Симптомы и лечение конъюнктивита у грудничка: массаж, капли от покраснения. Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Мало кого в детстве обходит стороной такое заболевание, как конъюнктивит. Даже детки, с которых заботливые родители глаз не сводят, не застрахованы от того, чтобы потереть глазки грязными руками, а от пыли в ветреную погоду и вовсе не спрятаться. Ввиду этого необходимо знать, как проявляется конъюнктивит у новорожденных и каким образом его лечат.

Симптомы болезни

Конъюнктивит - воспалительный процесс, проходящий в конъюнктиве глаза, проще говоря, воспаляется слизистая оболочка глаза. Хотя веки и слезная жидкость создают механические барьеры для проникновения инфекции, когда иммунитет ослаблен, бактерии и вирусы безжалостно атакуют. Иногда заболевание имеет аллергическую природу.

Хотя малыш пока еще не может сказать, что его конкретно беспокоит, но при данном заболевании результат, как говорится, «налицо», а вернее, на глазах. Итак, признаки конъюнктивита у грудного ребенка:

глазки краснеют, отекают;
возможно образование желтых корочек на веках, особенно по утрам, выделения гноя из глаз;
после сна веки сложно раскрыть, они буквально склеены;
малыш капризничает при ярком освещении из-за светобоязни;
плохо спит, аппетит снижен.

Детки, научившиеся говорить, пожалуются на боль, чувство жжения в глазах, будто что-то туда попало. Временно ухудшается зрение, становясь нечетким. У младенцев клиническая картина намного выраженней, чем у взрослых: отечность с глаз может распространиться на щеки, возможно повышение температуры тела.

Классификация

Конъюнктивит, безусловно, должен лечить врач. Но если в силу обстоятельств невозможно быстро обратиться за медицинской помощью, до врачебного осмотра нужно помочь ребенку. Для этого важно знать виды конъюнктивита, ведь, в зависимости от возбудителя, лечение будет отличаться.

Бактериальный конъюнктивит - присутствует гной, слипаются веки, конъюнктива и кожа вокруг глаза сухая. Сначала, как правило, воспаляется только один глаз, а позже инфекция перебирается и на второй.

Вирусный конъюнктивит - спутник ОРВИ, то есть возникает наряду с высокой температурой, насморком и болью в горле. Всегда поражение начинается с одного глаза, быстро переходя на второй, при этом отделяемая жидкость прозрачная и обильная. Реснички не слипаются.

Аллергический конъюнктивит - из глазок течет прозрачная жидкость, очень хочется потереть пораженный участок. Нередко сопровождается частым чиханием. Симптомы проходят, если убрать аллерген.

Чем лечить

Если вовремя и правильно начать лечение, справиться с болезнью можно за 2 дня. Проблема в том, что для лечения месячного ребенка подходят далеко не все лекарственные препараты.

Основу терапии составляют промывания глаз (если есть гной), после чего используют глазные капли в зависимости от вида инфекции и возраста пациента. Рассмотрим, какие эффективные средства применяют в лечении детей до года.

Когда конъюнктивит бактериальный

При бактериальной инфекции используют капли от конъюнктивита, в состав которых входит антибиотик. К ним относятся:

Флоксал. Действующее вещество - офлоксацин. Разрешены с рождения. Вводятся по 1 капле 4 раза в день.
Тобрекс. Активный компонент - тобрамицин. Новорожденным – по 1-2 капли до 5-ти раз за сутки. Детям постарше - каждые 4 часа.
Левомицетин. Детям до 2-х лет применяют с осторожностью. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле с интервалом в 5 часов.
Ципромед (ципрофлоксацин). Разрешен для детей с 1-го года. Закапывают в зависимости от ситуации, от 4 до 8 раз.
Офтаквикс (левофлоксацин). Также в педиатрической практике используется для лечения детей после 1-го года. Каждые 2 часа по 1 капле, но не более 8 раз в сутки.
Альбуцид. Обратите внимание, что Сульфацил натрия (аптечное название Альбуцида) выпускается в двух концентрациях: 20% и 30% раствор. Так вот, детям до года используют только 20% форму. Не рекомендуется начинать лечение с этого лекарства, так как при закапывании возникает сильное чувство жжения. Ребенок не забывает боль, так что второе, третье и последующее закапывания превратятся в пытку и для малыша, и для вас. Вводят лекарство по 1-2 капле до 6-ти раз в день.

Отличное средство, разрешенное с рождения

На ночь рекомендуется закладывать мазь, так как терапевтический эффект от нее более длительный, чем от капель. Для самых маленьких подходит мазь флоксал и тетрациклиновая глазная (именно глазная, та, у которой концентрация вещества 1%).

Когда конъюнктивит вирусный

Интерферон - защитник нашего организма от вирусов

Противовирусные капли либо содержат в составе интерферон, либо вещество, стимулирующее его выработку. Группа этих препаратов выступает как иммуномодуляторы, снимающие местное воспаление. Некоторые из них действуют как анестетики (уменьшают боль). Средства на основе интерферона стимулируют восстановление пораженных тканей.

Офтальмоферон (в основе - альфа-2b рекомбинантный интерферон). Димедрол и борная кислота, входящие в состав, дополнительно дают антигистаминный и противовоспалительный эффект. Можно лечить новорожденных.
Актипол (пара-аминобензойная кислота). Индуктор интерферона, то есть стимулирует производство своего интерферона. В инструкции сказано, что клинические испытания на детях не проводились, поэтому препарат можно применять малышам, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Капли с интерфероном всегда хранятся в холодильнике, поэтому перед введением в конъюнктиву нагрейте их в руке до комнатной температуры.

Когда конъюнктивит аллергический

Заподозрив у новорожденного аллергию, нужно немедленно обращаться к врачу. Только раннее выявление аллергена сможет существенно помочь крохе, ведь все антигистаминные средства снимают лишь симптомы, но не убирают причину. Тем более, что противоаллергические капли имеют возрастные ограничения:

Кромогексал (кромоглициевая кислота). Применяют детям после 2-х лет, но с осторожностью.
Опатанол (олопатадин). По инструкции, разрешен с 3-летнего возраста. А на младенцах действие лекарственного средства не изучалось.
Аллергодил (азеластина гидрохлорид). Применяется у детей с 4-х лет.

Поэтому, если вы подозреваете у новорожденного аллергический конъюнктивит, дайте ему антигистамин, например, фенистил в каплях для приема внутрь, и посетите педиатра, а при необходимости и аллерголога.

О правильном закапывании

Новорожденным закапывать глазки разрешается только пипеткой с закругленным концом.
Уложите младенца горизонтально на ровную поверхность. Хорошо, если рядом будет «ассистент», фиксирующий голову.
Если капли «живут» в холодильнике, не забывайте их прогреть в руке. Проверить температуру можно, капнув на тыльную сторону запястья. Если нет ощущения холода или тепла, приступайте к процедуре.
Предварительно вымытыми руками оттяните нижнее веко и капните во внутренний уголок 1-2 капли. Считается, что в конъюнктивный мешок вмещается только 1 капля раствора, остальное уйдет на щеку. Но, поскольку ребенок часто крутится и не любит подобную процедуру, производители советуют вводить 1-2 капли. Излишки жидкости промакиваются стерильной одноразовой салфеткой.

Ознакомьтесь с техникой закапывания капель

Общие принципы лечения

Практически все капли имеют ограниченный срок хранения после вскрытия. За этим нужно следить и не использовать их после истечения срока годности.
Даже если поражен один глаз, закапывают лекарство в оба.
Важно, чтобы пипетка при закапывании не касалась глаза, иначе она инфицируется.
Даже если малыш зажмуривает глазки, капайте во внутренний уголок между веками. Когда он откроет глаза, лекарство все равно попадет туда, куда нужно.
Если в глазу много гноя или слизи, сначала производят очищение, иначе никакие капли не помогут: они растворятся в огромном скоплении бактерий. Глаза у детей промывают теплым отваром ромашки, чайной заваркой, раствором фурацилина или обычной кипяченой водой, используя при этом стерильную вату.
Частое закапывание в период острого протекания болезни обусловлено тем, что при обильном слезотечении лекарство быстро вымывается, а значит, его действие прекращается через полчаса. По этой причине на ночь эффективно закладывание за веко мази: ее действия хватает до утра.
Лечение продолжают еще в течение трех дней после того, как симптомы исчезли.

Ромашка, обладая противовоспалительным действием, подходит для промывания глазок. Для этого готовят ее отвар

Профилактика

Чтобы как можно реже болеть конъюнктивитом, нужно соблюдать простые правила гигиены:

ежедневно купать и умывать ребенка;
комната, игрушки, а также постельные принадлежности должны быть чистыми;
у новорожденного должно быть личное полотенце, причем отдельное для лица и для подмываний;
регулярно мыть крохе ручки с мылом, в частности, после прогулки; деток постарше стоит с раннего возраста приучать к правильному мытью рук;
регулярно гулять с младенцем на свежем воздухе, чем больше, тем лучше;
употребляемые продукты, особенно свежие фрукты, тщательно моются;
детское питание должно быть сбалансированным и полноценным;
по возможности следить, чтобы ребенок не тер глазки грязными руками, особенно во время игр в песочнице;
регулярно проветривать и увлажнять детскую комнату;
не контактировать с больными детьми.

Что и говорить, лечение детей всегда требует большей концентрации внимания и усилий со стороны родителей. Но конъюнктивит можно быстро победить. Следуйте рекомендациям врача, проявите терпение, и за 2-3 дня проблема будет решена.

Многие молодые мамы и папы при любом покраснении глаз у недавно родившегося малыша диагностируют у него конъюнктивит и немедленно приступают к самолечению. Что такое конъюнктивит? Всегда ли красный глаз у грудничка является его проявлением? Все ли конъюнктивиты одинаковы? Поговорим именно об этом.

Оглавление:

ПОНЯТИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОНЪЮНКТИВИТА

Медицинский термин «конъюнктивит» – это общее название различных по этиологии, но схожих по клиническим проявлениям форм одного заболевания. Все они характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз, покрывающей веки с внутренней стороны и глазное яблоко спереди. Называется эта слизистая конъюнктивой, а ее воспаление – конъюнктивитом.

Конъюнктива очень чувствительна, поэтому мгновенно реагирует на контакт с аллергенами или микробами, на воздействие раздражающих веществ. Страдает слизистая глаз при многих системных заболеваниях. Не лучшим образом отражаются на ее состоянии несоблюдение правил личной гигиены, воздействие сухого и загрязненного воздуха, яркого света, химических агентов.

В первый месяц после рождения иногда случается, что закисают глаза у грудничка: слипаются веки после сна, на них образуются сухие белесоватые корочки, но припухлости век и покраснения конъюнктив нет. Это не конъюнктивит. Достаточно промыть глазки малыша кипяченой, можно слегка подсоленной, водой, и все приходит в норму. У новорожденного не функционируют слезные железы, и не всегда хорошо проходимы протоки, соединяющие слезные мешки с полостью носа. Поэтому перестанут закисать глаза у грудничка к 1,5–2 месяцам, когда слезные железы и слезно-носовые каналы начнут работать в полную силу.

Еще одна причина того, что краснеют и слезятся глаза у грудничка, – закапывание в родильном зале в глаза ребенку раствора нитрата серебра для профилактики конъюнктивита. Вызванное инстилляцией лекарства воспаление конъюнктивы проходит без лечения в течение первых двух суток.

Клинические признаки конъюнктивита у грудничков:

Частота встречаемости конъюнктивита у детей и у взрослых примерно одинакова. Но малыши в возрасте до года (в силу незрелости иммунной и других систем) в большей степени нежели старшие дети подвержены различным заболеваниям, среди которых и конъюнктивит.

Обратите внимание: если слезится глаз у грудничка, покраснели конъюнктивы, или вы заметили гной в глазах у грудничка, не паникуйте, а обратитесь в детскую поликлинику. Если нет возможности сразу показать малыша офтальмологу, вызовите на дом педиатра. Не вздумайте успокаивать себя тем, что это банальный конъюнктивит, с которым вы сами легко справитесь.

Под маской конъюнктивита могут скрываться врожденная глаукома, дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за непроходимости слезно-носового канала), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы) и многие другие болезни глаз. Все они, и конъюнктивит у новорожденных в том числе, требуют оказания квалифицированной врачебной помощи.

КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Все конъюнктивиты у детей по механизму возникновения делятся на аллергические и неаллергические . По распространенности воспалительного процесса они бывают двухсторонними и односторонними , по характеру течения – острыми и хроническими .

По этиологии, а именно по виду возбудителя, вызвавшего воспаление слизистой глаз, все неаллергические конъюнктивиты у грудничков делятся на три группы:

вирусные;
бактериальные;
хламидийные.

ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

Из всех неаллергических конъюнктивитов он встречается гораздо чаще других. Обычно развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции и характеризуется обильным водянистым отделяемым из глаз (слезотечением), поэтому гной в глазах у грудничка скапливается редко. Сначала инфекция поражает один глаз, а затем второй.

Некоторых серотипов вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, при котором страдает не только конъюнктива, но и роговица, причем роговичные осложнения развиваются у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Из-за отека век, зуда в глазах, быстро развивающейся светобоязни малыш капризничает, кричит, отказывается кушать и спать. Часто аденовирусный конъюнктивит у грудничков сочетается с катаральными явлениями в верхних дыхательных путях. При несостоятельном лечении болезнь может осложниться помутнением роговицы и снижением остроты зрения.

Конъюнктивиты нередко сопровождаются кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза. Вирусы простого и опоясывающего редко вызывают конъюнктивиты у детей до года. Но если это случается, то имеют место и другие признаки герпетической инфекции (пузырьковые высыпания на коже и пр.). Возможный осложнения заболевания – герпетический кератит, поражение глазодвигательного и зрительного нервов, сосудистой оболочки глазного яблока и даже потеря зрения.

Новорожденные редко болеют корью, инфекционным мононуклеозом и эпидемическим паротитом, но нельзя забывать, что конъюнктивит может быть одним из симптомов этих заболеваний.

Вирусные конъюнктивиты у новорожденных, как правило, не требуют специфического лечения противовирусными средствами. Показаны мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, обработка глаз антисептическими средствами и при необходимости поддержание иммунитета ребенка.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

Бактерии, как правило, поражают сразу оба глаза. Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

яркая краснота слизистых оболочек глаз;
обильное гнойное, иногда слизисто-гнойное отделяемое из обоих глаз;
выраженный отек век.

Возбудителями этого вида заболевания являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, гонококки.

Стафилококковый конъюнктивит – классический пример острого гнойного процесса. У ребенка воспаляются и отекают веки, глаза слезятся, в них постоянно скапливается гной. Во время сна образуются гнойные корки, склеивающие веки и ресницы. Малыш, страдающий от рези и боли в глазах, постоянно кричит, отказывается кушать, беспокойно спит.

Конъюнктивит, вызванный пневмококком, – это острый и длящийся не более двух недель процесс. На веках появляется мелкоточечная сыпь, они сильно отекают, в глазах из гноя образуется белесоватая пленка. Все эти симптомы развиваются на фоне высокой температуры тела и ухудшения самочувствия малыша.

Серьезную опасность для новорожденного представляет гонококковый конъюнктивит, которым он может заразиться от матери, если она больна гонореей. Проявляется он в первые 1–2 дня (иногда до 5 дней) после рождения отечностью век и серозно-кровянистым отделяемым из глаз, которое в течение суток загустевает и становится гнойным. Отмечается выраженное покраснение конъюнктивы, веки при ощупывании плотные.

В этой ситуации огромное значение имеют экстренная диагностика заболевания (выявление гонококка в отделяемом из глаз) и вовремя начатое лечение. В противном случае инфекция проникает глубоко в конъюнктиву, поражает роговицу, приводит к развитию грозных осложнений, таких как: язвы и перфорация роговицы, иридоциклит, тотальное воспаление всех структур глаза (панофтальмит). Самое тяжелое последствие – это слепота.

Крайне редко у новорожденных диагностируют дифтерийный конъюнктивит , развивающийся на фоне одноименного инфекционного заболевания. Отличает его от других поражений глаз образование на поверхности слизистой оболочки серо-белых фибриновых пленок, после удаления которых конъюнктива кровоточит. Подобные пленки могут формироваться при хламидийном, вирусных и прочих бактериальных конъюнктивитах, которые вследствие этого называют псевдодифтерийными. Главное отличие их от дифтерии в том, что после удаления пленок слизистая остается гладкой и не кровоточит.

Важно: и бактериальный, и вирусный конъюнктивиты – это острые заразные заболевания! Поэтому, если малыш заболел, выделите ему индивидуальные предметы и средства для обработки глаз, чтобы уберечь от заражения остальных членов семьи.

ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Инфицирование малыша происходит во время родов или после них от больной матери. От этого зависит время появления клинической симптоматики: в первые дни после рождения или позже. Инкубационный период может длиться до 1–2 недель. Первым признаком хламидийного поражения глаз часто бывает беспричинное беспокойство ребенка, вызванное болью в глазах. И лишь потом отекают веки и появляются гнойные выделения из глаз. Они настолько обильные, что даже многократные промывания не всегда помогают. Роговица при хламидийном воспалении поражается редко.

Выявить возбудителя удается методом иммунофлюоресцентного анализа. Лечение подразумевает назначение противомикробных средств. Мать больного ребенка и ее половой партнер тоже должны быть обследованы и пролечены.

Рекомендуем прочитать:

Аллергическую реакцию со стороны конъюнктивы у новорожденных могут вызвать пыль, шерсть животных, пух постельных принадлежностей, моющие средства и пр. Воспаление слизистой глаз может быть изолированным или сочетаться с аллергическим ринитом.

Основные проявления заболевания – это покраснение глаз, отечность век, слезотечение, сильный зуд. При присоединении бактериальной инфекции отделяемое из глаз становится гнойным. Как на все это реагирует малыш? Он капризничает, громко кричит, плохо сосет, просыпается и плачет во сне.

Важно: прогноз при конъюнктивите во многом зависит от того, насколько быстро установлена причина заболевания и назначено действительно эффективное лечение. Сделать это может только специалист. Поэтому не экспериментируйте со здоровьем своего малыша, не занимайтесь самолечением. Не забывайте, что любой конъюнктивит – это всегда потенциальный риск развития слепоты. При первых признаках неблагополучия обращайтесь за помощью к педиатру или офтальмологу.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Основа лечения бактериальных конъюнктивитов – это назначение антибактериальных средств в форме мазей, растворов для инстилляций, а при необходимости и суспензий для приема внутрь. Очень хорошо, если имеется возможность провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого из глаз и установить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции.

Не бойтесь применять капли и мази, содержащие антибиотики. Только они, а не травяные отвары или чайные примочки, могут справиться с гнойной инфекцией и предотвратить развитие осложнений бактериального конъюнктивита. Народные средства – это лишь хорошее дополнение к лекарственной терапии.

В лечении аллергического конъюнктивита главное – выявить аллерген и прекратить контакт ребенка с ним. Облегчают течение болезни прохладные компрессы на глаза. Местно применяются противоотечные, антигистаминные и противовоспалительные средства. При наличии показаний врач назначает лекарственные формы для приема внутрь.

Вылечить вирусный конъюнктивит не всегда удается противовоспалительными и антисептическими средствами. В некоторых случаях все-таки приходится применять мази и капли с противовирусной активностью.

в ожидании осмотра заболевшего ребенка врачом промывайте глаза малышу теплым отваром ромашки или календулы, слабо заваренным чаем или раствором фурацилина. Используйте для этого стерильную вату;
для каждой процедуры отливайте небольшое количество жидкости для промывания в отдельную емкость;
каждый глаз промывайте отдельным тампоном от внешнего угла глаза к внутреннему;

никогда использованный тампон повторно не опускайте в жидкость для промывания;
при одностороннем конъюнктивите обрабатывайте оба глаза: сначала здоровый, а потом больной;
после осмотра малыша педиатром или окулистом строго выполняйте врачебные рекомендации: правильно дозируйте лекарственные препараты и соблюдайте назначенную кратность их применения;
при улучшении самочувствия малыша количество промываний можете уменьшить. Лекарства не прекращайте применять до тех пор, пока их не отменит врач;
перед каждой обработкой глаз ребенку не забывайте вымыть руки с мылом.

В родильном доме о профилактике конъюнктивита у новорожденных заботятся медики.

А после выписки домой вся ответственность ложится на родителей малыша.

Советы родителям:

не забывайте мыть руки с мылом перед каждым общением с малышом;
используйте для ухода за ребенком только индивидуальные средства и предметы гигиены;
умывайте его только кипяченой водой;
исключите контакт малыша с заболевшими членами семьи, а сами пользуйтесь защитной медицинской маской;

Конъюнктивит – это воспаление тонкой прозрачной ткани, которая покрывает снаружи глазное яблоко и называется конъюнктивой. Несмотря на то, что заболевание носит инфекционный характер, оно может возникнуть даже при добросовестном выполнении всех гигиенических процедур.

У новорожденных детей из-за ослабленного и не сформированного иммунитета существует высокий риск развития инфекционных заболеваний, среди которых по частоте не последнее место занимает конъюнктивит. Болезни глаз, вызванные болезнетворными микроорганизмами, необходимо лечить на первоначальном этапе, в противном случае это может повлечь частичную или даже полную утрату зрения в дальнейшем.

Характерные признаки конъюнктивита начальной стадии:

повышенное слезное отделяемое;
покраснение кожи вокруг глаза;
воспаление сначала одного глаза, потом второго (иногда заболевание поражает одновременно сразу оба глаза);
образование тонкой прозрачной пленки, покрывающей зрительное яблоко;
наличие небольших гнойных комочков в уголках глаза, интенсивность и количество которых увеличивается по мере прогрессирования патологии;
из-за гноя слипаются реснички, после пробуждения глаза открываются частично или вообще «слипаются».

Симптомы конъюнктивита у грудничка во многих случаях проявляются сразу – в первые дни (иногда даже часы) развития воспалительного процесса.

В зависимости от природы происхождения, конъюнктивит разделяют на следующие виды:

Бактериальный . Встречается чаще всего. Возбудителем заболевания является стафилококковая, стрептококковая и гонококковая инфекция. Также спровоцировать воспаление конъюнктивы может синегнойная и кишечная палочка. Вначале заболевание поражает один глаз, а через несколько дней в инфекционный процесс втягивает второй.
Вирусный (чаще всего – это герпетический и аденовирусный). При первом варианте на внутренней поверхности века образуется мелкопузырчатая сыпь, провоцирующая эрозии и язвочки. Нередко в этом случае присоединяется бактериальная инфекция. При аденовирусном конъюнктивите, кроме поражения глаз наблюдается покраснение горла и повышение температуры тела.
Хламидийный . Обычно заражение ребенка происходит во время естественных родов, если у матери присутствует хламидиоз половых органов. Инкубационный период длится несколько недель, в случаях недоношенности может сократиться до четырех дней.
Аллергический . Часто возникает на фоне аллергической реакции на молоко матери, смесь, продукты питания (речь идет о шестимесячном малыше и старше). Воспаление конъюнктивы аллергического происхождения может протекать в острой, подострой и хронической форме. У ребенка отмечается покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение. Для этой формы заболевания также характерно прозрачное слизистое отделяемое из носа, чихание, кашель.

Дополнительная диагностика форм конъюнктивита

Лабораторная дифференциация заболевания не сложная. Как правило, до ее проведения (предварительно) доктор по характеру симптомов практически точно определяет конъюнктивит и причину его развития.

Во время диагностики выполняется взятие мазка или соскоба с поверхности конъюнктивы – это абсолютно безболезненная процедура. Биологический материал рассматривают под микроскопом, а также проводят его посев на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Фото

Лечение

Вирусный и бактериальный конъюнктивит – контагиозная (заразная) патология, поэтому на период лечения рекомендуется всем остальным членам семьи придерживаться тщательной гигиены – часто мыть руки, не тереть глаза, а маленьких здоровых детей желательно изолировать хотя бы в соседнюю комнату.

Конъюнктивит успешно поддается лечению только в случае верно подобранной терапии. Специализированная диагностика крайне важна, так как это заболевание можно перепутать с дакриоциститом.

Дакриоцистит – это воспалительный процесс, происходящий в слезном мешке. Заболевание не связано с инфекционным фактором и развивается на фоне непроходимости слезных путей.

Лечение конъюнктивита проводится с помощью медикаментов, а также отваров и компрессов на основе растений. В этом деле важно полностью соблюдать стерильность, так как проникновение другого вида патогенной флоры на воспаленную оболочку глаза может привести к комбинированному поражению, что существенно усложняет процесс выздоровления.

Медикаментозная терапия

Каждый вид конъюнктивита лечится определенными препаратами. Терапевтические действия направлены на борьбу с инфекционным агентом, а также на снятие раздражающих симптомов.

Лечение заболевания, в зависимости от причины:

При патологии микробного происхождения применяются антибактериальные средства в виде капель («Тобрадекс», «Ципрофлоксацин», «Флоксал») и мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь, «Колбиоцин», «Флоксимед»). Препараты негативно воздействует на патогенную флору, угнетая рост и размножение целых колоний. Использовать препараты необходимо 5-6 раз в сутки.

Также при бактериальной патологии рекомендуется обработка глаза антисептиком – фурацилином. Чтобы сделать лечебную жидкость, необходимо растолченную таблетку тщательно развести в 100 мл кипяченой воды. Теплые протирания проводить между антибактериальным лечением. Срок годности раствора – сутки.

Если конъюнктивит у грудничка аллергический, то врач назначит антигистаминные средства, которые необходимо капать в глазной мешочек. Лечение длительное и в среднем оно составляет 2-4 недели. Препараты – «Аллергодил», «Лекролин», «Кром-аллерг». Дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом!
При вирусном поражении оболочки внутренней поверхности века препараты в глаза не назначаются, ведь организм активно продуцирует антитела, которые в дальнейшем будут защищать его от аналогичного заболевания. В противном случае иммунитет не сформируется, что чревато повторным инфицированием.

Тем не менее, при тяжелой форме аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли «Офтальмерон», «Полудан», «Актипол». Если у малыша выявилась герпетическая инфекция, то в этом случае назначается мазь «Зовиракс» или «Ацикловир».

Для обработки глаза необходимо использовать стерильную марлю или бинт. Ватные диски применять не рекомендуется, так как мягкие частички могут проникнуть на поверхность конъюнктивы и вызвать механическое раздражение.

Народные методы лечения

Нетрадиционное лечение офтальмологической проблемы проводят путем накладывания компрессов и частых промываний глаз с помощью средств на травяной основе. Методы народной медицины направлены на снятие воспаления, покраснения и отечности. Домашние средства, которые применялись в древние времена, не способны уничтожить патогенную флору, следовательно, применять их нужно в сочетании с антибактериальной или противовирусной терапией.

Родителям следует помнить, что не все средства на растительной основе являются безопасными по отношению к грудничку. Прежде, чем воспользоваться определенным травяным компонентом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Лечение конъюнктивита народными средствами в домашних условиях:

Аптечная ромашка. Две ложки сухих цветов залить стаканом кипятка, дать настояться час, затем жидкость процедить. Протирать теплой ромашкой глаза 7-8 раз в день.
Сок алоэ. Его можно отжать из стебля комнатного цветка или купить в аптеке (выпускается в ампулах). Раствор сделать в пропорции: 1 капля растительного компонента на 10 капель остывшей кипяченой воды. Смочить марлю в растворе и прикладывать к глазкам на 10 минут. Процедуру проводить в то время, когда малыш спит. Частота мероприятий – четыре раза в сутки.
Также компрессы можно делать из отвара шиповника. Чтобы приготовить целебную жидкость, нужно столовую ложку ягод соединить со стаканом воды и проворить 30 минут.
Лечение чаем. Пакетик черного чая заварить в стакане воды. Жидкостью протирать глаза четыре раза в день. Взрослому «свежие» пакетики можно прикладывать к глазам в качестве компрессов.

Конъюнктивит у новорожденных имеет высокую частоту возникновения среди всей детской популяции. Многие мамы знакомы с симптомами болезни. Это первое заболевание, которое может появиться у ребенка после рождения. Характеризуется оно воспалением слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы) и век.

Данная статья ознакомит читателей с симптомами конъюнктивита , расскажет, как лечить болезнь у грудничков.

Причинами заболевания могут быть аллергические реакции, бактериальное, грибковое и вирусное поражение органа зрения.

Конъюнктивит у грудничка возникает как с первого дня, так и в течение первого месяца жизни. Причиной являются зараженные околоплодные воды или несоблюдение стерильности персонала во время приема новорожденного в род зале. Нарушение элементарных правил гигиены всех членов семьи, окружающих ребёнка в первый месяц жизни, приводит к возникновению заболевания.

Разновидности заболевания у детей

В зависимости от причин, способствовавших болезни, конъюнктивит новорожденных подразделяют на разные виды.

Вид конъюнктивита	Этиология	Общие симптомы	Симптомы, характерные для определённого вида
Аллергический	Аллерген пыльцы, шерсти домашних животных, средств купания и т.д.	Зуд, покраснение слизистых оболочек глаз, светобоязнь, ощущение песка в глазах, резь, боли при движении глазных яблок, слезотечение	Сильный отек век, обильное слезотечение, обязательно сопровождается насморком и чиханием.
Вирусный	аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, Коксаки, вирус краснухи, ветрянки, кори и т.д.		Белесоватые плёнки на слизистых оболочках глаз
Бактериальный	Гонококк, стафилококк, стрептококк, хламидии.		Гнойное отделяемое из глаз, образование гнойных корочек
Гибковый	Кандида, аспергилла и т.д.		Творожистые выделения

Аллергическое воспаление глаз

При проникновении в организм младенца антигена, возникает аллергическая реакция. Она имеет большое разнообразие проявлений, одним из которых является конъюнктивит. Аллергия у грудничка может возникнуть на детское мыло и шампунь, лекарства, пыль, шерсть кошек или собак, смесь.

Покраснение глаз может быть вызвано аллергической реакцией

Вирусная этиология воспалительных заболевания глаз

Глаза у детей могут воспаляться по причине попадания вируса в организм. При контакте с больным страдающим острым респираторным вирусным заболеванием (ОРВИ), новорожденный тоже может заразиться. Только у ребёнка, помимо симптомов вирусной инфекции, может возникнуть еще конъюнктивит.

Причиной воспаления глаз у грудничка могут быть и другие вирусы, такие как аденовирус, герпес-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус краснухи, ветряной оспы, кори, свинки.

Бактериальный конъюнктивит

Заболевание глаз малыша может быть обусловлено бактериальной инфекцией. К основным бактериям, вызывающим конъюнктивит у грудного ребенка, относятся: гонококк, хламидия, стрептококк, стафилококк.

Если заражение было внутриутробно или при прохождении ребёнка по родовым путям, конъюнктивит может быть обусловлен хламидией или гонококком. Эти бактерии способны полностью разрушить роговицу ребёнка, что приводит к потере зрения, если не лечить болезнь.

Гнойные выделения из глаз ребенка свидетельствуют о наличии бактериального конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита у новорожденных детей

Аллергический конъюнктивит младенца проявляется в первые часы после контакта с аллергеном. Возникает отек и покраснение век обоих глаз, сильное или умеренное слезотечение. Также эти симптомы часто сочетаются с насморком и чиханием. Данное состояние может осложняется отеком Квинке.

Конъюнктивит вирусной этиологии проявляется сильным слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, небольшим отеком и покраснением слизистой оболочки глаз и век, появлением белесоватой плёнки на конъюнктиве. При вирусом поражении органа зрения страдает сначала один глаз, а затем и второй. Болезнь длится около недели, иногда дольше.

Стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, хламидийный и пневмококковый конъюнктивит имеют схожие симптомы. Главным отличием бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, образование корочек во время сна, что не даёт ребёнку при пробуждении открыть глаза. У малыша наблюдается сильный зуд и сухость глаз. Контакт с ярким светом доставляет дискомфорт грудничку. Симптомы бактериального поражения органов зрения длятся от 2 недель до 2 месяцев.

Грибковое поражение глаз проявляется белым творожистым отделяемым из глаз, сильной сухостью, гиперемией слизистой оболочки конъюнктивы и века, светобоязнью. Такой вид заболевания сопутствует тяжелому иммунодефициту у глубоко недоношенных детей.

Диагностика

При обнаружении симптомов заболевания у младенца, необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведёт полный осмотр органа зрения и соберет анамнез, уточнит наличие контакта с больными людьми. Доктор определит природу болезни. Для этого исследуют мазок отделяемого, окрашивая его по Грамму. У ребёнка берут общий и биохимический анализ крови. Врач назначает матери обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Лечебные мероприятия при конъюнктивите

Основным направлением лечения конъюнктивита у новорожденных является воздействие на фактор, вызвавший недуг.

Техника обработки глаз

Глаза малышу обрабатывают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Руки при этом должны быть чистыми. Вату не применяют — она имеет свойство расслаиваться, а ее волокна травмируют воспаленную слизистую. Для каждого глаза используют отдельный диск. Протирать глаза нужно с наружного уголка к внутреннему. Гнойные корки легко отделяются при смачивании их водой или раствором Фурацилина. Сколько раз можно проводить обработку? Её осуществляют до 5 раз в день, но при необходимости можно чаще.

Ежедневная обработка глаз новорожденного — профилактика конъюнктивита

Общие принципы лечения

В лечении заболеваний глаз у малышей до 1 месяца используют капли, мази, препараты системного действия.

Капли грудничку закапывают под нижнее веко, они сами распределяются равномерно по всей слизистой. Мазь необходимо закладывать тем же способом, преимущественно на ночь.

Лечение различных видов конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит

Что нужно делать, если у грудного ребенка появилось воспаление глаз? Самостоятельно заболевание лечить нельзя, необходимо обратиться к врачу. Для детей до 1 месяца антигистаминных препаратов нет. Если конъюнктивит осложняется отеком Квинке, то малыша кладут в стационар. Для лечения в отделении новорожденных может потребоваться использование кортикостероидов, антигистаминных и гормональных препаратов, которые вводят внутривенно.

Лучшая помощь грудничку — это оградить малыша от дальнейшего контакта с аллергеном. При этом болезнь может проходить самостоятельно.

Препараты, которые рекомендуют для лечения конъюнктивита в домашних условиях — это Фенистил и Супрастин, но они используются с 1 месяца жизни. Их назначает только врач. Лечение может продолжаться до исчезновения симптомов.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном поражении органа зрения вылечить малыша можно противовирусными препаратами. Чаще всего применяют местное лечение в виде капель. Для лечения новорожденных используют капли Офтальмоферон. Спектр их действия распространяется на вирусы гриппа, герпеса, аденовирус, энтеровирус и т.д.

Офтальмоферон назначается врачом для лечения конъюнктивита

Врачи часто назначают системный препарат Анаферон. Он разрешён с 1 месяца, но при необходимости педиатр может его прописать.

Помощь при бактериальном конъюнктивите

В лечении бактериального конъюнктивита рекомендуют антибактериальные и противомикробные капли и мази. Малыша до 1 месяца лечат эритомициновой мазью. Ее применяют только по назначению педиатра. Можно закапывать капли Сульфацила натрия (Альбуцида).

Если эти средства не помогают, педиатр или офтальмолог назначает Левомицетиновую, Гентамициновую мази и капли Левомицетина.

Лечение конъюнктивита по Комаровскому

Доктор Комаровский — это известный врач педиатр. Он акцентирует внимание на лечении конъюнктивита как препаратами для местного применения, так и системного эффекта. Доктор советует использовать Фурацилин, раствор алоэ, ромашки, при условии отсутствия аллергической реакции на них. Комаровский рекомендует тщательно следить за гигиеной, каждый день мыть игрушки.

Профилактика

Выбор лекарств при лечении новорожденных сильно ограничен. Поэтому лучше защитить малыша от контакта с инфекцией, максимально соблюдать правила гигиены до конца периода новорожденности. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Женщинам, решившим родить ребёнка, стоит обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении, пролечиться до зачатия крохи. Рождение детей необходимо планировать. Рожать лучше в возрасте до 25 лет, тогда малыш родится здоровым.

Июн 11, 2017 Анастасия Табалина

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных - бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита - веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

слезотечение;
отек и эритема век;
светобоязнь (раздражение от света);
образование белой пленки на глазах;
гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции - бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

Виды конъюнктивита у грудных младенцев

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

Инфекции, вызывающие конъюнктивит:

Бактериальная - хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Вирусная - аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
Грибковая - актиномицеты, дрожжеподобные.

Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

Гнойные конъюнктивиты

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.

Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

Диагностика и лечение

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью