Справочник лекарственных средств. Бромгексин раствор: инструкция по применению

В 5 мл раствора содержится:

Активное вещество: бромгексина гидрохлорид - 4,000 мг.

Вспомогательные вещества: этанол 95% - 150,000 мг, левоментол - 0.340 мг, сорбитол некристаллизующийся 70 % - 2142,855 мг, метилпарагидроксибензоат - 8,200 мг, хлористоводородная кислота - 1,420 мг, вода - до 5 мл.

Бесцветная, прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость с характерным запахом.

Оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевос действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиповых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20%. в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема.

Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении может кумулировать.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• язвенная болезнь (в стадии обострения);
• детский возраст до 3-х лет;
• наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит ).

С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности. Наличие спирта в препарате ( 95%) может оказывать неблагоприятное влияние на детей, беременных женщин, на людей с заболеваниями головного мозга, эпилепсией, при черепно-мозговой травме, алкоголизме.

Раствор бромгексина содержит . может оказывать также легкое слабительное действие.

Проникает через плацентарный барьер, а также в грудноемолоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 24-48 мг бромгексина).

Детям от 6 до 10 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг - по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12-24 мг бромгексина).

Детям от 3 до 6 лет - по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12 мг бромгексина).

Для удобства дозирования препарата используют прилагаемый мерный стаканчик (мерную ложку).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствитсльности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.

У пациентов с непереносимостью сорбитола/фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и понос, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.

Не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими ), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков ( , окситетрациклин, амоксициллии), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.

Препарат несовместим с щелочными растворами.

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора (1 мерная ложка) содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.

В состав препарата входит спирт в концентрации 30,000 г, что составляет на одну дозу препарата для взрослых (20 мл) - 0,6 г, соответственно для детей (2,5 мл) - 0,075 г.

Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл.

По 50 мл или 100 мл раствора во флаконы из стекломассы оранжевого стекла или флаконы полимерные, снабженные пластиковым рассек ателем или без него укупоренные крышкой полимерной.

На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеющейся пленки.

Каждый флакон вместе с инструкцией но применению, а также мерным стаканчиком или мерной ложкой, или без мерного стаканчика, мерной ложки помещают в картонную упаковку (пачку)

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Бромгексин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bromhexine

Код ATX: R05CB02

Действующее вещество: Бромгексин (Bromhexine)

Производитель: ОАО "Фармасинтез", ОАО «Дальхимфарм», ООО "Йодиллия-Фарм", ЗАО "ПФК Обновление", ООО "Биореактор", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Фармстандарт-Лексредства", ОАО " ХФК Акрихин ", ЗАО "Вифитех", ОАО "Биосинтез" (Россия)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Бромгексин представляет собой отхаркивающее средство, влияющее на вязкость мокроты, а также способствующее быстрому ее выведению из дыхательных путей. Действующим компонентам препарата является бромгексина гидрохлорид. Бромгексин относится к фармакологической группе муколитиков с отхаркивающим действием.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• Бромгексин таблетки: в 1 таблетке содержится 4 или 8 мг действующего вещества. В аптеках доступны упаковки по 10, 20, 25, 50 таблеток;
• Раствор Бромгексин для приема внутрь: в 5 мл препарата концентрация вещества составляет 4 мг. Флаконы выпускаются в объемах 60, 100, 150 мл, к каждому из них прилагается мерная ложка;
• Капли Бромгексин для приема внутрь: в 1 мл препарата содержание бромгексина гидрохлорида равно 8 мг. Также лекарство содержит анисовое (0,25 мг) и фенхелевое (0,74 мг) масла. В каждом флаконе по 20 мл препарата;
• Бромгексин сироп: на 5 мл сиропа приходится 4 мг активного компонента. Выпускается средство во флаконах объемами 60 и 100 мл, в комплекте имеется мерная ложка.

Также данный препарат входит в состав комбинированных медикаментов от кашля, таких как:

• Сироп Джосет: на 5 мл приходится 1,205 мг сальбутамола, 0,5 мг ментола, 2 мг бромгексина, 50 мг гвайфенезина;
• Аскорил экспекторант в форме сиропа: 2 мг сальбутамола, 4 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 1 мг ментола;
• Аскорил экспекторант в форме таблеток: 8 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 2 мг сальбутамола;
• Таблетки Солвин: 8 мг бромгексина в 1 таблетке и 4 мг – в 5 мл эликсира;
• Сироп Бромгексин Берлин Хеми по 4 и 8 мг активного вещества на 5 мл, во флаконе – 60 мл;
• Бромгексин Берлин Хеми в форме драже по 4 и 8 мг в 1 штуке, в конвалюте – 25 драже.

Фармакологическое действие Бромгексина

По инструкции Бромгексин снижает вязкость мокроты посредством разрыва сложных связей внутри молекул полисахаридов. В результате мокрота переходит в жидкое состояние и легко откашливается из бронхов. Следовательно, таким образом происходит очищение легких и бронхов.

Помимо этого, Бромгексин активирует процессы продуцирования внутренней смазки альвеол (сурфактанта) и улучшает дыхательные функции легких.

Показания к применению

Согласно инструкции Бромгексин назначают при болезнях лёгких, бронхов и трахеи, таких как:

• бронхит острого или хронического течения;
• бронхиальная астма;
• обструктивные заболевания бронхов и лёгких;
• воспалительные болезни верхних дыхательных путей: туберкулез, трахеит, ларингит, трахеобронхит, фарингит и другие;
• пневмония.

Препарат эффективно купирует симптомы влажного (продуктивного) кашля.

Противопоказания к применению Бромгексина

Противопоказанием к использованию Бромгексина по инструкции является индивидуальная чувствительность к его компонентам.

Во время беременности сироп и таблетки Бромгексин можно принимать только после согласования с врачом, хотя лекарство не имеет каких-либо веских противопоказаний для данной категории пациентов.

Побочные действия Бромгексина

Бромгексин сироп, таблетки и эликсир может вызвать такие побочные действия, как:

• в пищеварительной системе: рвота и тошнота, болевые ощущения в желудке, кровотечения, в некоторых случаях обострение язвенной болезни;
• в нервной системе: головная боль, слабость, частые головокружения;
• в иммунной системе: аллергические реакции, в частности, сыпь, кожный зуд, отек, крапивница и другие.

Инструкция по применению Бромгексина и дозировки

В виде таблеток Бромгексин принимают внутрь. При лечении данным средством на приемы пищи не ориентируются. Дозировки таблеток следующие:

• для взрослых пациентов по 0,016 г за прием, что приравнивается 2 таблеткам (1 таблетка – 0,008 г) три-четыре раза за сутки;
• для детей в возрасте от 3 до 4 лет – по 2 мг за прием с такой же кратностью, как и для взрослых;
• для детей в возрасте 5-14 лет – по 4 мг препарата трижды в день.

Терапевтический эффект Бромгексина проявляется уже спустя 1-2 дня после начала лечения. В среднем курс длится от 4 дней до месяца.

При использовании препарата в форме раствора для ингаляций необходимо развести его дистиллированной водой в равных пропорциях, нагреть до температуры тела. Пациентам с астматическим бронхитом или бронхиальной астмой перед процедурой нужно принять бронхолитик – препарат, который расширяет просвет в легких. Ингаляции проводят 2 раза в день для взрослых (4 мл) и детей от 10 лет (2 мл). Более младшей возрастной категории (6-10 лет) назначают по 1 мл и по 5 капель (2-6 лет).

В тяжелых случаях могут назначить парентеральное введение препарата. Этот же метод используют для предупреждения скопления мокроты густой консистенции в бронхах в послеоперационный период. Бромгексин вводят под кожу в дозировке 1 ампулы. Также при необходимости допускается введение внутривенно и внутримышечно. Процедуру осуществляют 2-3 раза за сутки в медленном режиме в течение двух-трех минут. При внутривенном использовании препарат дополняют физиологическим раствором или глюкозой. Нельзя использовать средство со щелочными растворами.

