Резкая боль в левой лопатке причины. Чем может быть вызвана боль под левой лопаткой сзади со спины? Как лечат болезнь

Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.

Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.

От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.

Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя:

Остеохондроз или шейного отдела позвоночника.
Межреберная невралгия.
Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
Перелом ребра.
Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания . Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:

ИБС – ишемическая болезнь сердца.
Перикардит.
(нестабильная, стабильная).
Пролапс митрального клапана.
Реже – аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы . При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:

Левосторонняя .
(сухой, левосторонний).
Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта :

ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
Ulcus duodeni – .
Спазм пищевода.
ГЭРБ – .
Редко – обострение .

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом :

, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является . Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
(язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы :

Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.

Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.

Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка - распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:

бледность кожи.
нервное испуганное состояние.
холодный пот.
комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).

Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Травмы

В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).

Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».

Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.

Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

дискомфорт в области груди;
спазмы в горле;
нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.

В первую очередь это:

Сбор анамнеза . Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
Осмотр спины пациента.
Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.

Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:

Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.

Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.

Редкий человек не знаком с болью под левой лопаткой сзади со спины, поскольку возникать там она может по многочисленным причинам. Происходит это как на фоне патологических процессов в самой лопаточной кости, так и может быть связано с болезнями внутренних органов и психоэмоциональным состоянием пациента. И это не удивительно, учитывая анатомию этой части человеческого тела.

Причины и характер болей

С уверенностью объяснить пациенту, почему болит под левой лопаткой со спины может только высококвалифицированный специалист после тщательной диагностики. Провоцирующих факторов существует очень много.

Однако все причины боли в левой лопатке и в окололопаточной области можно разделить на такие группы:

Проблемы костей, суставов, нервных окончаний и мышечных волокон.
Различного рода физические повреждения организма под воздействием внешних факторов.
Соматические болезни внутренних органов.
Психосоматические состояния.

Кроме того, разобраться в том, почему болит левая лопатка на спине поможет знание характера боли, ее расположения и силы. Некоторые пациенты могут долгое время не предавать значения такой симптоматике. Но стоит учитывать, что если болит под лопаткой слева, то это верный признак некоторых серьезных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить.

Острая и резкая

Боль, которая возникает резко и внезапно, может иметь такую этиологию:

невропатия ветви подключичной части плечевого сплетения;
радикулопатия с корешковой компрессией;
воспаление легких;
воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе;
левосторонний ателектаз.

Острые боли под левой лопаткой имеют следующие причины:

деформация межпозвоночного диска с левой стороны;
приступ «грудной жабы»;
перфорация локального дефекта слизистой оболочки желудка.

Сильнейшие боли в левой лопатке и под ней чаще всего указывают на наличие язвы в желудке или развитие нестабильной стенокардии. Сильная боль под левой лопаткой независимо от причины появления требует того, чтобы пациент находился под наблюдением медицинского персонала.

Тянущая и тупая

Когда дегенеративные процессы в шее только начинаются, то возникает тянущая боль под лопаткой слева. Продолжительная корешковая компрессия вызывает терпимую ноющую боль под левой лопаткой. Кроме того, ныть здесь может на фоне воспалительного поражения миокарда.

В утренние часы слева под лопаткой тянет, если человек спит на плохой подушке или в неправильной позе. Дискомфорт и даже болевой синдром в этой области может развиваться при длительной, однообразной позе во время работы. Тупая боль под левой лопаткой является распространенной жалобой пациентов, которые не следят за осанкой.

Иррадиирующая

Источник иррадирующей боли, как правило, имеет отдаленную локализацию. Боль отдает в левую лопатку в основном при заболеваниях сердца и желудка. Опытный врач сможет определить первичную причину боли слева в лопатке и отличить схожую симптоматику. А сделать это самостоятельно больным не под силу, поэтому прием анальгетиков чаще всего себя не оправдывает.

Жгучая

Жжение под лопаткой с левой стороны указывает на затяжную торакалгию, приступ «грудной жабы» или ишемическим некрозом участка миокарда. Жечь под лопаткой может совместно с болезненностью в нижней челюсти и шее. Кроме того, наблюдается затрудненное дыхание и бледностью кожи. Если в таком случае кардиологические препараты не улучшают состояние, то без врачебной помощи не обойтись.

Кроме того, жжет под левой лопаткой при психосоматических состояниях. В таком случае симптоматика дополняется паническими атаками, учащенным сердцебиением и тремором конечностей.

Патологии скелета

Болевой синдром в окололопаточной области могут вызывать поражения позвоночника и других частей скелета.

Лопатка болит слева сзади при таких патологиях:

дистрофические нарушения в суставных хрящах различных отделов хребта;
травматические повреждения;
торакалгия;
нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер;
аномалии развития лопаточной области;
рефлекторный спазм в мышечных волокнах.

Основные заболевания, которые сопровождаются выраженной болью в верхней части спины - это разрушение костной и хрящевой ткани хребта и торакалгия.

Лопаточно реберный синдром

В случае данной патологии острая боль под левой лопаткой возникает при стабильном дегенеративном поражении позвоночного столба на фоне чрезмерной нагрузки на спину во время ношения тяжестей или длительного пребывания в неудобной позе, после перемерзания, травматизации мышц или после пережитых инфекций.

При лопаточно реберной патологии боли под лопаткой слева могут постепенно распространяться на другие части спины и грудной клетки. Далеко не всегда болевые проявления оказываются в той области, которую контролирует нерв, подвергшийся компрессии.

Видео

Видео — боль под лопаткой
м

Плече лопаточный периартрит

Плече лопаточный периартрит возникает при нарушении центральной нервной системой. В околосуставных тканях происходят дистрофические изменения, которые постепенно разрушают его структуры.

При данной патологии наблюдаются такие симптомы:

Болевой синдром. Его интенсивность отличается на разных стадиях заболевания. В острой стадии может наблюдаться резкая боль под левой лопаткой, в плече и локтевом суставе. Причем ощущается она даже в состоянии покоя.
Ограничение подвижности. Наблюдается контрактура плечевого сустава. При хронической стадии пациент постоянно старается прижимать руку к груди.
Температура. При обычном течении недуга температура тела не изменяется, а при остром развитии может достигать 38°C и даже выше.

Плече лопаточный периартрит всегда развивается поэтапно, до определенного момента пациент не испытывает боли или выраженного дискомфорта. Но затем после полученных микротравм или на фоне соматических заболеваний появляется нарушение кровообращения и иннервации, что приводит к обострению патологии.

Травмы

Боли под левой лопаткой сзади со спины могут давать закрытые повреждения мягких тканей или полное/частичное нарушение целостности кости. Чаще эта патология затрагивает верхние конечности или ребра . А перелом самой лопатки случается довольно редко, ввиду ее анатомического строения.

Травмы суставов плеча могут возникать после резкого движения, случайного удара или после падения на конечность. Это одна из самых распространенных спортивных травм, и в таком случае не только в области лопаток слева, но боль может быть опоясывающей и разлитой. А также с повреждениями лопаточно-плечевого сустава довольно часто сталкиваются пожилые пациенты при резких движениях и сильных физических нагрузках.

Обычно боль особенно беспокоит пострадавшего в первые часы после получения травмы. К тому же она усиливается при движении. А бывает что, даже когда травма была получена в области поясницы, боль в районе других частей спины неизбежна.

Соматические заболевания

Боль в области левой лопатки возникает при таких заболеваниях:

пищеварительный тракт (панкреатит, патологии селезенки, желудка, пищевода);
дыхательный тракт (воспаление легких и плевральных листов, абсцесс легочной ткани);
сердечные заболевания (инфаркт и аневризма аорты).

Как правило, ощущения не усиливаются при изменениях положения тела, но имеют многочисленные сопутствующие симптомы.

Левостороннее воспаление легких

Если у пациента окололопаточный болевой синдром сопряжен с такими симптомами, как сильные болевые ощущения в груди с левой стороны, сильная одышка даже в состоянии покоя, выделение мокроты с кашлем, а также лихорадочные состояния, то скорее всего имеет место левосторонняя пневмония.

А также боль в левую лопатку может отдавать при развитии плеврита на фоне воспаления нижних дыхательных путей. Данная патология может протекать в 3 формах: сухой, эксудативной и гнойной. В зависимости от этого, отдающая в лопатку, боль будет сопряжена с другими симптомами.

Патологии желудка и панкреатит

По мере того как патологический процесс затрагивает желудок, поджелудочную железу, у больного появляется боль в спине под лопаткой слева. Язва и панкреатит, как правило, дают яркую симптоматику, которую трудно спутать с другими заболеваниями.

При язве желудка также присутствуют ощущения жжения в костях пояса верхних конечностей (особенно в ночное время). Острый панкреатит протекает с опоясывающими болями, которые также отдают в подлопаточную область . Кроме того, наблюдается лихорадка, частая обильна рвота и повышенное газообразование в кишечнике.

Кардиологическая патология

Совместно с ребрами кость пояса верхних конечностей служит защитой для сердца, поэтому не удивительно, что боли под левой лопаткой провоцируются такими патологиями:

«Грудная жаба» - жжение под левой лопаткой, которое отдает в левую руку и челюсть.
Ишемический некроз участка миокарда - боли под лопаткой с левой стороны, имеющие жгучий характер. Состояние не улучшается при приеме сердечных препаратов. Человек испытывает одышку и перестает чувствовать левую конечность.
Перикардит - ему свойственна изнуряющая ноющая боль. По ночам человека мучают озноб и лихорадка.

Независимо от того, какие заболевания сердца заподозрил пациент, все они требуют медицинского контроля.

Психосоматические состояния

Болевой синдром в костях пояса верхних конечностей не всегда связан с позвоночником или соматическими патологиями сердца, легких или желудка. Пациенты могут жаловаться на острые боли, но вызываются такие состояния психосоматическими расстройствами. Их могут провоцировать факторы, которые травмируют психику, душевные переживания, психологические травмы или индивидуальные психологические и эмоциональные реакции.

Вегетативные кризы

Ярким примером психосоматики являются вегетативные кризы. В такие моменты пациенты испытывают болезненность в груди и со спины, а также прилив жара. Как правило, они жалуются на нехватку воздуха и испытывают приступы панических атак.

Все причины, из-за которых возникает сильная боль в левой лопатке могут наблюдаться также у женщин, вынашивающих ребенка. Но у них еще более высокий риск развития отдельных заболеваний. Их позвоночник испытывает больше нагрузки, поэтому более выражено дает о себе знать остеохондроз. А также беременные чаще сталкиваются с гипертонусом мышц спины.

Выбор врача и лечение

Некоторые пациенты долгое время живут с такими болями, но не знают что делать с этим. Если это происходит уже какое-то время и пациент ранее не проходил диагностику, то без консультации врача не обойтись. В зависимости от характера болей может понадобится консультация различных специалистов от невролога до психотерапевта.

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Лопатка – это плоская кость, которая принимает участие в формировании плечевого сустава и защищает органы грудной полости

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

Заболевания грудного отдела позвоночника часто сопровождаются болью в лопатках

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют . Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Так выглядят крыловидные лопатки

Межреберная невралгия

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Локализация боли при стенокардии и инфаркте миокарда

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

миокардит;
фибринозный и выпотной перикардит;
бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

левосторонней пневмонией;
левосторонним плевритом;
левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Прободная язва желудка может проявляться острой болью под левой лопаткой

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
УЗИ органов ЖКТ;
ЭКГ и УЗИ сердца;
контроль артериального давления;
фиброгастродуоденоскопия;
полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки	Стенокардия, инфаркт	Вертеброгенная боль
Характеристика боли	Сжимающая, давящая, жгучая; возникает за грудиной, отдает в левую часть тела; сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.	Колющий или простреливающий характер; возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость; нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность	Боль кратковременная (несколько минут); имеет приступообразный характер.	Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела	Не влияет на характер и интенсивность боли.	Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой	Возникает после физического труда; в покое боль стихает.	Определенной связи нет.
Влияние медикаментов	Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.	Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков; сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Боль под левой лопаткой, не являясь единственным, специфическим признаком в клиническом смысле - это один из симптомов, который может указывать на различные заболевания. Своевременная и точная оценка характера боли, ее локализации помогает врачу выбрать верное направление для диагностических обследований и оказать помощь, часто неотложную в случаях кардиологических или желудочно-кишечных патологий.

Причины боли под левой лопаткой

Болевое ощущение в области левой лопатки может быть вызвано основной причиной – заболеванием позвоночника, кроме того, боль под левой лопаткой может являться вторичным признаком травмы или патологических процессов, которые развиваются во внутренних органах и системах.

Обобщенный список причин боли под левой лопаткой следующий:

Болезни опорно-двигательного аппарата:
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника .
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Межреберная невралгия.
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) - крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром .
Заболевания бронхо-легочной системы:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого .
Кардиологические заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца .
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит .
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана .
- Реже - аневризма аорты.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода .
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Психогенный фактор, провоцирующий ВСД – вегето-сосудистую дистонию с отраженными болями в левой части спины.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

Шейный остеохондроз , который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку. Также остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается головокружениями, чувством онемения, парестезией в верхних конечностях.
Межреберная невралгия , которая развивается как следствие остеохондроза или по другим причинам. Невралгия проявляется прострелами, сильными болями опоясывающего характера с иррадиацией вправо или влево, часто под лопатку.

Давящая боль под левой лопаткой

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием. Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам. Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болями и физической активностью, нагрузкой, тогда как ИБС может усугубиться при перенапряжении, интенсивной работе.

Пульсирующая боль под левой лопаткой

Это скорее всего проявление левосторонней протрузии межпозвоночного диска шейного или грудинного отдела позвоночника. Кроме того, что грыжа межпозвоночных дисков проявляется как пульсирующая боль под левой лопаткой, она сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением парестезией левой руки. Также может болеть левой плечо, вся левая половина спины до поясницы. Протрузии выявляются с помощью МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть симптомом начинающегося расслаивания аорты. Аневризма аорты является угрожающим жизни состоянием, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине, в области лопаток должна стать поводом для комплексного обследования и нейтрализации первопричины симптома.

Внезапная боль под левой лопаткой

Может быть связана с компрессией, . повреждением надлопаточного нерва. Подобная травма проявляется резкой внезапной болью внизу лопатки, болевой симптом может распространиться по плечу и снизить двигательные функции руки. Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой ущемляются нервные корешки при левостороннем смещении межпозвоночных дисков шейного, реже грудного отдела позвоночника. Это вторичный признак, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей суставной тканью. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострения может быть вызвано при протрузии межпозвоночной грыжи или сильной отечности в зоне смещения. Очень редко внезапная боль в области левой лопатки может быть симптомом спадения левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются не часто, однако внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением - это повод вызвать неотложную помощь.

Острая боль под левой лопаткой

Может сигнализировать о приступе стенокардии, которая «стартует» с загрудинной зоны и проявляется в разливающихся, отраженных в левую сторону, болях. Боль при стенокардии характеризуется как резкая, сдавливающая, сжимающая, симптом может стихать в покое и после приема определенных препаратов – валидола, нитроглицерина, других средств, которые активизируют коронарное кровоснабжение. Кроме того, острая боль под левой лопаткой может быть вызвана левосторонней протрузией межпозвоночного диска, симптом усиливается при движении, смене положения тела, то есть при изменении позиции позвоночника или ребер. Наиболее опасна сильная, острая боль в этой зоне, вызванная перфорацией кардиального отдела желудка при язвенной болезни. Такое состояние сопровождается падением артериального давления, пульса (вагусный пульс), потоотделением. Боль настолько острая, что ее называют «кинжальной», чаще всего она начинается в зоне эпигастрия и отдает влево или вправо в зависимости от того, где происходит прободение. Также для ЯБЖ в стадии обострения свойственна типичная поза пациента – поджатые ноги, руки, охватывающие живот. Иррадиация в левую сторону, под лопатку характерна для атипичного прободения, когда язвенный процесс локализуется в заднем отделе стенки двенадцатиперстной кишки или в кардиальной зоне желудка.

Ноющая боль под левой лопаткой

Ноющий характер боли говорит о хроническом, затяжном процессе, провоцирующем симптом. Чаще всего ноющие боли связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также с хроническими заболеваниями сердца – миокардитом, перикардитом. Ноющая боль под левой лопаткой при воспалении сердечной мышцы (миокардите) непостоянная, она может быть спровоцирована перенапряжением, усталостью, стрессами и сопровождается одышкой, бледностью кожи, общим плохим состоянием, тошнотой. Для перикардита характерно усиление боли и четкая локализация слева, с иррадиацией в руку, в спину, под лопатку. Боль, обусловленная деформирующимся позвоночником, может быть разнообразной – от ноющей, давящей, до стреляющей и вновь стихающей. Однако терпимый, тупой характер боли – это один из основных признаков шейного остеохондроза в начальном этапе развития.

Тупая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с развивающимся шейным или грудным остеохондрозом. Начало заболевания характерно неявными, слабыми, иррадиирующими в сторону ущемления корешков, болями. Тянущие, периодически стихающие ощущения в начальном периоде не очень тревожат человека, поскольку достаточно терпимы, к тому же боли могут пройти после прогревания, массажа, купания в теплой ванне. Нередко тупая боль под левой лопаткой постепенно начинает становиться привычной, особенно явно она чувствуется после сна, в утренние часы, либо перед сном после длительной сидячей работы или работы, требующей однообразного статического напряжения. Боль распространяется от затылка вниз, по руке, по спине, под лопатку, часто сопровождаясь головокружениями, тошнотой, парестезиями (онемением, покалыванием) в руках.

Сильная боль под левой лопаткой

Это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку интенсивный болевой сигнал не характерен для лопаточной зоны, следовательно, связан с серьезным, возможно угрожающим состоянием. В лучшем случае сильная боль под левой лопаткой может сигнализировать о межреберной невралгии, однако более тревожной причиной может стать язвенная болезнь желудка или прединфарктное состояния, инфаркт. В ситуации, когда симптом связан с ЯБЖ (язвенной болезнью желудка), человек испытывает настолько сильные боли, что не может двигаться, прижимая к больной зоне руки или ноги. Иррадиирующий влево, пронизывающий болевой признак может служить направлением в диагностическом смысле, так как подобное проявления свойственно язве в кардиальной зоне желудка. Сильная боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о том, что приступ стенокардии переходит в предыинфарктную стадию, особенно, когда он не купируется сердечными препаратами. Кроме сильного болевого ощущения человек чувствует разливающееся, жгучее ощущение, возможно давление с отражением в левую сторону - в руку, в шею, под лопатку.

Резкая боль под левой лопаткой

Может быть признаком межреберной невралгии, в таком случае нейропатия усиливается при пальпации болевой зоны, при глубоком вдохе, когда появляется ощущение, что дыхание «перехватывает». Раздражение нервных окончаний, корешков может носить постоянный характер, но чаще всего для невралгии типичны эпизодические резкие боли, интенсивность который стихает в покое или после разогревания, расслабления болевой зоны. Также резкая боль под левой лопаткой свойственна для левосторонней пневмонии в остром периоде, когда пациент ощущает колющие, режущие симптомы во всех левой половине груди, отражающиеся под лопатку. Пневмония в стадии обострения сопровождается кашлем, что усугубляет болевые ощущения, также в мокроте возможны выделения гноя или крови. Гораздо реже в левой стороне спины, в области лопатки отражаются боли при обострении панкреатита, который характерен опоясывающими, схваткообразными болями.

Тянущая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с проводимостью болевых импульсов вдоль межреберных нервов и обусловлена шейным остеохондрозом в начальной стадии развития. Постоянное сдавливание нервных корешков провоцирует терпимые, ноющие, тянущие болезненные ощущения ниже затылочной кости, которые могут отражаться в левой или правой зоне спины, руках. Боль может развиваться и усиливаться, если нагрузка на шейную зону возрастает или не снижается, такой симптом характерен для людей, выполняющих работу в однообразной позе – сидя, стоя. Кроме того, тянущая боль под левой лопаткой может ощущаться в утренние часы, когда положение тела также провоцирует нагрузку на мышечную и нервную ткань в шейном отделе позвоночника.

Диагностика боли под левой лопаткой

Дифференциация симптоматики при левосторонних торакалгиях чрезвычайно сложна, так как боль не специфична и может быть признаком множество заболеваний и состояний, в том числе требующих неотложной медицинской помощи. Диагностика боли под левой лопаткой нуждается в комплексных мероприятиях, множественных обследованиях, но главная ее задача – исключение угрожающих состояний, таких как ЯБЖ (язвенная болезнь желудка), приступ стенокардии, прединфарктное состояние и инфаркт, разрыв расслоившейся аорты. Чтобы точно определить причину симптома, диагностика боли под левой лопаткой должна включать в себя такие действия:

Опрос и сбор анамнеза, в том числе наследственного и профессионального. У пациента выясняют, как связан болевой симптом с приемом пищи, с физической, статической, эмоциональной нагрузкой, куда иррадиирует боль, как она ощущается.
Непосредственный визуальный осмотр, прослушивание и пальпация. Также обязательным является измерение пульса, артериального давления, возможно, температуры тела.
Назначаются рентгенологические обследования, часто в нескольких проекциях для уточнения характера возможных патологий позвоночного столба или бронхо-легочной системы.
Обязательным является электрокардиограмма, которая показывает параметры работы сердца.
Возможно назначение КТ, МРТ. Компьютерная томография – это метод, помогающий конкретизировать заболевание, которое не определяется с помощью рентгена.
При подозрении на гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБЖ возможно назначение фиброгастродуоденоскопии – ФЭГДС.
ОАК – общий анализ крови и анализ мочи, возможно, биохимический анализ сыворотки крови, являются стандартными диагностическими методами практически при любом заболевании.

Лечение боли под левой лопаткой

Терапевтические назначения при левосторонней торакалгии, болях внизу лопатки напрямую зависят от результатов диагностики. Первичное лечение боли под левой лопаткой может быть связано только с купированием острого состояния, угрожающего жизни. Если человек страдает хронической ИБС, то прием сердечных препаратов поможет снять первые болезненные ощущения. Если боль не утихает в течение 5-10 минут, следует вызывать скорую помощь. Острую боль, вызванную язвенной болезнью желудка, остеохондрозом или грыжей (протрузией) лучше всего снимать с помощью доктора, а не самостоятельно, поэтому лечение левосторонней боли - это выполнение врачебных рекомендаций, а не советов родственников, соседей или знакомых. Самолечение нередко приводит к печальным последствиям, особенно, если речь идет о сердечных патологиях.

Чаще всего болевой признак в области спины, лопаток является отражающей, проекционной болью, источник которой находится в другой зоне. Поэтому, после снятия острого болевого ощущения, все диагностические мероприятия должны быть проведены в полном объеме. Таким образом, лечение боли внизу левой лопатки – это лечение основного заболевания, которое провоцирует болевой признак. Терапевтические назначения при болях в спине, в области лопаток могут делать такие врачи:

Травматолог.
Вертебролог.
Невропатолог.
Гастроэнтеролог.
Кардиолог.
Терапевт.
Психотерапевт, психиатр.

Лечение боли в области левой или правой лопатки должно начинаться с визита к участковому врачу, где будет произведен первичный осмотр и выбрано направление дальнейших действий. Далее все этапы лечения будут назначены узким специалистом после получения результатов комплексного обследования.

Как предотвратить боль под левой лопаткой?

Для того, чтобы предупредить болевой симптом, необходимо выяснить его первопричину, тогда профилактика боли под левой лопаткой будет действительно эффективной.

Если человека страдает стенокардией, ИБС или уже перенес инфаркт миокарда, лучшая профилактика боли под левой лопаткой – это постоянный прием кардиологических препаратов, соблюдение щадящей физической активности, диеты и психоэмоционального равновесия.

Если боль вызвана деформирующим, прогрессирующим процессом в позвоночнике, то профилактика боли должна состоять из длительного периода, в течение которого происходит выполнения специальных лечебных упражнений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Боль внизу лопатки, спровоцированная желудочно-кишечными заболеваниями, предупреждается с помощью щадящей диеты и приема антацидов, назначенных препаратов. Кроме того ЯБЖ очень зависит от психоэмоционального состояния, поэтому позитивный настрой, овладение техниками релаксации, антистрессовыми приемами поможет осуществить профилактику боли под левой лопаткой.

Профилактические меры в предупреждении болевой симптоматики и развития болезни в принципе – это прежде всего регулярные диспансерные осмотры. Даже, если нет никаких тревожащих признаков, болей, стоит проконсультироваться с доктором, пройти превентивное обследование, чтобы убедиться, что ни боли, ни заболевания в ближайшее время вам не угрожают.

Важно знать!

Боль в спине, а особенно в области лопаток, на сегодняшний день явление достаточно распространенное. Правда нельзя охарактеризовать группу людей наиболее часто подверженную болям в спине – боль в области лопаток может наблюдаться как у стариков, так и у молодых людей.

Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.

Физиология

Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки . С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками. Наряду с межреберными мышцами рядом с лопаткой находится мощный мышечный каркас. Мышцы спины и пояса руки крепятся благодаря этой кости.

Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника , от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.

Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:

Появившуюся боль в лопатке с левой стороны игнорировать нельзя, поскольку это может быть симптомом опасного состояния, когда жизнь может подвергнуться опасности, таковы инфаркт миокарда, прободная язва желудка, расслоение аневризмы грудной аорты и др.

Опорно-двигательный аппарат: болезни

Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:

Болезни грудного отдела позвоночника

Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нарушение осанки, грыжа или протрузия межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, остеохондроз - вот основные заболевания, способные вызвать боли с левой стороны под лопаткой.

Эти пациенты испытывают постоянную боль в области спины, а также у них появляется болевой синдром под лопаткой слева двух видов. Патологические структуры раздражают левые грудные спинномозговые корешки , что провоцируют появление ноющей боли, отдающей в левую лопатку. Ее усиление возникает при глубоком вдохе, наклонах в леву строну, резком движении.

Второй вид боли появляется при резком сдавливании спинномозговых корешков. Это происходит во время неуклюжего и резкого движения, когда образовалась межпозвоночная грыжа , протрузия, при переломах грудных позвонков. Боль возникает резкая, стреляющая, она не дает возможности ни пошевелиться, ни вздохнуть. Этот синдром довольно трудно диагностировать из-за схожести с острыми «внутренними» болезнями, к примеру, язва, инфаркт.

Плече-лопаточный периартрит

Это заболевание плечевого сустава, носит дегенеративно-воспалительный характер . Боль при нем возникает в плечевом суставе, а отдает в лопаточную область. Пациент может поднять руки только горизонтально, за голову завести их не получится по причине боли. Сопровождать движения может характерный хруст.

Крыловидная лопатка

Или болезнь Шпренгеля. Она бывает врожденной или приобретенной. Второй случай возникает как следствие паралича трапециевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышц. Причинами патологии являются перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также повреждения периферических нервов, травмы в зоне надплечья. Ноющие боли преследуют пациента постоянно, усиливаются при подъеме рук вверх. Крыловидную лопатку легко диагностировать, поскольку при опоре руками стены появляется специфическое выпячивание кости.

Межреберная невралгия

Эта патология встречается достаточно часто, у пациента болит под левой лопаткой сзади. Боль распространяется на одно ребро , ощущается онемение или покалывание вдоль пораженного участка, при наклоне влево усиливается. Некоторые случаи отмечены высыпанием и покраснением кожи вдоль воспаленного межреберного нерва.

Заболевания мышц

Боли под лопаткой слева сзади могут явиться следствием заболевания с поражением мышц спины. Наиболее часто диагностируют миозиты и воспалительные процессы . В других случаях боль в мышцах появляется ввиду их растяжения после тяжелой физической нагрузки, а также удара в область лопатки.

Онкопатология

На лопатке может образоваться опухоль доброкачественная, такими являются остеома и хондрома, а также злокачественная - остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома. Помимо боли появляется деформация задней стенки груди . Опухоли лопаток требуют удаление кости. Болезни встречаются крайне редко.

Травмы

Боль по причине травмирования возникает чаще всего при падении на спину или в результате прямого удара в лопаточную зону. Болевой синдром острый, особенно в первые два часа после травмы. Затем усиливается при движениях, появляются отек и припухлость. Боль по причине травмы может появиться в результате перелома лопатки или ребер. Показана рентгенография.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Гнойное поражение костной ткани лопатки встречается крайне нечасто , в основном при огнестрельных или ножевых ранениях. Остеомиелит кроме болей и гнойной раны выражается в нарушении общего состояния пациента с повышением температуры.

Туберкулез лопатки - это редкое заболевание. Обычно поражается тело лопатки и акромиальный отросток.

Кардиологическая патология

По распространенности занимает второе место среди причин болезненных ощущений под лопаткой с левой стороны.

Под левую лопатку может отдавать боль от стенокардии и инфаркта . Приступ застает врасплох, болевой синдром можно охарактеризовать как жгучий и давящий. Спровоцировать боль может физическая работа, эмоциональный стресс. Возникает в груди, отражается под левой лопаткой, в левой руке, нижней челюсти с левой стороны. Может появиться страх летального исхода и одышка.

Приступ купирует нитроглицерин или его аналоги, время действия до 15 минут. Если боль не уходит более 30 минут, а таблетки бессильны, значит, вероятнее всего, у человека уже инфаркт, а не приступ стенокардии.

Иногда боль по кардиологической причине может быть нетипичной, так, боль в груди не наблюдается, а немеет рука и присутствует жжение под левой лопаткой и покалывание.

Опасным состоянием может стать расслоение аневризмы грудной аорты . Боль очень своеобразна - она мигрирует сверху вниз. Источником боли является грудь, затем она постепенно движется в межлопаточную область, под лопатку слева и в поясницу. Это состояние опасное, может привести к разрыву аорты и внутреннему кровотечению, при котором наступает летальный исход.

Симптомом нарушения состояния может служить резкое падение артериального давления.

При следующих кардиологических патологиях боль в лопатке также имеет место:

Бактериальный эндокардит.
Фибринозный и выпотной перикардит.
Миокардит.

Бронхолегочные болезни

Боли с левой стороны под лопаткой могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Пневмонией.
Плевритом.
Абсцессом легочной ткани.

Симптомами патологии дыхательной системы являются кашель, одышка, хрипы в грудной клетке, боль при дыхании, повышение температуры. Диагноз устанавливается с помощь рентгенографии органов грудной клетки.

Болезни ЖКТ

Обычно боли слева под лопаткой вызываются острыми заболеваниями органов брюшной полости. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и немедленной хирургической операции.

Как поставить диагноз?

Точный диагноз можно поставить только после дополнительного обследования . В такую программу входит достаточно исследований, их выбирает врач в зависимости от его подозрений на какую-либо болезнь.

Применяют следующие методы диагностики:

Рентгенографию грудного отдела позвоночника, иногда КТ или МРТ.
Рентгенографическое обследование органов грудной полости и брюшной.
Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
Ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.
Фиброгастродуоденоскопию.
Лабораторные исследования.

Если у вас появилась боль под левой лопаткой и она беспокоит систематически, при этом не наблюдается очевидных факторов ее появления, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти все необходимые обследования для выяснения причины болевого синдрома, поскольку только тогда можно поставить диагноз и приступить к эффективному лечению недуга, вызвавшего его появление.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью