Справочник лекарственных средств. Клоназепам в таблетках - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Формула: C15H10ClN3O3, химическое название: 5-(2-Хлорфенил)-1,3-дигидро-7-нитро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ противоэпилептические средства/ производное бензодиазепина.
Фармакологическое действие: противосудорожное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное.

Фармакологические свойства

Клоназепам взаимодействует в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе лимбической системы мозга, гипоталамуса, вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами. Клоназепам увеличивает чувствительность ГАМК-рецепторов к своему медиатору, это приводит к увеличению частоты открытия каналов для входящих токов ионов хлора в цитоплазматической оболочке нейронов. Данные процессы приводят к усилению тормозного влияния ГАМК и замедлению межнейронной передачи в различных отделах центральной нервной системы. Клинически это проявляется сильным и длительным противосудорожным эффектом.
Клоназепам также оказывает седативное (особенно данный эффект выражен в начале терапии), миорелаксирующее, антифобическое и умеренное снотворное воздействие.
Клоназепам понижает частоту комплексов пик-волна, которые выявляются на ЭЭГ во время абсансов (petit mal), а также амплитуду, распространение, частоту импульсов при малых двигательных припадках.
Исследований возможной канцерогенности клоназепама нет. Также данные, которые имеются в настоящий момент, не позволяют определить возможную генотоксичность препарата. Существуют методологические проблемы, которые не позволяют получить адекватные данные о тератогенности клоназепама при использовании у человека, так как некоторые факторы (например, само эпилептическое состояние или генетические дефекты) могут оказаться более существенными, чем лекарственное лечение, при развитии различных врожденных пороков.
При приеме внутрь клоназепам полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность составляет примерно 90%. После однократного приема внутрь максимальная концентрация достигается обычно в течение 1–2 часов, но у некоторых пациентов это время может увеличиваться до 4–8 часов. С белками плазмы связывается примерно на 85%. Терапевтические концентрации в плазме крови составляют около 0,02–0,08 мкг/мл. Клоназепам проникает в грудное молоко, через плаценту и гематоэнцефалический барьер. В печени препарат метаболизируется (не исключено, что при участии цитохрома Р450, в том числе CYP3A) и образуются фармакологически неактивные метаболиты. Время полувыведения составляет 18–50 часов. В основном выводится почками (в неизмененном виде меньше 2%), а также с фекалиями.

Показания

Абсансы (обычно клоназепам не является препаратом выбора из-за возможности привыкания и побочных явлений); атипичные абсансы; миоклонические и атонические припадки (дополнительная или основная терапия); панические расстройства; нарушения сна; повышенный мышечный тонус; эпилептический статус (для парентерального введения).

Способ применения клоназепама и дозы

Клоназепам используется внутривенно, внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования должен устанавливаться индивидуально в зависимости от течения заболевания, показаний, переносимости и прочих факторов. Терапию необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы.
При эпилепсии клоназепам принимают внутрь, для взрослых начальная доз 1 мг/сут (пожилым пациентам - 0,5 мг/сут), обычно на ночь 4 дня, далее дозу постепенно увеличивают в течение 2–4 недель до поддерживающей - она является строго индивидуальной (обычно в диапазоне 2–6 мг/сут), частота приема - 3 раза в сутки, максимальная доза клоназепама – 20 мг/сут. Больным старческого и пожилого возраста, а также при нарушении работы почек или печени терапию необходимо начинать с меньших доз.
Детям дозу и длительность курса терапии подбирают строго индивидуально, в зависимости от массы тела и возраста ребенка. При панических расстройствах (только после 18 лет): 1 мг/сут (максимум до 4 мг/сут).
Для снятия эпилептического статуса: медленно внутривенно, взрослым - 1 мг, детям – 0,5 мг; при необходимости возможно повторное введение; для введения внутривенно максимальная суточная доза равняется 13 мг.
Отменять прием клоназепама следует постепенно, под контролем врача.
При пропуске очередного приема клоназепама необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Начало использования, а также резкая отмена приема клоназепама у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или с эпилепсией могут ускорять развитие эпилептического состояния или припадков. В исследованиях было показано, что у 30% больных, которые получали противосудорожные препараты в течение 3 месяцев, наблюдалось уменьшение противосудорожной активности препаратов, в некоторых случаях проведение корректировки дозы позволяло восстановить эту активность.
Возможность появления лекарственной зависимости увеличивается при применении больших доз клоназепама, при использовании его в течение продолжительного времени, а также у больных, которые имеют лекарственную и алкогольную зависимость в анамнезе. Если необходимо прекратить лечение клоназепамом, то отменяют его постепенно, путем снижения дозы, под контролем врача, чтобы снизить возможность развития синдрома отмены. При отмене клоназепама необходимо одновременное назначение какого-либо другого противоэпилептического препарата.
При резкой отмене клоназепама после продолжительного приема или лечении высокими дозами возникает синдром отмены, который характеризуется страхом, психомоторным возбуждением, бессонницей, вегетативными нарушениями, а в тяжелых случаях развиваются психические нарушения.
При консультировании и терапии женщин с эпилепсией, которые желают родить ребенка, необходимо учесть следующее: не стоит прекращать лечение антиконвульсантами, если препараты используются для профилактики судорог, так как существует высокая возможность развития эпилептического статуса с сопутствующей гипоксией плода и риском для его жизни. В некоторых случаях, когда частота и тяжесть эпилептических припадков такая, что позволяет предположить, что при отмене лечения серьезная угроза не возникнет для жизни плода, можно отменить терапию до и при беременности. Стоит учитывать, что даже судороги средней тяжести могут нанести вред плоду или эмбриону.
При длительном использовании клоназепама у детей необходимо оценивать риск и пользу вследствие возможности неблагоприятного побочного действия клоназепама на психическое и физическое развитие ребенка, в том числе и отсроченного (то есть может появляться спустя несколько лет). С осторожностью использовать клоназепам у стационарных больных, так как препарат может подавлять кашлевой рефлекс. При терапии клоназепамом недопустим прием алкогольных напитков. При развитии парадоксальных реакций прием клоназепама необходимо отменить. При продолжительном использовании клоназепама необходимо периодически контролировать работу почек и печени и картину периферической крови. При приеме клоназепама и в течение 3 дней после его отмены не рекомендовано управлять транспортными средствами, выполнять работу, которая требует быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим бензодиазепинам), миастения, закрытоугольная глаукома, угнетение дыхательного центра, кормление грудью, выраженная дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, для приема при панических расстройствах - возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Открытоугольная глаукома (при адекватной терапии), хронический алкоголизм, хроническая дыхательная недостаточность, лекарственная зависимость (включая и наличие ее в анамнезе), беременность, нарушение работы печени или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клоназепам противопоказан при грудном вскармливании. Использование клоназепама во время беременности и в период родов возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Женщинам, которые принимали клоназепам до или при беременности, отменять его можно только в случаях, когда при отсутствии терапии эпилептические припадки являются редкими и слабыми, а также, если возможность симптомов отмены и эпилептического статуса оценивается как невысокие. Есть сообщения о том, что использование противосудорожных препаратов при беременности увеличивает частоту возникновения у детей врожденных пороков.

Побочные действия клоназепама

Нервная система и органы чувств: сонливость, атаксия, нарушения поведения, нарушения зрения (включая и нечеткость зрения, диплопию, нистагм), афония, патологические движения глазных яблок, дизартрия, хорееформные подергивания, дисдиадохокинез, гемипарез, головная боль, мышечная слабость, головокружение, тремор, вялость, дезориентация, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и быстроты реакций, спутанность сознания, амнезия, суицидальные попытки, депрессия, галлюцинации, инсомния, истерия, психоз, парадоксальные реакции (раздражительность, острое возбуждение, нервозность, тревога, нарушения сна, агрессивное поведение, ночные кошмары и прочие);
система пищеварения: болезненность десен, нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), повышение аппетита, анорексия, тошнота, запор/диарея, гастрит, энкопрез, гепатомегалия;
кровь и система кровообращения: сердцебиение, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, эозинофилия;
система дыхания: бронхорея, ринорея, угнетение дыхания;
кожа: гирсутизм, преходящее выпадение волос;
аллергические реакции: отек лодыжек и лица, сыпь;
прочие: лихорадка, понижение или повышение массы тела, мышечная боль, преходящее увеличение уровня АСТ и АЛТ в крови, лимфаденопатия, изменение либидо, обезвоживание, дизурия, никтурия, энурез, задержка мочеиспускания.
Возможны лекарственная зависимость, привыкание, синдромы последействия и отмены.

Взаимодействие клоназепама с другими веществами

Угнетающее воздействие клоназепама на центральную нервную систему усиливают наркотические анальгетики, алкоголь, снотворные препараты, противосудорожные средства, анксиолитики, нейролептики (включая и фенотиазины, бутирофеноны и тиоксантены), трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО. Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют метаболизм клоназепама, уменьшают его содержание в крови на 30% и, соответственно, ослабляют действие.

Передозировка

При передозировке клоназепамом происходит угнетение центральной нервной системы различной степени (от сонливости до комы): продолжительная спутанность сознания, выраженная сонливость, угнетение рефлексов, кома, угнетение дыхания.
Необходимо: вызов рвоты и прием активированного угля (если больной находится в сознании), через зонд промывание желудка (если больной без сознания), симптоматическое лечение, контроль жизненно важных функций (частота пульса, дыхания, артериальное давление), внутривенное введение жидкостей (для увеличения диуреза), если необходимо, то подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Как антидот можно в условиях стационара использовать флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов), но флумазенил не показан для использования у больных с эпилепсией (высока возможность провокации эпилептических припадков).

Торговые названия препаратов с действующим веществом клоназепам

Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 февраля 2013 г. N 78 г. Москва клоназепам занесен в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III). Поэтому все препараты, содержащие клоназепам, отпускаются строго по рецепту врача.

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

Активное вещество : клоназепам 0,5 мг; 2 мг

вспомогательные вещества : повидон, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилк рахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, краситель солнечный закат желтый Е 11 0 /входит в состав только "таблетки 0,5 мг", кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание:

Таблетки 0,5 мг:

Табетки 2 мг :

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета, с риской, делящей таблетку на 4 части, с одной стороны и логотипом фирмы "Ремедика Лтд" с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: Противосудорожный препарат АТХ:  
  • Клоназепам
  • Фармакодинамика:

    Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

    Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

    Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

    Показано, что у человека быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и другой локализации, а также нерегулярные "спайки" и волны.

    Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта на 90%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после приема. Связь с белками плазмы - 5%. Проникает через гематоэнцефал ический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. подвергается метаболизму в печени до практически неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 20-6 0 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой (50-70%) и через желудочно- кишечный тракт (10-30%). Около 0,5% от принятой дозы, выводится почками в неизменённом виде.

    Показания:

    Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки").

    Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста).

    Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

    Эпилептический статус (в/в введение).

    Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

    Противопоказания: Угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клоназепаму. С осторожностью:

    С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

    С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

    Беременность и лактация:

    Препарат не следует применять у беременных, если только потенциальная польза для матери не превосходит возможный риск для плода (аритмия, гипотермия, снижение артериального давления, угнетение дыхания).

    Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать мышечную слабость у новорожденных. Способ применения и дозы:

    Внутрь. Доза и длительность терапии определяется врачом. Лечение необходимо начинать с низких доз, увеличивая их постепенно до получения оптимального терапевтического эффекта.

    Взрослые: начальная доза не более 1, 5 м г/сутки разделённая на три приёма.

    Дозу можно постепенно увеличивать на 0,5 мг через каждые 3 дня. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально для каждого больного, приёма). Максимальная суточная доза составляет 20 мг -1,5 мг/сутки за2-3 приема. Поддерживающая суточная доза составляет - 3-6 мг. Максимальная суточная доза для детей составляет 0,2 мг/кг массы тела/сутки.

    Дети с3до10 лет: 0,01-0,03 мг/кг/сутк и за 2-3 приема.

    Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуется снижение дозы. Начальная доза не должна превышать 0,5 мг/сутки. Пац иентам с нару шением фу нкции почек может оказаться необходимым снижение дозы препарата.

    Побочные эффекты:

    Со стороны ЦНС: в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

    Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

    Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок.

    Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

    Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение Ц НС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость (как физическая, так и психическая - риск развития зависимости повышается по мере увеличения дозы и продолжительности лечения; предрасположенность наблюдается особенно у пациентов с алкоголизмом или другими видами зависимостей в анамнезе); снижение АД; редко - снижение массы тела, тахикардия, преходящая алопеция, изменения пигментации.

    При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром " отмены" (тремор, повышенное потоотделение, ажитация, раздражительность, нервозность, нарушения сна, выраженная тревожность, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия, депрессия, тошнота, рвота, тахикардия, судороги и эпилептические припадки, которые могут быть проявлением основного заболевания; в тяжелых случаях может развиться дереализация, гиперакузия, парестезии, светобоязнь, гиперестезия, галлюцинации). Проявления синдрома "отмены" обычно наблюдаются при резком прекращении лечения. Поэтому при необходимости прекращения лечения, дозу препарата необходимо уменьшать постепенно под контролем врача. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости и ослабления действия препарата в результате развития толерантности.

    Передозировка:

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепин ам может провоцировать эпилептические припадки.

    Взаимодействие:

    Взаимное усиление эффектов антипсихотических Л С (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, др. противоэпилептических и снотворных Л С, общих анестетиков, наркотических анальгетиков, препаратов снижающих артериальное давление крови центрального действия, миорелаксантов и этанола. Употребление алкоголя во время лечения клоназепамом, кроме провоцировать парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение, агрессивное поведение или состояние патологического опьянения.

    Патологическое опьянение не зависит от вида и количества выпитого алкоголя.

    Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

    Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина при совместном применении.

    При одновременном применении с вальпроевой кислотой может привести к развитию эпилептического статуса малых припадков.

    Ингибиторы микросомального окисления, удлиняя Т1/ 2, повышают риск развития токсических эффектов.

    Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, или ) ускоряют метаболизм клоназепама, не влияя на его связывание с белками ( не индуцирует ферменты, участвующие в его метаболизме), уменьшают эффективность препарата.

    Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

    Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

    При одновременном применении фенитоина или примидона повышение концентрации этих ЛС в сыворотке крови. удлиняет действие.

    Миелотоксически е ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Курение табака может привести к ослаблению действия клоназепама.

    Особые указания:

    Во время длительной терапии клоназепамом рекомендованы периодический лабораторный контроль показателей крови и функциональных печёночных проб. Во время лечения клоназепамом и в течение 3 дней после его завершения нельзя употреблять спиртные напитки.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Во время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки 0,5 мг, 2 мг.

    Упаковка: По 10 таблеток в блистер (П ВХ/Ал) . По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения:

    Препарат относится к списку сильнодействующих веществ ПККН.

    В су хом, заш ищенно м от срета месте, пли темпера туре не в ыше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности: 5 лет. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N012884/01-2001 Дата регистрации: 25.06.2008 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Ремедика Лтд
    Кипр Производитель:   Представительство:   ТРБ Кемедика Интернешнл С.А. Аргентина Дата обновления информации:   29.01.2018 Иллюстрированные инструкции

    Клоназепам - противоэпилептический препарат, являющийся производным бензодиазепина. Также данное средство способно оказывать снотворное, седативное и миорелаксирующее действие.

    Действующее вещество

    Клоназепам (Clonazepam).

    Форма выпуска и состав

    Выпускают данный препарат в форме таблеток. Реализуется препарат в контурных ячейковых упаковках (по 30 табл.), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

    Показания к применению

    Рекомендован к применению при эпилептических приступах у взрослых и детей. Также его применяют при тонико-клонических судорогах, которые могут возникать при остром алкогольном опьянении. Кроме того, его используют при атонических припадках, которые характеризуются резким расслаблением всех мышц и сфинктера. Также Клоназепам применяют при кивательных судорогах, которые чаще всего встречаются у детей и сопровождаются киваниями головы, спазмом шейных мышц и подергиваниями глаз. Показано употребление данного препарата и при синдроме Веста.

    Показан при повышенном мышечном тонусе, сомнамбулизме, психомоторном возбуждении, панических расстройствах, абстинентном синдроме у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

    Противопоказания

    Противопоказан при дыхательной недостаточности и угнетении дыхания, отравлении алкоголем с ослаблением витальных функций, гиперчувствительности к его компонентам, остром отравлении снотворным или наркотическим анальгетиком. Также не применяют при глаукоме, беременности, в состоянии шока и комы, при тяжелой депрессии с суицидальными наклонностями.

    Особая осторожность необходима при назначении препарата пациентам со спинальной и мозжечковой атаксией, гиперкинезом, хроническим алкоголизмом, зависимостью от химических и психоактивных веществ.

    Также необходимо соблюдать осторожность при назначении данного препарата пациентам с гипопротеинемией, печеночной и почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и органическими поражениями головного мозга, а также пациентам с психозами, апноэ, бронхоспастическим синдромом, нарушением глотания. Редко назначают препарат пациентам в перед- и послеоперационном периоде, и пожилым пациентам.

    Инструкция по применению Клоназепам (способ и дозировка)

    Режим дозирования подбирается индивидуально для каждого пациента. Рекомендуемая начальная доза для взрослых - не более 1 мг в день. Поддерживающая доза - 4-8 мг в день.

    Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет не более 500 мкг.

    Для детей в возрасте:

    • 1-5 лет и грудных детей начальная доза составляет не более 250 мкг в день.
    • 5-12 лет - 500 мкг в день.

    Оптимальные поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте:

    • до 1 года – 0,5-1 мг,
    • 1-5 лет - 1-3 мг,
    • 5-12 лет - 3-6 мг.

    Общую суточную дозу делят на 3-4 равных дозы. Принимать поддерживающие дозы следует через 2-3 недели лечения.

    Побочные эффекты

    Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

    • усталость,
    • снижение внимания,
    • сонливость,
    • заторможенность,
    • головокружения.

    Часто бывает притупление эмоций, замедление реакций, значительно реже наблюдается депрессия, миастения, эйфория, нарушение речи и даже временная потеря памяти. Также изредка встречается спутанность сознания, неадекватность поведения, бессонница.

    В некоторых случаях после применения таблеток Клоназепама наблюдается нарушение работы дыхательного центра и бронхиальная гиперсекреция. Также побочные эффекты задевают органы кроветворения.

    Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ: диарея или запор, тошнота и рвота, изжога, сухость во рту или усиленное слюнотечение, снижение аппетита и нарушение работы печени.

    Со стороны мочеполовой системы иногда бывает недержание мочи или ее задержка, нарушение работы почек, нарушение либидо и менструального цикла.

    Иногда при приеме возникают аллергические реакции.

    Передозировка

    Информация отсутствует.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Клонотрил, Ривотрил.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Клоназепам - это усилитель ингибиторов, который влияет на распространение нервных импульсов. Он стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в нейронах мозга, как спинного, так и головного, и замедляет процессы возбудимости подкорковых структур головного мозга, таких как лимбическая система, таламус и гипоталамус. Также торможению подвергаются полисинаптические спинальные рефлексы.

    Противотревожное действие обусловлено влиянием его на лимбическую систему, что приводит к снижению тревожности, а также к ослаблению страха, тревоги, беспокойства, снижению эмоциональности. Седативный эффект препарата проявляется за счет воздействия на ретикулярную и таламическую системы, при этом значительно снижается невротическая симптоматика. За счет пресинаптического торможения возникает противосудорожное действие препарата.

    Устраняет пароксизмальную активность любых видов и является эффективным средством от эпилепсии.

    Особые указания

    В период лечения нельзя допускать употребления алкоголя.

    В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При беременности и грудном вскармливании

    Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

    Клоназепам проникает через плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком.

    В детском возрасте

    При продолжительном применении у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

    В пожилом возрасте

    Препарат с осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

    При нарушениях функции печени

    Препарат с особой осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Эффект Клоназепама усиливают барбитураты, антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты, алкоголь, наркотические анальгетики, средства, уменьшающие тонус скелетных мышц. Ослабляют - никотин.

    Алкоголь провоцирует парадоксальные реакции: агрессивное поведение или психомоторное возбуждение, возможно состояние патологического опьянения.

    Условия отпуска из аптек

    Информация отсутствует.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °C. Срок годности - года.

    Цена в аптеках

    Информация отсутствует.

    Внимание!

    Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Фармакологический препарат Клоназепам является известным противоэпилептическое средство, которое относится к классу бензодиазепинов. Лекарство широко применяется для терапии многих патологических состояний, которые вызваны нарушением функционирования центральной нервной системы. Медикамент следует с осторожностью назначать детям, пожилым людям. Необходимость применения этого лекарства определяет только специалист.

    Инструкция по применению Клоназепама

    Лекарство Клоназепам – это препарат из фармакологической группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженный противосудорожный эффект, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное воздействие. Активный компонент этого средства уменьшает возбудимость подкорковых структур полушарий головного мозга (лимбической системы, гипоталамуса), угнетает постсинаптические спинальные рефлексы.

    Состав и форма выпуска

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат активно подавляет эпилептиформную активность, вследствие чего используется для лекарственной терапии эпилепсии и эпилептических синдромов. Кроме того, его применяют как самостоятельное или вспомогательный компонент для лечения синдрома Леннокса-Гасто и миоклонических припадков. Лекарство назначают при абсансах в случае неэффективности противосудорожных медикаментов группы сукцинимидов или вальпроевой кислоты, для терапии фокальных и тонико-клонических припадков.

    При применении медикамента пациентами, у которых наблюдаются припадки различных видов, следует учитывать, что возможно увеличение частоты или ускорение развития системных тонико-клонических эпилептических припадков, поэтому может потребоваться дополнительное назначение противосудорожных медикаментов. Лекарственный препарат при мигрени, хроническом мозговом синдроме улучшает передачу сигналов в нейронах.

    После приема внутрь, лекарство быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность активного компонента составляет около 90%. Максимальная концентрация в крови после однократного приема внутрь достигается спустя 2-3 часа (иногда до 8 часов). Связывание с белками плазмы крови составляет около 80%. Терапевтическая концентрация компонентов препарата в плазме составляет 0,03-0,06 мкг/мл. Лекарство проходит через гемато-энцефалический барьер, плаценту и проникает в грудное молоко.

    Средство равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в тканях печени с образованием нескольких фармакологически неактивных производных. Период полувыведения составляет от 18 до 50 часов в зависимости от скорости обменных процессов и наличия хронических заболеваний выделительной системы. Препарат из организма выводится преимущественно почками, в незначительном количестве с фекалиями и желчью.

    Показания к применению­

    Применяют фармакологический препарат Клоназепам у детей и взрослых при легких и тяжелых формах эпилепсии в сочетании с миоклоническими приступами (сокращениями отдельных пучков мышц), при психомоторных кризах, депрессиях, повышенном мышечном тонусе, психозах, болезни Паркинсона, тревожности, галлюцинациях. Кроме того, лекарственное средство применяется в качестве снотворного препарата, особенно у пациентов с морфологическими органическими поражениями головного мозга.

    Способ применения и дозировка

    Длительность терапии, способ применения, дозировку должен назначить врач в зависимости от состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других лекарств. Необходимо учитывать наличие предрасположенности больного к аллергическим реакциям. Лечение препаратом начинают в наименьшей дозировке, постепенно увеличивая ее до получения оптимального терапевтического эффекта. Вне зависимости от количества лекарства, суточную дозу необходимо делить на три приема.

    При приступах эпилепсии

    В период обострений приступов эпилепсии фармакологический препарат необходимо принимать следующим образом:

    1. Детям до 16 лет. Начальная дозировка – по 0,01-0,03 мг на 1 кг массы тела в сутки 3 приема. Количество препарата следует увеличивать на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения клинического улучшения, либо до развития нежелательных побочных эффектов. Максимальное количество препарата для детей в сутки – 2 мг.
    2. Взрослым и подросткам от 16 лет. Начальная дозировка не должна превышать 1,5 мг/сут. Количество лекарства можно увеличивать на 0,5 мг в 3 дня до достижения оптимальной дозы препарата.

    Клоназепам при синдроме пароксизмального страха

    Средняя суточная дозировка фармакологического препарата при синдроме пароксизмального страха для взрослых составляет 1 мг в 3 приема. Курс лечения составляет 3-4 месяца. Максимально допустимое количество лекарства в сутки не должно превышать 4 мг. Эффективность и безопасность использования препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с синдромом пароксизмального страха не установлены.

    При бессоннице и сомнамбулизме

    Режим дозирования препарата при бессоннице, сомнамбулизме (снохождении) предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендуемая схема применения препарата: в первую неделю терапии по 1-1,5 мг лекарственного препарата в сутки, затем, при необходимости, увеличение до 2 мг/день. Длительность лечения составляет не более двух трех недель.

    Особые указания

    С осторожностью препарат назначают пациентам с атаксией, тяжелыми органическими поражениями печени, тяжелой острой дыхательной недостаточностью, в особенности с эпизодами ночных апноэ. Использование лекарственного средства для лечения пожилых пациентов необходимо проводить под наблюдением специалистов в стационаре. При длительном бесконтрольном применении наблюдается частое развитие лекарственной зависимости.

    При резком прекращении терапии после длительного лечения наблюдается развитие гиперестезии, синдрома абстиненции, нарушений памяти, апатии, панических атак. В период применения лекарственных средств наблюдается значительное замедление скорости психомоторных реакций, поэтому лицам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты реакций.

    При беременности

    Использование этого средства на всем сроке беременности допускается только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск развития патологий у ребенка. У женщин, которые принимают Клоназепам, его отмена до или во время беременности возможна тогда, когда при отсутствии лекарственной терапии эпилептические припадки редкие, слабые. Имеются данные о том, что использование противосудорожных лекарств во время гестации, повышает риск возникновения врожденных патологий у новорожденных.

    Клоназепам и алкоголь

    Вследствие того, что спиртосодержащие напитки, как и Клоназепам оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную системы, одновременное их употребление может спровоцировать развитие опасных для человека состояний: от потери сознания, судорог и коллапса, до глубокой комы и летального исхода. Сочетание алкоголя и противосудорожных лекарственных препаратов недопустимо.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременной лекарственной терапии с препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, нейролептиками, лекарствами, содержащими этанол возможно усиление побочных эффектов (светобоязни, судорог, дисменореи, нервных возбуждений и др.). Кроме того, Клоназепам значительно усиливает эффекты миорелаксантов, вследствие чего может развиться атония кишечника, диарея, неконтролируемое мочеиспускание.

    При одновременном использовании с Карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных печеночных ферментов, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, возможно ускорение процессов метаболизма и в результате этого уменьшение концентрации Клоназепама в плазме крови и периода его полувыведения. Сочетание лекарства с кофеином возможно снижение седативного действия Клоназепама, развитие нейротоксичности и симптомов амнезии, гипертонуса гладких мышц.

    При терапии с Примидоном и системными анестетиками, увеличивается их концентрация в плазме крови и развитие симптомов передозировки: органические поражения мозжечковых нейронов, вялость, снижение либидо, повышенное потоотделение. Кроме того, возможно возникновение токсических реакций, побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (обмороки, спутанность сознания, нарушение двигательных функций).

    Побочные действия Клоназепама

    При длительном применении лекарственного препарата возможны расстройства координации движений, раздражительность, депрессивные состояния (состояние подавленности), повышенная утомляемость, тошнота, чувство усталости, сонливость, головокружение, дискоординация, атаксия, слабость. Для снижения выраженности побочных явлений необходимо индивидуально подобрать оптимальную суточную и разовую дозировки, при необходимости постепенно их увеличивая.

    Передозировка

    При значительном превышении терапевтической дозировки происходит угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности: сонливость, спутанность сознания, торможение рефлексов, кома, эйфория. Лечение заключается в индукции рвоты, назначение адсорбентов в большом количестве (например, активированного угля) , промывание желудка при помощи зонда, симптоматическая терапия, мониторинг дыхания, пульса, давления, форсированный диурез и, при необходимости, проведение искусственной вентиляции легких.

    Противопоказания

    Использовать лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

    • острая недостаточность печени, почек;
    • нарушения ритма сердца;
    • тяжелая обструктивная болезнь легких;
    • закрытоугольная глаукома;
    • миастения;
    • механическая желтуха;
    • период беременности;
    • детский возраст до 6 лет;
    • алкоголизм.

    Условия продажи и хранения

    Таблетки Клоназепам необходимо хранить вдали от прямых солнечных лучей, в помещениях, в которых поддерживается постоянный температурный режим. Медикамент отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок хранения препарата составляет 2 года.

    Аналоги

    Если использование этого противосудорожного средства исключено вследствие наличия у больного прямых противопоказаний, назначают следующие аналоги медикамента:

    1. Ривотрил. Данное лекарство является полным аналогом Клоназепама. Ривотрил оказывает сильный противосудорожный эффект, обладая анксиолитическим, снотворным и седативным действием. Назначается при тяжелых депрессиях, беспокойствах, атаксии, дизартрии.
    2. Нитразепам. Медикамент для внутривенного введения, относится к антидепрессантам и противоэпилептическим лекарственным средствам. Применяют при острых эпилептических судорогах, для лечения панических атак и клинических депрессий.

    Клоназепам является известным противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу бензодиазепинов. Назначают данное средство при лечении многих патологических состояний.

    Применять медикамент можно даже детям с первых дней жизни, однако перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию, так как данный препарат, как наркотик, имеет синдром отмены Клоназепама, а также большое количество противопоказаний и побочных действий.

    Торговое название медикамента, а также международное непатентованное наименование (МНН) – Клоназепам.

    С 2011 года препарат Клоназепам находится в списке жизненно важных медицинских препаратов РФ. Сегодня в него входит более 600 лекарственных средств. Еще в 2013 году препарат перемещен в «третий список» РЛС, продажа которых строго контролируется.

    Купить препарат в Москве и других городах России тяжело. Клоназепам без рецепта не продается, и найти его можно не во всех аптеках. В московской области и других областях РФ лучше предварительно уточнять наличие в аптеках. После приобретения упаковку со средством необходимо держать подальше от детей в сухом месте при температуре до +25С.

    Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь и раствор в ампулах по 2 мл, предназначенный для внутривенных инъекций.

    Таблетки Клоназепам производятся плоскоцилиндрической формы с фаской.

    Без рецепта купить Клоназепам не получится.

    В одной упаковке содержится 30 или 50 таблеток, цвет которых обусловливается количеством активного компонента:

    • 0,5 мг – светло-оранжевый;
    • 1 мг – светло-фиолетовый;
    • 2 мг – белый цвет.

    Действующее вещество в составе данного медикамента: клоназепам. В состав таблетированного Клоназепама также входят: крахмал, желатин, лактозы моногидрат, магния стеарат и красители. Клоназепам является противосудорожным лекарством, которое действует успокаивающе и имеет снотворный, миорелаксирующий и противоэпилептический эффекты.

    Инструкция по Клоназепаму говорит о том, что средство хорошо впитывается из системы пищеварения за короткое время. Биодоступность составляет более 90%.

    Принцип действия основан на взаимодействии с ГАМК А рецепторами. Клоназепам усиливает чувствительность рецепторов к аминомасляной кислоте, за счет чего замедляется передача нервных импульсов, снижается возбудимость нейронов.

    Препарат обладает анксиолитическим эффектом, выражающимся в притуплении волнения, нервного напряжения и страха. Улучшается ночной сон и увеличивается его продолжительность. Также Клоназепам снижает тонус двигательных нервов и мышц, снимает эпилептогенную напряженность коры головного мозга, не затрагивая источник возбуждения.

    Когда принимается Клоназепам?

    Инструкция по применению Клоназепама содержит следующие показания для лечения:

    1. Миоклоническая и акинетическая эпилепсия, фокальные и височные припадки у детей и взрослых.
    2. Страхи и синдромы, относящиеся к выражению пароксизмального страха. Приём Клоназепама не назначается пациентам, которым нет 18 лет.
    3. Психомоторное возбуждение, которое появляется во время неврозов и психических расстройств.
    4. Расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз.
    5. Гипертонус мышц, сомнамбулизм, беспричинная паника и страх, .
    6. Острый абстинентный синдром.

    Еще Клоназепам используется при эссенциальном треморе, однако только когда другие виды лечения не приносят результат. Он не обеспечивает полное исчезновение симптомов, а приносит только некоторое облегчение. При ВСД для купирования вегетативных пароксизмов лечащий врач также может выписать Клоназепам.

    Противопоказания и ограничения

    У Клоназепама, как и у всех лекарств, имеются противопоказания к использованию. Их обязательно необходимо принимать во внимание перед приёмом.

    Противопоказаниями к применению Клоназепама являются:

    • дыхательная недостаточность;
    • угнетение дыхания;
    • острая интоксикация снотворным или наркотическими анальгетиками;
    • предрасположение к закрытоугольной глаукоме либо её острые приступы;
    • шоковое или коматозное состояние;
    • миастения;
    • острое алкогольное отравление, вследствие которого ослаблен иммунитет и нарушена работа жизненно важных органов и функций;
    • тяжелая депрессия;
    • беременность и период кормления грудью;
    • повышенная чувствительность к активному компоненту в составе медикамента.

    Мнение эксперта

    Александра Юрьевна

    Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

    Показаниями к осторожному назначению Клоназепама являются: гиперкинез, мозжечковая и спинальная атаксия, хронический алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, психоз, бронхоспастический синдром, органическое поражение головного мозга, ночное апноэ.

    При наличии таких заболеваний перед назначением препарата лечащий врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и риск.

    Правила приёма Клоназепама

    В начале лечения Клоназепам принимается в малых дозах, потом дозировка понемногу увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический результат.

    Начальная суточная доза назначается индивидуально и зависит от возраста пациента:

    • взрослые пациенты – не больше 1 мг.
    • больные пожилого возраста – необходимо принимать не больше 500 мкг;
    • дети до 5 лет – первоначально можно назначать до 250 мкг;
    • дети 5-12 лет – не больше 500 мкг.

    Назначенную врачом суточную дозу нужно разделить на 3-4 приёма.

    После нескольких недель лечения выписывают поддерживающие дозы:

    • взрослые пациенты – 4-8 мг/сутки, максимальная суточная доза при эпилепсии 20 мг;
    • пожилые больные и дети, которым нет 18 лет – не больше 6 мг/сутки.

    При внутривенном введении Клоназепама, раствор вводится капельно или медленно струйно, при этом во избежание воспаления стенок вен и сосудов обязательно применяется специальный растворитель. Инъекционный раствор готовится непосредственно перед введением. Отмена Клоназепама должна происходить постепенно.

    При назначении Клоназепама суточную дозу и длительность лечения подбирает только лечащий врач, и только когда определен точный диагноз и получены результаты всех необходимых анализов.

    Инструкция по применению Клоназепама от Яндекс.Здоровье.

    Случаи передозировки

    При передозировке могут появиться сонливость, дезориентация, нечеткая речь, а в сложных ситуациях возможна даже кома.

    Также передозировка Клоназепамом может вызвать:

    • спутанное сознание;
    • эмоциональное возбуждение;
    • атаксию;
    • снижение рефлексов;
    • пониженное кровяное давление;
    • слабость;
    • брадикардию;
    • проблемы с дыханием.

    При появлении признаков передозировки нужно провести лечение симптомов. При случайном проглатывании Клоназепама с другими медикаментами, которые угнетают ЦНС, либо спиртным следует обязательно спровоцировать рвоту и промыть.

    Побочные действия

    Возможны такие побочные эффекты при приёме Клоназепама:

    • боль в груди и брадикардия;
    • атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение и головные боли;
    • вялость, депрессия, тремор и апатия;
    • отсутствие аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение либо сухость во рту;
    • сбой в работе почек и печени, боли при мочеиспускании, недержание мочи;
    • бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхания;
    • бессонница, агрессия и нервное возбуждение, необоснованный страх и чувство тревоги;
    • выпадение волос, зуд, сыпь на коже;
    • потеря веса.

    Принимая препарат, возможно появление медикаментозной зависимости, при резком уменьшении дозы или отмене – синдром отмены Клоназепама.

    Дозировка основных противосудорожных препаратов.

    Медикаментозная зависимость при долгом приёме и несоблюдении дозировок объясняют, почему Клоназепам без рецепта не отпускается. Если появились побочные действия, необходимо отменить приём и посетить врача.

    На приёме доктор расскажет, как слезть с Клоназепама и чем заменить Клоназепам.

    Аналоги Клоназепама: Ривотрил и Клонотрил. Основные синонимы Клоназепама: Антелепсин, Клонопин, Икторил, Иктовирил.

    Также аналогом Клоназепама можно назвать Феназепам. Препараты Клоназепам и Феназепам имеют схожие лекарственные свойства, отличаются они по анксиолитическому действию: феназепам намного сильнее клоназепама (продолжительность эффекта отличается в 5 раз).

    Применять аналоги и заменители можно лишь после согласования с врачом. Приобретаются препараты только по рецепту.

    Особые указания

    Для предупреждения учащения эпилептических припадков необходимо постепенно совершать переход на другое противоэпилептическое средство. При переходе увеличивается опасность появления апатии и седации. Принимая Клоназепам нельзя употреблять алкоголь. При длительном приёме препарата следует регулярно сдавать кровь на анализы.

    Использование Клоназепама при беременности развивает зависимость у плода, результатом лечения будет синдром отмены Клоназепама у ребенка.

    Приём данного медикамента при кормлении грудью может развить психоневрологические отклонения и задержку физического развития ребенка. Лекарство Клоназепам негативно сказывается на выполнении сложных работ и управлении транспортом.

    Не все показания к применению Клоназепама содержатся в инструкции. Иногда лечащий врач преследует другие терапевтические цели, назначая данное лекарство.

    Переход с Алпразолама на Клоназепам

    Невзирая на одинаковую результативность Алпразолама и Клоназепама при лечении панических расстройств, когда у пациента появляется страх и беспокойств между приёмами Алпразолама, а также возникают сложности снижения дозировки и отмены приёма препарата, полезно совершить переход с Алпразолама на Клоназепам.

    Переход с Алпразолама на Клоназепам поможет решить данные проблемы, так как Клоназепам достаточно действенный, и может заменить Алпразолам. Главное отличие этих двух лекарственных средств – период полувыведения. Алпразолам полувыводится за 1-2 дня, а у клоназепама период полувыведения более длительный – 2-4 дня.

    Минимальное время, требуемое для устанавливания неизменной концентрации Клоназепама в крови, составляет 1 неделю.

    Заключение

    Клоназепам – противосудорожный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных действий. Его необходимо осторожно использовать детям и пожилым людям. Клоназепам без рецепта не продается, необходимость приёма определяет специалист.

    Только правильно рассчитанная дозировка и регулярный приём могут привести к достижению максимального положительного результата. Клоназепам, как наркотик, при продолжительном использовании либо приёме больших доз способен вызвать зависимость.

    А резкая отмена или снижение дозировки могут спровоцировать синдром отмены Клоназепама. При появлении таких ситуаций нужно посетить врача и подобрать аналоги.



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх