Омез после еды. Инструкция по применению омепразола

Омез Инста - противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 минут. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч.

Описание препарата Омез Инста не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая; время достижения максимальной концентрации (TCmax), в среднем, 30 мин (10-90 мин), биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности - 3 ч.); общий клиренс плазмы - от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению Омез Инста

• и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ); неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, профилактика рецидивов);
• эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
• НПВП-гастропатия;
• гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 минут до еды.

Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не используйте другие жидкости или пищевые продукты!), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием 20 мг препарата.

Пациентам с неэрозивной ГЭРБ - по 20 мг 1 раз/сут. в течение 4 недель.

Пациентам с эрозивной формой ГЭРБ (рефлюкс-эзофагитом) - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита.

Для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита - 20 мг/сут., длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально.

При обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют терапию в различных комбинациях:

• в течение 7-14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза/сут.;
• либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг - по 2 раза/сут.;
• либо омепразол 20 мг - 2 раза/сут., препараты висмута в дозе 120 мг - 4 раза/сут., метронидазол 500 мг - 3 раза/сут. и тетрациклин 500 мг - 4 раза/сут.

Для профилактики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

Для лечения НПВП-гастропатий - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-6 недель, для профилактики - 20 мг/сут. на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии.

При гиперсекреторных состояниях - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз 20-120 мг. При необходимости применения дозы свыше 80 мг, необходимо разделить ее на 2 введения.

У пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу. При печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза 20 мг.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Омез® Инста не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами. В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и др. механизмами.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные реакции.

Со стороны органов кроветворения:

• редко - лейкопения, тромбоцитопения;
• очень редко - агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения:

• часто - диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм;
• редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса;
• очень редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ЖКТ;
• у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в том числе, с желтухой);
• очень редко - печеночная недостаточность, в т.ч. с развитием энцефалопатии (у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе).

Со стороны нервной системы:

• часто - головная боль,
• нечасто - головокружение, парестезии, сонливость,
• редко - нарушение вкуса.

Психические нарушения:

• нечасто - бессоница;
• редко - ажитация, спутанность сознания, депрессия,
• очень редко - агрессия, галлюцинации.

Со стороны органов чувств:

• нечасто - вертиго;
• редко - нечеткость зрения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• редко - артралгия, миалгия;
• очень редко - мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов:

• нечасто - дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
• редко - алопеция, фотосенсибилизация,
• очень редко - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, включая лихорадку, ангионевротический отек и анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы:

• редко - интерстициальный нефрит,
• очень редко - гинекомастия.

Метаболические нарушения:

• редко - гипонатриемия,
• очень редко - гипомагниемия.

• нечасто - недомогание, переферические отеки,
• редко - бронхоспазм, усиление потоотделения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание др. лекарственных средств (ЛС), механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока. Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными ЛС. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных ЛС. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19.

При совместном применении омепразола и антиретровирусных ЛС, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови. Омепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, учавствующий в его метаболизме.

Совместное применение омепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, др. антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов.

Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.

При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или др. антагонисты витамина К, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО); в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или др. антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения времени свертывания.

Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Сmax и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола.

Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола.

ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Противопоказания

• гиперчувствительность,
• непереносимость фруктозы,
• дефицит сахаразы/изомальтазы,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы),
• детский возраст,
• беременность,
• период лактации.

Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка

Симптомы:

• головная боль,
• головокружение,
• заторможенность,
• спутанность сознания,
• тахикардия,
• аритмия,
• нечеткость зрения,
• сонливость,
• сухость во рту,
• тошнота,
• рвота,
• метеоризм.

Лечение: симптоматическое. При необходимости - промывание желудка, активированный уголь. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Вопросы и ответы по теме "Омез Инста"

Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз эрозивный гастрит. Прописали Омез с антибиотиками и маалокс. При этом маалокс за час до еды, затем омез через полчаса. У меня вопрос: не будет ли маалокс мешать всасыванию омеза?

Ответ: Подобное сочетание препаратов является допустимым и может быть использовано при наличии объективных показаний.

Вопрос: Здравствуйте! В связи с больным коленом, врач мне прописал пить Кетонал-дуо, а также сказал пить Омез, чтобы не было проблем с желудком. Возник вопрос: если Кетонал нужно пить во время или после еды, а Омез до еды, то как лучше принимать эти таблетки? Перед едой Омез, а после эту Кетонал? Или Сначала Кетонал, а перед следующем приемом пищи выпить Омез?

Ответ: Здравствуйте! До еды - Омез, после еды - Кетонал.

Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. У меня гастрит и воспаление 12-ти перстной, опущение желудка второй степени, сильно похудела. Мне выписали омез, а терапевт - элькар, можно ли совмещать эти препараты?

Ответ: Можно совмещать эти препараты. Боль в желудке может беспокоить при опущении, поэтому нужно восстанавливать массу тела.

Сегодня мы поговорим о таком лекарственном препарате, как Омез, инструкция по применению которого будет рассмотрена подробно.

Также мы расскажем вам об аналогах Омеза в таблетках, в ампулах и в капсулах.

Общие сведения о медикаменте

Прежде, чем расскажем о способе применения Омеза, и от чего помогает данное лекарство, нужно описать его лекарственные свойства.

Относится медикамент к группе ингибиторов, в медицине его используют в качестве противоязвенного средства.

Главное действующее вещество – омепрозол. Он влияет на процесс синтезирования соляной кислоты, блокируя его.

В результате язвенная болезнь быстро исчезает. Однако чтобы не навредить своему здоровью, важно знать, как правильно принимать это лекарственное средство.

В состав Омез лекарства входит и другой активный компонент – домперидон. Он позволяет повысить тонус нижнего сфинктера желудочно-кишечного тракта. Также это вещество способствует улучшению кишечной перистальтики и ускоренному опорожнению.

Лекарство Омез действует быстро. Лечебный эффект после его приёма наступает уже через 1 час.

Принимать этот медикамент в лечебных целях можно не только взрослым, но и детям.

Он быстро всасывается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Медикамент выводится из организма благодаря функционированию почек.

Для ЖКТ лекарство Омез безвредно. Функционирование этого органа полностью восстанавливается через 2-3 дня.

Форма выпуска

В аптеках можно найти несколько вариаций этого лекарства. Его форма выпуска:

• Капсулы (также можно приобрести желатиновые капсулы).
• Таблетки.
• Ампулы.
• Порошок (Омез Инста).

Капсулы Омез приобретаются чаще всего. Их цвет разный: чёрный, розовый или желтый. Иногда они вовсе не имеют цвета.

Внутри каждой капсулы есть белые гранулы, содержащие активные компоненты.

1 капсула препарата содержит 20 мг омепрозола. В одной лекарственной упаковке – 30 капсул.

Лекарство, отпускаемое в желатиновой оболочке, имеет внутри порошок белого цвета. Продается оно в картонных упаковках по 10 капсул внутри.

Медикамент в виде порошка предназначен для приготовления суспензии. Омез Инста имеет очень приятный цвет и аромат.

Порошок имеет несколько дополнительных компонентов, а именно:

• Натрий гидрокарбонат.
• Сахарозу.
• Ксилитол.
• Камедь.
• Мятный ароматизатор.

Чем можно заменить Омез

К счастью, фармацевтический рынок ежедневно радует потребителей новыми, более выгодными предложениями.

Предлагаем вам поговорить о дешевых аналогах Омеза (чем заменить его). Рассмотрим наиболее популярные из них:

• Гастрозол. После его приема, лечебное действие начинается спустя 3-4 часа. Гастрозол содержит гастральную секрецию, его активность – 1 сутки. Чтобы продлить врачебный эффект, требуется повторный прием медикамента.
• Ортанол. Это наиболее популярный аналог Омеза. Когда принимать Ортанол? Его назначают при нарушении секреторной функции ЖКТ. Ортанол обладает теми же лекарственными свойствами, что и Омез.
• Ранитидин. Лечебный эффект после приема данного лекарства наступает благодаря входящему в его состав гидрохлориду. Отпускается Ранитидин в таблетированной форме. Его особенность – короткая продолжительность лечебного эффекта. Применять медикамент разрешено только после консультации с врачом.
• Омепрозол. Это наиболее дешевый заменитель Омеза. Его прием не зависит от употребления пищи, что делает его универсальным лекарственным средством для купирования симптоматики желудочных болезней.

Показания к применению

Поговорим о таблетках Омез: от чего они помогают? Врачи советуют принимать его пациентам, страдающим:

• Эзофагитом. Препарат позволяет устранить симптомы рефлюкса.
• Язвенным поражением 12-перстной кишки или желудка. Также Омез можно пить для профилактики возникновения этих недугов.
• Синдромом Золлингера-Эллисона или стрессовыми язвами.
• Системным мастоцитозом.
• Панкреатитом. Препарат советуют пить и для профилактики данного заболевания.
• Аденоматозом и т. д.

Выписывают лекарства, содержащие омепрозол, при гастрите с повышенной кислотностью.

Когда нельзя принимать Омез

Лекарства для лечения желудочных патологий, зачастую, имеют множество ограничений по приёму. Основные противопоказания к использованию Омеза:

• Беременность, период грудного вскармливания.
• Кровотечение в зоне кишечника или ЖКТ.
• Перфорация желудочных или кишечных стенок.
• Непроходимость кишечника, возникшая из-за механического повреждения.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.

Детям старше 12 лет это средство назначается только в крайнем случае. С осторожностью его нужно принимать пациентам, страдающим печёночной либо почечной недостаточностью.

Что касается порошковой формы выпуска Омеза, то иногда, врачи выписывают на неё рецепт беременным пациенткам.

Будущие мамы должны пить суспензию только под наблюдением своего лечащего доктора.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, прием Омеза может привести к возникновению побочных реакций организма.

Чтобы этого не произошло, нужно внимательно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией. Но обо всём по-порядку.

Основные побочные эффекты лекарства:

• Кишечная непроходимость. Чаще всего она возникает из-за передозировки средством.
• Диарея, частое опорожнение кишечника.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Стоматит.
• Нарушение функционирования печени.
• Изменение вкусовых предпочтений.
• Пересыхание в ротовой полости, проблемы со слюновыделением.
• Нарушение баланса кровеносных сосудов. В редких случаях возможно возникновение лейкемии.
• Недомогание, повышенная утомляемость.
• Ухудшение зрения.
• Ухудшение координации движений.
• Печеночная энцефалопатия.
• Образование в желудке кисты.
• Повышение отечности.
• Аллергия, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, сильного зуда, затруднения дыхания и т. д.

Несмотря на большое количество побочных реакций, не стоит думать, что они проявляются в 100 % случаев. Причиной их появления являются 2 фактора. Во-первых, это неправильный приём, а, во-вторых, несоблюдение врачебных рекомендаций.

При проявлении аллергической реакции, следует прекратить пить в лечебных целях данный медикамент. Теперь поговорим о инструкции к применению Омеза.

Правила приема

Инструкция к применению:

1. При нарушении кишечной перистальтики и наличии желудке язвы, препарат нужно пить дважды в день по 20 мг. Желательно делать это утром и вечером. Рекомендуемый курс лечения – 3 недели. При отсутствии положительной динамики, гастроэнтеролог может увеличить терапию до 2 недель.
2. Для купирования симптоматики Золлингера-Эллисона нужно пить лекарство 1 раз в сутки по 60 мг.
3. Для профилактики повторного развития желудочных заболеваний, Омез рекомендуют пить по 20 мг 1 раз в сутки.
4. При панкреатите это лекарство нужно пить 3 раз в сутки по 40 мг. Курс лечения определяется врачом. Он может длиться от 2 до 4 недель. Это зависит от степени тяжести заболевания.
5. При печеночной недостаточности Омез пьют 1 раз в сутки по 20 мг.
6. При холикобактере медикамент пьют дважды в сутки по 40 мг.
7. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью, гастроэнтерологи рекомендуют пить Омез 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Также возможно внутривенное введение препарата. В данном случае, разовая доза – 40 мг.

При запущенной стадии заболевания, врачи увеличивают суточную дозировку до 70 мг.

Если пациент принял Омез неправильно и его организм отреагировал на это соответствующим образом, не стоит откладывать пездку в медицинское учреждение.

В некоторых случаях, для оказания врачебной помощи пациенту потребуется его срочная госпитализация.

Важно принять к сведению

Прежде, чем назначить пациенту Омез для лечения язв, гастроэнтеролог должен исключить развитие онкологического процесса.

Почему это важно? Приём лекарств, содержащих омепрозол, может привести к маскировке тревожных симптомов злокачественного процесса.

Следовательно, постановка правильного диагноза будет отложена. Пациентам, страдающим тяжёлой формой почечной недостаточности, нужно пить Омез с осторожностью, так как, в противном случае, они могут столкнуться с возникновением осложнений. Их суточная дозировка не должна превышать 20 мг.

Однако иногда, при возникновении проблем с глотанием, врачи советуют смешать порошок лекарства с яблочным пюре.

После приготовления смеси, её нужно незамедлительно проглотить. Хранить порошок, смешанный с яблочным пюре, крайне не рекомендуется.

Иногда врачи советуют пить Омез параллельно с приёмом пищи. Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно следовать всем врачебным предписаниям.

Лекарственный препарат омез относится к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса и применяется для коррекции всевозможных диспептических явлений на фоне повышенной желудочной секреции соляной кислоты. Международное непатентованное наименование (МНН) этого препарата (равно как и действующее вещество, входящее в его состав) носит имя «омепразол». Здесь уместно будет привести для читателей краткое пояснение относительно названий лекарственных средств, т.к. непосвященному в эти таинства среднестатистическому потребителю все это может показаться китайской грамотой. Итак, если не касаться химического названия, которое вряд ли прочитает без запинки даже преподаватель по фармацевтической химии, то любой лекарственный препарат имеет два наименования: МНН (пишется на упаковке более мелким шрифтом) и торговое название. Первое выдает национальный фармакопейный комитет или специальный комитет ВОЗ. Это наименование не является эксклюзивным и может быть использовано любым производителем без риска быть затасканным по судам. Что же до торгового (фирменного) названия, то оно присваивается конкретному лекарственному средству его производителем и не может выпускаться никем иным без соответствующего разрешения оного. То есть, торговое название по определению является гарантией качества лекарственного средства. Одним из таких брэндов и является индийский препарат омез.

Омез подавляет активность фермента Н+/К+-АТФазы, благодаря которому париетальные клетки слизистой оболочки желудка «выбрасывают» наружу ионы хлора и водорода.

Вмешиваясь в работу этого фермента, препарат блокирует конечную стадию синтеза соляной кислоты в просвете желудка. Результатом этому является выраженное снижение продукции этого вещества, придающего желудочному соку агрессивно-кислый характер. Омез является пролекарством, т.е. активируется не сразу при попадании в организм, а находясь уже в кислой среде секреторных канальцев обкладочных клеток слизистой желудка. Сила действия препарата находится в прямой зависимости от используемой дозы. Временной диапазон наступления антисекреторного эффекта лежит между 1 и 2 часами после приема разовой (20 мг) дозы препарата. В течение суток секреция соляной кислоты при таких условиях будет подавлена вдвое. Для быстрого и эффективного подавления желудочной секреции в дневное и ночное время достаточно принимать разовую дозу омеза раз в сутки. Пик его действия при такой кратности приема достигается на 4 день после начала лечения и сходит на нет спустя 3-4- дня после отмены препарата.

Для тех пациентов, которым по разным причинам не подходит пероральная форма приема омеза или страдающих от тяжелых форм эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, была разработана лекарственная форма для внутривенного введения в виде инфузий. Суточная доза препарата в таких случаях составляет 40 мг.

Фармакология

Противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонового насоса. Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Антисекреторный эффект после приема в дозе 20 мг наступает в течение первого часа, максимум действия - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3 - 4 дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН в желудке на уровне 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм

Связывается с белками плазмы на 90-95% (альбумин и кислый альфа-гликопротеин).

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

T 1/2 для заключительной фазы AUC после в/в введения омепразола равен приблизительно 40 мин (при печеночной недостаточности - 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0.3 до 0.6 л/мин. Изменения величины T 1/2 в ходе лечения не происходит.

Выводится с мочой (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 5.28 мг, динатрия эдетат - 1 мг.

Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

При тяжелом обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии, пациентам, которым не показан пероральный прием препарата, рекомендуемая суточная доза препарата Омез ® составляет 40 мг для введения в форме в/в инфузии.

При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Доза должна подбираться индивидуально, возможно назначение в более высоких дозах (80-120 мг/сут). Если суточная доза составляет свыше 60 мг, ее следует разделить на 2-3 инфузии в течение суток.

При синдроме Мендельсона препарат назначают на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 ч до анестезии/операции в дозе 40 мг.

У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.

Правила приготовления инфузионного раствора

Раствор для в/в вливания готовится непосредственно перед использованием. Для приготовления раствора для в/в вливания следует использовать только 5% раствор декстрозы (глюкозы) без консервантов. Для растворения 40 мг лиофилизированного порошка омепразола во флакон добавляют не менее 5 мл растворителя и осторожно встряхивают до полного растворения лиофилизата. Приготовленный раствор, содержащий 40 мг омепразола, перед введением разбавляют в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) без консервантов для проведения в/в вливания в течение не менее 30 мин. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц. Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора омепразола наблюдается в течение 6 ч с момента растворения омепразола в 5% растворе декстрозы (глюкозы).

Передозировка

По данным клинических исследований при в/в введении омепразола в дозе до 270 мг/сут и в дозе до 650 мг за 3 сут дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие

При одновременном применении Омез ® может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола, т.к. омепразол повышает рН желудка.

Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (препаратов, метаболизирующихся в печени с участием CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
• рефлюкс-эзофагит;
• гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
• НПВП-гастропатия;
• профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Омез ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано назначение детям.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат Омез называют первым помощником при гастрите и язвенных поражениях желудка. Как действует Омез на желудок человека?

Наверняка, не все люди знают, что в наших желудках большинство процессов контролируются и протекают под воздействием соляной кислоты, которая выделяется специальными железами желудка. У здорового человека функция желудочной соляной кислоты заключается в следующем:

• она контролирует процесс пищеварения;
• кислота способна уничтожать отрицательные микроорганизмы, поступающие с пищей, и тем самым служит защитным барьером для бактерий;
• оказывает непосредственное влияние на кислотную среду желудка.

Если разобраться, соляная кислота достаточно ценный компонент, входящий в состав желудочного сока, но в то же время это очень опасная субстанция. При наступлении некоторых обстоятельств она становится агрессивной и способна привести к серьезным проблемам.

Определенные обстоятельства, которые потенциально могут вызвать неприятности, это нарушение регулярности питания и различные воспалительные процессы в желудке. Иногда желудочный сок начинает вырабатываться в избыточном количестве, и соляная кислота способна расщеплять стенки пустого желудка. Разрушительное воздействие кислоты начинается с эпителия желудка и может быть причиной приступа гастрита. Кроме того, кислота часто попадает в пищевод человека и вызывает атаку изжоги, и даже болевые ощущения за грудиной.

Если не принимать соответствующие меры к лечению, то повреждения стенок желудка распространяются дальше внутрь, и человек сталкивается с более серьезными проблемами. Поэтому прием препарата Омез помогает больному справиться с неприятностями и оказывает тормозящее воздействие на повышенную выработку соляной кислоты, которая развивает и поддерживает воспалительные процессы в пищеводе и желудке.

Показания к применению Омеза

Препарат Омез относится к группе современных лекарств последнего поколения, выпускается в виде капсул с микрогранулами и в виде порошка для уколов. Омез эффективно уменьшает выработку соляной кислоты. В течение получаса препарат снимает болевой синдром, приступы тошноты и изжоги, а также приводит pH желудка в относительную норму. Также лекарство способно защитить эпителий желудка от дальнейшего воспаления и повреждения. Специалисты рекомендуют совмещать прием Омеза вместе с Фосфалюгелем. Результат такого взаимодействия больные ощущают полнее и быстрее.

Помимо снятия боли и устранения воспаления, состав Омеза помогает бороться с причиной язвенной болезни желудка – бактерией хеликобактер пилори.

Способы приема препарата

На сегодняшний день существуют следующие способы использования препарата:

• внутривенное введение;
• пероральное использование в виде капсул и таблеток.

Дозировка, способ употребления и длительность лечения должна подбираться только квалифицированным врачом и строго индивидуально. Подбор зависит от многих обстоятельств, включая степень тяжести заболевания, возраст и пол больного, его веса и наличие сопутствующих болезней.

Как долго можно принимать препарат Омез без перерыва и без ущерба для здоровья? Курс приема препарата специалист также выбирает с учетом объективной картины воспаления желудка. Для этого перед назначением Омеза врач рекомендует больному пройти эндоскопическое исследование пищевода и желудка. В ходе исследования врач выясняет количество, вид и степень поражений желудка. Так как действие лекарства значительно изменяет клиническую картину при наличии злокачественных опухолей, поэтому эндоскопическим исследованием стоит исключить их присутствие до начала лечения препаратом.

Лицам, страдающим от каких-либо проблем с желудком, ни в коем случае нельзя уменьшать или увеличивать дозу приема Омеза, а также строго соблюдать длительность лечения.

Омез – препарат, который при бесконтрольном и необоснованном приеме способен вызвать тяжелые последствия. Хронические болезни пациента могут потребовать более длительного времени приема препарата, запущенная или тяжелая форма желудочных проблем потребует внутривенного введения лекарства. При обычном течении язвенного поражения, гастрите либо проявлениях рефлюкса специалист назначает Омез в капсулах. Препарат в капсулах рекомендовано принимать в утреннее время за полчаса до еды и вечером после 20 часов.

Специалисты предупреждают, что есть вечером после приема препарата нельзя. Не следует пить много жидкости для заглатывания лекарства. Длительность курса лечения в осложненных случаях заболевания может составить 4 недели, более простые случаи уменьшают сроки лечения. Каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению.

Противопоказания к приему препарата

Существует перечень противопоказаний для приема лекарства:

• детский возраст (до 16 лет). Однако если врач приходит к выводу, что польза от препарата является обоснованной и более значимой, чем предполагаемый риск, он может назначить прием лекарства. Для детского возраста существуют варианты приема данного препарата, например, вместе с приемом Фосфалюгеля, который защищает слизистую желудка от негативного воздействия компонентов Омеза;
• беременность и лактация;
• аллергия на препарат;
• различные патологии почек и печени. Омез из организма выводится с помощью этих органов человека и создает при этом определенную нагрузку, которая может спровоцировать дальнейшее усугубление патологий.

Побочные эффекты

Омез, как и другие фармакологические препараты для желудка, порой становится причиной проявления побочных эффектов, которые носят обратимый характер после его отмены. ЖКТ иногда реагирует тошнотой, запором или диареей. Нервная система может отозваться головокружениями, бессонницей, иногда галлюцинациями. Кроме того, наблюдается слабость мышц, усиленное потоотделение и кожный зуд.

Омез помогает многим пациентам справиться с проблемами желудка и восстановлением его нормальной работы, главное – строго придерживаться инструкции по его применению и слушать советы лечащего врача.

Препарат Омез является противоязвенным средством, активно применяющимся для лечения желудка и кишечника. Препарат применяют в терапии рефлюкс-эзофагита, язвы желудка и гастрита. Омез относится к группе ингибиторов протонной помпы. Главное активное вещество медикамента — Омепразол . Для чего назначают Омез? Препарат справляется с тошнотой и стимулирует нижний сфинктер пищевода, также действие Омеза направлено на улучшение перистальтики и опорожнения кишечника.

Омез выпускается в капсулах по 20 мг. активного вещества Омепразола. Каждая коробка содержит 10 или 30 капсул. Капсулы прозрачные, желатиновые, твердые. Корпус препарата бесцветный, на обеих его частях находится надпись «OMEZ». Капсула содержит гранулы белого или почти белого цвета.

Омез 40 — порошок лиофилизированного типа для изготовления раствора для инфузий. 1 флакон содержит 40 мг. активного вещества Омепразола.

Состав

Капсулы препарата Омез содержат основное активное вещество Омепразол. Из дополнительных веществ Омез включает в свой состав:

• фосфат натрия двухосновный;
• лаурилсульфат натрия;
• сахароза;
• вода очищенная.

Порошок для приготовления инфузий содержит основное активное вещество Омепразол. Из вспомогательных веществ средство включает в состав:

• карбонат натрия безводный.

Показания

Фото: Для чего назначают Омез?

Омез для чего назначают — самый частый вопрос пациентов, посетивших гастроэнтеролога и получивших назначение данного препарата. Показания к применению лекарства взрослыми следующие:

1. Профилактика и лечение язвы желудка и ДПК.
2. Заражение Хеликобактериями.
3. Терапия гастрита (в том числе и комплексно с другими препаратами).
4. Гиперсекреторные состояния (проблема повышенной желудочной секреции). Среди них системный мастоцитоз, стрессовые язвы ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, множественный эндокринный аденоматоз и другое.
5. Терапия рефлюкс-эзофагита с симптомами в виде длительной изжоги, отрыжки с неприятным привкусом.
6. Профилактика и терапия воспаленной или поврежденной слизистой желудка или ДПК вследствие приёма НПВП. Это эрозии на слизистой оболочке, диспепсия, пептическая язва.
7. Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ.
8. Профилактика аспирационного пневмонита или синдрома Мендельсона.

Детям Омез показан в следующих случаях:

1. Наличие язвы двенадцатиперстной кишки, которая возникла вследствие воздействия . Применяется для детей весом от 20 кг. и старше 4 лет.
2. Наличие гастроэзофагеального рефлюкса у маленьких пациентов возрастом от 2 лет. Масса тела должна составлять от 20 кг.

Данных об эффективном и безопасном применении Омеза у детей с другими недугами не установлено.

Противопоказания

Препарат имеет несколько противопоказаний. Омез не назначают в период беременности и лактации. Принимать медикамент нельзя в случае, если пациент страдает от почечной или печеночной недостаточности. С особой осторожностью препарат выписывают пациентом в детском возрасте.

Приём Омеза исключен в случае, когда пациент имеет гиперчувствительность к основному компоненту лекарства (омепразол) или другим компонентам препарата. Прежде, чем принимать Омез, пациенту обязательно стоит исключить возможность наличия у него каких-либо противопоказаний.

Фото: Омез (инструкция по применению) — противопоказания

Побочные действия

Среди побочных действий Омеза во врачебной практике отмечают следующие состояния:

Со стороны ЖКТ:

• расстройство кишечника;
• сухость в полости рта;
• стоматит;
• боль в животе;
• временное повышение активности печеночных проб;
• нарушение вкусовых рецептов.

Со стороны нервной системы:

• повышенное потоотделение;
• сильная возбужденность;
• , тревожность;
• головокружение и ;
• парестезия;
• галлюцинации, спутанность сознания;
• депрессивные состояния у части пациентов;
• нарушение зрения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• артралгия;
• миалгия;
• слабость и спазм в мышцах.

Другие реакции:

• полиморфная эритема;
• сыпь;
• периферические отеки;
• лихорадка.

В случае, если пациент столкнулся с какими-либо реакциями организма, которые не отмечает инструкция к Омезу, требуется срочно обратиться к доктору.

Особые указания

Проблемы с желудком

До начала терапии Омезом пациенту необходимо исключить возможность присутствия каких-либо злокачественных процессов в организме (особенно это касается пациентов, страдающих язвой желудка). Объясняется это тем, что лечение препаратом Омез может замаскировать симптоматику рака, а также отсрочить постановку верного диагноза врачом.

Приём препарата вместе с пищей никаким образом не сказывается на его эффективности.

Лекарственное взаимодействие

Постоянное применение Омеза в дозе 20 мг. Омепразола в сутки не может изменить концентрацию в плазме некоторых веществ, а именно кофеин, теофиллин, диклофенак, пироксикан, напроксеном, пропранололом, метопрололом, лидокаин, эстрадиол, хинидин.

Также во врачебной практике не было отмечено какого-либо взаимодействия Омеза с параллельно принимаемыми антацидами.

Передозировка

Спутанность сознания при передозировке препаратом Омез

При передозировке возможно возникновение следующей подозрительной симптоматики:

• спутанность сознания;
• сонливость, понижение работоспособности;
• головная боль и головокружение;
• учащенное сердцебиение и аритмия;
• тошнота, рвотные позывы;
• сухость во рту;
• нечеткость зрения.

При передозировке стоит обратиться в скорую помощь.

Как принимать Омез? Инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь, преимущественно утром и натощак. Ни в коем случае нельзя принимать Омез в разжеванном виде и при этом запивать его водой или любой другой жидкостью.

В случае обострения язвы, НПВП-гастропатии, рефлюкс-эзофагита пациентам назначают приём Омеза по 20 мг. за 1 приём в сутки. В случае, если течение рефлюкс-эзофагита осложнено, дозу повышают в 2 раза, до 40 мг. за 1 приём в сутки. Курс лечения при рефлюкс-эзофагите составляет около 4-8 недель. При язве ДПК курс лечения составляет 2-3 недели.

В случае, если больные устойчивы к терапии другими препаратами против язвы, Омез им назначают в дозе, равной 40 мг. в сутки. Средний курс терапии для больных с язвенной болезнью ДПК составляет 4 недели, при язве желудка — 8 недель. В случае, когда пациент страдает от синдрома Золлингера — Эллисона, назначается 60 мг. Возможно значительное увеличение дозы до 120 мг. в сутки. В таком случае Омез принимают в 2-3 приёма.

Прием препарата Омез

При назначении Омеза в профилактических целях больным язвой доза составляет 10 мг. раз в сутки.

В некоторых случаях дозировка предполагает специфические меры приёма:

• печёночная недостаточность (доза 10-20 мг.);
• нарушение функции почек.

Для пациентов пожилого возраста коррекцию дозировки не проводят.

Внутривенное введение Омеза имеет свои особенности. В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также при пептической язве препарат назначают в дозировке 40 мг. в виде инфузии. В случае, если больной страдает от синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная дозировка препарата составляет 60 мг. в сутки. Нередко назначают и значительно большие дозы. Обычно, если суточная доза Омеза превышает 60 мг., её принято разделять на 2 инфузии.

Пептическая язва, которая осложнена внутренним кровотечением, предполагает первоначальное применение Омеза дозой в 80 мг. в сутки. При этом скорость введения составляет 8 мг. в час.

В случае, если больной страдает печеночно недостаточностью, то максимальная внутривенная доза Омеза в сутки не должна не превышать 10-20 мг.

Стоимость препарата

Цена за 40 мг. порошка для инфузий Омез колеблется от 170 рублей.

Цена за 30 капсул Омеза в дозировке 20 мг. составляет в среднем 180 рублей.

Стоимость препарата Омез может зависеть от нескольких факторов, среди которых:

• регион продажи средства;
• сеть аптек;
• фармацевтическая компания, выпускающая препарат.

Аналоги

Омез имеет множественные аналоги, которые имеют в своём составе то же действующее вещество — Омепразол. Среди них:

• Гастрозол;
• Желкизол;
• Золсер;
• Зероцид;
• Лосек;
• Крисмел;
• Демепразол;
• Омал;
• Омезол;
• Омепразол;
• Омефез;
• Ортанол;
• Омипикс4
• Промез;
• Ультоп;
• Пептикум;
• Оцид;
• Хелол.