Лидокаин: применение в анестезиологии. "Лидокаин" в ампулах: применение и показания

"Лидокаин" - средство для местной анестезии. Препарат используют для проводникового, а также инфильтрационного и "Лидокаин" оказывает местноанестезирующее и антиаритмическое воздействие. Это анестезирующее средство влияет благодаря подавлению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных окончаниях.

"Лидокаин" лучше "Прокаина", его воздействие длится дольше - до 75 минут (в сочетании с "Эпинефрином" - больше двух часов). Лекарственное средство при местном использовании расширяет капилляры, раздражающего влияния не оказывает.

Механизм действия "Лидокаина" обусловлен возможностью повышать проницаемость мембран для калия, а также осуществлять блокирование натриевых каналов и стабилизировать мембраны клеток.

Препарат не оказывает особого воздействия на сократимость, проводимость мышц сердца. Уровень абсорбции медикамента при местном использовании зависит от дозирования и места применения.

После внутримышечных инъекций "Лидокаин" максимальной концентрации достигает спустя пять-пятнадцать минут после процедуры. Отпускается препарат в трех лекарственных формах:

спрей;
ампулы;
капли.

Показания

Уколы "Лидокаин" используют для местного анестезирования в следующих областях медицины:

стоматологической практике;
хирургии;
офтальмологии;
лор-практике;
гинекологии;
для блокады периферических нервов у пациентов с болями;
пульмонологии;
гастроэнтерологии.

Применяют 10 % раствор в качестве антиаритмического средства. Спрей "Лидокаин" применяют:

Для удаления молочных зубов, зубного камня.
Фиксации зубных коронок.
Проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии.
Для тонзилэктомии.
Усечения носовых полипов.
Выравнивания перегородки.
Обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей "Лидокаин" проявляет повышенную эффективность при осуществлении диагностики для анестезирования гортани. В гинекологии спрей используют при устранении швов, а также рассечении женской промежности при родах, операции на шейке матки. В дерматологии препарат используют для анестезии слизистых оболочек, а также кожного покрова при осуществлении небольших хирургических процедур.

Противопоказания

Раствор "Лидокаина" для инъекций запрещено использовать при наличии следующих состояний:

Блокаде атриовентрикулярной второй и третьей степени (разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки).
Заболеваниях сердца.
Выраженной брадикардии (замедление работы самого важного в нашем организме органа, сердца).
Гипотензии артериальной (стойкое или регулярное понижение артериального давления).
Кардиогенном шоке (угрожающее жизни состояние, развивающееся в результате резкого нарушения сократительной функции левого желудочка, уменьшения минутного и ударного объемов сердца, в результате чего значительно ухудшается кровоснабжение всех органов и тканей организма).
Полной поперечной сердечной блокаде (нарушения проведения нервных импульсов по проводящей системе сердца).
Порфирии (врожденное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена и строения гемоглобина).
Миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц).
Гиповолемии (патологический процесс, при котором снижается объем циркулирующей крови).
Глаукоме (хронический патологический процесс в зрительных органах, который характеризуется увеличением внутриглазного давления, а также возникновением оптической нейропатии).
Повышенной сенситивности.
Лактации.
Беременности.

Спрей с особой осторожностью рекомендуют людям с ослабленным иммунитетом, пациентам пенсионного возраста, детям. Кроме этого, необходимо быть внимательным с лекарством людям, страдающим эпилепсией, при брадикардии, поражении печени, нарушениях проводимости, беременности.

Во время грудного вскармливания спрей можно применять только после разрешения специалиста.

Инструкция

Как делать уколы "Лидокаином"? Перед использованием препарата необходимо осуществить аллергопробу для выявления возможной сенситивности на анестетик. Если появится отечность либо покраснение, применять медикамент для анестезирования не рекомендуется.

Осуществляют проводниковую анестезию "Лидокаином" 2-процентным в ампулах. А также применяют этот раствор для закапывания в конъюнктиву глаза и обрабатывания слизистых оболочек, медикамент подходит для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозирование лекарственного средства индивидуально, но в инструкции указаны следующие общие концентрации медикамента:

Для проводникового анестезирования применяют 100-200 миллиграмм средства (но не более 200 мг).
Для обезболивания носовой полости, органов слуха, пальцев - 40-60 миллиграмм препарата.

При назначении инъекций для достижения максимального фармакологического эффекта дополнительно рекомендуют "Эпинефрин" (если нет запретов на использование). В офтальмологии применяют до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые тридцать-шестьдесят секунд.

Как правило, четыре-шесть капель "Лидокаина" 2-процентного в ампулах на один глаз хватает для анестезирования перед проведением хирургической операции, а также диагностических манипуляций. Для осуществления терминального обезболивания максимально разрешенная дозировка препарата по инструкции составляет 20 миллилитров. Длительность процедуры - тридцать минут.

Раствор 1 %

Лекарственное средство применяют для введения внутримышечно и подкожно. Кроме этого, препарат используют для проводниковой анестезии и обрабатывания слизистых оболочек. Также используют 1-процентный "Лидокаин" с "Цефтриаксоном" (антибиотиком). В этом случае раствор выступает растворителем.

Схему применения и дозирование средства определяет медицинский специалист в индивидуальном порядке. Для осуществления местной проводниковой анестезии концентрация препарата варьируется от пяти до десяти миллилитров.

Маленьким пациентам при любом виде периферического анестезирования общая концентрация раствора "Лидокаина" 1-процентного (в ампулах) не должна превышать 3 миллиграмма на килограмм веса ребенка.

Для анестезирования плечевого и крестцового сплетения применяют также от 5 до 10 мл препарата.

Для обезболивания пальцев конечностей используется от 2 до 3 миллилитров "Лидокаина" 1-процентного в ампулах. Максимальное дозирование препаратом составляет 10 миллилитров, эту концентрацию медикамента не рекомендуется вводить повторно в течение 24 часов.

При местном обезболивании применять "Лидокаин" в чрезмерно васкуляризированные ткани нужно осторожно во избежание проникновения его в кровь.

Раствор 10 % "Лидокаина" (в ампулах)

Лекарственное средство вводят внутримышечно и используют в виде аппликаций. Допустимый объем для последнего вида процедур составляет 2 миллилитра. Для предотвращения приступа аритмии осуществляют внутримышечную инъекцию "Лидокаина" - 200-400 миллиграмм.

Ели проблема не устранена, то спустя три часа делают повторный укол. При аритмическом приступе можно вводить и однопроцентный, и двухпроцентный раствор внутривенно струйно - 50-100 миллиграмм, после этого, по аннотации, "Лидокаин" вводят внутримышечно.

Используя раствор для инъекций "Лидокаин" 2 и 10 %, необходимо проводить контроль электрокардиограммы, а также следует воздерживаться от дезинфекции места инъекции растворами с тяжелыми металлами. При применении лекарства в повышенных концентрациях перед процедурой используют барбитураты.

Спрей применяют только местно. Распыляют медикамент с небольшого расстояния, как правило, на место, которое требует анестезирования, избегая проникновения его в органы зрения, дыхательные пути. При орошении рта из-за понижения сенситивности нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить язык зубами.

В стоматологии, а также дерматологии используют по одной-две ампулы 10 % раствора. В отоларингологии, а также черепно-лицевой хирургии - от одной до четырех доз 10 % "Лидокаина". Для осуществления эндоскопического обследования - две-три ампулы, в гинекологии используют до пяти доз.

При обрабатывании больших площадей кожного покрова можно применять тампон, смоченный "Лидокаином" из баллончика. Таким образом необходимо использовать спрей при проведении анестезирования детям (разрешенная дозировка - 3 миллиграмма на килограмм веса).

Глазные капли

Местное анестезирующее средство, которое воздействует, как правило, на болевые нервные окончания в тканях глаз. Препарат не оказывает общих отрицательных реакций.

Лекарство закапывают в конъюнктиву. Активное вещество попадает на роговую оболочку, понижая болевые ощущения. Правильно подобранное дозирование помогает полностью ликвидировать неприятные ощущения. Со временем сенситивность возвращается.

Глазные капли начинают работать уже спустя несколько минут после закапывания в конъюнктиву. Но при правильной концентрации действует препарат не больше десяти минут.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению к раствору для инъекций, "Лидокаин" после введения может вызывать определенные неприятные состояния и недуги:

Слабость.
Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются сильные и мучительные головные боли).
Нарушение слуха.
Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).
Утомляемость.
Поперечная сердечная блокада.
Эйфория (положительно окрашенный аффект или эмоция).
Фотофобия (болезненная сенситивность органов зрения к свету, при которой его попадание провоцирует у человека неприятные ощущения).
Сонливость.
Плохие сны.
Диплопия (офтальмологическое заболевание, которое связано с двоением зрения).
Нарушение ритма сердца.
Снижение давления.
Парестезии (вид нарушения чувствительности, который сопровождается ощущениями покалывания, жжения).
Паралич дыхательных мышц (симптом острых неврологических заболеваний, который выражается в нарушении функций органов дыхания).
Нарушение сенситивности.
Судороги (патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением мышечных структур).
Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).

Раствор для инъекций "Лидокаин" в повышенных концентрациях может привести к возникновению следующих состояний и болезней:

Блокады сердца (нарушение проходимости импульса от синусного узла до разветвлений гисовского пучка).
Коллапсу (угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется падением артериального давления и ухудшением микроциркуляции).
Одышки (нехватка воздуха).
Апноэ (патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна).
Аллергического ринита (насморк, вызванный аллергической реакцией).
Остановке сердца.
Конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией).
Дерматита (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
Диспноэ (нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха).
Крапивницы (заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже).
Анафилактического шока (патология, которая появляется при повторном попадании аллергена, впоследствии чего возникают тяжелые гемодинамические нарушения).
Тошноты.
Рвоты.
Снижению температуры тела.
Чувства жара.
Озноба.
Онемения конечностей.
Болезненности в месте.

Какие отрицательные реакции вызывает анестетик для наружного использования?

Спрей может вызывать также побочные явления, например:

Жжение.
Аллергию.
Снижение давления.
Спазмы.
Инфаркт (источник ишемии миокарда, возникающий впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции).
Депрессию (психическое расстройство, которое характеризуется устойчивым понижением настроения, а также двигательной заторможенностью и нарушением мышления).
Потерю сознания.
Паралич дыхательных путей (патологическое явление, которое заключается в потере способности к движению в определенной части тела).
Раздражительность.

Сколько стоит "Лидокаин"? Речь об этом пойдет ниже.

Условия хранения, цена

Лекарственное средство можно приобрести в любой аптеке даже без рецепта врача. "Лидокаин" рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла.

Срок годности:

"Лидокаин" 2 % - 36 месяцев.
"Лидокаин" 10 % - 24 месяца.
Глазные капли - 24 месяца.

Сколько стоит "Лидокаин"? Стоимость медикамента варьируется от 20 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска.

Мнения

Как правило, в интернете больше всего отзывов о спрее "Лидокаин". Отклики эти положительные. Пациенты повествуют, что аэрозоль обезболивает сразу после применения.

Пациенты, которые перенесли анестезию этим средством, отмечают быстрое проявление обезболивающего эффекта. "Лидокаин" редко провоцирует аллергические реакции даже у людей с повышенной сенситивностью организма к внешним факторам.

При заболеваниях часто применяют "Цефтриаксон" с "Лидокаином" 1 %, о такой лекарственной комбинации люди также высказываются положительно.

Лидокаин относится к местноанестезирующим лекарственным средствам . Как и любой другой медицинский препарат, лидокаин имеет побочные действия, которые могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. К побочным эффектам также может привести передозировка лидокаина, которая возникает при несоблюдении правил применения.

Описание препарата

Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость . Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.

Данный препарат часто используется, когда необходимо провести какие-то болезненные процедуры или исследования, а иногда и во время небольшого хирургического вмешательства. Например, весьма популярно применение лидокаина во время стоматологических процедур или наложения и снятия швов. Нередко обезболивающее средство используется для спинальной анестезии при родах.

Выпускается средство в различной форме:

раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
капли в глаза;
гель для наружного использования;
в виде спрея для местного применения.

Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором .

Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).

Действие препарата

Основное действие медпрепарата направлено на то, чтобы блокировать проводимость нервных импульсов. Если средство используется в качестве внутримышечных уколов, то местноанестезирующий эффект наступает достаточно быстро.

Лекарственный препарат при местном применении расширяет кровеносные сосуды, но при этом не вызывает раздражение . Уровень всасываемости зависит от места применения и дозировки. К примеру, на слизистых средство всасывается лучше, чем на коже.

Иногда пациенты уточняют, что будет, если выпить лидокаин. Принимать средство внутрь нельзя. Препарат применяется внутримышечно или местно. Для орошения, например, зева используется средство в виде спрея и при этом с особой осторожностью, так как лидокаин имеет свойство легко всасываться из дыхательных путей и при неосторожности может возникнуть передозировка.

Длительность действия медикамента зависит от дозировки. Стоит заметить, что данный препарат является более эффективным чем, например, прокаин. Анестезирующее действие наступает быстрее и длится гораздо дольше – до 60-75 минут.

Лидокаин достаточно легко вступает в реакцию с другими лекарственными препаратами. Действие одних лекарств он может усилить, а других, наоборот, ослабить. Поэтому, перед тем как применять лидокаин в сочетании с другими лекарственными препаратами, необходимо посоветоваться с врачом. Категорически не разрешается использовать данный препарат с алкоголем , в результате чего может наступить остановка дыхания.

Большая часть лекарственного средства метаболизируется с помощью печени. Остальная часть выводится из организма с помощью почек.

Противопоказания

Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо , так как могут наступить нежелательные последствия.

Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:

индивидуальную непереносимость;
недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
миастению;
кровотечения;
опухоль в мозге.

Недопустимо применение средства при беременности и в период кормления грудью. Также нельзя использовать лидокаин, если пациент – это ребенок младше 12 лет.

У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:

атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
выраженная брадикардия;
почечная недостаточность тяжелого течения;
синдром слабости синусного узла;
низкое давление.

С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия . Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.

Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат. Самостоятельное применение средства недопустимо, так как имеются весьма строгие правила применения, нарушение которых может привести к негативным последствиям или вызвать отравление лидокаином.

Побочные эффекты

Применение препарата лидокаин может привести к таким побочным эффектам, как:

головная боль;
нарушение артериального давления (может повыситься или снизиться);
головокружение;
чувство тошноты и последующая рвота;
потеря сознания;
возможные аллергические реакции.

В некоторых случаях применение данного средства может привести к анафилактическому шоку , если перед назначением врач не поинтересовался у пациента о переносимости лидокаина.

Передозировка

Препарат необходимо вводить небольшими дозами в наименьшей концентрации, чтобы получить нужный эффект. Наибольшая доза для взрослых составляет не более 300 мг. Передозировка возможна в том случае, если доктор по ошибке ввел токсическую дозу лидокаина . Если неправильно рассчитать дозу средства, то может отмечаться весьма неприятная реакция организма. Например, лидокаиновая передозировка может вызвать такие симптомы, как:

слабость в мышцах;
головокружение;
дрожь конечностей;
эйфория;
судороги конечностей;
снижение давления;
светобоязнь;
потерю сознания;
тошнота, а также рвота.

Если на физиотерапевтической процедуре не были учтены или замечены данные недомогания и доктор продолжает вводить лекарство, то можно еще больше усугубить состояние пациента. В редких случаях возможна смертельная доза, которая приводит к остановке дыхания .

Не стоит путать передозировку с чувствительностью к препарату. Передозировка – это результат некомпетентного подхода. Практикующие врачи с достаточным опытом обычно внимательно следят за состоянием пациента во время введения препарата.

Первая помощь

Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха . Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.

Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки. Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.

Профилактика

Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется . Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лидокаин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, мазь или аэрозоль, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лидокаин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аритмий и анестезии (обезболивания) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лидокаина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Местным анестетиком для поверхностного обезболивания является Лидокаин. Инструкция по применению сообщает, что уколы в ампулах для инъекций и разведения в растворе, спрей, гель или мазь 5% обеспечивают терминальную, инфильтрационную, проводниковую анестезию.

Форма выпуска и состав

Лидокаин выпускают в следующих лекарственных формах:

Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
Выпускается также гель.
Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.

Состав

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций, также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты - хлорид натрия, вода.
В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.
Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин, а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.
В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.
Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид, а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие. Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях.

Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток. Медикамент не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, на слизистых всасывается лучше, чем на коже). После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Показания к применению

От чего помогает Лидокаин? Уколы имеют следующие показания к применению внутривенно и внутримышечно:

при желудочковых аритмиях, которые связаны с гликозидной интоксикацией.
для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой тахикардии.
для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой анестезии.
для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии).

Применение в офтальмологии:

в период подготовки к офтальмологическим операциям.
для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице.
для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования.

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

при вскрытии поверхностных абсцессов.
для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки.
с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию.
при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны.
для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.
перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка.
при удалении молочных зубов.
перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой.

Применение в акушерстве и гинекологии:

для анестезии при наложении швов в случае абсцессов.
для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.
для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств.
с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения.

Применение в ЛОР-практике:

для обезболивания перед промыванием синусов.
для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи.
перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет).
перед проведением септэктомии, электрокоагуляции, резекции носовых полипов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.
для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд.

Применение в дерматологии: для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Инструкция по применению

Лидокаин раствор

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).
Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).
Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (макс суточная доза 400 мг).
Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг). В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.
Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора). Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%.

В качестве антиаритмического средства: внутривенно. Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления. 25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы.

Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч — 300 мг, в сутки — 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента. Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%. При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Капли глазные

Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Спрей

Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 3,8 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект.

Обычно достаточно 1-2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15-20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг массы тела).

Противопоказания

Лидокаин противопоказан к применению при:

блокаде сердца.
при наличии в анамнезе эпилептиформных судорог как реакции на лидокаин.
синдроме Адамса-Стокса.
нарушениях внутрижелудочковой проводимости.
миастении.
тяжелых заболеваниях печени.
кардиогенном шоке.
синдроме WPW.
сильных кровотечениях.
гиперчувствительности к действующему веществу.
слабости синусного узла.

С осторожностью уколы Лидокаина и другие лекарственные формы препарата применяют при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, таких как хроническая сердечная недостаточность и заболевания печени, прогрессировании сердечнососудистой недостаточности, сильном ослаблении организма, в пожилом возрасте, при нарушениях целостных кожных покровов в области наложения (при использовании пластин).

Ограничением к применению данного препарата является беременность и кормление грудью, использование возможно только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Также с осторожностью Лидокаин применяют у детей до 18 лет. Замедленный метаболизм может привести к накоплению препарата.

Побочные явления

общая слабость;
ангионевротический отек;
снижение АД;
судороги;
дезориентация;
головокружение;
ощущение жара или холода;
тревога;
кожная сыпь;
тошнота, рвота;
невротические реакции;
эректильная дисфункция;
спутанность или потеря сознания;
анафилактический шок;
сонливость;
шум в ушах;
эйфория;
крапивница;
головная боль;
стойкая анестезия;
брадикардия (вплоть до остановки сердца);
парестезии;
боль в груди.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус, что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки.

При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.
Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии. Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.

Аналоги лекарства Лидокаин

По структуре определяют аналоги:

Динексан.
Лидокаина гидрохлорид.
Луан.
Геликаин.
Лидокаин-Виал.
Лидокаина гидрохлорид Браун.
Лидокаин буфус.
Ксилокаин.
Версатис.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Ультракаин является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Лидокаин или Новокаин - что лучше?

Новокаин – лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лидокаин (уколы в ампулах по 2 мл №10) в Москве составляет 27 рублей. Цена глазных капель — 30 рублей за упаковку в 5 тюбик — флаконов. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в недоступном для детей месте при температуре 15 — 25 C. Срок годности – 5 лет.

«Лидокаин» выпускают в виде раствора для инъекций () и в виде спрея. Уколы 2%-ного раствора применяют в целях местной анестезии. Препарат вводят подкожно, внутримышечно, закапывают в конъюнктивальный мешок, обрабатывают им слизистые. Для проводниковой анестезии применяют 100-200 мг средства. В целях обезболивания ушей, носа, пальцев вводят 40-60 мг. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта дополнительно могут использовать «Эпинефрин».

В офтальмологии препарат закапывают по 4-6 капель в каждый глаз, по 2 капли каждые 30-60 секунд. С целью терминальной анестезии «Лидокаин» используют в максимально допустимой дозе – 20 мл, обработка должна продолжаться 15-30 минут. 10%-й «Лидокаин» используют при проведении операций, диагностических манипуляций. Его вводят внутримышечно, а также применяют в виде аппликаций. Максимально допустимый объем для аппликаций – 2 мл.

Перед применением «Лидокаина» нужно провести аллергопробу с целью выявления чувствительности на препарат. Если появится отек или покраснение, использовать средство для анестезии нельзя. При использовании «Лидокаина» в нужно контролировать ЭКГ, нельзя проводить дезинфекцию места укола растворами, содержащими тяжелые металлы. Препарат угнетает нервную проводимость за счет блокады каналов натрия в нервных окончаниях, волокнах. Действие «Лидокаина» может продолжаться до 75 минут, а в в сочетании с «Эпинефрином» - дольше 2-х часов.

«Лидокаин»: побочные действия, противопоказания

«Лидокаин» может вызывать следующие побочные действия: слабость, головную боль, утомляемость, светобоязнь, эйфорию, нистагм, онемение языка, губ, нарушения слуха, ночные кошмары, сонливость, двоение в глазах, понижение давления, поперечную сердечную блокаду, нарушения ритма и проводимости сердца, боль в груди, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, тремор, судороги. Также препарат может вызывать аллергические реакции, одышку, рвоту, тошноту, понижение температуры тела, озноб, жар.

«Лидокаин» противопоказан при атриовентрикулярной блокаде 2 и 3-й степени, сердечной недостаточности 2 и 3-й степени, артериальной гипертензии, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, полной поперечной сердечной блокаде, миастении, порфирии, выраженных печеночных, почечных патологиях, глаукоме (для глазных инъекций), гиповолемии, гиперчувствительности, в периоды беременности и лактации.

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций , также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин , а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид , а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Форма выпуска Лидокаина

Средство выпускается в разных формах:

Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
Выпускается также гель.

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, - местные .

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие , то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с , то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие .

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой ;
для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
при желудочковых , которые связаны с гликозидной интоксикацией;
для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой .

при удалении молочных зубов;
при вскрытии поверхностных ;
при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.

Применение в ЛОР-практике:

перед проведением септэктомии , электрокоагуляции , резекции носовых полипов;
для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса ;
как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи ;
перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
для анестезии при наложении швов в случае абсцессов ;
для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:

выраженная брадикардия ;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная блокада ;
AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
синдром WPW ;
существенное снижение ;
кардиогенный шок ;
синдром Адамса-Стокса ;
ретробульбарное введение (людям, страдающим );
нарушения внутрижелудочковой проводимости;
беременность и лактация;
выраженная чувствительность к компонентам средства.

Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности , гиповолемии , артериальной гипотензии , синусовой брадикардии , почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах .

Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.

Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.

Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации .

Побочные действия

При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:

Центральная нервная система : головная боль, эйфория , нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация , парестезии , нистагм , тремор , невротические реакции, светобоязнь , шум в ушах и др.
Сосуды и сердце : понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия (возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
Симптомы аллергии : сыпь , зуд , ангионевротический отек , анафилактические проявления.
ЖКТ : рвота , тошнота .
Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия , метгемоглобинемия , эректильная дисфункция .
Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.

Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)

Уколы Лидокаина, инструкция по применению

Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).

С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.

Проведение проводниковой анестезии предусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.

Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора .

Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.

Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.

25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.

Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.

Спрей Лидокаин, инструкция по применению

Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.

Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином , спрей Лидокаин Асепт ) должны вводить только специалисты.

При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.

Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.

Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота , головокружение , рвота , чувство эйфории , астения , понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия , психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия . Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия , , угнетение дыхательного центра .

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов () , вазоконстрикторов . Гемодиализ будет неэффективным.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

При приеме и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина .
Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов .
Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме , аймалина , хинидина и амиодарона .
Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина , эпинефрина , ) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия .
Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов .
При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций .
Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов .
При одновременном приеме мекамиламина , гуанетидина , триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
При применении совместно и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с , тиопентал-натрием , опиоидными анальгетиками .
Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости , оглушенности , парестезий , брадикардии . Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Условия продажи

Лидокаин можно купить по рецепту врача, выписывается рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Особые указания

Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией , чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.

Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.

Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт , Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.

Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.

Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.

Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.

Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.

Аналоги Лидокаина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, активным веществом которых является лидокаин. Это средства Лидокаин-Асепт спрей , Лидокаин Буфус , Лидокаин-Виал , Геликаин , Ксилокаин , Динексан , , Ликаин , и др.

Производится также ряд средств со схожим действием, но иными активными веществами: Новокаин , Ультракаин , Толперизон (таблетки).

Лидокаин или Новокаин — что лучше?

– лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Детям

Лидокаин при беременности и лактации

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус , что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью