Защемление седалищного нерва какое лечение. Лечение защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
Остеохондроз в области поясницы и крестца.
Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
Рассеянный склероз.
Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
Изменения сосудов с образованием тромбов.
Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
Мышечные воспаления в районе ягодицы.
Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

ожирение;
недостаток минеральных веществ в организме;
отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
слабость мышц пораженной ноги;
усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
Ультразвуковое исследование зоны поражения.
Компьютерная и магниторезонансная томография.
Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
электрофорез;
аппликации с парафином;
лечение с помощью медицинских пиявок;
сероводородные и грязевые ванны;
ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
парализация или частичное обездвиживание;
бессонница;
нарушение функциональности внутренних органов;
нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
переохлаждение;
предупреждение появления лишних килограммов;
сбалансированное питание;
избегать резких поворотов туловища;
вести подвижный образ жизни.

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Это явление чаще носит односторонний характер, но возможно поражение и обеих нижних конечностей. Начинается ишиас с так называемого прострела – резкой боли в ягодице и крестцовой области .Затем болевые ощущения распространяются на поясницу и ногу, вплоть до стопы. Они могут возникать как периодически , так и беспокоить постоянно , усиливаясь во время движения и ослабевая в состоянии покоя.

Боль имеет характер импульсов , а по интенсивности варьируется от терпимой до очень сильной.

Причинами ишиаса являются различные заболевания позвоночника и поражения нервов:

механическая травма при ударе, падении или резком движении, в результате которой сместившиеся позвонки ущемляют нерв;
межпозвоночная грыжа ;
крестцового и поясничного отдела (дистрофия хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводит к смещению позвонков);
опухоли позвоночного столба ;
переохлаждение ;
неправильно выполненная внутримышечная инъекция (нерв задет иглой);
инфекционные заболевания , при которых токсинами возбудителя поражается нервная ткань, а также вирусы, влияющие на нервную систему.

Установить причину самостоятельно достаточно сложно, поэтому за помощью нужно обратиться к хирургу или невропатологу. Схема лечения напрямую зависит от вызвавших заболевание факторов.

Как можно лечить ишиас в домашних условиях

При внезапной резкой боли в ягодичной мышце, характерной для ущемления седалищного нерва, следует лечь на живот и поместить под голову для удобства небольшую подушку . Можно принять эффективный анальгетик (Ибупрофен либо Диклофенак), а также использовать мази для обезболивания .

После осмотра и обследования (рентгенография) врач назначает курс медикаментозной терапии . Обычно он состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, дополненных, при необходимости, анальгетиками. Если поражена нервная ткань в результате инфекции, используются специальные медикаменты. Лечится ишиас амбулаторно , при этом лекарства дополняются другими методами, доступными в домашних условиях.

Массаж

Очень эффективное средство от многих заболеваний позвоночника. Хороший массажист всего за несколько сеансов может избавить от боли. Массировать поражённые области желательно ежедневно, не менее получаса, на протяжении 10 дней . Такой курс восстановит кровообращение, иннервацию, снимет воспаление и поможет вправить смещённые диски.

Делать массаж можно и при выраженных симптомах (в острой фазе), ограничиваясь поглаживаниями и осторожными растираниями. Более интенсивное воздействие возможно только при отсутствии резкой боли . Если причиной ишиаса стала патология поясничного отдела (грыжа или остеохондроз), то массировать нужно преимущественно эту зону.

Физиотерапия

Основным направлением физиопроцедур при защемлении седалищного нерва является прогревание поражённой области . В домашних условиях показаны горячие сидячие ванны : этот способ снимет самую сильную боль, если принимать их дважды в сутки. Эффективно также воздействие инфракрасным излучение м (при помощи соответствующих приборов). Ткани прогреваются достаточно глубоко, что позволяет довольно быстро избавиться от неприятных симптомов. Хороший лечебный эффект оказывают восковые и парафиновые аппликации .

