Негативная экологическая обстановка.
Наследственная склонность к заболеваниям этого органа.
Аутоиммунные заболевания.
Нехватка йода в воде и в продуктах питания.
Недостаток селена в употребляемой пище.
Неправильное, недостаточное или несбалансированное питание.
Серьезные хронические инфекции.
Сильнейшие нервные потрясения, которые могут привести к нарушению обмена веществ и сбою в работе многих органов, в том числе и .
Наличие кисты протоков щитовидки.

Кроме этих причин, очень важную роль в нормальном функционировании этого важного органа играют . Эти отделы управляют многочисленными процессами в организме человека, поэтому малейшие нарушения их нормальной работы неминуемо провоцируют сбои в работе щитовидки.

Проблемы с нормальной работой органа могут появляться и при приеме некоторых медикаментозных средств, особенно гормональных. Иногда отмечается наличие врожденных дефектов органа в тех случаях, когда мать младенца страдала различными нарушениями его работы или это заболевание передается в семье из поколения в поколение.

Симптомы патологии и возможные осложнения

При пониженной функции органа развивается гипотиреоз, при этом сама железа может уменьшаться. Если же увеличена щитовидная железа у ребенка, то это состояние чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза, то есть слишком активного функционирования органа, который начинает продуцировать слишком много гормонов.

На начальных стадиях болезнь может проходить незаметно, но затем проявляются следующие симптомы:

Увеличение размеров щитовидной железы.
Беспокойство, реактивность, повышенная возбудимость.
У младенцев резкая реакция на неожиданные звуки или яркий свет.
Увеличены некоторые внутренние органы ( , и лимфатические узлы).
Склонность к сильному потению.
Учащенное сердцебиение и дыхание.
Слишком частый стул.
Пучеглазие (экзофтальм) и другие проблемы со зрением, например, двоение в глазах, резь в глазных яблоках, подергивание век.
Нарушения сна.
Слабый аппетит.
Чрезмерная агрессия, раздражительность и резкие перемены настроения.
Изменения веса ребенка - полнота или худоба.
Частые позывы на мочеиспускание ночью.
Проблемы с менструальным циклом у девочек, позднее начало месячных.

Могут отмечаться как отдельные симптомы, так и целая их группа. Это во многом зависит от степени нарушения и стадии заболевания. Если увеличена щитовидная железа у ребенка, это в любом случае повод немедленного посещения врача и начала обследования.

Стадии увеличения щитовидки имеют шесть уровней, последние три являются опасными для здоровья и требуют быстрейшего лечения.

Последняя стадия представляет собой зоб, который чисто физически угрожает жизни ребенка. Огромная масса ткани сдавливает гортань и . Это сказывается на голосе ребенка, он не может глотать, ему тяжело дышать.

Но самое опасное в этом заболевании - это узловые образования, которые могут находиться в разросшейся железе. Существует определенный риск злокачественных опухолей, которые склонны образовывать метастазы, поэтому ранняя диагностика и правильное лечение увеличения этого органа имеет очень большое значение для здоровья и даже жизни ребенка.

Диагностика

Когда увеличена щитовидная железа у ребенка, обследование проводится комплексно. Оно включает в себя , который требуется сдавать натощак. Такая проба позволяет определить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы разобраться в имеющемся уровне развития болезни.

Важным этапом обследования является . Этот способ диагностики позволяет оценить состояние тканей железы и исключить наличие опасных состояний, особенно узловой зоб, который может скрывать и злокачественное новообразование - рак щитовидной железы.

В тех случаях, когда на основании полученных данных невозможно получить точные сведения о доброкачественности или злокачественности имеющегося образования, проводится процедура, которая называется тонкоигольная аспирационная . Она позволяет получить пробу подозрительной ткани, которая немедленно отправляется на гистологическое и .

Методика лечения

Справляться с проявлениями гиперфункции щитовидной железы можно несколькими способами. При сильном увеличении органа, образовании разных видов зоба или развитии онкологического заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Нужно понимать, что это крайняя мера, так как этот орган и вырабатываемые им чрезвычайно важны для роста, развития и здоровья ребенка. Именно поэтому к хирургии прибегают только в безвыходной ситуации.

Осложняет это состояние тот факт, что при операции на может развиться гипотиреоз. Это связано с применением заместительной гормональной терапии. К тому же оперативное вмешательство на столь сложной области способно привести к нарушению работы голосовых связок или же поражению паращитовидных желез.

Для лечения могут назначаться гормональные препараты, которые угнетают слишком активно работающую железу и способствуют нормализации уровня гормонов щитовидки в крови ребенка. Также существуют препараты, влияющие на работу гипофиза и гипоталамуса, которые являются управляющими органами. Это способствует опосредованному воздействию на щитовидку и снижают ее функционирование.

Иногда применяется еще один способ выведения из строя слишком активной щитовидной железы - при помощи радиоактивного йода.

Это вещество способно уничтожать неправильно работающие ткани, но работать с ним крайне сложно - необходимо точно рассчитать дозировку средства, а это сделать крайне затруднительно. Кроме того, в результате такого воздействия также часто развивается гипотиреоз и ребенка на всю жизнь переводят на заместительную терапию гормонами.

Так как увеличение щитовидной железы несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни ребенка, огромную важность приобретает профилактика этого опасного заболевания и своевременное обнаружение проблемы. Родители должны уделять много внимания здоровью ребенка, регулярно выполнять и самостоятельно осматривать своего малыша, реагируя на любые изменения его внешнего вида, поведения или самочувствия. Эти простые действия могут уберечь ребенка от множества различных заболеваний с разной степенью опасности, в том числе и от крайне рискованного увеличения щитовидной железы.

Щитовидная железа у детей ответственна за физическое, умственное становление организма.

Если есть нарушения работы хоть одной функции, она обязательно скажется на здоровье.

При такой ситуации возможны проявления тяжелых недугов, задержка физического, а также умственного развития, допустим, кретинизм.

Чтобы понять, как работает щитовидная железа у детей, сразу после рождения производят исследования крови.

При недостаточной выработке гормонов особых внешних признаков такого положения заметно не будет до определенной поры. Только в более зрелом возрасте потребуется пожизненное использование заместительной терапии.

Ухудшение экологии, недостаточное потребление йода с пищей – это основные причины роста количества заболеваний.

Рафинированная пища, синтетические газированные напитки, которые так нравятся всем, не содержат йод. Недостаток его может привести к непредсказуемым последствиям.

Железа производит три основных гормона:

трийодтиронин;
тироксин;
кальцитонин принимает участие в образовании костей, от него зависит обменный процесс кальция.

Гормоны, первые в списке, принимают активное участие во взрослении организма, его росте, регулируют метаболические процессы.

Для производства тиреоидных гормонов постоянно требуется йод и тирозин (аминокислота). Дефицит йода приводит к снижению интеллекта, возможны образования узлов. Молодое поколение, недостаточно получающее с пищей йод, отличается замедленным физическим, умственным становлением.

Повышенный уровень радиации сказывается на работе железы. Особенно у жителей, проживающих в районах повышенной радиоактивности. Именно у них чаще выявляют новообразования на органе.

Стрессы – еще одна причина, которая способна спровоцировать заболевания щитовидной железы у детей. Во время стрессовых ситуаций некоторые гормоны воспроизводятся в больших количествах, чем нужно, других же недостаточно. Наблюдается дисбаланс работы, как следствие, проявляются признаки болезни.

Какого размера щитовидка у детей, определяют на УЗИ. Объемы этого органа у мальчиков, девочек одного возраста разные. Для того чтобы обнаружить недуг начальной стадии, очень важно провести исследование. Эти исследования помогут определить уровень гормонов, понять патологию недуга. Все исследования помогают точно определить степень поражения органа для назначения нужного лечения.

Самое важное, что следует знать родителям: когда обнаружен сбой работы щитовидки сразу, на самом начальном этапе начали лечить ее, то обязательно будет благоприятный исход. Следует только наблюдаться, доверить лечение опытному эндокринологу.

Виды недугов, которые встречаются в юном возрасте:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
диффузный зоб;
тиреоидиты.

Ежели упустить момент выявления недомоганий щитовидки юного поколения, можно упустить лечение ранней стадии, тогда возможны большие проблемы со здоровьем, физическим и умственным развитием. Только небольшое снижение функции щитовидного органа ведет к снижению интеллекта, малыш отстает в умственном развитии. Гормоны трийодтиронин и тироксин ответственны за обменные процессы. Ученые подтвердили, что каждое заболевание зависит от нестабильного состояния эндокринного органа.

Внешние признаки, дающие повод для обращения к доктору:

Дети из группы риска, то есть часто болеющие, у которых понижена функция иммунной системы. При развитии гиперфункции понижается способность иммунной системы, поэтому организму тяжело справиться с вирусными и бактериальными возбудителями. Установлено, что йод участвует во многих иммунных реакциях. При недостаточном потреблении йодсодержащих продуктов снижается деятельность нейтрофилов и макрофагов, которые должны обезвредить вирусы и бактерии.
Когда наблюдается неритмичное сердцебиение малыша.
По внешнему виду малыша можно понять, что возможны проблемы, связанные с эндокринным органом. Физическое состояние может быть вялым, кожица сухой, а может появиться отечность.
Школьников преследует сонливость, невнимательность, трудность концентрации внимания. Такие признаки чаще говорят о потере интереса к учебе, но они же свидетельствуют о возможном развитии недуга.
Когда рост чада отстает от сверстников. Норма увеличения роста за год равна примерно 4 см.
Если присутствует анемия, а от железосодержащих препаратов нет ожидаемого результата, это повод проверить состояние щитовидки.
Частые запоры.
Повышен радиационный фон.

Профилактика

Для профилактики, если малыш находится в зоне риска, требуется посещать эндокринолога каждые полгода. Родителям требуется запастись терпением, а порой проявить настойчивость, чтобы выявить настоящую причину частых инфекционных болезней. Кстати, чрезмерное потребление антибиотиков может спровоцировать появление гипофункции щитовидки.

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие йод. Дабы в дальнейшем меньше пить таблетки, лучше питаться пищей богатой витаминами и минералам.

Пища должна быть разнообразной. Для нормального роста организма важны разные витамины. Не существует важных и второстепенных витаминов. К примеру, йода не требуется много, суточная доза составляет примерно 150–300 мг, но если организм не получает своей нормы, то здоровье будет не стабильно. Гораздо легче заниматься профилактическими мерами, чем лечением.

Внимательным стоит быть в случаях, когда родители находятся в алкогольной зависимости.

Увеличение щитовидной железы у детей диагностируется в период 3 лет до 12-ти. Врожденный недуг наблюдается только у одного пациента на 30 000 рожденных. Недуг передается от роженицы, если она во время беременности страдала базедовой болезнью.

Младенец, страдающий от гипертиреоза, изначально не набирает нужный вес и отстает развитием роста, порой они рождаются раньше времени. Малыш легко возбудим, очень подвижен, страдает поносами, обильное потоотделение, слабо набирает вес. Гормоны матери по истечении времени выводятся без вмешательства из организма младенца. Поэтому яркие признаки проявляются только первые несколько недель его жизни.

Заболевание распознается общими симптомами, по которым фиксируют неполадки с железой.

Температура часто меняется.
Наличие поноса или запора, то есть проблемы с пищеварением.
Проблемы пищеварения могут быть причиной колебания веса.
Проблемы засыпания.
Раздражительность, вялость – это результаты плохого сна.
Школьнику сложно сконцентрироваться.
Увеличивается объем шеи уже на поздних сроках.

У подростков при гипертиреозе процесс обмена веществ происходит ускоренным темпом, наблюдается повышенная активность, увеличивается потливость. Как вес, так и настроение часто меняются.

Кровяное давление повышено, сон тревожный, трудное засыпание. Проявляется нервное истощение подростка, поскольку организм не успевает отдохнуть во время плохого сна.

Гипотиреоз может быть врожденным либо приобретенным. Если при рождении малыша зафиксирована заниженная функция органа, то ставят диагноз - кретинизм.

Симптомы следующие:

Малютка вялый.
Присутствуют запоры.
Сосание очень вялое.
Желтуха медленно проходит.
Немного занижена температура.
Хрипота голоса.

Нормальное развитие младенца возможно, если проблема выявлена сразу и назначено лечение. Это заболевание встречается очень редко. Статистика утверждает, что на 4 000 малышей только у одного может быть такая патология. Девочки подвержены этому недугу два раза больше чем мальчики. Когда увеличена щитовидная железа, у ребенка чаще всего происходит запоздалое прорезывание зубов.

Из-за нарушений, происходящих в гипофизе либо гипоталамусе, возникает опасность проявления вторичного гипотиреоза.

Симптомы заболевания:

плаксивость;
аморфность, нет желания двигаться, бегать, прыгать;
сонливость;
депрессивное состояние.
Появляется тучность, волосы блеклые, ломкие.

Даже 6-ти летние пациенты перестают играть в подвижные игры. Для них большой труд - изучение и познание простых вещей.

Подростки при гипотиреозе проявляют инертное состояние, без желания чему-либо обучаться, движения их вялые, они малообщительны со сверстниками, обладают плохой памятью. Физическое, умственное, половое взросление наступает позже. Девочки-подростки имеют проблемы с цикличностью менструаций. Появляются проблемы с сердцем, давлением, нервные подергивания пальцев.

Если замечены подобные симптомы, нужно проконсультироваться с эндокринологом. Лечение недомогания специальными медпрепаратами займет некоторое время. Если не заниматься лечением, то надо приготовиться к тиреотоксическому кризу, к сердечным болезням и хрупкой костной тканью.

Одна из известных причин проявления гипертиреоза – это аутоиммунное заболевание – болезнь Грейвса. Развитие заболевания Грейвса происходит медленно, симптомы на начальной стадии незаметны. Девочек эта болезнь поражает больше, чем мальчиков. При незаметном изменении объемов щитовидной железы у ребенка проявляются: пучеглазие, нервозность, диарея, проблемы с памятью.

Заболевают тиреоидитом дети подросткового возраста. Примерно 60% выявленных больных имели генетическую предрасположенность к этому виду болезни. Девочки страдают чаще, чем мальчики, примерно в пять раз.

На начальном этапе диагнозом определяется гипертиреоз, затем гипотиреоз. Признаки, по которым в самом начале можно определить тиреоидит Хашимото: наблюдается отставание ученика, как в учебе, так и в физическом росте. В остальном щитовидка у детей подает такие же симптомы, которые характерны для гипертиреоза и гипотиреоза.

Базедовой болезнью болеют девочки. Она может протекать совместно с диабетом, витилиго.

Эндемический зоб возникает из-за недостаточного поступления йода. Узловой зоб, при этой болезни новообразования бывают групповые либо одиночные.

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому внимательное отношение к своему ребенку поможет вовремя диагностировать заболевание. При частом появлении недомогания, переутомления, частых головных болях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Увеличение щитовидной железы у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. К сожалению, нарушения в этом органе именно у ребенка гораздо опаснее, поскольку недостаток или избыток тиреоидных гормонов, синтезируемых железой, ведут к задержкам развития. Конечно, своевременная диагностика и терапевтические меры вполне могут предотвратить такие последствия.

Щитовидная железа у детей принимает участие в формировании и росте скелета, поддержке работы головного мозга, регуляции обмена веществ и нормализации массы тела. Все это обеспечивают тиреоидные гормоны, к которым относятся тироксин и трийодтиронин.

Особенности развития зоба в детском возрасте

Детский организм, по сравнению со взрослым, постоянно нуждается в различных веществах: витаминах, минералах, аминокислотах. Потребность в йоде в этом возрасте очень высокая, так как он является стимулятором синтеза гормонов щитовидки. Если ребенку долгое время не хватает этого элемента, постепенно формируется зоб, т. е.
происходит увеличение железы.

Зоб может быть, как с сохраненной функцией органа, так и с нарушенной выработкой тиреоидных гормонов. При сниженном продуцировании этих веществ развивается гипотиреоидная форма зоба, при повышенном – тиреотоксикоз. Увеличение тканей щитовидки может происходить вследствие развития болезни Грейвса или воспалительных процессов. Гораздо реже этот орган увеличивается по причине злокачественного заболевания или появления опухолей.

Зоб классифицируется по степеням, причем у детей нормальные диапазоны объема щитовидки зависят от количества лет и пола. Так, у ребенка шести лет нормой считается показатель 5,4 см куб у мальчиков, 4,8 см куб – у девочек. Значение увеличивается по мере роста. Зоб является эндемической патологией, и заболевание чаще встречается в регионах с йододефицитом. Именно поэтому необходимо проводить профилактику этого явления у детей.

Виды увеличения щитовидной железы

Зоб у детей подразделяется на следующие формы:

В некоторых случаях увеличенная щитовидка у ребенка может быть следствием тиреоидита, в свою очередь, подразделяющегося на острую, подострую и хроническую формы. Гораздо реже у детей диагностируется врожденный зоб. Выявление патологии происходит в раннем возрасте, причем чаще увеличение этого органа обнаруживают у девочек. Причинами развития заболевания являются:

плохое питание в период беременности;
инфекции во время вынашивания плода;
действие вредных веществ;
увеличение щитовидки у беременной;
патологии гипофиза или гипоталамуса у ребенка;

Увеличение железы может возникать и по причине возникновения в ней узловых образований. Такая патология называется «диффузно-узловым зобом».

Эутиреоидный зоб

Наиболее частой формой увеличения щитовидной является именно эутиреоидная, при которой в анализах на тиреоидные гормоны не наблюдается отклонений от нормальных значений.
Такое состояние считается менее опасным для ребенка. Более негативное действие оказывают повышенные уровни тироксина и трийодтиронина, так как избыток этих гормонов вызывает отравление. В случае развития эутиреоидного состояния такой интоксикации не происходит.

Самой распространенной причиной эутиреоидного зоба у детей является йододефицит. Наиболее подвержены увеличению тканей щитовидки девочки, и происходит это по причине гормональных изменений в период пубертата. Также к факторам, способствующим развитию зоба, относят очаги инфекций, стрессы, генетическую предрасположенность.

Помимо самого увеличения щитовидки, у детей наблюдаются такие симптомы, как сдавливание пищевода, проблемы при глотании, одышка. Компрессия возникает уже при крайней степени разрастания тканей органа.

Признаки токсического зоба у детей

Если у ребенка щитовидная железа работает слишком интенсивно, это ведет к усилению всех реакций и процессов в организме, что влечет за собой нарушение метаболизма. При синтезе излишнего количества гормонов щитовидки у детей происходит снижение веса. Также наблюдаются отставание роста, гипертермия, потливость, нервозность, подташнивание, усиленный диурез. Внешне заболевание проявляется выпячиванием глазных яблок. Также у детей повышается аппетит, возникают частые диареи и жажда.

Токсический зоб может возникать и по причине воспалительного процесса. Это состояние называют болезнью Хашимото, которая чаще встречается у детей старше четырех лет. У малышей в возрасте двух или трех лет это заболевание возникает крайне редко. Оно является следствием иммунного сбоя в организме, при котором в нем начинают вырабатываться антитела, повреждающие саму железу. И если сначала возникают признаки тиреотоксикоза, то в дальнейшем патологический процесс приводит к атрофии тканей органа и снижению его функций.

Диагностические меры

Врожденный зоб у новорожденных чаще выявляют в первые недели. На данный момент исследование функций железы проходят все младенцы в роддомах. При своевременно принятых лечебных мерах удается полностью восстановить дефицит тиреоидных гормонов и избежать таких возможных последствий, как отставание развития и кретинизм.

У детей с двух лет и старше во время обследования проводится осмотр, пальпация щитовидной. Также специалист опрашивает родителей и ребенка. При имеющихся подозрениях развития зоба врач назначает исследование крови на тиреоидные гормоны. Также для постановки диагноза важен показатель тиреотропина. Этот гормон синтезируется гипофизом и имеет непосредственную связь с рецепторами щитовидки.

Нередко врач назначает исследование крови и на антитела к железе, а также УЗИ. Если в тканях щитовидки выявлены с помощью ультразвука узлы, специалист рекомендует пройти тонкоигольную биопсию, которая необходима для установления характера образований и назначения дальнейших лечебных мероприятий.

Лечение зоба у детей

При сниженной функции щитовидки назначаются гормональные средства, в составе которых имеется аналог тироксина. Доза подбирается в зависимости от количества лет ребенка и площади поверхности тела.
Обычно сначала назначаются маленькие дозировки, а затем проводится повторный анализ на гормоны.

При эутиреоидном зобе у ребенка обычно терапия синтетическим тироксином не проводится, а назначаются йодсодержащие препараты («Йодомарин»). Лечение должен в обязательном порядке контролировать специалист. Также эндокринолог может порекомендовать усилить питание продуктами, в которых содержится много йода и других важных веществ. Детям полезно употреблять морскую капусту, рыбу и морепродукты, овощи, фрукты, мед. Желательно убрать из рациона выпечку, жирное мясо, сладости – все это способствует торможению продукции тиреоидных гормонов.

Если у ребенка диагностирован гипертиреоз, то врач может назначить препараты, снижающие синтез тироксина и трийодтиронина. Они прописываются также в зависимости от того, сколько ребенку лет. При тиреотоксикозе, наоборот, следует исключить продукты с йодом, а также усилить калорийность питания, так как обмен веществ при таком заболевании очень высок, и ребенок обычно страдает от недостатка веса.

Лечение при заболевании щитовидной железы должно проводиться обязательно, так как даже незначительное увеличение этого органа ведет к
психоэмоциональным проблемам и отставанию в росте. Дети с гипофункцией щитовидной нередко замкнуты, испытывают проблемы в общении, плохо учатся. Страдает также память и внимание. Лечебные меры, принятые своевременно, устраняют все эти проблемы.

Неправильная терапия или ее отсутствие у новорожденных с врожденным зобом приводит к кретинизму, проявляющемуся низкорослостью, увеличением головы, короткими конечностями, умственной отсталостью и слабым иммунитетом. Терапия у таких детей только поддерживающая и немного облегчающая самочувствие. Чем раньше выявляется увеличение железы у младенцев, тем больше шансов избежать задержки развития.

Профилактика зоба у детей

Профилактикой патологий щитовидной железы необходимо заниматься уже во время беременности, поскольку любые отклонения в этом органе у матери могут привести к аномалиям развития щитовидки у плода.
При беременности необходимо избегать и вовремя лечить под контролем врача все инфекционные заболевания. Также уже в первые недели желательно пройти обследование у эндокринолога и, если щитовидная увеличенная, следует принимать тироксин и препараты с йодом, дозировки которых назначаются строго специалистом.

Заболевание этого органа у детей можно предотвратить качественным питанием, содержащим йод. Хорошей профилактикой служит использование йодированной соли. В любом возрасте детям нужно дольше гулять на свежем воздухе, при этом избегать прямых солнечных лучей. Желательно также избегать неконтролируемого применения препаратов антибактериального действия. Всем детям показаны умеренные физические занятия. Нужно помнить и о водном режиме. Трехлетний малыш должен выпивать от 1 до 1,5 л чистой воды. В более младшем возрасте норма рассчитывается из расчета 50 мл на 1 кг веса малыша. Недостаток жидкости приводят к различным нарушениям в организме, в том числе к заболеваниям щитовидки.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью