Тетрациклин — инструкция по применению, побочные эффекты, стоимость и аналоги. Тетрациклин: инструкция по применению таблеток, дозировка и аналоги
В наше время, когда мир куда-то стремительно летит, а мы стараемся успеть за ним, наш организм особенно уязвим и склонен ко всякого рода инфекциям. Конечно, существует много антибиотиков нового поколения достаточно эффективных, но к ним у болезнетворных микроорганизмов быстро возникает устойчивость. Так почему же не доверять старым и испытанным средствам? Таким как, например, Тетрациклин?! А потому давайте-ка поговорим на www.сайт о том, что представляет собой Тетрациклин таблетки, инструкция по применению, применение тетрациклина при лечении.
Инструкция по применению
Тетрациклин это антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда. Его действие бактериостатическое (останавливает рост клетки), за счет подавления синтеза белка в бактериальной клетке.
Он способен уничтожать следующие болезнетворные микроорганизмы:
Грамм положительные: стафилококки (в т.ч. золотистый), стрептококки (в т.ч. пневмококк), возбудителя сибирской язвы (Bacillus anthracis), клостридию (Clostridium spp), возбудителя актиномикоза (Actinomyces israelii)
Грамм отрицательные: гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), возбудителя венерического заболевания – мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi), коклюш (Bordetella pertussi), ешерихия колли, клебсиелла, шигела, боррелиоз (Borrelia burgdorferi), брузелез (Brucella spp) и др.
Тетрациклин достаточно эффективный препарат, но во многих случаях требуется комбинация с другими антибактериальными лекарственными средствами. Например, со стрептомицином.
Как он распределяется в организме человека?
При приеме таблетки тетрациклина, она всасывается на 75-77%. Одновременный прием с пищей значительно снижает адсорбцию препарата из ЖКТ.
Лекарство распределяется в организме не равномерно. В печени, почках, легких, селезенке, лимфатических узлах, желчи его концентрация может быть в 10 раз выше, чем в плазме крови.
В официальной инструкции препарата в таблетках сказано, что при приеме внутрь через гематоэнцефальный барьер препарат проникает плохо. Поэтому для лечения инфекционных заболеваний поражающих спинной и головной мозг применять его не целесообразно.
В ткань простаты и щитовидной железы, через плаценту, в грудное молоко, плевральную и асцитическую жидкость тетрациклин проникает хорошо. Его концентрация соответствует таковой в плазме крови.
Препарат максимально накапливается в опухолях, костях и дентине молочных зубов.
Показания к применению тетрациклина в таблетках
Официальная инструкция таблеток тетрациклина указывает, что они эффективны при следующих патологиях:
Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь конъюнктивит.
Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость тетрациклина и его компонентов.
Аллергическая реакция.
Беременность.
Период грудного вскармливания.
Дети до 8 лет (поражается дентин зубов).
Низкий уровень лейкоцитов крови (лейкопения).
С осторожностью при почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Официальная инструкция указывает, что у тетрациклина в таблетках они следующие:
Пищеварительная система. Рвота, тошнота, снижение аппетита, развитие гастрита и глоссита (воспалительное заболевание языка), дисфагия (расстройство акта глотания), увеличение сосочков языка, развитие язв в желудке и 12 перстной кишке, панкреатит, токсическое поражение печени и повышение трансаминз, кишечный дисбиоз.
Нервная система. Головокружения, повышение внутричерепного давления.
Почки и мочевой пузырь. Повышение уровня креатинина крови, азотемия.
Органы кроветворения. Понижение тромбоцитов крови (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения), развитие гемолитической анемии.
Иммунная система и аллергические реакции. Развитие лекарственной системной красной волчанки, покраснение кожных покровов, анафилактический шок или анафилактоидоподобные реакции, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам).
Как принимать Тетрациклин?
Инструкция препарата говорит, что таблетки принимаются 4 раза в сутки до еды за 30 или 60 минут. Запивать их нужно достаточным количеством воды.
Обычная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг. за один прием, если врач не указал иначе.
При угревой сыпи рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2 грамм в сутки в течение 21 дня. Затем дозу постепенно снижают до поддерживающей от 125 мг до 1 г.
Бруцеллез. 500 мг каждые 6 часов, на протяжении 21 дня. Одновременно рекомендуется назначение стрептомицина в терапевтических и возрастных дозировках.
Не осложненная гонорея. Стартовая доза 1500 мг (1,5 г). в последующем по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 суток.
Сифилис. Ранний по 500 мг каждые 6 часов 15 дней. Поздний 30 дней.
Здесь описание тетрациклина приведено в свободном виде. За более полной информацией следует обратиться к врачу или прочитать официальную инструкцию по применению препарата.
Латинское название:
Tetracycline
Код АТХ:
S01AA09
Действующее вещество:
Производитель:
Белмедпрепараты,
Беларусь и др.
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цена:
от 30 до 130 руб.
«Тетрациклин» — антибиотик с широким спектром действия. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Показания к применению
Препарат назначается при таких заболеваниях: кишечные инфекции, внешние воспаления глаз, кожи, оболочек лёгкого (плеврит), угревая сыпь, гонорея, простатит, эндометрит, сифилис, гнойные инфекции, трахома.
Также показан при: столбняке, ботулизме, конъюнктивите, бруцеллезе, паховой гранулеме и прочих заболеваниях, что чувствительны к антибиотикам данной группы.
Состав
В состав таблеток входят тетрациклин и такие вспомогательные вещества как: ванилин, какао, вода, сахароза, тальк, желатин, крахмал картофельный, кальция стеарата моногидрат.
В составе глазной мази присутствует тетрациклин в размере 10 мг, а также ланолин безводный, вазелин.
Лечебные свойства
Как и другие препараты, что относятся к группе тетрациклины, это антибиотик с антибактериальным эффектом, лечит широкий спектр заболеваний. Активно взаимодействует с грамположительными и грамотрицате9льными микроорганизмами, а также иными возбудителями инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), и другими бактериями, чувствительными к антибиотикам.
Антибиотики этого класса выводятся как культурально, так и искусственным путём. Считается не менее эффективным, чем новое поколение антибиотиков.
Применяется препарат и в ветеринарии. Ветеринары дают его цыплятам, телятам, песцам, применяют в лечении молодняка домашних животных.
Средняя цена от 90 до 130 руб.
Таблетки и капсулы Тетрациклин
В одной капсуле содержится по 0,25 г действующего вещества (отечественными фармацевтами не производится). В таблетках к этой дозировке добавляется также 0,05; 0,125 и 1 г. Таблетки имеют розовый цвет или коричневый (в зависимости от производителя), круглой формы.
Средняя цена от 4500 до 6000 руб.
Способ применения
Капсулы принимают по 1-2 штуки 4 раза в день или 2-4 каждые 12 часов (исходя из рекомендации лечащего врача). Максимально допустимая доза за сутки составляет 4 г. Глотать капсулы следует не разжёвывая.
Таблетки: взрослым принимать 0,2-0,25 г 3-4 раза в день, запивая водой. Детям давать 20-25 мг из расчёта на 1 кг веса в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.
После того, как симптомы пройдут, препарат следует продолжать принимать в течение следующих 1-3 дней.
Средняя цена от 30 до 50 руб.
Выпускается в алюминиевых тубах по 10 или 15 грамм. Также может быть упакована в стеклянные баночки по 25 или 45 г. Концентрация вещества в ней достигает 3%. Цвет мази — белый, возможно желтоватый или коричневый оттенок. На ощупь густая.
Отечественный производитель Синтез выпускает ее под названием «Тетрациклин-Акос».
Способ применения
Мазь применяется наружно, на повреждённых участках кожи 1-2 раза в сутки. Если пациент использует мазь тетрациклин от прыщей при угревой сыпи, длительность лечения может составить от 3-4 до 14 дней в зависимости от сложности воспалений.
Средняя цена от 50 до 70 руб.
Тетрациклиновая глазная мазь
Выпускается в тубах по 3 или 10 грамм. Концентрация глазной мази отличается от обычной и составляет 1%. Внешние свойства аналогичны простой тетрациклиновой мази.
Способ применения
Применяют препарат местно. Наносят каждые 2-4 часа за нижнее веко (на каждом глазу). Продолжительность лечения зависит от формы болезни. Иногда она может достигать срока одного или даже двух месяцев (при трахоме).
Противопоказания
Запретом к приему выступают: печёночная недостаточность, беременность, период лактации. Противопоказан детям раннего возраста (можно только после 8 лет).
При беременности и грудном вскармливании
Применение тетрациклина беременным и женщинам, кормящих грудным молоком, нежелательно. Активные вещества препарата тетрациклин в большинстве форм проникают через плацентарный барьер, что негативно сказывается на здоровье плода; а также на цвете зубов, качестве зубной эмали и жировой инфильтрации печени женщины. Глазные капли и мази не опасны, так как в организме оказывается малое количество лекарства.
Меры предосторожности
Избегать прямого контакта с солнечным светом, дабы избежать сильной фоточувствительности. Не применять мазь при тяжёлых ожогах и глубоких ранах.
Если спустя несколько дней после использования глазной мази чёткость зрения не восстановилась, следует посоветоваться с доктором. Для профилактики возможного гиповитаминоза рекомендуется употреблять витамины группы В и К. Воздержаться от вождения транспорта и действий, требующих высокой реакции и концентрации внимания.
В связи с тем, что препарат может маскировать симптомы сифилиса, во избежание смешанных инфекций необходимо проходить анализ на серомаркеры в течение 4 месяцев. Также нужен контроль за функционированием почек, кишечника, печени, циркуляцией крови.
Определение подлинности проводится путём проведения реакции с ионами железа.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется, ввиду избегания кислой реакции, принимать тетрациклин комплексно с препаратами, содержащими ионы металлов, которые относятся к кислоточувствительным; а также препаратами бактерицидного действия: группы пенициллин, цефалоспорин.
Тетрациклин неэффективен при взаимодействии с колестирамином, колестиполом; если принимать одновременно тетрациклин и ретинол, это может привести к повышению внутричерепного давления.
В ветеринарных целях
Тетрациклина гидрохлорид используется и при лечении животных: птицы (в частности кур) и крупного рогатого скота. Форма: порошок в герметичном флаконе ёмкостью 20 мл, с прорезиненной крепкой крышкой.
Курам и цыплятам при закупорке кишечника дают пить разведённые в воде 20-30 грамм (измельчённых в порошок таблеток). При воспалении (покраснении) глаз кур для птицы выписывают глазную мазь.
Если наблюдаются проблемы с органами дыхания кур и цыплят (хрипы, простуда, воспаление трахеи, бронхов, лёгких), также рекомендуют для кур пить порошок тетрациклина, разведённый в воде.
При лечении телят от пневмонии, пастереллеза, колибактериоза и других заболеваний, чувствительных к антибиотикам группы тетрациклины, телятам дают по 20 мг препарата дважды в течение недели. Не рекомендуется убой телят и кур на мясо, если не прошла неделя с момента последнего приёма препарата. Мясо убитых телят и кур до срока можно использовать как пищу для пушных животных или для изготовления мясо-костной муки.
Побочные эффекты
Как побочные реакции возможны: рвота, покраснение кожи, сыпь, диарея, анорексия, боль в животе, запор, сухость в полости рта, изменение цвета поверхности языка и зубной эмали, головная боль, головокружение, кожный зуд. Также возможны отеки, повышенная светочувствительность, гиповитаминоз, кишечный дисбактериоз, учащенное сердцебиение, повышенное давление, неустойчивость, рассеянность внимания, замедленная реакция, пассивность, аллергические реакции, нейтропения, панкреатит, язва 12-перстной кишки.
Передозировка
При превышении указанной нормы как для людей, так и животных может наблюдаться усиление перечисленных выше побочных эффектов. В таком случае, нужно начать симптоматическое лечение.
Условия и срок хранения
Хранить не более 3 лет в сухом месте, при температуре, не превышающей 20 С.
Аналоги
У тетрациклина есть много аналогов, обладающих похожими свойствами и выполняющих ту же функцию. Список препаратов, которые выписывают наравне с тетрациклином:
НИЖФАРМ, Россия
Цена
от 115 до 150 руб.
«Левомеколь» — мазь для наружного применения с антибактериальным действием, относится к новому поколению антисептиков. При лечении животных Левомеколь обладает регенерирующим эффектом и лечит прочие гнойно-воспалительные заболевания. Дают цыплятам, когда гноятся глаза.
Применяется Левомеколь путём нанесения мази на салфетку и последующее промокания раны, применяется и как глазная мазь.
Плюсы
- Высокий срок годности
- Дешевый препарат
Минусы
- Более узкий спектр действия, чем у Тетрациклина
- Одна форма выпуска
- У животных возможна аллергия на «Левомеколь».
Дальхимфарм ОАО, Россия
Цена
от 10 до 300 руб.
Антибиотик (4-е поколение) для местного применения в целях лечения глаз. «Левомицетин» лечит и предупреждает такие глазные недуги, как конъюнктивит, кератит. «Левомицити»н активен даже по отношению к тем бактериям, которые устойчивы к антибиотикам группы тетрациклины, сульфаниды, пенициллины. Применяется «Левомицетин» и для лечения животных (дают телятам, песцам, цыплятам).
Плюсы
- Более низкая цена (от 15 руб.)
- Легко всасывается (особенно капли)
Минусы
- «Левомицетин» бесполезен при борьбе с кислотоустойчивыми бактериями
- Горький вкус таблеток — крайне важно быстро проглатывать таблетку или запивать значительным количеством воды.
Биосинтез, Россия и др.
Цена
от 70 до 100 руб.
Противомикробный препарат. Абсолютный синоним Тетрациклина (основа). Может применяться как во внутрь, так и наружно. Выпускается в таблетках, растворе и порошке для его приготовления.
Плюсы
- Растворяемость в воде у Тетрациклина гидрохлорида выше, чем у просто Тетрациклина
- При внутримышечном введении антибиотик всасывается за полчаса и выводится полностью с мочой через 10-12 часов
Минусы
- Тетрациклина гидрохлорид теряет активность в растворе очень быстро, поэтому следует использовать его непосредственно после изготовления раствора
- В месте введения инъекций могут возникать уплотнения — тогда следует прекратить ставить тетрациклина гидрохлорид.
Тетрациклин в разных лекарственных формах (таблетки, мазь) выпускают разные производители. Синонимов нет.
Цена
Средняя цена онлайн* 91 р.
Где купить:
Инструкция по применению
Тетрациклин – распространенный и доступный антибиотик с широким спектром активности. Всемирной организацией здравоохранения этот препарат включен в перечень важнейших лекарственных средств.
Показания к применению
Применение Тетрациклина эффективно в случае назначения его при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. Так, показаниями к применению таблеток являются:
- инфекционные заболевания дыхательных путей и пневмония, вызванные Klebsiella spp., Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- актиномикоз;
- холера;
- сибирская язва;
- везикулезный риккетсиоз;
- бартонеллез;
- неосложненная гонорея;
- сыпной и возвратный тиф;
- венерическая лимфогранулема;
- чума;
- туляремия;
- бактериальные инфекции мочеполовых органов;
- бруцеллез;
- язвенно-некротический гингивостоматит;
- хламидиоз;
- кишечный амебиаз;
- шанкроид;
- пситтакоз;
- паховая гранулема;
- листериоз;
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- сифилис;
- фрамбезия.
Способ применения и дозировка
Препарат необходимо принимать внутрь, его дозировка определяется возрастом пациента.
При лечении детей, чей возраст старше 8 лет, допускаются 2 варианта приема препарата:
- каждые 6 часов по 6,25-12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка;
- каждые 12 часов по 12,5-25 мг на 1 кг массы тела.
Продолжительность лечения в большинстве случаев составляет 5-7 дней.
Диагноз и состояние пациента служат основанием для определения врачом точной дозировки и продолжительности терапии.
Противопоказания
Препарат не может назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим восьмилетнего возраста. Кроме того, Тетрациклин противопоказан лицам, страдающим:
- микозами;
- печеночной недостаточностью;
- лейкопенией;
- повышенной чувствительностью к компонентам таблеток.
Осторожности и контроля врача требует применение препарата пациентами с нарушениями работы печени.
Применение во время беременности и в период лактации
Существуют данные, свидетельствующие о том, что тетрациклин может проникать через плаценту и накапливаться в зачатках зубов и костях будущего ребенка, вызывая их деминерализацию. Это может приводить к тяжелым патологиям развития костной ткани. Именно поэтому препарат противопоказан во время беременности.
Если существует необходимость принимать Тетрациклин в период лактации, грудное вскармливание должно быть обязательно прекращено. Проникая в молоко, препарат может вызвать у ребенка:
- нарушения развития зубов и костей;
- фотосенсибилизацию;
- кандидоз ротовой полости и влагалища.
Побочные эффекты
В некоторых случаях применение Тетрациклина может сопровождаться следующими побочными проявлениями:
- со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения;
- со стороны системы пищеварения: рвота и тошнота, запоры, боли в животе, изменение цвета языка, анорексия, эзофагит, глоссит, повышение концентрации остаточного азота и билирубина, активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
- со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
- дерматологические реакции в форме фотосенсибилизации;
- аллергические реакции: зуд и кожная сыпь, отек Квинке, эозинофилия;
- эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: кишечный дисбактериоз, кандидозный вульвовагинит и кандидозный стоматит;
- гиповитаминоз витаминов группы В.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта может снижаться под воздействием:
- солей кальция, железа, магния;
- антацидов;
- колестирамина.
Тетрациклин, в свою очередь, снижает эффективность пероральных контрацептивов и бактерицидных лекарственных средств.
Отмечается, что одновременный прием препарата с витамином А повышает вероятность развития внутричерепной гипертензии.
Особые указания
Длительная терапия Тетрациклином требует обязательного контроля работы печени, почек и органов кроветворения.
Назначение тетрациклина детям в период роста и развития зубов может стать причиной необратимого изменения оттенка зубной эмали.
Не следует применять таблетки одновременно с молочными продуктами, так как они снижают всасывание антибиотика.
Состав и фармакокинетика
В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества – тетрациклина.
После приема лекарства 60-80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин быстро доставляется с кровью в большинство органов и тканей организма. Выводится в неизменном виде с калом и мочой.
Прочее
На данный момент отпускается без рецепта. Срок хранения 3 года. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Тетрациклин – это своего рода классика среди антибиотиков, он относится к числу наиболее ранних препаратов, был разработан еще в конце 40-х годов. Его основа — четырехциклическая молекулярная система.
Несмотря на то, что для антибиотиков свойственно со временем утрачивать эффективность, т.к. штаммы бактерий постоянно мутируют, в результате чего постепенно теряют к ним восприимчивость, такой антибиотик, как тетрациклин, не потерял своей актуальности до нашего времени. Более того, группа тетрациклиновых препаратов пополнилась новыми средствами.
В фармакологии они относятся к антибиотикам так называемого широкого спектра действия, оказывающим лечебный эффект за счет воздействия на патогенные микроорганизмы на рибосомном уровне, избирательно блокируя синтез белка в клетках вредоносного микроорганизма, не причиняя вреда клеткам хозяина. К ним высокочувствительны следующие бактериологические формы:
- гонококки;
- хламидии;
- кишечная палочка;
- энтеробактер;
- клебсиелла;
- спирохеты;
- лептоспиры;
- актиномицеты.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Общие показания к применению — различные инфекционные заболевания, связанные с микробной инвазией. В гинекологии и урологии тетрациклинами лечат следующие заболевания:
Кроме того, тетрациклин применяется для лечения пневмонии, кишечных инфекций, ангины, бронхита, конъюнктивита и так далее.
В гинекологии показаниями являются воспалительные процессы органов таза вызываются преимущественно гонококками (гонорея), стрепто- и стафилококками, хламидиями. В большинстве случаев причиной заболевания становятся несколько видов бактерий. Тетрациклины оказывают действие на большинство из них, подавляя развитие и распространение патогенной флоры из очага заболевания.
В комплексном лечении следующие показания: мастит, менингит, ячмень на глазу, плеврит, серьезные ожоги. Также показанием для применения препаратов тетрациклиновой группы может являться профилактика воспалений после хирургического вмешательства.
При этом, как и большинство других антибиотиков, тетрациклины не оказывают существенного воздействия на вирусы, исключая ряд крупных, и имеют слабое воздействие на грибки, исключая род Candida. Более того, лечение тетрациклинами может способствовать появлению кандидоза, в том числе мочеполовой системы.
Тетрациклины очень хорошо всасываются в кровь и образуют высокие тканевые концентрации, при этом они распределяются по всему организму. Применение при беременности и во время лактации не рекомендуется из-за того, что препаратам тетрациклиновой группы свойственна способность проникать сквозь плацентарный барьер.
К современным лекарственным средствам тетрациклиновой группы, выпускающимся в различных формах, относятся:
- тетрациклин;
- доксициклин;
- метациклин.
Собственно тетрациклин и метациклин выпускают в таблетках и капсулах по 0,05-0,3 г для перорального, и в виде мази для наружного применения.
Доксициклин производится, кроме таблеток и капсул, в виде сиропа в соотношении 0,01 г/мл, а также в растворах и порошках для внутривенных инъекций. При введении внутривенно доксициллин оказывает более эффективное действие, но вдвое дольше выводится из организма.
Как и другие антибиотики, лекарственные средства этой группы имеют список противопоказаний. К ним относятся:
При беременности или кормлении грудью, как упоминалось выше, антибиотики этой группы строго противопоказаны в силу их способности проникать в организм плода — беременный организм не является препятствием для этих веществ в силу их очень высокой всасываемости.
У эмбрионов и маленьких детей тетрациклины способны вызвать патологии формирования костной ткани и зубной эмали, нарушить минерализацию, что выражается в необратимом изменении цвета зубов на серый, желтый или серо-коричневый, а кроме того, могут стать причиной жировой инфильтрации печени.
При беременности на ранних сроках они допустимы, только если риск для матери превышает риск для плода.
К основным побочным эффектам при терапии препаратами этой группы относятся:
Если у пациента зафиксирован один или несколько из вышеперечисленных побочных эффектов, прием препарата прекращается и назначается другой антибиотик.
Схема лечения
При гонорее или других инфекциях органов мочеполовой системы принимать лекарство следует строго по назначенной врачом схеме, которая подбирается в зависимости от остроты и характера заболевания. При гонорее в острой или подострой форме обычная дозировка тетрациклина – до 2 г в день, при острой осложненной форме, или когда заболевание перешло в хроническую, дозу можно повысить до 4 г в день, но решение об этом может принять только лечащий врач.
Одна таблетка содержит максимум 0,25 г тетрациклина, курс лечения – 5 г для подострой формы, 10 г – для хронической. В течение первых 2-х дней пациент пьет по 0,3 г 5 раз в сутки, до еды, в дальнейшем переходит на дозировку 0,2 г.
При лечении доксициклином (более совершенной форме антибиотика этой группы) он может вводиться как перорально, так и внутривенно, по усмотрению врача. Максимальное содержание доксициклина – 0,2 г в 1 таблетке или во флаконе с порошком для приготовления инъекционного раствора. Курс лечения острой или подострой гонореи – 1 г, хронической — 1,5 г препарата. На 1 прием назначают дозу в 0,2 г, в дальнейшем пациент принимает по 0,1 г доксициллина через каждые 12 ч.
Метациклин применяют в курсовой дозе 2,4 г при остром гонорейном уретрите, 4,8 – при хроническом. В отличие от тетрациклина, он принимается после еды. Первый прием – 0,6 г (для взрослого), последующие – 0,3 г с промежутком времени 6 часов. В случае свежего неосложненного заболевания можно использовать метод однодневного лечения этой формой тетрациклина — препарат принимают в дозировке 1,2 г два раза в день с промежутком времени 8 ч.
При терапии любым видом этого антибиотика пропускать прием дозы нельзя. В случае пропуска нельзя пить пропущенную дозу, если скоро настанет время пить следующую – не стоит допускать удвоения.
Тетрациклины не сочетаются с препаратами кальция, железа, алюминия, натрия и магния, поскольку при этом нарушается их взаимное всасывание. По этой же причине их прием нельзя сочетать с питьем молока. С осторожностью их следует совмещать с приемом антикоагулянтов при повышенной свертываемости крови, т.к. тетрациклины усиливают их действие, и с оральными контрацептивами, содержащими гормон эстроген — их действие они, наоборот, ослабляют.
Для снижения вероятности наступления побочных эффектов при назначении препаратов этой группы часто назначают антигрибковые лекарства, например, леворин или нистатин, гепатопротекторы, общеукрепляющие витаминные комплексы, а также желчегонные средства.
Регистрационный номер
Торговое название препарата: Тетрациклин
Международное непатентованное название:
тетрациклин
Химическое название:
Активное вещество: Тетрациклин - -4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11 -диоксо-2-нафтаценкарбоксамид
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой.
Состав:
Активное вещество:
тетрациклин - 0,1 г.
Вспомогательные вещества:
сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью.
Фармакотсрапевтическая группа:
антибиотик, тетрациклин.
Код ATX: .
Фармакологические свойства
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы, в т.ч. Streptococcus pneumoniae), при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Listeria spp.. Bacillus anthracis;
К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomoivas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).
Фармакокинетика.
Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация - 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).
В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикуло- эндотелиальной системой -селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спиномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (510% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спиномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1.3-1.6 л/кг.
Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.
Показания к применению
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры; холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции; эндокардит, эндометрит, простатит; сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиоз, актиномикоз, орнитоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; тонзиллит, отит, фарингит, стоматит, гингивит; фурункулез, инфицированная экзема, угревая сыпь, фолликулит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (II-III триместр), период лактации, детский возраст (до 8 лет), лейкопения.
С осторожностью
- почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым - по 0.25-0.5 г 4 раза в сутки, или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям старше 8 лет - по 6.25-12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 12.5-25 мг/кг каждые 12 ч. При угревой сыпи: 0.5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 нед) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0.125-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
Бруцеллез - 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.
Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).
Сифилис - 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.
Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.
Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).
Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.
Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол - риск развития повышения внутричерепного давления.
Особые указания:
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
РУП "Белмедпрепараты", Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30