Иногда Бромгексин применяют с сердечными, бронхорасширяющими и антибактериальными препаратами.

Драже Бромгексин Хеми 8 принимают в суточной дозировке 3-4 шутки для взрослых и подростков старше 14 лет. При тяжелых случаях доза Бромгексина Берлин Хеми увеличивается в два раза. Детям возрастной категории от 6 до 14 лет назначают препарат Бромгексин Хеми в форме сиропа в дозировке по 5-10 мл (или 1 драже по 8 мг активного вещества) три раза в день.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно со средствами, блокирующими кашлевой рефлекс, к примеру, синекодом, кодексом, стоптуссином, терпинкодом. В противном случае может возникнуть застой мокроты в бронхах, что влечет за собой развитие первичных и вторичных инфекционных процессов. Также возможно усиление воспаления и повреждение стенки бронхиального дерева. При комбинировании Бромгексина его прием может осуществляться днем, а противокашлевых средств – перед сном.

Бромгексин (Bromgehexine) - эффективное средство от кашля с отхаркивающим эффектом, применяющееся для усиления эффективности терапевтических мероприятий при лечении простудных заболеваний. Инструкция по применению таблеток Бромгексин рекомендует использовать его при бронхолегочных патологиях в острой и хронической стадии, когда необходимо усилить отхождение мокроты.

Фармакотерапевтическая группа

Муколитик использующийся при острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются затрудненным отхождением мокроты.

Механизм действия

Является синтетическим аналогом алкалоида визицина, подобно которому эффективно разжижает мокроту, ускоряя и облегчая ее выведение из системы дыхания. Мукополисахариды, которые содержатся в бронхолегочном продукте имеют нейтральную реакцию, при заболеваниях их кислотность повышается. Бромгексин способствует выработке нейтральных мукополисахаридов, которые разрушают кислые.

Принцип действия можно сравнить с эффектом работы ножниц - белковоподобные элементы мокроты «разрезаются», вязкость мокроты уменьшается, эвакуация облегчается. Кроме этого, происходит активация синтеза легочного сурфактанта, который покрывает поверхность альвеол и предотвращает их слипание, соответственно облегчается прохождение мокроты и ее выведение. Вместе с мокротой из респираторного тракта ликвидируются бактерии и продукты метаболизма. При различных бронхолегочных заболеваниях синтез сурфактанта нарушается, что в свою очередь приводит к нарушению стабильного состояния альвеолярных клеток и ослабляет их реакцию на неблагоприятные условия. Стимулирует работу бронхиального мерцательного эпителия, ускоряя эвакуацию секрета из дыхательных путей. Обладает слабовыраженным противокашлевым эффектом.

Показания

Зная, от чего помогает бромгексин, можно определить заболевания, при которых препарат назначают в составе комплексных терапевтических мероприятий.

Препарат назначают от кашля, сопровождающегося образованием трудноотделимой вязкой густой мокроты или при сухом кашле затяжного характера.

Основные показания применения для детей и взрослых:

• Острый трахеобронхит, обструктивный и острый бронхит;
• Врожденные патологии бронхолегочной системы, острая пневмония, энфизема легких;
• Бронхиальная астма, которая сопровождается повышенной продукцией вязкой трудноотходящей мокроты;
• Фарингит, трахеит, ларингит, назофарингит, ларинготрахеит в острой форме;
• Инфекционные заболевания, которые осложняются остро протекающим фарингитом, ларингитом, трахеитом.

Бромгексин производится в следующих формах:

• Драже производства Германии — Бромгексин 4 Берлин-Хеми или Бромгексин 8 Берлин Хеми;
• Таблетки 4мг или 8 мг - белые или бледно-кремовые плоскоцилиндрические таблетки с фаской. Производится на различных заводах в России, Украине, Беларуси, Латвии, в других зарубежных странах;
• Сироп с количественным содержанием 4 или 8 мг активного компонента;
• Капли внутренние 8 мг/мл;
• Ингаляционный раствор 4 мг/мл

В состав каждой формы входит бромгексин в различных концентрациях и массовых долях и вспомогательные вещества, которые используются для формирования таблетки, растворения вещества, придания вкусовых качеств.

Прием препарата

Как принимать препарат назначает лечащий доктор в зависимости от диагностированного заболевания, интенсивности его течения, возрастной группы пациента и его индивидуальных особенностей (переносимость составляющих, склонность к аллергии).

Таблетки

Таблетки принимают сразу после еды, запивая жидкостью в большом объеме (200-250 мл не щелочной воды) для увеличения секретолитической активности.

Инструкция по применению бромгексина в таблетках рекомендует схему и дозировки действующего вещества:

• Дети 6-14 лет или при весе меньше 50 кг — 24мг в сутки (6 таблеток по 4 мг или по 8 мг – 3 таблетки);
• Дети после 14 лет и взрослые – в сутки от 24 до 48 мг (таблетки по 8 мг 3 раза или по 4 мг 6 раз по 1-2 штуки).

Длительность терапии зависит от интенсивности заболевания. Устойчивый результат лечения наблюдается на 4-5 сутки с начала лекарственной терапии. Обычно срок приема без соответствующей рекомендации не должен быть больше 5 дней. На усмотрение лечащего терапевта прием продлевается до 1 месяца. Бромгексин, как любой другой препарат, не рекомендуется использовать без врачебной рекомендации. Только доктор может определить дозу, продлить прием или отменить его, когда результат не достигнут, или появились побочные нежелательные эффекты.

Сироп

Инструкция по применению для детей прописывает в возрасте до 6 лет детский сироп или капли (раствор) для внутреннего применения.

Дозировка зависит от возраста малыша, например раствор Бромгексина Берлин хеми 4:

• До 2-х лет - количество приемв в сутки – 3, по 2 мг бромгексина (2,5 мл раствора);
• 2-6 лет - 2-4 мг (2,5-5 мл).
• Жидкая форма препарата может использоваться для взрослых в следующей дозировке: 4-8 мг бромгексина, что соответствует 5-10 мл раствора трижды в день.

Прием капель Бромгексина 8 значительно облегчает дозирование:

• От 14 лет и старше по 23-47 капель трижды;
• При весе меньше 50 кг или в 6-14-лет -23 капли 3 раза в течение суток;
• Дети младше 6-ти лет – 12 капель в сутки 3 раза.

Раствор для ингаляций

Для проведения ингаляций с помощью компрессорных, ультразвуковых или МЭШ-ингаляторов используется раствор. Под воздействием воздушной струи, ультразвука или колебаний специальной сетки раствор разбивается на мельчайшие частицы и превращается в мелкодисперсный аэрозоль. Частицы аэрозоля напрямую действуют на все участки дыхательных путей до самых мельчайших альвеол. Такой вид введения муколитиков позволяет избежать действия на пищеварительный тракт и ускорить наступление эффекта. Ингаляционные процедуры 2 раза в сутки, дозируя препарат следующим образом:

• Взрослые – 8 мг;
• Подростки 10-14 лет – 4 мг;
• Малыши 2-х-10-ти лет – 2 мг.

Для проведения ингаляции готовят разведение (1:1), нагревают до 36°С (Т тела) и заливают в специальную емкость. Для парентарального введения – внутримышечно, подкожно, внутривенно, используют бромгексин Эгис.

Для внутривенного введения препарат разводят физиологическим раствором, дистиллированной водой и медленно вводят (2-3минуты) 2-3 раз/сутки по 2-4 мг. Такое лечение эффективно при бронхолегочных патологиях в тяжелой форме или после операций для предотвращения скопления густого секрета в путях дыхательной системы.

Противопоказания

Бромгексин от кашля в таблетках или любой другой форме не рекомендуется назначать в случае:

• Индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ;
• Язвы12-ти перстной кишки, желудка в стадии обострения;
• Непереносимости лактозы или недостаточности фермента ее расщепляющего (лактазы), синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Больные с хроническими заболеваниями бронхов и бронхиальной астмой принимают препарат только по назначению врача;
• 1-й триместр беременности. На более поздних сроках прием бромгексина следует обязательно согласовывать с врачом;
• Период грудного вскармливания. Если врач считает прием бромгексина необходимым, кормление на период лечения прекращают и возобновляют только после его полного выведения из организма.

Передозировка

Информации о передозировке препарата с возникновением угрозы жизни пациента нет. Токсического действия не оказывает. При индивидуальной непереносимости может возникать тошнота рвота, нарушение перистальтики, головокружение, отдышка, головные боли, аллергические реакции (крапивница, отеки, ринит). Крайне редко (0,01% случаев) может случиться анафилактический шок.

При малейших побочных действиях препарат перестают принимать и отправляются на консультацию к лечащему врачу. При невозможности сразу же проконсультироваться с врачом, можно инициировать рвоту в первые 2 часа после того, как было выпито лекарство, промыть желудок. Последующее лечение проводится в соответствии с возникающими симптомами.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат не принимают совместно со средствами от кашля, угнетающими кашлевой центр, в том числе и кодеиносодержащими, так как это может привести к наполнению дыхательных путей большим количеством разжиженной мокроты и затруднением дыхания. Увеличивает выведение с мокротой эритромицина, ампициллина, амоксициллина, цефалексина. Этот эффект присутствует 4-5 суток после окончания приема. Препарат не совместим со щелочными растворами.

Особенности приема

• При тяжелых поражениях почек может замедляться выведения продуктов метаболизма бромгексина;
• Для ускорения выведения разжиженного секрета в детском возрасте рекомендуется сочетать прием бромгексина с вибрационным массажем и постуральным дренажем.

Аналоги бромгексина

Кроме бромгексина различных производителей существуют препараты от кашля с другими названиями, которые содержат бромгексин.

• Солвин –8 мг бромгексина/1таблетка, 4мг/5мл эликсира;
• Сироп Флегамин, содержащий 8 мг бромгексина/10 мл.

Цена

Средняя цена в аптеках составляет:

• Бромгексин Берлин Хеми 4мг/5мл внутренний раствор – 170-190 рублей;
• Бромгексин 8 мг Такеда микстура 150 мл – 130-220 рублей;
• Бромгексин Берлин Хеми 8 мг №25 в драже – 100-150 рублей;
• Бромгексин-Акри 8 мг таблетки №20 производства ОАО «ХФК «Акрихин» — 30-50 рублей;
• Бромгексин-Акри таблетки 4 мг №50 производства ОАО «ХФК «Акрихин» – 40-80 рублей;
• Бромгексин-Акри 4мг/5мл сироп 150 мл – 160 рублей.

Ответы на частые вопросы

Амброксол или бромгексин: что лучше?

В ходе ряда химических реакций бромгексин превращается в организме человека в амброксол. То есть, они действуют одинаково, с одной лишь разницей – амброксол действует быстрее, так как ему не требуется время на превращение.

Принимать до еды, или после?

Прием препарата никак не связан с приемом пищи, его можно пить до, после и во время еды, запивая большим количеством воды.

Что лучше, бромгексин или АЦЦ?

Чтобы решить, что лучше, надо учесть от какого кашля используются оба препарата. Их назначают при кашле с плохо отходящей вязкой мокротой, то есть по действию они подобны, секретолитическое действие при приеме АЦЦ наступает быстрее, чем при приеме бромгексина, поэтому при острых респираторных заболеваниях предпочтительнее именно АЦЦ. Он обладает антиоксидантными свойствами, которые усиливают терапевтический эффект. Предпочтительнее он и при выделении мокроты, содержащей гной.

Можно принимать алкоголь после препарата?

В инструкции по применению не указано о взаимодействии бромгексина и алкоголя с последствиями опасными для здоровья человека. Однако учитывая, что одним из вспомогательных компонентов в составе является пропиленгликоль, бромгексин может усиливать раздражающее действие алкоголя на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому разумнее будет воздержаться от приема спиртного сразу после приема препарата

С какого возраста можно давать детям?

Инструкция по применению для детей рекомендует принимать препарат, начиная с 2-х летнего возраста. До этого возраста самостоятельно назначать препарат не стоит. Такое назначение может сделать только лечащий педиатр, после сравнения приносимой пользы и возможного вреда от приема препарата.

Продолжительность лечения?

Длительность лечения 5-7 дней. При необходимости врач может продлить период приема бромгексина до 1 месяца.

Чтобы прием препарата в составе комплексной терапии оказал максимальный лечебный эффект необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению бромгексина в таблетках или в любой другой лекарственной форме, а также не нарушать способ приема и прописанные дозировки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бромгексин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бромгексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бромгексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля, в том числе сухого при бронхите и астме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Бромгексин - лекарственный препарат широкого применения, производимый в различных формах, применяемый как эффективное средство при лечении болезней и поражений дыхательных путей, характеризующихся сухим раздражающим, мокрым кашлем со сложно отделяемой мокротой. Вещества, содержащиеся в Бромгексине, благодаря своей активности обладают смягчающими, отхаркивающими, муколитическим и даже противовоспалительными эффектами. Поэтому это лекарство считается лучшим препаратом при лечении бронхитов, трахеитов, ларингитов.

Применяется в качестве дополнительного средства при острых пневмониях, трахеобронхитах.

Бромгексин способствует быстрому понижению вязкости образовавшейся мокроты, что дает быстрый действенный отхаркивающий эффект, облегчая отделение мокроты из легких. Препарат не считается токсичным для организма, не оказывает влияние на кровообращение. Пригоден для лечения детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Совместим со многими лекарственными средствами, имеет мало противопоказаний.

Группа препарата

Международное и непатентованное название или МНН - Бромгексин.

Название на латыни - Bromhexinum.

Группа препаратов - муколитические средства.

Торговые названия: Бромгексин, Бронхотил, Солвин, Бронхосан, Флегамин, Флекоксин, Бромгексин 8, Бромгексин 4 Берлин-Хеми.

Состав

Ядро препарата составляет главный его активный компонент - бромгексин (гидрохлорид бромгексина).

Вспомогательные составляющие: крахмал, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, кремния диоксид.

В зависимости от формы в составе содержится сахароза, карбонат кальция, магния, тальк, глюкозный сиропа, Е-171, У-104.

Механизм действия и свойства

Фармакология препарата Бромгексин определяется следующими особенностями: он хорошо проявляет муколитическое, отхаркивающее действие. Его эффективность заключается в деполимеризации, разрежении мукопротеиновых, мукополисахаридных волокон мокроты. Важная характеристика - способность активизировать синтез сурфактанта - активного вещества, образующегося в клетках альвеол легких. Синтез этого вещества может нарушаться при всех болезнях бронхолегочной системы, что проявляется в нарушении стабильности клеток, ослаблении реакции их на вредные факторы.

Препарат имеет также некоторое противокашлевое действие. Благодаря воздействию Бромгексина, плотная мокрота становится жидкой, легче откашливается, вследствие чего кашель становится меньше.

Фармакокинетика. После перорального (через рот) приема лекарство полностью всасывается в желудке и кишечнике, выделяется с мочой. Активным метаболитом является амброксол - вещество, похожее по действию в организме на Бромгексин. Биодоступность препарата составляет около 80%.

Через сколько начинает действовать Бромгексин? Препарат отлично всасывается, характеризуется повышенной адсорбционной способностью при использовании любой его формы: сироп, таблетки или ингаляционная форма. Действие проявляется через одни сутки после начала курса приема лекарства. А выраженный терапевтический эффект можно заметить через два дня. Максимальная концентрация в крови больного, максимальный эффект достигаются через час после употребления.

Когда и чем выводится препарат? Период полураспада препарата - 4-5 часов. Метаболизм (распад) происходит в печени. Выводится почками. Препарат не оказывает видимое влияние на печень, но при достаточно длительном приеме может накапливаться. Бромгексин хорошо проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры беременной женщины, обнаруживается в молоке при грудном вскармливании. Вместе с мочой в неизменном виде выделяется небольшая часть препарата, не оказывая влияния на почки.

Показания

Для чего нужен, от чего помогает Бромгексин?

Препарат используется при возникновении острых, хронических заболеваний разных органов дыхания, которые проявляются сухим затяжным, раздражающим или мокрым кашлем с образованием плотной мокроты. Польза Бромгексина заключается и в его противокашлевых свойствах.

Что лечит Бромгексин?

Препарат эффективен при лечении заболеваний:

• Острые воспалительные заболевания трахеи, легких, бронхов.
• Фарингит, ларингит, трахеит.
• Трахеобронхиты, обструктивные, острые бронхиты.
• Астма бронхиальная с наличием вязкой мокроты, ее затрудненным отхождением.
• инфекционные болезни, осложненные появлением трахеитов, бронхитов, альвеолитов.
• Назофарингит, ларинготрахеит.
• Хронический бронхит (с видимой дыхательной недостаточностью или ее отсутствием).
• Муковисцидоз, эмфизема легких, пневмония, туберкулез, обструктивные заболевание.
• Врожденные патологии органов дыхания.
• Бронхоэктатическая болезнь.

Зачем назначают препарат в пред-, послеоперационный период?

Можно применять для чистки бронхов в предоперационном периоде, для предотвращения скопления густой мокроты после проведения операции. Назначается с целью ускорения выделения активного вещества после процедуры бронхографии.

Формы выпуска

Бромгексин может продаваться в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки 8 или 16 миллиграмм.
• Драже по 4, 8,12 миллиграмм.
• Сироп, микстура по 0.0008 г. в 1 миллилитре, используется для детей младшего возраста.
• Раствор для перорального применения (через рот) 2 миллиграмма на один миллилитр.
• Эликсир, ингаляционный раствор, раствор для парентерального применения (уколы).
• Раствор для инъекций (Бромгексин Эгис).

Что лучше: таблетки или капсулы, уколы или сироп?

Выбор лекарственных форм препарата производится по рекомендации врача, зависит от формы, особенностей заболевания, степени остроты, возраста и состояния больного, других факторов.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть Бромгексин?

Перед использование обязательно нужно изучить аннотацию (инструкцию), а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат в таблетках можно принимать независимо от времени приема пищи.

Нормальная дозировка для взрослых - 16 миллиграмм, 3-4 приема в сутки.

Дозировка для детей:

• Детям 3 - 4 лет норма приема - 2 миллиграмма, 3 раза на день.
• Детям после 4 лет - 4 миллиграмма, 3 раза на день.
• Раньше 3 лет форма не назначается.

Курс лечения варьируется в интервале от нескольких дней до недель. При некоторых заболеваниях, в частности при язве желудка, препарат принимается под строгим врачебным наблюдением.

Ингаляционный раствор препарата смешивается с дистиллированной водой в равных долях, нагревается до температуры тела. Сама процедура ингаляция производится не более двух раз в день; взрослым - 4 миллилитра, детям после 10 лет - 2 миллилитра, детям от 6 лет - 1 миллилитр, от 2 лет - 10 капель, до 2 лет - по 5 капель.

Введение препарата парентерально посредством уколов используется при тяжелых запущенных случаях, в послеоперационный реабилитационный период. Вводить внутримышечно, подкожно можно несколько раз в день по 1 ампуле. При внутривенном использовании применяется глюкоза, физиологический раствор.

В тяжелых случаях максимальная суточная доза увеличивается по рекомендациям медицинских специалистов.

Побочное действие

Препарат отлично переносится. Возможны небольшие аллергические реакции (сыпь, ринит, кожный зуд, крапивница). Могут возникать расстройства желудка и кишечника, наблюдаться несколько повышенное содержание некоторых ферментов в крови, при дальнейшем применении препарата их количество снижается.

При длительном приеме может появляться тошнота, расстройства пищеварения, усиление язвенной болезни, головокружения, боли. Редкое явление - аллергический отек Квинке.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата отсутствуют. Его использование нежелательно при повышенной чувствительности организма к нему, при язве желудка, кишечника, наличии внутренних кровотечений. Не рекомендуется лекарство на начальной стадии беременности, при вскармливании грудным молоком. С осторожностью применяется Бромгексин при лечении детских заболеваний, а также болезней, связанных с печеночной, почечной недостаточностью.

Применение у детей

Бромгексин для детей чаще применяется в виде сиропа. Препарат может быть с различными вкусами: абрикос, груша, вишня.

Большинство форм можно давать детям только с 2-3 лет, строго соблюдая указанные выше нормы дозировки.

Микстуру применяют с самого рождения. Дозировку микстуры определяет исключительно педиатр.

Лечение лучше проводить вместе с постуральным дренажем, массажем у ребенка грудной клетки, увеличивающим отток мокроты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Бромгексина при беременности, в период лактации абсолютных противопоказаний не имеют, но его обязательно согласовывать с медиками. При беременности Бромгексин используется в случаях, когда польза матери значительно превышает риск для здоровья плода. Заниматься самолечением, определять дозировку “на глаз” при беременности, вскармливании категорически запрещается. Это грозит возможными серьезными последствиями. Самый безопасный период для использования - третий семестр.

Применение у пожилых

Для лиц преклонного пенсионного возраста Бромгексин применяется при лечении болезней и устранения их симптомов как отхаркивающее средство. У пенсионеров в связи с возрастным нарушением выведения продуктов обмена веществ из-за заболеваний или снижения рабочих функций печени, почек рекомендуется увеличить обычный интервал между употреблением препарата. Применение препарата должно происходить под контролем.

Управление автомобилем и другими механизмами

Согласно инструкции “Необходимо соблюдение некоторой степени осторожности при управлении транспортными средствами, при других опасных видах деятельности, требующими внимания, реакций”. Несмотря на предостережения при длительном приеме средства, реакция остается на высоком уровне и сонливости не проявляется.

Нужен ли рецепт?

Препарат в разных формах отпускается без рецепта.

Совместимость с другими лекарствами

Бромгексин обладает хорошим лекарственным взаимодействием с другими препаратами и назначается вместе с бронходилататорами, антибактериальными средствами, иными препаратами. Несовместим с растворами щелочной природы.

Не рекомендуется использовать вместе со средствами для блокировки кашлевого рефлекса (Коделак, Стоптуссин, Либексин), которые назначаются при наличии сухого кашля. Возникает опасность длительного застоя мокроты, что приводит к размножению вредных инфекционных возбудителей, усилению процесса воспаления, повреждению бронхов.

Совместимость с алкоголем

Принимать Бромгексин с алкоголем запрещается категорически. Чтобы избежать последствий, необходимо отказаться от всего спиртного на период прохождения лечения. При периодическом нарушении совместимости препарат может усилить свои побочные действия на печень, появится вероятность развития развитие язвы. Появляются головная боль, шум в ушах, общая вялость. При запущенном состоянии сочетание алкоголя и медицинского средства приводит к изъязвлению оболочки желудка, возникновению внутреннего кровотечения.

Аналоги лекарственного препарата Бромгексин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
• Бромгексин 4 мг для;
• Бромгексин 8;
• Бромгексин 8 Берлин-Хеми;
• Бромгексин 8 мг;
• Бромгексин Гриндекс;
• Бромгексин МС;
• Бромгексин Никомед;
• Бромгексин Акри;
• Бромгексин Ратиофарм;
• Бромгексин Русфар;
• Бромгексин УБФ;
• Бромгексин Ферейн;
• Бромгексин Эгис;
• Бромгексина гидрохлорид;
• Бронхотил;
• Веро-Бромгексин;
• Солвин;
• Флегамин;
• Флекоксин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.