Гимнастика (видео)

Физические упражнения – отличный способ лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выполнять специальный комплекс при ишиасе можно только после снятия симптомов острой фазы , соблюдая осторожность. Наиболее эффективны такие упражнения:

В положении лёжа (на ) с выпрямленными ногами нужно плавно подтянуть к груди колени . Зафиксировавшись в такой позе на пару секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить 10 раз.
Подъём торса выполняется также лёжа, но на животе. Выполняется без помощи рук (они расположены вдоль тела), медленно и осторожно. Достаточно 5 повторений.
Повороты туловища полезны для поясничной области. Выполняются они сидя на стуле , при этом ноги упираются в пол, руки расположены на талии.
Хороший эффект дают и поочерёдные наклоны корпуса влево и вправо в положении стоя. Нужно сделать не менее 10 повторов.

В процессе выполнения комплекса упражнений нельзя совершать резких движений или превышать указанное число повторов. При появлении резкой боли занятие следует немедленно прекратить.

Спина и позвоночник – это важные части тела. Человек, ощущающий боли в этих областях, часто неспособен даже вести нормальную жизнь, вынужден отказываться от ряда физических нагрузок, с трудом ходит на работу. Что уж говорить о любимых хобби, которыми просто не получается заниматься. Нередко причиной болей в области поясничного отдела спины является защемление седалищного нерва. Чем лечить этот недуг, как помочь себе в данной ситуации и вернуться к жизни без боли?

Защемление седалищного нерва — чем лечить

Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека . Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер. В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

На заметку! Защемление седалищного нерва часто развивается как следствие ряда других заболеваний. Хотя чаще всего оно возникает из-за проблем с позвоночником.

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак	Информация
	На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене положения тела она усиливается.
	Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее.
	Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше.
	Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног.
	Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.

Также люди, столкнувшиеся с ишиасом, часто отмечают упадок сил, не могут выполнять какие-то действия, которые приводят к обострению болей. Иногда и организм начинает остро реагировать на защемление нерва – повышается температура тела. Но если этот симптом проявился, то медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя. Особенно, если все сопровождается проблемами с мочеиспусканием или потенцией у мужчин.

Причины

Причин, вызывающих защемление седалищного нерва, существует несколько. Часто возникновение ишиаса связывают именно с позвоночником, что не удивительно – в течение всей жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Люди работают физически, переносят какие-то тяжести, не следят за своим весом и ведут малоподвижный образ жизни. Без дозирования нагрузки и проведения профилактики состояние позвоночника ухудшается. Так, среди причин ишиаса, связанных с позвоночником, можно выделить:

остеохондроз;
воспалительные процессы в области позвоночного столба;
межпозвонковую грыжу;
смещение позвонковых дисков;
травмирование позвоночника.

Также спровоцировать развитие ишиаса могут диабет, переохлаждение, какие-либо опухолевые процессы, радикулит. Вызвать заболевание способны и спазмы мышечных волокон (обычно синдром грушевидной мышцы), которые могут сдавить нерв.

Важно! Чтобы начать эффективное , важно выявить главную его причину. Сделать это способен лишь врач путем проведения ряда диагностических исследований. В противном случае удастся снять только болевой синдром, но боль со временем вернется и, возможно, с большей силой.

Диагностика

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови .

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Как это лечить?

Только после определения точного диагноза и причины назначается лечение. Как правило, с ишиасом в домашних условиях справиться невозможно, можно только облегчить состояние, потому визит в клинику необходим. Обычно в первую очередь при лечении снимается болевой синдром. Для этого используются различные анальгезирующие препараты. Также могут быть рекомендованы компрессы и постельный режим. Для снятия спазма назначаются уколы. Инъекции также могут быть назначены и для снятия воспалений.

Очень хорошо себя показал ряд физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть массажи, ударно-волновая терапия, сеансы у мануального терапевта, гимнастика, УВЧ, рефлексотерапия.

Внимание! Ограничиваться приемом обезболивающих средств не стоит. В этом случае заболевание будет прогрессировать, а человек просто не будет чувствовать боли. Важно точно соблюдать рекомендации врача, только тогда получится справиться с ишиасом.

Если ишиас развился на фоне какого-либо другого заболевания, то могут быть применены даже хирургические методы лечения. Чаще всего они используется при межпозвоночных грыжах. Что касается домашнего лечения, то во время посещения врача следует проконсультироваться относительно возможности применения ряда методик. Если противопоказаний нет, то дома могут помочь:

массажи, в том числе баночный;
использование противовоспалительных мазей;
различные настойки на дарах природы, в том числе – на сосновых почках, одуванчиках и т. д.;
восковые аппликации (главное – не обжечь кожу, так как воск используется разогретый);
гимнастика, которая может проводиться в домашних условиях.

Кстати, именно гимнастика часто помогает быстро прийти в норму . Особенно полезны такие упражнения, как ходьба на ягодицах, «велосипед», стрейчинг. Главное — во время выполнения упражнений следить за своим состоянием и при появлении болей следует сразу же прекратить сеанс гимнастики.

Таблица. Препараты, используемые для купирования болей.

Наименование	Действие
	Для купирования болевого синдрома препарат применяется в таблетированной или инъекционной форме. Снимает воспаление, боль. Схему приема препарата может назначать только врач в зависимости от того, насколько силен болевой синдром. Самостоятельно себе назначать его нельзя, так как препарат имеет массу серьезных побочных эффектов и может вызвать привыкание.
	Является представителем группы НПВП. Быстро снимает боль, жар. Хорошо и быстро всасывается. Используется в таблетированной форме, ведь действует так быстрее и эффективнее. Если же использовать препарат наружно, то эффект наступит только через несколько часов.
	Это нестероидный противовоспалительный препарат, который хорошо снимает отеки и отлично обезболивает. Действие сохраняется примерно 6-8 часов. С другими подобными препаратами совмещать его нельзя.

Среди мазей, которые эффективны при ишиасе, выделяют Финалгон, Випросал, Никофлекс и Ализартрон . Они хорошо согревают, усиливают кровообращение, улучшают питание тканей. С целью снижения болевого синдрома также могут быть рекомендованы мази Цель Т и Траумель С .

Защемление седалищного нерва, по-другому называющееся ишиас, поражает огромное количество людей. Испытывая мучительную боль, хочется поскорее избавиться от нее и найти способы, чем лечить защемление седалищного нерва. Причин воспаления и защемления нерва много: постоянные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки, заболевания позвоночника. Чтобы облегчить болезненное состояние организма и как можно быстрее избавиться от ишиаса, нужно разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает и как правильно его вылечить.

Защемление седалищного нерва происходит в результате сдавливания нервных окончаний, локализующегося в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Многие люди, столкнувшиеся с этой бедой, знают о сильной, изматывающей боли, которая начинается от поясницы, уходя вниз, вдоль ягодицы, в ногу. Объясняется такая локализация болевых ощущений тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме человека. Спускаясь вниз по ноге, начиная от поясничного отдела, он разветвляется на множество нервных окончаний. Отсюда и проявления болевого синдрома, который может быть слегка выраженным, а может быть настолько сильным, что не позволяет человеку ни спать, ни работать, отнимая массу нервной энергии.

Развивается ишиас по следующим причинам:

грыжи позвоночника, локализующиеся в поясничном отделе;
остеохондроз с развернутой стадии, вызвавший деформацию межпозвонковых дисков, их протрузии (выпячивания) и смещение;
сужение спинномозгового канала, вследствие смещения позвонков;
чрезмерные нагрузки на организм, в частности, связанные с физической работой или занятиями тяжелыми видами спорта;
заболевания инфекционного характера, оказывающие сильное негативное влияние на нервную систему человека – бруцеллез, туберкулез, опоясывающий герпес;
злокачественные образования в организме, точнее процесс их распада, интоксикации медицинскими препаратами, токсинами;
патологические изменения в кроветворной системе организма;
алкоголизм;
сахарный диабет;
травмы позвоночника.

Нужно заметить, что дети не подвержены развитию ишиаса. Проявляется защемление чаще всего в пожилом возрасте, в связи с патологическими изменениями в организме, происходящими на фоне возрастных изменений. Хотя, все чаще к врачам стали обращаться люди более молодого возраста, страдающих от сосудистых нарушений в области пояснично-крестцового отдела.

Симптомы

Главным симптомом, указывающим на защемление седалищного нерва, является сильный болевой синдром. Возникают первые болевые ощущения при ишиасе, как правило, ночью, особенно, если за день до этого человек подвергся сильному стрессу или переохлаждению организма. Сначала боль локализуется в поясничном отделе, и только потом начинает распространяться на ягодицы, бедра, голени и стопы. Характер болей – жгучий, режущий, острый. Возникают они внезапно, в виде прострелов, потом могут резко прекратиться и так же резко появиться вновь.

Распознать защемление нерва можно по следующим признакам:

измененная походка. Чтобы облегчить боль при ходьбе, человек начинает склоняться в противоположную воспалению сторону, испытывая при этом небольшое облегчение во время передвижения;
чувство онемения кожных покровов и потеря чувствительности на той стороне тела, в которой произошел приступ ишиаса. Характерно, что чувствительность то пропадает совсем, то появляется, когда болезнь немного отступает;
сниженный мышечный тонус на пораженной стороне;
потливость стоп, ладоней, а также отечность и покраснение кожных покровов, вследствие вегетативных нарушений на фоне сильной боли (вплоть до обморочного состояния).

Лечение

Оптимальным вариантом при защемлении седалищного нерва, станет незамедлительное обращение к врачу, который подскажет чем лечить ишиас и как облегчить мучительные боли. Поставить правильный диагноз можно по предварительному осмотру больного, а также на основании результатов обследования, в частности:

рентгенографическое исследование костей и органов поясницы и малого таза;
ультразвуковое исследование пораженных областей тела;
компьютерная, либо магнитно – резонансная томография;

Проведенные исследования помогут выяснить, присутствуют ли в организме серьезные изменения в костной системе. Также, если врач посчитает нужным, необходимо будет провести несколько лабораторных анализов – крови и мочи.

Лечение защемления основывается на принципе комплексного подхода. Поэтому, в очень редких случаях больному удается обойтись только приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для длительного положительного эффекта от лечения нужно совмещать медикаментозную терапию со вспомогательными процедурами. Нужно рассмотреть все реабилитационные меры в отдельности:

Медикаментозное лечение

Для избавления от болевого синдрома и воспаления, применяют препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак и другие. Какой препарат больше подойдет для лечения, скажет врач, исходя из общего анамнеза пациента. Применять препараты группы НПВП нужно с особой осторожностью, так как чрезмерный их прием может спровоцировать снижение свертываемости крови, обострение болезни почек и ЖКТ. В случае проблем с желудком и кишечником, врач выберет для назначения препараты Мовалис, Нимесулид, Аркоксия. Приниматься эти препараты должны одновременно с Омепразалом, который защитит слизистую желудка от побочного влияния медикаментов. При ярко-выраженном болевом синдроме возможно проведение новокаиновой блокады, дающей быстрый обезболивающий эффект.

Одновременно с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенту назначаются витамины группы В, В12, витамин Е, а также комплексные витаминные препараты, для улучшения проницаемости сосудов, восстановления и регенерации нервных окончаний.

Физиотерапия

Назначаются физиопроцедуры только в комплексе с медикаментозным лечением, так как отдельно они дают некоторый обезболивающий эффект, но не могут убрать истинную . Хороший эффект дают фонофорез, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия, УФО пораженной области, электросон, терапия УВЧ. Наиболее часто применяется электрофорез с лекарственными средствами из группы спазмолитиков, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов. Физиопроцедуры должны проводиться регулярно, только тогда они дают стойкий положительный эффект – снятие спазма с мышц, улучшение кровоснабжения пораженной области и устранение болевого синдрома.

Массаж

Сеансы массажа, проводящиеся в период затихания острого воспалительного процесса ишиаса, способны снять отечность тканей, чрезмерное напряжение мышц, облегчить боль. Применяют как обычный, показанный при защемлении седалищного нерва, массаж, так точечный, баночный, или с использованием аппликаторов.

Лечебная физкультура

Начинать терапию лечебной гимнастикой можно тогда, когда острый период воспаления остался позади. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем лечащего врача, во избежание перенапряжения мышц. Эффективны занятия на велотренажере, вращение тазом, упражнения на растяжку, ходьба на ягодицах по полу. Самое главное – выполнять упражнения плавно и осторожно, не допуская резких движений.

В качестве профилактических мер, во избежание повторных приступов защемления, нужно спать на жестком матрасе, избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжку, способствующие освобождению защемленных нервных корешков. Также, хороший эффект можно получить, ежедневно используя аппликатор Кузнецова, а также раз в 6-7 дней проводя банные процедуры с эвкалиптовым, дубовым или березовым веником.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью